心理咨询师人格健康与治疗手册咨询原理

心理咨询师《人格健康与治疗手册》：咨询原理

和精神疗法一样，咨询的涵义一再被界定，其理由是明显的。一个人在训练某人做如此深奥的咨询工作之前，他必须首先对咨询的概念有个基本的理解。这种理解可能把咨询看作一种过程。这样，就有可能按照与此过程有关的心理学原理和方法去界定咨询的涵义。

假如对这一问题作详细的论述，我们就必须阐明咨询势必要应用心理学的原理及其方法：它帮助受咨询者(病人)按照导致更大个人满足和效能的方式在认识上调整自己，在行为上作出具体表现。如果这是确实的，至少在某种程度上我们相信它是确实的话，那么，咨询作为一种过程，其实质就在于实施这些原理和方法。这实际上就是说，如果咨询者懂得如何应用对导致变化所不可或缺的心理学原理，他的咨询效果就会随之增加。例如，一个男学生可能要求给予咨询服务以获得关于约会的知识。如果咨询者愿意帮助这个学生，那么他或她就必须熟悉与之有关的心理学原理，即这些建立在心理学研究基础上的以法则形式出现的原理。如果不熟悉这些心理学原理，就不可能有一致的干预方法、理论的指导、着手治疗的基础和治疗所依赖的心理法则，因而，也就更谈不上用系统的理论和知识去评价病人的行为变化。

人们会认为，咨询的实质在根本上取决于对已得到深入研究的科学原理的得体运用。最终，这些原理依凭理论模型而得到清楚的表现。一个模型可能包括接近、相似、报酬等原理。接近是指如果你想了解那个人，你就必须与这个人接触;相似意味着如果你想与他人的关系具有心理亲合性，那么，你必须具有某些与他人共同的东西;报酬则是指当你们的关系在继续发展时，你必须对这种关系的存在有良好的感觉。影响这些原理的偶然性或许包括一个人对这些原理的认识，以及认识为改变这种关系而如何运用这些原理。我们暂且把这个概念展开来。假定有个年轻人，以前从未有过约会的经历。当他提出这个问题时，他说，“我不知道怎样请女孩子约会。”便于说明起见，我们姑且把这个年轻人叫做鲍勃。当他详细地叙述对女孩感到困惑的诸种情感时，也包括了他同女孩的见面、与女孩聊天和请女孩约会的忧虑。在某种程度上，这是一个涉及到运用能取得更融洽的男女关系的知识的问题。鲍勃所需要的是提高约会的技巧——把握和使用接近、相似和报酬等原理。如果他的咨询者懂得如何提供这种知识，那他或她就能帮助鲍勃。一旦鲍勃懂得如何运用这些原理，咨询者就可以鼓励他参与由对学习约会很感兴趣的男性和女性组成的个人成长小绷。在这样的环境中，鲍勃能够专注于角色扮演、角色颠倒和角色观察等技巧。通过女方的直接反馈，这些技巧可能会给他提供某些思想的线索：他自己是什么样的人;若男孩提出与女孩约会，她是怎样喜欢男孩和她接近的;以及如何根据他的固定目标——准备请女孩约会而表现得恰如其分。整个小组也可以对他总的外表、他的个性以及他的流利程度提出意见。此外，咨询者和小组其他成员可以制定一个训练顺序来帮助鲍勃建立一个替换性体系(一个可供鲍勃选择途径的体系)。万一鲍勃的计划出岔子，他就可以采用它。一个成功的替换性体系能使人左右逢源。于是乎，拿鲍勃作例子，我们就有了这样一个人：他失败的可能性就不大，因为他发展了多种替换性的选择。既然这种体系增加了成功的可能性，那么，这种对失败的防备措施就使得行为变化更具魅力。在鲍勃寻求约会知识的过程中，他真正学习的是他如何作为一个自主的个体而起作用，以及如何靠近他人。他求助于咨询者，而咨询者也诱导个人成长小组来帮助鲍勃认识能够有效地发挥自己作用的过程。

一旦鲍勃具备了约会的必要知识，并且通过角色扮演的经历试验了这种针对现实的知识，那么，他必须从个人成长小组的经历概括出宝贵的经验。那就是，一旦鲍勃在成长小组

里已提高了如何与妇女相处得好的认识，那么，他的下一步就是决定请谁约会，何时请，以及在保种情况下请。

当然，他的咨询者和小组成员能够在他约会之前给他提示如何把握一咱潜在关系的进展。这些提示将帮助他知道，他邀请的女孩是否表现出约会的积极意向。在这点上，鲍勃应该考虑运用已经获得的知识使事情朝着自己所希望的方面转变。这种转变十有八九是渐进的，而且党政军能包括下列步骤：

(a)既然鲍勃已经获得了对自我和他在约会关系中起作用的可能性的某些了解，那么，他现在可能要冒险，从与他的咨询者和小组成员的安全环境进入活生生的现实环境，他所学到的知识，要经受严峻的考验。

(b)如果他的替换性体系使他对自我和把握自己的生活感到自信，那么，鲍勃就可以冒险请女孩约会。

(c)如果约会成功，他应该体验到积极的关系正得到加强，自己对约会的兴趣也随之提高。

(d)如果约会失败，他的替换性体系应该缓和受拒绝的影响。那就是，因为他有一个替换性体系，所以他仍有选择的余地，即他能够尝试矫正约会中的错误。咨询者设计替换性体系时应该让他明白，犯一点错误是冒险的正常组成部分，冒险是行为变化的根本。

这个例子清楚地说明，一个咨询者就是一个行为变化的动因，他把心理学原理与力图影响行为变化的个人观察联系起来。为保持咨询的结构性，咨询者要从理论模型上着手工作;假借具体的技巧来重新肯定这一模型，而具体的技巧又需通过研究而得到证实。所以，要成为一个富有成效的咨询者，他在工作中就必须有一个理论模型作导引。而理论必须通过在有关的偶然事件内所运用的具体技巧表现出来;而技巧又必须通过由研究而确立的心理学原理而得到显现。

心理学研究基本上建立了至少四个完整的理论模型，咨询者可以全部或折衷地加以采用。它们是：内心理论，行为理论，现象学理论和认知行为理论。

模型1——内心理论(动力心理学)

全盘采纳或折衷采用这个模型的咨询者认为，诸如错误的知识、错误的判断、分不清幻想与现实的区别或者不能做出可靠的决定等这些问题，都是借用贻害无穷的过去经验的延伸。咨询者的主要动力，是探寻为什么人们按他们所做的那样去行动的理由。这个模型的实质就是这样一种认识：随着孩子焦虑的出现，用于与焦虑作斗争的防卫性行为会得到不间断的渐进发展。在实践中，有两个行为的决定因素没有被意识到，即(a)孩子的焦虑和(b)用于为战胜焦虑的防卫策略。所以，咨询者的唯一目的，就是运用这个模型去发现那些导致焦虑的被抑制的和难以捉摸的现象，以及体现一个人阻止焦虑复活的具体防卫性行为。

方法：