偏瘫患者的上肢功能训练
偏瘫上肢肌力0级到5级训练方法-概述说明以及解释
偏瘫上肢肌力0级到5级训练方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:偏瘫是一种神经系统疾病,它导致了上肢肌力受损。
上肢肌力的恢复对于偏瘫患者的生活质量和功能重建至关重要。
本文旨在介绍偏瘫患者上肢肌力从0级到5级的训练方法,以帮助患者恢复肌力,提高日常生活的独立性。
在本文中,将详细介绍每个级别的训练方法,旨在为患者提供个性化的康复方案。
从0级到5级,每个级别的训练方法都有所不同,考虑到患者的程度和康复能力,提供渐进式的训练计划。
通过本文的阅读,读者将了解到不同级别的训练方法,包括运动疗法、理疗、电刺激等多种康复手段。
这些方法将帮助患者逐步提高上肢肌力,增强肌肉协调性和控制能力。
虽然每个患者的康复过程可能因为个体差异而有所不同,但本文提供的训练方法和原则可以作为康复过程中的参考。
同时,本文还将展望未来的发展方向,探索更有效的上肢肌力恢复方法,并对研究和技术的应用进行展望。
通过本文的阅读,希望读者能够更加了解偏瘫上肢肌力恢复的训练方法,为患者的康复提供指导和支持。
康复不仅需要医护人员的专业指导,也需要患者及其家人的积极参与和支持。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下所示:1.2 文章结构在本文中,将介绍偏瘫上肢肌力从0级到5级的训练方法。
本文按照以下结构进行组织:引言:首先对偏瘫上肢肌力训练的背景和重要性进行概述,讨论其对康复的影响和意义。
正文:接下来,将详细介绍0级到5级的不同训练方法。
每个级别的训练方法都将被单独讨论和说明,包括适用的锻炼动作、重要注意事项以及训练的进阶和调整。
2.1 0级训练方法:介绍适用于偏瘫上肢肌力为0级的训练方法。
包括恢复肌力和活动度的基本锻炼,如主动和被动运动的训练等。
2.2 1级训练方法:介绍适用于偏瘫上肢肌力为1级的训练方法。
包括强化肌肉力量和增加活动度的具体锻炼,如使用轻负荷进行肌肉锻炼等。
2.3 2级训练方法:介绍适用于偏瘫上肢肌力为2级的训练方法。
包括进一步增加肌肉力量和灵活性的训练,如使用弹力带进行抗阻训练等。
脑卒中偏瘫上下肢康复训练PPT课件
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的:促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位,健手带动患手上举 过头
作用: 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作,恢 复患手的最大功能,不要废弃患手
因患手功能恢复困难,如患手是利手( 如右利者右手瘫痪)应将手的功能进行 交换,如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提:患手指已能活动且出现分离运动后,才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲,应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始,再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时,注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的:改善关节活动范围,诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握,有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒,促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的:改善关节活动度和手眼协调性,提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始,逐渐过度到细木钉 患者取坐位,双手叉握,由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成,治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
偏瘫上肢协调活动方案及措施
偏瘫上肢协调活动方案及措施引言偏瘫是一种常见的中风后遗症,主要表现为肢体功能受损,其中上肢协调活动能力下降严重影响患者的日常生活和自理能力。
为了帮助偏瘫患者恢复上肢功能,制定合适的协调活动方案和采用相应的措施至关重要。
方案一:物理治疗物理治疗是一种重要的康复手段,透过理疗师的指导和帮助,患者可以进行一系列的运动和训练来恢复上肢协调活动能力。
步骤1. 初期评估:理疗师通过各种评估工具对患者的上肢功能进行评估,包括肌力、肌张力、关节活动度等。
2. 制定个体化治疗计划:根据评估结果,制定适合患者的治疗计划,包括训练目标、训练方式、训练强度等。
3. 进行康复训练:通过一系列的训练动作和方法,如主动和被动训练、功能性训练、协调性训练等,帮助患者逐步恢复上肢协调活动能力。
4. 调整和适应:根据患者的恢复情况和治疗效果,及时调整治疗计划,逐步提高训练强度,帮助患者更好地适应治疗过程。
方案二:功能性训练功能性训练是一种注重仿真实生活动的训练方法,通过模拟各种活动环境,帮助患者提高上肢协调活动能力和日常生活技能。
步骤1. 生活活动模拟:结合患者的日常生活需求,设计各种活动模拟环境,如穿衣、洗脸、喂食、端水杯等。
患者在模拟环境中进行反复训练,提高上肢协调活动能力。
2. 工具使用练习:通过各种简易工具的使用,如握笔、使用刀叉、打开瓶盖等,帮助患者锻炼上肢协调能力。
3. 功能性动作训练:通过模拟各种日常生活动作,如抓取、握持、抬举、放置等,帮助患者锻炼和提高上肢协调活动能力。
4. 游戏化训练:引入游戏元素,增加训练的趣味性和活跃性,激发患者积极性,提高训练效果。
方案三:认知训练认知训练是一种注重认知能力的训练方法,通过提高患者的认知水平,帮助其更好地掌握上肢协调活动技巧。
步骤1. 认知评估:通过各种认知评估工具,了解患者的认知水平并确定针对性的训练目标。
2. 认知训练计划制定:根据评估结果,制定适合患者的认知训练计划,包括训练内容、训练方法、训练强度等。
脑卒中偏瘫患者上下肢康复训练
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握,有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒,促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的:改善关节活动度和手眼协调性,提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始,逐渐过度到细木钉 患者取坐位,双手叉握,由健手协助患手抓起木
背屈踝训练
十、利用内翻矫正板站立
患者立位 将患脚侧向踩于楔型板上 依靠重力改善踝关节活动范围
和内翻倾向 此项练习适用于足内翻、足下
垂严重的患者
应该注意的几个问题
✓ 对于脑卒中患者来讲:神经内科是救人 命,康复科治人病
✓ 康复开始的时间应尽早,康复效果最好 的时机是发病后3个月内
✓ 不能强化屈肌的训练(如:健身球、起 身绳)
下肢的主要功能是支撑体重和行走 下肢瘫痪可造成行走困难 训练的目的是恢复其功能性活动
一、良肢位的摆放
髋关节下垫枕,使髋关节
保持内收 膝关节外侧垫枕使膝关节
保持内收 膝关节下垫枕,使膝关节
微屈曲 脚掌下垫支撑板使踝关节
背曲
二、诱发髋关节内收
此项训练适用与偏瘫早期 患者屈仰卧位,双髋、膝关节
于屈曲位时,增加健侧内收运 动的阻力,诱发髋关节内收
十、手的抓握与松开训练
前提:患手指已能活动且出现分离运动后,才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲,应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始,再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时,注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒Байду номын сангаас练
目的:诱发、促进上肢的主动运动
脑卒中偏瘫肢体的基本训练项目
脑卒中偏瘫肢体的基本训练项目脑卒中是一种常见的神经系统疾病,易导致偏瘫等后遗症。
偏瘫肢体的基本训练项目是康复中的一个重要环节,通过科学的训练可以有助于恢复肢体的功能和力量。
下面将详细介绍脑卒中偏瘫肢体的基本训练项目。
一、床边转体床边转体是一项有效的肢体训练,可以改善患者的卧床不起能力,提高肌肉协调性和平衡能力。
具体操作如下:1.让患者侧身躺在床上,身体绷直。
2.将一条腿向身体中央弯曲,同时用另一条腿支撑身体。
3.双手用力压床将身体向另一侧旋转,重复练习10次左右。
二、俯卧头上抬俯卧头上抬是一项可以有效训练颈部、背部和肩部肌肉的训练项目,有利于重建患者的上肢功能和掌握坐姿的能力。
具体操作如下:1.患者平躺在床上,双臂伸直放在身体两侧。
2.患者抬头抬胸,尽量靠拢双肩,双手始终伸直放在身体两侧。
3.维持该姿势3-5秒钟,重复练习10次左右。
三、四肢对接训练四肢对接训练是一项可以迅速恢复患者受损肢体功能的训练项目,通过这项训练可以提高患者的肌肉协调性和平衡能力。
具体操作如下:1.患者平躺在床上,双手置于个人两侧,双腿微屈。
2.让患者自然弯曲臂膀和大腿,借助外力的推动使损伤肢体能和损伤肢体放在一起。
3.维持该姿势10-15秒钟,重复练习10次左右。
四、用力行走用力行走是一项常见的肢体训练,可以增加肢体的力量和平衡能力,在保证安全的前提下,可以适当增加行走的距离和难度。
具体操作如下:1.让患者依靠坐垫或者支架站立。
2.让患者尽可能将身体重量转移到健康侧,用贴在地面上的手调整重心平衡,逐步行走。
3.慢慢增加行走距离,保证患者安全和稳定。
以上是脑卒中偏瘫肢体训练的基本项目,建议患者在专业康复师的指导下进行科学的锻炼。
通过适当的肢体训练,可以有助于恢复患者的生活能力和提高生活质量。
老人偏瘫上肢康复锻炼方法
老人偏瘫上肢康复锻炼方法偏瘫是中风后常见的并发症之一,它可以导致肌肉无力或麻痹,从而影响中风患者的日常生活和独立性。
上肢康复锻炼对于老年人的康复至关重要,它可以帮助恢复手臂和手部的功能,提高肌肉力量和协调性。
在这篇文章中,我们将介绍一些适合老人偏瘫患者进行的上肢康复锻炼方法。
1. 主动活动训练1.1 握力训练握力训练对于恢复手部功能非常重要。
患者可以使用一只弹性橡皮球或是其他可以握住的小物件进行训练。
将物件放在手心中,然后尽力握住它,稍微保持一会儿,然后松开。
每次重复10-15次,每天进行2-3次。
1.2 上举训练上举训练可以帮助恢复上臂力量。
患者可以坐在椅子上,手臂放在身体两侧,然后尽力将手臂抬起,直到与肩膀平齐。
稍微保持一会儿,然后缓慢放下。
每次重复10-15次,每天进行2-3次。
1.3 旋转训练旋转训练可以帮助恢复手臂的协调性。
患者可以坐在椅子上,将手臂伸直,手心朝上。
然后尽力将手臂从前方旋转到侧面,再旋转回到前方。
重复10-15次,每天进行2-3次。
2. 助动器材锻炼2.1 弹力带训练弹力带是一种常见的助动器材,它可以帮助恢复肌肉力量和灵活性。
患者可以将弹力带绑在门把手或其他固定物上,然后将手臂伸直拉伸。
每次进行10-15次,每天进行2-3次。
2.2 反向划船训练反向划船器是一种可以帮助恢复手臂力量和协调性的训练器材。
患者可以坐在椅子上,将双手握住反向划船器的把手,然后向后拉伸手臂,直到双手与胸部平齐。
稍微保持一会儿,然后缓慢放松。
每次进行10-15次,每天进行2-3次。
3. 日常生活中的锻炼除了专门的锻炼方法,老人偏瘫患者还可以通过一些日常生活中的活动来进行康复锻炼。
- 洗衣服:尽可能自己进行洗衣服的活动,包括搓揉、拧干和晾晒等,这些动作能够锻炼手臂和手部的肌肉。
- 洗碗:每天自己洗一次碗,可以帮助恢复手部的活动能力。
- 书写:多写字、画画等活动可以帮助恢复手部的控制能力。
- 按摩:使用双手给自己进行手臂和手部的按摩,可以促进血液循环和肌肉放松。
中风偏瘫上肢训练
中风偏瘫上肢训练
一、中风偏瘫上肢的训练二、中风偏瘫通常用哪些方法治疗三、中风偏瘫患者饮食注意有哪些
中风偏瘫上肢的训练1、中风偏瘫上肢的训练
1.1、上肢负重训练患者取坐位,患手放在体侧,手指伸直并且分开撑于床(椅)面上,肘伸直(可用健手帮助);将身体重心缓慢移至患侧。
1.2、推滚筒训练患者坐在治疗台旁,‘双手文握,前臂放在滚筒上;用健臂带动患臂来回推动滚筒。
1.3、砂磨板训练患者坐在砂纸磨板台旁;两手分别握持磨具的柄,运动双侧上肢(肩关节屈曲,肘关节伸展)推拉磨具。
1.4、移动木柱训练患者坐在桌旁,木柱及木柱板放在桌上;患者双手叉握,并握住木柱将其移到指定的位置。
1.5、翻扑克牌训练患者坐在桌旁,桌上放一攘扑克牌;用患手将扑克牌一张一张地翻过来。
2、中风偏瘫是什么
偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,是急性脑血管病的常见症状。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。
严重者常卧床不起,丧失生活能力。
按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。
3、中风偏瘫的临床表现
在临床上有四种表现形式:
3.1、轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。
偏瘫患者肢体康复方法有哪些
偏瘫患者肢体康复方法有哪些偏瘫在中老年人群中比较常见,其实中风常见的主要表现。
严重的患者则会失去行动能力,那么偏瘫患者肢体康复方法有哪些呢?下面是店铺为你整理的相关内容,希望能帮到你。
偏瘫的肢体康复方法有哪些1、偏瘫病人在病床上肢体功能所要进行的锻炼。
一般指从发病到可以坐起这一阶段,在脑梗塞病人约为1~2周,脑出血病人约为3~4周。
一旦病情稳定,就可以开始进行康复锻炼。
首先让病人学会自己将健腿放在患腿膝上,沿患侧小腿下滑到踝部;用健侧手臂拉动患侧手臂上举,利用健侧肢体帮助患侧进行活动。
其次可在病床的另一头挂上绳带,让病人用健手拉着带动躯体活动,如翻身、抬腿、举臂等,尽自己所能活动锻炼。
最后,对于肢体瘫痪严重,不能自己锻炼的病人养护理人员应帮助他们做被动运动,如肢体关节的内收、外展、旋转、屈伸;为防止畸形,可用矫形装置将患肢固定于功能位;同时给予肌肉按摩,为下床活动打好基础。
2、病人在平时的康复训练中应该多练习做起和站立。
先抬高床头,练习坐起,从30度开始,逐渐增大角度,延长时间,让病人过渡到双足下垂,坐于床边。
起床动作要慢,否则会有头晕感。
然后可在专人保护下学习站立,站立时先将身体重量集中在健侧下肢,然后慢慢移向患肢,站立时间逐步延长。
与此同时,也不能忽视上肢的练习。
3、最后最主要的就是偏瘫患者所要练习的生活自理和行走能力的锻炼。
病人能够较长时间站立后,可以开始练习行走。
先练习原地踏步,尽量抬高患肢,然后在两人的搀扶下练习行走,扶着椅背或拄拐行走。
待病人已经能较好地独立行走后,再锻炼一些日常生活的能力,如上下楼梯、自行穿衣、吃饭、梳洗等等,以促进瘫痪肢体功能的全面恢复。
偏瘫患者肢体康复方法介绍(1)、病床上的肢体功能锻炼:一般指从发病到可以坐起这一阶段,在脑梗塞病人约为1~2周,脑出血病人约为3~4周。
一旦病情稳定,就可以开始进行康复锻炼。
首先让病人学会自己将健腿放在患腿膝上,沿患侧小腿下滑到踝部;用健侧手臂拉动患侧手臂上举,利用健侧肢体帮助患侧进行活动。
偏瘫患者的上肢功能训练
偏瘫患者的上肢功能训练偏瘫是指身体一侧的肌肉发生损伤或瘫痪,导致患者在运动方面存在一些障碍。
上肢功能训练对于偏瘫患者的康复至关重要,可以帮助恢复上肢的肌肉力量、协调能力和灵活性。
下面将介绍一些常见的上肢功能训练方法。
1.关节主动、被动运动训练:这种训练可以通过手工方式、设备辅助或物理治疗师的帮助来实施。
患者可以进行手指、手腕、肘关节和肩关节的主动和被动运动。
这有助于恢复肌肉的力量和灵活性,促进血液循环,减轻肌肉僵硬。
2.抓握训练:对于上肢功能的恢复,抓握能力是非常重要的。
通过练习不同形状和大小的物品,如球、硬币和笔等,可以帮助患者恢复抓握动作。
开始时可以使用辅助工具,如手套或软垫,以增加抓握的稳定性。
3.平衡和协调练习:单臂平衡板是一种常见的训练工具,可以帮助患者提高上肢的平衡和协调能力。
患者可以将受损的手臂放在板子上,进行一些平衡动作,如前后倾斜、左右倾斜等。
同时,也可以进行类似绕圈、图案的绘制等活动,以提高手臂的协调性。
4.功能性动作模拟:这种训练模拟日常生活中常见的动作,如洗脸、梳头、穿衣和吃饭等。
患者可以通过练习这些动作,来提高上肢的功能性能力。
开始时可以使用辅助工具,如各类功能性的器械,以减少运动困难,并逐渐过渡到不需要辅助工具的训练。
5.手指活动训练:偏瘫患者的手指功能通常会受到较大影响,需要进行相应的锻炼。
一些常见的手指活动训练包括针对手指关节的灵活性和力量的训练,例如通过拇指与其他手指的对称和异动等。
还可以使用一些小的工具,如手球、夹子和乐高积木等,进行手指的活动训练。
6.长时间持续运动训练:这种训练可以通过帮助患者进行长时间持续的手臂运动,来增强肌肉力量和耐力。
可以使用踏步机、卧床引体向上器等设备,帮助患者进行持续的上肢运动。
同时,也可以进行一些其他的长时间持续运动,如游泳、跳绳和慢跑等。
在进行上肢功能训练时,需要注意以下几点:1.选择适当的训练强度和方式,根据患者的具体情况进行个性化的训练设计。
偏瘫患者肌力训练方法
偏瘫患者肌力训练方法偏瘫是指身体的一侧部分肌肉瘫痪或虚弱,造成肌力减弱或丧失,使患者在日常活动中受到很大的限制。
对于偏瘫患者,肌力训练是非常重要的,可以帮助恢复和改善肌肉功能,提高生活质量。
以下是一些偏瘫患者肌力训练方法,供参考:1. 活动肢体:偏瘫患者通常会出现肌肉紧张和僵硬的情况,因此活动受影响的肢体非常重要。
可以通过被动运动来活动受影响的肢体,例如使用患肢进行伸展、旋转和屈曲等动作。
这有助于保持肌肉弹性和关节柔韧性。
2. 强化肌肉:强化肌肉是恢复偏瘫患者肌力的重要步骤。
可以通过抗阻训练来加强肌肉。
对于上肢,可以使用弹力带或杠铃进行训练。
对于下肢,可以使用踏步机或患者自己进行踢腿等动作。
建议在专业人员的指导下进行强化肌肉训练,以确保正确的姿势和适量的负荷。
3. 功能训练:功能训练是指通过模拟日常活动来训练患者的肌力和运动能力。
例如,让患者用受影响的手拿东西,穿衣服或进行简单的家务活动。
这些训练有助于恢复受影响肢体的功能,提高患者的生活自理能力。
4. 平衡训练:偏瘫患者往往会出现平衡能力下降的情况,这会限制他们进行一些活动。
因此,平衡训练对于偏瘫患者也非常重要。
可以通过单腿站立、前后踱步等动作来进行平衡训练。
在开始平衡训练时,建议患者站在坚固的桌子或椅子旁边以防止坠落。
5. 日常活动:在偏瘫患者的肌力训练中,日常活动也是非常重要的一部分。
鼓励患者多进行正常的日常活动,如行走、上楼梯和搬运重物等。
这些活动有助于维持肌肉的功能和强度,促进康复。
总结起来,偏瘫患者肌力训练方法包括活动肢体、强化肌肉、功能训练、平衡训练和日常活动。
这些训练方法可以帮助患者恢复肌肉功能,改善肌力和运动能力。
然而,每个患者的情况是不同的,所以在进行肌力训练时应该根据患者的具体情况进行个性化的训练计划,并在专业人员的指导下进行。
偏瘫上肢耐力康复训练方法
偏瘫上肢耐力康复训练方法主要包括以下几种:
1. 关节活动训练:主要进行上肢关节的抗阻训练,包括主动、助动、被动训练。
康复治疗师可以沿着患者瘫肢水平方向适当挤压关节,即向前方和外上方轻推肩胛骨,然后进行上肢健侧抗阻训练,以引出患者发生耸肩动作。
康复治疗师还可以迅速扣击患者的肱二头肌诱发其伸肘,同时握持患者手指使其腕关节背伸运动。
2. 肌力训练与肌耐力训练:主要有徒手抗阻训练、机械抗阻训练、等长训练、等张训练、等速训练等。
这些训练可以防止肌肉萎缩,增加肌力,保持肌肉力量平衡。
3. 使用神经-肌肉促进技术:主要有Bobath技术、Brunnstrom 技术、PNF技术、Rood技术等,以诱发肌张力、分离运动、抑制痉挛及联带运动。
4. 低中频脉冲电刺激:每天一次,每次30分钟,以患者最大耐受量为标准,每10次为一疗程。
5. 日常生活活动训练:以实用为主,如床上翻身、坐起、穿脱衣服、吃饭、个人卫生、扫地、煮饭、使用手机、电话等。
请注意,以上训练方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
在进行任何康复训练之前,应先咨询医生或专业康复治疗师的意见。
偏瘫上肢功能测试及作业疗法
图28
图29
图30
图31
图32
第五级:患侧肩关节和肘关节能独立地屈曲或伸直,手指能进行细 微的抓握活动。
<一> 治疗方向 1. 患肢手指钳夹活动训练。 2. 训练肩,手肘及手腕的协调并配合手指细微的抓握活动 3. 双手操作训练,以双手同时进行不同动作。
<三 > 治疗活动 1. 可用以下训练活动: 阅读时翻页、折纸、搓擦两扑克牌、转陀螺、拧瓶盖、 检查布料质地、上下转动棍棒等。 开始时,可替患者先活动手关节并要用简化方法令患者易于掌握动作。例如: 用有旧折痕的书页和纸张;加上爽身粉的扑克牌;过程中,要间歇做伸直手 指动作(扫平书页)以避免屈肌张力增高;如患者有上臂协同肌的错误活动, 可以桌面或软垫承托稳定肘关节。
图9
图10
二级: 患侧肩膊或手肘开始有少许活动能力。
<二> 治疗活动 1. 加强关节承重感觉 - 上身带动活动加直臂支撑训练 训练包括向前(图11)和左右(图12)的平衡训练。此类活动有助自我照顾,如上身带动向前是 练习站起来的初阶及拾物的姿势;而上身带动向侧方也是侧卧的开始。训练过程中,治疗 师谨记要保持患者的偏瘫肩胛、肩及手腕关节的正常位置排列以免弄痛或扭伤关节。
图21
图22
第四级:患侧肩关节能提至多于 60 度和手肘能屈曲至多于 100 度,唯只限于 总体动作,而独立控制未善。手肘开始能伸直;手指可进行基本的抓放活动。
<一> 治疗方向 1. 患肢抓放活动训练。包括手指伸直训练,及利用各式日常对象练习抓放活动。 2. 进行肩,肘及腕的活动训练,来提升患侧手的活动范围。 3. 加强双手活动训练,如提高至肩高度及加入躯干旋转
图15:配合躯干转动及加大重心转移的 患肢直臂支撑训练
偏瘫上肢肌力0级到5级训练方法
偏瘫上肢肌力0级到5级训练方法全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:偏瘫是指一侧肢体出现运动障碍的病症,常见于中风、脑梗等疾病。
偏瘫上肢肌力0级到5级是指患者在偏瘫状态下,上肢肌力处于从完全无力到部分肌肉收缩的不同程度。
在康复训练中,针对偏瘫上肢肌力0级到5级患者,我们需要制定一系列科学有效的训练方法,帮助患者恢复和提高上肢功能。
一、评估患者的肌力等级在制定训练计划之前,首先需要对患者的肌力等级进行评估。
通常采用肌力等级0-5级评分标准,0级表示完全无力,5级表示正常肌力。
根据评估结果,确定患者的实际肌力等级,以便制定个性化的康复训练计划。
二、针对不同肌力等级的训练方法1. 0级肌力患者训练方法:对于肌力为0级的患者,主要目的是激活受损神经肌肉,促进神经再生。
可以采用被动移动、被动拉伸等方法,帮助患者维持肌肉柔韧性和关节活动度。
适当的按摩和物理治疗也可以帮助提高肌肉张力和血液循环。
对于肌力为1级的患者,主要目的是增强肌肉收缩能力。
可以采用轻度抗阻力训练、肌肉协调性训练等方法,帮助患者逐渐恢复肌肉功能。
提高患者的康复动力,鼓励其积极参与训练。
三、总结针对偏瘫上肢肌力0级到5级的患者,康复训练是一个持续、系统的过程。
通过科学合理的训练方法,可以帮助患者逐步恢复和提高上肢功能,提高生活质量。
患者家属和康复人员也需要给予患者充分的支持和鼓励,共同努力,实现康复目标。
希望这些训练方法对于偏瘫上肢肌力0级到5级患者有所帮助,祝愿他们早日康复。
第二篇示例:偏瘫上肢是一种常见的神经系统疾病,患者会出现上肢肌力下降,甚至肌力丧失的情况。
针对这种情况,专业的康复团队通常会制定相应的康复训练计划,以帮助患者恢复上肢功能。
本文将主要介绍偏瘫上肢肌力0级到5级的训练方法,帮助患者恢复上肢功能。
1、训练前的准备在开始上肢训练之前,首先需要进行一些准备工作。
首先是对患者进行全面的评估,包括肌力、肌张力、神经传导等方面的评估。
偏瘫上肢实训报告总结
偏瘫上肢实训报告总结本次实训是针对偏瘫上肢进行的训练,我们着重训练了患者的肌肉力量、协调性和灵活性。
通过一段时间的实训,我们观察到了患者的明显进步。
在实训过程中,我们采用了多种训练方法,包括功能性训练、物理治疗和动作训练。
通过这些方法,患者的上肢肌肉得到了有针对性的锻炼,患者们的手部灵活性和精细动作能力得到了明显的提高。
在训练过程中,我们还注意到了患者的差异化需求。
有些患者肌肉力量较弱,需要进行更多的力量训练来增强肌肉力量;而有些患者的手指协调性和精细操作能力较差,我们则注重进行相关的协调性和精细动作训练。
针对每个患者的具体情况制定了个性化的训练计划,并通过定期评估来监测进展。
在实训过程中,我们还通过不同的辅助器械和器材来提升训练效果。
例如,使用抓握球、弹力带等器械来增强肌肉力量;使用各种大小不同的球体进行精细动作的锻炼;使用平衡器材进行协调性训练等。
这些器材的使用有效地激发了患者的兴趣和积极性,增加了训练的乐趣。
通过一段时间的实训,我们发现患者的上肢功能有了明显的改善。
肌肉力量得到增强,上肢协调性和精细操作能力也得到了提升。
一些患者甚至能够完成一些简单的家务活动,提高了他们的生活质量和独立性。
然而,我们也意识到患者仍然存在一些困难和挑战。
例如,一些患者的手部灵活性还需要进一步改善,精细操作仍然有困难。
我们将继续进行相关的训练,并在实践中不断探索更适合患者的训练方法和辅助器械。
总而言之,通过本次偏瘫上肢实训,我们不仅提升了患者的上肢功能,还提高了他们的生活质量。
我们将继续努力,在不同的训练方法和辅助器械的指导下,进一步帮助患者恢复上肢功能。
偏瘫患者上肢功能训练
偏瘫患者上肢功能训练
一、偏瘫患者上肢功能训练二、偏瘫患者在锻炼上肢功能时的注意事项三、偏瘫患者的日常注意事项
偏瘫患者上肢功能训练1、仰卧位主动活动
一旦患者肌肉功能有所恢复,就要让他开始尝试进行主动活动练习。
但一定要从小范围、不太用力的活动开始,以免引发其它部位的不必要的肌肉活动。
开始时,治疗者要给予充分地帮助,等到患者有所进步再逐渐减少辅助量。
1.1、推举活动
治疗者站在患者的患侧,一手扶患者肘部,使患肘伸直,另一手与患者的患手十指交叉相握(患者拇指在最外面),在掌跟部压患者的上肢。
将患者的患侧上肢上举90°,手腕背伸,手掌朝上。
让患者向正上方推治疗者压在掌跟的手。
注意患者的肩和头不要抬起。
1.2、肘屈伸活动
治疗者一手扶住患者患侧的上臂,使其保持90°屈曲,另一手扶住患者的患手。
让患者伸直肘关节,用手触碰治疗者的前额。
然后,让患者将手慢慢放到健侧的肩部。
再让患者将肘伸直,再次用手触碰治疗者的前额。
如此反复练习。
注意在整个过程中,患者的手要放松,手指要尽量张开。
1.3、悬空保持与放置
治疗者将患者的上肢摆放到某个位置,让患者悬空保持在这个位置(保持训练)。
注意患者的肘要伸直,手指尽量张开。
等到治疗者将患者的上肢摆放到任何位置,患者都能保持住时,可以让患者自己主动将患肢放到各个位置(放置训练)。
但要确保患者肘关节伸直,患手手指张开。
2、坐位主动活动。
偏瘫的日常生活动作辅导训练内容
偏瘫是一种丧失身体部分功能的症状,通常由脑卒中、脑外伤或神经系统疾病引起。
偏瘫患者常常面临日常生活动作的困难,需要进行专业的辅导训练来恢复或改善其功能。
下面将结合偏瘫患者常见的日常生活动作,介绍相应的辅导训练内容。
1. 下床起立:偏瘫患者常常面临下床起立的困难,由于肌肉力量丧失或失控,需要进行相关的辅导训练。
训练内容包括:1) 肌肉力量训练:通过进行定向的肌肉力量训练,帮助患者增强下肢肌肉力量,提高起立能力。
2) 平衡训练:通过平衡训练,提高患者的平衡感和稳定性,降低起立时的摔倒风险。
3) 步态训练:通过辅助器具或专业的步态训练,帮助患者学会正确的起立姿势和步态,提高独立起立的能力。
2. 衣物穿脱:由于偏瘫患者的肢体功能受损,衣物穿脱成为一项常见而困难的日常生活动作。
相应的辅导训练内容包括:1) 手部功能训练:通过手部功能训练,帮助患者恢复或改善手部的灵活性和协调性,提高握抓能力。
2) 功能性动作训练:针对衣物穿脱过程中常见的动作,如拉链拉抠、抠纽绳带等,进行功能性动作训练,帮助患者重新掌握穿脱的技能。
3) 辅助器具使用:根据患者的具体情况,可以提供相关的辅助器具,如拉绳穿衣助具、抠子辅助钩等,帮助患者更容易地进行衣物穿脱。
3. 洗漱修饰:洗漱和修饰是日常生活必不可少的活动,但对于偏瘫患者来说常常面临困难。
相应的辅导训练内容包括:1) 上肢功能训练:通过针对手部和手臂的功能训练,帮助患者恢复或改善洗漱修饰所需的日常手部动作。
2) 独立性训练:通过逐步训练,帮助患者逐渐提高洗漱和修饰的独立性,减少对他人的依赖。
3) 辅助工具使用:根据患者的具体情况,提供相应的洗漱辅助工具,如握把加长洗发刷、握把独立牙刷等,帮助患者更便捷地进行洗漱和修饰。
4. 饮食进食:偏瘫患者在饮食进食方面常常面临吞咽困难、握持困难等问题,需要进行相应的辅导训练。
训练内容包括:1) 吞咽功能训练:通过针对患者的吞咽困难进行相应的吞咽功能训练,帮助患者改善吞咽功能。
偏瘫疾病肢体的康复训练
仰卧位手臂抬起,可以做某些主 动伸肘活动
• 拧毛巾
(二)被动运动 1.肩关节被动活动:前屈、后伸、外展、内收、内旋、 外旋等被动活动 2.腕关节被动活动:伸展活动。 3.掌指关节被动活动:从远端关节到近端关节,每一 个手指关节都要活动。
被动活动时手法要轻柔,均在无痛范围内,在手水肿
时,治疗量要适当控制。
• 3.手扶床垫努力不要歪倒 。
• 4.抓住自己的大腿保持平 衡,不时将手松开,快要 歪倒时再抓住大腿,在双 脚下垫台阶保持髋,膝, 踝关节屈曲90°,增加坐 位的稳定性。
动态的坐位平衡训练
• 1.躯干前屈抬起臀部。 • 2.伸展髋,膝关节站立
3.身体从侧方站起。 • 4.躯干左右侧屈运动。
5.躯干左右旋转的运动 6.躯干向正前方屈曲。 7.躯干向前侧方屈曲。
训练内容和方法
训练内容和方法
• 恢复平衡能力训练
长坐位平衡训练(一)
1.治疗师用手把持肩部,用下腹,大腿来 支撑背部,使患者记住正常坐位时的感 觉。
2.治疗师仅用双手把持肩部,不时把手放 开,将要倒时在扶住患者。
3.从前方握住患者的双手,时而松开,并 指示患者独立维持坐位。
4.患者能自己抓住大腿保持平衡,不时把 手松开,如果又要跌倒,则立即抓住大 腿。
肩--手综合征
第一期,持续3-6个月,20%是两侧性。 如在症状出现时立即治疗,常可控制其发展,并且 治愈;如不及时治疗很快转入第二期。
疼痛 水肿 温热 指甲变白
第二期,平均持续3-6个月。 预后不良,为了把障碍减少到最低程度,必需积极治疗。
疼痛加重 肌肉萎缩 关节挛缩
第三期是不可逆的终末阶段。病侧手完全废用,成为终 身残废。
• (一)主动运动
偏瘫肢体功能锻炼的健康教育
偏瘫肢体功能锻炼的健康教育八步操适用于脑卒中肢体偏瘫的早期康复护理;锻炼时遵循由近端到远端、由简到繁、由轻到重、活动范围由小到大、由单一关节到整个肢体、负荷由弱到强、时间由短到长、循序渐进、以患者能耐受为度;患者均为仰卧;呈功能体位;主要包括以下的锻炼步骤:具体见图1、肩关节外展内旋上举式:2、肘关节屈伸式3、腕关节掌屈指屈式4、手指关节屈曲伸直式双手上举训练5、髋关节屈曲伸直式6、膝关节屈曲伸直式7、内外旋踝式8、足趾关节外翻内翻法式以上各动作缓慢尽力;每次重复运动10-15次;每次停3-5秒;收回呈起始位肩关节:屈曲0°~90°、外展0°~90°、外旋0°~30°肘关节:屈曲20°~120°前臂:90°旋后位~中立位①上肢的关节活动度训练A:肩关节的屈曲和外展治疗者一手握住患侧上肢做肩关节的屈曲和外展运动;另一侧手固定肩关节加以保护.. B:肩关节的内旋和外旋治疗者一手固定肱骨近端;另一手固定腕关节在90度范围内活动..做肩关节的内旋、外旋被动运动要注意保护关节..C:肘关节的屈曲和伸展治疗者一手扶持患肢腕关节上方;另一手固定肱骨远端;在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后;屈曲135度..完成肘伸展的同时完成前臂旋前;伸展可达0~5度..D:腕关节的运动治疗者一手固定前臂;另一手四指握患手的掌面;拇指在手背侧;充分地做好腕关节屈曲和伸展被动运动..E:手指关节掌指关节和手指关节都是挛缩的好发部位..治疗者一手在患手的尺侧固定;另一手四指在患手的手背侧;拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90度;伸展30~45度运动..②下肢的关节活动度训练A:踝关节的被动运动足下垂严重影响步行能力;必须早期开始预防其发生..治疗者用一手固定踝关节上方;另一手握住足跟向后下方牵拉;同时用右手前臂将足底向踝关节屈曲方向运动..做被动的屈曲踝关节运动十分重要..B:足趾被动运动治疗者左手固定前脚掌;右手活动跖趾关节和趾趾关节..③训练的原则A:早期开始;一般可在发病后病情稳定的2~3天进行..B:患者应取仰卧位;两侧均要进行训练;先做健侧;后做患侧..C:活动某一个关节时;近端关节必须予以固定..手法要轻柔适度;避免产生疼痛..D:手法的速度要缓慢;有节奏;一般一个动作需要3~5秒..E:被动关节活动每日3次;各关节的诸运动方向均要进行训练;每种运动各3~5次为宜.. F:保持最大关节活动范围;肩水平外展不要超过90°;否则易引起软组织损伤..。
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偏瘫患者的上肢功能训练
由于上肢功能的恢复要比其它部位慢,康复的效果也没有其它部位明显,患者往往对上肢功能的恢复失去信心。
由于其它部位的功能恢复比较快,患者常常把更多的精力放到这些容易看到成果的部位的训练上来,而忽略了对偏瘫上肢的必要的照顾和锻炼,从而产生了一系列的偏瘫上肢问题,如:关节活动受限、肩痛、肩-手综合症、肩关节半脱位、水肿等。
这些问题的产生使上肢功能的恢复变得更加困难,而且会给患者带来更多痛苦,从而影响患者的整体功能的恢复。
由于偏瘫上肢长期处于被忽略的位置,大脑很少能够接受到患侧上肢的信息,使大脑不能对患侧上肢进行有效的重新支配,患侧上肢就可能形成习惯性的废用。
尽管上肢功能的恢复比较困难,也比较缓慢,但患者和家属还是应该给予足够的重视。
被动活动
偏瘫上肢的主动运动恢复比较缓慢,因此,早期给予患者被动活动锻炼是非常必要的。
早期被动活动可以向大脑传递患肢的相关信息,能更好地促进大脑的功能重组,加快患肢功能的恢复。
被动活动还可以防止上面所提及的偏瘫上肢问题的产生,同时也可以防止偏瘫上肢发展成为典型的痉挛模式。
下面介绍几种简单实用的被动活动的方法:
⑴仰卧位肩外旋和臂上举
患者仰卧,患腿屈曲,膝关节直立(髋无内外旋转)
举起患者的患臂,肘部伸直,使其超过头部,同时使肩胛带向前活动
然后打开患者的患手,展开手指,使拇指与四指分开
⑵侧卧位上举
患者健侧卧位
上肢伸直上举,肩向外旋转
手掌朝向床头,拇指指向身后
治疗者用握手的方式握住患者的手,使患者的拇指在最外面,并使患者的手腕向上翘(背伸)⑶侧卧位活动肩胛骨
患者健侧卧位
治疗者一只手放在患者患侧肩胛骨上面,用另一只手和前臂支持患者的上肢,并使肩向外旋转和向前伸
然后,治疗者将患者的患侧肩胛骨向前和向后活动
⑷仰卧位活动肩胛骨
患者仰卧
治疗者一手插入患者肩胛骨下面,另一只手握住患者前臂
治疗者用握住患者前臂的手拉患者的上肢向前并抬高他的肩部,另一只手将他的肩胛骨向下推
⑸患者自助活动(此活动每天要多次练习)
患者仰卧或坐位
双手十指相互交叉握住,患侧拇指在最上面
保持肘部伸直和肩关节前伸
然后患者利用健手帮助患手把上肢上举过头,再慢慢放下,反复练习
仰卧位主动活动
一旦患者肌肉功能有所恢复,就要让他开始尝试进行主动活动练习。
但一定要从小范围、不太用力的活动开始,以免引发其它部位的不必要的肌肉活动。
开始时,治疗者要给予充分地帮助,等到患者有所进步再逐渐减少辅助量。
⑴推举活动
治疗者站在患者的患侧,一手扶患者肘部,使患肘伸直,另一手与患者的患手十指交叉相握
(患者拇指在最外面),在掌跟部压患者的上肢。
将患者的患侧上肢上举90°,手腕背伸,手掌朝上。
让患者向正上方推治疗者压在掌跟的手。
注意患者的肩和头不要抬起。
⑵肘屈伸活动
治疗者一手扶住患者患侧的上臂,使其保持90°屈曲,另一手扶住患者的患手。
让患者伸直肘关节,用手触碰治疗者的前额。
然后,让患者将手慢慢放到健侧的肩部。
再让患者将肘伸直,再次用手触碰治疗者的前额。
如此反复练习。
注意在整个过程中,患者的手要放松,手指要尽量张开。
⑶悬空保持与放置
治疗者将患者的上肢摆放到某个位置,让患者悬空保持在这个位置(保持训练)。
注意患者的肘要伸直,手指尽量张开。
等到治疗者将患者的上肢摆放到任何位置,患者都能保持住时,可以让患者自己主动将患肢放到各个位置(放置训练)。
但要确保患者肘关节伸直,患手手指张开。
坐位主动活动
⑴患侧上肢侧方负重
患者床边坐位。
患手支撑在体侧,手指张开。
让患者将重心移到患手上,然后推肘关节伸直。
如患者能够将肘关节保持在伸直位一段时间,就可以让患者在这个体位下做肘关节的屈伸练习。
⑵前臂旋后
患者端坐,将双手放在前面的桌子上,手心相对。
然后,患者向外转动两侧前臂,使手心朝上。
教会患者用患手模仿健手的活动。
(注意,双手手指要张开,拇指与其它四指分开。
如果患者的患手不能完成旋转,患者可以双手手指交叉相握,用健手帮助患手,使患手的手掌朝上。
⑶伸腕和手指
患者双手手指一一相对,拇指与其他四指分开。
患手手腕主动往上翘起,同时利用健手挤压患手,使患手的手腕背伸、手指伸直。
⑷推拉活动
患者坐在桌子前面。
双手手指交叉相握,放在胸前。
患者双手同时用力向前推,使肘关节伸直,肩前伸,然后再将手拉会到胸前。
患者也可以相各个方向做推拉活动。
⑸抓与放
在患者前面的桌子上放一个玻璃杯。
指导患者张开手指(拇指与四指相对),抓起前面的杯子。
然后,使手腕背伸,再慢慢将杯子放开。
⑹腕背伸
患者将患手放在前面的桌子上,手腕屈曲,手掌朝向胸前(拳眼朝上)。
在患手的手背部放一个杯子,让患者伸手腕和手指,将杯子推开。