第四章 以家庭为单位的健康照顾讲解
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第四章 以家庭为单位的健康照顾 ppt课件
--优势：在为家庭若干成员长期服务中形成的对家 庭背景的全面了解
--服务层次：给予家庭最起码的关心 提供有关医疗信息和咨询
机”
提供同情与支持，帮助处理 “家庭危
对家庭功能进行系统评价和实施必要的
干预措施 第四章 以家庭为单位的健康照顾
4
第一节 家庭的定义、结构与功能
家庭定义 家庭类型 家庭结构 家庭功能
第四章 以家庭为单位的健康照顾
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家庭角色功能评价
• 家庭对某一角色的期望是一致的； • 各家庭成员都能适应自己的角色模式； • 家庭的角色模式符合社会规范，被社会接受； • 家庭角色能满足成员的心理需要，乐意不反感； • 家庭角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承
担各种不同的角色。
第四章 以家庭为单位的健康照 以家庭为单位的健康照顾
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家庭价值观
• 指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值 所持的态度，影响着家庭成员对外界干预的感 受和反映性行为。
• 家庭的疾病观、健康观、宗教观直接关系到成 员的就医行为、遵医性、实行预防措施、改正 不良行为等。
• 全科医生了解家庭的价值观，特别是健康观。 和家庭一起制定防、治、保、康计划。
第四章 以家庭为单位的健康照顾
5
一、家庭定义
--定义1：在同一处居住的， 靠血缘、婚姻或收养关系 联系在一起的，两个或更 多的人所组成的单位。
--定义2：是通过生物学关系、 情感关系或法律关系连接 在一起的一个群体。
第四章 以家庭为单位的健康照顾
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家庭的特点
• 相似性：成员在遗传、发展、情感联系等方 面的共有性。
• 家庭的定义、结构和功能 • 家庭生活周期、家庭资源、家庭危机 • 家庭对健康/疾病的影响 • 家庭评估与家庭照顾
全科医学概论以家庭为单位的照顾
包括家庭的外在结构与内在结构
家庭的外部结构又称家庭的类型，分为3类 家庭的内在结构表现为家庭的权力结构、 家庭角色、家庭的沟通类型和价值观
家庭的类型
1.
2.
核心家庭(Nuclear Family) 父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女 家庭（DINK家庭）和养父母及养子女组成 的家庭。 特点：人口少，结构简单，家庭资源少。
家庭的内部结构
沟通类型 是家庭成员间交换信息、沟通感情和行为 调控的有效手段，也是维持家庭正常功能 的重要途径。 根据沟通的内容分为情感性沟通和机械性 沟通 根据信息的表达是否清晰，是否经过掩饰 分为清晰性沟通和模糊性沟通 根据信息是否直接指向接受者分为直接性 沟通和间接性沟通
家庭的内部结构
家庭内资源
经济支持 维护 医疗处理 情感支持 信息和教育 结构支持
家庭外资源
社会资源 文化资源 宗教资源 经济资源 教育资源 环境资源 医疗资源
了解家庭资源的意义
家庭医生可通过与病人、家属会谈或家访 等方式，了解病人家庭的资源状况，评估 可利用的家庭内、外资源的丰富程度，必 要时可将结果记录下来，存入健康档案。 当家庭内资源不足或缺乏时，家庭医生应 充分发挥其协调者的作用，帮助病人及家 庭寻找和利用家庭外资源。
家庭危机
生活压力事件作为压力源作用于个人 与家庭，会导致两者调适不良，功能障碍 或进入病态。 压力事件不一定导致家庭危机，与家 庭的调适能力有关。
庭在特定阶段可能或已经出现的问题，及
时地进行教育和咨询，采取必要的预防和 干预措施，以避免出现严重后果。
以家庭为单位的健康照顾
以家庭为单位的健康照顾健康是家庭成员最宝贵的财富，因此，家庭单位应该成为促进健康的重要场所。
每个家庭都应该致力于提供高质量的健康照顾，促进家庭成员的身心健康。
本文将探讨以家庭为单位的健康照顾的重要性，并提供一些实用建议。
一、健康照顾的重要性1. 促进身心健康：家庭是一个温馨和谐的环境，有助于家庭成员的身心健康。
通过提供适当的营养饮食、定期锻炼和良好的卫生习惯，家庭可以预防许多常见疾病并保持良好的健康状态。
2. 建立亲密关系：健康照顾是家庭成员之间建立亲密关系的重要途径。
通过相互照顾和支持，家庭成员可以增强彼此之间的联系，促进家庭和睦。
3. 节约医疗费用：健康照顾有助于家庭节约医疗费用。
通过预防性的健康照顾，家庭可以减少患病的风险，从而减少医疗费用的支出。
二、健康照顾的实用建议1. 饮食健康保证家庭成员摄入营养均衡的食物，包括五谷杂粮、蔬菜水果、蛋白质食品等。
避免过多摄入高糖、高脂肪和高盐食品，控制饮食中的热量摄入，预防肥胖和相关的慢性疾病。
应鼓励整家人一起参与饮食的准备和烹饪，共同享受健康的饮食乐趣。
2. 锻炼健康将锻炼作为家庭活动的一部分，可以增强家庭成员之间的联系，并提高健康水平。
可以选择一些适合全家人参与的户外活动，如散步、骑自行车或打篮球。
此外，还可以一起参加健身课程或举办家庭运动比赛，以鼓励家庭成员积极参与体育锻炼。
3. 卫生习惯养成良好的卫生习惯对于整个家庭的健康至关重要。
家庭成员应该经常洗手、保持身体清洁，并定期清洁家居环境。
此外，家庭成员还应该养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙并定期到牙医那里检查。
4. 心理健康关注家庭成员的心理健康同样重要。
家人之间的支持和理解是维持心理健康的关键。
鼓励彼此倾诉、互相支持，关心家庭成员的情绪变化并及时寻求专业帮助，帮助他们应对生活中的各种挑战。
5. 定期体检定期体检是保持健康的重要手段。
家庭成员应该定期进行健康检查，包括身体检查、视力检查和牙科检查等。
以家庭为单位的健康照顾
重视家庭在促进健康和防治疾病中的作用 人们的家庭保健服务需求正日益增加 慢性病的控制需要家庭的支持
人口老龄化使需要照顾的老年人逐渐增多
Epstein等认为家庭医声必备的基本知识和结构
一. 理解家庭结构与功能概念 二. 了解家庭沟通的方式 三. 掌握观察家庭如何运作的技巧 四. 与个人，同时也与其家庭保持关系的能力 五. 愿意加强家庭的中心功能，即为家庭成员的
一. 传统权威型 二. 工具权威型 三. 分享权威型 四. 感情权威型
二. 家庭角色family role
家庭角色是家庭成员在家庭中的特定身份， 代表着其在家庭中所应执行的职能，反映 出其在家庭中的相对位置和与其他成员之 间的相互关系。
角色期待：指社会或家庭期望在其中扮演 某个角色或占有某种地位的人所应该表现 出来的一组特殊行为
经常 有时 几乎 这样 这样 很少
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APGAR评价
APGAR评分
七～一0分 四～ 六分 0～ 三分
评价
家庭功能良好 家庭功能中度障碍 家庭功能严重障碍
三家庭声活周期评估
家庭声活周期family life cycle 指家庭遵循社会与自然的规律所经历
的产声发展和消亡的过程。
心身健康与社会功能的发展提供适宜的环境。
Doberty和Baird曾描写了全科医声在五 个不同水平上提供了家庭服务
家庭治疗
评价和干预 同情和支持 向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
提供医疗保健服务的同时，给予家庭最起码的关心
back
第一节 家庭的概念
一家庭的定义和特征 二家庭结构
三家庭功能
四全科医服务应以家庭为单位
人口老龄化使需要照顾的老年人逐渐增多
Epstein等认为家庭医声必备的基本知识和结构
一. 理解家庭结构与功能概念 二. 了解家庭沟通的方式 三. 掌握观察家庭如何运作的技巧 四. 与个人，同时也与其家庭保持关系的能力 五. 愿意加强家庭的中心功能，即为家庭成员的
一. 传统权威型 二. 工具权威型 三. 分享权威型 四. 感情权威型
二. 家庭角色family role
家庭角色是家庭成员在家庭中的特定身份， 代表着其在家庭中所应执行的职能，反映 出其在家庭中的相对位置和与其他成员之 间的相互关系。
角色期待：指社会或家庭期望在其中扮演 某个角色或占有某种地位的人所应该表现 出来的一组特殊行为
经常 有时 几乎 这样 这样 很少
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APGAR评价
APGAR评分
七～一0分 四～ 六分 0～ 三分
评价
家庭功能良好 家庭功能中度障碍 家庭功能严重障碍
三家庭声活周期评估
家庭声活周期family life cycle 指家庭遵循社会与自然的规律所经历
的产声发展和消亡的过程。
心身健康与社会功能的发展提供适宜的环境。
Doberty和Baird曾描写了全科医声在五 个不同水平上提供了家庭服务
家庭治疗
评价和干预 同情和支持 向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
提供医疗保健服务的同时，给予家庭最起码的关心
back
第一节 家庭的概念
一家庭的定义和特征 二家庭结构
三家庭功能
四全科医服务应以家庭为单位
以家庭为单位的健康照顾讲解共92页文档
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
以家庭为单位的健康照 顾讲解
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
以家庭为单位的健康照顾—家庭评估(全科医学概论课件)
家庭关怀度指数测评量表
• 第二部分：了解受测者与家庭其他成员间的个 别关系,分良好、较差、恶劣 3 种程度。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾 病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件 等,是简明的家庭评估综合资料。
家系图
• 全科医生通过家系图一般可获得以下几个方面 的资料:家庭人数、家庭的结构类型、家庭生 活周期、家庭关系、遗传病的患病情况、家庭 成员的基本资料等。
家系图
• 家系图是了解家庭客观资料的最佳工具,可作 为家庭健康档案的基本资料。 一般可在 10 ~ 15 分钟内完成,简单明了,其内容可不断积累、 修改,在全科医疗中有较高的使用价值。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾 病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件 等,是简明的家庭评估综合资料。
家庭生活事件 个人生活事件 工作生活事件 经济生活事件
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
内容一般包含三代人。 可以从最年轻的一代开始向上追溯,也可以从病人这一
代开始上下展开。 不同性别、角色和关系用不同的结构符号来表示。
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
同代人中,年龄大的排在左边,年龄小的排在右边,并在每 个人的符号旁边注上年龄、出生或死亡日期、遗传病 或慢性病等资料。 还可以根据需要,在家系图上标明家 庭成员的基本情况和家庭中的重要事件 。
二、家庭关怀指数
• 家庭关怀度指数测评量表：是一种检测家庭功 能的问卷,反映个别家庭成员对家庭功能的主 观满意度数测评量表
• 第一部分：测量个人对家庭功能的整体满意度, 共 5 个题目,每个题目代表一项家庭功能,简 称 APGAR 问卷。
• 以上 5 个问题有三个答案可供选择,若答“经常这样”得 2 分,“有 时这样”得 1 分,“几乎很少”得0 分。 将 5 个问题得分相加,总分 7 ~ 10 分表示家庭功能良好,4 ~ 6 分表示家庭功能中度障碍,0 ~ 3 分表示家庭功能严重障碍。
5.以家庭为单位的 健康照顾
（7）临终家庭治疗
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四、临终关怀
以综合、人性化、居家式的服务及提高临终生命质量为宗旨， 身心一体的照顾，使临终者渡过最后时光。
1.总疼痛 是指多种躯体疼痛、心理疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。
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2.联合止痛 为实施治疗、心理看护、社会支持综合措施，临床大体包括止痛药物、神经封闭、 麻醉、医护呵护、居家团队合作及支持。
2.家庭结构 家系图
3.家庭圈
4.家庭功能的评估
5.家庭资源
34
35
方法： 家系图
家庭的客观资料
家庭圈 家庭功能评估 ECO-MAP图
成员对家庭功能状态的主观感觉 1978年Dr.Smilkstein提出 家庭外资源的评估
36
家庭结构---家系图 • 基本设计
1、3代或3代以上 2、所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 3、任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 4、家庭成员的主要疾病或问题 5、标出在同一处居住的成员 6、结婚和离婚日期 7、子女由左至右按年龄大小依次排列
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三、家庭访视
体现了以家庭为背景的情境性照顾，保持了与家庭的密切往来，
提供了居家式的服务。
1、家庭访视的适应范围
2、家庭访视的种类
（1）紧急事件 （2）行动不便 （3）心理社会及遵医性问题 （4）慢性病老人 （5）产褥期
（1）评估性家访 （2）连续性家访 （3）急诊性家访 （4）随机性家访
（6）家庭治疗
1.新婚期
2.第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间）
3.学龄前幼儿期（2.5~6岁）
4.学龄儿童期（6~13岁）
5.青少年期（13~20岁）
6.孩子离家期（中年期）
以家庭为单位的健康照顾
庭背景，考虑家庭对疾病发生、发展与康复的影响，以及通过对特定家庭的 咨询、评估、干预等手段使家庭正常发挥其应有的功能，尽力满足患者及其 家庭正常发展的需要。
基层医疗中常见的家庭照顾形式有：家庭咨询、家庭访视、家庭病床、 家庭治疗、家庭康复等。
二、家庭咨询
家庭咨询是指针对整个家庭提供解决有关家庭关系、家庭沟通障碍等所 有成员共同面临的基本家庭问题的服务。
(1)创造良好的家庭沟通氛围。 (2)指导协调交流。 (3)分析和找出问题。 (4)协商讨论问题。 (5)建立新的互动模式 。 (6)家庭治疗的效果评价。
七、家庭康复
1.康复的定义 康复即是恢复健康或用健康（科学）的手段让患者的身心状态及社会功 能得以恢复。在现代康复医学里，康复是指综合运用各种有效手段，消除或减 轻病伤残者的各种功能障碍，努力促进其生理、心理功能和社会适应能力达到 最佳状态，从而提高其生存与生活质量并重返社会、回归家庭的过程。
（一）家庭咨询的主要内容 包括家庭遗传学咨询、婚姻咨询、家庭关系问题、家庭生活问题、子女 教育问题 、患病成员的家庭照顾问题、严重的家庭功能障碍。 （二）家庭咨询的作用 包括教育、预防、支持、激励或鞭策等。
三、家庭访视 家庭访视，简称家访，是全科医生根据照顾Fra bibliotek务对象的需要，
主动走访患者家庭，提供健康咨询、健康教育、健康回访，甚至疾 病诊疗等服务的过程。包括评估性家访、连续照顾性家访、急诊性 家访。
服务对象：主要是针对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的 患者。
基本原则：家庭病床坚持普及与提高相结合、中西医结合，医疗、预 防、保健、康复相结合的原则。
家庭病床所服务的患者多数是慢性病患者和老年病患者。对于病情复 杂、严重、多变的患者仍需要到医院治疗，家庭病床不能取代医院病床。
基层医疗中常见的家庭照顾形式有：家庭咨询、家庭访视、家庭病床、 家庭治疗、家庭康复等。
二、家庭咨询
家庭咨询是指针对整个家庭提供解决有关家庭关系、家庭沟通障碍等所 有成员共同面临的基本家庭问题的服务。
(1)创造良好的家庭沟通氛围。 (2)指导协调交流。 (3)分析和找出问题。 (4)协商讨论问题。 (5)建立新的互动模式 。 (6)家庭治疗的效果评价。
七、家庭康复
1.康复的定义 康复即是恢复健康或用健康（科学）的手段让患者的身心状态及社会功 能得以恢复。在现代康复医学里，康复是指综合运用各种有效手段，消除或减 轻病伤残者的各种功能障碍，努力促进其生理、心理功能和社会适应能力达到 最佳状态，从而提高其生存与生活质量并重返社会、回归家庭的过程。
（一）家庭咨询的主要内容 包括家庭遗传学咨询、婚姻咨询、家庭关系问题、家庭生活问题、子女 教育问题 、患病成员的家庭照顾问题、严重的家庭功能障碍。 （二）家庭咨询的作用 包括教育、预防、支持、激励或鞭策等。
三、家庭访视 家庭访视，简称家访，是全科医生根据照顾Fra bibliotek务对象的需要，
主动走访患者家庭，提供健康咨询、健康教育、健康回访，甚至疾 病诊疗等服务的过程。包括评估性家访、连续照顾性家访、急诊性 家访。
服务对象：主要是针对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的 患者。
基本原则：家庭病床坚持普及与提高相结合、中西医结合，医疗、预 防、保健、康复相结合的原则。
家庭病床所服务的患者多数是慢性病患者和老年病患者。对于病情复 杂、严重、多变的患者仍需要到医院治疗，家庭病床不能取代医院病床。
第4篇 以家庭为单位的健康照顾
4．丧失亲人：严重的感情创伤 事件，对身心两方面形成重大影响 ;
5．贫困：发病率和死亡 率明显上升；
6．移民或家庭远距离迁移 7．失业（下岗）。
第三节家庭生活周期、家庭资源与危机 一、家庭生活周期 定义 反映一个家庭从形成到解体呈循环 运动过程的范畴，划分为形成、扩展、 稳定、收缩、空巢与解体6个阶段。
第四章 以家庭为单位的健康照顾
以家庭为单位的健康照顾是全科医学的原则之
一。也是全科医疗服务的专业特征。将家庭 这一概念引入医疗保健服务，提供完 整的家庭保健服务已成为现代医学的 基本观念，也是全科医学产生和发展 的重要科医生所提供的家庭服务的不同水平 第一种水平：在为个人提供医疗保健
（七）家庭资源 1．家庭内资源（FAMLIS）：
（1）经济支持； （2）维护支持 ； （3）医疗处理 ； （4）爱的支持； （5）信息与教育； （6）结构支持 。
2．家庭外资源（SCREEEM） （1）社会资源 ； （2）文化资源 ； （3）宗教资源 ； （4）经济资源 ； （5）教育资源； （6）环境资源； （7）医疗资源 。
第一节：家庭的定义、结构与功能 一、家庭的定义 以婚姻和血缘关系组成的社会
基本单位 。 根据家庭功能将其定义为：能
提供社会支持，在其成员遭遇躯体或 情感危机时，能向其寻求帮助的一些 亲密者所组成的团体。
从社会学角度来看，家庭的最基本的社会 职能是通过人的生产与再生产来维持生命 的延续和人类的繁衍，以维持社会的存在。
19
美国学者Duvall把家庭生活周期分为8 个阶段
形成 第一阶段：平均两年的新婚期
面临的主要问题： ①双方互相适应及沟通 ②适应新的亲戚关系 ③准备承担父母角色
第二阶段：两年半，老大出生
5．贫困：发病率和死亡 率明显上升；
6．移民或家庭远距离迁移 7．失业（下岗）。
第三节家庭生活周期、家庭资源与危机 一、家庭生活周期 定义 反映一个家庭从形成到解体呈循环 运动过程的范畴，划分为形成、扩展、 稳定、收缩、空巢与解体6个阶段。
第四章 以家庭为单位的健康照顾
以家庭为单位的健康照顾是全科医学的原则之
一。也是全科医疗服务的专业特征。将家庭 这一概念引入医疗保健服务，提供完 整的家庭保健服务已成为现代医学的 基本观念，也是全科医学产生和发展 的重要科医生所提供的家庭服务的不同水平 第一种水平：在为个人提供医疗保健
（七）家庭资源 1．家庭内资源（FAMLIS）：
（1）经济支持； （2）维护支持 ； （3）医疗处理 ； （4）爱的支持； （5）信息与教育； （6）结构支持 。
2．家庭外资源（SCREEEM） （1）社会资源 ； （2）文化资源 ； （3）宗教资源 ； （4）经济资源 ； （5）教育资源； （6）环境资源； （7）医疗资源 。
第一节：家庭的定义、结构与功能 一、家庭的定义 以婚姻和血缘关系组成的社会
基本单位 。 根据家庭功能将其定义为：能
提供社会支持，在其成员遭遇躯体或 情感危机时，能向其寻求帮助的一些 亲密者所组成的团体。
从社会学角度来看，家庭的最基本的社会 职能是通过人的生产与再生产来维持生命 的延续和人类的繁衍，以维持社会的存在。
19
美国学者Duvall把家庭生活周期分为8 个阶段
形成 第一阶段：平均两年的新婚期
面临的主要问题： ①双方互相适应及沟通 ②适应新的亲戚关系 ③准备承担父母角色
第二阶段：两年半，老大出生
以家庭为单位的健康照顾
家庭评估
一、家庭基本资料
1、家庭环境
地理位置、周边环境、家居条件、邻里关系、社区服务状况
2、家庭成员的基本情况
姓名、性别、年龄、角色、职业、教育、婚姻、主要健康问题
3、家庭经济状况
主要来源、年均收入、人均收入、年均开销、年度积累、消费 观念、经济目标
4、家庭健康生活
家庭生活周期、家庭生活事件、主要生活方式、家庭健康信念、 自我保健和利用卫生资源的方法与途径
二、家庭资源评估(1)
家庭资源 为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要 的物质和精神上的支持。 1、家庭内资源 经济支持：提供物质条件、负担医疗保健和社会生活费用的能力 维护支持：对家庭成员的信心、尊严、名誉、地位、权利的保护 健康防护：家庭促进家庭成员健康的能力，做出防病治病决策的 能力，照顾患病成员的能力以及家庭成员自我保健能力 情感（爱）支持：家庭给其成员提供满足情感需要、精神慰籍、 相互关心的能力 信息和教育：家庭给家庭成员提供医疗信息及建议以及家庭内部 健康教育 结构支持：家庭可以在家庭住所或结构、家庭设施和布置等方面 作适当的变化
家庭的功能
足人的爱与被爱的需要；成员之间联系着用血 缘和姻缘关系加固的情感纽带。 性和生殖的需求 生育子女，传宗接代，延续种族；此外还满 足人的性需要，调节控制性行为。 家庭成员的社会化 将成员培养成合格的社会成员：传授社 会知识，发展建立人际关系的能力，学会与人相处。 抚养和赡养家庭成员 通过供给成员饮食、衣服、住所、温 暖、保护、休息等，满足成员最基本的生理需要。 赋予成员地位 父母的合法婚姻给予子女合法地位；此外还 为成员提供社会、经济、教育、职业等方面的地位。 经济支持 是社会经济分配与消费的最基本单位。只有具备 充分的经济资源，才能满足家庭成员各种需要，包括医疗保 健、健康促进的需求。
以家庭为单位的健康照顾-V1
以家庭为单位的健康照顾-V1
在现代社会，随着人们生活水平的提高和医学健康知识的普及，越来
越多的人开始注意到健康照顾的重要性。
虽然个人健康照顾非常重要，但家庭健康照顾同样也不能忽视。
一、重视饮食健康
饮食习惯是影响家庭健康的一个重要因素。
在家庭中，需要养成健康
的饮食习惯。
家人们应该尽量避免食用过多的高热量食物和含有大量
脂肪和糖分的食品，而应更多地选择新鲜蔬菜、水果和谷物等富含营
养成分的食品。
二、注意个人卫生
个人卫生是非常重要的健康管理措施。
全家人都需要养成良好的个人
卫生习惯，如勤洗手、戒烟戒酒、保持房间清洁和通风等。
此外，也
要避免交叉感染，不同家庭成员应各有各的日常用品和洗漱用品。
三、定期体检和健康管理
定期进行体检和健康管理是家庭健康照顾的重要手段。
家人们应该按
照医生的建议进行体检，及时了解自己的健康状况并采取措施预防疾病。
家庭成员还可以进行一些健康管理，如注意室内空气质量、保持
充足的睡眠时间等。
四、保持良好的家庭氛围
家庭氛围对家庭成员的身心健康都有着重要的影响。
良好的家庭氛围
可以增强家庭成员的免疫力和心理抵抗力，使他们更加健康。
家庭成
员要互相关爱和支持，增强彼此之间的信任和沟通，共同营造一个和
谐的家庭环境。
综上所述，家庭健康照顾是提高家庭成员的身体健康水平的重要途径。
家人们应该养成良好的生活习惯，定期进行体检和健康管理，保持良
好的家庭气氛。
只有这样，家庭成员才能健康快乐地一起成长。
以家庭为单位的健康照顾—家庭照顾(全科医学概论课件)
大多数家庭关系紧张都相对集中于家庭中的一对人身 上,如婆媳关系紧张等。
大多数家庭关系紧张都有一种要投射到第三者的倾向 这第三者通常也是家庭中的一个成员,他的作用相当于
一种缓冲剂或调解人。 这种倾向使家庭关系紧张在家庭中形成一种三角结构。
家庭咨询
• 3.家庭治疗的基本框架
观察 会谈 家庭评估 干预 效果评价
家庭访视
• 1.家访目的
急性病人的评价和处理 出院病人的评价和继续治疗 慢性病病人的处理 为临终病人及其家庭提供服务 家庭结构和功能的评价 实施家庭治疗
家庭访视
• 2.家访种类
评估性家访 连续照顾性家访 急诊性家访
家庭访视
• 3.家访的艺术
有明确的目的性并有周全的计划 选择合适的时间 严格控制家访的时间长度 不能表现出对某一家庭成员特别亲热 注意观察每个家庭成员的反应 家访结束前,要做一个简短的总结 不要接受家庭馈赠的物品
把家庭生活周期看成是家庭成员健康和疾患发展 的背景
有能力将行为科学的原则和问题家庭的保健整合 到个别病人临床问题的传统医疗保健中
家庭咨询
• 1.家庭治疗者应具备的品质和能力
认识并理解自己作为一种治疗因素的原理 有能力使个别病人及其家庭的保健适应他们的家
庭环境和需要
家庭咨询
• 2.家庭治疗三角
家庭咨询
• 家庭咨询是指对整个家庭的一种综合性的服务, 它不是要代替家庭做出明智的决定,而是要帮 助家庭做出明智的决定。
家庭咨询
• 1.家庭咨询的内容
家庭遗传学咨询 婚姻咨询 其他家庭关系问题 家庭生活的问题 子女教育和父母与子女的关系问题 患病成员的家庭照顾问题 严重的家庭功能障碍
家庭咨询
• 1.家庭治疗者应具备的品质和能力
大多数家庭关系紧张都有一种要投射到第三者的倾向 这第三者通常也是家庭中的一个成员,他的作用相当于
一种缓冲剂或调解人。 这种倾向使家庭关系紧张在家庭中形成一种三角结构。
家庭咨询
• 3.家庭治疗的基本框架
观察 会谈 家庭评估 干预 效果评价
家庭访视
• 1.家访目的
急性病人的评价和处理 出院病人的评价和继续治疗 慢性病病人的处理 为临终病人及其家庭提供服务 家庭结构和功能的评价 实施家庭治疗
家庭访视
• 2.家访种类
评估性家访 连续照顾性家访 急诊性家访
家庭访视
• 3.家访的艺术
有明确的目的性并有周全的计划 选择合适的时间 严格控制家访的时间长度 不能表现出对某一家庭成员特别亲热 注意观察每个家庭成员的反应 家访结束前,要做一个简短的总结 不要接受家庭馈赠的物品
把家庭生活周期看成是家庭成员健康和疾患发展 的背景
有能力将行为科学的原则和问题家庭的保健整合 到个别病人临床问题的传统医疗保健中
家庭咨询
• 1.家庭治疗者应具备的品质和能力
认识并理解自己作为一种治疗因素的原理 有能力使个别病人及其家庭的保健适应他们的家
庭环境和需要
家庭咨询
• 2.家庭治疗三角
家庭咨询
• 家庭咨询是指对整个家庭的一种综合性的服务, 它不是要代替家庭做出明智的决定,而是要帮 助家庭做出明智的决定。
家庭咨询
• 1.家庭咨询的内容
家庭遗传学咨询 婚姻咨询 其他家庭关系问题 家庭生活的问题 子女教育和父母与子女的关系问题 患病成员的家庭照顾问题 严重的家庭功能障碍
家庭咨询
• 1.家庭治疗者应具备的品质和能力
社区护理 第四章：以家庭为服务对象的护理
心理咨询
消除孤独感 定期体检 更年期保健
家庭生活周期-7
空巢期家庭(父母独处至退休)
家 庭 问 题 重新适应两人生活 计划退休后的生活 保健服务重点 防止药物成瘾 防范意外事故
疾病问题
定期体检
改变不健康生活方式
家庭生活周期-8
老化期家庭(退休至死亡)
家 庭 问 题 适应退休生活 经济收入下降 生活依赖性增强 保健服务重点 慢性病防治 孤独心理照顾
家系图
基本设计
3或3代以上，从上到下辈分降低，从左到右年龄降低， 夫妻之间男左女右 所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 子女由左至右按年龄大小依次排列 使用简明扼要的符号及其图例说明
提高生活自理能力
提高社会生活能力 丧偶期照顾 临终关怀
面临老年病、衰老
丧偶、死亡
家庭的资源
内部资源
财力支持、维护支持 、医疗处臵、情Biblioteka 支 持、咨询与教育、结 构的支持。
家 庭 资 源
外部资源
社会资源、文化资源 、宗教资源、经济资 源、教育资源、医疗 资源。
家庭维持基本功能、应付紧张事件或危机 状态所必须的物质和精神方面的支持。
卫生保健功能家庭的功能evelynduvall杜瓦尔1977退休新婚第1子出生有学龄前儿童有学龄期儿童有青少年子女离家退休新婚家庭生活周期家庭生活周期家庭生活周期1新婚主要家庭问题性生活协调和计划生育稳定婚姻关系双方互相适应及沟通适应新的亲戚关系准备承担父母角色保健服务重点婚前健康检查性生活指导计划生育指导心理咨询家庭生活周期2家庭问题父母角色的适应经济压力增加生活节律变化养育和照顾幼儿母亲的产后恢复婴幼儿期家庭最大孩子介于030个月保健服务重点母乳喂养哺乳期性指导新生儿喂养预防接种婴幼儿营养与发育家庭生活周期3学龄前儿童家庭最大孩子介于30个月到6岁大儿童的身心发展问题安全保护问题上幼儿园的问题保健服务重点合理营养监测和促进生长发育疾病防治形成良好习惯防止意外事故家庭生活周期4学龄期儿童家庭最大孩子介于613岁家庭问题上学与学业问题性教育问题青春期卫生保健服务重点学龄前期儿童保健引导正确应对学习压力合理社会化防止意外事故家庭生活周期5青少年期家庭最大孩子介于1330岁青少年的教育与沟通与父母的代沟问题社会化问题青少年的性教育及与异性的交往恋爱保健服务重点防止意外事故健康生活指导青春期教育与性教育防止早恋早婚家庭生活周期6有孩子离家创业最大孩子离家至最小孩子离家父母与子女的关系父母开始有孤独感疾病开始增多重新适应婚姻关系照顾高龄父母保健服务重点心理咨询消除孤独感定期体检更年期保健家庭生活周期7空巢期家庭父母独处至退休重新适应两人生活计划退休后的生活疾病问题保健服务重点防止药物成瘾防范意外事故定期体检改变不健康生活方式家庭生活周期8老化期家庭退休至死亡适应退休生活经济收入下降生活依赖性增强面临老年病衰老丧偶死亡保健服务重点慢性病防治孤独心理照顾提高生活自理能力提高社会生活能力丧偶期照顾临终关怀家家内部资源外部资源家庭维持基本功能应付紧张事件或危机家庭维持基本功能应付紧张事件或危机状态所必须的物质和精神方面的支持
以家庭为单位的健康照顾讲课
以家庭为单位的健康照顾讲课家庭健康照顾是一个重要的议题。
随着社会的快速发展和生活节奏的加快，家庭成员的健康问题成为一个亟待解决的问题。
为了保证每个家庭成员的身心健康，提供以家庭为单位的健康照顾讲课是必要的。
本文将从健康饮食、合理作息、家庭心理健康和常见家庭急救知识等方面阐述以家庭为单位的健康照顾讲课的重要性和必要性。
首先，健康饮食是保持身体健康的基础。
家庭成员的饮食结构直接影响到他们的身体状况和健康水平。
因此，一个合理的家庭饮食结构对家庭成员的身体健康至关重要。
在健康照顾讲课中，可以向家庭成员传授关于营养摄入、膳食均衡和健康饮食的知识。
例如，介绍各类食物的营养价值以及如何通过膳食搭配摄入不同的营养素。
此外，可以讲解一些健康的食物选择和烹饪方法，以便家庭成员能够吃得健康、营养丰富。
其次，合理的作息是确保身心健康的关键。
在现代快节奏的生活中，家庭成员面临着很大的压力和疲劳。
良好的休息和作息习惯对于缓解压力、保持健康至关重要。
在健康照顾讲课中，可以向家庭成员解读合理作息的重要性，如何确保充足的睡眠时间和质量，以及如何通过适当的运动和休息来调节身体和心理状态。
此外，还可以提供一些实用的放松和休息方法，帮助家庭成员更好地面对生活和工作的压力。
最后，儿童或老年人家庭的急救知识也是以家庭为单位的健康照顾中必不可少的一部分。
在家庭中，老人和儿童是最容易受伤的群体，他们的健康和安全需要得到特别关注。
在健康照顾讲课中，可以向家庭提供一些常见家庭急救知识，如如何处理轻度创伤，急救心肺复苏方法等。
这些知识可以提高家庭成员的急救意识和急救能力，让他们在紧急时刻能够迅速、正确地应对突发状况，保护自己和家人的安全。
综上所述，以家庭为单位的健康照顾讲课对于保证每个家庭成员的身心健康至关重要。
通过传授健康饮食、合理作息、家庭心理健康和常见家庭急救知识，可以提高家庭成员的健康水平，增强他们的健康意识和自我管理能力，促进整个家庭的健康发展。
以家庭为单位的健康照顾讲解92页PPT
以家庭为单位的健康照顾讲 解
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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以家庭为单位的健康照顾讲解
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46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
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47、采菊东篱下，悠然见南山。
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48、啸傲东轩下，聊复得此生。
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49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
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50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结
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一、家庭的定义、结构与功能
家庭定义： 家庭是指一对通过婚姻而结合的男女，有或没有 孩子、有或没有健在父母所组成的生活单元。家 庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接 在一起的一个群体。 家庭存在于任何民族、国家和阶层，是人们在其 中生活得最长久的社会组织，是构成社会的基本 单元（或细胞）。家庭制度是家庭生活中的社会 关系和社会活动的规范体系，它规定了家庭的组 合方式，家庭成员的地位、权力、义务及角色行 为。以家庭为单位的社会，一方面保护家庭成员 的权力，另一方面，也要求家庭承担起对其成员 的责任。
同时，家庭正面临许多严峻的挑战，这种挑战也突 出地表现在家庭成员的生活质量和身心健康上。人 的一生中大部分时间都是在家庭中度过的，个人与 家庭之间存在着密不可分的联系，血缘、亲情、遗 传等因素决定着个人和家庭成员的健康特征，家庭 的内部结构、生活周期、资源和环境、保健措施等 对家庭成员的健康有着明显影响。家庭与健康、疾 病的关系已逐渐引起人们的重视，将家庭保健服务 引入家庭，提供完整的家庭保健服务已成为社区卫 生服务的重要内容，也是全科医学产生和发展的重 要基础。
家庭的类型
核心家庭
主干家庭 联合家庭 其他类型
核心家庭
主要指一对夫妇及未婚子女组成的家庭，也包括一 对夫妇或一对夫妇和未婚领养子女组成的家庭，及 由父亲或母亲与其未婚子女组成的家庭（单亲家庭） （60%以上）。 特点：人数少、规模小、结构简单，只有一对配偶、 一个权力及活动中心，便于相处。对亲属关系网络 的依赖性比其他类型的家庭为小，所受的控制和影 响也小。家庭关系具有亲密和脆弱两重性。 核心家庭更适合于现代化、工业化社会。
以家庭为单位的健康照顾
山东大学卫生管理与政策研究中心
曲江斌
主要内容
家庭的概念及功能
家庭与健康 家庭评估 家庭健康照顾
概述
以家庭为单位的健康照顾是全科医学的原则之一，也是全科 医疗的特征所在。20世纪中期，脱胎于通科医疗的家庭医疗综 合了传统开业医生的宝贵经验，吸收和采纳了社会学家关于家 庭理论与方法并进一步强调了以家庭为单位的服务，使家庭医 学有了自己的学科特色，这是北美国家把全科医生、全科医 疗、全科医学称为家庭医生、家庭医疗、家庭医学的主要原 因。 随着社会现代化的快速进展，现代家庭结构、功能甚至人们 的观念发生了显著的变化。家庭结构趋于简单，核心家庭取代 传统的大家庭，家庭的许多功能趋向社会转移，对社会化服务 和医疗服务提出了系统性的越来越多的要求。
角色学习：包括学习角色的责任与特权（义
务和权利）和学习角色的态度与情感。 角色期待：指社会社会或家庭某种角色以及 具有某种地位的人所应该表现出来的一组特 定行为； 角色认知：根据一个人所表现出来的行为来 认识他（她）的地位和身份； 角色冲突：当一个家庭成员实现不了对其的 角色期待，或适应不了角色转换时，便会在 内心产生矛盾、冲突心理。
角色评价
家庭角色是影响家庭功能的重要因素之一，可依 据以下标准判断家庭成员所“扮演”的家庭角色 是否 合格。 家庭对某个角色的期望是一致的； 各个家庭成员能适应自己的角色模式； 家庭的角色模式符合社会规范，能被社会接受； 家庭角色能满足其成员的心理需要，即家庭成员 乐意扮演自己的角色，不会产生反感； 家庭角色具有一定的弹性，即在必要时能进行角 色转换。
以家庭为保健单位的优点有： 了解病人的家庭，可以找出真正的病因； 增加病人对医嘱的依从性； 病人的病史及症状需要病人的家庭提供； 通过了解家庭可以找到真正的病人； 可以扩大全科医生的服务范围。 全科医生应当了解和掌握一些关于家庭保健的 基本理论知识和技巧，为社区居民提供良好的 家庭保健服务。
家庭的其他类型
包括单身、同居等家庭形式，这种类型家庭
在一些西方国家普遍。由于我国人口流动增 加、离婚率升高等原因，这些家庭也呈增多 趋势。这种类型家庭虽存在形式不在传统家 庭范畴之中，但其功能、所出现的问题及解 决的方法均与传统家庭相似。
家庭的结构
概念----是指家庭组成的类型及家庭各成员间
家庭的本质：
人口生产关系：家庭是以一定形式的经济为基础 的人口生产关系，其最基本的社会职能是通过人 的生产和再生产来维持生命的延续和人类的繁衍， 以维持社会的存在。 经济关系：家庭的形式、性质、职能和结构都是 与一定的社会经济基础相适应的，随着社会经济 的发生、变化和演变，同时家庭关系由客观的经 济关系来决定，有什么样的社会经济关系就有什 么样的家庭关系。 感情关系：大多数人是因为彼此有感情才生活在 一起而组成家庭的。
联合家庭
又称为大家庭，是指由两对或两对以上同代夫妇及 其未婚子女组成的家庭，包括由父母和几个已婚子 女及孙子女居住在一起的家庭、两对以上已婚兄弟 姐妹组成的家庭（3%左右，主要集中在农村）。 特点：这类家庭多代多偶，同时存在着一个活动中心 和权力中心及几个次中心或几个权力和活动中心， 结构松散且不稳定。这种家庭要求家庭成员把家庭 的整体利益放在首位，成员的个人利益放在第二位。 这种几代同堂的大家庭曾是中国传统的类型，而现 在已退至为少最少的家庭类型
主干家庭
又称直系家庭，是由父母与一对已婚子女组成的家 庭，包括由父母和一个已婚子女组成的直系双偶家 庭、父母和一个已婚子女及若干个未婚子女组成的 家庭、由鳏夫或寡母与一个已婚子女组的家庭、 已婚的兄弟姐妹与未婚的兄弟姐妹组成的家庭 （20%左右）。 特点：由于主干家庭是在核心家庭的基础上发展而来 的，权力与活动中心仍只有一个，但还存在一个次 中心（容易造成权利分散，意见不一直）。
相互关系，包括外部结构和内部结构两部分 内部结构----包括角色、权力、交往和价值观 四个方面;家庭成员之间的相互关系决定着家 庭的内部结构 外部结构 ----家庭结构和类型，家庭成员的成 分和数量决定着家庭的外部结构
家庭角色
家庭角色是家庭成员在家庭中的特定身份，代 表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映 出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员 之间的相互联系。 但随着现代化社会的发展与家庭类型的变化， 家庭的角色也在发生变化。这些变化与社会潮 流、家庭成员受教育程度有关。 按社会学伦理，家庭应具备的角色有：