胃溃疡
胃溃疡是什么？有哪些症状？该怎么治疗？
胃溃疡是什么？有哪些症状？该怎么治疗？1.什么是胃溃疡？需要重视吗？胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，严重影响许多人的健康和生活质量。
在现代快节奏的生活中，不良的饮食习惯、高压工作状态以及日常压力可能导致胃溃疡的发生。
胃溃疡不仅带来疼痛和不适，还可能引发严重并发症，影响消化系统功能严重的危及生命安全。
因此，了解胃溃疡的相关信息，包括其症状、治疗方法和预防措施，对于维护消化系统的健康至关重要。
胃溃疡是指消化道黏膜发生的慢性创面，通常是由于胃内的胃酸和胃蛋白酶活性超过黏膜的耐受能力所致。
这种不平衡可能导致黏膜受损，从而形成溃疡。
胃溃疡的发生机制相当复杂，可能涉及幽门螺杆菌感染、使用非甾体类抗炎药物、吸烟等多种因素。
消化系统在维持整体健康中起着重要作用，而胃则是这个系统的关键组成部分。
胃的健康状态对于正常的消化和充分的营养吸收至关重要。
胃溃疡的发生可能导致不适、疼痛以及影响胃酸分泌和黏膜屏障的功能。
如果不及时处理，胃溃疡可能进一步引发严重的并发症，如出血和穿孔，严重影响胃部和整个消化系统的正常运作。
2. 胃溃疡的病因胃溃疡的发生与多种因素相关，其中幽门螺杆菌感染是其中一个重要的因素。
幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它可以寄居在胃黏膜上，破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃酸和消化液对黏膜产生伤害，从而增加胃溃疡的风险。
除了幽门螺杆菌感染外，还有其他可能的危险因素可能会增加胃溃疡的发生风险。
例如，长期使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）可能损伤胃黏膜，增加胃溃疡的风险。
吸烟也被认为与胃溃疡的发生有关，因为烟草中的化学物质可能干扰胃的黏膜保护机制，增加溃疡的形成风险。
此外，一些生活方式因素和遗传因素也可能影响胃溃疡的发生。
高压工作、不良的饮食习惯、长期暴露于压力等因素都可能对胃的健康产生负面影响，进而增加胃溃疡的风险。
3. 胃溃疡的治疗方法针对胃溃疡，存在多种治疗方法，根据病情和严重程度的不同，可以选择合适的治疗策略。
胃溃疡的症状及危害
5
胃出血
胃出血是胃溃疡的严重 症状，常常可导致失血性贫 血及休克等。依据粪便检测 隐血试验阳性(黑便)或患者 的呕血为判断标准。
7
胃穿孔
这是胃溃疡的急性症状， 常常导致大出血、急性腹膜 炎等常见的胃病症状。
第
二 胃溃疡的疾病危害 部
分
胃溃疡的疾病危害
01 影响正常生活
胃溃疡会引起上腹部的疼痛，甚 至是剧痛，不仅会影响进食，还会妨 碍正常的活动，影响日常生活。
02 消化道出血
如溃疡较深，侵犯血管，可引起消化 道出血，表现为呕血或黑便的症状，应及 时去医院诊治。
03 穿孔
主要表现为急性上腹部疼痛，剧 烈难忍，短时间内无法自行缓解，部 分患者需要进行急诊手术。
04 幽门梗阻
表现为进食后出现剧烈的恶心、呕吐 等症状。
谢谢观赏 演示完毕2 Nhomakorabea呃逆饭后老呃呃作响，提示 胃部供血不足或者功能紊乱。
4
腹胀
这是由于消化不良导致 的症状，患者自我感觉饭后 饱胀，很久才能消化完，常 伴有打嗝、嗳气等。
6
1
反酸
患有此病的患者，会有 长期反酸的症状，偶可见胸 骨后疼痛，灼烧感。
3
长期上腹疼痛
患者在吃饭后1小时左 右会感觉腹痛、空腹疼痛， 饭后缓解，严重者也不见得 会缓解。
胃溃疡的症状及危害
Symptom and harm of gastric ulcer 将不定期更新消化科普知识，敬请关注
目录
01 02 消化道出血
03 04 幽门梗阻
影响正常生活 穿孔
第
一 胃溃疡的症状表现 部
分
胃溃疡的症状表现
嗳气、打嗝
胃溃疡患者也会有吃饱 后由于消化不良等，会出现， 打嗝、嗳气的症状，常持续 30分钟左右。
胃溃疡知识点总结
胃溃疡知识点总结1. 胃溃疡的病因胃溃疡的发生与多种因素有关。
其中，最主要的原因是胃内分泌功能紊乱，使胃内酸性物质和蛋白酶增加，从而导致胃粘膜损伤。
此外，胃酸分泌过多、粘膜对胃酸的抵抗力下降也是胃溃疡发生的重要原因。
长期应用非甾体抗炎药物、应激、肠胃功能紊乱、饮食不当、吸烟、酗酒等也可能诱发胃溃疡。
2. 胃溃疡的症状胃溃疡患者常因饥饿或餐后一段时间出现上腹痛，常在胃窦部，多呈潜隐性或隐痛性，有时可位于心窝部或脐周部。
大多数患者上腹痛呈周期性发作，严重时夜间也不得安宁，有些患者在疼痛时会发生恶心呕吐，而呕吐后症状可有所缓解。
部分患者可有明显的消化不良症状，如上腹部胀满、食欲不振、便秘或腹泻等。
3. 胃溃疡的诊断胃溃疡的诊断需结合患者的临床症状及体征，常规的检查包括胶囊内镜检查、上消化道钡餐造影、内镜下活检等。
4. 胃溃疡的治疗治疗胃溃疡的主要措施是抑制胃酸分泌和护胃。
抑制胃酸分泌可采用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等药物，护胃可采用胃黏膜保护剂。
此外，还需避免刺激因素，规律饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，戒烟限酒等。
对于幽门螺杆菌感染的患者，还需要进行抗菌治疗。
5. 胃溃疡的预防预防胃溃疡的关键是避免刺激因素，保持规律的作息和饮食，戒烟限酒，适当运动，保持良好的生活方式和心态。
对于患有幽门螺杆菌感染的患者，还需积极进行抗菌治疗。
6. 胃溃疡的并发症如果胃溃疡没有得到及时的治疗，可能会导致严重的并发症，如溃疡穿孔、出血和梗阻。
穿孔是指溃疡穿破胃或十二指肠壁，导致胃内容物泄入腹腔，引起腹膜炎和脓毒症。
出血是指溃疡破坏血管出血，导致黑便或呕血，严重时可能危及生命。
梗阻是指溃疡导致十二指肠或幽门狭窄，影响食物通过，引起呕吐、腹痛等症状。
7. 胃溃疡的饮食患有胃溃疡的患者需要特别注意饮食，应尽量避免辛辣食物、油腻食物和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食清淡，避免过饱和长时间空腹。
8. 胃溃疡的注意事项患有胃溃疡的患者需要避免长时间保持一种姿势，减少情绪波动，保持愉快的情绪，避免过度疲劳，保持充足的睡眠，定期复查，及时接受治疗。
胃溃疡的原因、症状与治疗方法
胃溃疡的原因、症状与治疗方法胃溃疡：原因、症状与治疗方法胃溃疡是常见的一种胃部疾病，其主要特征是胃黏膜受损引起的溃疡形成。
本文将介绍胃溃疡的原因、常见症状以及治疗方法。
一、胃溃疡的原因1. 消化液失衡：消化液的分泌受神经调控和激素影响，在胃酸和粘膜保护物质之间保持平衡。
当消化液分泌增加或防护机制减弱时就会导致消化液失衡，进而引发胃溃疡。
2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，感染幽门螺杆菌会导致黏膜对酸性环境产生敏感，从而增加了患胃溃疡的风险。
3. 非甾体类抗炎药物使用：长期服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬等）可危害黏膜的自我修复能力，导致胃溃疡的发生。
4. 高度精神紧张：长期处于情绪焦虑、压力过大的状态下，会影响神经内分泌系统，进而干扰胃肠道功能和胃酸分泌，增加患胃溃疡的风险。
二、胃溃疡的症状1. 上腹部疼痛：这是最常见的胃溃疡症状之一。
通常表现为上腹部饭后或空腹时出现隐痛或剧痛，有时会放射至胸骨后、肚脐周围等部位。
2. 消化不良：包括恶心、呕吐、食欲减退和饱胀感等。
这些不适可以伴随上腹部疼痛同时出现，也可以单独存在。
3. 黑便或呕血：溃疡穿透黏膜层可引起消化道出血，导致黑便（排黑色稠厚的大便）或呕血（呕吐物中带有咖啡色血液）。
4. 体重下降：长期慢性溃疡导致饮食不良和吸收障碍，进而引起体重下降。
三、胃溃疡的治疗方法1. 药物治疗：胃溃疡的药物治疗主要包括抗酸药、幽门螺杆菌消除药和促进黏膜修复药。
抗酸药可以减少胃酸分泌，帮助溃疡愈合；幽门螺杆菌消除药能够有效杀灭感染的幽门螺杆菌，预防其再次感染；促进黏膜修复药则有助于加快黏膜修复过程。
2. 生活习惯调整：保持良好的作息时间和饮食习惯，避免过度用力和长时间空腹。
同时也要尽量避免吸烟、饮酒以及摄入辛辣刺激性食物等，这些因素都可能刺激胃黏膜并加重溃疡。
3. 高效抗生素治疗：如果幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡严重，医生可能会推荐使用高效抗生素来根除这种细菌，并消除感染的影响。
胃溃疡ppt课件
抗生素
用于治疗幽门螺杆菌感染 ，常用的抗生素有阿莫西 林、克拉霉素等。
手术治疗
胃大部切除术
通过切除大部分胃来治疗严重的胃溃疡，适用于长期无法愈合或反复发作的溃疡 。
迷走神经切断术
通过切断迷走神经来减少胃酸分泌，从而治疗胃溃疡。
其他治疗方式
饮食调整
避免刺激性食物和饮料， 如辛辣、油腻、咖啡、酒 等，选择温和、易消化的 食物。
诊断
诊断胃溃疡主要依靠胃镜检查和组织活检。胃镜检查可以直接观察到溃疡的部 位和大小，同时可以取组织进行活检以排除恶性病变。
02
胃溃疡的治疗
药物治疗
01
02
03
抑酸药
降低胃酸，缓解疼痛和反 酸等症状。常用药物有质 子泵抑制剂（PPI）和H2 受体拮抗剂。
胃黏膜保护剂
增强胃黏膜的防御功能， 减少胃酸对胃黏膜的刺激 。常用药物有硫糖铝、胶 体铋等。
治疗经验分享
药物治疗
针对胃溃疡，医生通常会开具抑 制胃酸的药物和保护胃黏膜的药 物，以缓解症状、促进溃疡愈合
。
生活方式调整
患者需注意饮食规律，避免过度劳 累和精神压力过大，戒烟限酒，以 降低胃溃疡复发的风险。
定期复查
对于胃溃疡患者，定期复查胃镜是 必要的，以便及时发现并处理病变 。
患者心得交流
患者一
胃溃疡PPT课件
目录
• 胃溃疡概述 • 胃溃疡的治疗 • 胃溃疡的预防与保健 • 胃溃疡的并发症与预后 • 病例分享与讨论
01
胃溃疡概述
定义与分类
定义
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病， 指胃黏膜在高胃酸和蛋白酶的侵蚀下 ，防御失衡，导致黏膜破损，形成圆 形或椭圆形的溃疡。
分类
什么是胃溃疡
什么是胃溃疡胃溃疡是一种消化系统常见的疾病，主要是胃黏膜受到不同程度的损伤和破坏所引起的。
胃溃疡可以发生在胃的任何部位，但最常见的是胃的上部（贲门部）和中部（贲门与幽门之间）。
本文将就什么是胃溃疡、胃溃疡的病因和症状以及胃溃疡的治疗方法进行探讨。
一、胃溃疡的定义胃溃疡是指胃黏膜表层损伤，进而形成的溃疡。
胃溃疡一般分为急性和慢性两种类型。
急性胃溃疡通常只影响胃黏膜的表层，而慢性胃溃疡则可能穿透黏膜肌层，甚至侵犯到邻近的组织和器官。
二、胃溃疡的病因1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是胃溃疡最常见的病因之一。
这种细菌存在于胃黏膜内，并会导致黏膜受损。
2. 长期使用非甾体消炎药物：经常或过量使用非甾体类消炎药物，如阿司匹林和布洛芬，可以增加胃黏膜的损伤风险。
3. 高酒精和咖啡因摄入量：长时间饮酒和过多摄入咖啡因可能导致胃溃疡的形成。
4. 高度精神紧张和应激：慢性精神紧张会增加患胃溃疡的风险。
5. 遗传因素：个体遗传胃酸分泌异常或胃黏膜耐受性差，容易患胃溃疡。
三、胃溃疡的症状1. 上腹痛：胃溃疡最典型的症状是上腹痛，通常在饭后几小时或夜间加重。
疼痛常呈刺痛或灼痛感。
2. 消化不良：胃溃疡导致胃酸分泌增多，可能引起胃灼热、反酸、嗳气、恶心等消化不良症状。
3. 体重减轻：部分胃溃疡患者由于食欲下降及胃肠吸收功能减弱，导致体重减轻。
四、胃溃疡的诊断和治疗1. 诊断：常用的胃溃疡诊断方法有内窥镜下活检、血液和呼气试验检测幽门螺杆菌感染等。
2. 治疗：胃溃疡的治疗主要包括药物治疗和生活方式改变。
药物治疗一般包括抗酸药、抗生素和抗幽门螺杆菌药物。
同时，患者还需要避免过度饮酒、戒烟、避免咖啡因和辛辣食物的摄入，以及控制精神紧张等。
总结：胃溃疡是一种消化系统疾病，主要由胃黏膜受损和破坏导致。
常见的病因包括幽门螺杆菌感染、过度使用非甾体类消炎药物和不良的生活习惯。
胃溃疡的典型症状是上腹痛和消化不良，治疗一般包括药物治疗和生活方式改变。
胃溃疡健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是胃溃疡？ 2. 谁容易得胃溃疡？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防胃溃疡？ 5. 如何治疗胃溃疡？
什么是胃溃疡？
什么是胃溃疡？
定义胃溃疡是胃黏膜受到损伤后形成的溃，主要表 现为疼痛和消化不良。
常见于胃部，但也可发生在食管和十二指肠。
什么是胃溃疡？
幽门螺旋杆菌感染者也是高风险群体。
谁容易得胃溃疡？ 年龄因素
中老年人群体，特别是50岁以上的人，胃溃 疡的发病率较高。
随着年龄增长，胃黏膜的修复能力减弱。
谁容易得胃溃疡？
遗传因素
有家族史的人群，胃溃疡的发生概率相对较 高。
基因可能在胃酸分泌和黏膜保护中起到关键 作用。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如何治疗胃溃疡？
如何治疗胃溃疡？ 药物治疗
常用药物包括抗酸药、质子泵抑制剂和抗生素， 帮助缓解症状和治疗感染。
遵循医生的处方，避免自行用药。
如何治疗胃溃疡？ 生活方式改变
调整饮食习惯，增加锻炼，保持良好的作息时间 。
生活方式的改变可以显著改善病情。
如何治疗胃溃疡？ 外科治疗
在严重情况下，可能需要手术治疗，如部分胃切 除等。
手术前需进行详细评估，确保适应症。
谢谢观看
症状
患者常感到上腹部疼痛、饱胀、恶心和呕吐等症 状。
疼痛可能在进食后加重或缓解，因人而异。
什么是胃溃疡？
病因
主要原因包括幽门螺旋杆菌感染、长期服用非甾 体抗炎药、过度饮酒和精神压力。
生活方式的改变也会影响胃黏膜的健康。
谁容易得胃溃疡？
谁容易得胃溃疡？ 高风险群体
吸烟者、饮酒者、长期使用某些药物的人群 ，以及精神压力大的人更容易患病。
胃溃疡知识点
胃溃疡知识点
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发生往往与不良的生活习惯
和不规律的饮食有关。
下面就是一些关于胃溃疡的知识点，希望能帮
助大家更好地了解和预防这种疾病。
一、胃溃疡的定义
胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠球部黏膜发生溃疡，形成病变区域。
其主要症状包括上腹疼痛、饥饿痛、吞咽困难、恶心呕吐等。
二、胃溃疡的病因
1. 幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的主要原因之一。
2. 长期使用非甾体类抗炎药物，如阿司匹林等，也是诱发胃溃疡
的常见因素。
3. 不良的生活习惯，如饮酒、吸烟、饮食不规律等，都可能增加
患胃溃疡的风险。
三、胃溃疡的预防方法
1. 合理饮食，避免辛辣、油腻食物，多食用高纤维、低脂肪食物，保持饮食清淡。
2. 避免长时间空腹和不规律饮食，定时进餐，避免暴饮暴食。
3. 戒烟限酒，远离刺激性物质，保持良好的生活习惯。
四、胃溃疡的治疗方法
1. 药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃
粘膜保护剂等。
2. 营养疗法：在饮食上加强营养，避免刺激性食物，有助于胃溃
疡的恢复。
3. 心理疏导：情绪稳定对于胃溃疡的康复也非常重要，可以通过
心理疏导来减轻压力和焦虑。
在日常生活中，我们应该注意保持身体健康，避免不良的生活习惯，及时就医和进行检查，对于胃溃疡这种疾病，及时预防和治疗是非常
重要的。
希望大家能够认真对待自己的健康，做好预防工作，远离胃
溃疡的困扰。
胃溃疡的表现和危害
胃溃疡的表现和危害胃溃疡是指消化性溃疡的一种具体类型，也就是在胃的内壁出现溃疡。
由于胃的内壁具有一层保护性的胃粘膜一旦胃粘膜由于某种情况出现破损时，这个地方就容易出现溃疡。
在消化道疾病当中，消化溃疡是一种常见的疾病，主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡，这两种症状都是由于胃蛋白酶和胃酸对黏膜自身的消化系统所形成的。
一、胃溃疡的表现1.1、胃溃疡病人在短时间内可能出现食欲不振、呕吐恶心以及发热等症状，一旦出现这种情况，那么产生癌变的概率大大增加。
当胃溃疡患者出现黑便和呕血时，那么胃溃疡疼痛的规律和性质也会发生一定的改变，如果疼痛发展为不定时的发作，或者是持续性的隐痛，那么相比较以往的性质就发生了很大的转变，则应该进行相应的检查。
1.2、胃溃疡会导致溃疡穿孔，消化性溃疡穿孔，在临床研究中主要分为慢性、急性、亚急性三种类型，除此之外，胃溃疡会导致人体的消化道出血，上消化道出血是胃溃疡中常见的一种并发症，大概有25%的胃溃疡患者出现过出血史的症状。
1.3、胃溃疡患者，如果在使用药之后感觉无效这说明胃溃疡容易出现反复发作的可能性，如果在平时服用了一些抗溃疡的药物之后，症状能得到一定的缓解。
如果按照常规进行抗溃疡药物治疗一段时间之后，效果并不明显，甚至无效就要特别的重视，此时就要到肠胃医院进行深入检查，看是否引发其他的疾病。
二、胃溃疡的原因2.1、胃运动异常胃排空会出现迟缓，引发胃酸以及胃反流现象，从而导致胆汁、胰液，对胃黏膜的损伤。
2.2、应激如果长时间处于焦虑紧张等情绪波动下，也容易患上消化性溃疡。
2.3、幽门螺杆菌感染引发消化道溃疡的具体原因是感染了幽门螺杆菌。
可以进行尿素和吹气实验判断是否是阳性的，如果感染之后要到正规的消化科进行咨询，根治细菌感染。
2.4、胃酸和胃蛋白酶引起溃疡的主要原因是胃酸，一旦因为胃蛋白酶消化以及胃酸出现问题，都有可能形成消化道溃疡。
2.5、遗传在消化道溃疡中比较常见的综合性病例中，由于遗传所引起的消化疾病也是比较常见的。
胃溃疡的病因和治疗方法
胃溃疡的病因和治疗方法胃溃疡是一种常见的胃部疾病，主要特征为胃黏膜受损。
长期以来，人们一直致力于探索其具体的病因和治疗方法。
本文将就胃溃疡的病因和治疗方法展开论述。
一、胃溃疡的病因1.幽门螺杆菌感染：目前认为，胃溃疡最主要的原因是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染。
该细菌能侵袭胃黏膜，引发慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生等，从而导致溃疡形成。
2.饮食不当：长期饮食油腻、辛辣刺激性食物过多摄入也是引起胃溃疡的原因之一。
高盐、高油、高温食物以及过度摄入咖啡因和饮酒等对于胃黏膜有刺激作用，容易导致其受损。
3.应激与精神因素：长期处于精神紧张、焦虑和压力环境下的人更易患胃溃疡。
应激状态会导致交感神经兴奋，增加胃酸分泌，从而对胃黏膜造成伤害。
4.药物因素：某些非甾体类消炎药（NSAIDs）如阿司匹林、布洛芬等可直接损伤胃黏膜，久之容易导致溃疡形成。
此外，长期滥用类固醇、某些抗生素等也可能引起胃黏膜受损。
二、胃溃疡的治疗方法1.药物治疗（1）杀菌消炎：对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，杀菌消炎是关键措施。
常用的治疗方案包括质子泵抑制剂联合抗生素治疗或四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+枸橼酸铋）。
据统计，该方案能够有效杀灭幽门螺杆菌，并显著减少溃疡复发的风险。
（2）药物抑酸：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物可有效抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等，而H2受体拮抗剂则包括雷尼替丁、法莫替丁等。
这些药物能够缓解胃酸过多引起的不适症状，促进溃疡愈合。
（3）消炎止痛：消炎止痛药如水杨酸盐、布洛芬等对于控制溃疡患者的疼痛非常重要。
然而，在应用过程中需谨慎使用，避免加重溃疡情况。
2.生活调整（1）饮食调节：避免摄入辛辣刺激性食物和高温食品，限制咖啡因和酒精摄入。
多选择易消化、富含维生素和纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食品等，有助于胃黏膜的修复。
（2）减轻精神压力：积极面对问题，学会放松自己，通过适量的运动、夜间休息和放松训练等方法来缓解压力，对于胃溃疡患者非常重要。
胃溃疡的三大临床症状
2、胃部饱胀：因胃溃疡引起胃璧发炎而造成整个胃壁肿胀，胃酸分泌过多，胃部膨满，到了该用餐时间，虽然感觉饥饿但同时亦感觉饱胀。虽食慾如常，却稍食即感胀满，吃饱後更胀。由於腹部时时感觉膨满而胀，因而导致胸闷或闷而欲死。病情严重时腹部绞痛，频频如厕，所下之屎皆黏稠如膏状而量少。此时如未获得有效治疗，即将并发成整片区域性之腹膜炎。会引发心脏衰竭而昏迷甚至死亡，此种胃溃疡症状对病患来说是痛苦也为危险。
3、胃痛胃胀：因胃溃疡迟未治疗或治而未癒变成慢性发炎导致胃壁糜烂，溃疡面积扩大，胃会闷闷痛，痛而微胀极不舒服。面有戚戚焉难以展颜逐笑。腹部会有膨满压重感，且会因为胃酸过多而吞酸打膈嘈杂嗳气。时而胸闷，精神沉郁倦怠睡时难以入眠，此时若未获得有效治疗，则将变症为胃出血或胃癌。而此一胃溃疡症状是医学界常见到，也困难根治的一种胃病。
在生活中，胃溃疡已经称为了一种慢性的常见病，而且呈现逐年递增的趋势，胃溃疡的多发，与饮食、药物、病菌、情绪等因素离不开关系，那么，胃溃疡的三大临床症状有什么呢？下面我们来看看海南边防医院的专家是怎么介绍的！
1、胃黏膜剥落：胃餐时间，就会感觉到饥饿。感觉到饥饿时若未立即进食，即感觉胃糟糟，饿而微痛。进而全身无力，两手发抖，双腿变软。更甚者会在半夜因为饿极而醒，醒后就很难再入眠。
胃溃疡ppt课件
1 3
2 4 1 5
GU disease
GU临床表现特点
慢性
GU 典型特点
节律性
周期性
上腹痛或偏左
GU disease
五、并发症
出血
穿孔
幽门梗阻 癌变
GU disease
护理评估
a 一般资料、主诉
A．病史
b 现病史、既往史 c、个人史、家族史等
GU disease
护理评估
B.目前病情 与一般情况
胃溃疡
四
疾病知识 患者病情 护理措施 健康指导
GU disease
一、胃溃疡的定义
胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门 之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性 溃疡的一种。
贲门 Cadiac
幽门 Pylorus
GU disease
溃疡病的发病机制
防御因子
三、胃溃疡的临床主要症状及表现
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Click to add 上腹部疼痛 * Title
Click to add Title 腹胀，恶心，想吐 Click to add Title 反酸或胃部烧灼感 Click to add Title 嗳气、食欲不振 Click to add Title 部分患者可无明显症状或其他表现
GU disease
(五) 护理评价
Click to add Title 病人能说出引起疼痛的原因， 情绪稳定
1 1
2 2
Click to add Title 能正确服药，上腹部疼痛减 轻并渐消失 Click to add Title 能建立合理的饮食方式和结构， 营养指标在正常范围内
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GU disease
9.胃溃疡
1.良性溃疡边缘的粘膜线 溃疡作切面观时龛影与胃腔交界 处可显示一宽约1－2mm的透亮细线， 常见于龛影的上下端。 为轻微凸出并略向溃疡腔倒卷的 肿厚粘膜固有层所构成。 为良性溃疡的特征之一。
2.狭颈征与项圈征 龛影切面观，其口部与胃腔连接处， 有宽约0.5－1cm一段口径狭于龛影的口径， 状如颈状，称为狭颈征。有时狭颈表现为 0.5－1cm密度减低区，如颈部戴有一项圈， 称项圈征。 为凸出肿厚的粘膜固有层和粘膜下层 所构成。
贲门区溃疡，A直立位，不能显示龛影。B向前 弯腰位，显示一直径约4mm的龛影。
贲门区溃疡 A:立位投照，龛影上方可见半圆形软组织密度影。
B：俯卧位投照，显示龛影轮廓光滑整齐，广泛纠集的粘 膜纹到达其口部。为胃溃疡的特征
A：立位投照，龛影上方软组织肿块。 B：俯卧位投照，龛影轮廓光整，泛纠集的粘膜纹到 达其口部， C：仰卧位投照，龛影呈突出于胃腔之外，并见狭颈 征。
诊断与鉴别诊断 发现龛影及龛影口部的粘膜线、项圈征、 狭颈征、黏膜皱襞均匀性纠集、粘膜纹通 入龛影征、溃疡周围隆起（溃疡岗）诊 断不难。 需与溃疡性胃癌相鉴别，应从龛影的 形态、口部特征、周围粘膜情况、邻近胃 壁柔软度及蠕动等方面综合分析。 有时因疤痕收缩及溃疡较扁平而与溃 疡性胃癌鉴别困难。
胃体小弯溃疡 切面观： 龛影口部的下端显 示良性溃疡边缘的 粘膜线。
胃体小弯溃疡 切面观： A：轻度加压，显 示龛影周围有一 较狭的透光区。 B：略加重压力， 透光区明显加宽。
A
B
龛 影口部光整，并 见项圈征。
胃窦小弯偏后壁溃疡 溃疡呈盘状，周围隆起段与正常段分界 清楚，并见粘膜纹呈杵状改变。
胃溃疡的形成原因及治疗方法
胃溃疡的形成原因及治疗方法一、胃溃疡的形成原因胃溃疡是一种较为常见的消化系统疾病，其主要症状包括胃部疼痛、消化不良和食欲减退等。
胃溃疡的形成与多个因素密切相关，本文将具体讨论以下几个原因。
1. 膳食习惯：长期吃辛辣、油腻、劣质食物会对胃黏膜产生刺激，增加溃疡发生的风险。
此外，长时间空腹或饮食无规律也容易造成胃酸分泌过多，使黏膜受到伤害。
2. 长期使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs类药物如阿司匹林和布洛芬被广泛用于缓解头痛和关节炎等，但长期服用这些药物可能会对胃黏膜产生损伤，引起溃疡。
3. 感染幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是导致溃疡形成最主要的原因之一。
该细菌可通过口腔、食物或者水源传播，进入胃内后破坏黏膜层，导致慢性胃炎和溃疡。
4. 高度的精神压力：长期处于高度紧张和焦虑状态下，人体会分泌出大量的应激激素。
这些激素对胃酸分泌起到一定的促进作用，从而增加了溃疡发生的风险。
5. 遗传因素：有些人天生就对溃疡形成较为敏感。
如果家族中有人患有胃溃疡或其他消化系统疾病，那么个体本身也更容易受到影响。
二、胃溃疡的治疗方法针对胃溃疡，除了做好饮食调理外，还需根据具体情况选用合适的治疗方法。
以下将介绍常见有效的胃溃疡治疗方法。
1. 药物治疗药物治疗是目前主要控制和缓解胃溃疡的方法之一。
在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，可以帮助减轻胃酸对黏膜的刺激，促进溃疡愈合。
另外，消除幽门螺杆菌感染也是关键的治疗手段之一。
医生会根据具体情况进行选择抗生素以及配合使用质子泵抑制剂或其他药物，以达到根除感染的目的。
2. 改善饮食习惯合理饮食对胃溃疡患者的康复至关重要。
建议患者少食多餐，避免过度饱腹和过度空腹。
同时，尽量避免摄入刺激性食物如辛辣、油腻食品，并增加高纤维、易消化的食物摄入。
此外，患者可适当补充富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，有助于保护黏膜层并促进修复。
3. 心理调节与减压针对胃溃疡经常伴随着精神焦虑等问题，积极调节情绪对病情稳定有显著帮助。
胃溃疡是什么？
胃溃疡是什么？一、胃溃疡的定义和原因胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，指的是胃黏膜上出现的溃疡病变。
胃溃疡可发生于胃黏膜的任何部位，常见于胃窦和胃底。
其主要原因是胃黏膜受到酸液和胃蛋白酶的损害，导致黏膜功能障碍，使胃酸分泌过多，从而破坏了胃黏膜的保护屏障。
此外，慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、应激、饮食不规律、酗酒、吸烟等因素都可能导致胃溃疡的发生。
二、胃溃疡的症状和诊断1. 症状：胃溃疡患者常表现为腹痛、饭后不适、恶心、呕吐、消化不良等症状。
疼痛多出现在腹部中上部，一般在饭后数小时或者空腹时加重。
疼痛的特点为间歇性，呈钝痛或灼痛感。
2. 诊断：胃溃疡的诊断主要依靠病史询问和体格检查，但最终确诊需要通过内窥镜检查和组织活检。
内窥镜检查可以直接观察胃黏膜病变的形态和范围，组织活检则可以进一步明确病变类型。
三、胃溃疡的治疗和预防1. 治疗：胃溃疡的治疗主要包括药物治疗和生活方式管理。
常用的药物包括抗酸药、促进黏膜修复的药物、抗幽门螺杆菌药物等。
在治疗过程中，患者需要注意规律饮食，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，戒烟限酒，注意休息，减轻应激等。
2. 预防：预防胃溃疡的发生，首先要改变不良的生活习惯，如规律饮食、定时作息，避免过度劳累和精神紧张。
另外，保持良好的心理状态，避免长期压抑情绪也是预防胃溃疡的重要一环。
四、胃溃疡的并发症和注意事项1. 并发症：胃溃疡如果没有及时治疗，可能会导致出血、穿孔、黏膜下层肌肉层的瘢痕组织形成等并发症。
其中，胃溃疡出血是最常见的并发症之一，严重情况可能危及生命，需要及时进行内镜止血。
2. 注意事项：胃溃疡患者在平时的饮食上应注意避免过多的刺激食物，如辛辣、酸甜等，同时要戒烟限酒，避免应激等。
此外，定期进行体检，及时治疗胃溃疡的相关疾病，对于预防胃溃疡并发症的发生至关重要。
五、结语胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，给患者带来不适和痛苦。
了解胃溃疡的定义、原因、症状、诊断和治疗方法，对于预防和控制胃溃疡的发生具有重要意义。
胃溃疡PPT课件
生活方式改善
保持充足睡眠，减轻精神压力， 避免过度劳累。
穿孔观察及处理方案
密切观察病情变化
01
一旦出现剧烈腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激症状，应立即考虑穿
孔可能。
禁食、胃肠减压
02
确诊穿孔后，应立即禁食，并通过胃肠减压管抽出胃内容物，
减轻腹膜刺激症状。
手术治疗
03
对于穿孔较大或合并严重腹膜炎的患者，应及时进行手术治疗
适量运动
避免过度劳累
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等， 有助于改善胃肠道功能。
合理安排工作和生活，避免过度劳累导致 免疫力下降。
05 并发症预防与处 理策略
出血预防措施
药物治疗
使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗 剂等降低胃酸分泌，减少胃酸对 溃疡面的刺激，从而降低出血风
险。
饮食调整
避免刺激性食物和饮料，如辛辣 、油腻、过硬、过热的食物以及
加速胃黏膜修复，促进溃疡愈 合。
预防复发
采取有效措施，降低胃溃疡复 发率。
药物治疗策略及药物选择
抑制胃酸分泌药物
如质子泵抑制剂（PPIs）和H2 受体拮抗剂，通过减少胃酸分 泌，降低胃内酸度，从而减轻
胃黏膜损伤。
保护胃黏膜药物
如硫糖铝、胶体果胶铋等，通 过形成胃黏膜保护层，减少胃 酸和消化酶对胃黏膜的侵蚀。
根除幽门螺杆菌治疗
对于幽门螺杆菌阳性的胃溃疡 患者，应采用三联或四联疗法 进行根除治疗，以降低溃疡复 发风险。
对症治疗药物
针对患者具体症状，如腹痛、 消化不良等，选用相应药物进
行对症治疗。
合并症处理及注意事项
出血
对于合并出血的胃溃疡患者，应积极 止血，并根据病情采取内镜下止血、 介入治疗或手术治疗等措施。
胃溃疡简介
胃溃疡胃溃疡是一种常见的胃部疾病，通常由于胃黏膜受损引起。
它可以导致胃壁发生溃疡，形成溃疡病变。
胃溃疡可以在胃的任何部位发生，包括胃底、胃体和胃窦。
胃溃疡可能会引起一系列症状，如上腹疼痛、消化不良、恶心、呕吐、胃灼热感等，严重时可能引发并发症，如出血和穿孔，危及生命。
胃溃疡的病因复杂，主要包括以下几个方面：1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，它可以感染胃黏膜，导致黏膜受损，从而引发胃溃疡的形成。
2.非甾体抗炎药（NSAIDs）的长期使用：NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬等，是一类广泛应用于缓解疼痛和降低发热的药物，但长期使用这些药物可能对胃黏膜产生损害，增加胃溃疡的风险。
3.酒精和烟草的滥用：长期酗酒和吸烟会对胃黏膜产生损害，增加胃溃疡的风险。
4.生活方式和饮食习惯：高盐、高脂、高咖啡因和辛辣食物的摄入，以及不规律的饮食习惯和压力过大，都可能对胃黏膜产生负面影响，增加胃溃疡的发生率。
5.遗传因素：个体的遗传基因可能会影响胃黏膜对损害的抵抗能力，增加胃溃疡的风险。
胃溃疡的临床表现因人而异，轻重不一。
一些患者可能无症状或只有轻度不适，而另一些患者可能会出现严重的疼痛和并发症。
常见的症状包括：1.上腹疼痛：通常表现为隐痛或钝痛，位于上腹部，可能持续数分钟至数小时，疼痛可在进食后加重或缓解。
疼痛的性质和严重程度因个体而异，可能会对患者的生活质量产生显著影响。
2.消化不良：胃溃疡可以导致消化功能减弱，出现消化不良的症状，如饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。
3.胃灼热感：患者可能会感到胃部灼热或灼痛的感觉，类似胃酸倒流或灼伤的症状。
4.食欲减退和体重减轻：由于胃溃疡导致消化不良和饮食限制，患者可能会出现食欲减退和体重减轻的情况。
当胃溃疡严重或未得到及时治疗时，可能会引发并发症，如胃出血和穿孔。
胃出血可表现为呕血、黑便等症状，严重时甚至可能导致休克。
胃穿孔是指溃疡穿透胃壁，导致胃内容物泄漏到腹腔，表现为急性剧痛、腹膜炎症状等，属于胃溃疡的严重并发症，需立即就医治疗。
胃溃疡的科普文-定义说明解析
胃溃疡的科普文-概述说明以及解释1.引言1.1 概述胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃黏膜上的溃疡。
它通常由多种因素引起，如长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒和精神紧张等。
胃溃疡在世界范围内都有很高的发病率，对患者的健康和生活质量造成了一定的影响。
本文旨在对胃溃疡这一常见病进行科普，帮助读者更加全面地了解这一疾病，并提供相关的预防和治疗方法。
文章将从以下几个方面进行介绍：胃溃疡的定义和病因、胃溃疡的症状和诊断、胃溃疡的治疗和预防等。
通过全面系统的讲解，读者将能够更好地预防和治疗胃溃疡，从而改善自身的健康状况。
在文章的正文部分，我们将详细介绍胃溃疡的定义和病因。
首先，我们会解释胃溃疡是什么，它与其他类似疾病的区别是什么。
接着，我们将着重阐述导致胃溃疡的病因，比如幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等。
同时，我们还将介绍胃溃疡的分类，帮助读者更好地了解不同类型的胃溃疡。
接下来，我们将详细介绍胃溃疡的症状和诊断。
我们将列举胃溃疡常见的症状，如上腹部疼痛、饱胀感、恶心、呕吐等，并解释这些症状的原因。
此外，我们还将介绍胃溃疡的诊断方法，如内窥镜检查、胃酸测定等，以及胃溃疡与其他疾病的鉴别诊断。
最后，我们将介绍胃溃疡的治疗和预防措施。
我们会详细介绍胃溃疡的药物治疗方法，包括使用抗酸药、抗生素等进行治疗。
同时，我们还将介绍胃溃疡的手术治疗方法，适用于病情较为严重或药物治疗无效的患者。
此外，我们还将分享关于胃溃疡的饮食和生活习惯预防方面的建议，帮助读者更好地预防胃溃疡的发生。
总之，本文旨在普及胃溃疡的相关知识，帮助读者对这一常见疾病有更加全面的了解。
希望通过本文的阅读，读者能够对自身的健康有更好的把握，合理预防和治疗胃溃疡，提高自己的生活质量。
1.2文章结构文章结构部分意在介绍本文的整体结构和每个部分的内容。
在这部分，我们可以简要描述每个小节的主题和概述。
文章结构如下：2.正文：2.1 胃溃疡的定义和病因- 2.1.1 胃溃疡的定义：介绍胃溃疡的概念、特征和病理变化。
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胃溃疡这些问题出现的可能原因你认为有哪些?上腹部疼痛病因胃炎食欲不振体重减轻疲乏皖腹痞闷腹胀肝炎巩膜黄染肝区痛肝肿大食欲不振肝臭胰腺炎腹痛右上腹痛左上腹痛上腹部疼痛上电冰箱胃炎胃痉挛恶心与呕吐寒战绞痛上腹部疼胆石胆绞痛腹痛恶心与呕吐消化不良畏寒右上腹部疼痛的原因一：肝病。
当出现右上腹疼痛后，首先应该考虑的是肝病，肝病除了常出现右上腹疼痛的症状外，还会出现恶心、呕吐、浑身没劲、头晕、皮肤发黄等相关症状。
临床上多发的肝病有酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。
右上腹部疼痛的原因二：胆管病。
胆管和肝脏距离较近，胆管发生的疾病多见于胆常癌、胆囊炎、胆囊切除后综合症、肝曲结肠癌等。
胆管病往往引起的疼痛症状是间歇性阵痛。
右上腹部疼痛的原因三：肠胃病。
多是由于大肠右段和十二指肠、胃部出现了炎症，常见的肠胃疾病有胃炎、胃溃疡、胃出血、肠炎、肠道肿瘤、肠扭转等等。
肠胃病往往表现出的症状是腹胀、烧痛、肠鸣、呕吐、发泄。
右上腹部疼痛的原因四：胸膜、肋骨疾病。
例如胸膜炎、肋骨受损、肋骨炎等。
所表现的症状多是放射性刺痛、疼痛位置明确，用手按压疼痛加剧。
右上腹部疼痛的原因五：其它病因。
这些疾病临床上发生率较低，例如泌尿系结石、右侧大叶性肺炎、急性阑尾炎、肾脏炎症、胰脏炎症等。
黑便的原因1、消化道疾病：为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。
2、血液疾病：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。
3、其他全身感染性疾病：如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。
4、食物或药物的影响：某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。
如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后，大便颜色也可发黑。
胃液的主要成分、胃粘膜屏障与胃溃疡有何关系？胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。
胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。
胃溃疡(gastric ulcer)是指发生于胃的一种界限清楚的局限性组织损伤，可累及胃的黏膜层、黏膜下层和肌层其发病其多因素所致，或“攻击因子”[胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆茵过强，或“防御因子”(胃黏膜、胃黏液、碳酸氢盐等)减弱而形成。
胃黏膜在溃疡发生和愈合的过程中发挥着重要的作用。
胃黏膜屏障是指胃黏膜具有防止胃液自身消化，抵御食物或药物等损伤因子的刺激．进而保护胃黏膜细胞，阻止H+逆向弥散．同时阻止Na+从黏膜细胞扩散到胃腔的生理功能的特殊结构。
其主要包括细胞屏障和黏液一碳酸氢盐屏障．由黏液层、黏膜上发细胞、基底膜、黏膜血管和血液等组成。
该屏障的完整性是胃黏膜得到保护和消化性溃疡得以防止的重要基础。
本文就胃黏膜屏障与胃溃疡的相关研究作一综述。
l 胃黏膜屏障的防御功能1．1 黏液和碳酸氢盐的缓冲作用胃表面上皮的颈黏液细胞分泌由水、电解质、糖蛋白和核酸组成的黏液，在细胞表面形成一个非流动层．其所含的大部分水分充填于糖蛋白的分子间，从而有利于氢离子的逆弥散。
胃内的碳酸氢盐有两个主要的来源[21，一是血液，另一个源自黏膜泌酸细胞。
一般情况下。
胰液中的碳酸氢盐足以缓冲十二指肠腔的胃酸．而且可以与胃黏液共同形成胃上皮屏障．在黏液层中，重碳酸盐慢慢移向胃腔。
中和缓慢地移向上皮表面的酸。
在胃黏膜急性损伤后，大量组织液和HC03-渗透到胃腔内，中和腔内胃酸，为胃黏膜上皮细胞的快速修复提供一种良好的中性环境．有利于胃黏膜损伤后的修复。
1．2 胃黏膜微循环的维持功能胃的血液供应极为丰富．直接接受胃左右动脉、胃网膜左右动脉、脾动脉等6条动脉的血液供应．并形成丰富的毛细血管．像领圈一样缠绕于胃腺周围，最后向上延伸分布于胃黏膜上皮细胞的基底部，汇入静脉。
这些毛细血管数量多，内皮有较大的孔隙．故通透性大。
血管的这种分布特征、内皮的通透性及充足的血流量有利于胃黏膜上皮细胞和胃腺细胞获得充足的养料、氧气和激素等功能物质．也有利于上皮细胞从血液中获得足够的HCO，一。
这一切对维持黏膜上皮的完整性、促进代谢、维持黏膜屏障和黏液屏障的正常生理功能均起着重要的作用⋯。
1．3 胃黏膜限制逆弥散的作用近年来Sander等发现单层上皮细胞的顶端可暴露于pH值为2．O的酸性环境下长达4 h，而不受损害。
胃黏膜表面上皮对高浓度酸具有特殊抵抗力，是由于其上皮细胞间的紧密连接组成了一道胃黏膜细胞屏障。
障通过一些粗细不等、结构复杂的条索构成的紧密连接组成。
而这些紧密连接将细胞旁通路封闭．从而阻止胃腔内的H+逆向扩散到黏膜内i4J．同时也阻止黏膜细胞间隙中Na+弥散入胃腔内．使胃腔与胃黏膜之间的H+浓度保持在一个高浓度的生理状态。
细胞间紧密连接的致密程度因部位而异．胃底部通透性较小．而胃窦部通透性较大。
2攻击因子和防御因子对胃黏膜屏障的影响2．1攻击因子对胃黏膜屏障的影响2．1．1月p对黏膜的影响坳致病机制非常复杂[51，目前认为却的致病机制包括：脚的定植、毒素引起的胃黏膜损害、宿主的免疫应答介导的胃黏膜损伤以及肋感染后胃泌素和生长抑素调节失衡所致的胃酸分泌异常等。
参与坳致病的因子分为定植因子和毒力因子等，按其致病机制及其特点，通常将脚致病因子分成四大类：(1)与却定植有关的致病因子；(2)以损伤胃黏膜为主的致病因子；(3)与炎症和免疫损伤有关的致病因子；(4)其他致病因子。
近来发现[“，胃黏蛋白与三叶因子共同作用，在胃肠道表面形成一层保护层——脚一黏蛋白一胃黏膜保护屏【”，从而阻止外界攻击因子的破坏。
也有研究表明，肋可影响黏蛋白的表达，进而引起萎缩性胃炎甚至癌变【“。
McGuckin等【，】研究发现，胃黏蛋白可使却定植在表皮细胞的连接点处，这样就使其局限在胃黏液层而无法入侵胃黏膜。
在离体实验中，黏附在表皮细胞上的却激活转录因子NF．KB，诱导胃细胞信号传导，结果产生了IL．8因子。
月p只定植于胃上皮细胞产生的黏液生态小环境中，因而推测跏受体一定是胃黏液所特有的。
在离体中，脚能绑定在胃黏蛋白上。
黏蛋白是黏液胶层中最重要的组成成分。
免疫纽化结果显示，脚与黏蛋白SAC(MUCSAC>有共同的存在区域，但不能排除跏不直接束缚于MUCSAC，也可能与跏和MUCSAC的分子区域性有关。
MUCSAC提供了胃黏液层的结构框架。
故跏就有可能定植于MUCSAC上或与MUCSAC相关的分子上。
此外，在国外通过对消化性溃疡患者的摄氧量等进行比较。
推断出即使在坳完全根治后，胃黏膜的萎缩仍将是胃癌发生的风险因素[m]。
2．1．2非甾体抗炎药(NSAID)对黏膜的影响NSAID通过破坏黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病，它在胃内酸性环境下呈非离子状态．可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞内，细胞内较高的pH环境使药物离子化而在细胞内聚集，细胞内高浓度NSAID 产生细胞毒性而损害胃黏膜屏障[Ill。
目前认为NSAID引起胃黏膜损伤的主要机制为：(1)NSAID可抑制前列腺素合成酶，使内源性前列腺素减州t21。
导致胃酸增多、黏液分泌减少和H+反渗入胃黏膜．以致胃十二指肠黏膜广泛损伤。
(2)NSAID直接破坏胃黏膜屏障是通过抑制胃黏液(糖蛋白)的生成．以致干扰了“黏液一碳酸氢盐屏障”的形成而起作用的(13{。
万方数据2．2防御因子对胃黏膜屏障的影响胃黏膜的防御因子包括黏液一碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜血流细胞更新、前列腺素、表皮生长因子(EGF)、胃肠激素、抗氧化系统。
这些防御因子一旦发生平衡失调．对胃黏膜的保护作用丧失，增强攻击因子的作用。
导致消化性溃疡的产生[“】。
2．2．1 EGF EGF主要来源于颌下腺．消化系统有丰富的EGF受体。
以胃肠道黏膜层和肝细胞膜受体为主，能刺激DNA合成，抑制胃酸分泌，调节消化液分泌，保护胃肠黏膜，促进黏膜损伤修复。
EGF是一种具有抑制胃酸分泌、促进上皮增殖、组织修复和细胞保护作用的内源性物质，在保护胃黏膜免受损伤因子破坏．维持胃肠黏膜完整性方面起着非常重要的作用．是近年发现的在细胞增殖和分化中起重要作用的因子。
研究表明。
已切除颌下腺的大鼠因血浆中EGF浓度较低而更易发生溃疡【15]。
还有研究发现．EGF的表达增强可以促进溃疡边缘增生．使分化的表皮细胞迁移至肉芽组织覆盖溃疡面．并伸入内芽组织内。
重建溃疡瘢痕中的胃黏膜腺体[坫】。
EGF作用的发挥．依赖于与相应的受体结合产生的生理效应。
同时，表皮生长因子受体(EGFR)是一种单链跨细胞膜糖蛋白，对EGF有高度的特异性和亲和性。
EGF到达靶细胞表面时。
便很快与细胞膜上EGFR结合。
从而发挥其生理功能，促进组织修复和溃疡愈合。
当胃黏膜受到损伤时(如溃疡)．其黏膜层EGFR表达增加，EGFR的增加除了介导黏膜上皮细胞的分裂、修复外．还介导减少胃酸的分泌，是溃疡组织修复过程中的主要环节。
2．2．2前列腺素前列腺素分为内源性和外源性两种。
内源性前列腺素存在于胃黏膜内．在物理、化学刺激下能相应地合成并在胃组织局部释放．称为适应性细胞保护作用，在黏膜屏障中有重要意义【17-t81。
外源性前列腺素的细胞保护作用与促进黏液合成、分泌等屏障体系相关，它几乎能激活全部屏障因子。
前列腺素的细胞保护作用主要有：(1)胃黏膜屏障作用，减少H+逆向弥散；(2)促进黏液分泌；(3)促进碱分泌；(4)调节胃黏膜局部微循环；(5)增加细胞膜的稳定性；(6)刺激表面活性磷脂分泌，增加黏膜表面黏液厚度，增强其抵抗力；(7)维持钠泵：(8)刺激多种生长因子的产生而促进组织修复等(19-m]。
胃粘膜是如何保护自身以免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀的胃黏膜的保护分为5个层次：1、黏液-HCO3-屏障：具有润滑与机械保护,阻止细菌,抗H+反弥散作用2、上皮层屏障：胃上皮细胞之间紧密连接，能抵御高浓度酸和潜在有害物质3、胃黏膜血流：运输氧、营养成分，维持胃黏膜的结构功能与更新，促进黏液生成和分泌4、免疫细胞-炎症反应：既有防御作用，又有损伤作用5、修复重建因子：主要起损伤后的修复作用单独的粘液或碳酸氢盐的分泌都不能有效地保护胃粘膜免受胃腔内盐酸和胃蛋白的损伤，而由粘液和碳酸氢盐共同构成厚约0.5～1.0mm的抗胃粘损伤的屏障，称为粘液—碳酸氢盐屏障。
当H+从粘膜表面向深层扩散时，与胃粘膜上皮细胞分泌的HCO-3相遇而发生中和，形成碳酸。
此时在胃粘膜层中出现一个 PH梯度，即靠近胃腔面一侧的粘液层呈酸性，PH约为2.0；靠近上皮细胞一侧的粘液层呈中性或偏碱性，PH约为7.0.。