临床补液公式及分析
补液量计算公式累积损失量
补液量计算公式累积损失量累积损失量是指在一定时间内由于各种原因导致的液体损失量的累积计算。
在临床上，累积损失量的计算对于合理的补液量非常重要。
通过准确计算累积损失量，可以更好地指导医生进行补液治疗，从而更好地维持患者的体液平衡，促进患者的康复。
在临床上，累积损失量的计算通常采用以下公式：累积损失量 = 24小时内尿量 + 24小时内呕吐量 + 24小时内引流液量 + 24小时内大便量 + 24小时内伤口渗液量 + 24小时内腹腔穿刺引流液量 + 24小时内其他液体丢失量。
其中，各项损失量的计算需要根据具体情况进行准确测量和记录。
下面将对各项损失量的计算方法进行详细介绍。
1. 尿量的测量，尿量是体内液体代谢的产物，对于成年人来说，正常的尿量在1000-2000毫升之间。
在临床上，可以通过尿壶或尿袋进行尿量的收集和测量。
在计算24小时内尿量时，需要将每次尿量记录下来，并在24小时内进行累加计算。
2. 呕吐量的测量，呕吐是一种常见的症状，可以导致体内液体的丢失。
在临床上，可以通过呕吐量杯或称重的方法进行呕吐量的测量。
同样，在计算24小时内呕吐量时，需要将每次呕吐的量记录下来，并在24小时内进行累加计算。
3. 引流液量的测量，引流液是指体内异常积聚的液体通过引流管排出体外的液体。
在临床上，可以通过引流瓶或称重的方法进行引流液量的测量。
在计算24小时内引流液量时，同样需要将每次引流的量记录下来，并在24小时内进行累加计算。
4. 大便量的测量，大便是体内消化吸收后的代谢产物，对于成年人来说，正常的大便量在100-200克之间。
在临床上，可以通过称重的方法进行大便量的测量。
在计算24小时内大便量时，需要将每次大便的量记录下来，并在24小时内进行累加计算。
5. 伤口渗液量的测量，伤口渗液是指伤口处渗出的液体，对于伤口愈合有一定的影响。
在临床上，可以通过称重或吸附纸的方法进行伤口渗液量的测量。
在计算24小时内伤口渗液量时，同样需要将每次伤口渗液的量记录下来，并在24小时内进行累加计算。
临床补液公式
血浆晶体渗透压（mosmol/L）=2×(Na+mmol/L+K+mmol/L)+葡萄糖（mmol/L）＋尿素氮（mmol/L），忽略尿素，为有效晶体渗透压。
参考值280－300 mosmol/L血浆胶体渗透压（Govaert公式）＝白蛋白（g/dl）×球蛋白（g/dl）×1.43，参考值2 5－27 mosmol/L。
每日需水40ml/kg，内生水约300ml，自肺呼出400ml，自皮肤蒸发500ml，粪便排出100ml。
高渗脱水：男需水（ml）＝4×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L）。
女需水（ml）＝3×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L）。
低渗脱水：缺钠量（mmol）＝体重（Kg）×0.6×（140－测定血钠浓度），×58.5＝缺钠（g）。
需生理盐水（L）＝缺钠量（mmol）÷154。
每升NS为154mmol。
3%盐水配法：NS500mL＋10％氯化钠150mL。
高钠血症体内缺水量＝目前体内总水量×（测得血清钠浓度/140－1）。
女性体内水含量体重×0.5，瘦人体重×0.4。
每小时补水180ml为宜，48小时补完。
血钠降低不超过1－2 mmol/L。
慢性失钠量（mmol）＝（125－测得血钠量）×体重（Kg）×0.6。
急性低钠血钠降低不超过每小时1－2 mmol/L，慢性低钠血钠降低每小时0.5mmol/ L为宜。
高血钾：1、10%葡萄糖钙10－20ml iv/3-4分钟内，5－10分可重复。
最多用2次。
2、3%－5%氯化钠100-150ml静滴。
或5%碳酸氢钠100－150ml静滴。
3、（10%－15%葡萄糖250ml）＋胰岛素静滴。
4、排钾利尿剂、透析。
5、治疗原发病。
肌酐清除率/（ml/s）=((140-年龄)×1.5)÷([Cr](μmol/L))，（女性×0.85）低血钾：缺钾估计：K＋3.5mmol/L时体内缺钾约300－400mmol/L，折合氯化钾17. 55-23.4g；K＋2.0mmol/L时，体内缺钾约400－800mmol/L，折合10%氯化钾23.4-46.8g。
临床常用补液公式
临床医学常用计算公式补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾 2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
临床补液大全公式及分析
临床补液大全公式及分析临床补液是指在临床上应用液体来纠正体液失衡或代谢紊乱的治疗方法。
补液的目的是维持体内水分和电解质的平衡，调节生理功能。
根据临床情况的不同，补液有多种类型，包括静脉补液、口服补液、皮下补液等。
下面将详细介绍几种常见的补液类型及其临床应用。
1.静脉补液静脉补液是指通过静脉通道将液体输送到人体内，用于纠正严重水分缺乏、电解质紊乱、血容量不足等疾病状态。
静脉补液可以根据病情和目标选择适当的液体类型，一般包括以下几种：-生理盐水：用于补充体液失衡，保持细胞内外液体平衡。
-5%葡萄糖盐水：适用于轻度脱水、糖尿病酮症酸中毒等情况。
-10%葡萄糖盐水：适用于重度脱水、代谢紊乱或酮症酸中毒等情况。
-白蛋白溶液：适用于休克、低蛋白血症等情况。
-全血浆：适用于急性失血或凝血功能障碍等情况。
2.口服补液口服补液是指通过口腔摄入液体来补充水分和电解质。
口服补液主要适用于轻度脱水和口服摄水困难的患者，如儿童、老年人和消化系统疾病患者。
常见的口服补液制剂包括：-葡萄糖盐水：含有适量的葡萄糖和电解质，可提供能量和水分。
-补盐液：含有适量的钠、钾、氯等盐类，可帮助维持电解质平衡。
-益生菌溶液：含有益生菌和益生元，可改善肠道微生态，促进肠胃健康。
3.皮下补液皮下补液是指将液体注射到皮下组织，通过组织液的吸收来补充水分和电解质。
皮下补液一般适用于轻度脱水、术后恢复期患者或进食不适应的患者。
通常使用的皮下补液包括：-生理盐水：通过皮下注射补充体液，维持体内水分平衡。
-5%葡萄糖溶液：适用于需补充能量的患者，如妊娠合并孕吐、食欲不振等情况。
对于不同类型的补液，选择合适的补液剂量十分重要。
一般情况下，补液剂量需考虑患者的年龄、体重、疾病情况等因素，并由医生根据患者的临床表现和实验室检查结果进行判断。
此外，在给予补液的过程中，应密切观察患者尿液的量和颜色、血压、脉搏等指标的变化，及时调整补液速度和剂量，并监测电解质浓度的变化。
临床补液公式及分析
临床补液公式及分析临床补液是指通过给予患者静脉输液的方式，以提供足够的液体和电解质，维持血液循环和细胞内液体平衡的治疗方法。
临床补液公式是根据患者的生理状态和临床实际情况，计算出每天所需的补液量和成分的计量比例的公式。
本文将介绍几种常用的临床补液公式并进行分析。
一、临床补液公式1. Holliday-Segar公式该公式适用于一般的成年人和儿童，用来计算每天所需的总补液量。
计算公式为：总补液量（ml/24h）= 体重（kg）× 系数系数：对于头50kg体重的患者，系数为4ml/kg/h；对于每超过50kg的额外体重，系数为2ml/kg/h。
2. Watson公式该公式适用于肥胖患者，用来计算每天所需的总补液量。
计算公式为：总补液量（ml/24h）= 体重（kg）× 系数系数：对于男性患者，系数为2.4ml/kg/h；对于女性患者，系数为2.1ml/kg/h。
3. 临床液体球量（Clinical Fluid Bolus, CFB）公式该公式适用于休克或失水等需要快速补液的患者，用来计算初始的液体球量。
计算公式为：液体球量（ml）= 体重（kg）× 系数系数：对于休克患者，系数为30ml/kg；对于失水患者，系数为10-20ml/kg。
二、临床补液分析1.补液量的计算补液量的计算是根据患者的体重和生理状态，以及补液的目的（维持血容量、治疗失水等）来确定的。
Holliday-Segar公式和Watson公式是常用的计算总补液量的公式，根据不同患者的特点来选择合适的公式。
在计算补液量时，还需考虑患者的年龄、性别、肾功能等因素。
2.补液成分的选择补液成分的选择是根据患者的电解质和酸碱平衡状态来确定的。
一般情况下，补液主要包括平衡盐溶液、葡萄糖溶液和胶体溶液等。
根据患者的体液失衡情况，可以选择不同的补液成分和比例。
3.补液速度的控制补液速度是指每小时输注的液体量。
补液速度的选择主要考虑患者的血压、心率、尿量等生理参数的变化，以及是否存在心功能不全、肺水肿等并发症。
补液公式
补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
缺水补液量计算公式(二)
缺水补液量计算公式(二)缺水补液量计算公式1. 简介在临床医学中，准确计算患者缺水补液量对于正确治疗是至关重要的。
下面将介绍一些常用的缺水补液量计算公式，并结合实际案例进行解释说明。
2. 普通成人缺水补液量计算公式对于普通成人来说，根据其体重进行缺水补液量计算是常用的方法之一。
以下是计算公式：缺水补液量（ml）= 体重（kg）× 缺水程度系数其中，缺水程度系数根据患者具体情况进行调整，可根据以下建议使用：•轻度缺水（体重减轻2%）：缺水程度系数为20ml/kg•中度缺水（体重减轻5%）：缺水程度系数为50ml/kg•重度缺水（体重减轻8%）：缺水程度系数为100ml/kg 示例：假设某患者体重为70kg，经过评估确认其缺水程度为轻度缺水（体重减轻2%），则其缺水补液量计算如下：缺水补液量（ml）= 70（kg）× 20（ml/kg） = 1400ml因此，该患者的缺水补液量为1400ml。
3. 小儿缺水补液量计算公式对于小儿患者，由于其生理特点不同于成人，缺水补液量计算需采用适合其年龄的公式。
以下是常用的小儿缺水补液量计算公式：•对于体重小于10kg的婴儿：缺水补液量（ml）= 100ml/kg × 体重（kg）•对于体重大于10kg的儿童：缺水补液量（ml）= 1000ml + 50ml/kg × 体重（kg）示例：某婴儿体重为8kg，需要计算其缺水补液量，根据以上公式进行计算如下：缺水补液量（ml）= 100ml/kg × 8（kg） = 800ml因此，该婴儿的缺水补液量为800ml。
4. 特殊情况下的补液量计算除了上述常规情况下的计算公式外，对于一些特殊情况，需要根据具体情况进行调整。
例如，在高温环境下工作的人员、运动员、热带地区等，由于大量出汗导致水分丢失较多，需按照以下公式进行补液量计算：缺水补液量（ml）= 出汗量（ml）×示例：假设某运动员在一次剧烈运动中出汗量为1000ml，需要计算其缺水补液量，根据以上公式进行计算如下：缺水补液量（ml）= 1000（ml）× = 1500ml因此，该运动员的缺水补液量为1500ml。
临床补液公式
血浆晶体渗透压（mosmol/L）=2×(Na+mmol/L+K+mmol/L)+葡萄糖（mmol/L）＋尿素氮（mmol/L），忽略尿素，为有效晶体渗透压。
参考值280－300 mosmol/L血浆胶体渗透压（Govaert公式）＝白蛋白（g/dl）×球蛋白（g/dl）×，参考值2 5－27 mosmol/L。
每日需水40ml/kg，内生水约300ml，自肺呼出400ml，自皮肤蒸发500ml，粪便排出100ml。
高渗脱水：男需水（ml）＝4×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L）。
女需水（ml）＝3×体重（Kg）×欲降血钠量（mmol/L）。
低渗脱水：缺钠量（mmol）＝体重（Kg）××（140－测定血钠浓度），×＝缺钠（g）。
需生理盐水（L）＝缺钠量（mmol）÷154。
每升NS为154mmol。
3%盐水配法：NS500mL＋10％氯化钠150mL。
高钠血症体内缺水量＝目前体内总水量×（测得血清钠浓度/140－1）。
女性体内水含量体重×，瘦人体重×。
每小时补水180ml为宜，48小时补完。
血钠降低不超过1－2 m mol/L。
慢性失钠量（mmol）＝（125－测得血钠量）×体重（Kg）×。
急性低钠血钠降低不超过每小时1－2 mmol/L，慢性低钠血钠降低每小时L为宜。
高血钾：1、10%葡萄糖钙10－20ml iv/3-4分钟内，5－10分可重复。
最多用2次。
2、3%－5%氯化钠100-150ml静滴。
或5%碳酸氢钠100－150ml静滴。
3、（10%－15%葡萄糖250ml）＋胰岛素静滴。
4、排钾利尿剂、透析。
5、治疗原发病。
肌酐清除率/（ml/s）=((140-年龄)×÷([Cr](μmol/L))，（女性×）低血钾：缺钾估计：K＋L时体内缺钾约300－400mmol/L，折合氯化钾；K＋L时，体内缺钾约400－800mmol/L，折合10%氯化钾。
液体疗法补液计算公式
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=(22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1。
7*体重(kg )(有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯)＊体重(kg ）（5％SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0。
3*W(kg)即5%SB(ml）=（—BE)＊0。
5＊W(kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5％SB 5ml/kg*次OR.11。
2%乳酸钠3ml/kg.⑵25％盐酸精氨酸（ml)=［（测得HCO3¯-27）mmol/L]＊0。
5＊0.84*W(kg)⑶需补钾量（mmol）=（4—测得血钾) ＊体重(kg）*0。
6 (1mmol K=0。
8ml Inj.10％KCl)⑷需补钠量（mmol）=（140—测得血钠）＊体重（kg）＊0。
6（女性为0.5)⑸需补水量(ml）=（测得血钠值-140）*体重＊4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90—120ml/kg；中度脱水：120-150ml/kg；重度脱水：150- 180ml/kg。
2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液(4份盐：3份糖：2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2：1液(3份糖:2份盐:1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1。
4％S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5％-10%的GS,盐为NS（0。
9%NaCl）,碱为5％NaHCO3（稀释为1。
4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1。
4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5％碱+75ml糖）5、补钾：每100ml液体量中10％KCl总量不超过3ml，使钾浓度小于千分之三。
术中补液原则421计算公式
术中补液原则421计算公式
我们要探讨术中补液原则的421计算公式。
首先，我们需要了解这个公式的含义和背景。
术中补液原则的421计算公式主要用于计算在手术过程中，病人每小时的失血量和需要补充的液体量。
这个公式基于一个假设，即每失去1000ml血液，需要补充1500ml晶体液和500ml胶体液。
公式如下：
每小时失血量= 4 ×手术时间（小时）+ 2 ×估计失血量（ml）+ 1 ×估计损失的含电解质的溶液量（ml）每小时需要补充的晶体液量= 1.5 ×每小时失血量
每小时需要补充的胶体液量= 0.5 ×每小时失血量
通过这个公式，我们可以计算出在手术过程中，病人每小时的失血量和需要补充的液体量。
1。
临床补液公式及分析
临床补液公式及分析临床补液是指在治疗患者失水或血容量不足时通过静脉输液给予患者适当的生理盐水、葡萄糖溶液、胶体溶液等以补充体液和维持血容量的治疗方法。
在临床实践中，根据病情的严重程度、病因及患者的生理状况等因素，医师需要根据一定的公式计算补液量，以确保患者获得适当的液体补充。
本文将介绍临床补液的公式及分析。
一、常用的临床补液公式1. Holliday-Segar 公式Holliday-Segar 公式是计算儿童补液量的常用公式，其计算公式如下：液体补充量(ml/24h) = 100ml/kg ×体重(kg) × 体表面积/BSA其中体表面积/BSA 的计算可使用 Mosteller 公式：BSA = √(身高(cm) × 体重(kg) / 3600)2.按临床状态的液体补充量对于成人患者的液体补充量计算可以根据患者的临床状态进行估算，通常有以下原则：a.血容量不足：血容量不足的患者需要迅速补充液体，一般可给予5%葡萄糖盐水或等渗盐水。
b.失水补液：失水补液量的计算主要取决于患者的失水量和体重，可根据失水量的估算给予适量的补液。
c.补液液种选择：根据患者的情况选用适当的补液液种，如正常生理盐水、5%葡萄糖溶液、胶体溶液等。
3.根据电解质失衡的补液公式在临床上，患者可能由于电解质失衡需要补充特定的电解质溶液。
例如，对于低钾血症患者可给予氯化钾溶液进行补钾治疗。
二、临床补液的分析1.补液目的：根据患者的临床状态和血液检查结果确定补液的目的，如补充体液、维持血容量、纠正电解质失衡等。
2.补液种类：根据患者的情况选择适当的补液种类，如等渗盐水、葡萄糖盐水、胶体液等。
需要考虑患者的电解质水平，血容量状态等因素。
3.补液速度：根据患者的病情严重程度确定补液的速度，一般需要注意缓慢输液，以避免快速补液引起心脏负担过重等不良反应。
4.治疗效果评估：在进行补液治疗后需要密切观察患者的病情发展及生命体征变化，及时评估治疗效果，必要时调整补液方案。
第一个24小时补液量计算公式
第一个24小时补液量计算公式
第一个24小时补液量计算公式为：第一个24小时补液量=体重(kg)×1-2(ml/kg)
这里的1-2ml/kg表示体重的1-2倍,通常取1.5ml/kg,即体重的1.5倍.
例如: 一个体重为70kg的人第一个24小时补液量约为70×1.5 = 105ml
注意: 这只是一般计算公式,在实际应用中还要根据个体差异，病情程度，并参考临床医师建议来确定具体补液量。
这个公式是基于人体平均水分需求来计算的,但在实际应用中,还需要根据个体差异,病情程度,并参考临床医师建议来确定具体补液量。
如果是健康成年人,可以按照这个公式来计算,但如果是婴幼儿,老年人,病人等特殊人群,则需要根据其具体情况来调整补液量。
另外,还需要注意的是,补液不仅要考虑体重,还要考虑其他因素,如温度,湿度,运动强度,疾病程度,药物治疗等,因此,在进行补液时,需要综合考虑多种因素,并结合临床医师的建议来进行.
另外,在进行补液时,需要注意使用合适的补液液体,如水,盐水,葡萄糖水等,还要注意补液的速度和量,避免过快或过量的补液,这样可能会导致体液平衡紊乱,甚至危害生命。
总之,补液是一个重要的临床治疗过程,需要根据个体差异,病情程度,并参考临床医师建议来确定具体补液量,并结合多种因素进行,保证其安全性和有效性。
正常人补液的生理需要量计算公式
正常人补液的生理需要量计算公式正常人补液的生理需要量计算公式是根据人体的生理特点和补液的目的而制定的。
补液是指通过口服或静脉注射等方式，将水分和电解质等物质补充到人体内，以维持人体正常的生理功能。
补液的目的是为了防止脱水、恢复体力、促进代谢等。
正常人补液的生理需要量计算公式包括两个方面：一是计算人体的水分需求量，二是计算人体的电解质需求量。
计算人体的水分需求量的公式为：每日水分需求量=体重（kg）×30-35ml/kg。
例如，一个体重为60kg的人，每日的水分需求量为60kg×30-35ml/kg=1800-2100ml。
这个公式是根据人体每日的代谢水分损失量和饮食水分摄入量来计算的。
一般来说，人体每日的代谢水分损失量约为1500-2000ml，饮食水分摄入量约为1000-1500ml，因此每日的水分需求量为2500-3500ml。
计算人体的电解质需求量的公式为：每日电解质需求量=体重（kg）×0.5-1.0mmol/kg。
例如，一个体重为60kg的人，每日的电解质需求量为60kg×0.5-1.0mmol/kg=30-60mmol。
这个公式是根据人体每日的电解质损失量和饮食电解质摄入量来计算的。
一般来说，人体每日的电解质损失量约为10-20mmol，饮食电解质摄入量约为20-40mmol，因此每日的电解质需求量为30-60mmol。
需要注意的是，不同的人群和不同的情况下，补液的需求量也会有所不同。
例如，运动员在剧烈运动后需要补充更多的水分和电解质；老年人和儿童的补液需求量也会有所不同。
因此，在补液时需要根据具体情况进行调整。
正常人补液的生理需要量计算公式是一种科学的方法，可以帮助人们合理地补液，维持身体的健康和正常的生理功能。
在实际应用中，需要根据具体情况进行调整，以达到最佳的效果。
临床补液公式
•之阳早格格创做•血浆晶体渗透压（mosmol/L）=2×(Na+mmol/L+K+mmol/L)+葡萄糖（mmol/L）＋尿素氮（mmol/L），忽略尿素，为灵验晶体渗透压.参照值280－300 mosmol/L血浆胶体渗透压（Govaert公式）＝黑蛋黑（g/dl）×球蛋黑（g/dl）×1.43，参照值25－27 mosmol/L.每日需火40ml/kg，内死火约300ml，自肺呼出400ml，自皮肤挥收500ml，粪便排出100ml.下渗脱火：男需火（ml）＝4×体沉（Kg）×欲落血钠量（mmol/L）.女需火（ml）＝3×体沉（Kg）×欲落血钠量（mmol/L）.矮渗脱火：缺钠量（mmol）＝体沉（Kg）×0.6×（140－测定血钠浓度）， ×58.5＝缺钠（g）.需死理盐火（L）＝缺钠量（mmol）÷154.每降NS为154mmol.3%盐火配法：NS500mL＋10％氯化钠150mL.下钠血症体内缺火量＝暂时体内总火量×（测得血浑钠浓度/140－1）.女性体内火含量体沉×0.5，肥人体沉×0.4.每小时补火180ml为宜，48小时补完.血钠落矮没有超出1－2mmol/L.缓性得钠量（mmol）＝（125－测得血钠量）×体沉（Kg） ×0.6.慢性矮钠血钠落矮没有超出每小时1－2 mmol/L，缓性矮钠血钠落矮每小时0.5mmol/L为宜.下血钾：1、10%葡萄糖钙10－20ml iv/3-4分钟内，5－10分可沉复.最多用2次.2、3%－5%氯化钠100-150ml静滴.或者5%碳酸氢钠100－150ml静滴.3、（10%－15%葡萄糖250ml）＋胰岛素静滴.4、排钾利尿剂、透析.5、治疗本收病.肌酐扫除率/（ml/s）=((140-年龄)×1.5)÷([Cr](μmol/L))，（女性×0.85）矮血钾：缺钾预计：K＋3.5mmol/L时体内缺钾约300－400mmol/L，合合氯化钾17.55-23.4g；K＋2.0mmol/L时，体内缺钾约400－800mmol/L，合合10%氯化钾23.4-46.8g.枸椽酸钾g游离钙=总钙（g/L）-0.8×黑蛋黑（g/dl），血浆黑蛋黑每改变1g/dl，血钙应改变0.8mg/dl.下血钙危象4.5mmol/L （18.75mg/dl），下血钙：1、洪量输NS（约5000ml/d）；2、排钠利尿剂；3、磷盐；4、落钙素；5－10IU/kg＋NS500ml静滴；5、糖皮量激素；6、灿烂霉素；消炎痛7、治本收病慢性矮钙血症：1、10%葡萄糖酸钙或者氯化钙10－20ml 静推，可1－2小时再沉得1次；2、抽搐没有行，持绝滴钙（没有超出元素钙4mg/小时/kg葡萄糖酸钙10g含元素钙900mg）；3、陪矮镁：肌注或者静滴镁盐.4、镇定；5、佳转后改心服钙.下镁血症：排钾、排钠利尿剂；补液；透析；10%葡萄糖酸钙或者氯化钙10－20ml静推；呼吸收援；病果治疗.S矮镁血症：心服、肌注、静滴硫酸镁.下磷血症：输葡萄糖液、加胰岛素、排钾利尿剂、补液.矮磷血症：心服、静滴磷酸盐.人体仄常值（W）估测公式：W（kg）=身下（cm）-105 体沉指数=体沉（kg）÷身下（m）2仄稳动脉压（mmHg）=DBP+1/3(SBP-DBP)AG(mmol)＝（Na++K+）-(HCO3-+Cl-)除12为所需NaHCO3克数.沉病员的营养收援1，基根源基本则转进ICU≥24小时，血流能源教宁静时应试虑营养收援；除非徐病节制或者治疗需要，准则上应以肠内营养为主；对于没有克没有及耐受肠内营养者可采与肠内中分离的道路；肠内营养的千万于禁忌症：板滞性，麻痹性肠梗阻，肠瘘；相对于禁忌症：短肠概括症，炎性肠病，胰腺炎，胆囊炎；肠内营养需要超出2个月的采与经皮制瘘；肠中营养需要超出1个月的采与PICC.2，办法的采用——经心营养：无气管插管，醉悟，遵循指令，合做，吞吐功能，消化功能仄常.——肠内营养：有气管插管，吞吐功能非常十分，肠讲功能仄常.——经核心静脉肠中营养：肠讲功能非常十分，或者无法胃肠留置导管或者制瘘；——经中周静脉肠中营养：肠讲功能非常十分，或者无法胃肠留置导管或者制瘘，核心静脉置管禁忌.3，监测（1）体沉预计理念体沉男性=50+0.91*（身下cm-152.4）女性=45.5+0.91*（身下cm-152.4）（2）营养监测营养监测名目及监测频次名目初初宁静血惯例隔天1次每周一次血糖 TID TID（<10mmol/l可缩小）电解量 Qd*3 每周2次肝功能每周2次每周1次苦油三酯每周1次每周1次24小时尿氮每周1次每周1次前百蛋黑每周2次每周1次转铁蛋黑每周2次每周1次CRP 每周2次每周1次黑蛋黑每周2次每周1次（3）营养状态评介1）体沉è 126% IBW:肥肥è 111%~125% IBW：超沉è 90%~110% IBW：仄常.妥当能量储备è 80%~89% IBW：沉度能量储备缺累è 70%~79% IBW：中度能量储备缺累è <69% IBW:沉度能量储备缺累.2）蛋黑储备宽沉肝，肾功能衰竭，肌酐领会率<50ml/min时以下指标禁绝确蛋黑储备评介储备妥当沉度下落中度下落沉度下落转铁蛋黑（mg/dl）212~360 150~211 100~149 <100前黑蛋黑（mg/dl）18~45 15~17 11~14 <10洪量液体复苏后的黑蛋黑火仄禁绝确3）氮仄稳总氮摄进=摄进总蛋黑（g）/转移系数总氮排除=24小时总尿氮（g）+没有隐拾得或者总氮排除=24小时尿素氮（g）+4g(没有隐拾得+非尿素氮)氮仄稳（0~3）=Nin-Nout肌酐领会率<50ml/min时禁绝确4，营养收援预计（1）热卡预计1）前提能量消耗（BEE）男性：66+（13.7*体沉kg）+(5*身下cm)-（6.8*年龄）女性：655+（9.7*体沉kg）+(1.8*身下cm)-（4.7*年龄）或者男性：24cal/kg; 女性：22~23cal/kg.2)活动果素（AF）3）应激果素（SF）4）总能量消耗总热卡=BEE*AF*SF普遍病人正在25~30cal/kg/天，下代开状态30~35cal/kg/天，镇定病人缩小20%.5）营养素要量蛋黑，脂肪，糖要量蛋黑（4cal/kg）占总热卡百分比：15~25%非蛋黑热卡：氮： 100~150：1应激，无透析 0.8~1.0 g/kg/d血液透析 1.2~1.4 g/kg/d背膜透析 1.2~1.5 g/kg/dCVVH 1.5~1.8 g/kg/d脂肪（9cal/kg）占热卡比率最矮没有得少于10%，以预防必须脂肪酸缺累占热卡比率最下没有得超出60%过2g/kg普遍<30%,预防免疫压制苦油三酯>300需缩小下血糖，胰岛素抵挡时减少脂肪缩小糖摄进同丙酚：1kal/ml糖提供主要的非蛋黑热卡蔗糖：4 kal/g（2）TPN初初配制规划1）每日蛋黑要量时常使用复圆氨基酸身分特性（1000ml）5% 7% 8.5% 11.4%氨基酸 50g 70g 85g 114g氮 7.9g 9.4g 14g 18g总能量 0.88MJ（210kal） 1.46MJ（350kal） 1.92MJ （460kal）渗透压 450mosm/kg/H2O 700 810 11302）总蛋黑热卡非蛋黑热卡=总热卡-蛋黑热卡3）葡萄糖，脂肪乳剂量脂肪乳（g）=0.3*非蛋黑热卡/94）液体量25~40ml/kg,或者1ml/cal脂肪乳（g）=0.3*非蛋黑热卡/95）电解量每日电解量要量仄常6）后绝安排TPN启初后应周到监测营养状态，没有竭安排以达到正氮仄稳为主要手段.5，肠内营养管饲100~200ml火，瞅察胃排空及肠讲疏通，逐步过分到齐肠内营养.无大便者赋予通便药物：床头抬下30度，预防误吸预期管饲>6周者思量制瘘；鼻肠管搁置后摄背部仄片瞅察导管位子；鼻肠管搁置波合2次，思量胃镜下搁置；24小时均速输进，初初输注速度15~30ml/小时，之后每4~12小时减少15~20ml,曲至达到目标速度；每6小时查看胃潴留，胃液潴留>150ml时停行营养，胃排空，2小时后本速度的1/2起初；出现背泻：查看粪惯例，排除C，Diff熏染，药物安排肠讲菌群，行泻，减缓，停行肠内营养，肠内营养液稀释，落矮渗透压.评介吞吐功能，肠讲疏通功能；病情趋背宁静，无须药物辅帮而胃肠能源仄常，将持绝输注营养转为每4~6小时间断管饲，并逐步过分至经心进食.6，肠中营养核心静脉置管：100%TPN；评介胃排空及肠讲疏通，逐步过分至肠内营养，随肠内营养减少，等量缩小TPN热卡；特殊营养制剂——力肽——使用时加进到其余氨基酸溶液或者含有氨基酸的输液中，每日剂量：1.5~2.0ml/kg/天.每日最大剂量，2.0ml/kg.每100ml活性药物身分：N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺20g(约等于L-丙氨酸8.20克，L-谷氨酰胺13.46克).通过力肽供给的氨基酸量没有该超出局部氨基酸供给量的20%.——力能MCT——每1000ml含豆油100g,中链苦油三酯MCT100g,卵磷脂12g,苦油25g，剂型规格：20%250ml/ 7，中周静脉营养（1）条件——苦油三酯<200;——中周静脉通路良佳——不妨耐受3L/天输液量——核心静脉置管禁忌，肠内营养禁忌.（2）央供——氨基酸浓度<10%——初初葡萄糖浓度<20%,持绝输注<12.5%——脂肪乳<2g/kg/天，总热卡60%.——尽量转背其余办法营养.。
液体疗法补液计算公式(详细参考)
一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的 4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
临床补液公式及分析
临床补液公式及分析临床补液是指通过输液的方式给予病人体内所需要的水分和电解质，以维持体内液体平衡。
临床补液通常基于病人的输液需求和身体状况进行个体化的补液方案设计。
在临床实践中，有多种常用的补液公式，如Holiday-Segar公式、Holliday-Murray公式和Harris-Benedict公式等，它们包括了体表面积、体重和能量消耗等因素。
维持水分平衡是很重要的，补液方案需要根据病人的临床状况进行调整。
以下是其中两个常用的临床补液公式及分析：1. Holiday-Segar公式Holiday-Segar公式是一种常用于儿童补液的公式，基于体表面积（BSA）计算补液需求量。
公式：BSA（m²）× 1,000 ml/m²/24小时公式中的1,000 ml为每天所需基础液体量，再根据具体情况进行调整。
Holiday-Segar公式的优点是考虑了体表面积，可以更好地适应儿童的补液需求。
然而，它仅适用于无烧伤、严重营养不良和损伤状况的儿童。
2. Holliday-Murray公式Holliday-Murray公式是另一种儿童补液的公式，也基于体表面积计算补液需求量。
公式：BSA（m²）× 4 ml/m²/小时公式中的4 ml为每小时所需基础液体量，也需要根据具体情况进行调整。
与Holiday-Segar公式相比，Holliday-Murray公式在补液量计算上较为保守，适用于大部分病情较轻的儿童。
以上是两个常用的临床补液公式，它们是根据儿童的生理特点和体表面积进行设计的。
在实际应用时，医生需要综合考虑病人的年龄、体重、病情等因素，以确定最合适的补液方案和用药剂量。
临床补液的分析上需要注意以下几个方面：1.液体类型：选择合适的输液液体类型是十分重要的。
常见的液体类型包括晶体液、胶体液和气体交换液。
医生需要根据病人的具体补液需求，例如水分补充、电解质失衡、血容量不足等，在合理选择液体类型时进行综合考虑。
正常补液生理需要量计算公式
正常补液生理需要量计算公式
正常补液生理需要量的计算公式：
一、定义：
正常补液生理需要量是指，按照光学微量，将在一定时间间隔内补充体内脏器组织的可用液体量的量度，以达到完成血液中的水分平衡的状态。
二、计算公式：
1.正常补液生理需要量计算结果= （水分含量变化量*1007）/体表面积；
2.体表面积：公式为：表面积=1.73*身高*体重^0.5；
三、实施步骤：
（1）以小时为计算单位，确定一定时间间隔内需要补充的水分含量变化量；（2）根据公式计算出刚才变化量的数值；
（3）再根据公式计算出体表面积；
（4）将计算结果代入公式，得出正常补液生理需要量。
四、问题注意：
（1）正常补液生理需要量是根据个体的具体情况而不同；
（2）公式中计算出的体表面积应该尽量精确；
（3）计算正常补液生理需要量应当在医生指导下进行，避免不当使用造成损害。
临床补液大全公式及分析
临床补液大全（公式及分析）临床补液公式及分析补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量＋当天额外损失量＋每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml. 若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h.③浓度一般1000ml 液体中不超过3g.④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h.细胞外液钾离子总含量仅为60mmol 左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g 糖→消耗钾。
轻度缺钾——L 时，全天补钾量为6——8g.中度缺钾——l 时，全天补钾量为8——12g.重度缺钾＜mmol/l 时，全天补钾量为12——18g.2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L 时，补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×＜女性为＞应补生理盐水＝【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×＜女性为＞氯化钠=【142-病人血Na＋（mmol/L）】×体重（kg）×＜女性为＞或＝体重（kg）×〔142－病人血Na＋（mmol/L）〕×＜女性为＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml 数÷【输液总时间（h）×4】输液所需时间（h）=输入液体总ml 数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h 输入量×每ml 滴数（15gtt）①已知每h 输入量，则每min 滴数=——60（min）每min 滴数×60（min）②已知每min 滴数，则每h 输入量=——每min 相当滴数（15gtt）5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP 正常值－病人CO2CP〕×体重（kg）×.首日头2——4小时补给计算量的1/ 正常值为22——29%.如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算（此用量可提高10容积%）。
补液计算公式
补液计算公式补液计算是在医疗护理工作中非常重要的一环，正确的补液计算可以帮助医护人员准确地满足患者的液体需求，维持体内的水电解质平衡。
本文将介绍常见的补液计算公式及其应用。
I. 静脉滴注在进行静脉滴注补液时，常使用的计算公式是“滴速计算法”。
它通过计算滴速（滴/分）来确定静脉滴液的速度，从而实现对患者体内液体的补充。
滴速计算公式：滴速（滴/分）= (总量（ml） ×滴数（滴/ml）) / 时间（分钟）例如，当需要静脉滴注500毫升液体，液滴的滴数为20滴/毫升，以每分钟滴注完毕，那么按照上述公式计算:滴速（滴/分）= (500 × 20) / 1 = 10000滴/分根据计算结果，医护人员可以将液体设定为每分钟滴注10000滴，以完成补液操作。
当然，在实际操作中，滴速还受到滴液器的调节、管道阻力等因素的影响，因此需要医护人员在操作中进行调整。
II. 输液速度计算公式除了静脉滴注外，输液速度的计算也是非常重要的。
输液速度计算公式是根据患者的体重和需要输液的药液剂量来确定。
输液速度计算公式：输液速度（滴/分）= (药液剂量（ml） ÷总时间（分钟）) ×滴数（滴/ml）举例来说，如果根据医嘱需要输液400毫升的药液，总时间为4小时（240分钟），滴液的滴数为15滴/毫升。
根据上述公式进行计算：输液速度（滴/分）= (400 ÷ 240) × 15 ≈ 25滴/分根据计算结果，医护人员可以将输液速度设定为每分钟25滴，以实现对药液的输注。
III. 入液速度计算公式入液速度计算是在特殊情况下的一种计算，例如测定尿液输出量、胃液引流量等。
入液速度计算公式基于单位时间内输入或输出的液体量来计算。
入液速度计算公式：入液速度（滴/分）= 输入或输出液体量（ml） ×滴数（滴/ml） / 时间（分钟）例如，需要测定尿液的输出量，已知输出液体量为600毫升，滴液的滴数为10滴/毫升，总时间为1小时（60分钟）。
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补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量＋500ml。
若发热病人＋300ml×n1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在＞30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。
先按总量的1／3——1／2补充。
公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞二、应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷173.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
首日头2——4小时补给计算量的1／2。
CO2CP正常值为22——29%。
如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%)。
必要时可于2～4 小时后重复应用。
二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。
临床补液分析对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3 000ml，下面我讲补液的量和质：一。
量:1。
根据体重调整2。
根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二。
质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g（5% 葡萄糖注射液规格100ml：5g，250ml：1 2.5g，500ml：25g10%葡萄糖注射液规格100ml：10g，250ml：25g，500ml：50g ）2。
盐，一般指氯化钠，4－5g（0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
0.9% 氯化钠注射液规格100ml：0.9g，250ml：2.25g，500ml：4.5g ）3。
钾，一般指氯化钾，3－4g（10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三。
还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。
当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
下面对标准50kg病人，除外其他所有因素禁食情况下的补液，具体给一个简单的方案为例：10％GS 1500ml,5%GNS1500ml,10%Kcl 30ml,（你算一下和我前面讲的是否吻合）。
补液(1)制定补液计划。
根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划补液计划应包括三个内容：①估计病人入院前可能丢失水的累积量(第一个24小时只补l／2量)②估计病人昨日丢失的液体量，如：呕吐、腹泻、胃肠碱压、肠瘘等丧失的液体量；热散失的液体量<体温每升高1度．每千克体重应补3～5m／液体）。
气管切开呼气散失的液体量：大汗丢失的液体量等。
③每日正常生理需要液体量，2000ml计算补什幺?补液的具体内容?根据病人的具体情况选用：①晶体液(电解质)常用：葡萄糖盐水、等渗盐水溶、平衡盐液等；②胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等③补热量常用l0％葡萄糖盐水；④碱性液体常用5％碳酸氢钠或11 2％乳酸钠，用以纠正酸中毒。
怎么补?具体补液方法：①补液程序：先扩容，后调正电解质和酸碱平衡；扩容时，先用晶体后用胶体②补液速度：先快后慢。
通常每分钟60滴．相当于每小时250m1 注意：心、脑、肾功能障碍者补液应慢，补钾时速度直壁；抢救休克时速度应快．应用甘露醇脱水时速度要快．(2)安全补液的监护指标①中心静脉压(CVP)：正常为5～l0cm 水柱CVP和血压同时降低，表示血容量不足，应加陕补液；CVp增高，血压降低表示心功能不生，应减慢补液并结强心药；CVP正常，血压降低，表示血容量不足或心功能不全．应做补液试验10分钟内静脉注入生理盐水250m1，若血压升高，CVP不变．为血容量不足；若血压不变，而CVP升高为心功能不全②颈静脉充盈程度：平卧时两静脉充盈不明显，表示血容量不足；若充盈明显甚呈怒张状态，表示心功能不全或补随过多③脉搏：补液后脉搏逐渐恢复正常．表示补液适当：若变快，变弱，预示病情加重或发生心功能不全④尿量：尿量正常(每小时50ml以上)表示补液适当⑤其他：观察脱水状态有无缓解，有无肺水肿发生，有无心功能不全表现等尽管疾病的类别千变万化，病人的自然状况亦各异，凡此种种都对补液时的具体操作方式`途径提出了分门别类的规则，章程：就这一点上说补液似乎毫无规律可言，但补液时采取的基本理论及补液后要达到的治疗目的在任何时候，任何病人都是一致的，无差别的，就这一点上说补液似乎并非毫无规律可言，下面是本人在学习外科学总论时的听课笔记，整理出来，不揣深浅，上贴于此，贻笑大方，唯求能起抛砖引玉之效：（希望版主给于是适当的加分，以分鼓励。
）本人以烧伤的早期补液为例，试述之目的：补液复苏国外早就有各种烧伤早期补液公式，Brooke公式等。
在国外公式的基础上，国内不少医院根据自己的经验，也总结出不少烧伤早期补液公式。
但大多数公式大同小异，只是输液总量及胶、晶体比例略有不同。
国内多数单位的补液公式是：伤后第一个24小时每1%烧伤面积每千克体重补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml），另加水分，一般成人需要量为200 0ml，小儿依年龄或体重计算；胶体和电解质或平衡盐液的比例一般为0.5∶1，严重深度烧伤可为0.75∶0.75；补液速度：开始时应较快，伤后8小时补入总量的一半，另一半于以后16小时补入；伤后第二个24小时的一半，水份仍为2000ml。
国内另一常用公式，即Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×100±1000=烧伤后第一个24小时补液总量（ml）过重过轻者加减1000ml。
总量中，以2000ml为基础水分补充。
其作1/3为胶体液，2/3为平衡盐溶液。
Parkland公式，即在第一个24小时内每1%烧伤面积每千克体重轮输入乳酸钠林格氏液4 ml。
其理论基础是，人体被烧伤后，毛细血管通透性强，不仅晶体物质能通过，蛋白质也可自由通过毛细血管壁，此时无论输入胶体液或晶体液，均不能完全留在血管内维持血容量，而由相当一部分渗至血管外进入的组织间。
因此，输入的液体要扩张包括血管内外的整个细胞外液，才能维持循环血量，这样输液量就要显著增加；而细胞外液的主电解质为钠离子，因而输入含钠离子的晶体液较输入含钠离子的晶体液较输入胶体液更为合理。
也有学者主张用高渗盐溶液。
近年来，国内外很多学者认识到伤后24小时内单纯补给大量晶体液、水分及盐类会使病人负荷过大，还可能造成血浆蛋白过低，组织水肿明显，进一步促使病人在休克后发生感染，所以仍主张第一个24小时内适量补给胶体液，这样可以减少输液量，减轻水份的过度负荷，更有利于抗休克、回吸收以及休克期之后的治疗。
静脉输入液体的种类视情况而定。
水分除口服的外，可用5%葡萄糖溶液补充。
胶体液一般以血浆为首选，也可采用5%白蛋白或全血，特别是面积较大的深度烧伤可补充部分全血。
也可选用右旋糖酐、409液、706液等血浆增量剂，但24小时用量一般不宜超过1000～1 500ml。
应用平衡盐液的目的是一方面避免单纯补充盐水时，氯离子含量过高可导致高氯血症；另一方面可纠正或减轻烧伤休克所致的代谢酸中毒。
若深度烧伤面积较大，出现明显代谢性酸中毒或血红蛋白尿时，部分平衡盐溶液量可改用单纯等渗碱性溶液，以纠正代谢性酸中毒或碱化尿液。
为了迅速使游离血红蛋白从尿中排出，减少圣肾脏的刺激和引起肾功能障碍的可能，除碱化尿液并适当增大补液量以增加尿量外，在纠正血容量的同时可间断应用利尿药物，常用的为20%甘露醇或25%山梨醇100～200ml，每4小时1次。
如效果不明显时，可加用或改用利尿酸钠或速尿。
另外对老年、吸入性损伤、心血管疾患、合并脑外伤等病人，为了防止输液过量，亦可间断地输注利尿药物。
有一点要强调，任何公式只为参考，不能机械执行。
要避免补液量过少或过多。
过少往往使休克难以控制，且可导致急性肾功能衰竭；过多则可引起循环负担过重及脑、肺水肿，并促使烧伤局部渗出增加，有利于细菌的繁殖和感染。
为此，可根据下列输液指标进行调整：①尿量适宜。
肾功能正常时，尿量大都能反映循环情况。
一般要求成人均匀地维持每小时尿量30～40ml。