关于孕酮PPT课件

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血hCG检查的作用
血hCG值广泛应用于多胎妊娠、宫外孕、 胚胎不正常、胎儿发育迟缓、以及葡萄胎 等方面的判断，对于某些内分泌疾病或肿 瘤等，将血hCG值结合临床情况及其它检 查结果，通过综合分析也可以得出医学判 断。
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孕酮的定义
孕酮即黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种 天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子 宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所 必需。
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HCG和孕酮的协同作用
一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎 的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好， 胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至 停育；而孕酮不够，胚胎就会着床不稳， 造成出血甚至流产。
但是HCG和孕酮数值低，并非一定会流产， 只是几率会高，一旦出现流血，就应该去 验验看，如果以前曾经有不良孕史，监控 一下也可以以防万一。
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谢谢大家！
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HCG的定义
hCG是指人绒毛膜促性腺激素，由α和β二聚体的 糖蛋白组成。在女性怀孕后，原本存在于血液和 尿液中的hCG会随着孕周的增加而波动，因此， 可根据hCG的变化来测定女性是否怀孕。 人绒毛膜促性腺激素（简称hCG）检测法是目前 最先进的妊娠试验，常见的检测方法有血hCG检 测法和尿hCG检测法，该试验是通过检查血液、 尿液中β-亚单位的存在状况，来判断女性是否已 经受孕。
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HCG与宫外孕
HCG值能不能看出是宫外孕，也可以辅助 诊断是否是宫外孕的，但是需要结合其他 检测方式做进一步检查来确定。而且必须 要通过连续检查HCG的数值来判断。 在孕早期正常妊娠中的血液HCG监测 值翻倍增加，而宫外孕没有这个特点可以 作为鉴别依据。如果女性怀孕后怀孕是宫 外孕，最好配合做B超检查来诊断是否宫 外孕。
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HCG翻倍很好孕酮下降
HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎 是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不 行。这个情况如果有条件就静养，尽量躺 着，只要孕酮不是特别低，不补充也是可 以保胎的。
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孕酮正常HCG翻倍不好
孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况非常少。 因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般 也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下： 1、孕酮正常，HCG翻倍"相对"不好。什么意思呢， 就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差 那么一百两百，那就是相对不好。如果你的HCG 已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，速 度会降下来，都是正常的。 2、孕酮正常，HCG翻倍"绝对"不好。绝对不好， 就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍， 这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕， 然后就可能是胚胎出现了问题，现在很多医院只 补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能 胚胎本身不好，保胎的价值不大。
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其他
另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双 胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。如在内分泌疾病 中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵 巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高 。 近年来发现恶性肿 瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌 等血中HCG也可升高。因此在肿瘤科，将HCG看作是 癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果 通过综合分析才能正确判断。
关于孕酮、HCG在临床中的应用
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HCG、孕酮和流产的“三角关系”
怀孕成功之后，我们去医院检查经常看到 的两个数据就是孕酮和HCG，医生也是非 常看重这两个数据的。出现HCG翻倍ห้องสมุดไป่ตู้良 或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问 题？答案是都有可能。而无论使母体问题 还是胎儿问题都有可能导致流产。以下我 们就来讨论一下这三者的关系情况。
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HCG与生化妊娠
生化妊娠是指发生在怀孕5周内的早期流产，也 称为亚临床流产。大家都知道怀孕是精子和卵子 结合形成受精卵开始。大约在受精的第7天，受 精卵会分化出滋养层，滋养层的细胞就开始分泌 绒毛膜促性腺激素，简称HCG。正常怀孕，在停 经28天左右，在血液就可以检测到HCG，而且通 过B超可以发现孕囊。 但生化妊娠，血液中虽然可以检测到HCG升高， 大于25mIU/mL，或者早孕试纸的检测成阳性。 可是，超声检查中是看不到孕囊的，原因是受精 卵着床失败。