培训讲课资料.ppt

结核病的控制和预防
疫情
全球：已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者 数达1500万，每年新发结核患者达800-1000万， 有180万人因结核病死亡。如果不立即采取控制 措施，预计在未来的10年内将发生近9 000万例 结核患者，1700万人因结核病死亡。
我国：活动性肺结核患病率为367/10万，传染性（痰涂 片抗酸杆菌阳性）肺结核患病率为122/10万，结核病死 亡率为9.8/10万。每年因结核病死亡的人数达到13万， 是单一传染病种导致死亡人数最多的疾病，死亡人数超 过所有传染病死亡人数的总和。
据WHO 2008年全球结核病控制报告估计，2006年我国 结核病发病人数为131万，占全球的14.3％，位居全球 第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。
我国结核病疫情特点：
✓ 感染人数多——全国有5.5亿人口已感染结核菌， 明显高于全球平均感染水平；
✓ 患者数多——全国有活动性肺结核患者约450万 人，其中传染性肺结核患者约150万人；
十一、与肺结核病人密切接触的人应 该查体吗？
▪ 肺结核病人常具有传染性，因此，病 人的家庭成员和与其有密切接触的人员应 该及时到市疾控中心结核病防治所进行身 体检查，拍光胸片或结核菌素试验，以排 除是否被感染或传染上结核病。尤其老年 人、儿童、体质较差的人，更应注意。
十二、肺结核病人需要隔离吗？
十、结核病是传染病吗？
▪ 不是所有类型的结核病都具有传染性。 也不任何一个结核病人在其患病期间的任 何时候都具有传染性。肺外结核病（如骨 结核病、脑膜结核等）不具有传染性。衡 量和判断病人是否具有传染性最简便和可 靠的方法就是对病人的痰液作涂片检查。 如发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性， 或称为传染源。传染性肺结核传染性最强 的时间是在发现及治疗之前，但当病人治 愈了，就不再成为传染源。
三、为何结核病人必须到荣成市疾病预防 控制中心结核病防治所就诊？
▪ 因为结核病的正规彻底治疗必须6-8个 月的疗程，且需要多种药物联合使用才能 彻底治愈。目前我市结核病所治疗肺结核 病人采用的是当前国际通用、切实有效、 全国统一的化疗方案，并负责对肺结核病 人实行免费检查、治疗，并有专门的防痨 医师负责督导、落实病人的每一次服药治 疗、定期复查，直至全疗程结束、病人治 愈。
七、为什么结核病患者病情好转了还 要继续用药？
▪ 肺结核病是一种慢性传染病，其病程较长，即 使正规治疗，至少也必须经过6-8个月，才能有效 杀死体内结核菌，因此肺结核病的治疗通常需要68个月的时间。经过正规用药1-2个月后，多数病人 会感到症状明显减轻，病情好转，有的人就自认为 好了，自动中止治疗，其实这种过早自动停药，治 疗极不彻底，不仅日后复发的机会很高，而且容易 产生耐药性，再次治疗很难治愈。因此病情虽然好 转，但仍要坚持用药完成规定的6-8个疗程。
▪ 结核病是传染病，但一般的结核病人 是没有传染性的，只有那些痰菌涂片阳性 的肺结核病人在一定时期内才需要隔离， 治疗期间的病人在开始治疗2-3周以后基本 丧失了传染性。所以，没有开始治疗或治 疗初期的肺结核病人应予以隔离。
十三、结核菌素实验（ＰＰＤ,简称结 素试验)
▪ 方法:每人用ＰＰＤ0.1ml(含5个结素单位), 在左前臂掌侧前1/3中央行皮内注射,以局部 出现7~8mm大小的圆形橘皮样皮丘为 宜.48-72小时检查注射部位反应,测量值取 硬结纵径和横径之和的1/2.反应硬结平均直 径或最大橫径<5mm为阴性, ≥ 5mm为阳性, ≥ 15mm或皮试部位出现水泡.坏死.淋巴管 炎者为强阳性.（学生规定≥ 1０mm）
Байду номын сангаас
疗，按照医生的嘱咐按时服药，定期复查，
完成疗程，适当休息，结核病就能治愈。
六、怎样预防结核病？
▪ 首先所有人只要出现咳嗽、咳痰≥2周， 咯血或血痰者，就应当高度怀疑自己是否 患了肺结核病，应立即到荣成市疾病预防 控制中心结核病防治所进行免费确诊和治 疗。其次是要养成良好的卫生习惯，居室 门窗要常开，保持空气流通，对于儿童可 接种卡介苗进行预防。
治所进行免费确诊和治疗。
二、结核菌是如何传播的？
▪ “咳嗽传染”是肺结核病传播的主要方式， 随地吐痰形成的“尘埃传染”是次要的传染 方式，肺结核传染性的大小和传染病人的病 情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病 人居住房子的通风情况、接触者的密切程度 及抵抗力有关。经结核病流行病学研究表明， 一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人 感染结核菌。
八、与结核病人一起吃饭要紧吗？
▪ 一般来说，结核病不会通过吃饭经口 传染，但在吃饭时对方咳嗽、打喷嚏、大 声说话等，也可以发生飞沫感染。因此， 传染性肺结核病人就避开人群聚集的场合。
九、结核病人治愈后不传染吗？
▪ 肺结核一经治疗传染性就急剧下降，新发 现的病人在接受治疗2-3周后基本没有了传 染性，经过结核病防治专业机构正规治疗 痊愈的病人，肺内病灶消失或硬结、钙化， 痰中也查不到结核菌，因此治愈后的肺结 核病人没有传染性。
✓ 死亡人数多——全国约有13万人死于结核病；
✓ 农村患者多——全国约80％结核患者在农村， 而且主要集中在中西部地区；
✓ 耐药患者多 ——特别是耐多药和严重耐多药患 者（全球1/4的耐药患者在中国）。
一、肺结核病的常见症状有哪些?
患了肺结核病大部分病人会出现咳嗽、咳痰、 咯血或血痰、胸闷、胸痛、低热、乏力、盗汗、 食欲减退和体重减轻等。发病早期症状一般不明 显，病人和医生容易误认为得了“感冒”、“支 气管炎”等而耽误了治疗。任何人一旦出现上述 肺结核病的常见症状，特别是咳嗽、咳痰≥2周， 咯血或血痰者，就应当想到自己是否患了肺结核 病，应立即到荣成市疾病预防控制中心结核病防
四、我市对肺结核病人的治疗有哪些 免费政策？
▪ 所有的到荣成市疾病预防控制中心结 核病防治所来确诊的病人享受免费拍４张 胸片、痰涂片检查和6-8个月疗程的免费抗 结核治疗药物。（根据病情的程度免费给 予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、 链霉素等药物）。
五、结核病能治好吗？
▪
▪
只要在正规的结核病防治专业机构治