腹股沟斜疝的护理

发病机制
小儿腹股沟斜疝特点
临床表现
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
治疗
术前护理诊断
1， 知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项检查的用途。
2，焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关
3，潜在并发症：嵌顿疝发生
术前护理措施
1，告诉病人 当前所有检查的内容、目的。
2，健康宣教：鼓励患者多饮水，多食含粗纤维食物如蔬菜
腹股沟斜疝的护理
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基本概念
病因 临床表现 诊断及治疗 术前术后的护理
目
CONTENTS
录
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出院指导
基本概念

疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正 常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、 缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部，以 腹外疝多见。
病因
病因
先天因素
最常见于某些组织 （精索、圆韧带、脐 血管、股血管）穿过 腹壁的部位。
术前护理措施
6， 术前训练患者在床上排尿、排便的方法，送手术前要嘱患 者排空膀胱，避免术后出现尿储留及术中误伤膀胱。 7，手术当天进行备皮。
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术后护理诊断
1，疼痛：与手术切口有关 2，有排尿困难的可能 3，有感染的危险 4，知识缺乏
5，潜在并发症：阴囊水肿，切口感染
术后护理措施
1，告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意事项。 2，指导病人翻身及床上活动。 3， 告诉病人家属，6h后如果病人无头晕、恶心、憋气等不适 ，可改半卧位，并告知术后6小时内禁食，6小时后先给饮 水，如无呛咳且无恶心呕吐可进食半流食，第二天可进食 普食。
水果和豆类等，以避免便秘，必要时可给予缓泻剂以保持 大便通畅；同时；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物。
术前护理措施
3， 观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发硬、触痛明 显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立 即通知医生及时处理。 4， 术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及注意事项,消 除患者的疑虑和不安, 5，术前一晚应洗头、沐浴术，晚上2点后禁食水。
术后护理措施
4，减轻或有效缓解疼痛。 腹股沟区予沙袋压迫12小时，预防出血，减轻疼痛。向 病人解释疼痛的原因，表示接受病人对疼痛的反应，注意 倾听。 5，积极处理尿储留
给予听流水声，按摩大腿内侧，手术后因麻醉或手术刺 激引起尿潴留者，必要时导尿
术后护理措施
6，积极处理咳嗽、咳痰 正确指导病人多喝水，进行有效咳嗽，嘱医嘱给予氧气 雾化处理 7，并发症的预防和护理 确定潜在感染的部位，保持切口敷料干净整洁，被污染 后及时更换；观察阴囊有无出血、血肿等 8，减轻病人的顾虑 尊重病人的隐私，床上解二便或换药时应加屏保护，针 对性的进行心理疏导
后天因素
腹部手术或外伤， 年老、久病、腹壁 肌肉萎缩
诱因
腹压增高：慢
性咳嗽，便秘， 排尿困难，腹水， 妊娠，啼哭，举 重等。

发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝(inguinal hem ia)。腹股沟疝的发生以男性为多，男女发病率之比约为1 5：1。右侧比左侧多见。腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和 直疝2种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出， 向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管 外环(皮下环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝(in—dir ect inguinal hernia)。斜疝是最多见的腹外疝，约占全部 腹外疝的75%～90%，占腹股沟疝的85%～95%。
3，指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠。
5，保持大小便通畅，进食粗纤维食物，多饮水。 6，若疝复发，应及早诊治。
术后护理措施
9，术后注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；指导患者在咳嗽 时用手掌按压、保护切口，以免张力过大导致切口的疼痛 或愈合。 10，保持大便通畅，嘱患者避免用力大便，以免增加腹压 导致疼痛增加。
出院指导
1，患者出院后逐渐增加活动量，1个星期以卧床休息为主，可 进行日常生活行为，3个月内应避免重体力劳动或提举重物 （5Kg以上）。 2，注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便、提 重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车（男装） 及跑步等剧烈运动等。