传染病防治基本知识与治疗

4、治疗：
本病主要为支持治疗和对症治疗。
（1）、支持治疗 患者应卧床休息，多饮 水，进食高蛋白、富含维生素易消化的饮 食，注意口腔卫生。
（2）、对症治疗 包括解热镇痛药物和支 持治疗。
（3）、抗流感病毒药物应用 经治疗普通 流感预后较好，婴幼儿、老年人急免疫力 低下者并发肺炎，则预后较差。
5、预防：
二、几种常见传染病防治
（一）、流行性感冒
• 简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染 病。
• 1、流行病学：
（1）、传染源 ： 流感患者及隐性感染病毒携带 者为主要传染源。动物亦可能为重要贮存宿主和 中间宿主。 （2）、传播途径： 经空气和飞沫传播。 （3）、人群易感性 ： 人群对流感普遍易感，病 后虽有一定的免疫力，但不同流感病毒亚型间无 交叉免疫力。病毒变异后，人群重新易感而反复 发病。
• 《传染病防治法》规定，乙类传 染病中的传染性非典型肺炎、炭疽 中的肺炭疽和人感染高致病性禽流 感，按甲类传染病处理。
• （三）、报告时限：
• 1、任何单位和个人发现传染病病 人或者疑似传染病病人时，应当及时 向附近的疾病预防控制机构或者医疗 机构报告。
• 2、对甲类传染病和按甲类管理的 乙类传染病病人、疑似病人和病原携 带者，应在2小时内完成网络直报。其 他乙类和丙类传染病，应在24小时内， 通过网络进行信息的录入报告。报告 的同时，需认真、如实填写传染病报 告卡。
（二）、病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为 主的传染病。临床主要表现有食欲减退、厌油、疲乏无力， 部分病人出现黄疸、肝大、肝功能异常。病毒性肝炎的传 染性强，传播途径复杂，传播范围广泛。是我国发病率较 高、危害人民健康的常见传染病之一。 病毒性肝炎按引起发病的病毒不同目前可以分为7类， 即甲型肝炎 、乙型肝炎、丙型肝炎 、丁型肝炎 、戊型肝 炎、庚型肝炎、己型肝炎。
传染病防治基本知识 和治疗
一、传染病防治法
• （一）、 最新的传染病防治法是2004 年12月1日正式施行。
• （二）、 传染病的分类：3类，39种。
• 甲类2种： 鼠疫、霍乱。
• 乙类26种： • 传染性非典型性肺炎、人感染高致
病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性 和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾 滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、 麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤 风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、 流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋 体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙 型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、 登革热、甲型H1N1流感。
3、诊断：
（1）、流行病学资料：当未出现流感流行 时，散发病例不易诊断，甚至在有典型流 感样症状时，亦难确诊。流感流行时，临 床较易诊断。特别是短时间出现较多数量 的相似患者，呼吸道症状轻微而全身中毒 症状较重，再结合发病季节等流行病学资 料，可基本判定流感。
（ 2）、临床资料：呼吸道症状轻，全身中 毒症状明显。
（ 3）、流感病毒性肺炎 ：
常见于年幼及老年流感患者，原有基础疾病或免疫 受到抑制的病人感染流感，病情可持续发展，出 现高热不退、全身衰竭、剧烈咳嗽、血性痰液、 呼吸急促、紫绀。检查双肺有干性啰音，X线检查 可发现肺部阴影等一系列肺炎表现。其病因有原 发性流感病毒肺炎，继发细菌性肺炎，以及病毒 细菌混合性肺炎。前者抗生素治疗无效，多于二 周内死于呼吸循环衰竭。继发细菌性肺炎多见于 已有慢性心肺疾患的病人，常见病原菌为肺炎球 菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌
• 3、传染病报告卡应由录卡单位 至少保留三年。
• 4、传染病病例的报告一般分为： 临床诊断病例、实验室确诊病例、 病原携带者、疑似病例、阳性检测 结果。
• 5、责任报告单位和责任报告人 以及传染病防治相关人员无权向社 会和无关人员透露传染病疫情，不 得泄露传染病患者个人 隐私。
• H7N9： • 监测病例 • 疑似和确诊病例
（1）、控制传染源 在流感流行时，应尽可 能隔离患者，做好疫情监测工作。 （2）、切断传播途径 在流感流行时，加强 环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动， 以防止疫情的进一步扩散。
（3）、保护易感人群 预防流 感的基本措施是接种流感疫 苗。应用与现行流行流感病 毒株一致的灭活流感疫苗接 种，可获得60％～90％的保 护效果。老年、儿童、免疫 系统受抑制的患者，以及所 有易于出现并发症的人，是 流感疫苗最适合的接种对象。
（4）、流行特征 ： 流感病毒具较 强传染性，加之以呼吸道飞沫传播 为主要方式，极易引起流行和大流 行。一般多发生于冬季。主要发生 于学校、单位、工厂及公共娱乐场 所人群聚集的地方。后期呼吸道并 发症增多，尤其儿童及老年患者常 并发肺炎，有较高的病死率。一次 流行持续约6～8周，流行后人群重 新获得一定的免疫力。
• 丙类11种： • 流行性和地方性斑疹伤寒、黑
热病、丝虫病、包虫病、麻风 病、流行性感冒、流行性腮腺 炎、风疹、急性出血性结膜炎， 以及除霍乱、痢疾、伤寒和副 伤寒以外的感染性腹泻病、手 足口病。
• 卫生部于 2008年5月2日决定，将 手足口病列入传染病防治法规定的 丙类传染病进行管理； 2009年4月 30日将甲型H1N1流感（原称人感 染猪流感）列入乙类传染病。
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• 2、临床表现：
• 本病潜伏期为1～3天，短者仅 几小时。
（1）、轻型流感： 起病急，体温不超过39℃，全 身症状和呼Leabharlann Baidu道症状均较轻， 病程2～3天。
（ 2）、典型流感（单纯型流感） ：
最常见。流感的症状通常较普通感冒重，主 要为急性发病，出现高热、寒颤、头痛、 肌痛、全身不适等症状。同时亦可有咽痛、 鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。 一般全身症状重而呼吸道症状相对较轻， 少数病例可有腹泻呈水样便。体检可见眼 结膜充血、咽部充血、肺部可有干啰音。 发热一般持续3～5天后消退，但患者仍感 明显乏力，乏力常持续1～2周才逐渐消失。 病程中可并发呼吸道细菌感染，常见病原 菌为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌。
（3）、实验室检查：在疾病的第2～3天， 可从鼻咽部、气管分泌物中直接分离 流感病毒。临床亦可在流行期和后期 采集双份血清，应用血凝抑制试验、 补体结合试验，以及酶联免疫吸附试 验检测相应抗体，作回顾性诊断。鉴 于上述实验室检查均需要相当时间， 对临床诊治帮助不大，仅具流行病学 调查的价值。采用鼻甲粘膜印片或荧 光抗体技术可快速诊断，但其敏感性 及特异性均尚不理想。