介入健康宣教
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录目后(CAG)一、冠状动脉造影术后(PTCA)二、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术三、冠状动脉内支架植入术后四、永久起搏器安置术后五、心脏电生理检查及射频消融术后六、肝癌化疗栓塞术后七、经皮椎体成形术后八、输卵管介入再通术后护理后(CAG)冠状动脉造影术1.预防冠心病的危险因素,指导患者戒烟、酒,避免情绪紧张、激动,注意饮食,降低体重,积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。定时门诊复查,如有不适,及时到医院就诊。2.3.向患者介绍该病的常识,嘱患者坚持服药,定期回院复查,按医生指导用药,忌随意停药、换服药物。指导患者自制一张个人健康联系卡并与硝酸甘油(或速效救心丸)随身携带,联系卡上注明姓名、年龄、病史、家人联系电话、经治医院的联系电话及医生,卡上还可附上简单的急救要领。并随身备有硝酸甘油或速效救心丸.以便发作时急用。4.嘱患者进食清淡、富含维生素、优质蛋白质及纤维素的食物,进食不宜过快、过饱,可少量多餐。饮食不宜过咸,限制甜食及高脂饮食,并应忌烟、酒。后(PTCA)经皮穿刺冠状动脉腔内成形术1.合理膳食,饮食以低脂、低胆固醇为主,不食维生素K含量高的食物,如浓茶、菠菜、避免影响抗凝药的疗效。包心菜、动物肝脏等,坚持服药。告知患者术后仍需要确保长期、正规的内科治疗,2.门诊随访。,强调定期复查3.4.预防冠心病的危险因素,指导患者戒烟、酒,避免情绪紧张、激动,注意饮食,降低积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。,体重增强抵抗力。锻炼身体,5.鼓励患者每日做适量运动,如胸痛、出血等
时立即就诊。,保持愉快心情,当院外出现不适6.冠状动脉内支架植入术后1.制动和活动术后肢体制动6h,即不可立起、弯曲,可适当稍向患侧翻身40°左右,减轻长时间卧床给患者带来的腰酸背痛等不适,协助女性患者排尿时,注意放置便盆时身体用力而诱发穿刺部位出血或血肿,对于年老体弱者为避免因压迫力大、时间长引起下肢静脉回流差而引起血栓,建议10h后进行床上下肢活动,可比康复运动训练可以增加冠状动脉血流量,较安全且能有效防止下肢筋脉血栓的形成。.
保持冠状动脉通畅,一旦病情稳定,鼓励患者下地活动,并每天做适当活动,能预防支架局部血栓形成。.抗凝治疗教育2(1)由于支架是一种金属异物,血液中的血小板和纤维蛋白质在支架处沉积,形成血栓。为了防止支架内血栓形成,除了术中常规应用肝素外,术后必须行全身肝素化治疗,因此,向患者详细讲解抗凝治疗的必要性和危险性及出血的症状和体征,如有无皮下出血,静脉注射穿刺针眼有无瘀斑,有无牙龈出血、血尿、黑便,女性患者注意有无月经量过多、经期过长,如果患者需要看牙病时应向医生说明自己正在接受抗凝治疗。(2)按时服用抗凝药物,阿司匹林300㎎,1/d,服用1个月后改为100㎎,1/d;波立维75㎎,1/d,服用9~12个月。指导患者了解用药的注意事项,定期复查凝血酶原时间。
3.定时门诊复查半年内每月复查1次,半年后每3~6个月复查1次,以便及时调整药物用量,及时发现并发症,及时处理。
4.预防冠心病的危险因素指导患者戒烟、酒,避免情绪紧张、激动,注意饮食,降低体重,积极控制高血糖、高血压及高脂血症等危险因素。减慢冠状动脉粥样硬化,这对支架植入术的效果是非常有益的。永久起搏器安置术后
有起搏器型号、有关参数、安装日期(.患者应随身携带及妥善保存起搏器置入卡1.
也便于登机时通过金属检测仪的检查。,)以便治疗等2.教会患者自己数脉搏,出现脉率比设置频率低10%或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医。.因其他问题就医时,应告知医师身上装有人工心脏起搏器。34.不要随意抚弄起搏器置入的部位。自行检查该部位有无红、肿、热、痛等炎症反应或出血现象,出现不适及时就医。5.教导患者避免出入高电量、强磁场的场所,远离某些家用电器、医院的理疗设备,以免干扰起搏功能。6.避免剧烈运动,装有起搏器的一侧上肢应避免做用力过度或幅度过大的动作(如,以免影响起搏器功能或电极脱落。背、扛重物、打网球,使用粗重工具等)7.定期随访,最初6个月每月1次,以后每3~6个月1次,以测定起搏器功能,当电池即将耗尽前每周1次。每年摄片1次,主要观察电极有无移位、断裂、心脏穿次。个月摄片1孔等,小儿因生长发育易致电极移位,应6.生活指导,洗澡时勿用力搓揉埋藏起搏器处的皮肤。8心脏电生理检查及射频消融术后.教会病人数心率、脉搏等常识。1.保护穿刺口,防感染,观察伤口有无红肿热痛。2.
暂时避免重体力活动和剧烈的运动。.情绪稳定3,.4.保持大便通畅,不要过度用力排便,有不适是及时数脉搏或心率,到医院做心电图低盐低脂易消化,加强营养,饮食护理:检查出院后仍应注意饮食清淡,多吃青菜水果,补充维生素及无机盐。1)少量多餐,保持大便通畅。2)。禁用刺激心脏和血管的食物(如浓茶、咖啡、辛辣调味品等)3)
4)遵医嘱按时用药,定期复查;指导患者用药的注意事项和服用方法,复
查的时间等。肝癌化疗栓塞术后1.定期复查向患者解释肝癌治疗过程较长,部分患者需要行多次介入治疗,嘱患者出院后要定期复查肝功能、血象、甲胎蛋白及做CT检查等。如有不适,随时回院就诊。.指导患者遵医嘱按时、按量服药。23.饮食指导应进食清淡、低脂肪、低胆固醇、高糖类、丰富维生素饮食,避免刺激性食物。鼓励患者多饮水,排解毒素。4.卫生宣教注意休息,劳逸结合,避免重体力劳动,参加适当的体育运动,如散步、打太极等。预防感冒,注意保暖,恢复期少到公共场所,保持心情愉快,利于康复。.
经皮椎体成形术后1.出院后3个月内避免脊柱负重、转体动作,可做适当的户外活动,运动量应缓慢、逐步增加。.帮助患者制定可行的自我锻炼计划。23.嘱患者加强营养,进高热能、优质蛋白质、高维生素饮食,多吃蔬菜、水果,防止便秘。4.告知患者定期检查.术后1、3个月来院复查1次,6个月和1年各随访1次,期间应立即就诊复查有无新的病变出现或新的压缩骨折发生。若有胸腰背剧烈疼痛,输卵管介入再通术后护理1.术后嘱患者平卧30min,以利于药物保留并观察术后有无不良反应。在院观察1h~。2h.针对患者具体情况做好心理护理。23.给于抗感染、止血治疗5d~7d,严密观察腹痛及阴道流血情况。轻度腹痛及少量阴道流血可不予处理,如果出现较严重的腹痛和大量阴道流血,及时汇报医生做肌注。处理。腹痛剧者可给予山莨菪碱10mg月。3行输卵管通液,每个月经周期通液2次,并应用防粘剂,连续4.术后3d5.嘱1月内禁止性生活。术后3月内避孕,以免在导管疏通后对组织造成的损伤未内禁止盆浴,并保持会阴部清洁。15d;]4恢复引起异位妊娠[