PPT慢性胃炎PPT
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慢性胃炎ppt课件
炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎
缩胃炎胃酸降低。
2.血清学检测
慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞 分泌之故。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少， 因而影响维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上）。
。
8
3.胃肠X线钡餐检查 随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。
用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞 相对平坦、减少。 4.胃镜和活组织检查 胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。 浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多， 有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改 变，有时有糜烂。 慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区 凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管； 病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或 结节状。活检标本作病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃 炎，肠上皮化生、异型增生。可行病理活检组织快速尿素酶试验
慢性糜烂性胃炎
慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎见黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧 失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导 致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。
3
二、病 因
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素
多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅
表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
内一科：
1
一、概述 二、病因 三、临床表现 四、辅助检查 五、鉴别诊断 六、护理要点 七、健康指导2ຫໍສະໝຸດ 一、概述 慢性胃炎:
慢性胃炎患者的护理(共16张PPT)
❖ 多潘立酮及西沙必利具有刺激胃窦蠕动，促 进胃排空的作用，应在饭前服用，不宜与阿 托品等解痉剂合用。
第十四页，共16页。
心理护理
❖ 向病Байду номын сангаас说明忧虑、焦急的情绪会诱发和加重 病情。
❖ 告知(ɡào zhī)病人本病经过正规治疗是可以 逆转的
❖ 对于异型增生，经严密随访，即使有恶变， 及时手术也可获得满意的疗效，帮助病人树 立信心，消除焦虑、恐惧心理，配合治疗。
• 1.幽门螺杆菌（Hp）感染 • 2.自身(zìshēn)免疫 • 3.十二指肠返流 • 4.非甾体类抗炎药（NSAIDs） • 5.吸烟，酗酒，精神因素等
第六页，共16页。
三、分类(fēn lèi)与临床表现
• 慢性胃炎病程(bìngchéng)迁延，进展 缓慢
• 慢性胃窦炎 • 消化不良的表现（酸相关和动力相关
第十五页，共16页。
健康 (jiànkāng)指
❖ 疾病知识(zhī shi)指导 导 ❖ 指导病人避免诱发因素，保持良好的心理状态，
日常生活要有规律，注意劳逸结合，合理安排工作和 休息时间。坚持定期门诊复查。 ❖ 饮食指导 ❖ 说明饮食调理对预防慢性胃炎反复发作的意义， 指导病人加强饮食卫生和营养，遵循饮食治疗计划和 原则。 ❖ 用药指导 ❖ 向病人及家属介绍药物应用知识(zhī shi)，指导 病人遵医嘱服药，如有异常及时复诊。
） • 慢性胃体炎 • 严重消化不良：厌食、消瘦、贫血等
第七页，共16页。
四、辅助(fǔzhù)检查
• 胃镜 是可靠(kěkào)的确诊方法
第八页，共16页。
五、治疗(zhìliáo)（了解）
• 消除病因、缓解症状、防治癌前病变
酸相关性和动力障碍性胃炎的处理
第十四页，共16页。
心理护理
❖ 向病Байду номын сангаас说明忧虑、焦急的情绪会诱发和加重 病情。
❖ 告知(ɡào zhī)病人本病经过正规治疗是可以 逆转的
❖ 对于异型增生，经严密随访，即使有恶变， 及时手术也可获得满意的疗效，帮助病人树 立信心，消除焦虑、恐惧心理，配合治疗。
• 1.幽门螺杆菌（Hp）感染 • 2.自身(zìshēn)免疫 • 3.十二指肠返流 • 4.非甾体类抗炎药（NSAIDs） • 5.吸烟，酗酒，精神因素等
第六页，共16页。
三、分类(fēn lèi)与临床表现
• 慢性胃炎病程(bìngchéng)迁延，进展 缓慢
• 慢性胃窦炎 • 消化不良的表现（酸相关和动力相关
第十五页，共16页。
健康 (jiànkāng)指
❖ 疾病知识(zhī shi)指导 导 ❖ 指导病人避免诱发因素，保持良好的心理状态，
日常生活要有规律，注意劳逸结合，合理安排工作和 休息时间。坚持定期门诊复查。 ❖ 饮食指导 ❖ 说明饮食调理对预防慢性胃炎反复发作的意义， 指导病人加强饮食卫生和营养，遵循饮食治疗计划和 原则。 ❖ 用药指导 ❖ 向病人及家属介绍药物应用知识(zhī shi)，指导 病人遵医嘱服药，如有异常及时复诊。
） • 慢性胃体炎 • 严重消化不良：厌食、消瘦、贫血等
第七页，共16页。
四、辅助(fǔzhù)检查
• 胃镜 是可靠(kěkào)的确诊方法
第八页，共16页。
五、治疗(zhìliáo)（了解）
• 消除病因、缓解症状、防治癌前病变
酸相关性和动力障碍性胃炎的处理
慢性胃炎 ppt课件
治疗
动力促进剂：适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者 消除致病因子：如戒烟、纠正不良饮食习惯、停用对胃黏膜有损 伤的药物 对症治疗：助消化药物、解痉、补充VitB、C、E等 中药：辩证施治，可与西药联合应用 其他：抗抑郁药和镇静药，适用于睡眠差、有明显精神因素者； 恶性贫血，注射VitB12；重度不典型增生，预防性手术治疗，建 议内镜下黏膜切除
临床表现为确诊的依据
1.评估胃炎对人体的影响程度：有无消化不良症状和严重程度 2.找出可能的病因或诱因：幽门螺杆菌、药物、酒精或胃十二指肠反流
• X线检查：无多大价值，只能作为排他性诊断
· 确诊 内镜检查+胃黏膜活检（诊断价值更大）
· 应力求明确病因，建议常规检查 H.pylori（Hp）
gastritis
non-atrophic gastritis 非萎缩性胃炎
chronic atrophic gastritis 萎缩性胃炎
special type of gastritis 特殊类型胃炎
定义
1996年新悉尼系统(Updated Sydney System)
慢性胃炎： · 各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症 · 黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润
PART
病因与发病机制
ppt课件
6
病因与发病机制
幽门螺杆菌与慢性胃炎
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染是慢性活动性胃炎的主要病因
• 与幽门螺杆菌感染有关的2种主要胃炎类型
非萎缩性胃炎：过去称浅表性胃炎，病变局限于胃窦部，常有高酸分泌和 十二指肠溃疡
多灶性胃炎：常有萎缩和肠腺化生，病变从胃角部起始，向贲门和幽门方 向延伸，这一类型胃炎好发胃溃疡和胃癌
慢性胃炎的健康教育(共18张PPT)
中医治疗
中药汤剂
根据个人体质和症状，辨证施 治，开具中药汤剂。
中成药
如胃苏颗粒、香砂养胃丸等，可 缓解症状，调理脾胃功能。
针灸推拿
通过针灸推拿刺激经络穴位，缓解 疼痛，改善消化功能。
非药物治疗
饮食调理
规律饮食，避免辛辣、油腻、 刺激性食物，多吃易消化、营
养丰富的食物。
生活方式改善
保证充足睡眠，适量运动，避 免劳累和精神紧张，保持良好
病因与诱因
病因
慢性胃炎的病因主要包括幽门螺杆菌感染、药物因素、、不良饮食习惯、精神压力 等。
临床表现与诊断
临床表现
慢性胃炎的临床表现包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，部分 患者可能出现消化不良、食欲不振等症状。
诊断
慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理学检查，同时结合临床表现进行综合判 断。
生活方式
规律作息
保持规律的作息习惯，充 足的睡眠有助于身体恢复 和修复。
适量运动
适量的运动可以促进胃肠 道蠕动，有利于食物的消 化和吸收，同时也可以增 强身体免疫力。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都可能刺激胃 黏膜，导致胃炎加重，因 此应该戒烟限酒。
精神心理
保持心理健康
心理健康对身体的健康有着重要的影响，因此应该保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪。
慢性胃炎的健康教育
2023-10-28
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎的预防 • 慢性胃炎的治疗 • 慢性胃炎的康复与护理 • 慢性胃炎的随访与监测 • 总结与展望
01
慢性胃炎概述
定义与分类
定义
慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，是消化系统的常见病和多 发病。
慢性胃炎PPT课件
.
4
少吃生冷刺激 性食物
5
避免刺激
不要过食粗糙刺激 及过酸过甜过咸的 食物，避免长期饮 用过热过冷饮料以 及咖啡浓茶等
6
规律进食
要遵循胃的生物钟 ，一日三餐
.
7
8
9
定时定量
少食多餐，每餐进 食不要过饱
温度适中
细嚼慢咽
发挥唾液的助消化 功能，尽量减少胃 部负担
总结：做好忌口，少吃多餐，细嚼慢咽
.
如何制定营养膳食？
慢性胃炎
慢性胃炎
.
什么是慢性胃炎？
Add Your Title 胃肠炎是胃黏膜的病变。很少会影响到粘膜下层。
.
慢性胃炎有哪些 症状
一般可表现为食欲减退，上腹部 有饱胀憋闷感及疼痛感、恶心、 嗳气、消瘦、腹泻等。病程缓慢 ，可长期反复发作，在发作时疼 痛你能持续数日或数周之久，多 在饭后发生，尤以午饭后明显， 受凉和气温下降时更为明显。
.
中医看法
适合慢性胃炎 患者吃的食物
食物 荞麦 大麦 糯米 作用 性凉味甘 性凉味甘，起到消食健胃的作用，对于脾胃虚弱、食 欲不振、消化不良等效果不错 有补中燥湿、健脾暖胃 、
卷心菜 适用用气滞胃胀 芥菜 南瓜 温中理气，宣肺祛痰 温味甘，可以补脾暖胃，但是胃热者少食
玉米
性平味甘，可以补中健胃
.
食物 薏米
1 2
饮食规律，合理饮食 保持好性情，增强个人体质 起居规律，避免过度劳累 做好急性肠胃炎的预后工作
3
1
.
如何制定饮食 营养治疗
.
饮食治疗9条注意事项
1 吃干净 各种病原体几 乎都是随着食 物进入人体的 ，因此首要是 吃干净 2 少吃油炸食物 过氧化物对胃 粘膜会造成伤 害 3 少吃腌制食物 亚硝酸和硝酸 盐对胃粘膜有 刺激作用
慢性胃炎诊疗指南 ppt课件
ppt课件 3
类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他
感染性疾病等所致之胃炎
ppt课件
4
诊断依据
• • • • 临床表现 理化检查 病理诊断 HP检测
ppt课织学变化的程度分级
• 对5种形态学变量(Hp、慢性炎症、活动性、 萎缩和肠化生)要分级，分成无、轻度、中度 和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、 中度和重度3级。异型增生( 上皮内瘤变) 为重 要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低 级别和高级别)两级。异 型增生( dysplasia) 和上 皮内瘤变intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别 上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。
慢性胃炎诊疗指南
ppt课件
1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
ppt课件
2
发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等 范畴。
ppt课件
16
治疗（一）
一般治疗
• 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的 食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以 及对胃有刺激的药物。
类型
• 浅表性( 非萎缩性) 胃炎 • 萎缩性胃炎两大类
自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩)
• 特殊型胃炎
化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他
感染性疾病等所致之胃炎
ppt课件
4
诊断依据
• • • • 临床表现 理化检查 病理诊断 HP检测
ppt课织学变化的程度分级
• 对5种形态学变量(Hp、慢性炎症、活动性、 萎缩和肠化生)要分级，分成无、轻度、中度 和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、 中度和重度3级。异型增生( 上皮内瘤变) 为重 要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低 级别和高级别)两级。异 型增生( dysplasia) 和上 皮内瘤变intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别 上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。
慢性胃炎诊疗指南
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1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜 的慢性炎症或萎缩性病变。
ppt课件
2
发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是 多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染 与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液 反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。 慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠 上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有 明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等 范畴。
ppt课件
16
治疗（一）
一般治疗
• 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的 食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以 及对胃有刺激的药物。
慢性胃炎的健康教育(共18张ppt)
慢性胃炎的危害
消化不良
慢性胃炎会影响胃的正 常功能，导致患者消化 不良，影响生活质量。
贫血与营养不良
长期消化不良会影响营 养的吸收，导致贫血和
营养不良。
癌变风险
慢性胃炎如不及时治疗 ，有可能发展为胃癌，
但概率较低。
心理压力
慢性胃炎患者因病情反 复、病程较长，容易产 生焦虑、抑郁等心理压
力。
02
慢性胃炎的预防措施
积极治疗慢性胃炎，避免病情恶化导 致胃溃疡、出血、癌变等严重并发症 的发生。
关注症状
留意自身是否有上腹痛、饱胀、嗳气 、反酸、恶心等消化道症状，及时就 诊。
03
慢性胃炎的治疗方法
药物治疗与注意事项
药物治疗原则
根据病情选择适当的药物，如抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护 剂等，以达到缓解症状、促进愈合的目的。
避免刺激性食物和饮料，选择易 消化、营养丰富的食物，保持饮
食规律。
心理治疗
慢性胃炎患者往往伴有焦虑、抑郁 等心理问题，心理治疗有助于缓解 症状、促进康复。
其他辅助治疗
如针灸、推拿等中医治疗，以及益 生菌、维生素等辅助治疗，可在医 生指导下进行。
04
慢性胃炎的康复护理与保健指 导
康复期饮食调整与营养补充建议
运动锻炼
适当的运动锻炼可以促进胃肠道蠕动 ，改善消化功能。慢性胃炎患者可以 选择散步、太极拳等低强度运动，注 意避免剧烈运动。
注意事项
运动时应避免空腹或饱餐后立即运动 ，最好在饭后1-2小时进行运动。此 外，应根据自身身体状况合理安排运 动时间和强度。
康复期心理支持与自我调节技巧分享
心理支持
慢性胃炎患者常常存在焦虑、抑郁等不良情绪，这会影响病情的康复。心理支持包括心理咨询、心理疏导等，可 以帮助患者缓解不良情绪。
-胃炎-慢性胃炎-病因病机-PPT课件
❖慢性胃炎是指各种原因 引起的胃粘膜慢性炎症.
.
3
一Hale Waihona Puke 慢性胃炎的病因及病机❖ 幽门螺杆菌（Hp）感染
❖ 自身免疫
❖ 十二指肠液反流
❖ 急性胃炎转化
❖ 理化因素、药物损伤
❖ 其他：胃粘膜退行性变、营养因
子缺乏、胃酸、其他疾病
.
4
病因-病机
幽门螺杆菌感染 (helicobacter pylori, Hp)
胃酸正常
血清学检查 胃泌素增高
胃泌素降低
VitB12降低
抗壁细胞和抗内因 抗壁细胞和抗内因 子抗体阳性率高 子抗体阳性率低
.
19
HP检测
❖ 血清HP抗体测定 ❖ 活检标本快速尿素酶试验、HP培
养、涂片、病理切片检查 ❖ 13C-或14C-尿素呼气试验 ❖ PCR检测
.
20
.
21
尿 素 呼 气 试 验
慢性萎缩性胃炎：腺体萎缩、数 . 量减少，部分腺体不典型增生 32
六、慢性胃炎的诊断
❖ 一般诊断：临床症状、X线钡餐、Hp 检查、血清学检查
❖ 确诊：胃镜、活组织检查
.
33
鉴别诊断
消化性溃疡 胃癌 功能性消化不良 慢性胆囊炎
.
34
鉴别诊断之
消化性溃疡
① 慢性过程，病史可达数年至数十年。
② 周期性发作，发作常有季节性(多在秋冬 或冬春之交发病。
平坦糜烂型胃炎（中度）：
胃窦大弯侧及后壁多个点状
. 或斑状糜烂
25
胃窦糜烂：胃窦四壁多个红色浅凹陷，
直径约2mm～5mm。病检示粘膜慢性
炎症，有糜烂 .
26
萎缩性胃炎（重度）：胃窦 粘膜红白相间，以白为主， 皱襞平坦，粘膜下血管透见， 病检示萎缩性胃炎，肠上皮 化生
.
3
一Hale Waihona Puke 慢性胃炎的病因及病机❖ 幽门螺杆菌（Hp）感染
❖ 自身免疫
❖ 十二指肠液反流
❖ 急性胃炎转化
❖ 理化因素、药物损伤
❖ 其他：胃粘膜退行性变、营养因
子缺乏、胃酸、其他疾病
.
4
病因-病机
幽门螺杆菌感染 (helicobacter pylori, Hp)
胃酸正常
血清学检查 胃泌素增高
胃泌素降低
VitB12降低
抗壁细胞和抗内因 抗壁细胞和抗内因 子抗体阳性率高 子抗体阳性率低
.
19
HP检测
❖ 血清HP抗体测定 ❖ 活检标本快速尿素酶试验、HP培
养、涂片、病理切片检查 ❖ 13C-或14C-尿素呼气试验 ❖ PCR检测
.
20
.
21
尿 素 呼 气 试 验
慢性萎缩性胃炎：腺体萎缩、数 . 量减少，部分腺体不典型增生 32
六、慢性胃炎的诊断
❖ 一般诊断：临床症状、X线钡餐、Hp 检查、血清学检查
❖ 确诊：胃镜、活组织检查
.
33
鉴别诊断
消化性溃疡 胃癌 功能性消化不良 慢性胆囊炎
.
34
鉴别诊断之
消化性溃疡
① 慢性过程，病史可达数年至数十年。
② 周期性发作，发作常有季节性(多在秋冬 或冬春之交发病。
平坦糜烂型胃炎（中度）：
胃窦大弯侧及后壁多个点状
. 或斑状糜烂
25
胃窦糜烂：胃窦四壁多个红色浅凹陷，
直径约2mm～5mm。病检示粘膜慢性
炎症，有糜烂 .
26
萎缩性胃炎（重度）：胃窦 粘膜红白相间，以白为主， 皱襞平坦，粘膜下血管透见， 病检示萎缩性胃炎，肠上皮 化生
胃炎完整版本ppt课件
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目录
• 胃炎概述 • 急性胃炎 • 慢性胃炎 • 特殊类型胃炎 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持
01
胃炎概述
Chapter
胃炎定义与分类
胃炎定义
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病， 是消化系统常见疾病之一。
胃炎分类
根据病程和病理变化，胃炎可分为 急性胃炎和慢性胃炎两大类。
01
定义
胆汁反流性胃炎是指 胆汁反流入胃，引起 胃黏膜炎症的疾病。
02
症状
患者可能出现上腹部 疼痛、呕吐胆汁、体 重减轻等症状。
03
诊断
通过胃镜检查和胃内 容物分析可以确诊。
04
治疗
治疗原则为促进胃动 力、抑制胆汁反流、 保护胃黏膜等。
幽门螺杆菌相关性胃炎
01
02
03
04
定义
幽门螺杆菌相关性胃炎是指由 幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜
治疗方案及药物选择
01
02
03
一般治疗
去除诱因，卧床休息，进 清淡流质或半流质饮食。
药物治疗
抑酸药（如质子泵抑制 剂）、胃黏膜保护剂（如 硫糖铝）、解痉止痛药 （如山莨菪碱）等。
特殊治疗
针对严重病例，如大出血、 穿孔等，需采取相应治疗 措施。
预防措施与康复期管理
预防措施
注意饮食卫生，避免暴饮暴食，减少烟酒刺激，慎用对胃黏膜有刺激的药物。
监测肿瘤标志物
检测患者血清中胃癌相关肿瘤标志物水平，如癌胚抗原（CEA）、 糖类抗原（CA19-9）等，辅助评估癌变风险。
其他并发症介绍
贫血
长期胃炎可导致营养吸 收不良，进而引起缺铁 性贫血或巨幼细胞性贫
血。
目录
• 胃炎概述 • 急性胃炎 • 慢性胃炎 • 特殊类型胃炎 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持
01
胃炎概述
Chapter
胃炎定义与分类
胃炎定义
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病， 是消化系统常见疾病之一。
胃炎分类
根据病程和病理变化，胃炎可分为 急性胃炎和慢性胃炎两大类。
01
定义
胆汁反流性胃炎是指 胆汁反流入胃，引起 胃黏膜炎症的疾病。
02
症状
患者可能出现上腹部 疼痛、呕吐胆汁、体 重减轻等症状。
03
诊断
通过胃镜检查和胃内 容物分析可以确诊。
04
治疗
治疗原则为促进胃动 力、抑制胆汁反流、 保护胃黏膜等。
幽门螺杆菌相关性胃炎
01
02
03
04
定义
幽门螺杆菌相关性胃炎是指由 幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜
治疗方案及药物选择
01
02
03
一般治疗
去除诱因，卧床休息，进 清淡流质或半流质饮食。
药物治疗
抑酸药（如质子泵抑制 剂）、胃黏膜保护剂（如 硫糖铝）、解痉止痛药 （如山莨菪碱）等。
特殊治疗
针对严重病例，如大出血、 穿孔等，需采取相应治疗 措施。
预防措施与康复期管理
预防措施
注意饮食卫生，避免暴饮暴食，减少烟酒刺激，慎用对胃黏膜有刺激的药物。
监测肿瘤标志物
检测患者血清中胃癌相关肿瘤标志物水平，如癌胚抗原（CEA）、 糖类抗原（CA19-9）等，辅助评估癌变风险。
其他并发症介绍
贫血
长期胃炎可导致营养吸 收不良，进而引起缺铁 性贫血或巨幼细胞性贫
血。
慢性胃炎PPT课件
19
实验室检查
1．内镜检查：分型，病理检查 2．X线检查：胄窦粘膜粗糙、痉挛、粗大 3．胃液酸度测定：胃液分析及24小时pH监测 诊断胃泌酸功能 4．胃泌素测定：血清、胃粘膜、萎缩时 5．血清壁细胞核体（很少进行） 6．H.pylori 检测：胃粘膜尿素酶，培养，染 色，血治抗体，呼气实验
20
诊断ritis)
1
定义
指胃粘膜的慢性、非特异性炎 症，病因尚未完全阐明，成人 几乎 100％患此症， 有症状而 受诊者约占30%--70％。
2
分类及病理
分类
（一）慢性表浅性胃炎 为慢性胃炎之 冠 大体：粘膜充血，水肿，散在出血斑， 粘液附着，色泽红白相间 病理：胃粘膜腺体正常，有单核细胞浸 润，偶有肠化
5
分类及病理
分类
（四）慢性糜烂性胃炎 大体：多见于胃窦及体下部，隆 起中央有脐样凹陷，直径 <1cm，多发性 病理：胃小凹及幽门腺增生，炎 细胞浸润及纤维化
6
7
8
9
10
11
分类及病理
肠化与不典型增生
（一）肠化 定义：胃粘膜上皮被肠型上皮取代 （杯状细胞） 分型：根据免疫组化 完 全 性 小肠型 不完全性 大肠型 其中不完全性大肠型与胃癌关系 密切，是潜在的癌前病变
各类炎症感染率成年人达60％左右， 附着于胃粘膜上皮表面，分泌酶及毒 素，激活炎症及免疫反应，引起炎症
17
病因及发病机理 三、免疫因素 壁细胞抗体
四、其它 全身性疾病（心衰、门脉高压）， 口腔卫生，维生素缺乏
18
临床表现
各型症状不同，病程长，无特异性，有 下述症状： l．消化不良型（FD）：腹胀、暖气、 消化不良（萎缩） 2．类似溃疡症状：腹痛、反酸、出血 （糜烂）
实验室检查
1．内镜检查：分型，病理检查 2．X线检查：胄窦粘膜粗糙、痉挛、粗大 3．胃液酸度测定：胃液分析及24小时pH监测 诊断胃泌酸功能 4．胃泌素测定：血清、胃粘膜、萎缩时 5．血清壁细胞核体（很少进行） 6．H.pylori 检测：胃粘膜尿素酶，培养，染 色，血治抗体，呼气实验
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诊断ritis)
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定义
指胃粘膜的慢性、非特异性炎 症，病因尚未完全阐明，成人 几乎 100％患此症， 有症状而 受诊者约占30%--70％。
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分类及病理
分类
（一）慢性表浅性胃炎 为慢性胃炎之 冠 大体：粘膜充血，水肿，散在出血斑， 粘液附着，色泽红白相间 病理：胃粘膜腺体正常，有单核细胞浸 润，偶有肠化
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分类及病理
分类
（四）慢性糜烂性胃炎 大体：多见于胃窦及体下部，隆 起中央有脐样凹陷，直径 <1cm，多发性 病理：胃小凹及幽门腺增生，炎 细胞浸润及纤维化
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分类及病理
肠化与不典型增生
（一）肠化 定义：胃粘膜上皮被肠型上皮取代 （杯状细胞） 分型：根据免疫组化 完 全 性 小肠型 不完全性 大肠型 其中不完全性大肠型与胃癌关系 密切，是潜在的癌前病变
各类炎症感染率成年人达60％左右， 附着于胃粘膜上皮表面，分泌酶及毒 素，激活炎症及免疫反应，引起炎症
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病因及发病机理 三、免疫因素 壁细胞抗体
四、其它 全身性疾病（心衰、门脉高压）， 口腔卫生，维生素缺乏
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临床表现
各型症状不同，病程长，无特异性，有 下述症状： l．消化不良型（FD）：腹胀、暖气、 消化不良（萎缩） 2．类似溃疡症状：腹痛、反酸、出血 （糜烂）
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➢心理指导 ➢饮食指导 ➢用药指导 ➢其他注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
情绪的刺激对胃的功 能影响很大，悲伤、 愤怒、抑郁、工作紧 张、焦虑均能影响胃 肠的正常蠕动，消化 不良，抑制胃酸的分 泌没有食欲等。故慢 性胃炎的患者应保持 良好的心理状态，以 利于疾病的康复。
慢 性 胃 炎 饮 食 指 导
定时进餐 这一点是根据胃的生理功能提出的。胃的分泌 和蠕动功能在正常三餐时达到最佳水平，此时 进食能充分消化。
——谢谢大家
浅谈
慢性胃炎
首保临床部 孔燕
定义
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎 症，是常见多发疾病之一，发病率在各种胃病 中居首位。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性 萎缩性胃炎。注重胃的保养是治疗胃病的关键 ，胃的保养主要靠调理。
病因
物理及化学因素 十二指肠液反流 幽门螺杆菌感染
自身免疫
吸烟 喝酒 长期刺激
进餐适量 不能饥饱失常和暴饮暴食，一般进食七八成饱 即可。达到“无饥无饱” 的状态最好。
注重营养（高热量、高蛋白） 饮食宜多样化，能充分摄取各种营养防止营养 不良。
慢 性 胃 炎 饮 食 指 导
﹒要细嚼慢咽
一方面，食物通过充分咀嚼，能磨成较细的食糜，促进 吸收并能减轻胃的负担；另一方面，充分咀嚼能促进唾 液、胃液的分泌。
最主要因素
症状
＊上 腹 隐 痛 ＊餐后饱胀感 ＊ 反酸 ＊ 嗳气 ＊ 恶心呕吐 ＊ 食欲不振
不吃早餐 睡懒觉 过多摄入垃圾食品 吃饭速度过快 自我意识不够
慢性胃炎的分类
慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 特殊类型胃炎
※ 胃出血 ※ 贫血 ※ 胃溃疡 ※ 胃癌前期
·X线检查 ·胃镜检查 ·胃液分析 ·大便隐血试验 ·其他检查
﹒要忌食辛辣、饮酒、油腻食物。
酒能直接损伤胃粘膜。饮食宜软、宜烂、慢性胃炎的患 者胃功能较差，软烂的食物能减轻胃的负担；饮食宜清 淡，肥腻之品难以消化，增加胃的负担
嘱患者按时服药（饭后服用）
说明药物服用方法及注意事项
忌与对胃黏膜有刺激药物同服 （如阿司匹林）
远 离 烟 酒 ， 以 免 直接损伤 胃黏膜 慢 性 胃 炎 有 恶 变 可 能 ， 定 期门诊复查 注意胃部防寒