诊断学基础重点1
诊断学基础知识点
诊断学基础知识点1.引起发热的常见病因有哪些？2.发热在临床上怎么分度？常见的热型有几种？其特征怎么？3.引起头痛的常见病因有哪些？4.对头痛患者的病史应注意了解哪些方面？怎么样举行鉴不诊断？5.引起胸痛的常见病因有哪些？6.常见疾病(带状疱疹、胸膜炎、心绞痛、急性心肌梗死)胸痛特征。
7.呼吸困难的常见病因有哪些？呼吸困难临床分为几种类型？8.怎么鉴不肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难？9.左心衰竭所致夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床表现怎么？10.引起咳嗽、咯痰的常见病因有哪些？其临床表现怎么？11.咯血的常见病因有哪些？咯血患者病史诊断重点是啥？12.呕血与咯血怎么样鉴不？13. 皮肤黏膜出血的常见病因有哪些？14.怎么区不生理性与病理性心悸？心律失常所致心悸的临床表现？15.心悸的咨询诊要点有哪些？试述其伴随症状。
16.发绀的常见病因有哪些？中心性发绀与身边性发绀怎么鉴不？18.水肿的常见病因有哪些？常见的全身性水肿，各具何特点？19.怎么鉴不心源性水肿和XXX性水肿？20.急性腹痛常见病因有哪些？请举例讲明。
21.引起慢性腹痛的常见病因有哪些？22.呕吐分几类？各类常见病因有哪些？23.引起呕血与黑便的常见病因有哪些？各有哪些要紧伴随症状？24.怎么恐怕呕血与黑便的实际出血量？25.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的发生机制是啥？26.三种黄疸的临床表现有何特点？试结合实验室检查加以鉴不。
27.尿频、尿急及尿痛的病因有哪些？膀胱刺激征的伴随症状意义？28.抽搐的常见病因及其伴随症状有哪些？29.嗜睡、意识含糊、昏睡、昏迷、谵妄的临床表现是啥?30.询咨询意识障碍病史及体检应注意哪些方面？1．咨询诊的内容包括哪些？2．何为主诉？规范的主诉应符合哪些要求？3．现病史具体包括哪些内容？4．既往史包括哪些内容？5．个人史包括哪些内容？6．系统回忆应记录哪些系统的要紧症状？1. 叩诊音有哪几种及临床意义。
诊断学基础知识要点整理
诊断学基础知识要点整理1. 诊断学的定义与目的- 诊断学是医学的一门基础学科，旨在通过收集、整理、分析患者的症状、体征和实验室检查等信息，确定疾病的性质、阶段和发展趋势，以指导治疗和预后评估。
2. 诊断学的基本原则- 客观性：诊断应基于客观的证据和科学依据，而非主观臆断或猜测。
客观性：诊断应基于客观的证据和科学依据，而非主观臆断或猜测。
- 准确性：诊断应尽量准确地反映患者的疾病状况，避免误诊和漏诊。
准确性：诊断应尽量准确地反映患者的疾病状况，避免误诊和漏诊。
- 全面性：诊断应综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查等多方面信息，进行全面分析。
全面性：诊断应综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查等多方面信息，进行全面分析。
- 系统性：诊断应符合一定的诊断流程和方法，遵循科学的诊断程序。
系统性：诊断应符合一定的诊断流程和方法，遵循科学的诊断程序。
- 规范性：诊断应符合国家和地区的诊断标准和规范。
规范性：诊断应符合国家和地区的诊断标准和规范。
3. 诊断学的基本步骤- 病史采集：了解患者的主观症状、病史、家族史等信息。
病史采集：了解患者的主观症状、病史、家族史等信息。
- 体格检查：通过观察、触诊、叩诊、听诊等方式，了解患者的客观体征。
体格检查：通过观察、触诊、叩诊、听诊等方式，了解患者的客观体征。
- 实验室检查：包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，用于获得客观的实验室数据。
实验室检查：包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，用于获得客观的实验室数据。
- 辅助检查：如组织活检、内窥镜检查、生理功能检查等，进一步明确疾病特征。
辅助检查：如组织活检、内窥镜检查、生理功能检查等，进一步明确疾病特征。
- 诊断推理：根据患者的症状、体征和检查结果，进行疾病推理和鉴别诊断。
诊断推理：根据患者的症状、体征和检查结果，进行疾病推理和鉴别诊断。
- 诊断确认：综合分析诊断依据，确立最终的诊断结果。
诊断确认：综合分析诊断依据，确立最终的诊断结果。
西医诊断学基础复习重点
西医诊断学基础复习重点西医诊断学是医学的一门基础学科，负责对患者进行系统化的观察、病史收集、体格检查和实验室检查，从而获取疾病的相关信息，并加以分析和解释，最终形成疾病诊断的过程。
在西医临床实践中，准确地进行疾病诊断是治疗的基础和保证，因此对西医诊断学的复习非常重要。
以下是西医诊断学基础复习的重点概述。
第一部分：病史收集和体格检查1. 病史收集：了解患者的主诉、现病史、既往史、家族史等相关信息，通过分析这些信息可以寻找可能的诊断线索。
2. 体格检查：包括常规体格检查以及特定系统的详细检查，例如心肺、消化系统、神经系统等。
体格检查可以提供直接的征象和体征，帮助医生确定疾病的可能性。
第二部分：实验室检查1. 血液检查：包括血常规、电解质、炎症指标、肝肾功能等。
血液检查可以为疾病诊断提供重要的生化指标。
2. 影像学检查：如X射线、超声波、CT、MRI等，用于观察和分析患者体内的器官形态和结构，为疾病诊断提供直观依据。
3. 病原学检查：对于感染性疾病，病原学检查可以帮助确定致病微生物的类型和数量，为治疗提供依据。
第三部分：诊断思维和技巧1. 临床推理：根据收集到的病史、体格检查和实验室检查结果，运用临床推理的方法分析评估患者的疾病，排除不可能和可能性较小的诊断，最终确定可能的诊断。
2. 鉴别诊断：对于多种疾病可能性较大的情况，需要进行鉴别诊断，比较不同疾病的特点和表现，通过排除法确定最可能的诊断。
3. 诊断错误和遗漏：诊断学中常见的错误包括诊断遗漏、过度诊断和错误诊断等，复习时需要了解这些错误的原因和防止方法。
第四部分：常见疾病的诊断1. 常见疾病的症状和体征：例如呼吸道感染、高血压、糖尿病等，需要了解这些疾病的典型表现和特点。
2. 常见疾病的实验室检查指标：了解常见疾病的生化指标和影像学检查结果，有助于诊断和治疗。
3. 常见疾病的鉴别诊断和治疗：例如心绞痛和心肌梗死、痛风和类风湿性关节炎等，需要了解这些疾病的区别和相应的治疗方法。
诊断学基础重点知识点总结
诊断学基础重点知识点总结一、诊断学的概念和基本原理1. 诊断学的概念诊断学是临床医学的重要组成部分，它是通过对患者病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等手段的综合分析和判断，确定疾病的性质、原因、发展情况和预后，为患者制定合理的治疗方案提供依据的一门学科。
2. 诊断学的基本原理（1）综合性原理：诊断学是对疾病的诊断不是单一的检查结果决定，而是多方面因素综合判断，需要全面分析病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等信息。
（2）客观性原则：诊断过程要客观、科学，不受主观情感和经验的影响，要根据确凿的事实和科学的依据来作出诊断。
（3）可靠性原则：诊断结果要可靠、准确，不能含糊不清，对患者的病情判断要有一定的把握。
（4）预防性原则：诊断应该有预见性，要对患者的病情发展趋势有一定的预测，以便及时调整治疗方案。
二、诊断学的方法和技巧1. 病史采集（1）病史采集的目的：了解患者的基本情况、疾病的病程、症状的变化和有无诱因等，为后续的体格检查和实验室检查提供线索。
（2）病史采集的方法：有问诊、查阅病历、询问家属和通过患者自述等方式。
（3）病史采集的重点：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生活史、治疗史等。
2. 体格检查（1）体格检查的目的：了解患者的体征和病理性状，为诊断提供依据。
（2）体格检查的方法：包括望、闻、切、诊四个方面，通过视觉、听觉、触觉和专用检查器械对患者进行详细的检查。
（3）体格检查的重点：包括一般状况、营养情况、皮肤黏膜、淋巴结、头面颈部、胸部、心脏、肝脾、腹部、生殖泌尿系统、脊柱四肢等。
3. 实验室检查（1）实验室检查的目的：通过检查患者的血液、尿液、粪便、体液等，了解患者的病理生理状态，为诊断提供依据。
（2）常规实验室检查项目：包括血常规、尿常规、粪便常规、血生化、C反应蛋白、肿瘤标志物、风湿因子等。
（3）特殊实验室检查项目：包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、遗传学检查等。
诊断学重点知识归纳
诊断学重点知识归纳一、诊断学的定义诊断学是医学的基础学科之一，研究疾病的诊断方法和诊断过程的学科。
它通过收集、分析和解释临床表现、实验室检查和影像学资料，确定疾病的存在和性质，为临床治疗提供依据。
二、诊断学的基本原则1. 个体化：诊断应针对每个患者的独特情况，充分考虑其年龄、性别、生活方式等因素。
2. 综合性：通过综合分析临床表现、实验室检查和影像学资料，进行全面诊断。
3. 确定性：诊断应尽可能准确，排除其他可能性，并给出确切的疾病名称。
4. 可靠性：准确、可重复性是诊断的基本要求，以确保不同医生在相同情况下得出相似的诊断结果。
三、常用的诊断方法1. 病史采集：患者的病史包括疾病的发生、发展过程以及相关的个人和家族史等，对于诊断起着重要的作用。
2. 体格检查：通过观察、触摸、听诊、叩诊等手段，检查患者的身体外部和内部情况，帮助判断疾病的类型和程度。
3. 实验室检查：包括血液、尿液、组织和体液等样本的检查，通过对生物体的化学、免疫、微生物学等方面的检测，获得疾病的相关信息。
4. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学技术，观察和诊断人体内部的病变情况。
5. 生物组织检查：通过活检或手术切除病变组织，进行病理学检查，帮助确定疾病的性质和分级。
四、常见的诊断误区1. 诊断偏见：医生对某种疾病的认识和经验偏向，可能影响到正确诊断。
2. 临床表现相似：某些疾病的临床表现相似，容易造成混淆和误诊，需要更多的检查和鉴别。
3. 实验室检查误差：实验室检查结果可能受到许多因素的干扰，如操作技术不当、设备故障等，需要谨慎解读。
4. 影像学检查解读：医生在解读影像学检查结果时，需要考虑到不同疾病的特点和变异，避免误诊。
五、诊断学的发展趋势1. 个体化诊断：随着基因测序技术的发展，个体化诊断将成为未来的主要方向，根据患者的基因信息，制定个体化的治疗方案。
2. 人工智能辅助诊断：人工智能技术的应用，能够通过大数据分析和机器学习算法，辅助医生进行准确的诊断和预测。
诊断学基础知识重点
诊断学基础知识重点诊断学基础知识重点随着医疗技术的发展，医学诊断的准确性和效率越来越受到重视。
而作为医学的基础学科，诊断学至关重要。
在学习诊断学的过程中，一些基础知识必须掌握。
以下是这些基础知识的重点，按类划分。
一、生理学基础知识1.血液样本的采集与处理。
准确诊断需要合理的血液样本采集与处理，应掌握合适的采血部位、采血量、采血方式以及不同类型的血液样本的处理方法。
2.影响临床检验的因素。
影响临床检验结果的因素很多，如饮食、体育锻炼、服药及时间等。
应掌握这些因素对检验结果的影响，能够进行准确测定。
二、病理学基础知识3.病因与病理生理学。
病因是引起疾病的原因，病理生理学是研究器官组织失去正常生理功能的病理学过程。
准确的病因与病理生理学理解对于明确疾病诊断、制定治疗方案非常关键。
4.细胞与组织病理学。
肿瘤学、炎症学等都属于细胞与组织病理学范畴。
掌握细胞与组织病理学知识能够提高疾病诊断的效果。
三、药学基础知识5.基本药理学知识。
掌握药物的毒性、药代动力学、药理学和药物相互作用等基本药理学知识，能够更好地判断疾病诊断及药物治疗效果。
6.临床药物学知识。
包括药物的分类、使用禁忌以及化疗、抗生素应用等方面的知识。
熟练掌握临床药物学知识对于制定安全有效的治疗方案至关重要。
四、实验室检测基础知识7.实验室检测方法。
临床医学上常用的实验室检测方法包括生化检验、免疫学检验、血细胞学检验、微生物学检验等。
了解不同检测方法的原理、优缺点和适用范围，能够选择合适的检测方法以及进行相关的质量控制和质量评价。
8.质量控制与质量评价。
正确应用实验室检测方法需要进行相应的质量控制和质量评价。
应掌握这些知识，确保准确、可靠的检测结果。
综上所述，以上基础知识是诊断学学习中的重点。
只有深刻理解并掌握了这些知识，医生才能够更加准确地诊断疾病，为患者提供更好的服务。
诊断学基础笔记(很重点啊)
诊断学基础笔记(很重点啊)症状：病人主观感觉到的异常或不适，称为症状体征：体格检查时的异常发现，称为体征体检诊断的基本方法包括视(望)诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊第一篇症状诊断第一张常见症状第一节发热概念：若致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱等原因，导致体温超出正常范围则称为发热。
发热的临床分度：低热：37.4~38℃；中等度热:38.1~39℃；高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。
超高热:4l℃以上。
超高热:4l℃以上。
发热一般可分为三个阶段。
1．体温上升期：临床表现为畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗、疲乏不适、肌肉痠痛等症状2高热持续期：临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快、加强，心率加快，可有出汗3．体温下降期。
热型：1)稽留热：体温延续于39~40℃左右，达数日或数周，24h动摇范围不超过1℃。
见于肺炎球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
2)弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24h内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平(如最低时低于正常水平则称为消耗热)。
可见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾患等。
3)间歇热：高热期与无热期瓜代呈现，体温动摇幅度可达数度，无热期[间歇期)延续1日乃至数日，反复产生发火。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4)不规则热：发热无一定规律。
可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。
5)回归热：体温骤升至39℃以上，延续数日后又突然下降至正常水平，高热期与无热期各延续若干日，即有规律地瓜代一次。
见于回归热、霍奇金病、周期热等。
6)波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。
常见于XXX菌病。
第二节疼痛1、头痛头痛通常是指头颅内、外各种性质的疼痛。
头痛的特点1)头痛发生的缓急：急起的头痛，特别是第一次发生的剧烈头痛，原因常为器质性，可见于急性感染、急性中毒、中暑、三叉神经痛、急性青光眼、急性脑血管疾病、牙原1性头痛等。
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第一章发热1.发热机制：体温调定点上升体温调节中枢直接受损产热过多或散热减少2.原因：一感染性发热二非感染性发热：1.无菌性坏死物质的吸收2.抗原－抗体反应3.内分泌与代谢障碍4.皮肤散热减少5.体温调节中枢功能失常6.自主神经功能紊乱三原因不明发热：发热期限超过2-3周，体温在38以上，经完整的病史询问，体格检查，常规实验室检查不能明确诊断者3.发热的临床分度：以37.5 38 39 41 为界分为低热中等高热超高热不可能超过424.几种升降的临床表现及意义表现意义骤升几小时内达39-40或以上，寒战，小儿惊厥肺炎链球菌疟疾败血症流感急性肾盂肾炎输液反应骤降数小时迅速下降至正常甚至低于正常大汗肺炎链球菌性肺炎疟疾急性肾盂肾炎输液反应缓升数日达高峰无寒战伤寒（初期以阶梯状上升）结核渐降数日降至正常伤寒缓解期风湿热5.稽留热：体温持续39-40以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1 .肺炎链球菌性肺炎伤寒6.张弛热：39以上，波动幅度大，24小时温差达2 最低时一般仍高于正常水平败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症7.伴随症状的意义寒战肺炎链球菌性肺炎急性化脓性胆管炎败血症急性肾盂肾炎疟疾钩端螺旋体急性溶血输液反应皮疹急性出疹性传染病：水痘麻疹猩红热伤寒斑疹伤寒。
风湿热结缔组织疾病药物热口唇单纯疱疹肺炎链球菌性肺炎流脑间日疟流感结膜充血麻疹流行性出血热斑疹伤寒钩端螺旋体淋巴结肿大传单风疹淋巴结结核淋巴瘤白血病转移癌肝脾肿大传单病毒性肝炎肝及胆道感染结缔组织病白血病疼痛1.内脏痛刺激：牵拉痉挛/强烈收缩（局部缺血）化学机械性特点：痛阈较高深部较慢持续缺乏“双重痛感”定位不明确边缘难确定2.牵涉痛当内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉胆囊——右肩背部心绞痛——心前区胸骨后左上肢内侧3.头痛病因1.特发性——偏头痛丛集性紧张性 2.继发性——外伤感染肿瘤分类：急性——2周颅内血管性疾病感染（脑膜炎）急性青光眼亚急性——3个月硬膜外血肿亚急性脑膜炎脑瘤慢性——长于3个月紧张性头痛是最常见的蛛血牵涉至颈部偏头痛反复发作的一侧眶后或额聂部搏动性头痛爆裂样蛛血在剧烈活动后搏动性高血压性血管性电击样三叉神经最为剧烈的三叉神经偏头痛脑膜刺激征晨间加剧颅内占位性病变高血压性鼻窦炎夜间发生丛集性慢性进行性伴缓解期脑肿瘤伴发热同时：急性感染中暑头痛后发热：脑出血急性中毒颅脑外伤伴剧烈呕吐颅内压升高偏头痛（呕吐后头痛减轻）伴意识障碍急性：颅内急性感染蛛血CO中毒慢性：（神志逐渐模糊）脑疝伴视力障碍青光眼椎－基底动脉供血不足口唇樱桃红急性CO 中毒偏瘫一侧性脑血管病脑膜刺激征脑膜炎脑膜脑炎蛛血4.胸痛部位带状疱疹成簇的水疱沿一侧肋间神经分布，疱疹不超过体表正中线非化脓性肋软骨炎第一二肋软骨患部隆起局部皮肤正常压痛心绞痛/急性心梗胸骨后心前区牵涉左肩背左臂内侧达无名指及小指性质带状疱疹阵发性灼痛刺痛食管炎灼痛灼热感心绞痛压榨样窒息感干性胸膜炎尖锐刺痛撕裂痛呼吸时加重屏气时消失肺梗死突然剧烈刺痛或绞痛呼吸困难发绀影响因素心绞痛劳累体力精神紧张诱发胸壁疾病局部压迫胸廓活动加剧返流性食管炎抗酸剂后减轻或消失伴随症状咯血肺炎肺脓肿肺梗死支气管肺癌休克急性心梗主动脉夹层大块肺栓塞上腔静脉阻塞综合征纵隔疾病5 腹痛腹膜炎最常见：胃肠穿孔特点：炎症所在部位。
诊断学重点总结
诊断学重点总结
1. 诊断学的定义与目的
- 诊断学是医学中的一个学科，它通过分析和判断病人的症状和体征，确定疾病的种类或性质。
- 诊断学的目的是尽快、准确地确定疾病的诊断结果，为医生制定合理的治疗方案提供依据。
2. 诊断学的主要方法和步骤
- 主要方法包括：病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
- 诊断学的步骤一般包括：获取病史、进行体格检查、选择适当的实验室检查或影像学检查、分析数据、做出诊断。
3. 诊断学的重要原则
- 客观性原则：诊断应基于客观的证据和科学的判断，而不是主观臆断。
- 准确性原则：诊断应尽可能准确，少有误诊和漏诊。
- 综合性原则：诊断应综合考虑病史、体格检查和各种实验室
检查和影像学检查结果。
4. 诊断学的难点与挑战
- 诊断学的难点在于病人可能存在多种疾病、疾病的表现形式
变化多样、一些症状和体征可能相互重叠等。
- 诊断学的挑战在于新的病种和疾病难以准确诊断、医学知识
的更新迭代速度较快等。
5. 诊断学的未来发展方向
- 随着科技的发展，诊断学将更加注重个体化诊断和精准医疗。
- 人工智能技术的应用将为诊断学带来新的突破和进展。
- 多学科合作和资源共享将提升诊断学的研究和应用能力。
诊断学基础重点1.0版
2011级七年制中医学甲班诊断学基础复习纲要1.0水平有限，内容必有错漏，请批评指正备注：★标示一定要掌握的内容●标示熟悉的内容。
考试时间：2014-1-6 上午09:00-11:00 考试地点：2119祝大家考试顺利！常见症状1、★症状：是指患者主观感受到的异常或不适，如头痛、眩晕、呼吸困难、腹痛等；★体征:是指医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等。
2、发热:(★高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)（考名词解释）5）★发热机制：① 体温调定点上升② 体温调节中枢直接受损 ③ 产热过多 由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热3咳嗽的性质① 干性咳嗽：指咳嗽无痰或量少，见于急性咽炎、急性支气管炎初期、胸膜疾病、支气管异物、肺癌、二尖瓣狭窄等。
② 湿性咳嗽：指带痰液的咳嗽，见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核。
4.痰的性质与量1. 铁锈色痰: 高热2-3天后，→大叶性肺炎。
2. 粘白成丝: 白色念珠菌感染3. 大量浆液痰有粉皮状物质：肺包虫病4. 大量痰有分层现象: 支扩，肺脓肿5. 粉红色泡沫样血痰: 急性左心衰→肺水肿 ★5、咯血与呕血区别6呼吸困难定义:指患者主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上表现为呼吸频率`节律与深度的异常，严重时出现鼻翼扇动,发绀,端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸运动7、★三种肺性呼吸困难表现8★心源性呼吸困难的特点: 呼吸困难活动出现或加重，体息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻.表现为:①劳力性呼吸困难:在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解②★端坐呼吸:平卧时加重,端坐时减轻,故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度（考名词解释）③夜间阵发性呼吸困难.:左心衰竭时,因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒,称为夜间阵发性呼吸困难.18、呕血的常见原因①食管疾病,如食管癌②胃及十二指肠疾病,如消化性溃疡③肝,胆,胰的疾病,如肝硬化,门脉高压引起的食管与胃底静脉曲张破裂④全身性疾病,如血液病中的白血病,急性传染病中的急性重症肝炎或其他如尿毒症19、★呕血出血量的估计:a)出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性;b)达60ml可出现黑便;c)胃内蓄积300ml时可出现呕血;d)出血量一次达400ml以上可出现头昏,眼花,口干,乏力,皮肤苍白,心悸不安,出冷汗,甚至昏倒e)出血量达800~1000ml以上可出现周围循环衰竭20、呕血与便血的相互关系:(上消化道出血表现为柏油样大便)呕血和黑便是上消化道出血的主要症状,一般来说,呕血者均伴有黑便,而黑便不一定伴有呕血.而暗红色或鲜红色便血多提示下消化道出血.但上消化道出血,若出血量达,速度快,可出现红色大便; 下消化道出血,若位置高,停留时间长,也可出现黑便21、黄疸的定义:血清总胆红素浓度升高致皮肤,粘膜,巩膜黄染称为黄疸.总胆红素在17.1~34.2umol/L时,常无黄疸出现,叫隐性黄疸24、抽搐与惊厥的区别:抽搐指不自主地发作性成群骨骼肌收缩,常引起关节运动和强直,多为全身性的;当抽搐表现为肌群的强直性或阵挛性或二者兼有的收缩时,称为惊厥.25、意识障碍分类及表现:★觉醒障碍: （考名词解释）A.①嗜睡, 是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。
医学生必备：诊断学重点知识汇总！
医学生必备：诊断学重点知识汇总！重点知识！第一单元症状学1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
《诊断学基础》
诊断学第三章基本检查法本章重点：1.体格检查的基本方法有几种、各检查方法的概念与适用范围2.触诊方法有几种及各种触诊法的适用范围3.正常人体的基本叩诊音有几种及存在的部位（一）体格检查【体格检查的方法、概念、适用范围】（二）触诊【触诊的方法】【触诊的检查方法】【触诊的适用范围】（三）叩诊【叩诊方法】【叩诊音】（四）听诊（五）嗅诊第四章一般检查本章重点：1.生命征包括哪些内容及各项内容的正常范围、改变的临床意义（生理性、病理性）2.临床如何对营养状态分级3.急性、慢性、甲亢、二尖瓣、贫血、粘液性水肿、肾病面容、肝病面容特点及意义4.概念：被动体位、强迫体位5.临床常见的强迫体位有哪些6.概念：出血点、紫癜、瘀斑、血肿（出血点与充血性皮疹的检查特点）7.斑疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹的特点及临床意义8. 皮肤苍白、发红、发绀、黄染、黄疸、色素沉着、色素脱失的概念及临床意义9. 黄疸的概念及其早期最容易出现在何部位10.蜘蛛痣的概念、分布区域、检查特点及临床意义11.正常浅表淋巴结的检查顺序12.正常浅表淋巴结肿大的临床意义第一节 全身状态检查 ★ 【生命征及正常范围】（一） 体温（T ）【生理】【发热】（二）脉搏（P）（三）呼吸（R）第七章第三节（课本P 149）（四）血压（BP）【血压的定义】【血压水平的分类】【血压变异的临床意义】1、高血压：绝大多数见于原发性高血压，继发性高血压少见（甲亢、颅内高压）2、低血压：A、体质性低血压：患者自述一贯血压偏低，一般无症状B、体位性低血压：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降 >20mmHg，或舒张压下降 >10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头晕或昏厥。
3、脉压增大和减少：4、上、下肢血压差异常：（五）发育与体型（六）营养状态（1）理想体重（IBW）： IBW （kg）= 身高（cm）- 105（2）体重指数（BMI）：（3）营养状态的分级：（七）面容与表情（1）急性(热)病面容:面色潮红，兴奋不安，口唇干燥，呼吸急促，有时鼻翼扇动见于：急性感染性疾病,如肺炎链球菌（大叶性肺炎）最多见（2）慢性病容:面容憔悴，面色晦暗、苍白无华，双目无神，表情淡漠见于：慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤,重症糖尿病,严重结核病等（3）贫血面容:面色苍白无华，唇舌色淡，表情疲惫见于：各种原因所致的贫血（4）肝病面容:额部,鼻背,双颊有褐色色素沉着，有时可见蜘蛛痣见于：慢性肝病（5）肾病面容:面色苍白,双睑及颜面浮肿,舌色淡,舌缘有齿痕见于：慢性肾脏疾病（6）甲状腺功能亢进面容:眼球突出，兴奋不安，烦躁易怒见于：甲状腺功能亢进症（7）黏液性水肿面容:面色苍白，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，毛发稀疏见于：甲状腺功能减退症（8）二尖瓣面容:面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀见于：风湿性心脏病二尖瓣狭窄（9）伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态见于：伤寒,脑脊髓膜炎,脑炎等高热衰弱者（10）苦笑面容:发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状见于：破伤风（11）肢端肥大症面容:头颅增大，脸面变长，下颌增大、向前突出，眉弓及两颧隆起，耳鼻增大见于：肢端肥大症（12）病危面容 / Hippocrate面容:面色苍白或铅灰,眼窝凹陷,鼻梁,颧骨突起,表情淡漠,目光晦暗,面肌瘦削,唇干,皮肤干燥,松弛而无光泽见于：大出血,休克,脱水及急性腹膜炎的患者（13）面具面容 / 面具脸:面肌运动减少,面部呆板,无表情,不转眼,双目凝视,似面具样见于：震颤麻痹、脑炎等（14）满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须见于：库欣综合症、长期应用肾上腺皮质激素的患者（八）体位（1）自动体位: 见于轻病或疾病早期、正常人（2）被动体位 : 患者不能随意调整或变换体位，需要别人帮助才能改变体位。
西医诊断学基础复习重点
西医诊断学基础复习重点IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】诊断学基础重点一、名词解释1.稽留热：是指体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
2.弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3.三凹征：表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
三凹征主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄及阻塞，如喉梗阻。
4.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。
5.呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝胆胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
6.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
7.嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但到刺激去除后很快又再入睡。
8.意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。
患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点和人物的定向能力发生障碍。
9.昏睡：是接近于人事不省的意识状态。
患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
10.浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可以存在。
11.深昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。
深、浅反射均消失。
12.主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
西医诊断学基础重点总结部分
西医诊断学基础重点总结部分诊断学是医学的重要基础科学之一，是医生进行临床诊断和治疗的重要工具。
掌握好诊断学的基础知识，对于医学生和临床医生来说都至关重要。
本文将重点总结西医诊断学的基础知识。
一、病史采集在进行临床诊断时，首先要全面了解患者的病史。
病史采集包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等方面。
主诉是患者自述的主要症状，现病史是指患者本次就诊之前的病程，既往史是指患者过去发生过的疾病史，家族史是指患者家族中是否有类似疾病的患者，个人史是指患者的生活、工作和饮食等方面的情况。
通过仔细询问和记录，可以为后续的临床诊断提供重要线索。
二、体格检查体格检查是对患者身体各系统进行细致的观察、触诊和听诊等操作，以了解患者的体征和体征变化。
常规的体格检查包括四诊法（望、闻、问、切）和系统体格检查。
望指观察患者的面色、精神状态、体型等；闻指听诊心、肺、腹部等部位的声音；问指询问患者有关症状和疾病的情况；切指对患者进行脉诊、舌诊等操作。
通过体格检查，可以进一步了解患者的病情和病理变化。
三、实验室检查实验室检查是通过人体组织或体液的样本，进行相关化验、检测和分析，以获得患者的生化指标、免疫指标和遗传指标等重要数据。
常用的实验室检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂、血凝等。
实验室检查可以直接反映患者的健康状况和疾病的程度，是临床诊断的重要依据之一。
四、影像学检查影像学检查是通过放射性物质或其他工具，对患者的身体内部进行成像观察和分析，以获取患者的器官结构和病变位置的信息。
常用的影像学检查包括X线检查、CT扫描、MRI、超声波等。
影像学检查可以直观地显示患者的异常结构和病变，对于诊断和治疗具有重要意义。
五、病理学检查病理学检查是通过组织或细胞的形态学观察和病理学分析，确定病变的性质、范围和程度，以提供临床诊断的依据。
常用的病理学检查包括组织病理学、细胞病理学和分子病理学等。
病理学检查可以帮助医生了解疾病的发生机制和病理变化，对于明确诊断和制定治疗方案非常重要。
诊断学基础重点
第一章 常见症状一,重点名词:稽留热 放射痛 呼吸困难 心悸 黄疸二,重重点点掌掌握握:1,正常体温和生理变异;发热的原因.2,发热的三个阶段的临床表现;各种热型特点.3,急性腹痛的病因及临床表现;急性腹痛与慢性腹痛的鉴别特点.4,慢性腹痛的常见原因及临床表现.5,诊断右心室衰竭引起水肿,肾源性水肿和营养不良性水肿的必备条件. 6,呼吸困难的病因及临床表现.7,紫绀的概念,临床分类及意义.8,上消化道出血的常见疾病;上消化道大出血的临床表现及其意义.9,腹泻的发病机理;急性,慢性腹泻的特点.10,黄疸的概念,病因及临床表现.11,意识障碍的临床分类及表现;意识障碍的分度.三,一般掌握:1,颅内病变与颅外病变的鉴别要点;颅压增高的症状及体征.2,引起头痛的常见颅内及颅外病变.3,胸壁痛和胸内器官疼痛特点.4,全身性水肿的常见病因;局限性水肿的常见病因.5,咳嗽的概念,及问诊要点;引起咳嗽的病因.6,咯血与呕血的鉴别要点;熟悉大量咯血的常见病因.7,心悸的概念及引起心悸的常见病因.8,呕吐的病因及分类;熟悉呕吐的临床表现.第二章 问诊一,重点名词:视诊 叩诊二,重重点点掌掌握握:1,主诉,现病史概念及内容.三,一般掌握:1,问诊十项内容;2,问诊的方法和注意事项.第三章 体格检查的基本方法一,重点名词:二,重重点点掌掌握握:1,四诊的概念和分类;叩诊音的分类及其临床意义.第四章 一般检查一,重点名词:蜘蛛痣二,重重点点掌掌握握:1,正常体温,呼吸,脉搏,血压的正常值;常见面容与表情,异常步态的临床意义. 2,皮肤及粘膜常见体征;浅表淋巴结的检查方法以及检查内容.三,一般掌握:1,浅表淋巴结肿大的原因.第五章 头部检查一,重点名词:征二,一般掌握:一,扁桃体肿大的诊断标准及头部检查内容.二,头部各器官检查顺序;口腔粘膜及舌异常的临床意义.第六章 颈部检查一般掌握:1,甲状腺的检查方法.2,颈部血管的检查内容及临床意义;颈僵直,颈部活动受限的临床意义.第七章 胸部检查一,重点名词:桶状胸 Kussmaaul 呼吸 触觉语颤 粗糙呼吸音异常支气管呼吸音 抬举性心尖搏动 心包摩擦感 奔马律 水冲脉奇脉 肝颈静脉回流征 Austin —Flint 杂音二,重重点点掌掌握握:1,胸部的自然标志;肺部视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容;心脏视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容及血管检查的内容及方法.2,正常血压值,异常血压值;杂音听诊的注意事项.第八章 腹部检查一,重点名词:Murphy's sign 肠鸣音 振水音二,重重点点掌掌握握:1,腹部分区法及体表标志;腹部视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容.2,腹部肿物触诊的注意事项.第九章 肛门,直肠和生殖器检查一,重点名词:手震颤 舞蹈症 手足搐搦二,一般掌握:1,脊柱,四肢的检查内容.第十一章 神经系统检查一,重点名词:病理反射二,一般掌握:1,常见的生理反射,病理反射和脑膜刺激征的检查方法及临床意义.第二篇 实验诊断第一章 血液检查一,重点名词:中毒颗粒 红细胞沉降率 网织红细胞二,一般掌握:1,血液检查各项检验的内容及正常值.2,各项检验的临床意义.第二章骨 髓细胞检验一般掌握:1,骨髓穿刺的适应证,穿刺部位.2,骨髓穿刺的方法;常见血液病血液学的特点.第三章 尿液检查一,重点名词:二,重重点点掌掌握握:1,尿液理学检查的特点,化学检查的各项正常值.2,各项检查的临床意义.第四章 粪便检查一,重点名词:潜血试验二,重重点点掌掌握握:1,粪便检查的目的及内容,显微镜检查的内容.2粪便潜血阳性的临床意义.第五章 脑脊液和浆膜腔穿刺液检查一,重点名词:漏出液二,重重点点掌掌握握:1,腰穿及腹膜穿刺的适应症.2,脑脊液,浆膜腔积液的分类及其鉴别.3,脑脊液显微镜检查的临床意义.第六章 免疫学检查一,重点名词:酶黄疸分离现象 免疫球蛋白二,重重点点掌掌握握:1,抗链球菌溶血素测定的正常值,临床意义;2,病毒性肝炎免疫学检验的临床意义. 第七章 酶学检查重重点点掌掌握握:1,各种酶学检查的正常值及临床意义.第八章 肝脏功能检查一,重点名词:结合胆红素二,重重点点掌掌握握:1,肝功能检查的适应症.2,肝功能检查的内容;蛋白质代谢功能试验,血清胆固醇和胆固醇酯,胆红素代谢检查的正常值及临床意义.第九章 肾功能检查一,重点名词:内生肌酐清除率 非蛋白氮二,重重点点掌掌握握:1,肾功能检查的适应症.2,肾功能检查的正常值及临床意义.第十章 内分泌检查一般掌握:1,血糖和葡萄糖耐量正常值.2,血清T3,T4的正常值及临床意义.第十一章 血清电解质与血气分析一般掌握:1,血气分析的适应症.2,血清电解质及血气分析的正常值及临床意义.第三篇 X 线诊断第二章 呼吸系统一,重点名词:肺纹理 渗出 支气管气像二,重重点点掌掌握握:1,呼吸系统正常X 线表现2,胸部病变的基本X 线表现:(1)阻塞性肺气肿,阻塞性肺不张(2)肺部病变:渗出与实变,增殖性病变,纤维性病变,钙化,肿块,空洞与空腔(3)胸膜病变:胸腔积液,气胸与液气胸,胸膜增厚,粘连,钙化三,一般掌握:1,掌握呼吸系统常见疾病的X 线诊断.第三章 循环系统一般掌握:1,心脏,大血管的正常X 线表现2,掌握心脏,大血管病变基本X 线表现:(一)心脏及各房室增大(二)主动脉的改变(三)肺血管的改变3,循环系统常见疾病X 线诊断.第四篇 心电图,超声波,纤维内镜 第一章 心电图一,重重点点掌掌握握:1,急性心肌梗塞心电图的基本图形;心肌梗塞心电图的诊断价值;心肌梗塞的心电图定位诊断;心肌梗塞心电图演变及分期.2,急性,慢性冠状动脉供血不足的心电图特点.二,一般掌握:1,心电图的检查方法.2,心电图的测量方法;正常心电图波形特点及正常值.3,心房,心室肥大的心电图特点.第三部分综合练习题样题:1.对心脏检查(特别是视,触,叩,听诊)必须做到的几点是什么2.何谓潮式呼吸及间停呼吸其临床意义是什么3.试比较流行性脑膜炎,乙型脑炎,结核性脑膜炎脑脊液变化.4.对于一个腹痛患者的诊断,你应该想到些什么5.中心型肺癌的X线平片与体层摄影有哪些表现。
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名词解释
主诉：患者感受最主要的痛苦，或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。
症状：患者主观感受到的异常或某些病态改变。
发绀：紫绀，血液中脱氧血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白增多而引起的皮肤粘膜呈青紫色改变。
三凹征：吸气性呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，常伴有高调的吸气性喉鸣。
肺野：含空气的肺在胸片上所显示的透明区域。
潮式呼吸：由浅慢变深快，再由深快变浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，如同潮水。
墨菲氏征：患者仰卧位，医生站在患者右侧，左手放在右肋缘部，拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，随呼气按压腹壁，让患者缓慢深吸气，吸气时胆囊下移碰到用力按压的拇指会疼而导致吸气终止，即可诊断为墨菲氏征阳性，说明胆囊有急性炎症。
问答题
前列腺增厚及其腺体检查患者呈肘膝位检查者用右手示指戴指套，涂润滑剂，徐徐插入肛门，大约在一个半指节的深处，向腹侧触诊可触到前列腺，正常前列腺中间有一浅沟，称中间沟，将前列腺分为左右两叶。
每叶约拇指指腹大小，表面光滑，质韧，有弹性。
前列腺肿大，中间沟消失且表面光滑见于前列腺肥大。
前列腺按摩，用右手示指做向前、向内方向左右各按摩数次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压，即可见前列腺液由尿道口排出。
第一心音与第二心音的区别
深昏迷和浅昏迷的区别
深昏迷：意识全部丧失。
对疼痛等刺激无反应，全身肌肉松弛，角膜反射、瞳孔对光反射消失，眼球固定，可出现病理反射。
浅昏迷：意识大部分丧失。
强刺激不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动存在。
浸润性肺结核的x线表现
局限性斑片阴影：见于肺上叶尖段、后段和下叶背段。
表现多种多样，可以1种为主或多种征象混合并存，增殖性病变：呈斑点状阴影，结核球：圆形、椭圆形阴影，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化。
结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。
结核性空洞：圆形或椭圆形病灶内，见透亮区，空洞壁薄，内壁一般较规则，有时可呈厚壁不规则空洞。
腹泻的分类及特点
分泌性腹泻，胃肠黏膜分泌亢进导致，粪便呈水样或稀糊状，量多。
渗透性
腹泻，肠内容物渗透压增高，影响食物或药物吸收导致腹泻。
吸收不良性腹泻，肠黏膜吸收面积缩小或吸收障碍导致腹泻。
渗出性腹泻，肠黏膜炎症导致大量粘液，脓，血排出。
动力性腹泻，由肠动力紊乱导致，常伴腹痛和肠鸣音亢进。
咯血与呕血的特点
感染性发热原因：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、
寄生虫。
中等热度38.1~39 弛张热体温持续39以上但波动大，24h内体温差在2C以上但均高
于正常体温。
常见于败血症，风湿热，肺结核，化脓性炎症
黄疸：溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性（填空）
收缩压与舒张压之差为脉压，舒张压加三分之一脉压为平均动脉压。
肥胖：肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖，即库欣综合症
出血直径小于2mm为出血点（瘀点），直径3~5mm为紫癜，5mm 以上为瘀斑，片状出血伴有皮肤隆起为血肿。
胃癌、食管癌出现左锁骨上淋巴结肿大，胸部肿瘤如肺癌出现右锁骨上淋巴结肿大，淋巴细胞性白血病特别是慢性淋巴细胞白血病可引起全身各处淋巴结肿大。
眼球突出：双侧突出见于甲亢；graefe征，眼球下转时上睑不能相应的下垂；stellwag征，瞬目减少；mobius征，集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚；joffory征，上视时无额纹出现。
外耳道：鼓膜内陷常为中耳炎，外耳道流脓
颈静脉怒张常见于右心衰竭、狭窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合症；颈静脉在心室收缩期显著地搏动提示三尖瓣关闭不全严重代谢性酸中毒时，节律匀齐、深而大、不感到呼吸困难的呼吸，库斯莫尔呼吸，又称酸中毒呼吸正常心尖搏动位于第五肋间隙左锁骨中线内测0.5~1cm 处，搏
动范围的直径为2~2.5cm 心房颤动的听诊特点：心率绝对不规律，第一心率强弱不等且无规律，同一时间内心率快于脉率，称为脉搏短绌，常见于二尖瓣狭窄，冠心病，甲亢第一心音增强见于二尖瓣狭窄，发热，甲亢，心室肥大，心动过速，心肌收缩力增强（了解）腹围测量方法为患者排空膀胱后平卧，用软尺经脐绕腹一周，周长为脐周腹围，厘米为单位下腔静脉阻塞时曲张的经脉大多分布在腹壁两侧，脐以上和脐以下静脉的血流方向均向上肝脏及胆囊叩诊，一般叩得的肝下界比触得的肝下缘高1~2cm 正常肝上界在右锁骨中线第五肋间，下界在右季肋下缘，两者距离9~11cm,即肝浊音区的上下径，在腋中线上，其上界为第七肋间，下界相当于第十肋水平，在右肩胛线上，上界为第十肋间，下界不易叩出，矮胖型者肝上下界均可高一个肋间，瘦长型者低一个浮髌现象：被检查者仰卧位，下肢伸直，检查者双手拇指和其余四指分别固定在肿胀膝关节上下方两侧，然后用右手示指将髌骨连续向下按压数次，压下时有髌骨和关节面的触碰感，松开时有髌骨随手浮起感，为阳性，见于膝关节腔积液，如风湿性关节炎、结核性关节炎中性粒细胞增多见于急性感染，严重组织损伤，急性大出血，急性中毒，恶性肿瘤（填空）
AFP （甲胎蛋白）测定常见于肝细胞癌及滋养细胞癌的诊断
损伤型S-T段抬高对急性心肌梗死诊断的特异性较强
急性心肌梗死急性期三个表现坏死型Q波抬高、损伤型S-T波抬高、
缺血型T波倒置（填空）
超声波>20000Hz
P9 发热第一段（了解）
P24 全身性水肿：心源性、肾源性、肝源性（了解）P54深部触诊四法
P56 实音、过清音（了解）
P84桶状胸（了解）
P85佝偻病胸（填空）
P90正常胸部叩诊音
P96湿啰音（了解特点）
P116肝颈静脉回流征（了解）
P119心包积液
P372X线特性的穿透性（了解）。