电动吸引器吸痰法考核评分标准修订稿

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3）核对病人床号、姓名、年龄、住院号，介绍自己，解释目的，评估患者意识状态。行高流量氧气吸入2分钟。连接电源，检查电动吸引器完好。
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4）回治疗室，备生理盐水，洗手，戴口罩。
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5）双人核对患者信息。评估患者口鼻部情况，进行肺部听诊，扣背。协助病人取舒适体位，头偏向一侧，略向后仰。
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6）取生理盐水呈备用状。
3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
三、实施要点
操作要点：
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1、仪表：符合要求
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2、操作用物：
电动吸引器、连接管、1000mg/L含氯消毒液200ml、生理盐水2瓶、吸痰包2个、纱布1块、电筒、听诊器、医用、生活垃圾筒各1个，病历夹、治疗卡
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3、操作步骤：
1）两人核对医嘱。
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2）核对液体，核对1000mg/L含氯消毒液后倒至吸引瓶内，连接管道，确保紧密，携电动吸引器至床边。
4、观察ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者痰液性状、颜色、量。
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六、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：考核时间：年月日
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7）检查吸痰包，开包后戴手套于右手，将无菌治疗纸巾放于颌下，再取出
吸痰管。
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8）连接负压管，开总开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通
畅，润滑管前端。
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9）讲解配合事项，经口腔吸痰，边上提，边旋转，边吸引，观察病人病情
变化。
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10）吸痰完毕，观察痰液性质，颜色，量，抽吸生理盐水冲洗管道。分离负
压管，关总开关。弃手套及吸痰管于医用垃圾筒内。同法经鼻部吸痰。
电动吸引器吸痰法考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
操作者姓名科室总分
操作名称
经口/鼻腔电动吸引器吸痰法
总分
实得分
操作项目
操作内容
标准分
扣原
分因
得分
一、操作目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
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二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、咳痰情况、有无义齿、鼻部疾患、口
鼻黏情况。
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
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11）清洁患者口鼻。检查判断吸痰效果。
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12）协助病人取舒适卧位，高流量吸氧2分钟。
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13）整理床单元，行健教指导。
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14）按消毒隔离原则分类处理用物。
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15）洗手，取口罩，记录。
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4、操作速度：完成时间限7min以内。
四、指导
患者
1、如果患者清醒，指导其自主咳嗽，变换体位。
2、告知患者适当饮水，以利痰液排出。
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五、注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者忍受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
3、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状，如紫钳、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。