最新的单元工程施工质量评定表例表
单元工程施工质量验收评定汇总表(DOC 46页)
单元工程施工质量验收评定汇总表(DOC 46页)陕西省中小河流治理项目单元工程施工质量验收评定汇总表(初稿)陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司韩城市涺河段防洪工程监理部二○一四年.六月·韩城市目录1、基础清理(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表2、砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表3、砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表4、基础开挖(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表5、砂卵(砾石)垫层单元工程施工质量验收评定表6、浆砌石基础单元工程施工质量验收评定表7、铅丝笼石护根单元工程施工质量验收评定表8、土工布铺设单元工程施工质量验收评定表9、浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表10、预制连锁砼块生态护坡砌筑单元工程施工质量验收评定表11、泥结石路面铺设单元工程施工质量验收评定表12、草皮护坡绿化单元工程施工质量验收评定表13、防汛道路工程标志牌、千米桩、百米桩制安单元工程施工质量验收评定表14、附属建筑物工程施工质量验收评定表(1) 上堤路填筑单元工程施工质量验收评定表(2) 下河踏步现浇砼单元工程施工质量验收评定表(3) 现浇C20砼压条单元工程施工质量验收评定表(4) 现浇C25砼排水沟单元工程施工质量验收评定表(5) 轨水河(白水河)支沟涵闸单元工程施工质量验收评定表(另行编制)基础清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~~ 年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1 △基面平整压实2 基面清理施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：质检负责人：（加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：监理工程师：（加盖公章）年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
水泥稳定层单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检查日期
年月日
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
基本项目
项次
要求内容
检查记录
7.7.1.1
粒料应符合设计和施工规范要求，并应根据当地料源选择质坚干净的粒料，矿渣应分解稳定，未分解的渣块应予剔除。
7.7.1.2
水泥用量和矿料级配按设计要求控制准确。
规定值或允许偏差
检查频率
（方法）
检查情况
（实测值）
备注
基层
底基层
高速公路一级公路
其他公路
高速公路一级公路
其他公路
1
关键项目
压实度（%）
代表值
-
95
95Biblioteka 93按附录B检查每200m每车道2处
极值
-
91
91
89
2
厚度（mm）
代表值
-
-10
-10
-12
按附录H检查每200m每车道1点
合格值
-
-20
-20
-30
3
强度（Mpa）
符合设计要求
符合设计要求
按附录C检查
4
一般项目
平整度（mm）
-
12
12
15
3m直尺：每200m测2处×10尺
5
纵断高程（mm）
-
+5，-15
+5，-15
+5，-20
水准仪：每200m测4个断面
6
宽度（mm）
符合设计要求
符合设计要求
尺量：每200m测4个断面
7
单元工程质量评定表填写范例
单元工程质量评定表通常包括以下内容：
1.单元工程名称、部位、施工单位、施工日期等基本信息。
2.单元工程的质量标准，包括质量要求、合格标准等。
3.单元工程的质量检测情况，包括检测项目、检测结果等。
4.单元工程的质量评定，包括合格与否、存在的问题及处理措施等。
以下是一个简单的单元工程质量评定表填写范例：
在填写表格时，根据实际情况填写检测项目、检测结果、合格标准等，并根据评定标准对每个项目进行评定，最后给出总评结论。
如果某个项目不合格，需要填写处理措施。
各个单元工程质量评定表
加压泵安装单元工程质量评定表
土质大坝单元工程质量评定表
干砌石护坡单元工程质量评定表
溢洪道单元工程质量评定表
涵管工程单元工程质量评定表
机耕路单元工程质量评定表
机耕路单元工程质量评定表
机耕桥涵单元工程质量评定表
蓄水池（旱井）单元工程质量评定表
节制闸（涵闸）单元工程质量评定表
放水口（涵）单元工程质量评定表
续表
注：△为主要项目
注：△为主要项目
注：△为主要项目
浆砌块石坝体砌筑单元工程质量评定表
注：△为主要项目
溢流面单元工程质量评定表
注：△为主要项目
冲砂孔及启闭设施单元工程质量评定表
注：△为主要项目
小型渡槽单元工程质量评定表
注：△为主要项目
斗门单元工程质量评定表
注：△为主要项目
电器安装单元工程质量评定表
注：△为主要项目
注：△为主要项目
注：△为主要项目
中间质量验收记录表
新农村（沼气池）单元工程质量评定表
注：△为主要项目
注：△为主要项目
新农村（水塔）单元工程质量评定表
注：△为主要项目
新农村（沼气池）单元工程质量评定表
注：△为主要项目。
单元工程质量评定表
单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.开挖坡面稳定无松动岩块2平均坡度不陡于设计坡度3.保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破一般项目检测项目设计值允许偏差实测值㎝合格数点合格率%1.坡脚标高±20㎝2.坡面局部超欠挖±2%3.半孔率% 岩性特征实测值检验结果主控项目一般项目共实测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：“＋”为超挖，“－”为欠挖。
单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破2.建基面无松动岩块，无明显爆破裂隙3.不良地质处理按设计要求处理4.多组切割的不稳定岩体开挖按设计要求处理一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%1.孔、洞（井）或洞穴按设计要求处理2.基坑（糟）无结构要求或无配筋预埋件等坑（槽）长宽坑（槽）底部标高－10 ＋20垂直或斜面不平整度20.3.基坑（糟）有结构要求或有配筋预埋件等坑（槽）长宽坑（槽）底部标高0 ＋20垂直或斜面不平整度154.声波检测（需要时采用）声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上检验结果主控项目一般项目共实测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：根据所在工程需要决定是否采用岩石地基声波检测，不是岩石地基开挖工程必须的检测项目表A.3岩石地下平洞开挖单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检验记录主控项目1.开挖岩面或壁面无松动岩块、陡坎尖角，周边无不稳定块体2.不良地质处理符合设计要求3.洞轴线符合规范要求一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%1.无结构要求或无配筋预埋件等底部标高－10 ＋20径向－10 ＋20侧墙－10 ＋20开挖面不平整度152.有结构要求或有配筋预埋件等底部标高0 ＋20径向0 ＋20侧墙0 ＋20开挖面不平整度153.半孔率%岩性特征实测值4.声波检测（需要时采用）声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上检测结果主控项目一般项目共检测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：“＋”为超挖，“－”为欠挖表A.4 岩石竖井（斜井）开挖单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检验记录主控项目1.开挖岩面或壁面无松动岩块、陡坎尖角、周边无不稳定块体2.不良地质处量符合设计要求3.竖井轴线符合规范要求一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%1.无结构要求或无配筋预埋件等底部标高－10 ＋20径向－10 ＋25侧墙－10 ＋25开挖面不平整度152..有结构要求或有配筋预埋件等底部标高0 ＋20径向0 ＋25侧墙0 ＋25开挖面不平整度153.半孔率% 岩性特征实测值4.声波检测（需要时采用）声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上检测结果主控项目一般项目共检测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：“＋”为超挖，“－”为欠挖表A.5 软基和岸坡开挖单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.清基取样检查符合设计要求2.基础和岸坡载挖清理坡度符合设计要求3.建基面保护符合设计要求一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%欠挖超挖1.建基面开挖轮廓尺寸坑（槽）长宽坑（槽）底部标高垂直或斜面平整度2.建基面和岸坡处理符合设计要求检验结果主控项目一般项目共实测点，其中合格点，合格率% 单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级A.6疏浚单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量m3分部工程名称部位（起止桩号）单元工程名称检验日期年月日项类检测内容设计标准实测数实测值符合率% 主控项目1.河道过水断面面积㎡㎡2.宽阔水域平均底高程m m3.局部欠挖厚度＜0.3m面积＜5.0㎡一般项目检测内容设计标准允许偏差检测断面数实测点数合格数点合格率%1.河道横断面中心线± 1.0m河底宽度m ＋㎝底高程m ±㎝左边坡1: ±右边坡1: ±2.宽阔水域河底底高程m ±㎝检验结果主控项目一般项目共实测点，其中格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级表A.7岩石地基灌浆单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称年月日检验日期年月日项类检查项目质量标准各孔检测结果（孔号）主控项目1.钻孔孔深不小于设计孔深2.灌浆灌浆压力符合设计要求灌浆结束条件符合设计要求3.施工记录、图表齐全、准确、清晰一般项目1、钻孔孔序按先后排序和孔序施工孔位偏差≤10㎝终孔孔径帷幕孔不得小于46㎜，固结孔不宜小于38㎜孔底偏距符合设计要求2、灌浆灌浆段位置及段长符合设计要求钻孔冲洗回水清净、孔底沉淀小于20㎝裂隙冲洗与压水试验符合设计要求项类检查项目质量标准各孔检测结果（孔号）一般项目2、灌浆浆液及变换符合设计要求特殊情况处理无特殊情况发生，或虽有特殊情况，但处理后不影响灌浆质量抬动观测符合设计要求封孔符合设计要求各孔质量评定本单元工程共有灌浆孔个，其中优良灌浆孔个，优良率为%单元工程效果检查检查孔压水试验透水率q= Lu（防渗标准为Lu）其他：评定意见单元工程质量等级施工单位年月日监理单位年月日注1：各孔检测结果凡可用数据表示的均应填写数据，当一个灌浆孔有多个灌浆段时，灌浆项类内各检查项目的检测结果可用分数表示，如：“8/11”表示该孔有11个灌浆段，其中8个段合格。
混凝土路面单元工程施工质量验收评定表
质检负责人：（签字，加盖公章）
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部符合合格标准，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
监理工程师：（签字，加盖公章）
水利水电工程
表13.2路基水稳压实工序施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
工序质量等级评定为：
质检负责人：（签字，加盖公章）
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部符合合格标准，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
监理工程师：（签字，加盖公章）
水利水电工程
表8.1.1单元（工序）工程施工检验记录备查表
单位工程名称
单元工程量
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
序号
检测项目
检测数据
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
监理工程师：（签字、盖章）
注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。
+5，-10
+5，-15
+5，-15
+5，-20
3
宽度（mm）
符合设计要求
符合设计要求
4
横坡（%）
±0.3
±0.5
±0.3
±0.5
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部符合合格标准，一般项目逐项检验点的合格率均大于或等于%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
质检负责人：（签字，加盖公章）
工程施工质量验收评定表
屋面钢梁制作单元工程施工质量验收评定表屋面钢梁安装单元工程施工质量验收评定表屋面梁辅助加固件安装单元工程施工质量验收评定表彩钢轻型屋面板安装单元工程施工质量验收评定表落水管制安单元工程施工质量验收评定表避雷设施制安单元工程施工质量验收评定表屋面保温层单元工程施工质量验收评定表屋面防水层单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1卷材及其配套材料质量卷材防水层所用卷材及其配套材料，必须符合设计要求。
2 卷材防水层卷材防水层不得有渗漏或积水现象。
3防水细部构造卷材防水层在天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出层面管道的防水构造，必须符合设计要求。
一般项目1卷材搭接缝与收头质量卷材防水层的搭接缝应粘（焊）结牢固，密封严密，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷；防水层的收头应与基层粘结并固定牢固，缝口封严，不得翘边。
2 卷材保护层卷材防水层上的撒布材料和浅色涂料保护层应铺撒或涂刷均匀，粘结牢固；水泥砂浆、块材或细石混凝土保护层与卷材防水层间应设置隔离层；刚性保护层的分格缝留置应符合设计要求。
3排汽屋面孔道留置排汽屋面的排汽道应纵横贯通，不得堵塞。
排汽管应安装牢固，位置正确，封闭严密。
4卷材铺贴方向卷材的铺贴方向应正确5搭接宽度允许偏差－10mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：(签字，加盖公章）年月日。
最新的单元工程施工质量评定表(例表)
单元工程施工质量报验单（xx［ 2013 ］质报号）合同名称：xx说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。
表A.0.1-2 单元工程施工质量验收评定书表表A.0.1-1 表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表表A.0.1-1 软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表附表1 表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（主控项目）表 2表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目）附表3 软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）附表 4（一般项目）表A.O.1-2 单元工程施工质量验收评定表（划分工序）表A.O.1-1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表表A.O.1-1模板制作及安装工序施工质量验收评定表表A.O.1-1钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表表A.O.1-1钢筋连接施工质量验收评定表表A.O.1-1预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装工序施工质量验收评定表表A.O.1-1混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表A.O.1-1外观质量检查工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-4 预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表CB17 混凝土浇筑开仓报审表（[2013] 开仓01号）合同名称：工程施工合同合同编号：说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表1.5-5 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-6 混凝土外观工序施工质量验收评定表文件编号页脚内容31。
混凝土单元工程质量评定表
实测值
合格数 合格率 （点） (％）
模板平整度:相邻两板 1 面高差
局部不平（用 2m 直尺 2 检查)
2
3
5
2
5
10
3 板面缝隙
1
2
2
4 结构物边线与设计边线 结构物水平断面内部尺
5寸 6 承重模板标高
7 预留孔、洞尺寸及部位
10
15
±20 ±5 ±10
检测结果
共检测 点，其中合格
点，合格率 %
评定意见
5 △铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
上游迎水面 15m 以内无初凝现 象，其他部位初凝累计面积不超 过 1％,并经处理合格
6 积水和泌水
无外部水流入，泌水排出及 无外部水流入,有少量泌水，排除
时。
不够及时
插筋、管路等预埋
7 件保护
保护好,符合要求
有少量位移，但不影响使用
8 混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时 混凝土表面保持湿润，但局部短
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 准.检测项目实测点合格率 ％.
质量标
工序质量等级
施工单位
监理单位
水利水电工程 混凝土钢筋工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
△钢筋数量、规格尺寸、安
1 装位置
符合设计图纸
2 焊缝表面和焊缝中
干时湿现象
时间有时干时湿现象
△有表面平整要求
9 的部位
符合设计规定
局部稍超出规定,但累计面积不 超过 0。5%
单元工程施工质量验收评定表
其中优良孔占 %。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位
复核评定意见
经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合要求，孔（桩、槽）100%合格，
其中优良孔占 %。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
孔 号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
…
单孔中优良 孔，优良率 %
单元工程效果（或实体质量）检查
1
2
施工单位
自评意见
单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔（桩、槽）100%合格，
混凝土单元工程质量评定表
水利水电工程
混凝土单元工程质量评定表15 表1.5
水利水电工程
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表16
表1.5-1
水利水电工程
混凝土浇筑工序质量评定表17
表1.5-5
水利水电工程
混凝土模板工序质量评定表18
实测项目检查记录表
工程名称：湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程编号：19
本表适用于建安工程，允许偏差及各实测值均参照各专业《工程质量验收规范》中的规定。
混凝土钢筋工序质量评定表
表3 20
续表20
实测项目检查记录表
工程名称：湘东区农村饮水安全南干口水库集中供水工程编号：21
本表适用于建安工程，允许偏差及各实测值均参照各专业《工程质量验收规范》中的规定。
5.14.1
一般抹灰工程检验批质量验收记录表
GB50210—2001
22 030201□
蓄水试验记录23。
单元工程质量评定表、报验单(16张)
单元工程 11+400--11+500
保 证 项 目
4、砼抗压强度，其试块必须按施工规范的规定取样、制作、养护和试验，强度必须 按以下规定进行评定： ①当同一验收批的砼试块组数≥10组时,必须同时满足下列两式的规定: a、Rm-λ 1δ ≥0.9Ra b、Rmin≥λ 2Ra ②当同一验收批的砼试块组数﹤10组时,必须同时满足下列两式的规定: a、Rm≥1.5Ra b、Rmin≥0.95Ra 5、砼抗拉、抗渗、抗冻指标必须符合设计要求。 1、 砼应振捣密实，对蜂窝麻面和孔洞的要求应符合以下规定： 合格：有少量蜂窝麻面，总面积≤0.5%，墙面有少量不连续的孔洞，单个≤ 2 2 100cm ，累计≤200cm ，已按要求处理，其它结构构件不允许出现孔洞。 优良：无蜂窝麻面和孔洞。 2、 露筋应符合以下规定： 合格：主筋无外露，箍、副筋个别外露，已按要求处理。 优良：无露筋。 3、 碰损掉角应符合以下要求： 合格：重要部位不允许，其它部位有少量碰损掉角，已按要求处理。 优良：无碰损掉角。 4、 砼表面裂纹，应符合以下要求： 合格：有轻微短小少量不夸层的表面裂纹，已按要求处理。 优良：无任何表面裂纹。 5、 砼深层及贯穿性裂纹，应符合以下要求： 合格：砼如发生深层贯穿性裂纹，应处理后达到设计要求。 优良：无深层或贯穿性裂纹。
基 本 项 目
项
目
允许偏差（mm）
1
2
实
3
4
测
5
6
值(mm)
7 8
9
10
轴线偏移 允 许 偏 差 项 目
标高偏差 过水断面尺寸偏差 结构断面尺寸偏差
墙柱垂直度 检查 结果 保证项目 基本项目 允许偏差项目 工程负责人： 施 工 员： 质 检 员：
单元工程施工质量验收评定表样本
2
石体砌筑 饱满, 砌缝密实, 无架空等现象
翻撬观察 于 3 块
先砌筑角石, 再砌筑镶面石, 最后砌
3
墩、 墙砌石 筑 填 腹 石 。 镶 面 石 的 厚 度 应 不 小 于
体砌筑
30cm 。 临 时 间 断 处 的 高 低 差 应 不 大 于
1.0m, 并留有平缓台阶
观察、 测量
全数检查
主 4
控 项 目
7
砌缝饱满
度与密实度
水泥砂浆
1
沉入度
饱满且密实
符合设计要求, 允许偏差为±1cm
观察、 测量
试坑法
压水试验 钻孔检查 现场抽检
每 20 延米抽查 1 处,
每处 3 延米, 但每个单
元工程不应少于 3 处
坝高 1/3 以下, 每砌筑 10m 高挖试坑 1 组; 坝高 1/3～2/3 处, 每砌筑 15m 高挖试坑 1 组; 坝高 2/3 以 上, 每砌筑 20m 高挖试坑 1 组
河道疏浚单元工程施工质量标准
单位工程名称 分部工程名称
贵州省正安县三江河碧峰集镇、 安场集镇河
工序编号
段治理工程
施工单位
陕西省宝鸡峡工程局
单元工程名称、 部位
施工日期 4 月 日～ 5 月 20 日
项次 检验项目
质量标准
检验数量
检验数量
检查( 测) 记录或 备查资料名称
合 合格数 格
率
主 控
河道过水断 1
主控项目检验点 100%合格, 一般项目逐项检验点的合格率 %, 且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
( 签字, 加盖公章)
年月日
监理单位 复核意见
经复核, 主控项目检验点 100%合格, 一般项目逐项检验点的合格率 %, 且不合格点不集中分布。
格宾石笼单元工程质量评定表范例
顶部块石填充密实平整后进行封盖，使用封盖夹固定每端相邻结点后加以绑扎。绑扎间距（Cm）：21,22,26,23,19,22,24,23,26,21
8
80.0%
施工单位自评意见
主控项
点不集I
工用
目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0%,且不合格中分布，各项报验资料符合S1634-2012的要求。
格宾网片在施工现场经裁剪、拼装、绑扎封口而成矩形箱，折缝位置正确，检查结果完全符合质量要求。
/
100%
3
格宾网绑扎
绑扎丝应采用与网片同材质的钢丝，每道绑扎应采用双股线并绞紧，钢丝的末端应向里折
绑扎钢丝采用与网面钢丝一样材质的钢丝，按照间隔15〜20Cm用扎丝双股线绑扎并绞紧，钢丝的末端向里折，检查结果完全符合质量要求。
150,150,150,157
7
70.0%
6
格宾石笼顶高程
设计值：1008.84m偏差值土3cm
1008.84,1008.82,1008.83,
1008.80,1008.84,1008.82
5
83.3%
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率中分布，各项报验资料及全S1634-2012的要求。
41,37,31
7
70.0%
3
填充空隙率
不大于设计值或才30%
26,31,28,28,29
4
80.0%
4
格宾石笼宽度
设计值：100Cm偏差值±5cm
102,102,103,106,103,101,
106,102,107,101
7
70.0%
5
单元工程质量评定表
质量等级
监理单位复评意见
复评质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准
施工单位名称：
监理单位名称
初检人
复检人
终检人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
水利水电工程
表1.5-1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表（例表）
单位工程名称
混凝土大坝
单元工程量
混凝土788m3，施工缝250m2
预留孔、洞尺寸及位置
±10
/
检测结果
共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复评意见
复评质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率86.8%
合格
同意自评意见
合格
施工单位名称：×××××工程局
监理单位名称
××监理公司××监理部
8
100
2
5～10m
+30 -20
/
3
10～15m
+40 -30
/
4
15m以上
+50 -30
5
坑（槽）底部标高
0.5m
+20 -10
0.47, 0.55, 0.49, 0.75, 0.62, 0.43, 0.51, 0.35, 0.57, 0.48
8
80.0
6
垂直或斜面平整度
20
10, 8, 2, 22, 5, 6, 3, 1
水利水电工程
表1.3混凝土单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
单元工程质量评定标准附表
施工单位 人员签字：
单位（盖章）： 年月日
注：本表由监理单位组织填写，一式三份。
监理单位
9
人员签字： 单位（盖章）：
年月日
附表 4-5 混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称 分部工程名称
单元工程量 施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
项
次
检查项目
质量标准
优良
合格
1 砂浆铺筑 2 入仓混凝土料
厚度不大于 3cm，均匀平整、 不漏铺
配
筋 坑（槽）底部标高
垂直或斜面平整度
有 结
基 坑
5m 以内
构 要
�
槽
5～10m
求
�
有
长
10～15m
配
宽
筋
15m 以上
预
埋 件
坑(槽)底部标高
垂直或斜面平整度
允许偏差 （cm）
+20 -10 +30 -20 +40 -30 +50 -30 +20 -10
20 +20 0 +30 0 +40 0 +40 0 +20 -0
承重模板标高
±5
预留孔、洞尺寸及位
7
±10
置
检测结果
共检测__________点，其中合格__________点，合格率__________%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目__________质量标准， 检测项目实测点合格率__________%。
施工单位
监理单位
人员签字： 单位（盖章）：
5 混凝土浇筑 评定意见
最新的单元工程施工质量评定表(例表)
单元工程施工质量报验单（xx［2013］质报号）合同名称：xx说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。
表A.0.1-2 单元工程施工质量验收评定书表表A.0.1-1 表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表表A.0.1-1 软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表附表1 表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（主控项目）表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目）附表3 软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）4软基或土质岸坡开挖施工质量检验记录表（一般项目）表A.O.1-2 单元工程施工质量验收评定表（划分工序）表A.O.1-1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表表A.O.1-1模板制作及安装工序施工质量验收评定表表A.O.1-1钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表表A.O.1-1钢筋连接施工质量验收评定表表A.O.1-1预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装工序施工质量验收评定表表A.O.1-1混凝土浇筑工序施工质量验收评定表表A.O.1-1外观质量检查工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-3 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-4 预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表CB17 混凝土浇筑开仓报审表（[2013]开仓01号）合同名称：工程施工合同合同编号：说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表1.5-5 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表水利水电工程表1.5-6 混凝土外观工序施工质量验收评定表。
阀门井、检查井单元工程施工质量评定表及填表说明
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，
一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、
每单元检测不少于3眼
井盖与地面高程差
非路面
使用钢尺、全站仪、水准仪
每单元检测不少于3眼
路面
阀门井、检查井单元工程施工质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--
年月日
项次ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检验项目
质量标准
检查（测）记录
或备查资料
名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
砖、砂浆质量
砖、砂浆强度等级符合设计要求
建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176《水利水电工程施工质量检
验与评定规程》的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。
阀门井、检查井单元工程施工质量评定表
填表说明
检验（测）方法及数量
检验项目
检验方法
检验数量
砖、砂浆质量
观察、查阅检验记录
全数检查
砌筑方法
观察
全数检查
埋件、预留孔
观察
全数检查
砌缝
观察、查阅施工记录
全数检查
砂浆抹面
观察、查阅施工记录
全数检查
控制阀门
水利工程PCCP管道安装单元工程质量评定表
工程CB18 工序/ 单元工程施工质量报验单（总包[]质报01号）合同名称：合同编号：致：管道安装 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附： 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录管道安装单元工程施工质量评定表管道安装单元工程施工质量检查、检测记录承包人：质检负责人：日期：年月日总承包人意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程总承包单位：质量负责人：日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：管道安装单元工程施工质量验收支撑性文件监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：1.本表一式6份，由承包人填写。
监理机构复核后，总承包人3份、监理机构1份、发包人2份。
2.同意进入下一工序/单元工程附件填写“无”；不同意进入下一道工序/单元附件按实际审核情况填写。
表2.1PCCP安装单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量m分部工程名称管道工程施工单位单元工程名称、编号管道安装01评定日期年月日项次工序名称工序质量验收评定等级1ΔPCCP安装2PCCP外缝灌浆及防腐3ΔPCCP单口水压试验及内缝处理施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：质检员：年月日总承包单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：质量负责人：年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：附件：管道安装单元工程施工质量验收支撑性文件监理工程师：年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176-2007的规定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、附表1表土及土质岸坡清理质量检验记录表（主控项目）
5、附表2表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目）
6、附表3软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）
7、附表4软基或土质岸坡开挖检验记录表（一般项目）
承包人：XX
项目经理：
单元工程施工质量报验单
（XX:2013］质报 号）
合同名称：XX
合同编号：XX
致：
土方开挖（含清淤）（01-01-）单元工程（及编码）已按合同要求完成施
工，经自检合格，报请贵方核验。
附:1、表A.0.1-2单元工程施工质量验收评定书
2、表A.0.1-1工序施工质量验收评定表（（1）表土及土质岸坡清理）
土方开挖（含清淤）（01-01-）
施工日期
年 月日〜年 月曰
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
（1）表土及土质岸坡清理
2
（2）软基或土质岸坡开挖
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
%，且主要工序达到等级。
施工单
位自评
单元质量等级评定为：
意见
承包人：
XXXXXXX
项目经理：
年 月日
日 期：年 月曰
经核验，土方开挖（含清淤）（01-01-）单元工程的质量：
□合格
□优良
监理机构：XX监理工程师:
年 月曰
说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人1份，监理机构、发包人各
表A.0.1-2单元工程施工质量验收评定书表
单位工程名称
XX
单元工程
量
分部工程名称
XX
施单位
XX
单元工程名称、 部位