血管炎性荨麻疹
荨麻疹致病因素
荨麻疹八大致病因素其实说到底荨麻疹也不过是一种常见的过敏皮肤病，其发病原因大致包括下面几方面：一、食物：鱼虾、蟹、蛋(胨、多肽)、草莓、可可、蕃茄。
二、药物：青、链霉素、磺胺、痢特灵、血清制品、疫苗，B1、阿斯匹林、奎宁、吗啡、可卡因。
三、感染：细菌感染、V感染、寄生虫感染、真菌感染。
四、物理因素：冷、热、日光、磨擦、压力。
五、动植物：昆虫、荨麻、花粉、皮屑、羽毛。
六、精神因素：紧张、情绪波动(ACH)。
七、遗传因素：遗传过敏素质有关(家族性寒冷性荨麻疹)。
八、内脏和全身性疾病：风湿热、类风湿、SLE、恶性肿瘤。
荨麻疹疗法比较常见的都是脱敏疗法，缺乏病症的针对性，比较笼统，济南北大皮肤病医院专家团队DUJJ千人一方的弊端，针对六大过敏类型，推出六大治疗方案，一症一方，分型治疗。
荨麻疹如何预防?荨麻疹要尽可能地找出发病诱因并将之除去。
如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。
如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。
积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以DUJJ病源。
北大皮肤专家温馨提醒：荨麻疹病人有哪些注意事项?1. 荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。
2. 注意卫生、饮食，避免不良刺激。
熟知自己的药物过敏史，并在就诊时告知医生。
3. 积极治疗原有疾病，保持健康心态，提高身体抵抗力疾病简介俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）和饭疙瘩。
荨麻疹是一种常见的皮肤病。
由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，因微血管暂时扩张、渗透性增加、血清渗入组织内引起，造成局部水肿性的损害。
其迅速发生或消退、有剧痒。
可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。
荨麻疹性血管炎
荨麻疹性血管炎吴宁俊;田雅兰;王官清【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2012(011)006【总页数】4页(P395-398)【关键词】荨麻疹性血管炎;正常补体血症性;低补体血症性【作者】吴宁俊;田雅兰;王官清【作者单位】福建省厦门大学附属中山医院,厦门361004;福建省厦门大学附属中山医院,厦门361004;福建省厦门大学附属中山医院,厦门361004【正文语种】中文【中图分类】R758.24荨麻疹性血管炎（urticarial vasculitis,UV）又称血管炎性荨麻疹，是一种皮损似荨麻疹但组织病理上呈白细胞碎裂性血管炎改变的临床病理症候群，以单个皮损持续超过24 h，消退后留下出血点或色素沉着斑为特征。
严重者伴关节痛、低补体血症，甚至多系统受累[1]。
1 分类按血清补体水平分为正常补体血症性UV（normocomplementemic UV,NUV）和低补体血症性UV（hypocomplementemic UV,HUV）。
但UV的皮损、实验室检查、组织病理等呈一病谱性改变，轻者有慢性特发性荨麻疹皮损但血清补体正常，称NUV；伴低补体血症者称HUV；HUV伴系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征、冷球蛋白血症等基础疾病且抗C1q抗体阳性者称HUV综合征（HUVS），为最严重类型[2]。
因此，NUV、HUV和HUVS代表UV进展过程，也有认为三者系独立疾病。
UV还有一些特殊类型如关节炎-荨麻疹-血管性水肿（AHA）综合征、Schnitzler综合征、Cogan综合征和 Muckle-Wells 综合征[3-6]。
2 病因及发病机制多数病因不明，称特发性UV。
文献报道的诱因有自身免疫病、感染、药物、肿瘤等。
自身免疫病以SLE和干燥综合征最常见，2%NUV和50%HUV被最终证实为SLE，32%UV伴干燥综合征，系统性硬化症[7]、混合性结缔组织病[8]、皮肌炎等也有报道。
长期管理荨麻疹患者,疾病评估要随行——《中国荨麻疹诊疗指南(2018版)》解读
长期管理荨麻疹患者，疾病评估要随行
欧洲皮肤病学论坛（EDF）以及世界过敏组
织（WAO）共同制定的《2018荨麻疹的定
义，分类，诊断和管理》国际指南保持一
致，首先根据病程是否大于6周，划分为急
性和慢性，然后再根据诱因的不同分为自
发性和诱导性。
而针对慢性可诱导性的荨
麻疹，又可以进一步根据诱因细分为物理
以，我们还需要进一步研究鉴别荨麻疹的具体特征，提出更为科学分类分型，以利于精准的治疗和判断预后。
以风团和血管性水肿为皮损表现的疾病，虽然以荨麻疹最常见，但和一些疾病鉴别也很有必要。
比如荨麻疹性血管炎，两者典型症状表现还是有明显差异的。
荨麻疹是一过性的风团，荨麻疹性血管炎是可以表现为风团的血管炎。
虽然风团持续时间是否超过24小时是初筛的标准，但这并不是唯一的，也不是完全准确的标准，因为部分荨麻疹的风团持续时间可以超过24小时。
如果将风团持续时间超过24小时。
流式细胞仪检测CD11b在荨麻疹性血管炎活动期和缓解期中的表达
流式细胞仪检测CD11b在荨麻疹性血管炎活动期和缓解期中的表达陶小华;关杨;洪福昌;莫衍石;陈美才【摘要】目的:探讨不同期荨麻疹性血管炎(UV)细胞表面粘附分子CD11b的表达变化及意义.方法:采用流式细胞术检测12例UV患者活动期与缓解期外周血中性粒细胞表面粘附分子CD11b表达的变化,并与12例健康人进行比较.结果:UV活动期外周血中性粒细胞CD11b的表达水平明显高于UV缓解期和健康人对照组(P<0.01);UV缓解期外周血中性粒细胞CD11b的表达与健康人对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CD11b作为白细胞激活的表面标记物,与UV发生密切相关,其表达水平可反映UV患者病情的发展趋势.【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2010(017)003【总页数】3页(P190-192)【关键词】荨麻疹性血管炎;中性粒细胞;CD11b【作者】陶小华;关杨;洪福昌;莫衍石;陈美才【作者单位】深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;广州金域医学检验中心,广东,广州,510330【正文语种】中文【中图分类】R758.24荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis,UV)是一种少见病,其临床特征为荨麻疹,组织学特征为白细胞碎裂性小静脉炎[1]。
Ⅲ型变态反应引起的免疫复合物介导的血管内皮损伤是 UV的主要机理。
UV特征性的组织学变化包括:内皮细胞肿胀,小静脉周围以中性粒细胞为主的浸润,红细胞外渗,血管壁和管周有白细胞的核碎裂纤维素样物质沉积,后二个特点最为重要,是血管损伤的直接征象[2]。
目前,对 UV确切的发病机理还不完全清楚,但已有研究发现氧化应激、中性粒细胞激活在 UV的发病中起重要作用。
荨麻疹性血管炎危害及预防课件
演讲人：
目录
1. 什么是荨麻疹性血管炎？ 2. 荨麻疹性血管炎的危害 3. 如何预防荨麻疹性血管炎？ 4. 荨麻疹性血管炎的治疗方法 5. 总结与建议
什么是荨麻疹性血管炎？
什么是荨麻疹性血管炎？
定义
荨麻疹性血管炎是一种皮肤病，主要表现为皮肤 血管的炎症，导致皮肤出现红肿、瘙痒和荨麻疹 样损害。
该病通常与过敏反应或免疫系统异常有关。
什么是荨麻疹性血管炎？ 病因
该疾病的发生可能与外界刺激（如食物、药物、 感染）及内部因素（如自身免疫）有关。
了解病因可以帮助更好地进行预防和治疗。
什么是荨麻疹性血管炎？
症状
荨麻疹性血管炎的症状包括皮肤瘙痒、红斑、肿 胀，严重时可能导致全身不适。
症状的严重程度因人而异，有些患者可能表现轻 微，有些则可能出现严重反应。
患者的日常生活、工作和社交活动可能受到 影响，降低生活质量。
重视早期治疗和管理可以改善生活质量。
如何预防荨麻疹性血管炎？
如何预防荨麻疹性血管炎？ 避免诱因
识别并避免已知的过敏源，包括某些食物、药物 和环境因素。
定期进行过敏源检测有助于更好地预防。
如何预防荨麻疹性血管炎？ 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于提高免疫 力，降低发病风险。
荨麻疹性血管炎的治疗方法 免疫治疗
在某些病例中，可能需要进行免疫治疗，以 调节免疫系统的反应。
免疫治疗应在专业医生的指导下进行。
荨麻疹性血管炎的治疗方法
心理支持
对于受到心理影响的患者，可以通过心理咨 询和支持疗法来改善心理状态。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注 。
的症状与诱因，能够帮 助及时采取措施。
荨麻疹性血管炎
荨麻疹性血管炎
【概述】
荨麻疹性血管炎（Urticarial vasculitis）1973年MCDuffie 首先报告，其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。
炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。
其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
【诊断】
风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断，可与红斑狼疮及慢性荨麻疹相鉴别。
【治疗措施】
抗组织胺药治疗无效，可首选皮质类固醇激素，防止肾脏损害，亦可用氨苯砜治疗。
中药可用加减四妙勇安汤等治疗。
【病理改变】
主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。
直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
【临床表现】
中年妇女多见，可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，持续时间可达24～72小时，甚至几天不消失，风团上可有水疱及浸润。
但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。
可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。
血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。
【辅助检查】
周围白细胞正常或增加，中性白细胞比例增加，血沉快，C4明显降低。
内科学_各论_疾病：荨麻疹和血管性水肿_课件模板
内科学疾病部分：荨麻疹和血管性水肿>>>
治疗：
以活性减弱的雄性激素（attenuated androgens）如达那唑（danazol），司坦 唑（stanozolol，康力龙）羟甲烯龙 （oxymetholone，康复龙）等治疗先天性 C1INH缺陷，可纠正其生化缺损并有予防 发作的效用，但不能用于小儿和孕妇，后 者只能用抗纤
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治疗：
效佳，羟嗪治疗精神性和胆碱能性荨麻疹 有良效，这些药物都有思睡作用。
近年来新一代抗组胺药物不断问世。 它们只轻度或不具有抗胆碱作用，以及通 过血脑屏障能力低，因而不产生口干和嗜 睡作用。如新敏乐（阿伐司丁 acrivastine），每次8mg，日1次；特非 那定（terfenadine
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症状及病史：
者常从儿童发病，皮肤暴露寒冷后即可发 病，吸入冷空气或进食冷的食物或饮料偶 尔粘膜发生肿胀。除去暴露部位发生风块 外，患者可发生全身性症状，如潜入冷水 后发生知觉丧失，甚至淹溺。症状在数月 事消失，但亦有持久不愈者。
2.胆碱能性荨麻疹在精神紧张、运动 和热后发生，损害为1～2cm大风团
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预防： 蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易 引发体内的热性反应的食物少吃。
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有关症状：
瘙痒、风团、丘疹、瘙痒、风团、丘疹、 皮下组织水肿、血管性水肿、嗜酸性粒细 胞增多、全身皮肤充血、新生儿全身水肿、 非凹陷黏液水肿、组织液渗出。
内科学疾病部分：荨麻疹和血管性水肿>>>
荨麻疹怎么治疗,反反复复。
荨麻疹怎么治疗，反反复复。
荨麻疹，又称风团、风疙瘩、皮疹、丘疹性荨麻疹。
它是一种常见的过敏性疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红肿等症状，严重时会影响到人的正常生活。
荨麻疹往往反复发作，给患者带来极大的困扰。
如何治疗荨麻疹，缓解症状，预防反复发作，是患者及家属关注的问题。
本文将为您介绍荨麻疹的治疗方法及注意事项。
一、治疗方法1. 避免接触过敏原荨麻疹的发作与过敏原有关，如食物、药物、花粉、虫子、尘螨等。
因此，避免接触过敏原，是治疗荨麻疹的重要措施。
患者可根据自身过敏情况，尽量避免接触会引起过敏的食品和物品。
2. 外用药物（1）止痒药物：可使用含有泼尼松龙、丙酸氯倍特、氨基比林等成分的药膏或喷雾剂，能有效缓解皮肤瘙痒，减轻荨麻疹症状。
（2）冷敷：荨麻疹发作时，用冰袋或毛巾浸湿后放在患处，可缓解红肿症状。
3. 内服药物（1）抗组胺药物：此类药物包括西替利嗪、氯雷他定、替尼酚等，能有效抑制过敏反应，缓解荨麻疹症状。
（2）皮质激素类药物：适用于严重荨麻疹症状，如泼尼松、地塞米松等，但长期使用会带来一定的副作用。
（3）其他药物：如免疫抑制剂、抗生素等，也可根据荨麻疹症状及疾病发展情况进行选择。
但是，任何药物的使用应在医生指导下进行。
二、注意事项1. 饮食方面：荨麻疹患者应避免食用辛辣刺激、油腻、烟酒等刺激物，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
2. 生活作息：荨麻疹患者应保持充足的睡眠，避免过度疲劳或过度紧张的情绪，保持心情愉悦。
3. 衣着方面：荨麻疹患者应穿着宽松、透气的衣服，避免穿着紧身衣裤或捆扎带子等紧身装束。
4. 洗浴方面：荨麻疹患者应避免热水或过长时间的洗澡，可选择温水洗澡或局部洗澡。
5. 保持清洁：荨麻疹患者应保持清洁，避免长时间不洗澡或不更换衣物，防止皮肤感染。
6. 加强体育锻炼：适度参加体育锻炼，可以增加人体抵抗力，有助于预防荨麻疹的发作。
总之，荨麻疹带给患者的不仅仅是症状上的痛苦，更会影响到患者的身心健康。
荨麻疹血管炎病理诊断标准
荨麻疹血管炎病理诊断标准【摘要】荨麻疹血管炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红斑、水肿等临床症状。
病理特点包括血管壁的炎症及肾小球病变。
诊断标准主要依靠临床症状和实验室检查，如ANA、抗dsDNA 等。
影像学表现可辅助诊断，如肾脏超声及CT检查。
诊断策略应综合临床资料及实验室检查结果，及时确定诊断。
治疗方法包括激素和免疫抑制剂治疗，预后评估应根据病情严重程度及合并症来确定，及早干预可改善预后，提高生活质量。
【关键词】荨麻疹血管炎，病理诊断标准，临床表现，病理特点，诊断标准，实验室检查，影像学表现，诊断策略，治疗方法，预后评估1. 引言1.1 概述荨麻疹血管炎是一种以皮肤荨麻疹和血管炎症状为特征的疾病。
它通常表现为皮肤上出现瘙痒、红肿、丘疹和水肿，有时还伴随着疼痛或灼热感。
荨麻疹的病因及具体机制尚不明确，但一般认为其发病与过敏反应、内分泌失调、感染及自身免疫等因素有关。
荨麻疹血管炎的临床表现各异，有的患者表现为急性发作，症状明显且持续时间短暂；而有的患者则表现为慢性持续性荨麻疹，症状轻微但持续时间较长。
在诊断荨麻疹血管炎时，医生通常会结合患者的临床表现、病史、实验室检查和影像学表现等多方面信息进行综合分析。
及早确诊并给予合适治疗对于荨麻疹血管炎的治疗和预后非常重要。
在本文中，我们将详细介绍荨麻疹血管炎的临床表现、病理特点、诊断标准、实验室检查和影像学表现，并讨论诊断策略、治疗方法和预后评估等问题，以帮助临床医生更好地认识和处理这一疾病。
2. 正文2.1 临床表现荨麻疹血管炎是一种少见的疾病，其临床表现多样化，症状轻重不一。
一般而言，患者首发症状为皮肤出现具有典型的荨麻疹样皮疹，呈现为斑丘疹、丘疹、水肿等，常伴有搔抓感或疼痛。
病变部位多在四肢、躯干及面部，也可见于黏膜和颈部。
除皮肤症状外，部分患者还可出现全身症状，如头痛、发热、乏力、食欲减退等。
有些患者可能出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻等。
治愈丘疹性荨麻疹的药疗方法大全
治愈丘疹性荨麻疹的药疗方法大全治愈丘疹性荨麻疹的药疗方法大全1：拔罐疗法处方：凡士林、酒精各适量，火罐一个用法：先将凡士林一薄层于脐部，再将酒精滴数滴与火罐内，棉球引燃，火旺时将罐扣在脐眼侧位，5-10分钟拔罐，日拔3次。
疗效：拔罐1天，有效率达96.1%2：药酒疗法处方：薄荷、苦参各30克，樟脑10克，白酒600毫升。
用法：药浸酒内7天后，去渣滤酒，加入樟脑粉混匀，用棉签蘸药涂擦患处。
日3次疗效：用药3天，治丘疹样荨麻疹，有效率100%。
治愈率92%。
3：中成药疗法药名：云南白药服法：成人每次服1/8小瓶，第1次加服保险子1粒，日服3次。
儿童用量酌减，不服保险子。
疗效：服药1-4天，有效率90.62%4：熏洗疗法处方：鲜红萝卜全株1000克用法：加水6000毫升，浓煎取液，熏洗上身，出汗为度，洗后避风。
日洗1次疗效、：熏洗3-6次，有效率100%，治愈率86%慢性荨麻疹也出现以下一些特殊的症状:(1)蛋白性荨麻疹(食物型):食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶,牛肉,羊肉,猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。
(2)压迫性荨麻疹(压力型):皮肤在受到较重和较持久压迫后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。
易发生于掌、跖和臀部。
有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。
发病机理与激肽有关。
(3)血管炎性荨麻疹(风团型):特点是皮疹为风团，持续时间长，炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎症变化.主要是过敏原引起的超敏性血管炎。
可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，消退后可能遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。
可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。
血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状，故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化。
(4)色素性荨麻疹(色素型):有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节，搔抓摩擦后变红发胀，留有色素斑的慢性荨麻疹.(5)水肿性荨麻疹(水肿型):水肿型巨大荨麻疹,是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张,形成局部性水肿，具有反复性特点，突然在脸部,四肢和全身出现皮肤水肿,肿胀,浮肿。
培美曲塞致迟发荨麻疹性血管炎1例
５５ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有损害 ， 这是 由于高生物活性 片段 的作用 ， 如液相补 致较严重 的神经缺损 和功能障碍 。因此 ， 血清中 Ｔ Ｃ Ｃ 体激活时 释放 的 ｃ 等随血 液循环 波及到 了这些 器 含量的升高可 以表示不 良的神经功能恢 复和较大的 官 ［ 。 一 梗死体 积。Ｔ Ｃ平均含量与修正的 Ｒ ｎ ｉ Ｃ ａｋ ｎ等级评分 本 研 究 还 发 现 急性 脑 梗 死 患 者 血 清 Ｔ Ｃ浓 度 与 具 有 相 关 性 ，除第 １ Ｃ ０天外 每 个 时 点也 与评 分 密 切相 梗 死 体积 之 间有 相 关关 系 。 缺 血后 神 经 胶质 细 胞 的 关 ，也 提 示 脑 梗 死 患 者 血 清 Ｔ Ｃ含 量 增 加 时 预示 着 脑 Ｃ 坏死释放补体激活物质 ， 内补体系统激活后 ， 脑 经过 不 良的神经功能恢复。 系列 酶 促反 应 ． 最终 可 在 靶 细胞 表 面 形 成 攻膜 复 合 我 们 认 为 急 性 脑 梗 死 患 者 血 清 Ｔ Ｃ含 量 与 梗 死 Ｃ 体（ ＭＡＣ ， Ｃ可直 接 插 入 神 经 元 、 ）ＭＡ 星形 细胞 和血 管 体积及患者预后密切相关 ． 可以作 为脑梗死患者简单 内皮细胞表面 ， 细胞膜上形成 双向亲水孔道 ， 在 使小 易行 、 价廉有效 的预测指标 。 由于样本含量不大 ， 其他 的 可溶 性分 子 、离子 以及 水 分 可 以 自由透 过 细胞 膜 ， 脑梗死危险因素如动脉硬化 、 感染等 因素未纳入实验 但蛋 白质之类的大分子却难 以从胞浆 中逸 出。结果 ， 观察 ， 结果仍需要进一步 的研究证 明。 ４ 参 考 文 献 水和离子内流 ， 并最终导致胞 内渗透压 降低 ， 细胞 使 １ ｂｏｉ Ａ Ｌ， ｉｓｙＤ Ｊ ｏ ｏ ｎｌ ． ｈ ｏｅｏ ｙ ｈ 溶解 。此外 ， 末端补体成分插入细胞膜 也可能使致死 ［ ］ Ｄ Ａｍ ｒｓ Ｐｎｋ ， Ｃ ｎ ｏｌ Ｅ Ｓ Ｔ ｅｒ］ ｆｔｅ ｃｍ ｌｍｅｔ ａｃｄ ｓｈ ｍ ａ ｒｐｒ ｓ ｎｉｊｒ ｉ ｐｉ ｔ ｎ ｒ ｏ ｐｅ ｎ ｓａｅｉ ｉｃｅ ｉ／ｅ ｅ ｕｉ ｕｙ： ｍ ｌ ａｉ ｓｏ ｃ ｎ ｆ ｏ ｎ ｃ ｏ ｆ 量 的钙离 子 向细胞 内弥 散 ， 最 终 导致 细胞 死 亡 和 血 并 ｎｕｏｒ ｅｔ ｎ［ ］Ｍ ｌ ｅ ， ０ １７ ６ ：６ — ８ ． ｅｒ ｏ ｃ ｏ Ｊ ． ｏ Ｍ ｄ ２ ０ ， （ ） ３７ ３ ２ ｐｔ ｉ 脑 屏 障破 坏 。当脑 缺 血 时 血脑 屏 障 遭 到破 坏 ， 血浆 与 ［ ］ Ａｋｎｏ ， Ｚ ｕＨ， Ｑａ ， ｅ ａ． Ｃ ｍｐｅ ｅ ｔ ｅｅ ｄｎ — ２ ｔ ｓ Ｃ ｉ ｎ ｈ ｉ Ｆ ｔ １ ｏ ｌ ｎ ｄｐ ｎ ｅｔ ｏ ｍ － Ｐ 中枢 神 经 系 统 的抗 原 物 质 如 髓 鞘 等 接触 ， 细胞 缺 血 ｓｌｃｉ ｘｒｓｉ ｎ ｎｕ ｏｌ ｉｇ ｉ ｈ ｍ ｃ ｓｏ ｅ ［ ］ Ｊ ｅ ｔ ｅｐｅｓ ｎ ａｄ ｉ ｒ ｆｌ ｗ ｎ ｓ ｅ ｉ ｔ ｋ Ｊ． ｅ ｎ ｏ ｊｙ ｏ ｃ ｒ Ｉ ｕ ｏ ， ０ ６ １７ １ ：２ ６ ７ ７ ． ｍｍ ｎ ｌ ２ ０ ，７ （０）７ ６ － ２ ４ 坏死后释放亚细胞结构 （ 如线 粒 体 等 ） 补 体 沿 着 不 使 ３ ｐｌ Ｍ Ｓ ｓ ｃ ｏ ｐｅ ｎ ａｔ ａ ｏ ｉ ｈｍ ｃ ｔ ｋ Ｊ ． Ｎ ｅ ｍ ｖ ｉ ｎｓ ｒ 依 赖抗 体 的经 典 途 径激 活 。脑 缺 血 时 ， 毛 细血 管 内 ［ ］ Ｄｉ ａｏｉ ． ｙｔｍｉ ｃｍ ｌ ｅｔ ｃｉ ｔ ｎｉ ｃ ｅ ｉ ｓ ｏｅ［ ］ 脑 Ｓｒｋ ， ０ １３ （ ） １４ － ４ ８ ｔ ｅ ２ ０ ，２ ６ ：４ ３ １４ ． ｏ 皮 细 胞 的破 坏 可 能 会 引 起 甘 露 糖 结 合 凝 集 素 （ Ｌ ＭＢ ） ［ ］ Ｋ ｌ Ｄ ｓ ｎ ｅ ｅｔ ｏ ｅ ｅ ｍ ｎ ｌ ｅａ ｉ ｈｍ ａ ｒ ｅ ｕｉ ４ ｅ ｙ Ｊ ｉ ａｔ ｆ ｃ ｆ ｘ ｒ ｅｔ ｎ ｌｓ ｅ ｉ ｅ ｒ ｓ ｎ ｌ Ｋ ． ｔ ｆ ｓ ｐ ｉ ａｒ ｃ ／ ｐｆ ｏ 沉 积 。 Ｌ是 一种 钙 依赖 糖 结 合蛋 白 ， 结 构上 与 Ｃ。 ＭＢ 在 ｉ ｕ ［］ Ｊ ｍ Ｓｃ ｅ ｈｏ， ０ ３ １ （ ） １４ — ５ ８ ｎ ｒ Ｊ ． Ａ ｏ Ｎ ｐ ｒ ２ ０ ，４ ６ ：５ ９ １５ ． ｊｙ ｌ 类似 ， 可以经 Ｍ Ｌ途径 激活补体 ， Ｂ 人类缺血再灌注损 ［ ］ Ｆｅ ｉｇＳ Ｄ，Ｍａｔｌ ｓＤ，Ｋ ｒｅ－ ａｓ ｒＧ，ｅ ａ．Ｃ ａｃｕｅ ５ ｌ ｎ ｍ ｓ ｌ ｅｏ ａ ｌ ｓｅ ｐ Ｍ ｌ ｔ １ ５ ａｓｓ ｌ ｔ ｄ，ｐ ｌ ｍｏ ｐ ｏ ｕ ｌ ａ ｅ ｌｉ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｉ ｅ ｍｉ ｏ ｙ ｒ ｈ ｎ ｃ ｅ ｒｃ ｌ—ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ，ｍｅ ｅ ｔ ｒｃ ｉｃ ｅ ａ ｓ ｎ ｅ ｉ ｓ ｈ ｍｉ ／ 伤大多通过 Ｍ Ｌ途径激活补体［。旁路途径也 是脑 Ｂ 引 ｒ ｅ ｕｉ — ｄ ｃｄ ｎ ｒ ［ ］ Ｃｉ Ｉ ｍ ｎ ｌ ２ ０ ，０ （ ） ２ ３ ｅ ｒ ｓ ｎｉ ｕｅ ｊｙ Ｊ ． ｌ ｕ ｏ， ０ ３ １ ８ ３ ：６ — ｐｆ ｏ ｎ ｉｕ ｎｍ 缺血 时补 体 激 活 的重要 放 大 机 制 。 内补体 系统 经 三 脑 ２ ３ ７ ． 种 途 径激 活 ，最 终 可形 成 Ｃ 及 一 系 列具 有 重 要 生 ５ ［ ］ Ｆ ｎ Ｖ ｄｍ Ｖ， ｉ ａｓ ， ｔ １ Ｍ ｃ ａｉ ｍ ｌ ｅｔ ６ ｉ ｅ Ｅ， ｉｅ Ｌｎ ａ ＰＳ ｅ ａ ｅｈｎ ｍ ｏ ｃ ｐ ｍ ｎ ａ Ａ ｇ ． ｓ ｆｏ ｅ 物学 效应 的补体 蛋 白片段 。 缺血 后 神 经胶 质 细 胞 的 脑 ａ ｔ ａｉ ｎ ａ ｄ ｉｓ ｒ ｌ ｉ ｔ ｅ ｉ ｆ ｍｍａ ｏ ｒ ｓ ｏ ｓ ａ ｔｒ ｃ ｉ ｔｏ ｎ ｔ ｏ ｅ ｎ ｖ ｈ ｎ ａ ｌ ｔｒ ｙ ｅ ｐ ｎ ｅ ｆｅ 坏死和血脑屏 障的破坏使 Ｔ Ｃ从脑组织逸 出到血 管 Ｃ ｔｏａｏｂ ｏ ｉａ ａｒｃａ ｅｒｓ ｒｐ ｉ ［］ ｉ ｕａｉ ， ２ ０ ， ｈｒｃ ａｄ ｍ ｎｌ ｏｔ ｎ ｕｙｍ ａ Ｊ ．Ｃｒ ｌｔ ｎ ｉ ｅ ｒ ｃ ｏ ０ ３ １ ８ ７ ：４ — ５ ． ０ （ ） ８ ９ ８ ６ 腔隙。 （ 收稿 ： ０ — ６ ０ 编辑 ： ２ ８０ —２ ０ 张倩 ） 般来说 。 在脑 梗 死 急性 期 ， 大 的梗 死 灶 会 导 较
得了血热型荨麻疹怎么办【健康小知识】
得了血热型荨麻疹怎么办文章导读血热荨麻疹，很多人不是特别的了解这种病症，是因为热入血中，导致血行加速而引起的一种荨麻疹的症状表现，血热是从中医角度来说的，主要是因为热毒或者是邪气进入到血液里面，或者是平时情绪过度抑郁，情绪过度的烦躁引起的，常会造成患者因为上火的原因，起痘痘，或者是发生口腔溃疡，这类人是脾气相对比较暴躁，得了这种血热型荨麻疹，平时应该及时进行良好的治疗，饮食方面应该多吃一些清凉的食物，另外多吃一些凉血的食物，这都有助于治疗的功效。
血热荨麻疹病因血热荨麻疹是如何引起的？原因有以下几点：1.遗传体质。
有的人生来就是血热的体质，体内阳气盛行，血液过热。
2.患者体魄强健，体内阳气旺盛，而且经常食用辛辣刺激和燥热的食物。
3.患者情绪很容易激动或焦虑，这些情绪容易在身体内化为火气，使得血液变热。
4.患者经常在阳光下曝晒，或者在炎热的环境中生活和工作，又或是经常大量出汗而没有及时补充水分。
血热荨麻疹怎么办血热荨麻疹是由于血液过热引发的，预防血热荨麻疹发病就要注意在日常生活中避免身体燥热。
血热的人最好不要食用燥性和热性的食物，生活中很多食物都属于燥热的食物，如羊肉、牛肉、辣椒、生姜、阿胶、红枣等等，血热人群要避食。
血热的人要注意生活规律进行，不要熬夜、暴饮暴食，改变这些不良生活习惯可以使血液运行恢复正常，缓解血热状况。
血热的人还不能进行太过激烈的体育运动，激烈的体育运动会导致躯体深度升高，加速血液运行。
可以选择一些温和的运动方式，如慢跑、散步、太极拳、瑜伽等，在运动的同时也可以避免荨麻疹的发生。
血热患者要在日常生活中吃一些凉血的食物，降低血液燥性，如莲藕、雪梨、苦瓜、黑芝麻、螃蟹、鸭肉苦菜、鲜芦笋、绿豆、丝瓜、冬瓜等。
血热患者可以服用一些牛黄解毒片、三黄片或知柏地黄丸等药物，有凉血解毒功效。
荨麻疹开药,检查肝功说有问题
荨麻疹开药，检查肝功说有问题荨麻疹开药，检查肝功说有问题，治疗方法，注意事项荨麻疹是一种常见的皮肤病，是由于机体免疫系统异常反应导致的全身性过敏性疾病，主要表现为皮肤上出现红肿疙瘩，瘙痒症状明显，长期慢性荨麻疹会给患者的身心健康带来巨大的负面影响，治疗荨麻疹需要选用合适药物，但有些药物对肝脏有副作用，长期使用会对肝脏造成损伤，导致肝功异常，因此治疗荨麻疹时需要注意肝功的检查和保护。
一、治疗荨麻疹的常用药物1. 抗组胺药常用的抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定等。
这类药物可以降低组胺在机体内的水平，缓解荨麻疹的症状，但长期使用会使药效逐渐降低，需要注意药物的剂量和频次。
2. 糖皮质激素此类药物是抗炎药物，能够抑制机体免疫反应，从而缓解荨麻疹的症状，但长期使用会产生许多严重的副作用，如骨质疏松、糖尿病、高血压等，因此不应过度使用。
3. 免疫抑制剂此类药物能够抑制机体免疫反应，减少过敏反应的发生，但高剂量长期使用会有肝脏、肾脏损害等副作用，因此应在严密监测下使用，避免过量使用。
二、肝功能异常的警示信号荨麻疹的治疗过程中，需要密切监测患者肝功的情况，主要包括以下几个方面：1. 临床表现肝功异常时，患者的皮肤和眼白可能出现黄疸现象，伴有食欲下降、恶心、呕吐等症状。
2. 生化指标肝功异常时，血清谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）会升高，尤其是ALT升高更为明显。
3. 肝脏超声可发现肝脏的大小、形态、密度等异常情况。
三、肝功异常的治疗方法肝功异常时需要就症治疗，目的是保护肝细胞、减轻肝脏负担，治疗方案包括：1. 合理饮食忌食腌制品、油炸食品、酒精等刺激性食品，多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食品，增加肝脏营养素供应。
2. 平衡营养适当多喝水，加强对蛋白质的摄取，增加肝细胞修复的营养需求，促进肝细胞再生。
3. 给予保肝药物常见的保肝药物包括水飞蓟、胆苷酸、丹参片等，可起到保护肝细胞、促进肝细胞再生的作用，协助肝脏恢复正常肝功能。
荨麻疹(urticaria)
荨麻疹(urticaria)荨麻疹荨麻疹(urticaria)是一种常见皮肤、粘膜、血管反应性疾病。
表现为时隐时现的瘙痒性风团。
病因包括药物、食物、感染、吸入物、物理化学因素、激素（妊娠、经前期黄体酮、潮红）、内科疾病、遗传及精神因素等。
慢性荨麻疹中，90%病例为特发性。
荨麻疹发病机理可分为免疫介导和非免疫介导两种。
【诊断要点】一、急性荨麻疹短期内痊愈者称为急性荨麻疹。
1．起病急，先有皮肤瘙痒，很快出现风团，呈扁平水肿性隆起损害，红色、皮色或白色，呈圆形或不规则形，大小不等。
2．风团持续数分钟或数小时（12～24小时）即消失，不留痕迹。
但新的风团可不断出现，一日数次不等。
3．全身泛发，亦可局限、单个或密集融合成片，自觉剧痒、灼热。
4．一般经历数天至3周左右逐渐痊愈。
5．特别表现①大疱性荨麻疹风团表面出现大疱。
②败血症相关荨麻疹细菌感染败血症所致，有畏寒、高热、血细胞升高。
二、慢性荨麻疹病情迁延数月以上。
三、特别类型荨麻疹1．蛋白胨性荨麻疹由于情绪激动，大量饮酒，食物中蛋白胨未被消化即通过肠粘膜吸收而发生。
2．皮肤划痕症(dermatographism) 因搔抓或用钝器划皮肤后，该处很快出现条状风团（图4-1）。
3．血管性水肿(angioedema) 为真皮深部及皮下组织小血管扩张，血浆渗出所致的急性局限性肿胀，多发于眼睑、口唇、外生殖器，重者可发生喉头水肿乃至窒息。
血管性水肿可分为获得性和遗传性二种（图4-2）。
4．严寒性荨麻疹①获得性：多见于青年女性，暴露或遇冷部位出现瘙痒性风团。
②家族性：从婴儿开始，持续终身。
当全身受冷刺激、冷中游泳，极少数可致休克而溺水死亡。
5．胆碱能性荨麻疹常在运动、受热、精神紧张、饮酒后诱发。
全身泛发1～3mm小风团，四周有明显红晕，可见卫星状风团。
6．热性荨麻疹获得性热性荨麻疹，以盛有45℃热水试管于皮肤上5分钟，可发生风团，持续1小时；遗传性热性荨麻疹，接触热水后1～2小时出现风团，可持续12～24小时。
荨麻疹性血管炎病人的护理
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荨麻疹性血管炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是荨麻疹性血管炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理注意事项
什么是荨麻疹性血管炎？
什么是荨麻疹性血管炎？ 定义
荨麻疹性血管炎是一种由血管炎引起的皮肤病， 通常表现为皮肤红肿、瘙痒和荨麻疹样的皮疹。
该病常伴随过敏反应和免疫系统异常。
患者在日常生活中需要定期监测症状，并进行自 我护理。
保持良好的生活习惯可以减轻症状。
何时进行护理？
急性发作时
在病情急性发作时，需立即进行护理措施，包括 使用抗过敏药物。
及时的治疗可以防止并发症的发生。
何时进行护理？
复诊时
定期复诊可以帮助医生了解病情变化，调整治疗 方案。
患者应记录症状变化，以便提供给医生参考。
使用温和的护肤品，避免过于刺激的产品。
护理注意事项
护理注意事项
避免过敏源
患者应记录和避免接触已知的过敏源，以防止病 情复发。
家庭成员和护理人员也需了解这些过敏源。
护理注意事项
监测病情
定期监测患者的皮肤状况及全身症状，必要时及 时就医。
记录病情变化对于后续治疗至关重要。
护理注意事项
心理支持
给予患者心理上的支持和安慰，帮助其应对疾病 带来的压力。
尤其是那些有过敏史或其他免疫系统疾病的 患者。
谁需要护理？ 症状加重者
症状严重或持续时间过长的患者需要及时的 护理和观察。
早期干预可以防止病情恶化。
谁需要护理？
住院患者
需要住院治疗的患者需要更为精细的护理和 监测。
住院护理可以提供更专业的医疗支持和环境 。
荨麻疹如何治疗，注意这三点原则
荨麻疹如何治疗，注意这三点原则荨麻疹是人体皮肤出现的一种局限性水肿反应，病情出现较快，水肿消退时间也较为迅速，但是由于荨麻疹的特殊性，皮肤上的水肿病情会反复发生。
荨麻疹不具备传染性，但是其在全球范围内发病率较高，相对于男性而言，女性更容易患荨麻疹。
而荨麻疹患病的年龄阶段没有划分，任何年龄阶段都有可能患荨麻疹，所以防止荨麻疹大家都应该注意。
由于荨麻疹会反复发生，所以，荨麻疹的治疗也是有一定的难度的，针对荨麻疹的治疗，要从病因入手。
一、荨麻疹的病因荨麻疹的发病原因复杂，可能与外界因素有关，也可能与内源性因素有关，所以我们对荨麻疹的病因追查时也要从外界、内源性两种因素开始。
（一）外界因素①药物因素：部分退烧药对荨麻疹药物有刺激性作用，，还有一些药物是会引发荨麻疹，所以，医生在治疗荨麻疹的过程中，要注意对荨麻疹病人的用药，避免因药物相克和药物刺激造成的病情加重现象。
②食物、食品添加剂等因素：食物引发荨麻疹是日常中的常见诱因之一。
如一些蛋白质品、果蔬食物等，另外，一些食品添加剂也可能会引发荨麻疹。
③呼吸道吸入物及皮肤接触物：容易进入呼吸道的杂质会对口腔粘膜产生刺激。
例如，花粉、浮毛等。
外界的过敏因素和容易滋生细菌的物品和人体接触也可能会引发荨麻疹，所以患者在出门后也要避免接触花粉等。
④物理因素：外界产生的压力、摩擦、刺激等也可能会引发荨麻疹。
因此，患者在日常生活中要时刻注意室内的环境，保持房间通风；与此同时，患者也要注意自身的清洁，勤换衣物；如果家里有宠物，患者要避免与宠物过多接触，以免发生二次感染。
（二）内源性因素①精神及内分泌因素：精神上的刺激可能会刺激荨麻疹的发生②系统性疾病及免疫异常：如果患者在患荨麻疹之前有其他未治愈的疾病，就可能会导致人体的免疫力下降，产生并发症，例如，荨麻疹。
③隐匿性感染：一些病菌会使人体发生病变，对少数荨麻疹患者来说一些病菌是诱发其患病的重要因素。
二、荨麻疹的治疗：严格来讲，荨麻疹在医学的治疗有两种方式，分别是调节与预防，而荨麻疹也分为两种情况：急性和慢性。
荨麻疹性血管炎与伴发荨麻疹的自身炎症性疾病
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·综述·
荨麻疹性血管炎与伴发荨麻疹的自身炎症性疾病
汪宁，徐妍，呼欢欢，杨洁
（华北理工大学附属医院，河北 唐山）
摘要：荨麻疹性血管炎和部分自身炎症性疾病都可在临床上表现为荨麻疹样皮损，但其代表了两种不同的免疫机制，对于治疗有着不同意义。 荨麻疹性血管炎是一种临床病理综合征，风团持续时间常超过 24 小时，伴有疼痛、烧灼感等血管炎迹象的，应及时完善组织病理检查。自身 炎症性疾病是一组固有免疫异常反应所导致的以反复发热、急性关节炎和急性期蛋白增加为特征的复发性非侵袭性炎症性综合征，临床表现各 异，大部分有全身炎症的迹象，如发烧和炎症标志物升高，部分自身炎症性疾病可伴发荨麻疹，临床医生需提高对此类疾病的认识，以便进一 步研究其发病机制。 关键词：荨麻疹；荨麻疹性血管炎；自身炎症性疾病；血管炎 中图分类号：R758.24 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.92.029 本文引用格式：汪宁 , 徐妍 , 呼欢欢 , 等 . 荨麻疹性血管炎与伴发荨麻疹的自身炎症性疾病 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,6(92):59-60,62.
0 引言
当 患 者 出 现 荨 麻 疹 样 皮 疹 时，最 容 易 被 诊 断 为 急、慢 性 荨 麻 疹，但同时也需要考虑其他鉴别诊断如荨麻疹性血管炎、系统性红 斑狼疮、嗜酸性粒细胞增多症及自身炎症性疾病等 [1]。本文将对 荨麻疹性血管炎和伴发荨麻疹的自身炎症性疾病做进行综述。
对于风团持续 24 小时以上，消退后留有色素沉着或瘀斑，伴 有瘙痒、疼痛、烧灼感的患者应考虑荨麻疹性血管炎，应及时进行 组织病理活检以确定诊断。荨麻疹性血管炎（urticarial vasculitis， UV）病因尚不明确，目前认为 UV 属于 III 型超敏反应，免疫复合 物沉积在血管壁周围，激活经典补体途径，从而最终导致血管炎等 一系列临床表现。
荨麻疹血管炎需要活检么[001]
![荨麻疹血管炎需要活检么[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/74f3ab5259fafab069dc5022aaea998fcd224078.png)
荨麻疹血管炎需要活检么荨麻疹血管炎（urticarial vasculitis）是一种罕见的慢性炎症反应性疾病，表现为皮肤炎症反应和血管炎症反应。
临床表现以不规则，比一般荨麻疹明显的界限，固定时间内在同一部位出现的大小不一的斑块，呈现持久性改变，甚至结节、水泡等。
该病可影响皮肤、关节、肌肉、神经、肾脏、肺等多种器官组织，对患者的生活影响非常大，因此对其的治疗和管理非常重要。
一、需要活检吗？荨麻疹血管炎和一般荨麻疹在临床表现上很相似，但是荨麻疹血管炎涉及到了小型血管内皮细胞的炎症反应，明显的局部性肿胀和发红会是伴随的症状。
因此，在需要排除其他疾病的情况下，如过敏、感染等，通过活检来确定是否确诊是非常必要的。
然而，活检也有其一定的局限性，因为荨麻疹血管炎的病变往往比较散在，可能活检取样部位未能覆盖到病变区域，因此，如果临床表现和实验室检查已经能够达到诊断标准，那么活检不是必需的。
二、治疗方法1. 对症治疗治疗荨麻疹血管炎的第一步是控制症状，包括使用抗过敏药物、温度调节等，以减轻皮肤瘙痒和疼痛，缓解病情发展。
2. 免疫调节治疗荨麻疹血管炎病因复杂，与身体免疫系统的异常有关。
在治疗过程中，免疫调节药物可以有效地控制免疫反应，减轻炎症反应，达到治疗目的。
根据不同的患者情况，选择适当的内分泌药物和免疫抑制剂进行治疗。
3. 皮肤局部药物治疗局部药物治疗可以缓解症状，减轻皮肤瘙痒和疼痛。
例如，皮质激素药膏、热海藻素等局部药物可以有效的减轻皮肤炎症反应，缓解皮肤不适感。
三、注意事项对于荨麻疹血管炎患者的治疗和管理需要注意以下几点：1. 加强自我保护，避免过度用力或剧烈运动。
2. 避免艳阳下暴晒，并且要注意保持室内空气流通。
3. 避免直接接触刺激环境，如动物毛发和花粉等。
4. 禁止食用过敏原和容易诱发荨麻疹的食物，如海产品、辣椒等。
5. 药物治疗时要注意用药剂量和次数的控制，不要随意停药。
6. 定期复查，及时调整治疗方案。
寻麻疹1
荨麻疹科技名词定义中文名称：荨麻疹英文名称：urticaria定义：属皮肤和黏膜的I型超敏反应。
由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致，临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。
应用学科：免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；超敏反应（三级学科）荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）。
是一种常见的皮肤病。
由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。
造成局部水肿性的损害。
其迅速发生与消退、有剧痒。
可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。
得了荨麻疹要及时远离过敏源，并选择专业药物进行治疗，如斯汀可林等，以防病情恶化。
基本信息百科名片荨麻疹【词语】荨麻疹【读音】xún má zhěn 【旧读】qián má zhěn 【英文】Urticaria 【注释】一种过敏性皮疹,俗称风疹疙疸(荨xún)一种皮肤病。
又称风疹块。
症状是局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，甚痒。
乍发乍退，不留痕迹，日或反复数次。
急性的旬日可愈，慢性的往往持续数月。
致病因素复杂，某些食物、药品、虫咬、细菌感染、接触刺激性物质及冷热过敏等，均可能引起此种病症。
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。
其发病机理可以是免疫性（最常见的是IgE介导的I型变态反应）和非免疫性的。
荨麻疹常见的病因有：(1)食物及添加剂；(2)药物；(3)感染；(4)动物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)内脏疾病；(7)精神因素；(8)遗传因素。
按病因分类有许多特殊类型。
症状1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。
常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。
但可反复发作；2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等；3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性；4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应；5.临床的特殊类型：(1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应；(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹；(3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团；(4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1－2mm大小的风团，周围有红晕；(5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位；(6)压迫性荨麻疹，在较丘疹性荨麻疹重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块；(7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团；(8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病；(9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。
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血管炎性荨麻疹
概述
荨麻疹性血管炎（Urticarial vasculitis）1973年MCDuffie首先报告，其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。
炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。
其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
病因病理
主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性（又称纤维素样变性，为间质胶原纤维及小血管壁的变性，
病变部位的组织结构逐渐消失，变为境界不清晰的颗粒状或块状无结构强嗜酸性红染物质，状似纤维素，故称之为纤维素样变性，由于其实为一种组织坏死，故而又可称为纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)，如类风湿皮下结节的坏死就是纤维素样坏死。
）。
直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
临床表现
中年妇女多见，可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，持续时间可达24～72小时，甚至几天不消失，风团上可有水疱及浸润。
但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。
可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。
血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。
诊断
风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断，可与红斑狼疮及慢性荨麻疹相鉴别。
辅助检查
周围白细胞正常或增加，中性白细胞比例增加，血沉快，C4明显降低。
概述
荨麻疹性血管炎（Urticarial vasculitis）是由于炎性介质损伤血管内皮细胞出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。
1973年MCDuffie首先报告，临床特征为皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。
病因和发病机制
本病病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
显微镜下观察主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。
直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
临床表现
多发生于中年妇女，可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，持续时间可达24～72小时，甚至几天不消失，风团上可有水疱及浸润。
但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。
可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。
血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。
诊断和鉴别诊断
风团持续24小时以上伴有低补体血症，周围白细胞正常或增加，中性白细胞比例增加，血沉快，C4明显降低。
组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断，可与红斑狼疮及慢性荨麻疹相鉴别。
治疗
首选皮质类固醇激素，防止肾脏损害，亦可用氨苯砜治疗。
抗组织胺药治疗无效。
中药可用加减四妙勇安汤等治疗。
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病理学笔记讲义——第一章细胞、组织的适应和损伤
病理学笔记讲义——第四章炎症
重点：
1.炎症的原因
2.炎症的过程（血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用）
3.急性炎症的类型及病理变化（以纤维素性炎和化脓性炎最重要）
4.慢性炎的病理变化
5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别
内容：
一、概述
1.炎症的概念
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。
炎症的中心环节是血管反应，即：液体和白细胞的渗出。
2.炎症的病因
生物因子（最常见）、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。
二、炎症的基本病理变化
1.变质：局部实质和间质细胞的变性坏死
2.渗出：炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。
3.增生：炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。
三种基本病变的关系：
1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现，其中渗出是炎症最具特征性的变化，在炎症局部发挥着重要的防御作用。
2.有些炎症以其中的一种病变为主：变质性炎，渗出性炎，增生性炎。
四、炎症的过程（以急性炎症为例）
1.炎症时的血流动力学改变（血管变化）：细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血管通透性增加→含血浆蛋白的液体渗出→血流速度变慢以至停滞→血细胞从轴流进入边流。
2.血管通透性增加的机制：1）血管内皮细胞收缩。
2）血管内皮细胞损伤。
3）新生毛细血管通透性高。
4）血管基底膜受损
3.白细胞的渗出（细胞变化）：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送到炎症灶，白细胞的渗出是炎症反应最重要的指征。
渗出步骤白细胞的渗出是个复杂的连续过程，它包括白细胞边集→黏附→游出→趋化作用→
A）边集：白细胞进入边流，在与内皮细胞表面滚动前进。
此步骤使白细胞和内皮细胞表面的黏附分子的表达增加，亲和性增强。
B）黏着：靠着细胞表面的黏附分子白细胞黏附在内皮细胞表面。
白细胞：整合素。
内皮细胞：E选择素和免疫球蛋白超家族
C）游出：白细胞在内皮细胞连接处伸出伪足，整个细胞以阿米巴运动方式，从内皮细胞之间的连接处中逸出的。
这是一个主动游出过程。
D）趋化作用：白细胞在趋化因子的作用下向炎症局部做单一定向的运动。
白细胞在局部的吞噬作用
4.白细胞在局部的吞噬作用
中性粒细胞和吞噬细胞课吞噬和降解细菌、免疫复合物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环
胞。
多与其他类型炎症合并存在
2.按病程和渗出物特征分：
急性炎症慢性炎症
时间短（Mins～Days）长（Days～Years）
病变特点变质，渗出为主增生为主
渗出的成分中性粒细胞淋巴细胞，吞噬细胞
七、慢性炎
1.非特异慢性炎的病变特点：
1）以慢性炎细胞：淋巴细胞、浆细胞和单核细胞渗出为主。
2）局部组织破坏。
3）纤维组织和同种实质细胞的明显增生。
2.特异性慢性炎（肉芽肿性炎）：以肉芽肿形成为主要特征的炎症。
1）肉芽肿：巨噬细胞及其衍生的细胞增生构成边界清楚的结节状病灶，直径0.5－2mm.镜下概念。
病理学家常可根据肉芽肿的形态特点做出病因诊断。
2）分类：
异物性肉芽肿：缝线，滑石粉等。
异物巨细胞
感染性肉芽肿：结核病、麻风、梅毒、血吸虫病、风湿病，伤寒。