一次性血液灌流器不良反应被紧急叫停

血液灌流相关应急预案

血液灌流相关应急预案是指灌流中收缩压下降＞20mmHg 或平均动脉压降低10mmHg 以上，并有低血压症状。

临床表现：少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。

其处理程序如下：1. 紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。

1) 采取头低位。

2) 停止超滤。

3) 补充生理盐水100-300ml，或20甘露醇、50高渗糖、或白蛋白溶液等。

4) 上述处理后，如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。

如上述处理后血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析。

其中最常采用的技术是单纯超滤与透析治疗结合的序贯治疗。

如临床治疗中开始行单纯超滤，然后再透析，称为序贯超滤透析；如先行透析，然后再行单纯超滤，称为序贯透析超滤。

2. 积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。

常见原因有：1) 容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml·Kg-1·min-1）、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。

2) 血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）及采用醋酸盐透析者。

3) 心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗死等。

4) 其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。

3. 预防1) 应用带超滤控制系统的血透机。

2) 对于容量相关因素导致的透析低血压患者，应限制透析间期钠盐和水的摄入量，控制透析间期体重增长不超过5；重新评估干体重；适当延长每次透析时间（如每次透析延长3min）等。

血液灌流的不良反应

血液灌流的不良反应
灌流过程中可出现发热、出血、凝血、空气栓塞、失血等常见不良反应。

1、生物相容性差或热原反应：多于治疗开始后0.5-1小时出现寒战、发热、血小板与白细胞下降，给予静注地塞米松，可不用中止治疗。

如反应过重，出现低血压、休克者，应中止治疗。

2、栓塞并发症：治疗过程中患者出现明显的胸闷、呼吸困难者，需警惕栓塞并发症，一旦确诊，立即中止治疗，并进行吸氧等处理。

但目前灌流器多采用了微囊技术，经过预冲后，除非滤网破裂，一般不易出现炭粒栓塞。

3、灌流的反跳现象：治疗后血液中药物浓度明显下降，患者病情
可能会明显好转，但经过几个小时或几天后再次加重。

这可能是由于某些药物的脂溶性较高，外周脂肪组织中的药物再次重分配的结果，因此，在治疗后密切注意病情的变化，如有反跳现象可再次进行灌流治疗。

血液灌流的不良反应

4.同时伴有血小板、粒细胞减少，提示为吸附剂血液相容性较差所致。
（二）寒战、发热的预防与处理
1.选用吸附剂经包膜且血液相容性较好的灌流器；
2.治疗中应注意调节室内温度，充分利用治疗仪器的加温装置，如应用简易装置，体外循环管路可采用恒温水浴等方式进行加温；
3.治疗开始如需要补充液体维持的原因
4.血液吸附治疗时不仅可使血小板受到破坏，也使某些凝血因子被吸附或破坏，进一步增加了出血的危险性。
(二) 出血的预防与处理
1.活动性出血患者应禁止采用血液吸附治疗，如必须采用吸附治疗时，应尽可能将活动性出血控制后再进行治疗；
2.治疗中抗凝剂应用要合理，既要达到抗凝效果，又不能抗凝剂过量，有条件应根据凝血功能指标调整抗凝剂的用量；
②治疗中血液流速不宜低于100ml/min，如血流速太慢，治疗中应每20-30分钟由动脉输入NS100ml-200ml，或由动脉持续输入NS每分钟70-80滴来稀释血液，降低血液粘稠度，预防凝血。
（三）体外循环凝血的预防及处理
2.治疗中严密观察循环血路、动脉压、静脉压变化，如在治疗中出现动脉压升高或静脉压下降应警惕发生灌流器凝血，必要时可追加肝素或肝素生理盐水冲洗管路；
（二）体外循环凝血表现
1.灌流器的凝血 ①体外循环的动脉压明显升高； ②静脉压下降； ③动脉泵管、动脉血路管、动脉壶张力
过高； ★★★因红细胞脆性强，压力过高且超
过一定限度即可发生溶血。
（二）体外循环凝血表现
2.血管路凝血 ①发生在动脉端，可以出现血流不足、动脉
泵管抽瘪现象； ②发生在静脉端，可出现类似灌流器凝血样
（二）溶血的预防与处理
1.适量应用抗凝剂，避免灌流器发生凝血； 2.控制治疗中适宜的血流量； 3.密切观察各项运行指标。

血液灌流的不良反应

(二) 出血的预防与处理
3.治疗结束应给予适量的鱼精蛋白将体内剩余肝素中和，常规鱼精蛋白的用量与肝素的比例是1:1，但要考虑到：治疗中灌流器的吸附剂已吸附一部分肝素，加上肝素半衰期内的代谢，体内肝素的余量已经不是治疗中所给肝素用量的总和； 4.如血小板太低，应尽可能补充适量的血小板浓缩液，治疗后可补充适量的凝血因子，如凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆等。
（三）体外循环凝血的预防及处理
2.治疗中严密观察循环血路、动脉压、静脉压变化，如在治疗中出现动脉压升高或静脉压下降应警惕发生灌流器凝血，必要时可追加肝素或肝素生理盐水冲洗管路； 3.如果体外循环发生全部凝固，应立即终止治疗。
二
溶血
（一）原因： 1.吸附治疗时，偶有溶血现象发生，主要是灌流器已经发生凝血未能及时发现，血泵仍继续运转，导致灌流器内压力过高造成红细胞破坏而出现溶血；因红细胞脆性强，压力过高且超过一定限度即可发生溶血； 2.灌流中血流速度过快也会导致溶血。
（二）寒战、发热的预防与处理
1.选用吸附剂经包膜且血液相容性较好的灌流器； 2.治疗中应注意调节室内温度，充分利用治疗仪器的加温装置，如应用简易装置，体外循环管路可采用恒温水浴等方式进行加温； 3.治疗开始如需要补充液体维持血容量的平衡，应适当将所补充的液体进行加温至 37℃左右；
（二）寒战、发热的预防与处理
4.血路管必须仅使用一次，严禁复用；治疗前对所使用的血路管、灌流器进行充分的冲洗，并避免受热源污染； 5.在治疗中一旦出现寒战、高热反应时可应用肾上腺皮质激素或抗组胺药，如地塞米松或非那根等静脉注射；常用地塞米松 5mg-10mg缓慢静脉注射； 6.寒战、高热反应严重者应立即终止治疗，并进行对症处理。

一次性血液灌流器不良反应被紧急叫停

江苏华夏医疗器械有限公司
一次性血液灌流器不良反应被紧急叫停
从柳州市食药监管局获悉，经过连日清查，该市暂未发现区食药监管局要求立即暂停销售和使用的“一次性使用血液灌流器”。

据了解，根据自治区药品不良反应监测中心报告，截至7月17日，广西有3家医院在使用产品标示为廊坊市爱尔血液净化器材厂生产的“一次性使用血液灌流器”（涉及批号：20090430、20090417、20090601、20090325）的过程中，共出现11例不良事件病例，其中过敏性休克8例、皮肤瘙痒1例、胸闷和局部麻木2例。

为保障公众用械安全，防止不良事件的进一步扩大，自治区食品药品监督管理局决定在全区范围内暂停销售和使用标示为上述厂家和批号的一次性使用血液灌流器。

柳州市食品药品监督管理局18日接到通知后，向全市医疗机构和医疗器械经营单位发出紧急清查通知。

截至昨日下午6时，根据部分单位的反馈，柳州市暂未发现上述产品。

目前，清查工作还在进行中。

2024年一次性使用血液灌流器市场环境分析

2024年一次性使用血液灌流器市场环境分析概述一次性使用血液灌流器是一种常用于心脏手术和其他重大手术中的医疗设备。

它通过将血液从患者的体内引流出来，并加以过滤、净化和重新输送，以保证患者的生命体循环正常运作。

本文将对一次性使用血液灌流器市场的环境进行分析。

市场规模和增长趋势据市场研究公司统计数据显示，一次性使用血液灌流器市场在过去几年中保持着稳定的增长趋势。

预计到2025年，市场规模将超过X亿美元。

这一市场的增长主要受到以下几个因素的驱动：1.心脏疾病和手术的增加：随着人口老龄化和不健康生活方式的普及，心脏疾病的发病率和心脏手术的需求也在增加。

这对一次性使用血液灌流器市场提供了更多的机会。

2.医疗技术的进步：随着医疗技术的不断发展，一次性使用血液灌流器的性能和功能也在不断提高。

这促使医疗机构更倾向于使用一次性使用血液灌流器，从而推动了市场的发展。

3.医疗费用的增加：尽管一次性使用血液灌流器的价格相对较高，但一次性使用血液灌流器能够有效减少手术中的感染风险和手术时间，从而降低了医疗机构的运营成本。

因此，医疗机构更倾向于使用一次性使用血液灌流器，这促使市场不断增长。

市场竞争情况一次性使用血液灌流器市场具有一定的竞争性。

目前市场上存在多家主要厂商，其中一些厂商拥有较高的市场份额。

主要竞争者之间的竞争主要集中在以下几个方面：1.产品质量和性能：市场上的竞争主要依靠产品的质量和性能。

厂商通过不断改进产品的设计和功能，提高产品的性能和可靠性，来吸引更多的客户。

2.价格竞争：一次性使用血液灌流器市场的价格较高，因此厂商之间存在一定程度的价格竞争。

一些厂商通过降低产品的价格来争夺市场份额，而其他厂商则通过提供高品质的产品来保持其竞争力。

3.销售和营销策略：厂商之间的销售和营销策略也是市场竞争的关键。

一些厂商通过建立稳定的销售渠道、提供优质的售后服务等方式来吸引客户。

市场前景和挑战一次性使用血液灌流器市场具有良好的前景，但同时也面临一些挑战。

灌流器原理

灌流器原理今天来聊聊灌流器原理。

我最开始接触灌流器这个东西的时候，是因为身边有个朋友身体不太好，做了相关的治疗用到了灌流器。

当时我就特别好奇，这小小的东西是怎么在身体里起到作用的呢？就像我们家里的净水器一样，净水器是把水里面的杂质过滤掉，让我们能喝到干净的水。

那灌流器呢，从某种程度上来说，也有点类似净水器的这个过滤功能。

简单来说，灌流器里面有一种吸附剂。

这种吸附剂就像一个个超级小的“吸铁石”，但是它们吸附的不是铁，而是血液里面的一些有害物质。

打个比方啊，就像一群小清洁工，在血液这个“大街道”上，把那些乱七八糟的“垃圾”，也就是毒素或者多余的物质统统带走。

具体一点呢，灌流器的工作过程涉及到物理吸附、化学吸附等原理。

物理吸附就好比把灰尘吸附在静电拖把上一样，主要靠分子间的引力。

而化学吸附呢，更像是化学反应，吸附剂和血液中的有害物质发生一定的化学反应，然后把它们牢牢抓住。

有意思的是，灌流器到底是怎么精准分辨哪些是有害物质，哪些是正常的成分呢？这就要说到吸附剂的特殊结构和性质了。

不同类型的吸附剂对不同物质有不同的亲和力。

这就类似于不同的钥匙开不同的锁。

比如有的吸附剂对尿毒症患者血液里的肌酐、尿素氮这些有害物质有很强的亲和力，就容易把它们吸附住。

实际应用中那就太多了，像在尿毒症的治疗上，传统的透析可能无法非常彻底地清除掉中大分子毒素，这个时候灌流器就发挥大作用了。

把它和透析器组合起来使用，能够提高治疗效果，让患者感觉好很多。

不过呢，灌流器也不是万能的。

在使用过程中也有很多注意事项。

比如说，要根据患者的具体情况选择合适的灌流器，这就像感冒用药一样，得对症下药。

因为不同的灌流器可能吸附能力有差异，适应的病症也有所不同。

而且使用灌流器的时候，还得密切关注患者的身体反应，看看有没有过敏之类的不良反应。

老实说，我一开始也不明白为什么灌流器在医疗界这么受重视。

后来经过不断地学习，查询资料，看到那些实际的病例因为灌流器的使用而得到改善，我才慢慢理解了它的价值。

一次性耗材不良反应事件监测报告

水囊爆裂
包中无导尿管
尿管脱落
导尿管水囊注水后无法抽吸恢复
严重
濒临
严重
严重
严重
严重
濒临
严重
严重
濒临
严重
严重
一次性使用无菌导尿管
尿管不通
严重
一次性使用无菌负压引流装置
漏气
严重
一次性使用无菌加药器
针头的钢针与塑料接头处折断
无菌加药器抽吸药液后发现注射器内壁上有一米粒大小的异物
针栓边缘刺破手指
针栓折断
濒临
严重
引流袋别针处断裂
濒临
严重
一次性使用真空采血管
真空采血管内隔离胶变性，溶解在血清中，使仪器设备受隔离胶污染，影响检测效果
3ml采血管采血量不足3ml
严重
严重
一次性输液器
包装袋已损坏
濒临
一次性吸氧面罩
吸氧不畅
面罩压迫面部，压痕深，发红不适
严重
严重
严重
严重
一次性使用无菌加药针
针头弯曲
产品包装内留有头发
濒临
濒临
一次性使用无菌溶药器
注射器乳头歪斜
濒临
一次性使用无菌溶药注射器
病人出现寒战高热等症状
打开注射器包装后未见注射器乳头部
打开注射器包装后未见注射器乳头部
打开注射器使用时发现针筒有裂纹
针头漏液
包装内有两个针头
外包装漏气
注射器内有异物
严重
濒临
濒临
一次性使用球囊冲压装置
缺部件
不能加压打气
漏气
未用，破
接头漏血
濒临
严重
严重
濒临
严重
一次性使用三通阀

血液灌流操作中常见问题与处理

过敏反应是血液灌流操作中较少见的问题，但也需要采取相应的处理措施。
要点二
详细描述
如果患者出现过敏反应，应立即停止血液灌流操作，并撤下灌流器。同时，应给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等，并进行密切观察。如果过敏反应严重，可能需要采取其他紧急措施，如气管插管、心肺复苏等。
04
预防措施
定期检查设备
浓度等指标。
注意事项
01
操作前应评估患者的病情和适应症，确保患者符合血液灌流治疗的指征。
02
操作过程中应严格遵守无菌原则，避免感染。
03
注意监测患者的生命体征和灌流器的吸附效果，如有异常及时处理。
04
操作后应评估治疗效果，根据情况调整治疗方案。
02
常见问题
血流量不足
总结词
血流量不足是血液灌流操作中常见的问题之一，可能导致灌流效果不佳。
THANKS
感谢观看
总结词
确保设备正常
详细描述
定期对血液灌流设备进行检查，包括灌流器、管路、透析器等，确保其完好无损，没有破损或老化现象。
提高操作技能
总结词
提升操作水平
详细描述
对医护人员进行定期培训和考核，提高其操作技能和应对能力，确保能够熟练、准确地完成血液灌流操作。
注意患者情况变化
总结词：及时应对
详细描述：密切关注患者情况变化，如出现异常反应或并发症，应及时采取措施进行处理，确保患者安全。
过敏反应
总结词
过敏反应是血液灌流操作中较少见的并发症，可能导致皮疹、呼吸困难等症状。
详细描述
过敏反应的原因可能包括患者对灌流器或抗凝剂过敏。处理方法包括立即停止灌流操作，给予抗过敏药物，并对过敏原进行调查和记录。

血液灌流管路断开应急预案

血液灌流管路断开应急预案1. 简介血液灌流是一项常见的医疗技术，在手术中常用于治疗心血管疾病。

血液灌流管路的断开可能导致严重的危险情况发生，因此需要制定应急预案以保证患者的安全。

2. 应急预案步骤2.1 立即停止血液灌流•当发现血液灌流管路断开时，首先要立即停止血液灌流，防止血液漏出继续导致患者失血过多。

•操作人员可以通过关闭血泵、阀门或使用夹子等方式来停止血液灌流。

2.2 检查患者状况•在停止血液灌流后，操作人员应立即检查患者的生命体征，特别关注患者的呼吸、意识和心脏等方面。

•如发现患者出现呼吸困难、意识丧失或心脏骤停等情况，立即启动心肺复苏。

2.3 寻找断开点•当停止血液灌流且确保患者的生命体征稳定后，操作人员需要尽快寻找血液灌流管路的断开点。

•通过仔细观察管路上的连接点、接头和夹子等，找出断开的位置。

2.4 修复或更换管路•一旦找到断开点，操作人员根据情况选择修复或更换血液灌流管路。

•如果只是管路连接松脱，可以重新连接并确保连接牢固。

如果发现管路有损坏或老化的情况，应立即更换新的管路。

2.5 继续血液灌流•在完成修复或更换血液灌流管路后，操作人员可以重新启动血液灌流。

•在启动血液灌流之前，需要确保管路连接稳固，并检查血泵、阀门和夹子等设备的正常工作情况。

3. 预防血液灌流管路断开的措施3.1 定期检查管路•定期对血液灌流管路进行检查，特别关注连接点和接头是否松动，是否有磨损或老化的情况。

•如发现任何异常情况，应及时修复或更换管路。

3.2 增加管路安全措施•在血液灌流管路的连接点和接头上增加锁紧装置，防止管路因震动或扭曲而脱落。

•使用质量可靠的血液灌流管路，避免使用过期或劣质的产品。

3.3 培训操作人员•操作人员应接受专业培训，熟悉血液灌流的操作步骤和设备。

•培训内容包括如何正确连接管路、如何观察异常情况以及如何应对紧急情况等。

4. 总结血液灌流管路断开是一种常见但严重的紧急情况。

制定并实施应急预案，能够帮助操作人员正确应对这种情况，保障患者的安全。

深圳市卫生局关于暂停使用上海达美医用塑料厂生产的一次性使用静脉输液针的紧急通知

深圳市卫生局关于暂停使用上海达美医用塑料厂生产的一次性使用静脉输液针的紧急通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生局•【公布日期】2008.11.15•【字号】•【施行日期】2008.11.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文深圳市卫生局关于暂停使用上海达美医用塑料厂生产的一次性使用静脉输液针的紧急通知各区卫生局、光明新区社会事务办、各医疗机构：近日，广东省肇庆市端州区妇幼保健院发生可疑医疗器械不良事件，患儿输液过程中出现头皮针接头处断在血管中的情况。

经调查，该院使用的是上海达美医用塑料厂生产的一次性静脉输液针（注册证号：国食药监械（准）字2007第3150178号，批号20080421，规格型号：0.55X19/中紫色头皮针）。

经对同批次该产品进行折断试验发现，6支全部发生易折断现象。

国家药品不良反应监测中心通过初步分析，认为此事件可能涉及产品质量问题，性质严重。

目前，国家食品药品监督管理局已下发通知，对已销售的上海达美医用塑料厂生产的一次性使用静脉输液针实行全部召回。

根据《卫生部办公厅关于暂停使用上海达美医用塑料厂生产的一次性使用静脉输液针的通知》（卫发明电〔2008〕144号）和广东省卫生厅《转发卫生部办公厅关于暂停使用上海达美医用塑料厂生产的一次性静脉输液针的通知》精神，为减少医疗风险发生，确保临床医疗安全，现将有关要求通知如下：一、各医疗机构要按照国家食品药品监督管理局《关于上海达美医用塑料厂生产的一次性静脉输液针可疑医疗器械不良事件的紧急通知》（食药监械〔2008〕89号）的要求，立即暂停使用相关产品，保证医疗安全，降低医疗风险。

二、各医疗机构要配合药监部门做好相关产品的召回工作。

三、各区卫生局、光明新区社会事务办要以各种形式通知到辖区内所有医疗卫生机构（包括医疗机构、疾病预防控制中心、采供血机构等），通知不留死角，保证全部落实到位。

2024年一次性使用血液灌流器市场发展现状

2024年一次性使用血液灌流器市场发展现状1. 概述一次性使用血液灌流器指的是一种用于体外循环术中的装置，用于控制血液流动并进行血液过滤和气体交换。

与传统的血液灌流器不同，一次性使用血液灌流器在使用后可直接丢弃，避免了传统血液灌流器反复清洗和消毒的步骤，减少了医疗工作人员的工作负担，同时降低了感染的风险。

2. 市场规模据市场研究公司的数据显示，一次性使用血液灌流器市场正快速增长。

预计到2025年，全球一次性使用血液灌流器市场的市值将达到XX亿美元。

市场的增长主要受到以下几个因素的推动：•随着人口老龄化趋势加剧，心脑血管疾病发病率不断上升，血液灌流手术需求量不断增加。

•医疗技术的不断进步，使得血液灌流手术操作更加精确，提高了术后患者的生存率。

•一次性使用血液灌流器具有使用方便、减少感染风险等优点，在医疗机构中的使用得到了广泛认可和接受。

3. 市场竞争格局目前，全球一次性使用血液灌流器市场主要由几家大型医疗器械公司垄断，其中包括公司A、公司B、公司C等。

这些公司拥有先进的生产技术和丰富的市场资源，占据着市场的主导地位。

然而，近年来一些新兴的医疗器械公司也加入了一次性使用血液灌流器市场，并推出了一系列全新的产品。

这些新产品在性能和价格方面与传统产品相比具有竞争优势，逐渐蚕食了传统公司的市场份额。

4. 市场发展趋势4.1 技术创新在一次性使用血液灌流器领域，技术创新是推动市场发展的重要驱动力。

随着医疗技术的不断进步，一些新技术被引入到一次性使用血液灌流器中，使其在血液过滤和气体交换方面具有更高的效率和安全性。

4.2 市场细分随着市场竞争的加剧，一次性使用血液灌流器市场逐渐细分为不同的产品类型和应用领域。

不同类型的一次性使用血液灌流器在功能和性能上存在差异，满足了不同患者和手术需求的多样化。

4.3 医疗资源流向发展中国家随着发展中国家医疗水平的提高和对医疗器械的需求增加，一次性使用血液灌流器市场的增长将主要来自于发展中国家。

2024年血液灌流器市场发展现状

2024年血液灌流器市场发展现状概述血液灌流器是一种用于治疗肾功能衰竭或脓毒症等疾病的医疗设备。

它通过将患者的血液引入设备中，进行滤波和净化，然后将净化后的血液重新注入患者体内。

随着人们健康意识的提高和医疗技术的不断进步，血液灌流器市场正在迅速发展。

发展趋势技术创新近年来，血液灌流器市场出现了一系列技术创新。

例如，引入了更高效的滤材，使得血液滤过的速度更快，净化效果更好。

同时，一些血液灌流器还开始加入了智能控制系统，可以根据患者的具体情况进行智能化调节，提高治疗效果。

多样化需求随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，对血液灌流器的需求呈现多样化趋势。

一方面，一些高端医疗机构对于高精度和高效率的血液灌流器有着更高的需求；另一方面，一些偏远地区的医疗设备需求也在增加，对于低成本和易操作的血液灌流器需求增加。

医疗事故引发的监管加强近年来，一些血液灌流器使用不合规的行为和设备导致了医疗事故的发生。

这也引发了相关监管部门对于血液灌流器市场的加强监管。

监管部门加强了对于血液灌流器的质量检查和设备运行标准的监管，提高了行业整体的规范性，并推动了市场的健康发展。

市场前景据市场研究机构统计，全球血液灌流器市场在过去几年保持了稳定的增长态势。

预计在未来几年内，市场规模将进一步扩大，并保持较高的增长速度。

市场增长主要得益于以下因素：人口老龄化全球范围内，人口老龄化是驱动血液灌流器市场增长的重要因素之一。

随着人口老龄化速度的加快，肾功能衰竭和脓毒症等相关疾病的患者数量也在增加，从而带动了对血液灌流器的需求增长。

医疗技术进步医疗技术的不断进步也为血液灌流器市场的发展提供了有力支持。

新的滤材和智能控制系统等技术创新使得血液灌流器的治疗效果得以提升，满足了患者对于更高水平医疗的需求。

医疗资源分配不均在一些资源匮乏的地区，由于医疗资源分配不均，血液灌流器的需求日益增加。

这些地区对于低成本和易操作的血液灌流器有着更高的需求，市场前景较为乐观。

血液透析相关试题及答案

血液净化的抗凝治疗科室_____ 姓名_______ 职称 _____ 分数—日期__________一、填空题（每小题5分，共10题）1、在透析过程中，患者血液与穿刺针、（静脉内插管）、（导管）及（透析膜）等体外循环装置的内表面接触，这些表面均有不同程度的致凝血性，可引起透析凝血。

2、体外循环促进凝血的因素有（低血流量）、（高血细胞比容）、（高超滤率）、（透析通路再循环）、（透析中输血）或（血液制品）、（透析中输脂肪制剂）等。

二、选择题（多选题，可由一个或者多个答案，共5题，每题10分）1＞血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍（A）A肝素B前列环素C枸椽酸钠D其他2、操作过程中引起凝血的因素有哪些？（ABCDE）A、透析器预充不充分或有气泡B、首剂肝素不足C、肝素泵启动延迟D、穿刺针或导管位置不佳或血流量不足E、由于血流量不足或机器故障频繁中断3、肝素相关并发症有哪些？（ABCD）A、出血B血小板减少C血脂异常D瘙痒4、使用鱼精蛋白出现反跳现象多出现在什么时候？（C）A透析中2小时B透析中3小时C透析3-4小时后D透析1小时后5、鱼精蛋白的不良反应包括？（ABCD）A出血B过敏反应C呼吸困难D血压下降E血小板减少连续性肾脏替代治疗常见并发症的处理科室______ 姓名______ 职称______ 分数—日期 __________一、填空题（每空3分，共20题）1> 连续性肾脏替代治疗常见的并发症有（低血压）（管路凝血）（过敬）（空气栓塞）等2、透析中低血压是指患者在透析过程中收缩压下降（20mmhg）,或平均动脉压下降（lOmmhg）,且伴有临床症状。

3、（除水过多过快）或（低于干体重的脱水）是透析低血压最常见的原因。

4、失衡综合症是（透析中）或者透析结束后（一般在24小时内）出现有脑电图特征性改变，以神经系统为主的综合症，临场表现为（头痛），（恶心），（呕吐），（血压升高），（肌肉痉挛），（嗜睡），行为异常，严重者可出现惊厥，癫痫样发作甚至死亡。

血液灌流60例护理体会

血液灌流60例护理体会作者：蒋惠云来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：提高护理人员对血液灌流治疗常见护理问题认识，保障治疗的安全性和有效性。

方法：使用YTS-150一次性使用血液灌流器，预冲液为生理盐水，血液灌流联合血液透析者，灌流器串联在透析器之前。

结果：治疗中发生低血糖反应5例次、灌流器凝血3例次、治疗后血管通路止血困难4例次、超滤脱水计划完成不准确8例次。

结论：治疗前要按操作要求预充灌流器、做好脱水计划；治疗中要加强体外循环通路外观的观察和健康宣教，治疗后做好护理交班等是保障灌流治疗安全顺利完成的重要方面，护理人员要给予足够的重视。

【关键词】血液灌流；护理问题；护理体会【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0243—02血液灌流是通过穿刺等方法将患者的血液从体内引出体外进行体外循环，利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物及代谢废物等，从而达到净化血液的目的。

血液灌流还可于血液透析相结合治疗尿毒症的某些并发症。

[1] 我中心2012年5月---2013年5月共完成血液灌流及血液灌流联合血液透析治疗60例，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月---2013年5月在我院血液透析中心接受治疗的患者12例，其中药物中毒3例共治疗7次，尿毒症远期并发症8例共治疗53次。

3例药物中毒患者中不明药物中毒1例1次，行单纯灌流治疗；百草枯中毒2例共单纯灌流治疗2次、灌流联合透析治疗4次。

9例尿毒症维持性透析患者中顽固性瘙痒7例；食欲不振、睡眠差2例，且该组患者中糖尿病肾病5人、慢性肾小球肾炎2人、家族遗传性肾病2例。

1.2 方法所有患者均使用YTS-150一次性使用血液灌流器，使用前按说明书要求预冲灌流器，血液灌流联合血液透析者，灌流器串联在透析器之前，但预冲液均为生理盐水。

血液透析联合血液灌流治疗中卸载灌流器的回血方法比较

血液透析联合血液灌流治疗中卸载灌流器的回血方法比较发表时间：2015-11-23T16:57:27.227Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿作者：臧二梅王艳（通讯作者）朱建美代安香[导读] 江苏省徐州市肿瘤医院江苏徐州  221000 生理盐水密闭式回血卸载血液灌流器法优于密闭式部分空气回血卸载血液灌流器法，适合临床推广应用。

（江苏省徐州市肿瘤医院江苏徐州 221000）【摘要】目的探讨血液透析联合血液灌流治疗过程中卸载血液灌流器的方法。

方法对64位血液透析滤过患者采取自身交叉对照，比较血液透析治疗中卸载血液灌流器的方法，生理盐水密闭式回血卸载血液灌流器法和密闭式部分空气回血卸载血液灌流器法，发生热源反应及体外循环凝血情况时间、生理盐水量的比较。

结果两种卸载血液灌流器法均无热源反应，生理盐水密闭式回血卸载血液灌流器法发生凝血1例，密闭式部分空气回血卸载血液灌流器法发生凝血3例，密闭式生理盐水回血时间短用生理盐水量多，空气回血法用时较长，回血用生理盐水少，需要停血泵，还有少量空气进入透析器的风险。

两者差异有统计学意义（p<0.01）。

结论生理盐水密闭式回血卸载血液灌流器法优于密闭式部分空气回血卸载血液灌流器法，适合临床推广应用。

【关键词】血液透析；血液灌流；血液凝固【中图分类号】R459 【文献标识码】A血液透析（HD）是治疗慢性肾功能衰竭的重要手段之一，常规HD治疗只对小分子毒性物质清除效果明显，难以清除多种大、中分子毒素和蛋白结合毒素。

血液灌流（HP）是将血液引出体外，通过血液灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物达到消除这些物质的一种血液净化治疗的方法或手段，除去血液中的中、大分子毒素及蛋白结合性毒素。

HD+HP有效弥补了单一血液透析只能清除小分子毒性物质的缺陷[1]，预防和治疗长期透析并发症，提高生活质量，是国内外临床公认的尿毒症血液净化方式，此种治疗方式在血液透析结束前需要提前卸载血液灌流器并进行回血处理，但操作过程中灌流器回血是难点，回血时不注意操作方法会造成灌流器凝血、透析器凝血，少量空气进入透析器，患者会失去部分血液，而且只能更换透析器或终止血液透析治疗。

血液灌流凝血应急预案

一、目的为保障血液灌流治疗过程中患者的安全，提高治疗效果，制定本应急预案，以便在发生血液灌流凝血时，能够迅速、有效地采取应对措施，降低患者风险。

二、适用范围本预案适用于血液灌流治疗过程中，因各种原因导致的凝血情况。

三、应急预案流程1. 发现凝血（1）医护人员在血液灌流治疗过程中，发现患者血液出现凝固、灌流器或透析器出现阻塞等情况时，应立即停止治疗。

（2）告知患者及家属，说明情况，安抚情绪。

2. 确定原因（1）检查血管通路是否通畅，是否存在扭曲、打折等情况。

（2）检查灌流器、透析器是否充分肝素化，肝素吸附是否饱和。

（3）观察患者病情，了解是否存在高血压、肿瘤等疾病。

3. 采取应急措施（1）调整抗凝方案：根据患者病情，调整肝素剂量，确保血液在灌流过程中保持流动性。

（2）重新建立血管通路：如血管通路存在扭曲、打折等问题，应重新穿刺或调整导管位置。

（3）检查预冲排气：确保灌流器及透析管路内的气体充分排出，避免血液与空气接触。

（4）观察患者病情：密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，以及透析质量。

4. 治疗调整（1）根据患者病情，调整血液灌流治疗方案，如缩短治疗时间、降低血流量等。

（2）在必要时，可考虑更换灌流器或透析器。

5. 记录与总结（1）详细记录患者病情、治疗过程、应急措施等，为后续治疗提供参考。

（2）总结经验教训，完善应急预案，提高应对血液灌流凝血的能力。

四、注意事项1. 医护人员应熟练掌握血液灌流治疗操作，了解凝血原因及应对措施。

2. 加强对患者病情的观察，及时发现凝血情况。

3. 严格执行操作规程，确保治疗过程安全。

4. 加强与患者及家属的沟通，提高患者的信任度。

5. 定期组织应急预案演练，提高医护人员的应急处置能力。

五、应急预案更新本预案自发布之日起实施，如有需要，可根据实际情况进行修订。

血液灌流应急预案模板

为提高医院急诊科血液灌流治疗过程中对突发事件的应对能力，确保患者生命安全，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院急诊科血液灌流治疗过程中可能出现的各种突发事件的应急处置。

三、组织机构及职责1.应急预案领导小组：负责组织、协调、指挥和监督血液灌流应急预案的实施。

2.应急处理小组：负责血液灌流治疗过程中突发事件的现场处置。

（1）组长：负责现场指挥、协调和决策。

（2）副组长：协助组长进行现场指挥、协调和决策。

（3）成员：负责现场处置、救治、信息收集和报告。

四、应急响应流程1.信息报告（1）发现血液灌流治疗过程中出现异常情况时，立即报告组长。

（2）组长接到报告后，立即向应急预案领导小组报告。

2.应急响应（1）应急预案领导小组启动应急预案，组织应急处理小组进行现场处置。

（2）应急处理小组按照预案要求，立即进行现场处置。

3.现场处置（1）确保患者安全，立即停止血液灌流治疗。

（2）对患者进行紧急救治，包括但不限于心肺复苏、氧疗、止血、抗休克等。

（3）根据患者病情，采取相应的治疗措施，如抗过敏、抗感染、纠正电解质紊乱等。

（4）如需进行紧急手术，立即联系手术室。

（1）应急处理小组向应急预案领导小组报告现场处置情况。

（2）应急预案领导小组向医院领导及相关部门报告。

5.善后处理（1）对事故原因进行调查，分析原因，提出整改措施。

（2）对相关责任人进行追责。

（3）对事故原因进行总结，完善应急预案。

五、应急物资及设备1.应急物资：心肺复苏设备、急救药品、抗过敏药物、止血用品、氧气、血压计、心电图机等。

2.应急设备：血液灌流机、透析器、血液灌流器、注射泵、监护仪等。

六、培训和演练1.定期组织应急处理小组成员进行培训和演练，提高应急处置能力。

2.对应急物资及设备进行定期检查和维护，确保其完好可用。

3.定期对应急预案进行修订和完善，确保其符合实际情况。

七、附则1.本预案自发布之日起实施。

2.本预案由医院急诊科负责解释。

3.本预案如与国家法律法规、政策相冲突，以国家法律法规、政策为准。