河北省工亡职工供养亲属享受抚恤金资格确认表(表7-2)

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工亡职工供养亲属享受抚恤金资格确认表(表7-2)
单位名称: 工亡职工姓名
认定书编号
身份证号码
单位地址
家庭住址
供养亲属姓名
性 别
单位编号:
性 别
个人编号
参Baidu Nhomakorabea工
作时间
死亡时间
联系电话
身份证号码
与工亡职 申请抚恤 工关系 金条件
申请人签字
经审核,以上_________________________________________________
单位 _______等____人符合有关因工死亡供养亲属范围规定,同意申请享受供养亲属
意见 抚恤金。
(章)
经办人:
负责人:
年月日
经审核,以上__________________________________等____人符合 《因工死亡职工供养亲属范围规定》(劳动和社会保障部2003年18号令)的
经办机 条件,同意享受工亡职工供养亲属抚恤金待遇。 构意见
(章)
初审:
复核:
负责:
年月日
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