甲状腺激素相关抗体
甲状腺功能检查
TSH检测：
方法
最小可测值
正常范围
为放射免疫分析法(RIA) 1.0 ---2.0 mU／L <10 mU／L
免疫放射量度分析法(IRMA)0.1--- 0.2 mU／L 0.4～5.0 mU/L
化学和生物发光分析法
0.0l～0.02 mU／L 0.4～5.0 mU/L
TSH与FT4的相互关系：
FT4 ↑1倍 = TSH ↑100 倍，
TPOAb和TgAb的临床意义
1) AIT患者：TPOAb和TgAb是AIT的标志性抗体，在AIT中阳 性率几乎达到100%。桥木甲状腺炎者即便在免疫抑制剂 治疗下降低亦缓慢，晚期可转阴。
2) 亚临床型甲减患者：若TPOAb和/或TgAb阳性也提示为自 身免疫病因
3) GD患者：约50-75%的患者亦伴有滴度不等的TgAb和TPOAb， 抗体强阳性较少(约1/3)，而弱阳性及中度阳性居多，且 呈一过性(半年以内)升高，ATD治疗缓解后，抗体明显阴 转接近对照，但甲亢复发后，抗体重新升高。
有时T4和T3发生分离，例如T3型甲亢，仅T3增 高，而T4正常，多在甲亢早期或复发的初期T3 增高先于T4。
FT4 、FT3：游离的、具有生物活性，不受TBG影响，
直接反映甲状腺的功能状态
来源：甲状腺→血T4全部
80％是T4在末梢组织代谢 + 20%甲状腺→血T3。
生物活性：T3 =10×T4 FT4比FT3更优于甲状腺功能的评价。
TSH亦正常或略升高，或略减低 rT3↑ 常见的病因：感染性疾病、脓毒血症、各种外科手术后、 头部损伤、慢性退行性疾病、心力衰竭、呼吸衰竭、代谢 性疾病、异体骨髓移植、糖尿病、营养不良、饥饿、结缔 组织疾病(特别是SLE)、精神性疾病以及应用大剂量肾上腺 皮质激素(激素)治疗时 。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值宋武战;池君;汪静【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2007(20)5【摘要】目的:探讨血清TRAb测定对甲状腺疾病的临床价值.方法:采用放射受体分析和放射免疫分析测定210例甲状腺疾病患者血清TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量,以T3、T4、TSH、FT3、FT4含量为标准分为单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组、甲亢缓解组;以38例健康人血清中TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量作为对照组.结果:单纯性甲状腺肿组血清TRAb含量与正常对照组无显著差异(P＞0.05);甲亢组、甲减组血清TRAb含量明显高于正常对照组(P＜0.001);甲亢缓解组血清TRAb含量与甲亢组差异显著(P＜0.05),与正常组比较亦有显著性差异(P＜0.05);血清TRAb含量与各组间T3、T4、TSH、FT3、FT4及TSH 浓度之间无显著相关性(P＞0.05).结论:监测血清TRAb含量对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床价值.【总页数】3页(P399-401)【作者】宋武战;池君;汪静【作者单位】成都军区昆明总医院核医学科,650032;成都军区昆明总医院耳鼻喉科;第四军医大学附属西京医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.TRAb测定的临床价值 [J], 符本琪;唐振林;迟殊;佘炜;张清萍2.血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值 [J], 姚韩3.促甲状腺激素受体抗体测定的临床价值 [J], 王永亮;赵彩芹;张政;刘丽军4.促甲状腺激素受体抗体（TRAB）的测定与临床 [J], Smit.,BR;王德全5.血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值[J], 姚韩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺自身抗体三项临床意义
甲状腺自身抗体三项甲状腺自身抗体三项包括：促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)，三者均为甲状腺特异性抗体。
1、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病患者TRAb阳性率可达95%以上，故可作为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病的诊断依据。
应用抗甲状腺药物治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后，若TRAb逐渐下降，以至转阴，则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。
TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。
2、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。
自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。
甲状腺球蛋白（TG）是TGAb的靶抗原，是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白。
一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。
TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏，从而造成各种甲状腺疾病，其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体，以抗甲状腺球蛋白抗体为主，所以抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺组织的损伤有密切关系，在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病。
3、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。
TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能检查得正常值及临床解读1. 总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3就是甲状腺激素对各种靶器官作用得主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织得功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3就是查明早期甲亢、监控复发性甲亢得重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢得查明与假性甲状腺毒症得诊断。
增高: 甲亢, 高TBG血症, 医源性甲亢, 甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人得TT4可降低, 但TT3正常, 亦呈相对性升高；T3型甲亢, 部分甲亢患者TT4浓度正常, TSH降低, TT3明显增高。
降低: 甲减, 低T3综合征（见于各种严重感染, 慢性心、肾、肝、肺功能衰竭, 慢性消耗性疾病等）, 低TBG血症等。
正常参考值: 0、45～1.37 ng/ml2. 总甲状腺素（TT4）TT4就是甲状腺分泌得主要产物, 也就是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少得成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性与继发性甲减得诊断以及TSH抑制治疗得监测。
增高：甲亢, 高TBG血症（妊娠, 口服雌激素及口服避孕药, 家族性）, 急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎, 急性肝炎, 肥胖症, 应用甲状腺激素时, 进食富含甲状腺激素得甲状腺组织等。
降低：甲减, 低TBG血症（肾病综合征, 慢性肝病, 蛋白丢失性肠病, 遗传性低T BG血症等）, 全垂体功能减退症, 下丘脑病变, 剧烈活动等。
正常参考值: 4.5～12 ug/dl3-4. 游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/ 游离甲状腺素（FT4）FT3.FT4就是T3.T4得生理活性形式, 就是甲状腺代谢状态得真实反映, FT3.FT4比T 3.T4更灵敏, 更有意义。
FT3.FT4测定得优点就是不受其结合蛋白质浓度与结合特性变化得影响, 因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能就是否正常、亢进或低下有重要意义, 对甲亢得诊断很敏感, 就是诊断T3型甲亢得特异性指标。
乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平和相关抗体分析
乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平和相关抗体分析摘要：目的分析乙肝患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和抗甲状腺微粒体抗体（ATMA）、抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）水平，了解其应用价值。
方法对88例乙肝患者采用电化学发光法测定其甲状腺激素水平及相关抗体。
结果 FT3、FT4的慢性乙肝组和对照组比较有显著性差异，P<0.05，肝硬化组和慢性乙肝组比较有显著性差异，P<0.01。
TSH的肝硬化组和健康组比较有显著性差异，P<0.05。
ATMA、ATG的肝硬化组和对照组比较，肝硬化组和慢性乙肝组比较均有显著性差异，P<0.05或P<0.01。
结论乙型肝炎患者血清中甲状腺激素水平可作为临床评估乙肝病情及判断预后的辅助指标，ATMA和ATG水平升高应引起临床重视。
关键词：甲状腺激素；抗甲状腺微粒体抗体；抗甲状腺球蛋白抗体；乙型肝炎肝脏是甲状腺激素代谢、转化和排泄的重要器官，在甲状腺激素的代谢中具有重要作用。
抗甲状腺微粒体抗体（ATMA）和抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的常见自身抗体。
本文通过对乙型肝炎常见的慢性乙肝和乙肝肝硬化患者血清中甲状腺激素及ATMA、ATG水平的分析，以期了解其相关性及作用。
一、材料与方法1.1 研究对象随机选取我院2014年9-11月就诊的乙型肝炎患者88例，年龄25-81岁，平均45.7岁，其中男性66例，女性22例。
所有患者均无甲状腺机能亢进或减退以及肾病综合征等临床表现。
其中慢性肝炎44例，肝硬化44例。
对照组选取我院健康体检者20例，男15例，女5例。
1.2仪器Cobas e411电化学发光分析仪。
1.3 实验方法：对慢性乙肝组、肝硬化组和健康对照组共108例受检者进行FT3、FT4、TSH、ATMA和ATG含量检测，所用试剂均由德国罗氏厂家提供。
1.4 统计学分析根据EXCEL建立数据库，采用SPSS19.0软件进行统计分析，所有数据均符合正态分布。
血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值
血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值姚韩【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2013(034)031【摘要】目的：探讨血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）测定在甲状腺疾病诊断中的应用价值。
方法：对收治的100例甲状腺疾病患者,将其本次研究的试验组,另选取正常志愿者40名,作为本研究的对照组,采取放射受体分析法（RRA）检测两组体内血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）的含量,并进行比较分析。
结果：特发性黏液水肿组患者TRAb含量及阳性率与对照组相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;Graves病组、TH组患者的TRAb含量及阳性检测率均明显较对照组高,Graves组TRAb含量为（16.05±13.15）IU/L,抗体检测阳性率为93.48%,均明显高于各组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。
结论：TRAb的检测对甲状腺疾病的诊断具有重要的意义,可有效的鉴别出Graves病,值得在临床上广泛推广。
【总页数】2页(P6513-6514)【作者】姚韩【作者单位】江苏省邳州市东方医院普外科江苏邳州221300【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.血清促甲状腺激素受体抗体检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值 [J], 杜帅格2.促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病临床诊断及治疗中的价值 [J], 葛振江3.血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值 [J], 姚韩4.血清中TgAb,TPOAb,TRab在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义 [J], 梁晓君;欧阳良良;胡志坚5.促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病临床诊断及治疗中的价值 [J], 葛振江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲状腺自身抗体和促甲状腺激素在不同类型甲状腺疾病中的表达差异分析
甲状腺自身抗体和促甲状腺激素在不同类型甲状腺疾病中的表达差异分析甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌腺器，它可以分泌甲状腺激素来调节身体的新陈代谢和生长发育。
甲状腺疾病是一种非常常见的内分泌系统疾病，其中自身免疫性甲状腺疾病是最常见的一种类型。
在自身免疫性甲状腺疾病中，甲状腺自身抗体和促甲状腺激素在不同类型疾病中的表达差异是非常重要的研究课题，本文将对此进行分析和探讨。
我们需要了解甲状腺自身抗体和促甲状腺激素分别是什么。
甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺受体抗体（TRAb），它们是自身免疫性甲状腺疾病的标志性生物标志物。
而促甲状腺激素是垂体前叶分泌的一种激素，它可以刺激甲状腺分泌甲状腺激素，从而调节身体的新陈代谢。
在不同类型甲状腺疾病中，这些生物标志物的表达情况会有所不同。
我们来看甲状腺自身抗体在不同类型的甲状腺疾病中的表达差异。
在自身免疫性甲状腺疾病中，TPOAb 和 TgAb 是最常见的自身抗体，它们会攻击和破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，最终发展成为甲状腺功能减退症。
而在Graves病中，TRAb 是最常见的自身抗体，它可以刺激甲状腺过度活跃，导致甲状腺功能亢进。
不同类型甲状腺疾病在自身抗体的表达上有明显的差异，这也成为临床鉴别诊断的重要指标之一。
有趣的是，最近的研究发现，在一些甲状腺疾病中，甲状腺自身抗体和促甲状腺激素的表达并不完全符合预期。
比如在一些患者中，虽然自身抗体水平升高，但甲状腺激素水平并未随之降低；而在另一些患者中，尽管自身抗体水平正常，但甲状腺激素水平却异常。
这些现象表明在不同类型甲状腺疾病中，自身抗体和甲状腺激素的表达可能受到多种因素的调节和影响，这也需要我们进一步的研究和探讨。
甲状腺自身抗体和促甲状腺激素在不同类型甲状腺疾病中的表达差异是一个非常重要的研究课题。
通过深入研究和分析，我们可以更好地了解甲状腺疾病的发病机制，为临床诊断和治疗提供更准确的依据。
促甲状腺激素受体抗体的检测及应用进展
国际内分泌代谢杂志 2021 年1月第 41 卷第1期Int J Endocrinol Metab January 2021，V〇1.41，No. 1甲状腺疾病专题综述促甲状腺激素受体抗体的检测及应用进展刘天琪张秀英纪立农北京大学人民医院内分泌科100044通信作者：张秀英，Email:zhangxiuying717@ 163. com【摘要】促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH )受体抗体（TSH receptor antibody，TRAb)在自身免疫性甲状腺病患者体内特异性存在，其中甲状腺刺激性抗体（thyroid stimulating antibody ， TSAb) /TSI 受体刺激性免疫球蛋白（ TSI) 被认为是 Graves 病（ Graves' disease ， GD) 的致病因素〇TRAb的检测技术不断更新，新一代针对特异性T SI的检测方法正逐步应用于临床。
TRAb尤其是TSI不仅对G D和Graves眼病的诊断、治疗及预后评估有重要的意义，对妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗以及新生儿甲状腺功能异常的风险评估也具有重要价值。
【关键词】促甲状腺激素受体抗体;Graves病；甲状腺功能亢进症；甲状腺相关眼病D0I ： 10. 3760/cma. j. cnl21383-20200608-06021Progression of assay and clinical practice of thyroid stimulating hormone receptor antibody LiuTianqi, Zhang Xiuying^ Ji Linong. Department of Endocrinology and Metabolism, Peking University People'sHospital，Beijing 100044，ChinaCorresponding author：***********************【Abstract】Thyroid stimulating hormone (TSH) receptor antibody (TRAb) exists specifically in pa-tients with autoimmune thyroid disease. Thyroid stimulating antibody (TSAb)/TSHR stimulating immunoglobulin (TSI) is considered to be the pathogenic antibody of Gravesf disease ( G D). The methods and technologies of measuring TRAb are constantly being explored and updated, with a new generation assay of TSI isgradually being applied in the clinical practice. TRAb, especially TSI, not only has important clinical significance for the diagnosis, treatment and prognostic evaluation of GD and Graves7orbitopathy, but also has important guiding value in the treatment of hyperthyroidism during pregnancy and the risk assessment of fetalthyroid dysfunction.【Key words 】Thyroid Stimulating hormone receptor antibody; Graves' disease; Hyperthyroidism;Graves' orbitopathyDOI ： 10. 3760/cma. j. cnl21383-20200608-06021促甲状腺激素（t h y r o i d s t i m u l a t i n g hormone，T S H)受体抗体(TSH receptor antilimly，T R A b)在自身免疫 性甲状腺病患者体内特异性存在，是一组针对促甲 状腺激素受体（thyroid stimulating hormone receptor, T S H R)的异质性多克隆抗体，当与TS H R结合时，因结合位点不同而产生不同的生理效应。
甲状腺功能各项检查正常值和意义
甲状腺功能分析
▪ 抗甲状腺微粒抗体与抗甲状腺球蛋白抗体 ▪ 抗甲状腺微粒体抗体是甲状腺细胞浆中微粒体旳本身抗体，而抗甲状腺
TRAb
（6）抗促甲状Leabharlann 素受体抗体（TRAb） ：▪ 简介：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或 甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺旳本身抗体， 根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻 断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿本身免疫过程中产生旳， 能够刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲 状腺肿发病机制旳研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法 测定 。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急 性甲状腺炎旳一过性功能减退期、低白蛋白血症。 ▪ 正常参照值：10～31pmol／L
TSH
（3）促甲状腺激素（TSH）：
▪ 简介：促甲状腺激素是腺垂体分泌旳增进甲状腺旳生长和机 能旳激素，具有增进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素 合成和释放旳作用。
TT3
（4）总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：
▪ 简介：10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围 组织T4旳脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性旳甲状腺激素。血 清中T3旳绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于 游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度旳变化，表达甲状腺功能旳异常， TT3浓度旳变化常和TT4平行，但有时存在差别，如T4型甲亢，TT3 则正常。所以，临床上常同步测定TT3和TT4值。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值
参考文 献
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免疫学杂志 ．２００３，１６（５）：２８１． ［４］朱翠萍 ．肺结核患者治疗前后血清 ＨＡ和 ＳＩＬ－２Ｒ水平的观察 ．
活动性肺结核患者血清 ＨＡ、Ｉ２ｑ含量 明显 高于非活动性 肺结 核患者及对 照组 ，而 非活 动性 肺结核 患者 血清 ＨＡ、Ｉ２ｑ 含量与对 照组相 比无 明显差异 。 ２．２ 活动性肺结核治疗前与治 疗后 ２个月 血清 ＨＡ、ＬＮ变 化 见表 ２。
裹 ２ 活动性肺结核治疗 前与治疗后 ２个月 ＨＡ、ＩＮ 变化（峭 ／Ｌ）
近年来 的研究 表 明 ，血清 ＨＡ、Ｉ２ｑ含量 与肺间质 纤维化 之间亦有十分密切 的关 系 Ｊ。本 文结果显示 ，非 活动性肺 结核患者血 清 ＨＡ与 Ｉ２ｑ含量 与正 常人 相 比无显 著差异 ，而 活动性肺结核患者血清 ＨＡ、Ｉ２ｑ含量显著高于正 常人 和非活 动性肺结核患者 。肺 结核 患者血液 中含 有大量 的细菌 代谢
放射免疫学杂 志 ．２ＯＯＯ。１３（６）：３５２．
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Ｐ１ ｉｓｉｎｅｒ￣ｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅｌｏｗｅｒ ｒｏｓｐｉｒａｔｏｌ７ｉｆ＇ａｃｔ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｄｉｆｕｓｅｉｎｔｅｒ－
促甲状腺素受体抗体标准指标
促甲状腺素受体抗体标准指标
促甲状腺素受体抗体（TRAb）是一种自身免疫抗体，它会影响
甲状腺功能，特别是在甲状腺功能亢进症（甲亢）中起着重要作用。
TRAb的检测通常是通过放射免疫分析（RIA）或化学发光免疫分析（CLIA）进行的。
TRAb的标准指标通常是在国际单位/升（IU/L）
或百分比（%）中进行报告。
根据不同的实验室和检测方法，TRAb的正常参考范围可能会有
所不同。
一般来说，对于成人，TRAb的正常参考范围通常在0-1.5 IU/L或0-1.75 IU/L之间。
然而，这些数值可能会因实验室和检测
方法的不同而有所变化，因此在进行TRAb检测时，应该参考具体实
验室提供的参考范围。
当TRAb的水平高于正常参考范围时，可能表明甲状腺功能亢进
症的风险增加，尤其是在Graves病的诊断中具有重要意义。
此外，TRAb的水平也可以用于评估甲状腺功能亢进症患者的疾病严重程度
和预后。
需要注意的是，TRAb的检测结果应该综合临床症状、甲状腺激
素水平和其他相关检测结果来进行综合分析和诊断。
因此，如果你
需要进行TRAb检测或者对检测结果有疑问，建议咨询医生以获取专业建议。
一图读懂甲状腺功能化验单
一图读懂甲状腺功能化验单无论您是查出甲状腺结节，还是有了甲状腺异常的症状，医生都会建议您做一个甲状腺功能检查（后简称“甲功”）。
那么甲功检查单上都有哪些项目？它们偏高或者偏低都代表着什么呢？今天为您一一解读。
※总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）甲功检查分三项、五项和七项● 甲功三项：指的是TSH、FT3、FT4，常用于体检、初筛甲状腺疾病；● 甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。
已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最好查甲功五项；● 甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
关于甲功的6个知识点❶TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则高度怀疑甲亢，若明显降低，则表示可能患有甲减。
❷TT4、TT3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如存在病毒性肝炎、怀孕时，TT4、TT3就会升高；而如果有雄激素升高（如多囊卵巢综合征）、长期使用糖皮质激素（如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮等疾病）等情况，TT4、TT3则会下降。
因此当你合并有其他疾病时应告知检查医生。
❸FT3、FT4在血液中含量较少，对检测仪器的要求较高，但不会太受其他因素影响，更有诊断价值。
❹TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。
甲亢时，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；而甲减时，TSH将升高。
❺TPOAb和TGAb的意义基本相同：● 正常人体内也可能存在这两种抗体，但阳性率比较低。
随着年龄增加，数值会有所升高，尤其女性可能会更高一点，所以说它俩轻度升高意义不是很大，大家不要过于担心。
● 而当TPOAb和TGAb明显升高时，一般考虑可能存在桥本甲状腺炎（如存在桥本甲状腺炎但甲功正常，无需药物治疗）。
甲状腺功能相关检测指标知多少
甲状腺功能相关检测指标知多少袁博文 （上海市嘉定区中心医院，上海 201800）甲状腺位于颈部前方，是负责控制机体代谢的内分泌腺体，主要通过分泌甲状腺激素（T3和T4）调节新陈代谢、能量消耗、体温、心率等各个方面的功能。
甲状腺功能异常会导致机体代谢紊乱，引起一系列症状和疾病，对患者的日常生活造成不良影响。
常见的甲状腺疾病甲状腺功能亢进症（甲亢）甲亢指甲状腺过度分泌甲状腺激素，导致代谢过快，常见症状包括心悸、出汗、多尿、体重下降、焦虑不安等。
甲亢可以由多种原因引起，如Graves 病、甲状腺结节、滥用甲状腺激素药物等。
甲状腺功能减退症（甲减）甲减指甲状腺分泌的甲状腺激素不足，导致代谢减慢，常见症状包括疲乏无力、体重增加、心率缓慢、便秘、抑郁等。
甲减通常由甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、手术切除甲状腺等原因引起。
甲状腺结节甲状腺结节指甲状腺内的肿块，多数为良性。
结节一般无明显症状，但可能由于压迫周围组织而引起颈部肿块、呼吸障碍等症状。
临床约有5%~10%的甲状腺结节是恶性的，需要及时治疗。
甲状腺炎甲状腺炎指甲状腺的炎症，常见类型包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可能导致甲状腺功能减退或者暂时性甲亢。
甲状腺功能相关检测指标甲状腺功能异常诊断需要医生详细询问病史、进行体格检查和实验室检查。
其中，检查包括检测甲状腺激素水平、抗甲状腺抗体、超声检查、核素扫描等。
医生会根据检查结果选择药物治疗、手术切除甲状腺或者放射治疗。
以下就甲状腺功能相关检测指标进行介绍。
促甲状腺素（TSH）TSH由垂体前叶的促甲状腺细胞合成，是测试甲状腺功能非常敏感的指标，尤其下丘脑-垂体-性腺轴失调会对TSH的分泌与抑制产生影响。
TSH的正常范围在0.35~4.94 IU/L，超出这个范围表示甲状腺功能可能出现异常。
总三碘甲状腺原氨酸（T3）近年来，三碘甲状腺原氨酸在维持甲状腺正常功能方面所起的重要作用已经得到广泛认同。
如何解读甲状腺的实验室检查
如何解读甲状腺的实验室检查？哥卖的是健康常见的甲状腺的实验室检查包括，甲状腺激素测定、血清促甲状腺激素（TSH）测定、甲状腺自身抗体测定，下面的介绍将帮助你快速解读这些检查！1.血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3）正常值•TT4正常值：64～154nmol/L（5～12 µg/dL）•TT3正常值：1.2～2.9nmol/L（80～190ng/dL）•FT4正常值：9～25pmol/L（0.7～1.9µg/dL）•FT3为2.1～5.4pmol/L（0.14～0.35µg/dL）意义•血清TT4、TT3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标，它们在甲状腺功能亢进症（甲亢）时增高，甲状腺功能减退症（甲减）时降低。
•在甲亢时，血清TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感，T3型甲亢的诊断主要依赖于血清TT3测定，TT4可以不增高。
•在甲减时，通常TT4降低更明显，早期TT3水平可以正常，TT4在甲减诊断中起关键作用。
•凡是能引起血清TBG水平变化的因素均可影响TT4、TT3的测定结果，尤其对TT4的影响较大，有因此有以下情况时应测定游离甲状腺激素。
•妊娠、病毒性肝炎、遗传性TBG增多症和某些药物（雌激素、口服避孕药、三苯氧胺等）可使TBG增高而导致TT4和TT3测定结果假性增高；•低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症和多种药物（雄激素、糖皮质激素、生长激素等）则可降低TBG，使TT4和TT3测定结果出现假性降低。
•血清TBG明显异常、家族性异常白蛋白血症、内源性T4抗体及某些非甲状腺疾病（如肾功能衰竭）均可影响FT4测定。
药物影响也应予注意，如胺碘酮、肝素等可使血清FT4增高；苯妥英钠、利福平等可加速T4在肝脏代谢，使FT4降低。
所以，TT4、TT3的测定仍然是判断甲状腺功能的主要指标。
2.血清促甲状腺激素（TSH）测定正常值•TSH的正常值参考范围为0.3-5.0mU/L。
甲状腺蛋白抗体参考范围
甲状腺蛋白抗体参考范围一、游离甲状腺素（FT4）游离甲状腺素（FT4）是甲状腺功能体外测定的敏感指标，成人正常值：10.9-24.5pmol/L，儿童正常值：9.0-19.0pmol/L。
FT4升高常见于甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、甲状腺制剂过量、甲状腺受体功能亢进等；降低常见于甲状腺功能减退、低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
二、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）游离三碘甲腺原氨酸（FT3）是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的一项指标。
成人正常值：5.5-10.9pmol/L，儿童正常值：7.1-13.4pmol/L。
FT3升高常见于甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、甲状腺制剂过量、甲状腺受体功能亢进等；降低常见于甲状腺功能减退等。
三、促甲状腺激素（TSH）促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺生长和分泌的激素。
成人正常值：2-10mU/L，儿童正常值：0.7-5.7U/ml。
TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性TSH分泌肿瘤等；降低常见于垂体性甲状腺功能低下、继发性甲状腺功能低下等。
四、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）是一种反映甲状腺自身免疫情况的指标。
正常值：0-34IU/ml。
TPO-Ab升高常见于桥本病、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。
五、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）也是一种反映甲状腺自身免疫情况的指标。
正常值：0-115IU/ml。
TG-Ab升高常见于桥本病、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。
六、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab）促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab）包括刺激性抗体（TSAb）和抑制性抗体（TSBAb）。
TR-Ab 升高常见于Graves病等甲亢疾病。
甲状腺功能7项检查报告怎么看
甲状腺功能7项检查报告怎么看甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一，它负责产生和释放甲状腺激素，对身体的新陈代谢、能量消耗、生长发育和体温调节等方面起着重要作用。
日常生活中，甲状腺功能的异常常常会给人们的健康带来不良影响，因此了解甲状腺功能的检查报告，对维持健康意义重大。
本文将介绍甲状腺功能7项检查报告的解读方法，以帮助大家更好地了解自己的健康状况。
1. 甲状腺相关抗体检测：甲状腺相关抗体主要包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。
它们的升高往往提示甲状腺自身免疫性疾病的可能性，如自身免疫性甲状腺炎或Graves病。
报告中如果抗体值超过正常范围，可能需要进一步诊断和治疗。
2. 甲状腺刺激素测定：甲状腺刺激素主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。
TSH是由垂体分泌的，它的升高可能表示甲状腺功能减退，而降低则可能意味着甲状腺功能亢进。
FT4和FT3是甲状腺生成的主要激素，它们的水平变化直接反映了甲状腺的功能状态。
报告中，TSH、FT4和FT3的数值应与正常参考范围进行比较，以评估甲状腺功能是否正常。
3. 促甲状腺激素受体抗体检测：促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的检测主要用于Graves病的辅助诊断和治疗过程中的监测。
TRAb是一种自身免疫抗体，它的升高与Graves病的发生和甲状腺功能亢进有关。
报告中如果TRAb的值超过正常范围，可能需要进一步排除或确认Graves病的存在。
4. 甲状腺结节超声检查：甲状腺结节超声检查主要是观察甲状腺内是否有结节形成。
结节的性质包括其大小、形态、数目、边界、内部回声等。
结节的恶性风险评估通常采用TI-RADS系统。
在报告中，会对结节的特征进行描述，如大小、形态、血流情况等，以帮助医生判断结节的良恶性。
5. 甲状腺彩超：甲状腺彩超是对甲状腺的全面检查，包括甲状腺大小、形态、回声、血流等多个方面的评估。
硒酵母联合维生素D对实验性自身免疫甲状腺炎大鼠甲状腺相关激素及抗体的影响
实验研究硒酵母联合维生素D对实验性自身免疫甲状腺炎大鼠甲状腺相关激素及抗体的影响侯丽萍，耿建林，谷巍，刘晴晴摘要：目的观察硒酵母联合维生素D对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）大鼠甲状腺相关激素及抗体的作用。
方法55只雌性SD大鼠，其中45只采用猪甲状腺球蛋白（pTG）致敏+饮用高碘水建立EAT大鼠模型，建模成功大鼠（40只）采用随机数字表法分为模型组、硒酵母组、维生素D组、联合组，每组10只；其余10只为对照组。
加强免疫4周后，硒酵母组予硒酵母溶液灌胃+腹腔注射生理盐水，维生素D组予生理盐水灌胃+腹腔注射维生素D3注射液，联合组予硒酵母溶液灌胃+腹腔注射维生素D3注射液，对照组和模型组予生理盐水灌胃+腹腔注射生理盐水。
6周后，比较各组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、干扰素-γ（IFN-γ）、白介素（IL）-4、IFN-γ/IL-4；HE染色比较各组甲状腺组织病理学形态；比较各组甲状腺组织p38MAPK、环氧合酶-2（COX-2）mRNA相对表达量及p38MAPK、p-p38MAPK、COX-2蛋白相对表达量。
结果HE染色结果显示，对照组甲状腺滤泡形态正常；模型组甲状腺滤泡结构破坏，淋巴细胞浸润，间质纤维化；硒酵母组、维生素D组及联合组较模型组均有一定改善，其中联合组改善最为明显。
与模型组比较，硒酵母组、维生素D组、联合组血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平，甲状腺组织COX-2mRNA相对表达量及p-p38MAPK、COX-2蛋白相对表达量均降低（P＜0.05），血清IL-4水平均升高（P＜0.05）；与硒酵母组和维生素D组比较，联合组血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平降低（P＜0.05），甲状腺组织COX-2mRNA相对表达量及p-p38MAPK、COX-2蛋白相对表达量均降低，血清IL-4水平升高（P＜0.05）。
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甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标。
TGAb的靶抗原是甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白是甲状腺组织的主要蛋白成分，占总蛋白70%～80%。
它主要由IgG1、IgG2和IgG4组成，少部分为IgA和IgM。
一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。
体外实验证实TGAb也在抗体依赖的细胞介导细胞毒性作用(ADCC)中起一定作用。
TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。
TGAb还影响TG抗原的摄取、加工，催化TG水解，因而可以影响非显著性T细胞抗原决定簇的自身免疫反应，从而导致自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroidism disease，AITD）发生恶化。
正常参考值：< 30％
临床意义：TGAb是甲状腺滤泡胶质内的甲状腺球蛋白(TG)进入到血液后产生的抗体，是非补体结合性抗体。
血清TGAb是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标，桥本病(HT)及桥本GD患者可明显升高、GD和原发性甲减亦可见到升高，桥本甲状腺炎患者血清中TGAb检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关；但桥本GD与GD之间的升高幅度常有重叠，因此，要鉴别GD是否有并发HT 有一定的难度，需结合临床表现，必要时行针刺组织学或细胞学检查;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
此外，甲状腺癌及部分自身免疫性疾病如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等亦可见升高,SLE等结缔组织病患者血清ATG检出率20%～30%。
TGAb可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。
在正常人中，尤其是女性和老年人，约有2～10%可检出阳性结果，一般可提示为遗传易感性个体。
正常妇女，随着年龄的增长，TGAb阳性检出率增加，40岁以上可达18%，这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。
TGAb阳性尤其高水平阳性者，对治疗方法的选择应慎重。
对部分TGAb低水平阳性者作甲状腺活检研究发现，这类患者甲状腺组织中均有局限性的淋巴细胞浸润。
甲状腺功能亢进病人在治疗过程中，会发生一过性的甲状腺功能低下，此情况的发生，与TGAb密切相关。
值得注意的是：分泌TGAb的B淋巴细胞主要存在于甲状腺内，当甲状腺内TGAb 积累至一定浓度时，不仅TG分解增加，也可导致其他与TG无关的蛋白发生水解，从而可能造成全身性的蛋白分解作用增强及组织损害。
需检测人群：心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力，怕冷、皮肤干燥少汗、泛黄、粗糙、发凉等人。
甲状腺微粒体抗体(TMAb)
TMAb是由甲状腺微粒体抗原(TM)刺激产生，TM存在于甲状腺上皮细胞胞浆内，是一种补体结合性•IgG。
在某种因子刺激下，TM进入血循环，形成一种特异性抗原，并产生TMAb。
TMAb的临床意义与TGAb相同，但阳性检出率较TGAb高，二者联合检测可提高阳性率。
近年的研究认为，TMAb就是甲状腺过
氧化物酶抗体。
正常参考值：< 15％
临床意义：慢性淋巴性性甲状腺炎及弥漫件甲状腺肿伴甲抗(Graves病)都是甲状腺自身免疫性疾病。
TMAb是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体．在自身免疫性疾病患者的血中可以测出。
慢性淋巴性甲状腺病人TMAb可以出现高水平增加，而弥漫性甲亢病人测定的抗体抗体含量及频度均较前者为低，一般Graves病患者测得抗体低浓度时，临床意义不大,大都于治疗后好转。
TMAb含量大都降低，但遇到抗高含量时，要注意有无临床桥本氏病甲亢存在，甲亢治疗要倍加慎重，不要贸然手术或放射性碘治疗.
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
TPOAb•过去称之为TMAb，近年来的研究证实甲状腺过氧化物酶 (TPO)是微粒体抗原的主要成分。
TPOAb基本由B淋巴细胞产生，属于多克隆抗体，多为IgG 类型，可间接地抑制甲状腺素的合成。
TPOAb的靶抗原是人甲状腺过氧化物酶(hTPO)。
TPO是甲状腺激素合成过程中重要的酶，它可以催化碘的氧化，甲状腺球蛋白上酪氨酸的偶联直至最终生成甲状腺激素T3和T4。
TPOAb的致病机制为：1.抑制甲状腺素残基的碘化；2.抑制甲状腺球蛋白上两个碘化甲状腺残基的氧化偶联。
3.抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。
由于TPO 被隔绝于甲状腺细胞滤泡腔的边缘即甲状腺细胞顶部，因此，在TPOAb(也包括TGAb)参与ADCC之前，抗体为了接近甲状腺抗原并与之结合可能需要依赖某些类型的甲状腺细胞损伤，如T细胞介导的细胞损伤。
TPOAb可以结合补体，在AITD的甲状腺里存在丰富的激活补体，补体激活产物如膜攻击复合物(MAC)可以引起甲状腺细胞损伤。
正常参考值：< 20U/L
临床意义：其临床意义同TGAb，在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中普遍存在。
目前，以高度纯化的TPOAb替代过去非纯化的TMAb应用于免疫分析中，具有更高的灵敏度。
临床上主要用于监测免疫治疗的效果，查明有甲状腺疾病家族史的人的患病可能性以及预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。
还有助于解决临床诊断出现的难题，如异常的高TSH水平同时伴随正常水平的FT4，此时TPOAb •阳性则表明亚临床甲减和早期HT，而低水平的TPOAb在无症状的患者中约占10%，提示为AITD的易感人群。
因此，在大多数AITD的诊断中，TPOAb比TGAb•具有更高的临床价值。
目前，高特异性与高灵敏度的TPOAb检测已成为诊断与治疗AITD•首选的检测自身抗体的方法。
作者进行了双向对照性研究，发现在初诊的GD患者中，TPOAb的阳性率为96%，TGAb为76%，TMAb为84%，前者明显高于后者。
在TPOAb阳性者中，TGAb、TMAb•的阳性检出率为 86.66%，而在TGAb、TMAb均为阳性的患者中，TPOAb•的阳性检出率为96.66%。
因此作者认为，今后的发展趋势必然是以灵敏度高的 TPOAb取代TGAb 和TMAb。
需检测人群：1.未知病因的TSH升高、甲状腺肿大、甲亢；2.可疑多腺体自身免疫性疾病3.自身免疫性甲状腺疾病的家族性评价；4.对干扰甲状腺合成或免疫的因素评估5.产后甲状腺炎（孕期或产后）危险评估
促甲状腺素受体抗体(TRAb)
TRAb亦称TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)，又称膜受体抗体，是直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体的抗体，是一类具有异质性的特异性免疫球蛋白，属免疫球蛋白IgG。
包括刺激型抗体(TSAb)和抑制型抗体(TBAb)两种类型。
甲状腺刺激性抗体(TSAb) 又称甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)，与甲状腺滤泡膜上的TSH受体结合，刺激甲状腺肿大，增强其功能活性，是导致Graves病的主要病因。
甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb) 对甲状腺素受体（TSHR）具有一定的亲和力。
可占据甲状腺素受体TSHR，并阻断TSH与TSHR结合．从而导致甲减．也是部分自身免疫性甲状腺炎患者发生甲减的致病因素。
对甲状腺的作用和刺激的影响程度取决于以上两种抗体的相对浓度和生物活性。
正常参考值：<9.0U/L
临床意义：TRAb的检测对GD、HT以及HT伴GD等病因诊断及疗效评价具有重要价值。
国外已将其定为GD的确诊指标，经常用于GD的免疫学研究以及发病机制的探讨，对于GD与其他甲状腺病的鉴别也有一定的意义。
在GD的治疗期间，监测TRAb是否转阴或降低对判断疗效和预后有重要意义。
有学者研究认为GD患者治疗前的TRAb水平与疗程呈正相关。
国外学者研究结果提示：ATD 治疗一年后检测TRAb仍为阳性者，三年内复发率达90%。
我科自96年开展TRAb 放射受体检测(RRA)以来，发现其对初诊GD患者的阳性检出率高达94.8%，与国外文献报道接近，而用ELISA法检测相同的血清，阳性检出率仅18.9%。
因此，对亚临床GD或临床确诊有困难的病例，建议用RRA•法检查TRAb以助确诊。
值得注意的是GD孕妇血清中若存在较高的TRAb时，应高度警惕新生儿可能发生一过性GD。
作者在研究中还发现接受攩131搅I治疗的病人在治疗后的3～6个月，其TRAb水平较治疗前明显升高，一年后开始逐渐下降，一年半左右达正常水平，提示131I治疗后3～6个月是患者免疫功能变化的高峰期，一年半左右方达到免疫缓解。
需检测人群：1.甲亢、甲减和其它甲状腺功能障碍病因鉴别；2.甲状腺相关性眼病评估；3.孕妇合并Graves 伴甲亢随访（包括新生儿）；4.Graves 伴甲亢随访。