术前备皮 ppt课件

沐浴需要责任医生和责任护士的宣教！！
术前备
2、毛发的评估
除非手术切口部位或在周围的毛发对手术有 干扰需去除毛发。如果确需去除毛发时，应当使 用不损伤皮肤的方法，避免使用剃刀或刀片等刮 除，建议使用不损伤皮肤的电动备皮刀。
四肢、胸腹的手术毛发不多者，不常规去毛，肛 、会阴部门、头颅手术或腋窝影响手术切口的要 去毛。 即必要部位、手术日晨、电动备皮刀。
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小结
1、皮肤准备：彻底清除污染，包括手术部位 和周围皮肤.
2、备皮时间：手术当日进行. 3、正确脱毛：禁止使用刀片刮除毛发
避免不必要的备皮 确需去除手术部位毛发时 应当使用不损伤皮肤的方法
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院感控制 人人参与 感谢您的聆听！
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3、谁来做？
1、除了头部以外全由医务人员来做皮肤准备 。
2、男病人的私密处由医生来备皮。其他备皮 均由护士执行。（此处备皮主要指去除毛 发）
3、外科医生开医嘱备皮要统一：不需去除毛 发的四肢与躯干备皮只需开“清洁皮肤” 医嘱即可；需去除毛发的部位手术开“清 洁皮肤+去除毛发”。
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腹腔镜手术肚脐的清洁：用石蜡油 润滑肚脐眼，待软化后再用清洁剂 彻底洗净污垢。
证实有效的：
手术技巧 清洁的手术环境 手术人员装束 术前住院天数 术前淋浴 抗生素预防 无菌技术 术后伤口监测
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《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》 等三个技术文件的通知的通知
卫办医政发〔2010〕187号（2010年11月29日）
三、外科手术部位感染预防要点 （二）感染预防要点。
1.手术前。
（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手 术部位以外感染治愈后再行手术。
（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮 肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位 毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，使用避免刀片刮除毛发 。
（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生
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❖关于手术部位备皮方法与切口感染率的关 系如下
备皮方法 剃毛备皮 脱毛或不去毛
百度文库5.6% 0.6%
备皮时间
术前24小时前 术前24小时内 术前即刻
20% 7.1% 3.1%
方法/时间 术前即刻剪毛 前1晚剪/剃毛
1.8% 4.0%
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二、.如何做好术前皮肤的准备
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1、皮肤清洁
无禁忌症，术前应嘱咐病人使用抗菌皂沐浴 、更衣。不能沐浴或无条件沐浴者，可进 行局部擦浴。彻底清除手术切口部位和周 围皮肤的污垢和污染，建议术前一天就开 始，使用抗菌皂液清洗（如舒肤佳皂）有 条件者通常主张术前2-3天开始用含洗必泰 的消毒液沐浴。
术前皮肤准备
院感科 2015年2月
术前备
主要内容
1.术前皮肤清洁的重要性 2.如何做好术前皮肤的准备
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一、术前皮肤清洁的重要性
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SSI的6种干预措施
缩短术前住院时间
维持手术患者的正常体温
根据指南 使用预防性抗菌药物
预防SSI
术前皮肤清洁
强制性感染报告： 向公众报告NI率
血糖控制
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预防手术部位感染WHO措施（2002）
行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤
，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口
或放置引流时，应当扩大消毒范围。
术前备
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自19世纪60年代就开始的研究， 已经表明剃毛可增加感染率：
原因：剃毛导致皮肤有肉眼不可 见的微小划痕，小的微创裂口可 使细菌定植，有营养，长得快。 剃毛还有助于细菌聚集。