环境消毒标准操作规程

环境消毒标准操作规程

一、职责

1.医院应制定环境消毒管理制度、环境消毒技术与程序，对不同的环境物品表面、污染物性质采取不同的消毒因子。

2.医院感染管理部门应指导全院医务人员正确选择与使用消毒因子，组织编写各类消毒因子的作业指导书或操作指南，并负责全院环境消毒的业务培训工作。

3.医院感染管理部门应参与医院招标，购置消毒剂、消毒器械等工作，从专业的角度审核其是否附和国家相关标准。

二、呕吐物、排泄物污染的环境消毒

1.先使用蘸有浓度为5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的布或卫生纸覆盖呕吐物、排泄物等上（如消毒剂溶液不足，可以在覆盖物上连续滴加，以不流水为宜），作用30min后用覆盖物包裹呕吐物、排泄物，一

起丢入黄色医疗废弃物专用袋，按感染医疗废弃物处置。

2.以污染物为中心，从外围2m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/l有效氯含氯消毒剂溶液的抹布进行擦拭（包括该范围内的各类物品表面，如病床、床柜、墙面及地面等），作用30min后再用清水冲洗。

3.如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/l有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物品表面，如水池、水龙头、墙面及地面，作用30min后再用清水冲洗。

4.在实施覆盖消毒时，应在覆盖消毒区域附近的显眼处，竖立醒目的消毒警示牌，告知此处正在实施覆盖消毒，注明消毒作用时间的起止点以及消毒责任人（最好有联系方式）等信息。

5.不得对环境物品表面污染的呕吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布进行清洁处理。

三、血液污染的环境消毒

被血液污染的环境，其消毒方法与步骤，同上述呕吐物、排泄物污染的环境消毒。消毒剂可选用含氯消毒剂，但更建议使用亲脂类病毒敏感的乙醇溶液。在覆盖用的布或卫生纸上滴加75％乙醇，其用量以不流水为宜。经血液传播的病毒大多为对乙醇敏感的亲脂类病毒。

四、空气的消毒

1不推荐采用化学消毒剂对空气实施喷洒消毒，尤其是高水平的消毒剂，因为这类消毒剂对环境中金属类物品有腐蚀作用，同时，被在该环境中人员吸收后具有毒性的作用。

2.推荐采用物理的方法对污染的空气进行消毒处理。

（1）开窗通风换气，每次通风时间在30min以上。

（2）增加进入该区域或病房的进气量，以加大换气次数，通常推荐的换气次数（ACH）在6～12次/h。当ACH 为6次/h时，有效清除空气中2个对数值

（99％）的污染颗粒的时间为46min；而ACH达到12次/h，实现2个对数值（99％）的污染颗粒的减少只需23min。

（3）紫外线消毒，紫外线强度不得低于70uW每平方米，照射时间30min，必需在空态下实施。

（4）臭氧消毒，采用30mg每立方米浓度的臭氧，作用30min，对自然菌的杀灭率达到90％以上。臭氧消毒，必需是在封闭空间，且室内无人条件下进行，消毒后至少30min后才能进入。

（5）空气净化消毒器（机），按使用说明书进行安装、使用；使用时环境应清洁，关闭门窗。本消毒设备可在动态下使用。

五、注意事项

1.凡确诊或高度怀疑患者有经空气传播疾病时，应立即负压病房或具备空气隔离功能的病房接受治疗。

2.通常不推荐采用化学消毒剂，特别是高水平消毒剂用于空气的常规消毒。对于空气传播疾病患者的病

房（区）进行终末消毒时，应先关闭门窗后，采用超低容量喷雾器实施喷雾消毒，作用30min后开窗通风换气，并采用清水擦抹环境物品表面的残留消毒剂，在对室内空气进行消毒的同时，也应对该室的回风口所有管道（应选择金属腐蚀性较小的消毒剂，在风机运行状态进行喷雾，喷雾完成后，应立即停机）与滤网（膜）（可选择含氯消毒剂浸泡）进行消毒。

3.采用紫外线等、臭氧消毒须在空态下实施，但当消毒工作完成后。人员进入或门窗开启后，室内空气的消毒状态便被破坏，10～20min后将回到原有状态。因此，空气的常规消毒不推荐这类消毒。

4.在病房内环境表面实施含氯消毒溶液时，同时将门窗关闭30min，通过含氯消毒剂的自然挥发作用，也可达到对空气消毒的效果；当消毒完成后，开启门窗通风换气。

5.在实施环境消毒时，应做好个人防护，尤其应注意眼部、呼吸道的防护；在使用含氯消毒剂时应了解

其具有强力漂白作用。