国家分级诊疗制度

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分级诊疗制度(二)2024

分级诊疗制度(二)2024

分级诊疗制度(二)引言概述:分级诊疗制度是我国医疗体系改革的一项重要举措,旨在通过合理有效的分级管理和优化资源配置,提高基层医疗机构的服务能力和水平,减轻大医院的压力,以便更好地满足人民群众的医疗需求。

本文将探讨分级诊疗制度的具体实施情况,包括患者分诊机制、区域医疗联合体建设、医疗资源共享、医保支付和信息化建设等五个大方面。

正文:一、患者分诊机制1. 设立绿色通道,优先安排急需诊疗的患者;2. 基层医疗机构通过实施初步筛查和诊断,将一部分患者留在基层进行治疗和康复;3. 发挥社区、乡镇卫生院的基础医疗功能,对日常病、普通病、常见病进行治疗,减轻上级医院的负担;4. 引导患者形成主动选择就医的意识,提高就诊效率。

二、区域医疗联合体建设1. 推动医院联盟,将医院分为主治医院和基层医院,建立合理的转诊机制;2. 实现医疗资源共享,通过远程医疗、协同诊疗等方式,加强医院之间的合作;3. 建立健全医院绩效考核机制,促进医院之间的竞争与合作,提高服务质量和效益;4. 加强医务人员的培训和交流,提高医生的专业水平和综合素质;5. 加强医疗技术支持,推动医院的互联网医疗建设,提供更便捷的就医方式。

三、医疗资源共享1. 通过医疗联合体建设,充分发挥各级医院的优势,实现医疗资源的合理分配和利用;2. 在区域内建设一批综合性医疗中心,提供高水平医疗服务;3. 加强对基层医疗机构的政策支持和资源倾斜,提高其服务能力;4. 完善转诊制度和医院间的信息共享,方便患者就近就医;5. 鼓励发展社区医疗服务,提供家庭医生签约服务。

四、医保支付1. 推动医保支付方式的改革,从以量论价转向以质控收费;2. 设置合理的医疗费用报销比例和分级支付标准,引导患者就医选择;3. 加强医保基金的监管和使用,提高医保支付的效益和公平性。

五、信息化建设1. 推行电子健康卡,实现医疗数据的互通和共享;2. 建立统一的电子病历系统,方便医院之间的信息交流;3. 提供网上预约、在线咨询等服务,方便患者就医;4. 加强数据安全保障,保护患者的隐私权;5. 运用大数据分析技术,优化资源配置,提高医疗服务效率。

三级诊疗制度

三级诊疗制度

三级诊疗制度
三级诊疗制度,也称为分级诊疗制度,是指根据医疗资源不同等级和医疗服务需求的不同,将医疗服务分为不同层次的诊疗级别,并按照一定的层级关系进行诊疗服务。

三级诊疗制度主要包括三个层次:一级诊疗、二级诊疗和三级诊疗。

一级诊疗是基层医疗机构提供的基本医疗服务,主要是门诊诊疗、常见疾病的初级治疗和常规检查。

二级诊疗是综合医院或区域医疗中心提供的进一步诊疗服务,包括常见疾病的较为复杂的治疗、疑难病例的诊断和治疗以及较为复杂的医技服务。

三级诊疗是地区或国家级综合医院提供的高水平医疗服务,主要用于处理罕见病、严重疑难病例和复杂病症的诊断和治疗,同时提供高级医技服务和手术治疗。

三级诊疗制度的推行目的是合理分配医疗资源、提高医疗服务效能、降低医疗费用、提高患者就医体验,并在不同级别的医疗机构之间建立起相互联系和转诊的机制,实现层级医疗资源的优化配置和协同发展。

通过三级诊疗制度,可以使医生专业能力更好地发挥,提高全民的健康水平,实现医疗资源的公平分配。

我国分级诊疗制度研究现状

我国分级诊疗制度研究现状

我国分级诊疗制度研究现状随着我国医疗技术的不断发展和医疗资源的不断扩充,我国的医疗体系也在不断完善和调整。

分级诊疗制度是我国医疗体系的一项重要改革,旨在优化医疗资源配置,提高医疗服务效率,降低就医成本,改善百姓看病就医环境。

分级诊疗制度的实施需要依赖于科学的研究和数据支持,通过对我国分级诊疗制度的现状进行研究,可以为制定更有效的政策和措施提供依据。

本文将探讨我国分级诊疗制度研究的现状和存在的问题,以及未来的发展方向。

1.政策制度建设我国分级诊疗制度的实施得到了国家政策的大力支持,多个文件和文件明确提出了建立分级诊疗制度的要求和目标。

国务院医改办发布的《分级诊疗制度改革方案》、国家卫生计生委发布的《关于印发城镇社区医疗卫生机构设置管理办法的通知》等文件都对分级诊疗制度做出了明确的规定和要求。

各地方政府也相继出台了相关的政策文件,推动分级诊疗制度的落实。

2.实践经验我国各地区和医疗机构都在不同程度上探索和实践分级诊疗制度。

在广东、江苏、浙江等地,一些地方已经率先推动了分级诊疗试点工作,积累了丰富的实践经验。

在实践中,一些地方明确了分级诊疗的具体模式和路径,比如建立健康档案、开展健康教育、推行家庭医生签约等。

这些实践经验为分级诊疗制度的全面推行积累了宝贵的经验。

3.研究成果我国的分级诊疗制度也吸引了学术界和专业机构的关注和研究。

在医学和卫生领域,有关分级诊疗的研究不断涌现,涉及到医疗资源分配、医疗服务质量、医患关系等多个方面。

一些研究已经从定性到定量,从实证到理论,产生了一批高水平的研究成果,为制定和完善分级诊疗制度提供了理论支持和实证依据。

二、存在的问题1.政策落实不到位尽管国家出台了一系列的文件和政策支持分级诊疗制度的实施,但在一些地区和医疗机构的落实工作中存在一定的滞后和不到位。

有些地方政府对分级诊疗制度的推行缺乏有效的督促和考核措施,医疗机构的积极性不足,导致分级诊疗制度的实施不够彻底。

2.医患信任度不高目前,我国医患关系比较紧张,医患信任度不高是制约分级诊疗制度有效实施的一个重要问题。

分级诊疗制度

分级诊疗制度

分级诊疗制度
自从《国家卫生和计划生育委员会关于实施分级诊疗制度的准则》(以下简称《准则》)正式实施以来,分级诊疗制度已经受到了广泛
的关注。

该制度的实施不仅能改善病人的就诊效率,提高诊疗质量,而且还可以节约医疗资源,有利于社会资源的优化配置。

分级诊疗制度是指,根据病人和医疗机构的特点,将医疗机构分为不同级别,每个级别的医疗机构都有不同的诊疗职能和责任。

根据《准则》的规定,一般来说,分级医院分为一级、二级、三级和四级医院,按照设备数量和资质来级别区分。

一级医院是一般性医院,其设备相对较少,例如综合性医院,属于一级医院。

二级医院主要开展各类检查和治疗,例如综合医院、专科医院,属于二级医院。

三级医院主要担负疾病防治和重病、急病的治疗任务,以及重病人群的康复治疗任务,属三级医院。

四级医院则主要担负重大疾病的治疗,例如妇产科和心脏病等,属四级医院。

实施分级诊疗制度,能节约医疗资源,优化社会资源配置。

首先,它能提高病人的就诊效率。

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分级诊疗制度

分级诊疗制度

分级诊疗制度
是一种基于不同医疗资源和服务能力的划分,将患者按病情轻重和就医需求分为多个级别,在不同级别的医疗机构中提供相应的医疗服务。

这种制度旨在提高基层医疗机构的医疗水平和服务能力,缓解大医院的看病压力,合理分流和调配医疗资源,确保患者能够在就近的医疗机构得到适当的诊疗服务。

分级诊疗制度通常包括以下几个层次:
1. 基层医疗机构:包括社区卫生服务中心、家庭医生签约服务点等,主要提供常见病、多发病的诊疗和日常保健服务。

2. 二级医院:包括县级医院、区域卫生服务中心等。

在基层医疗机构无法解决的疾病或病情较为复杂的情况下,患者可以去二级医院就诊。

3. 三级医院:也称大医院,包括市级医院、省级医院等。

这些医院具备较高的医疗技术水平和专科医疗能力,能够提供复杂、疑难病症的诊疗服务。

分级诊疗制度通过合理引导患者就医,提高基层医疗机构的服务能力,减轻大医院的负担,有利于患者得到更加规范、高效、便捷的医疗服务。

同时,也有助于优化医疗资源配置,提升整体医疗水平。

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分级诊疗制度

分级诊疗制度

分级诊疗制度分级诊疗制度,是指政府和医疗机构之间,建立和实施一套具体的诊疗管理标准,以确保患者在不同级别的医疗机构中,能够得到不同程度的医疗服务,实现医疗质量的均衡。

二、分级诊疗制度的实施原则1、基于患者的需求,保障分级诊疗的公平性和公正性;2、设置分层次的专业医疗服务,以实现患者的多样化需求;3、按照医学技术和医疗费用的水平,区分资源供给水平;4、确定不同级别医疗机构的责任范围,实行医疗责任分割;5、加强对分级诊疗机构的监督管理,确保其服务质量。

三、分级诊疗的优势1、建立分级诊疗制度,有利于建立完善的医疗服务体系;2、提高了患者在不同级别医疗机构的服务质量;3、控制了医疗费用,保障了患者支出的医疗费用;4、为提高医疗服务和医疗质量提供了客观证据;5、提高了患者对医疗服务的满意度。

四、分级诊疗的局限性1、由于地域、文化和经济等因素的不同,不同国家和地区分级诊疗制度的实施效果各有不同;2、分级诊疗制度的建立和实施过程较为复杂,还需要获得全社会的充分理解和支持;3、一些指标的设定可能不够客观和准确,影响到负责人对服务质量的判断;4、分级诊疗制度的实施,可能会加重某些医院的负担,使他们失去想增强服务质量的动力。

五、分级诊疗制度的实施绩效1、分级诊疗制度的实施,有效提高了患者就诊的满意度;2、为医疗机构提供了有效的服务水平指导和管理模式;3、有利于建立全面的医疗保障服务网络,实现城乡、基层和专科的衔接;4、保障患者接受有效的医疗服务,提高医疗的效率和经济性。

六、分级诊疗制度的未来发展1、扩大分级诊疗机构的实施范围,落实分级诊疗政策及其约束;2、加强对分级诊疗机构的监管,保障服务质量;3、继续完善分级诊疗机构的技术标准和管理机制;4、在全社会范围内发动宣传和宣贯活动,为推广分级诊疗制度构建必要的法律环境;5、探索社会保障费支付和医疗服务补贴政策,为患者提供优质的医疗服务。

结语分级诊疗制度是构建覆盖全民的医疗体系的重要基础,它充分发挥了医疗资源的优化配置作用,确保患者在不同级别医疗机构中,能够得到更安全、更合理、更有效的医疗服务。

国家卫健委分级诊疗技术方案

国家卫健委分级诊疗技术方案

国家卫健委分级诊疗技术方案
国家卫生健康委员会发布了《国家卫生健康委员会关于印发《分级诊疗技术方案(试行)》的通知》,该方案旨在推进分级诊疗制度的落实和推行。

方案主要包括以下几个方面:
1. 分级诊疗的基本原则:根据病情严重程度和医疗服务需求的复杂程度,将患者分为不同的诊疗等级,并按照不同的级别进行诊疗。

2. 分级诊疗的具体内容:包括对社区医疗资源的充分利用和提升、对患者就医流程的规范和优化、对医疗机构的分级认证和评价等。

3. 分级诊疗的实施方式:通过建立健全的分级诊疗指导和管理制度,明确各级医疗机构的职责和任务,加强医疗资源的调配和统筹,提高医疗服务的效能和质量。

4. 分级诊疗的监督和评价:通过完善的监督和评价机制,对分级诊疗制度的实施效果进行监测和评估,及时调整和改进工作措施。

此外,国家卫生健康委员会还要求各地卫生健康委员会根据本地实际情况,结合本地医疗资源和人口需求,制定具体的分级诊疗技术方案,并组织实施和推广。

同时,要加强对分级诊疗工作的指导和培训,提高医务人员的业务水平和服务意识。

分级诊疗制度

分级诊疗制度

分级诊疗制度近年来,我国医疗保健系统面临着日益增长的健康需求与医疗资源不平衡的挑战。

为了更好地解决这一问题,我国推行了分级诊疗制度。

分级诊疗制度旨在通过合理配置医疗资源,推动基层医疗机构的发展,提高办事效率和医疗质量,满足广大人民群众的基本医疗需求。

分级诊疗制度的基本原则是将医疗服务分为不同级别,根据患者的疾病程度和需求,在不同级别的医疗机构中进行合理配备,实现就近就便就医的目的。

依据患者需求的不同,分级诊疗制度主要分为三级:一级医疗机构、二级医疗机构和三级医疗机构。

其中,一级医疗机构主要负责常见病、多发病的诊断和治疗;二级医疗机构则具备处理较为复杂疾病的能力;三级医疗机构则是综合性医院,具备处理各种疑难杂症的能力。

分级诊疗制度的实施需要合理引导患者就医行为。

在传统模式下,患者常常直接就诊于高级医疗机构,这导致了高级医疗机构的过度拥挤和低级医疗机构资源的浪费。

而分级诊疗制度则要求患者根据自身疾病情况和需求,有目的地就医,并通过一级医疗机构的诊断和治疗,逐步解决问题。

通过合理引导,患者能够根据实际情况选择就近的医疗机构,实现合理分流,减轻高级医疗机构的负担,提高医疗资源的利用效率。

分级诊疗制度的实施需要提升基层医疗机构的能力和水平。

基层医疗机构是分级诊疗制度的重要组成部分,也是广大患者就医的首选。

为了提升基层医疗机构的医疗水平,我国加强了基层医疗机构的建设和培训,提高了基层医护人员的专业素质。

目前,一些地方已经在基层医疗机构设立了全科医生和家庭医生制度,使得基层医疗机构能够更好地满足患者的基本医疗需求,减少对高级医疗机构的依赖。

分级诊疗制度的实施需要建立健全的医疗协同机制。

医疗协同是分级诊疗制度的重要保障,它涉及到不同级别医疗机构之间的信息共享、转诊接诊等方面。

为了实现医疗协同,我国建立了统一的基层医疗信息平台,实现了不同级别医疗机构之间的信息互通。

此外,还建立了医联体、医共体等协同机制,使得患者能够从一级医疗机构有序地转诊到更高级别的医疗机构,充分利用各级医疗资源,提高了就医效率和质量。

我国分级诊疗制度现状和对策分析(精选)

我国分级诊疗制度现状和对策分析(精选)

我国分级诊疗制度现状和对策分析(精选)我国分级诊疗制度现状和对策分析随着我国人口老龄化进程的加快和医疗服务需求的不断增长,我国现行医疗体系面临着巨大的挑战。

传统的医疗体系主要以大医院为核心,导致了医疗资源的过度集中和医疗服务不均衡的问题。

为了解决这些问题,我国于2015年开始推行分级诊疗制度。

本文将分析我国分级诊疗制度的现状,并提出相应的对策。

一、我国分级诊疗制度的现状1.分级诊疗制度的推行进展自2015年我国开始推行分级诊疗制度以来,取得了一定的成绩。

各地相继出台了一系列配套政策和措施,推动分级诊疗制度的实施。

目前,我国分级诊疗制度的覆盖范围已经逐渐扩大,越来越多的地区和医疗机构开始积极响应,探索改革实践。

2.分级诊疗制度的成效与问题(1)提高基层医疗水平:分级诊疗制度的推行,促使基层医疗机构发挥更大的作用,提高了基层医疗水平,为患者提供了更加便捷、经济的医疗服务。

(2)缓解大医院压力:分级诊疗制度实施后,大医院的诊疗压力有所缓解,医生的工作负担减轻,能够更加专注于疑难疾病的治疗,提高医疗服务的质量。

(3)存在安全隐患:分级诊疗制度推行不久,一些地方和医疗机构在落实过程中存在一定的问题。

例如,一些基层医疗机构的设备、技术和人员水平较低,无法满足复杂疾病的诊疗需求,存在一定的安全隐患。

二、对策分析1.优化医疗资源配置应根据各地实际情况,合理规划医疗资源。

重点加强基层医疗机构建设,提升其诊疗水平和服务能力。

同时,加大对基层医疗机构的技术培训和人才引进力度,确保医疗资源的合理配置和利用。

2.加强信息化建设推进医疗信息化建设,建立和完善电子健康档案、医保信息、医疗服务信息的互通共享机制,提高医疗资源的利用效率和医疗服务的质量。

同时,加强对医疗信息的安全保护,确保患者的隐私不受侵犯。

3.强化医疗质量管理建立健全医疗质量管理体系,加强对医疗机构的监管和评估。

加大对医生的继续教育力度,提高医生的专业水平和诊疗技能。

分级诊疗制度内容

分级诊疗制度内容

分级诊疗制度主要包括以下内容:1.基层首诊:在分级诊疗制度下,病人首先在基层医疗机构进行首诊,如社区医院、乡镇卫生院等。

2.双向转诊:在基层首诊的基础上,根据病情需要,可以向上级医疗机构进行转诊,如市级医院、省级医院等;同样,上级医疗机构在诊疗过程中,也可以根据病情需要,将病人转诊至基层医疗机构进行后续治疗或康复。

3.急慢分治:分级诊疗制度要求急慢性疾病分别在不同级别的医疗机构进行治疗。

4.上下联动:通过建立上下联动的机制,实现不同级别医疗机构之间的有效衔接和协作,以提高整体医疗服务水平。

此外,分级诊疗制度建设目标分两步走,计划在“十三五”期间基本实现。

同时,该制度坚持政府主导,从医疗服务体系结构布局、资源投入与配置、各级各类医疗机构设置规划入手,协调组织相关部门做好分级诊疗各项制度的设计和实施工作。

分级诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程。

分级诊疗制度内涵即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。

总的原则是以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制。

围绕建立分级诊疗制度,2015年9月8日国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,为指导各地推进分级诊疗制度建设,围绕总体要求、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系、建立健全分级诊疗保障机制、组织实施等四方面提出了意见。

上海市是全国率先开展家庭医生制度改革的地区,通过“5+3+1”完善医疗服务体系,通过“1+1+1”签约服务做实家庭医生制度,同时不断完善配套政策,分级诊疗制度建设工作取得显著阶段性成效。

国务院办公厅印发了慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管疾病分级诊疗技术方案。

分级诊疗科室工作制度

分级诊疗科室工作制度

分级诊疗科室工作制度一、总则为贯彻落实国家医药卫生体制改革精神,推进分级诊疗制度,提高医疗服务质量和效率,合理利用医疗资源,确保患者安全,制定本制度。

本制度适用于我国各级医疗机构的分级诊疗工作。

二、分级诊疗制度1. 分级诊疗制度是指根据患者的病情、病种和医疗机构的功能定位,将患者合理分流至不同级别的医疗机构进行诊疗。

2. 分级诊疗分为基层首诊、双向转诊和急慢分治三个环节。

(1)基层首诊:患者在基层医疗卫生机构(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等)进行首诊,由基层医生对患者进行初步诊断和治疗。

(2)双向转诊:根据患者病情需要,基层医疗卫生机构将患者转诊至上级医疗机构(如县级医院、市级医院等),上级医疗机构将患者转诊至下级医疗卫生机构或家庭医生团队。

(3)急慢分治:对急危重症患者,立即转诊至具备相应救治能力的医疗机构;对慢性病患者,按照基层首诊、双向转诊的原则进行管理。

三、岗位职责1. 基层医疗卫生机构(1)负责对患者进行初步诊断和治疗,为患者提供家庭医生签约服务。

(2)对需要转诊的患者,按照相关规定和程序,将患者转诊至上级医疗机构。

(3)对上级医疗机构转诊的患者,负责接收和对接,及时向上级医疗机构反馈患者病情和治疗情况。

2. 上级医疗机构(1)负责接收基层医疗卫生机构转诊的患者,对患者进行进一步诊断和治疗。

(2)对确诊为急危重症的患者,立即开展救治,并及时向基层医疗卫生机构反馈患者病情和治疗情况。

(3)对慢性病患者,按照基层首诊、双向转诊的原则,将患者转诊至基层医疗卫生机构或家庭医生团队。

3. 家庭医生团队(1)负责对慢性病患者进行定期随访、评估和治疗。

(2)对需要转诊的患者,按照相关规定和程序,将患者转诊至上级医疗机构。

(3)对上级医疗机构转诊的患者,负责接收和对接,及时向上级医疗机构反馈患者病情和治疗情况。

四、工作流程1. 基层首诊:患者在基层医疗卫生机构就诊,由基层医生对患者进行初步诊断和治疗。

分级诊疗工作制度内容

分级诊疗工作制度内容

分级诊疗工作制度是我国医疗体制改革的重要组成部分,其核心理念是将医疗机构进行分级,使各级医疗机构分工明确,各自承担不同疾病的治疗工作,从而实现患者到基层首诊和上下级医院双向转诊的合理就医格局。

分级诊疗工作制度主要包括基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动四个方面。

一、基层首诊基层首诊是指患者在有医疗服务需求时,首先选择基层医疗机构进行就诊。

基层医疗机构主要包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等,它们是医疗服务体系的基础。

基层首诊的实施有助于提高基层医疗服务能力,促进医疗资源的合理分配,减轻大医院就诊压力,降低患者医疗费用。

基层医疗机构应当具备以下条件:1. 具备基本的医疗设施和设备,能够开展常见的诊疗服务;2. 具备合格的医生和护士,具备相应的专业技术水平;3. 提供便捷的就医环境,缩短患者就诊时间;4. 建立健全的医疗质量安全管理体系,确保患者就诊安全。

二、双向转诊双向转诊是指患者在基层医疗机构就诊时,如遇到难以诊断或治疗的疾病,应当及时转诊至上级医疗机构;而在上级医疗机构治疗结束后,患者可以根据病情需要转回基层医疗机构进行康复和后续治疗。

双向转诊有助于实现医疗资源的优化配置,提高医疗服务效率。

双向转诊的转诊条件如下:1. 基层医疗机构难以诊断或治疗的疾病;2. 需要上级医疗机构进行专业设备检查、诊断和治疗的患者;3. 上级医疗机构认为患者适合在基层医疗机构进行康复和后续治疗的患者。

三、急慢分治急慢分治是指将医疗服务分为急症和慢性病两个领域,分别由不同的医疗机构承担。

急症医疗服务主要由三级医疗机构提供,包括急性病、危重症和意外伤害等;慢性病医疗服务主要由基层医疗机构提供,包括慢性病的预防、诊断、治疗和康复等。

急慢分治的实施有助于提高医疗服务效率,降低医疗费用,减轻患者负担。

同时,有利于各级医疗机构专注各自领域,提高专业水平和服务质量。

四、上下联动上下联动是指各级医疗机构之间建立密切的合作关系,实现医疗信息的共享、医疗资源的互补和医疗服务能力的提升。

国家分级诊疗制度

国家分级诊疗制度
下级医院应及时向上级医院报告疑难杂症和危急重症患 者的情况,以便上级医院提供及时的医疗援助和技术支 持。
03
分级诊疗制度的实施方式
建立分级诊疗标准与规范
明确各级医疗机构的功能定位和职责,制定详细的诊疗标准 、操作规范和流程,确保各级医疗机构能够按照标准进行规 范化的诊疗活动。
对各级医疗机构的人员、技术、设备等资源进行合理配置, 实现资源的优化利用,避免过度医疗和医疗资源的浪费。
疗措施,防止病情恶化。
急性期患者应及时转至上级医院进行治疗,慢性期 患者则可返回基层医疗卫生机构进行康复治疗和随
访管理。
鼓励医疗机构之间开展急性期治疗、慢性期康复 的分工协作机制,提高医疗卫生资源的利用效率

上下联动
加强上下级医院之间的联动与协作,形成医疗资源共享 、优势互补的医疗服务体系。
上级医院应加强对下级医院的业务指导和培训,提高下 级医院的诊疗水平和服务质量。
2023
国家分级诊疗制度
目录
• 分级诊疗制度概述 • 分级诊疗制度的核心概念 • 分级诊疗制度的实施方式 • 分级诊疗制度面临的挑战与解决方案 • 分级诊疗制度的优势与前景展望
01
分级诊疗制度概述
定义与特点
定义
分级诊疗制度是指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进 行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基 层首诊和双向转诊的一种医疗服务体制。
特点
分级诊疗制度强调基层首诊,双向转诊,旨在优化医疗资源 分布,提升医疗服务效率,降低医疗成本,并促进医疗卫生 服务的公平可及。
分级诊疗的重要性
提升医疗服务效率
通过分级诊疗,各级医疗机构能够更好地分工合作,有效利用医疗资源,避免医疗资源的 浪费,提升医疗服务效率。

国家分级诊疗制度

国家分级诊疗制度

国家分级诊疗制度国家分级诊疗制度是一种医疗服务优化的管理模式,旨在合理分担医疗资源、提高医疗服务效率、降低患者就医成本、优化医疗资源配置。

分级诊疗制度重视基层医疗服务能力的提升,促进基层医疗机构和专科医院的有机联动,打破了以专科医院为中心的就医模式,优化了医疗服务体系。

下面将从背景、原则、具体措施和效果等几个方面分析国家分级诊疗制度。

背景近年来,我国医疗资源严重失衡,大城市的大医院人满为患,而农村和一些小城市的医疗资源却闲置浪费。

此外,大城市的医疗费用相对更高,患者的就医负担也加大。

因此,为了解决这些医疗资源分配不均和患者就医负担重的问题,国家分级诊疗制度应运而生。

原则具体措施一是建立并健全基层医疗服务网络。

加强基层医疗机构的建设和管理,提高基层医疗服务能力,使其能够承担大部分常见病、多发病的诊疗服务。

通过提升基层医疗服务能力,能够有效减轻专科医院的压力。

二是建立完善的转诊制度。

对于基层医疗机构无法诊治或需进一步诊治的病患,应通过转诊系统将病患转诊至相应的专科医院。

转诊系统通过信息技术的支持,实现患者的医疗信息快速传递,提高转诊效率。

三是建立医生责任制。

将医生责任划分为基层医生和专科医生,基层医生负责常见病、多发病的诊疗,专科医生负责疑难病、疑难症的诊疗,以此确保医生在自己擅长的领域发挥最大的作用,提高医疗服务质量。

四是推进医保制度的调整。

医保制度应适应分级诊疗的需要,提供不同层次医疗服务的合理报销比例。

同时,逐步建立和完善按病种付费的医保支付方式,有效降低医疗服务的成本。

效果国家分级诊疗制度的实施,为患者提供了更为便捷和经济的就医选择。

患者不再盲目去大城市的大医院看病,而是通过基层医疗机构就诊,可以得到更及时和优质的医疗服务。

同时,分级诊疗制度的实施还有效缓解了专科医院的就医压力,提高了专科医院的服务质量。

国家分级诊疗制度还为医疗资源的合理配置提供了有力的支持。

通过提升基层医疗服务能力,减轻了专科医院的负担,优化了医疗资源的分配。

分级诊疗管理制度

分级诊疗管理制度

分级诊疗管理制度随着社会的发展和医疗需求的增加,我国推行了分级诊疗管理制度。

该制度的目标是合理利用医疗资源,提高医疗服务的质量和效率,减轻患者的就诊负担。

本文将对分级诊疗管理制度进行详细介绍。

一、分级诊疗管理制度的背景和意义(1)背景:传统的医疗模式存在资源分配不均衡、就医难、就医贵等问题。

患者在就医过程中,通常首先选择三级医院就诊,导致基层医疗机构医生时间不足、诊疗质量下降。

(2)意义:分级诊疗管理制度的实施有助于优化就医流程,提高患者满意度,并为基层医疗机构减负,提升其医疗服务能力。

二、分级诊疗管理制度的基本原则(1)按病种就近、便捷就诊:患者根据病情和需要在就近的基层医疗机构寻求诊疗服务,不再一味追求三级医院就诊。

(2)优先发挥基层医疗机构的作用:分级诊疗管理制度鼓励和支持基层医疗机构提高诊疗水平,逐步提高其服务能力。

(3)推进医联体建设:医联体是各级医疗机构组成的合作网络,旨在提供患者更高效、便捷的医疗服务。

三、分级诊疗管理制度的实施步骤(1)政府的作用:政府应加大对分级诊疗管理制度的政策支持,制定相应的政策措施来鼓励医疗机构参与分级诊疗管理。

(2)医疗机构的作用:各级医疗机构应积极参与分级诊疗管理制度,合理安排医疗资源,提高医疗服务能力。

(3)患者的作用:患者应根据自身病情选择合适的就诊机构,充分发挥分级诊疗管理制度的效果。

四、分级诊疗管理制度的实施效果(1)提高基层医疗机构的服务能力:分级诊疗管理制度推动基层医疗机构提高诊疗水平,为患者提供更便捷和高品质的医疗服务。

(2)提升患者就医体验:患者通过分级诊疗管理制度可以更方便地就近就诊,减少了就医的负担和等待时间,提高了患者的就医体验。

(3)缓解三级医院的压力:通过分级诊疗管理制度,三级医院的就诊压力得以缓解,资源得以合理分配,为患者提供更专业的医疗服务。

五、存在的问题和改进方向(1)基层医疗机构设备不足:有些基层医疗机构在设备和技术上仍存在不足,需要加大政府投入力度,提高基层医疗机构的服务能力。

我国实施分级诊疗制度的现状及其思考

我国实施分级诊疗制度的现状及其思考

我国实施分级诊疗制度的现状及其思考近年来,我国医疗资源不均衡的问题愈发凸显,大城市的大医院人满为患,就诊难,而偏远地区医疗资源匮乏,就诊不便。

为了解决这一问题,我国开始实施分级诊疗制度。

分级诊疗制度是指将医疗资源按照不同级别分配和管理,鼓励患者就诊时先选择社区医院或基层医疗机构,通过逐级转诊的方式适应治疗需求。

这一制度的目标是提高基层医疗水平,分担大医院的压力,提高患者就医体验。

目前,我国分级诊疗制度的实施状况仍处于探索阶段,成效有限。

一方面,由于基层医疗机构水平不高,许多患者仍然选择去大医院就诊,导致大医院的就诊压力依然很大。

另一方面,由于患者对于大医院的就诊习惯以及对于基层医疗机构的信任度有限,很多患者对分级诊疗制度持保留观望态度,不愿意主动选择去基层医疗机构就诊。

同时,医疗资源的不均衡分配问题也没有根本解决,导致一些地区的基层医疗机构依然面临着医疗资源匮乏的困境。

为了进一步推进分级诊疗制度的实施,我国应该从以下几个方面进行思考和改进。

首先,加强基层医疗机构的建设和发展,提升其医疗水平和服务质量,让患者对基层医疗机构有更多的信任和选择。

这可以通过加大对基层医疗机构的投入,提高医生的待遇和培训水平,改善基层医疗机构的硬件设施等方式来实现。

其次,加强对患者的宣传教育,增加他们对分级诊疗制度的了解和认同度。

通过宣传详细介绍分级诊疗制度的好处和实施方案,解答患者的疑虑和困惑,增加患者的接受度和信任度。

另外,加大对医疗资源的调配和管理力度,解决医疗资源不均衡的问题。

通过合理分配医疗资源,改善基层医疗机构的设施和设备,提高基层医疗机构的专科能力和服务能力,实现医疗资源的均衡分配。

分级诊疗制度的实施符合我国医疗的方向和需求,对于解决我国医疗资源不均衡的问题具有重要意义。

通过加大对基层医疗机构的投入和,提高其医疗水平和服务质量,可以减轻大医院的就诊压力,为患者提供便利、高效的医疗服务。

同时,通过加强对患者的宣传教育,增加患者对分级诊疗制度的了解和认同度,可以让患者主动选择去基层医疗机构就诊,提高基层医疗机构的就诊量和能力。

分级诊疗制度

分级诊疗制度

分级诊疗制度随着中国人口老龄化的加剧以及医疗资源分配的不均衡,人们对于医疗服务的需求越来越迫切。

为了解决这一问题,我国开始推行分级诊疗制度,旨在提升医疗资源的利用效率,改善群众看病就医体验,下面将从制度概念、推行背景、政策措施以及效果评估等方面进行详细论述。

一、制度概念分级诊疗制度,简称分诊制度,是指通过对医疗资源进行合理配置和分级管理,将医疗服务分为不同层次,根据病情的轻重缓急,既能保证重病患者得到及时救治,又能解决常见病、多发病在基层得到有效治疗的体制机制。

二、推行背景1. 人口老龄化与资源短缺:我国人口老龄化严重,患病率逐渐上升,加上医疗资源难以均衡分配,导致看病难、看病贵等问题愈发突出。

2. 医疗服务结构待优化:目前医院的就医压力非常大,大量的患者涌入三甲医院,导致医患矛盾尖锐,患者就诊体验不佳。

3. 患者就医选择权利扩大:患者对医疗服务其要求逐渐提高,要求更多元化的医疗服务供给。

三、政策措施1. 建立分级诊疗制度:通过合理划定医疗机构的服务范围、功能定位和管理要求,引导患者根据病情严重程度选择就医的医疗机构。

2. 完善转诊转院机制:建立起基层医疗机构与高级医疗机构的协作关系,确保病情确诊后及时转诊转院,使病患得到更好的救治服务。

3. 加强医疗机构建设:扩大基层医疗机构的服务能力,提升其服务水平,增加医生数量和医疗设备投入,为患者提供更为便捷的医疗服务。

4. 推行家庭医生签约服务:通过签约服务,建立医患之间的长期稳定关系,实行家庭医生管理模式,提供持续的健康管理与疾病诊疗服务。

四、效果评估1. 患者就医就诊体验改善:分级诊疗制度有效缓解了医院看病难的问题,分流了患者就医需求,提升了患者的就医满意度。

2. 基层医疗机构服务能力提升:通过分级诊疗制度的推行,基层医疗机构得以发展壮大,医生队伍得到加强,基层医疗设备得到升级,为患者提供更加完善的医疗服务。

3 .医疗资源利用效率提高:合理配置医疗资源,使重病患者得到及时的救治,同时有效利用基层医疗资源进行常见病、多发病的治疗,减轻了高级医疗机构的压力,提高了医疗资源的利用效率。

分级诊疗管理制度

分级诊疗管理制度

分级诊疗管理制度分级诊疗管理制度是指将医疗资源按照不同的等级进行分类管理和分配的一种机制,旨在合理规划医疗服务,提高医疗效率,降低医疗费用,优化就医体验,推动医疗卫生事业的可持续发展。

下面将从实施背景、目标、基本原则、实施方案和成效等方面来论述分级诊疗管理制度。

1. 实施背景近年来,我国面临着医患矛盾突出、医疗资源分配不均衡、就医难就医贵等问题。

传统的就医模式存在着大医院看病难、小病不好好治、费用高等问题。

为了解决这些问题,国家提出了推行分级诊疗管理制度的方案。

2. 目标分级诊疗管理制度的主要目标是优化医疗服务结构,提高医疗资源的利用效率,降低患者看病的负担,提高就医体验,并在全社会形成良好的医疗卫生服务秩序。

3. 基本原则(1)以病情为导向。

根据患者的病情进行合理的分级诊疗,确保患者得到及时、规范和有效的治疗。

(2)健康管理为重点。

加强对慢性病和高发病的管理和干预,引导患者进行常态化的健康管理,降低疾病的复发和转归率。

(3)强调预防。

将重心从治疗转向预防,通过健康教育和健康促进活动,提高公众的健康素质和自我防护意识。

(4)科学决策。

依据医学、经济学及流行病学等综合数据,科学决策分级诊疗标准和医疗资源配置。

4. 实施方案(1)建立分级诊疗指导方针。

制定针对不同病种、不同级别医疗机构的诊疗指南,明确各级医疗机构所承担的诊疗责任。

(2)优化医疗资源配置。

根据实际需要,合理配置医疗资源,提高基层医疗机构的服务能力和诊疗水平,减少患者对高级医院的过度依赖。

(3)建立分级转诊机制。

健全区域内医疗机构间的分级转诊机制,确保患者能够及时得到合适的医疗服务。

(4)加强社区卫生服务中心建设。

提升社区卫生服务中心的服务水平,增加基层医疗机构的能力,为居民提供更便捷、高效的医疗服务。

5. 成效分级诊疗管理制度的实施,使医疗服务更加精准和高效。

一方面,患者可以在基层医疗机构就诊,节省时间和费用,获得及时的治疗;另一方面,高级医院的压力得到缓解,医疗资源更加合理地分配和利用。

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国家分级诊疗制度一、总体要求(一)指导思想。

全面贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神,认真落实党中央、国务院决策部署,立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗资源下沉,形成科学合理就医秩序,逐步建立符合国情的分级诊疗制度,切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。

(二)目标任务。

到2017年,分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,优质医疗资源有序有效下沉,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医秩序更加合理规范。

到2020年,分级诊疗服务能力全面提升,保障机制逐步健全,布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。

——基层首诊。

坚持群众自愿、政策引导,鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。

——双向转诊。

坚持科学就医、方便群众、提高效率,完善双向转诊程序,建立健全转诊指导目录,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。

——急慢分治。

明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能,完善治疗—康复—长期护理服务链,为患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。

急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。

——上下联动。

引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制,以促进优质医疗资源下沉为重点,推动医疗资源合理配置和纵向流动。

二、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系(一)明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。

城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。

城市三级中医医院充分利用中医药(含民族医药,下同)技术方法和现代科学技术,提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。

城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。

县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

(二)加强基层医疗卫生人才队伍建设。

通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式,多渠道培养全科医生,逐步向全科医生规范化培养过渡,实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生。

加强全科医生规范化培养基地建设和管理,规范培养内容和方法,提高全科医生的基本医疗和公共卫生服务能力,发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。

建立全科医生激励机制,在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。

加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养,满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。

(三)大力提高基层医疗卫生服务能力。

通过政府举办或购买服务等方式,科学布局基层医疗卫生机构,合理划分服务区域,加强标准化建设,实现城乡居民全覆盖。

通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式,鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业,或者定期出诊、巡诊,提高基层服务能力。

合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量,加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接,满足患者需求。

强化乡镇卫生院基本医疗服务功能,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。

大力推进社会办医,简化个体行医准入审批程序,鼓励符合条件的医师开办个体诊所,就地就近为基层群众服务。

提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力,加强中医药特色诊疗区建设,推广中医药综合服务模式,充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。

在民族地区要充分发挥少数民族医药在服务各族群众中的特殊作用。

(四)全面提升县级公立医院综合能力。

根据服务人口、疾病谱、诊疗需求等因素,合理确定县级公立医院数量和规模。

按照“填平补齐”原则,加强县级公立医院临床专科建设,重点加强县域内常见病、多发病相关专业,以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设,提升县级公立医院综合服务能力。

在具备能力和保障安全的前提下,适当放开县级公立医院医疗技术临床应用限制。

县级中医医院同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设,提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。

通过上述措施,将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。

(五)整合推进区域医疗资源共享。

整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源,向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。

探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构,实现区域资源共享。

加强医疗质量控制,推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

(六)加快推进医疗卫生信息化建设。

加快全民健康保障信息化工程建设,建立区域性医疗卫生信息平台,实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享,确保转诊信息畅通。

提升远程医疗服务能力,利用信息化手段促进医疗资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率,鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务,鼓励有条件的地方探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。

促进跨地域、跨机构就诊信息共享。

发展基于互联网的医疗卫生服务,充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。

三、建立健全分级诊疗保障机制(一)完善医疗资源合理配置机制。

强化区域卫生规划和医疗机构设置规划在医疗资源配置方面的引导和约束作用。

制定不同级别、不同类别医疗机构服务能力标准,通过行政管理、财政投入、绩效考核、医保支付等激励约束措施,引导各级各类医疗机构落实功能定位。

重点控制三级综合医院数量和规模,建立以病种结构、服务辐射范围、功能任务完成情况、人才培养、工作效率为核心的公立医院床位调控机制,严控医院床位规模不合理扩张。

三级医院重点发挥在医学科学、技术创新和人才培养等方面的引领作用,逐步减少常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊,分流慢性病患者,缩短平均住院日,提高运行效率。

对基层中医药服务能力不足及薄弱地区的中医医院应区别对待。

支持慢性病医疗机构发展,鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。

(二)建立基层签约服务制度。

通过政策引导,推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议。

签约医生团队由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成,探索个体诊所开展签约服务。

签约服务以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群,逐步扩展到普通人群。

明确签约服务内容和签约条件,确定双方责任、权利、义务及其他有关事项。

根据服务半径和服务人口,合理划分签约医生团队责任区域,实行网格化管理。

签约医生团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

规范签约服务收费,完善签约服务激励约束机制。

签约服务费用主要由医保基金、签约居民付费和基本公共卫生服务经费等渠道解决。

签约医生或签约医生团队向签约居民提供约定的基本医疗卫生服务,除按规定收取签约服务费外,不得另行收取其他费用。

探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式,满足居民多层次服务需求。

慢性病患者可以由签约医生开具慢性病长期药品处方,探索多种形式满足患者用药需求。

(三)推进医保支付制度改革。

按照分级诊疗工作要求,及时调整完善医保政策。

发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作用。

推进医保支付方式改革,强化医保基金收支预算,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。

继续完善居民医保门诊统筹等相关政策。

完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例,对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线,促进患者有序流动。

将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。

(四)健全医疗服务价格形成机制。

合理制定和调整医疗服务价格,对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。

根据价格总体水平调控情况,按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则,在降低药品和医用耗材费用、大型医用设备检查治疗价格的基础上,提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格。

理顺医疗服务比价关系,建立医疗服务价格动态调整机制。

(五)建立完善利益分配机制。

通过改革医保支付方式、加强费用控制等手段,引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者,主动承担疑难复杂疾病患者诊疗服务。

完善基层医疗卫生机构绩效工资分配机制,向签约服务的医务人员倾斜。

(六)构建医疗卫生机构分工协作机制。

以提升基层医疗卫生服务能力为导向,以业务、技术、管理、资产等为纽带,探索建立包括医疗联合体、对口支援在内的多种分工协作模式,完善管理运行机制。

上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

鼓励上级医院出具药物治疗方案,在下级医院或者基层医疗卫生机构实施治疗。

对需要住院治疗的急危重症患者、手术患者,通过制定和落实入、出院标准和双向转诊原则,实现各级医疗机构之间的顺畅转诊。

基层医疗卫生机构可以与二级以上医院、慢性病医疗机构等协同,为慢性病、老年病等患者提供老年护理、家庭护理、社区护理、互助护理、家庭病床、医疗康复等服务。

充分发挥不同举办主体医疗机构在分工协作机制中的作用。

四、组织实施(一)加强组织领导。

分级诊疗工作涉及面广、政策性强,具有长期性和复杂性,地方各级政府和相关部门要本着坚持不懈、持之以恒的原则,切实加强组织领导,将其作为核心任务纳入深化医药卫生体制改革工作的总体安排,建立相关协调机制,明确任务分工,结合本地实际,研究制定切实可行的实施方案。

(二)明确部门职责。

卫生计生行政部门(含中医药管理部门)要加强对医疗机构规划、设置、审批和医疗服务行为的监管,明确双向转诊制度,优化转诊流程,牵头制定常见疾病入、出院和双向转诊标准,完善新型农村合作医疗制度支付政策,指导相关学(协)会制定完善相关疾病诊疗指南和临床路径。

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