供应室护理制度(全)
医院供应室护理制度
医院供应室护理制度1. 供应室应严格划分“三区”，即无菌区、清洁区、污染区，采用强制性的通行路线进行物品的发放和回收，不得逆行。
2. 供应室负责各科室无菌医疗器械、敷料的供应工作。
供应室的医疗器械必须做到及时、适用和绝对无菌。
3. 根据科室工作需要按时下收下送。
急诊电话送物及时准确。
4. 凡沾有脓血的器械，须由科室立即消毒、清洗，以免凝固损坏器械。
凡传染科用过的物品，应由传染科先行消毒后，再与供应室交换。
5. 各科室自行包装的特需敷料、器材，应注明科别、品名和有效期，做好消毒效果监测标记，由供应室消毒。
6. 敷料应符合临床需求，所有包布、治疗巾及洞巾，必须清洁无损，每次用后一律换洗。
7. 严格执行查对制度，各种治疗包的内容要仔细查对，不得遗漏。
各种治疗包均应注明名称和有效期，并由打包者和查对者双签名。
凡灭菌物品超过两周（7、8月份超过一周），须重新灭菌。
8. 供应室应储备一定数量的消毒器材和敷料，以备机动使用。
9. 刀、剪等锐利器械，应与一般器械分开，单独妥善保管，金属器械灭菌前应擦净油迹，用后要清洁涂油，以免生锈损坏。
各种穿刺包、换药包、治疗包等要齐全，包扎时要求不紧不松，四角XX，美观严密。
10. 做好物资管理。
供应室必须建立物品管理帐目和请领、分发、报销、赔偿制度，并做到定期清点，帐物相符。
发出的包布、治疗包等均应专物专用，如有损坏，应立即处理、补换。
11. 对所有物品器材，定期检查保养，防止霉变、生锈、损坏、丢失。
12. 做好使用后一次性医疗用品的回收工作，记录属实。
13. 定期到科室检查备用无菌物品的质量、数量和有效期，并征求临床对供应室工作的意见。
14. 消毒灭菌制度（1）根据物品性质采用适当的灭菌消毒方法，严格掌握灭菌程序和时间。
（2）各类器材、敷料的洗涤、包装和消毒，应严格执行技术操作常规。
（3）采用高压蒸汽灭菌法时，消毒员不得擅自离开岗位，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。
供应室护理人员管理制度
供应室护理人员管理制度第一章总则第一条为规范供应室护理人员的管理，保证患者的安全和健康，提高医疗服务质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于供应室内的所有护理人员，包括护士、护理助理等工作人员。
第三条供应室护理人员管理应遵循“以患者为中心，以安全为首要”的原则，提倡团队协作、精神鼓励、诚实守信。
第四条供应室护理人员管理制度应当与医院的相关管理制度相协调，与医疗质量保障体系相结合。
第五条供应室护理人员应当具有相关的专业资格和相关工作经验，服从医院的安排和管理。
第六条供应室护理人员应当严格遵守医院的纪律规定，不得以任何形式拖延或影响患者的治疗时间和效果。
第七条医院应当建立健全的供应室护理人员管理制度，对护理人员进行培训、考核和评价，以便提高其专业水平。
第八条本制度由供应室主任负责执行，医疗质控部门协助监督执行。
第二章供应室护理人员的岗位要求第九条供应室护理人员应当具有相关的护理专业学历和执业资格证书。
第十条供应室护理人员应当具备一定的护理知识和技能，能够熟练操作相关的医疗设备和器械。
第十一条供应室护理人员应当具备较强的沟通能力和团队协作精神，能够与医生、患者和家属进行有效的沟通和交流。
第十二条供应室护理人员应当具备一定的急救能力和处理突发事件的能力。
第十三条供应室护理人员应当具有良好的职业操守和道德品质，对患者和医院负责。
第三章供应室护理人员的工作职责第十四条供应室护理人员应当遵循医嘱，合理安排患者的护理工作，确保患者的安全和健康。
第十五条供应室护理人员应当及时收集患者的相关信息和病情变化，及时向医生报告。
第十六条供应室护理人员应当保持供应室的清洁卫生，定期对设备和器械进行检查和消毒。
第十七条供应室护理人员应当对患者进行健康教育，指导患者正确的生活和饮食方式。
第十八条供应室护理人员应当参与医院的学术研究和护理质量评价，提出改进建议。
第十九条供应室护理人员应当积极参加培训和学习，不断提升自己的专业水平。
消毒供应室护理工作管理制度
消毒供应室护理工作管理制度第一条严格执行医院消毒供应中心行业标准（WS310-2016）及相关行业规范，实施可重复使用的消毒或灭菌物品回收、清洗、消毒、灭菌、供应的全院集中管理，确保医疗安全。
第二条布局合理，分为辅助区域和工作区域。
工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区域有实际屏障，标识明确。
物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污。
第三条严格按工作区域要求着装上岗，去污区工作人员必须遵守标准预防原则，防止职业暴露。
第四条认真履行岗位职责，遵守各项规章制度和技术操作规程。
第五条熟悉各种器械、器具及物品的清洗、消毒、保养、包装、无菌方法。
遵循规范的器械处理流程及厂家说明书或指导手册进行处理，保证器械清洗符合要求、灭菌质量达标、功能完好等。
第六条每日认真清点急救物品和基数物品储备量，做到供应及时。
按规范要求进行污染物品的回收及无菌物品的发放。
第七条对朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，消毒供应中心应单独回收处理。
第八条灭菌包包外应有灭菌化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的位置。
包外标识应注明物品名称、检查打包者姓名或代号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期、失效日期；或含有上述内容的信息标识。
标识应具有追溯性。
根据物品材质及结构采用正确的灭菌方法，规范装载灭菌物品。
第九条严格遵守灭菌设备操作规程，按规范采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行灭菌质量监测，监测结果应符合标准要求，并做好记录，确保灭菌合格率为100%。
第十条严格一次性使用无菌医疗用品的管理，做好质量验收和入库、出库记录。
第十一条定期对空气、物表和工作人员的手进行采样，做细菌培养。
消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，监测方法及结果符合GB15982的要求。
每次检测3～5件有代表性的物品。
第十二条对所有物品、器材、仪器设备定期检查和保养，确保使用安全。
供应室管理制度(三篇)
供应室管理制度1、严格划分三个区域。
污染区、清洁区、无菌区。
人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。
2、供应室内要严格区分三类物品。
污染物品、清洁物品、无菌物品。
分别放置，不得混淆。
3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。
4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。
5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。
6、一次____在使用前经质量监测合格后，方可发生。
使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在____mg/l含氯消毒液____分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。
7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。
8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。
9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。
10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。
2、建立质量验收制度，做到。
推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。
3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。
4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面>20cm，距墙面>5cm，距天花板式>50cm.5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。
供应室制度大全
供应室工作职责1、在护理部主任领导下，负责组织全院医疗器材、制备、包装、消毒、保管、登记和分发工作。
2、认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
3、熟悉供应室仪器设备的操作程序，做好仪器设备的保管保养工作，如有异常应做好登记，并及时向护理部主任和主管领导报告，协同检查处理和维修。
4、负责医疗器材、辅料、药品物资的清领、包销和保管工作。
经常与临床科室联系，征求意见，改时工作，保证临床供应。
5、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定辅料、器材和消毒效果，发现异常应及时报告和检查处理。
护士长职责1、供应室护士长在护理部的直接领导下，负责组织医疗器材、敷料的植被、消毒及灭菌工作的统一管理和行政管理工作。
2、督促本科人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
3、定期检查消毒灭菌器的性能和各种消毒液的浓度。
经常鉴定器材和敷料的消毒灭菌效果，发现异常，立即采取响应措施。
4、组织所属人员加强安全意识教育和新入岗人员的培训及带教工作。
5、负责本科医疗器材、敷料、消毒液的计划与请领工作。
6、组织本科人员下收下送，并深入使用科室征求意见，改进工作。
7、组织本科人员进行专业理论知识和技术操作培训。
积极开展新业务、新技术。
中心供应室护士职责1、工作严肃、认真、精力集中。
对科室人员态度热情，供应保障到位。
2、认真执行各项规章制度，熟悉供应室工作流程，熟练掌握各种器械、物品的回收、清洁、保管、消毒及灭菌方法。
3、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的消毒供应工作。
4、负责一次性医疗用品的回收、毁形、焚烧等处理，定期按比例进行使用前抽样检测。
5、严格执行医院感染各项法规制度，致热源处理及消毒灭菌检测制度规范，并有检测登记。
6、定期进行各工作间的消毒、整理、清扫、严格无菌物品放置的各项保管及消毒制度。
7、熟悉高压消毒锅的性能、使用方法及简单故障排除，掌握灭菌质量检测方法，确保物品灭菌效果。
医院护理部供应室制度大全
1、在护理部、护士长领导下，实行二级管理体制，采取集中管理的方式，对所有需要消毒或者灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品统一回收、清洗、消毒灭菌和供应。
2、科护士长具备大专以上学历、主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协调能力。
3、各级管理人员(分管院长、护理部、控感科、设备与后勤管理部门、科护士长、护士长) 明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。
4、了解和掌握消毒灭菌理论知识与发展，学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。
5、充分利用人力、物力、时间、信息等资源，建立物流一体化。
实施物流系统中人员、设施、装备、信息等技术链接整合的专业化管理。
6、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全面质量检测等管理活动。
7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒、检查、包装、敷料制作、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。
8、科学合理配置工作人员并设相应的组长、质检员及总务护士。
9、各级人员均经省级专业培训合格后，持省卫生厅监制发放的1培训证上岗。
管理人员需经 3 个月的专业进修学习；管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。
10、做好物资规划 ,有效使用资源,合理控制医疗材料成本。
二、1、遵循国家相关法律、法规以及技术规范。
科室工作人员坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施防护措施，开展物品的消毒灭菌供应工作。
2、制定培训计划，定期组织学习。
提高消毒供应中心各级各类人员素质及业务技术水平。
3、在物品消毒灭菌及供应的全部过程中，建立标准化的工作流程，严格实行程序化管理。
4、工作人员熟悉有关消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量控制标准。
5、对物品消毒灭菌供应工作全过程，实行动态质量监控与管理，通过采集客观数据，提供灭菌记录档案。
对浮现的偏差进行原因分析，实施质量持续改进。
6、根据各科室诊疗器物需要的种类、数量，提供高效及时的供应。
消毒供应室护理工作管理制度
消毒供应室护理工作管理制度一、总则为了提高医疗护理质量，保障患者安全，加强消毒供应室护理工作的规范化管理，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《医院感染管理办法》等有关规定，结合我国实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 医院应当设立独立的消毒供应室，负责全院医疗护理用品的消毒、灭菌和供应工作。
2. 消毒供应室应当设立负责人，负责消毒供应室的全面工作。
负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格，具备消毒供应室管理知识和经验。
3. 消毒供应室应当设立质控小组，负责消毒供应室的质量控制工作。
质控小组成员应当具备消毒供应室工作知识和经验。
三、工作职责1. 消毒供应室负责对全院医疗护理用品进行消毒、灭菌和供应工作，确保医疗护理用品的质量和安全。
2. 消毒供应室负责制定消毒供应室的各项规章制度、工作流程和操作规程，并组织实施。
3. 消毒供应室负责对消毒供应室人员进行培训和考核，提高消毒供应室人员的业务水平和素质。
4. 消毒供应室负责对消毒供应室的设备、设施进行维护和保养，保证设备、设施的正常运行。
5. 消毒供应室负责对消毒供应室的质量进行控制，确保消毒供应室的工作质量符合国家和医院的规定。
6. 消毒供应室负责对消毒供应室的感染进行预防和控制，保障患者和工作人员的安全。
四、工作流程1. 医疗护理用品的消毒、灭菌和供应工作应当按照国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和医院的规定进行。
2. 医疗护理用品在进入消毒供应室之前，应当由供应室人员进行检查，确保医疗护理用品的质量和安全。
3. 医疗护理用品在消毒供应室内应当进行分类、清洗、消毒、灭菌、包装、储存和供应等工作。
4. 医疗护理用品的消毒、灭菌和供应工作完毕后，消毒供应室应当向使用部门提供合格的医疗护理用品，并做好记录。
五、质量控制1. 消毒供应室应当建立健全质量控制制度，对消毒供应室的各项工作进行质量控制。
2. 消毒供应室应当定期对消毒供应室的各项工作进行自查，发现问题及时整改。
供应室护士规章制度内容
供应室护士规章制度内容为了规范供应室护士的工作行为，提高服务质量，保障医院医疗质量和患者安全，特制定以下规章制度：一、工作时间：1.供应室护士每天工作8小时，按照排班表上班。
2.不允许私自换班，如有特殊情况需请示上级领导同意。
二、工作纪律：1.供应室护士在工作期间要保持精神状态良好，不得在工作中打瞌睡、看手机、聊天等影响工作的行为。
2.不得随意离开工作岗位，如有特殊情况需要离开，则需事先请假并得到上级领导同意。
3.限制私人行为，不得在供应室内进行私人交易或者进行与工作无关的活动。
三、医疗知识：1.供应室护士要不断学习医疗知识，提高自身专业水平，为患者提供更好的服务。
2.定期参与医院组织的继续教育培训，以适应医学技术的更新和患者需求的变化。
四、患者服务：1.供应室护士要以患者为中心，细心、耐心地为患者提供服务，保持良好的工作态度。
2.做好对患者用药的审核和配药工作，确保患者用药安全。
3.对患者隐私信息要严格保密，不得泄露。
五、职业道德：1.供应室护士要恪守职业道德规范，不得违规接受患者或其他人员的礼金、红包等。
2.不得擅自泄露医院内部信息，不得参与医疗纠纷和患者投诉。
六、装备使用：1.对供应室的药品、器械等装备要妥善保管，并定期检查维护，确保安全使用。
2.使用药品和器械时要按照操作规程进行，保障患者用药安全。
七、安全措施：1.供应室护士要严格遵守医院的安全操作规程，保障员工和患者的人身安全。
2.防止交叉感染，做好个人卫生和手消毒。
八、奖惩制度：1.对工作表现突出、服务态度好的供应室护士予以表彰和奖励。
2.对违反规定、工作不认真负责而引起事故或医疗纠纷的供应室护士进行批评教育或者惩处处理。
以上为供应室护士规章制度，希望全体供应室护士能够严格遵守，共同维护医院良好的工作秩序和服务质量。
供应室护理制度(全)1
消毒供应中心护理制度2消毒供应中心工作制度 (2)消毒供应中心消毒灭菌工作制度 (4)消毒供应中心管理制度 (4)消毒供应中心安全管理制度 (5)消毒供应中心交接班制度 (5)消毒供应中心查对制度 (6)消毒供应中心质量管理制度 (6)消毒供应中心质量管理追溯制度 (6)消毒供应中心持续质量改进制度 (7)消毒供应中心产品召回制度 (7)消毒供应中心监测制度 (7)消毒供应中心设备管理制度 (8)消毒供应中心仪器保养运行管理制度 (8)消毒供应中心器械管理制度 (9)消毒供应中心一次性医疗用品管理制度 (9)消毒供应中心下收下送制度 (10)消毒供应中心职业安全防护制度 (11)消毒供应中心医院感染管理制度 (11)消毒供应中心消毒隔离制度 (12)消毒供应中心缺陷管理制度 (13)护理不良事件管理制度 (13)护理不良事件、纠纷登记报告制度 (14)一次性使用无菌医疗用品管理制度 ........................................ 错误!未定义书签。
护理执业人员准入制度 (14)消毒供应中心护理制度消毒供应中心工作制度及时供应各科室物品、医疗器材、敷料, 并保证绝对无菌, 供应器材的范围由各科室自行规定。
1) 2. 在供应器材类别以内的物品，由消毒供应中心按月预算，向有关科室请领。
2) 3. 供应手续:3)在供应器材范围以内的物品, 一律由各临床科室做好需用计划, 由消毒供应中心每周定时送各科室, 做好主动供应。
4)凡不在供应器材范围以内而临床需要的物品、器械, 由科室提前提出,消毒供应中心请购。
临时或急诊用物, 由消毒供应中心协调处理。
供应物品如有错误和损坏, 应立即通知消毒供应中心, 以便及时了解, 纠正和补换。
1)凡灭菌日期超过有效期或封口已被拆开者, 不得再用, 重新进行清洗、包装、灭菌处理。
2) 4.对准备器材、敷料的要求:3)所有包布、治疗巾、孔巾必须清洁无损, 做到每次用后一用一换洗。
医院供应室护理查对制度
医院供应室护理查对制度
1.认真检查回收的器械名称、数量、规格、性能是否符合要求,确保准确无误做好登记，有疑问时需与相关科室沟通。
2.配置各种消毒液、酶液、润滑液、除锈剂、除垢剂时，应认真查对原液名称、规格、有效浓度、配置方法、配置的浓度和注意事项。
3.包装器械包时，必须双人核对包内器材和敷料的名称、规格、数量、性能、清洁度以及包装材料的清洁度、完整性，包外标签信息标记是否完善、正确，包的体积、重量、严密性是否符合要求。
双人查对共同核对无误后方可封包。
4.消毒灭菌员装载物品前：查物品数量、规格、装载方法、灭菌方式。
装锅后：查压力、查温度、查时间。
卸载时：查有无湿包、破 损包、查化学指示胶带变色情况、查标准包中的指示卡变色情况是否达标，查对无菌包胶带信息是否准确。
5.发放无菌物品包时，认真查对包的名称、数量、灭菌有效期、失效期、化学指示带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求，确认无误后方可发放。
6.发放外来植入器械包时，双人核对生物监测结果，签字后放行,对提前放行者应有记录。
7.物资入库必须查对物品名称、规格、数量和相应检验报告单,并登记。
医院供应室护理管理制度
医院供应室护理管理制度1．工作制度1.1 工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。
1.2 工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。
1.3 严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。
1.4 回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。
凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与供应室对换。
1.5 每日更换消毒液，并对消毒液浓度进行检测。
1.6 严格执行工作人员手的消毒。
1.7 每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。
1.8 对一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。
检测结果存档，符合监测标准后方可投入临床使用。
1.9 每日认真清点急救物品和检查基数物品储备量，做到供应及时。
1.10 定期检查各种仪器设备，确保使用安全。
1.11 按时做到下收下送，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。
2. 消毒隔离制度2.1 严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。
应做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与已灭菌物品分开。
2.2 工作人员上岗时要求着装整齐，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳环等饰物，不能留长指甲和涂指甲油。
出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入。
2.3 供应室内清洁区的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。
各工作区的墩布应注明区域标记，分开使用。
2.4 回收污染物品与发放无菌物品应分车、分人进行。
下送完毕后，回收污物车送处理间用消毒液擦拭，再用高压水冲洗干净后备用。
2.5 凡有脓血的器械物品须由科室清洗后方可与供应室交换。
供应室护理核心制度
供应室护理核心制度室护理核心制度是指医疗机构为确保患者在治疗期间得到全面、连续、合理、科学、安全的护理服务，对室内护理工作进行规范化管理和操作的制度。
室护理核心制度是医疗机构护理工作的重要组成部分，对于提高患者满意度、保障患者安全和增强护士工作效率都起到了重要的作用。
室护理核心制度主要涉及以下几个方面：1.人员安排：医疗机构应根据科室的具体情况，合理安排护理人员的数量和职责分工。
一般情况下，室护理核心制度可要求每个病房或病区都要有一名负责的护士进行全面管理，并根据患者的病情和护理需求安排相应的专科护士参与护理工作。
2.护理时间表：通过制定科学合理的护理时间表，可以保障患者在24小时内得到全天候的护理服务。
时间表中应包括巡视、药物管理、病情观察、病人交接班等重要环节的安排，合理设置时间段，确保护理工作的连续性和有效性。
3.常规护理：常规护理是病患的基本护理需求，包括病患的生活照顾、控制感染、排便排尿、日常清洁等常规护理工作。
室护理核心制度应规定护士对患者进行常规护理的频次和操作方法，确保每个患者得到一定的护理时间和护理质量。
4.特殊护理：特殊护理是针对特殊病情或特定病种的护理工作，包括：病情观察、疾病教育、病情评估、口腔护理等。
医疗机构应根据实际需求制定相应的特殊护理工作流程，确保对特殊患者进行个性化护理，并保障护理质量和安全。
5.急救预案：对于病情不稳定或突发状况的患者，室护理核心制度应规定医护人员的急救预案。
急救预案应涵盖急救设备的准备和使用、急救流程、急救知识培训等方面，确保医护人员在紧急情况下能够迅速有效地处理患者的紧急状况。
室护理核心制度不仅能够确保医疗机构的护理工作得到规范和重视，更重要的是能够提高患者的治疗效果和护理体验。
医疗机构应根据科室的实际情况和特点制定相应的室护理核心制度，并不断完善和改进，以满足护士和患者的需求。
只有建立科学规范的室护理核心制度，才能实现医院护理工作的标准化和提高患者的治疗效果。
供应室护理工作管理制度
一、总则为加强供应室护理工作的规范化、标准化管理，提高护理质量，确保医疗安全，特制定本制度。
二、职责分工1. 供应室主任负责全面管理供应室工作，组织实施各项规章制度，协调各部门关系，定期对供应室工作进行质量检查和考核。
2. 护士长负责供应室护理工作的具体实施，包括人员培训、工作安排、质量控制、设备管理、物品管理等。
3. 护士负责日常护理工作，包括物品清洗、消毒、包装、发放等。
4. 护理员负责辅助工作，如搬运、整理、清洁等。
三、工作流程1. 物品接收：接收物品时，核对物品名称、规格、数量、有效期等信息，确保无误。
2. 清洗消毒：对物品进行清洗、消毒，按照操作规程执行，确保消毒效果。
3. 包装：将消毒后的物品按照要求进行包装，确保包装完好、整洁。
4. 储存：将包装好的物品按照类别、规格、有效期等进行分类储存，定期检查库存情况。
5. 发放：根据临床科室需求，及时、准确地将物品发放到指定位置。
6. 质量控制：定期对清洗、消毒、包装、储存、发放等环节进行质量检查，确保物品质量。
四、操作规范1. 清洗消毒：严格按照清洗消毒操作规程执行，确保消毒效果。
2. 包装：使用合格包装材料，按照要求进行包装，确保包装完好、整洁。
3. 储存：将物品按照类别、规格、有效期等进行分类储存，定期检查库存情况。
4. 发放：根据临床科室需求，及时、准确地将物品发放到指定位置。
5. 质量控制：定期对清洗、消毒、包装、储存、发放等环节进行质量检查，确保物品质量。
五、人员培训1. 新员工入职后，进行岗前培训，包括供应室规章制度、操作规程、质量控制等方面的培训。
2. 定期对在职员工进行业务知识、操作技能等方面的培训，提高员工综合素质。
3. 对员工进行考核，考核不合格者，不得上岗。
六、质量控制1. 建立质量控制体系，对供应室各项工作进行全程监控。
2. 定期对供应室工作进行质量检查，包括物品质量、操作规范、设备运行等方面。
3. 对检查中发现的问题，及时整改，确保供应室工作质量。
供应室工作制度
Nursing care department一、供应室工作制度（一）工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材物品完整性能良好。
（二）各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准预防护原则，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的发生。
（三）分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作。
（四）爱护科室环境和财物，勤俭节约，严格按照医院器械、物品破损报废规定处理破损报废物品。
（五）严格控制人员出入，非本科人员未经许可不得随意进入工作区域，各区人员不得随意相互跨区。
（六）树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。
（七）加强与服务对象的沟通，定期收集意见和建议，不断改进工作。
Nursing care department二、供应室质量管理制度（一）建立科室质量控制小组，质控小组每月至少检查2次，发现问题及时分析评价并制定整改措施，以促进质量持续改进。
（二）严格按照消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范执行，规范污物回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放的工作流程。
（三）包装区实行器械组合、检查包装双人核对，包装者签工号。
（四）无菌物品应有明显的灭菌标识，注明灭菌物品的名称、灭菌日期、失效日期，灭菌锅次。
（五）已灭菌物品从灭菌柜中取出应仔细检查，如有湿包、散包，应重新处理。
（六）无菌包落地、误放不洁之处或被水打湿，均应视为受到污染应重新灭菌。
（七）已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放。
（八）每批次灭菌后，应确认灭菌过程合格，相关监测、包外化学指示卡合格才能发放。
（九）无菌物品发放遵守先进先出原则，发放时核对无菌包的名称及有效期。
（十）对一次性使用的无菌医疗用品应进行质量验收，认真检查外包装、生产批号、灭菌日期、标识、产品合格证等。
一次性无菌医疗用品应拆除外包装，方可进入无菌物品存放区存放。
供应室护士工作制度
供应室护士工作制度一、工作宗旨供应室护士工作制度旨在规范供应室护士的工作行为，提高供应室工作质量，确保医疗安全，为临床科室提供优质、高效的供应服务。
二、工作职责1. 严格执行各项规章制度，遵守职业道德，服从工作安排，坚守岗位。
2. 负责供应室内的物品保管、发放、回收及消毒工作。
3. 负责临床科室所需物品的领取、配送工作。
4. 负责供应室内的环境清洁、消毒工作，保持供应室内的整洁、卫生。
5. 参与临床抢救工作，配合临床科室完成紧急任务。
6. 参与供应室内的质量管理，提高供应服务质量。
7. 参加业务学习，提高自身专业素质。
8. 完成上级领导交办的其他工作。
三、工作流程1. 物品保管：按照物品的种类、规格、用途进行分类存放，建立物品清单，定期进行核对，确保物品的完好无损。
2. 物品发放：根据临床科室的需求，领取、发放物品，确保物品的及时供应。
3. 物品回收：负责临床科室使用后的物品回收，分类整理，进行消毒处理。
4. 物品消毒：按照消毒规范，对回收的物品进行消毒处理，确保物品的卫生安全。
5. 环境清洁：定期对供应室内进行清洁、消毒，保持环境的整洁、卫生。
6. 质量管理：参与供应室内的质量管理，发现问题及时上报，提出改进措施。
7. 业务学习：参加业务学习，提高自身专业素质，不断提升服务水平。
四、工作规范1. 严格遵守医院规章制度，服从工作安排，坚守岗位。
2. 保持良好的职业道德，尊重患者，关爱生命，敬业爱岗。
3. 严格执行消毒规范，确保物品的卫生安全。
4. 做好物品的保管工作，防止物品的丢失、损坏、过期。
5. 做好物品的发放、回收工作，确保临床科室的需求得到及时满足。
6. 保持供应室内的环境整洁、卫生，为临床科室提供良好的工作环境。
7. 积极参与业务学习，提高自身专业素质，不断提升服务水平。
8. 团结协作，互相支持，共同提高供应室工作质量。
五、考核与奖惩1. 供应室护士的工作绩效将作为考核的重要内容，纳入到医院绩效考核体系中。
护理部供应室护理管理制度
护理部供应室护理管理制度1. 序言本《护理部供应室护理管理制度》旨在规范护理部供应室的工作流程和管理要求，确保供应室能够高效运转，满足医院护理工作的需求。
本制度适用于所有护理部供应室工作人员。
2. 供应室的职责和任务2.1 供应室的职责 - 负责护理部所需物品的供应和管理；- 维护供应室内物品的安全和完整性； - 追踪进货和出货记录，确保物品库存的准确性； - 协助护理部的工作，并满足医护人员的需求。
2.2 供应室的任务 - 根据护理部需求，定期进行物品采购；- 建立完善的供应室物品分类和管理制度； - 管理供应室库存，确保物品的充足性和品质； - 及时处理各类申请单，并按要求配备物品； - 定期检查供应室物品的有效期和质量。
3. 护理部供应室的组织架构为确保供应室工作的协调和高效，供应室设有一组织架构，包括：3.1 供应室主管 - 负责供应室的日常管理和工作安排； - 监督供应室的运作，并协调与其他部门的沟通。
3.2 供应室物品管理员 - 负责供应室物品的分类、入库和出库管理； - 追踪物品的有效期和库存情况，并及时进行补充采购。
3.3 供应室清洁员 - 负责供应室的清洁卫生工作； - 维护供应室的整洁和物品的安全。
4. 供应室工作流程4.1 物品采购流程 - 护理部根据需求提出物品采购申请；- 供应室主管审核申请表，并审批通过； - 供应室物品管理员根据采购清单进行采购； - 采购完成后，物品管理员进行入库登记。
4.2 申请物品流程 - 医护人员填写物品申请单，描述所需物品及数量； - 申请单交给供应室主管审核； - 主管审核通过后，交给供应室物品管理员配备物品； - 物品管理员核实库存情况，并进行出库。
4.3 物品质量检查流程 - 供应室物品管理员定期抽检库存物品的有效期和质量； - 检查结果记录在物品质量检查表中；- 如发现问题物品，立即进行处理，包括下架、退货等。
5. 入库和出库管理5.1 入库管理 - 供应室物品管理员按照入库登记流程记录进货物品； - 确保物品验收合格，并按照分类和编号进行妥善存放； - 经过清点和核对后，更新库存记录。
护士供应室规章制度有哪些
护士供应室规章制度有哪些一、进出规定1、护士供应室的进出必须经过授权，未经许可不得私自进入。
2、新员工进入供应室前必须接受相关规章制度的培训，并由领导或主管护士亲自指导。
3、每次进出供应室时，护士必须佩戴医院规定的工作证件，以便于辨认身份。
4、进入供应室前必须进行手部消毒，确保物品的清洁卫生。
5、接收供应物品时，必须仔细核对清单，确认无误后方可签收。
二、物品管理1、所有供应室物品必须按照规定的分类摆放，保持整洁有序。
2、药品和物资必须按照采购日期进行定期检查和清点，避免过期和损坏。
3、使用过的器械和物品必须及时清洗消毒，保持干净卫生。
4、一切物品必须谨慎使用，杜绝浪费和滥用。
5、供应室定期进行物品清点，如发现缺失或损坏，必须及时上报。
三、医疗垃圾处理1、医疗垃圾必须按照医院规定的分类进行处理，避免交叉污染。
2、使用过的针头和药品包装等尖锐物品必须投入专用容器，切勿随意丢弃。
3、每天结束工作后必须及时清理工作台面和垃圾桶，并进行消毒处理。
4、如遇大量医疗废弃物，必须及时通知医院环保部门处理，切勿私自处理。
四、安全防范1、供应室内禁止吸烟和使用明火，保持室内空气清新。
2、使用急救箱和药品时必须慎重，如有意外或误服，必须立即联系医生处理。
3、供应室内必须做好防火措施，定期检查电线和用电设备，确保安全使用。
4、夜间工作时，必须定期检查门窗是否关闭，确保室内安全。
五、通知公告1、供应室内必须张贴规章制度和相关通知，确保每位护士了解并遵守。
2、供应室内必须经常更新各类医疗资料和信息，便于护士查阅和使用。
3、如有重要通知或急事需要通知护士，必须第一时间发出通知并告知内容。
通过建立和执行上述规章制度，可以确保护士供应室的工作有序进行，保障医疗工作的顺利开展。
同时，也能提高供应室工作效率，防范医疗事故的发生，保证医疗质量和安全。
希望每位护士都能严格遵守规章制度，认真履行自己的职责，为患者提供更好的医疗服务。
供应室管理制度（四篇）
供应室管理制度1.在护理部主任领导下和科室护士长指导下进行工作，负责全院临床科室及部分业务科室所需的消毒、灭菌物品的回收、处理及供应工作。
2.有完善的工作制度、操作规程及岗位职责。
实施规范化管理和严格的质量控制，保证供应的物品达到质量标准要求，确保患者安全。
3.本室工作人员应熟悉各类物品的性能、用途、清洁、保养、消毒、灭菌方法，并严格执行各类物品处理流程。
4.本室人员应以严肃认真的工作态度，认真执行各项规章制度和技术操作规程，预防差错事故。
5.经常检查医疗器材及物品质量，保证各类器材、物品完整、性能良好。
6.做好物资管理，物品发放、领取、使用等应有严格的手续定期清点建立账目;并认真做好统计上作，定期下科室清点基数。
7非本室人员未经许可不得随意进入工作区;任何人不得随意在三区来回穿行。
8.工作人员应强化职业伤害防护意识，如发生皮肤感染或传染病者，应按规定调离或另行安排工作。
9.协调临床各科关系，定期征求意见，不断改进工作。
供应室管理制度（二）是用于规范和管理供应室运作的一套制度和规定。
以下是一个供应室管理制度的示例：1. 供应室的职责和任务- 保证供应室的正常运转，提供及时和准确的物资供应。
- 管理库存，控制物资的采购和使用。
- 维护供应室的卫生和整洁。
2. 供应室的组织结构- 设立供应室主管，负责整个供应室的管理和运作。
- 设立采购人员，负责物资的采购工作。
- 设立库管人员，负责物资的入库、出库和清点工作。
- 设立记录人员，负责记录和报表的整理和报送。
3. 物资采购管理- 制定物资采购计划，根据需要进行采购，确保库存充足。
- 与供应商建立良好的合作关系，获取优质的物资，并进行价格比较和谈判。
- 按照采购流程进行采购，包括编制采购申请、评审报批、签订合同等。
4. 物资管理- 建立物资档案，包括物资名称、规格、数量、采购日期等信息。
- 设立合理的物资存放区域和编号，便于查找和整理。
- 定期进行物资盘点，确保库存的准确性和及时性。
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消毒供应中心护理制度 (2)消毒供应中心工作制度 (2)消毒供应中心消毒灭菌工作制度 (5)消毒供应中心管理制度 (6)消毒供应中心安全管理制度 (7)消毒供应中心交接班制度 (7)消毒供应中心查对制度 (8)消毒供应中心质量管理制度 (8)消毒供应中心质量管理追溯制度 (9)消毒供应中心持续质量改进制度 (9)消毒供应中心产品召回制度 (10)消毒供应中心监测制度 (10)消毒供应中心设备管理制度 (11)消毒供应中心仪器保养运行管理制度 (12)消毒供应中心器械管理制度 (12)消毒供应中心一次性医疗用品管理制度 (13)消毒供应中心下收下送制度 (14)页脚内容1消毒供应中心职业安全防护制度 (15)消毒供应中心医院感染管理制度 (15)消毒供应中心消毒隔离制度 (16)消毒供应中心缺陷管理制度 (17)护理不良事件管理制度 (18)护理不良事件、纠纷登记报告制度 (19)护理执业人员准入制度 (20)消毒供应中心护理制度消毒供应中心工作制度1.及时供应各科室物品、医疗器材、敷料，并保证绝对无菌，供应器材的范围由各科室自行规定。
2. 在供应器材类别以内的物品，由消毒供应中心按月预算，向有关科室请领。
3．供应手续：1)在供应器材范围以内的物品，一律由各临床科室做好需用计划，由消毒供应中心每周定时送各科室，做好主动供应。
2)凡不在供应器材范围以内而临床需要的物品、器械，由科室提前提出，消毒供应中心请购。
临时或急诊用物，由消毒供应中心协调处理。
3)供应物品如有错误和损坏，应立即通知消毒供应中心，以便及时了解，纠正和补换。
页脚内容24)凡灭菌日期超过有效期或封口已被拆开者，不得再用，重新进行清洗、包装、灭菌处理。
4.对准备器材、敷料的要求：1)所有包布、治疗巾、孔巾必须清洁无损，做到每次用后一用一换洗。
2)应使用润滑剂进行器械保养，以免生锈损坏。
3)各种针头应做到清洁、通畅、锐利、斜面的大小、针梗长度要符合要求。
4)刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
5)所有物品标注品名、灭菌日期、失效日期、锅批次、锅编号、打包人姓名，以便检查。
6)敷料须轻松柔软，平滑易于吸收，所有毛边折在里面，无异物，大小合适，使用前必须严格灭菌。
5. 消毒灭菌工作：1)根据物品性质采用适当的灭菌方法，按规范装载，严格掌握灭菌程序和时间。
2)采用真空灭菌时，灭菌前必须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，放置玻璃器材时不得挤压，消毒员不得擅自离岗，应认真监测掌握压力、温度和时间，以保证灭菌效果。
灭菌完毕后，必须待气压的指针下降至“0”以下，方可打开柜门，以免发生危险。
每日对脉动真空灭菌器运行前、运行过程进行监测、记录，定期协助资产物业部进行灭菌器的检修、保养工作，每日使用前要清洁一次。
3)从灭菌器卸载取出的物品，经30min待温度降至室温时方可移动，拿取无菌物品时，必须洗净双手；4)已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。
页脚内容3去污区1.工作人员按规定着装，在规定区域活动，不串岗。
离开去污区须洗手、更衣、换鞋。
2.物品由污到洁，不交叉，不逆流。
3.严格执行物品的清点、分类、核查；清洗按冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗等步骤进行。
特殊污染按要求处理。
4.清洗后物品应进行消毒、干燥处理。
5.严格执行清洗设备技术操作规程及清洁保养。
6.严格执行消毒隔离制度：污物回收器具、清洗水池、清洗用品用后按规定进行处理。
7.保持环境的整洁。
检查包装、灭菌区1. 工作人员按规定着装，完善包装前的各项准备工作，保持环境整洁。
2. 负责检查各类器械清洗的质量及其性能，做好损毁器械的增补工作。
3. 按照各种包的标准进行配包，检查无误后方可按照规范要求包装并签名。
4. 负责各种物品的灭菌工作。
5. 严格执行灭菌设备操作规程、监测及日常保养。
6. 下班前应巡视门窗，水电开关确保安全。
无菌物品存放区页脚内容41. 无菌物品须分类、分架放置，标识清楚。
遵循先进先出原则。
2. 一次性使用无菌医疗用品须拆除外包装后，方可进入无菌物品存放区。
3. 接触无菌物品前应洗手或手消毒。
4. 发放时应确认无菌物品的有效性，并具可追溯性。
5. 保持环境清洁、整齐，检查、调节室内温度、相对湿度，使之符合要求。
消毒供应中心消毒灭菌工作制度1.上班时着装整洁，穿戴符合要求。
2.认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
3.每日用清水擦洗工作台2次，工作完毕后，保持室内整洁。
4.严格执行操作规程进行，做好监测、记录工作，灭菌合格率100%。
5.脉动真空灭菌器消毒物品体积不超过30cm*30cm*50cm；敷料包重量不超过5kg：器械包重量不超过7kg。
6.装载量：脉动真空灭菌器不超过总容积的90%，脉动真空灭菌器小装量不得少于总容积的5%。
7.根据物品的性质采用适当灭菌方法，放置玻璃器材不得挤压。
8.消毒员不得擅自离岗，应认真监测掌握压力、温度和时间，以保证灭菌效果。
灭菌完毕后，必须待气压的指针下降至“0”以下，方可打开柜门，以免发生危险。
每日对脉动真空灭菌器运行前、运行过程进行监测、记录，定期协助资产物业部对灭菌器的检修、保养工作，每日使用前要清洁一次。
页脚内容59.已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。
10.每周五参加卫生包干区及岗位卫生工作。
11.下班前应巡视门窗，水电开关，确保安全。
消毒供应中心管理制度1.在护理部、院感科指导下，做好全院复用医疗器械的清洗、消毒、灭菌及各种规格敷料的制作和一次性医疗用品的供应工作。
2.消毒供应中心工作人员必须衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩，遵守劳动纪律及规章制度。
3.树立严谨的科学作风，遵守无菌原则，做到认真负责，虚心听取使用科室意见，不断提高服务质量。
4.加强业务学习，熟悉全院医疗工作的进展情况，做到及时配合供应。
5.做好物品清点工作。
6.各班明确分工，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。
7.物品发放、领取、使用等应有严格的手续，每月盘点一次。
8.严格执行器械物品破损报废工作制度。
9.认真做好清洁卫生工作，以保持室内整洁。
页脚内容6消毒供应中心安全管理制度1.外来人员未经允许不得随意进入消毒供应中心。
2.消毒供应中心全体工作人员必须树立“安全第一”的意识，掌握防火、防爆知识，常备灭火器，做到人人会用。
3.消毒供应中心内严禁明火，严禁吸烟，易燃物品远离火源，各种电器要注意安全使用，防止火灾，保持消防通道的畅通。
4.每日下班前，工作人员必须关闭水、电、汽阀门。
5.凡接触污染的物品，尖锐的器械及刺激性的气、液体、必须做好职业防护：隔离衣、口罩、手套、护目镜等。
处理破损玻璃器皿，锐利器械忌徒手处理，以防刺伤。
6.脉动真空灭菌器的使用遵守脉动真空灭菌器安全管理制度。
7.医用干燥柜、超声波清洗机、医用煮沸消毒器、水处理设备、洗眼器、放大镜等各型设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。
8.严格执行医院消毒技术规范，确保灭菌物品合格率100%，保证病人安全。
9.发生紧急事件执行应急预案。
消毒供应中心交接班制度1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项工作顺利进行。
2.每班必须按时交接班，接班者提前完成10min到岗，交接设备运行情况（管路、仪表、运行的程序）无菌物品（大纸塑包装）、下收下送等执行情况，交接清楚后，交班者方能离开岗位。
对未执行页脚内容7事宜未交班，给本科工作、临床造成影响者，按不良事件进行上报。
3.工作人员必须在下班前完成本班的各项工作。
做好各项记录，处理好用过的物品。
保持工作环境整洁。
如遇特殊情况，必须做详细的交代。
4.接班中如发现问题应立即查问，接班时发现问题应由交班者负责，接班后发现问题应由接班者负责；未进行交接班者，发现问题由接班者负责。
（出现未认真执行核对等制度而出现的不良事件的责任认定为：接班者负主要责任，交班者负次要责任）。
消毒供应中心查对制度1. 回收时查:科室、品名、数量、规格、性能、清洁度、有效日期。
2. 包装时查：品名、数量、规格、性能、清洁度、有效日期。
3. 发放寄消物品时查：科室、品名、数量、灭菌标志、有效日期。
4. 灭菌时查：压力、温度、时间。
5. 灭菌后查：灭菌效果、有无湿包、有效日期。
6. 无菌物品存放区查对：存时查放时查发时查。
消毒供应中心质量管理制度1.在护士长的领导下，成立质量管理小组，设兼职的质量监测员，职责明确，责任到人。
每月召开一次质量管理小组会议。
页脚内容82.建立健全各项质量管理制度、制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。
3.加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节、各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4.定期分析质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进。
消毒供应中心质量管理追溯制度1.消毒供应中心对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
2.包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。
并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
3.生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方能使用。
4.对使用了生物监测不合格的物品的病人建立档案，以便跟踪观察。
消毒供应中心持续质量改进制度1.消毒供应中心发现问题及时处理，严格执行《消毒供应中心质量管理追溯、召回制度》。
2.生物监测不合格时，应通知使用科室停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。
同时应书面报告护理部，同时说明召回的原因。
3.护理部应通知使用科室对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察，同时给使用病人建立档案。
页脚内容94.检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措施后，重新进行生物监测，生物监测连续三次合格后该灭菌器方可正常使用。
5.消毒供应中心应对该事件的处理情况进行总结，并向护理部汇报。
消毒供应中心产品召回制度1.生物监测不合格时，应通知使用部门停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。
同时应书面报告医院感染管理科、护理部，说明召回的原因。
2.护理部应通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察。
3.检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措施后，重新进行生物监测三次，合格后该灭菌器方可正常使用。
4.应对该事件的处理情况进行总结，并向医院感染管理科、护理部汇报。
消毒供应中心监测制度1.每月进行环境卫生学监测，包括空气、物表、卫生手，监测结果符合卫生标准。
2.对清洗、消毒、灭菌物品进行效果监测。
3.紫外线灯管照射强度监测：正常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。