临床执业医师2011年真题-(4)含答案

临床执业医师2011年真题-(4)

A1型选择题

答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时，幽门成形术的作用是______

A.减少溃疡复发率

B.利于消化与吸收

C.防止发生腹泻

D.避免发生胃潴留

E.进一步降低胃酸

答案：D

[解答] 十二指肠溃疡手术时附加幽门成形术目的是解除胃内容物的潴留。

2. 降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是______

A.排便习惯与粪便性状的改变

B.腹部肿块

C.腹痛

D.腹胀

E.面色苍白、乏力

答案：A

[解答] 降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是排便习惯与粪便性状改变。

3. 肾癌典型的临床表现是______

A.消瘦、肿块和疼痛

B.高血压、肿块和疼痛

C.血尿、肿块和疼痛

D.发热、肿块和疼痛

E.水肿、肿块和疼痛

答案：C

[解答] 肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块“三联征”。

4. 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠常见诱因是______

A.低血镁

B.低血钠

C.低血钾

D.低蛋白血症

E.低血钙

答案：C

[解答] 缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。

5. 颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是______

A.脓毒血症

B.呼吸困难、窒息

C.吞咽困难

D.化脓性颌下腺炎

E.面部感染

答案：B

[解答] 颌下、颈部蜂窝织炎时由于组织炎症、水肿及渗出压迫临近的气管极易导致呼吸困难和窒息。

6. 克罗恩病典型的表现中不包括______

A.受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂

B.病变呈阶段性分布

C.纵行溃疡

D.裂隙样溃疡

E.铺路石样改变

答案：A

[解答] 克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性。不呈连续性；有纵行或裂隙样溃疡；黏膜呈铺路石样改变。

7. 伤寒的临床特点不包括______

A.玫瑰疹

B.肝脾大

C.血白细胞升高

D.持续发热

E.相对缓脉

答案：C

[解答] 伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝脾肿大、持续发热、相对缓脉。血白细胞多减少。

8. 胆囊动脉最多来源于______

A.肝总动脉

B.肝固有动脉

C.胃十二指肠动脉

D.腹腔干

E.肝右动脉

[解答] 胆囊动脉多于胆囊三角内发源于肝右动脉。

9. 腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达______

A.50%

B.80%

C.90%

D.70%

E.60%

答案：C

[解答] 诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助。

10. 乳腺癌局部表现中提示预后最差的是______

A.乳头内陷，偏向一侧

B.乳头湿疹样变

C.皮肤红肿、炎症样变

D.局部皮肤凹陷呈“酒窝征”

E.皮肤呈橘皮样变

答案：C

[解答] 皮肤红肿、炎症样变提示乳腺癌预后最差。

11. 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，症状出现最晚的是______

A.结肠

B.十二指肠球部

C.胃

D.回肠

答案：B

[解答] 十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

12. 以下可引起微小病变型肾病的药物是______

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.氨基糖苷类

C.非类固醇消炎药

D.环孢素A

E.磺胺类药物

答案：C

[解答] 微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，继发性的常见因素有花粉，生物毒素，药物(青霉胺，非甾体类抗炎药物)等致敏原及淋巴瘤等。

13. 符合中度烧伤的Ⅱ度烧伤面积的范围是______

A.51%～60%

B.11%～30%

C.5%～10%

D.41%～50%

E.31%～40%

答案：B

[解答] 中度烧伤应为11～30%体表面积的二度烧伤，或者10%以下的三度烧伤。

14. 肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，是手至肘上______

A.2cm

C.6cm

D.8cm

E.10cm

答案：C

[解答] 手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。

15. 中国人急性胰腺炎最常见的病因是______

A.药物

B.病毒感染

C.酒精

D.胆道系统疾病

E.自身免疫

答案：D

[解答] 中国人急性胰腺炎常见病因是胆道系统疾病。

16. 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是______

A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性

B.解除烟碱样症状

C.恢复被抑制的胆碱酯酶活性

D.与阿托品合用可发挥协同作用

E.增高全血胆碱酯酶活性

答案：A

[解答] 胆碱酯酶复活剂等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已“老化”的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。