皮肤科的紫外线治疗
311紫外线光疗仪使用方法
311紫外线光疗仪使用方法
传统紫外线照射治疗方法有补骨脂素加长波紫外线疗法及宽谱中波紫外线疗法。
窄谱中波紫外线波长311～313 nm，窄谱中波紫外线照射治疗是近年来逐渐开展的一种光疗方法，对银屑病、白癜风等部分皮肤病的疗效优于宽谱中波紫外线，光毒反应及系统不良反应小于加长波紫外线疗法。
UVA 光疗又称光化学疗法，是指用光敏剂加长波紫外线照射治疗皮肤病的一种方法。
经典的光疗指外用或口服8-甲氧基补骨脂素( 8-MOP) 后结合UVA 照射。
补骨脂素光化学疗法: 治疗时( 以8-MOP为例) ，可在照光前1．5～2 h 按0．5～0．6 mg /kg 内服8-MOP，每日或隔日1 次。
新的光疗方法是用5-甲氧基补骨
脂素( 5-MOP) 替代8-MOP 结合UVA 治疗。
另外，还有凯啉光化学疗法( KUVA) 、苯丙氨酸光化学疗法( PAUVA) 、皮质类固醇激素加UVA 法。
单一疗法目前，窄谱中波紫外线治疗白癜风尚无公认的治疗方案。
一般认为最小红斑量的70%作为起始剂量( 100～280 mJ /cm2 ) ，此后按10%～20% 的比例逐次递增，直到出现轻微的红斑; 治疗频率为每周2～3 次，持续半年至一年或60 ～80 次总照射次数。
紫外线治疗仪原理
紫外线治疗仪原理
紫外线治疗仪的原理是利用紫外线的特殊光谱对人体进行治疗。
紫外线被分为UVA、UVB和UVC三个波段，它们有不同的
波长和穿透能力。
UVA波段的紫外线长波能够穿透皮肤的表层，进入皮肤深层，对皮肤组织有较强的穿透力。
UVA紫外线在皮肤内能生成活
性氧化物，从而起到抗炎、消炎、杀菌、增强细胞免疫力的作用。
UVB波段的紫外线中波能够被大气层吸收，只有一小部分能
够到达地面。
UVB紫外线对皮肤的表层有较强的照射能力，
能够刺激皮肤产生大量的维生素D，同时也有抗炎、杀菌的作用。
但过度的UVB照射会导致皮肤晒伤和皮肤癌。
UVC波段的紫外线最短波，但也是最强的紫外线，大部分都
被大气吸收，不会到达地面，因此不用作治疗。
在实际的治疗中，根据疾病的不同和患者的情况，可以选择使用不同波长的紫外线进行治疗。
治疗仪通常会配备特殊的光源和滤波器，以确保所使用的紫外线波长和强度符合治疗要求。
在治疗过程中，患者会暴露在光照下，使得紫外线能够直接作用于皮肤，并达到治疗效果。
需要注意的是，紫外线治疗仪的使用需要在医生的指导下进行，且治疗时间、波长和强度都需要根据患者的具体情况进行调整，以避免潜在的风险和副作用。
窄谱中波紫外线在皮肤科的应用
安全性更高
详细描述
窄谱中波紫外线在皮肤科的应用中表现出更高的安全性 ，降低了治疗过程中可能出现的皮肤损伤风险。
与药物治疗的比较
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总结词：无药物副作用
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详细描述：窄谱中波紫外线治疗过程中不涉及药物使用， 避免了药物治疗可能带来的副作用，如过敏反应、肝肾损 伤等。
特性
具有较高的生物活性，能够刺激黑色 素细胞产生黑色素，同时对皮肤细胞 的损伤较小。
历史与发展
历史
窄谱中波紫外线的研究始于20世纪初， 但直到20世纪末才开始广泛应用于皮 肤科治疗。
发展
随着科技的不断进步，窄谱中波紫外 线治疗设备不断改进，治疗效果和安 全性得到进一步提高。
设备与操作
设备
窄谱中波紫外线治疗设备主要包括紫外线灯管、控制面板、防护眼镜等部分。
与激光治疗的比较
总结词
适用范围更广
01
总结词
副作用更少
03
总结词
价格更亲民
05
02
详细描述
窄谱中波紫外线治疗的适用范围较广，可用 于多种皮肤疾病的治疗，而激光治疗通常针 对特定类型的皮肤问题。
04
详细描述
相较于激光治疗，窄谱中波紫外线治 疗的副作用更少，患者接受治疗后恢 复较快。
06
详细描述
窄谱中波紫外线治疗设备的价格相对较低，使 得治疗成本更亲民，患者负担更轻。
03
窄谱中波紫外线的治疗 效果与安全性
治疗效果评估
缓解银屑病症状
有效治疗白癜风
窄谱中波紫外线治疗银屑病的效果显著， 能够减轻皮肤瘙痒、红斑和鳞屑等症状， 促进皮肤恢复正常。
窄谱中波紫外线治疗白癜风的效果得到广 泛认可，通过刺激黑色素细胞增生，促进 色素沉着，改善皮肤白斑。
窄谱中波紫外线治疗皮肤病的近期不良反应及处理
［关键词】 紫外线 ，中波 ，窄谱 ；不 良反应
［中 图 分类 号 】 Ｒ４５４．２
［文献 标 识 码 】 Ｂ
［文 章编 号】 １０００—４９６３（２００６）１０—６７９—０２
近年来随着 窄谱 中波紫外线 （ＮＢ—ＵＶＢ）在皮肤科的广泛应 用 ，其 近 期 不 良反 应 受 到 了大 家 的 关 注 。我 科 于 ２００４年 １２月一 ２００５年 １１月 采 用 ＮＢ—ＵＶＢ治 疗 寻 常性 银 屑病 、玫瑰 糠 疹 、白癜 风 患 者共 １７１例 。现 将 随 访 资 料 完 整 的 １５２例 患 者 经 ＮＢ—ＵＶＢ 治 疗 后 出现 的近 期不 良反 应 及处 理 方 法 总结 报 告 如 下 。
４ 讨 论
紫外线是治疗皮肤病的重要方法 ，不 同波长范围的紫外线 具 有 不 同 的生 物 学 效 应 ，紫 外线 的 治 疗 作 用 及 不 良反 应 均 与 其 生 物 学效 应 密 切 相 关 。ＮＢ—ＵＶＢ波 长 在 ３１ １ ａｍ，是 ＵＶＢ治 疗 效 果最佳的波段 ，由于滤除 了其 他波 长紫外线 ，与 ＵＶＢ相 比更不 容易发 生红斑效应 ．可以使用更高 的照射剂量 ，从而获得 更好 的 疗 效Ｉ２１。因而 ＮＢ—ＵＶＢ广 泛 用 于皮 肤 病 的治 疗 ，因其 不 良反 应 相对较小 ，易被 人们忽视 。笔者通过 观察 １５２例接受 ＮＢ—ＵＶＢ 治 疗 的患 者 近 期 不 良 反 应 ，发 现 不 同 程 度 的 色 素 沉 着 、红 斑 反 应 、皮 肤 干燥 是 ＮＢ—ＵＶＢ最 常 见 的 近 期 不 良反 应 。其 次 为 皮 肤 瘙 痒 、灼 热 感 、灼 痛 感 ．轻 者 无 需 特 殊 处 理 ．部 分 适 当 延 长 光 疗 间隔时 间 ，调整 每次照射剂 量 、照射距离 、遮盖 非皮损部 位 ，继 续 光 疗 症 状 逐 渐 缓 解 。 灼 痛 明 显 者 给 予 消 炎 痛 口服 ，该 药 通 过 抑制前列腺素 Ｅ 的表达抑 制 ｕＶ引起的红斑 反应＿］Ｉ 兼有镇 痛 作用 。
窄谱中波紫外线在皮肤科的临床用
治疗体会
小 结
• NB-UVB 具有治疗简单，副作用小，疗
效显著。新疆医学院一附院
• 适应症有银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、
带状疱疹、早期皮肤淋巴瘤（ MF ）、 毛囊炎、掌跖脓疱病、斑秃、早秃、泛 发性扁平苔藓等有明显疗效。
新疆医科大学第一附属医院皮肤科
UVB
• 临床研究表明， UVB 中对牛皮癣治疗效果
最 好 的 波 段 位 于 300 － 313nm 之 间 ， 而 300nm以下的UVB则易引起皮肤发红、灼伤。 其 中 ， 波 长 为 311nm 窄 谱 中 波 紫 外 线 （narrow band ultraviolet B, NB-UVB）是 最具有治疗作用的成分。
NB-UVB治疗白癜风对比
• 治疗前
治疗后
• 我科经验：已用NB-UVB照射治疗12例白
癜风患者，疗效突出，未见明显副作用。
特应性皮炎
1993年NB-UVB开始应用于成人难治性特
应性皮炎的治疗 。
Brazzelli等联合使用环孢素和小剂量NBUVB取得了很好的效果。
NB-UVB在特应性皮炎治疗中的疗效是肯
UVB累积照射剂量 34.45±4.52
21.12±3.24
16.15
<0.05
对比：
单一光疗组 痊愈率
新疆医科大学第一附属医院
迪银片+光疗组
37.50％ 72.92％ 35.83J/cm2
60.98％ 90.24％ 28.46 J/cm2 口唇干裂， 全身皮肤干燥、 瘙痒
有效率
平均累积 照射计量
NB-UVB在皮肤病治疗中的应用 银屑病
• 银屑病是一种常见的难治且易于复发的皮肤
病，NB-UVB产生的最初目的就是治疗银屑 病，已证实接受UVB治疗的银屑病患者皮损 部位浸润T细胞的数目的减少是其诱导T细胞 凋亡的结果。由于于NB-UVB的穿透力更强， 尚可引起真皮中浸润T细胞的凋亡，故而其 疗效优于宽波UVB。
简述不同波长紫外线的治疗作用
简述不同波长紫外线的治疗作用一、引言紫外线已被广泛应用于医学领域，具有多种治疗作用。
在紫外线中，根据其波长不同，可分为UV A、UV B和UV C三种类型。
本文将对这三种不同波长紫外线的治疗作用进行简要介绍。
二、U V A紫外线的治疗作用U V A紫外线波长为320-400纳米，穿透力较强，能够深入皮肤表层达到真皮层。
它具有以下治疗作用：1.光敏感治疗U V A光能激活特定药物（光敏剂），用于治疗光敏感性皮肤病，如牛皮癣、白斑、多形性光斑等。
2.皮肤抗炎作用U V A光能够减轻皮肤炎症，抑制免疫反应，用于治疗疥疮、湿疹等炎症性皮肤病。
3.皮肤老化改善U V A光可以刺激胶原蛋白的合成，改善皮肤弹性和皱纹，用于美容抗衰老治疗。
三、U V B紫外线的治疗作用U VB紫外线波长为280-320纳米，比UVA具有更强的紫外线照射效果。
它主要具有以下治疗作用：1.抗炎作用U V B光能够减轻炎症反应，抑制免疫反应，用于治疗银屑病、湿疹等炎症性皮肤病。
2.光疗作用U V B光能够促进皮肤细胞的增殖和分化，加速伤口愈合，用于治疗乳腺炎、口腔溃疡等。
3.血液光疗作用U V B光能够激活血液光敏剂，用于治疗淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统疾病。
四、U V C紫外线的治疗作用U V C紫外线波长为200-280纳米，具有细菌灭活、病毒抑制和真菌杀灭等作用。
但UV C紫外线对人体伤害较大，目前主要用于空气和水处理等领域，医学应用较少。
五、总结不同波长的紫外线具有不同的治疗作用。
U V A紫外线可用于光敏感治疗和皮肤老化改善；U V B紫外线主要用于皮肤抗炎和光疗作用；U VC紫外线用途较少，主要用于空气和水处理。
在应用紫外线治疗时，需要明确治疗目的和波长选择，并合理控制紫外线照射时间和剂量，确保治疗效果同时减少潜在的风险。
以上为简述不同波长紫外线的治疗作用，希望对读者有所帮助。
紫外线疗法护理要点
紫外线疗法护理要点紫外线疗法是一种治疗皮肤病的常见方法，它利用紫外线的特殊性质，对皮肤进行照射，从而达到治疗的效果。
但是，紫外线疗法也有一些注意事项，下面我们来详细讲解一下。
1. 选择适当的紫外线疗法紫外线疗法有两种常见的方法，分别是窄带紫外线B疗法和PUVA 疗法。
窄带紫外线B疗法适用于治疗银屑病、湿疹等疾病，而PUVA疗法适用于治疗银屑病、白癜风等疾病。
选择适合自己的疗法，能够有效提高治疗效果。
2. 注意照射时间和频率紫外线疗法的照射时间和频率需要根据病情和皮肤类型来确定，一般情况下照射时间在几分钟到半个小时之间，频率为每周1-3次。
如果照射时间和频率过高，容易引起皮肤过敏或者灼伤，反而会延长治疗时间。
3. 保持皮肤清洁在进行紫外线疗法的过程中，皮肤容易出现皮脂分泌增加，导致细菌滋生，出现感染等问题。
因此，要保持皮肤的清洁，避免细菌感染，同时也有利于治疗效果的提高。
4. 注意防晒紫外线疗法对皮肤的刺激很大，容易导致皮肤干燥、发红等问题。
因此，在进行紫外线疗法的过程中，一定要注意防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。
可以选择防晒霜或者穿着长袖衣物等方式进行防晒。
5. 饮食调理在进行紫外线疗法的过程中，饮食也是十分重要的。
可以选择富含维生素A、C、E等营养素的食物，有助于促进皮肤的修复和新陈代谢，提高治疗效果。
6. 注意副作用在进行紫外线疗法的过程中，可能会出现一些副作用，比如皮肤干燥、发红、瘙痒等。
如果出现这些情况，应及时向医生咨询，根据具体情况进行调整治疗方案。
紫外线疗法是一种常见的治疗皮肤病的方法，但是在进行紫外线疗法的过程中，需要注意以上几点，避免出现不必要的问题，提高治疗效果。
同时，在进行紫外线疗法之前，也要先进行全面的检查和评估，选择适合自己的疗法，确保治疗的安全和有效。
简述紫外线的治疗作用
简述紫外线的治疗作用紫外线是一种波长较短的电磁辐射，它具有一定的治疗作用。
紫外线治疗是一种常见的物理疗法，主要用于治疗皮肤病和某些免疫系统性疾病。
紫外线治疗可以促进皮肤细胞的新陈代谢，增加皮肤的免疫力，改善皮肤病症状。
其中，UVA和UVB是常用的治疗光谱。
UVA是波长较长的紫外线，能够穿透皮肤表面进入真皮层。
它可以通过促进皮肤细胞的血液循环，提高新陈代谢，增加皮肤弹性，改善皮肤色素沉着和皱纹等问题。
UVA还具有一定的抗炎作用，可以缓解皮肤炎症和瘙痒。
UVB是波长较短的紫外线，它主要作用于皮肤表面。
UVB能够抑制皮脂腺的分泌，减少皮脂的堆积，从而改善痤疮等皮肤问题。
UVB 还可以促进维生素D的合成，增加钙的吸收，对于骨骼健康有一定的益处。
紫外线治疗的具体方法根据不同的疾病和患者的情况而定。
常见的治疗方法包括紫外线照射和紫外线吸收剂的使用。
紫外线照射是将患者暴露在特定波长的紫外线下一定时间，以达到治疗的效果。
照射时间和强度根据患者的皮肤类型和疾病情况进行调整。
照射时需要保护好患者的眼睛和其他敏感部位，以免受到紫外线的伤害。
紫外线吸收剂是一种可以吸收紫外线的药物或化合物，它可以增加皮肤对紫外线的敏感性，加速治疗效果。
吸收剂一般涂抹在患者的皮肤上，然后暴露在紫外线下一定时间。
紫外线治疗有一定的治疗效果，但也存在一定的副作用和风险。
长期暴露在紫外线下可能增加患者患皮肤癌的风险。
此外，紫外线治疗也可能引起皮肤干燥、红肿、瘙痒等不适症状。
因此，在进行紫外线治疗时，需要严格控制照射时间和强度，避免不必要的风险。
除了上述治疗作用，紫外线还可以用于消毒和杀菌。
紫外线具有一定的杀菌能力，可以破坏细菌、病毒和真菌的DNA结构，从而达到消毒的效果。
紫外线消毒在医疗、食品加工、水处理等领域有着广泛的应用。
紫外线具有一定的治疗作用，特别是在皮肤病和某些免疫系统性疾病的治疗中。
紫外线治疗可以促进皮肤细胞的新陈代谢，增加皮肤的免疫力，改善症状。
医用移动紫外线灯治疗皮肤作用原理
医用移动紫外线灯治疗皮肤作用原理在我们日常生活中，皮肤是一个非常重要的部位，它不仅关乎我们的外表形象，更关乎我们的健康状况。
而有一种神奇的医疗设备，那就是医用移动紫外线灯。
你可能很好奇，这玩意到底是怎么治疗皮肤的呢？今天老夫就来和你细细道来。
1. 首先，我们要了解一下这个家伙的工作原理。
医用移动紫外线灯利用紫外线的特殊波长穿透皮肤，直达皮下病变组织，杀死那些使我们皮肤不舒服的坏家伙。
就好像一个特工一样，偷偷摸摸地进入敌方阵地，一个不留神，就给敌军一个致命一击！这就是医用移动紫外线灯治疗皮肤的原理，霸气十足！1.1 紫外线在我们日常生活中也并不陌生，毕竟太阳光就是一种紫外线。
但是医用移动紫外线灯的紫外线波长更特殊，更精准，可以直击皮肤问题的根源。
就像黄晓明的射击技术一样，一箭中的红心！1.2 当皮肤遇到问题时，比如湿疹、牛皮癣等，常规的护肤品可能无法完全解决。
而医用移动紫外线灯的紫外线，可以穿透皮肤表层，直击问题所在，快速而有效地消灭病变细胞。
简直就像是江湖上的一杆灵丹妙药，只需一丸，病痛立马消失。
2. 当你躺在治疗室里，眼睛戴着特制的护目镜，身上裹着保护服，医生把医用移动紫外线灯对准你的问题皮肤处时，你可能会感到一丝热热的感觉。
这就是紫外线在你皮肤上的效果，犹如一个贴心的拥抱，温暖而有效。
2.1 紫外线治疗的过程并不复杂，但是却需要医生的专业操作。
医生会按照你的具体情况，选择合适的治疗时长和剂量，确保治疗效果最大化。
这就像是一个厨师炒菜一样，火候把握得当，才能做出一道美味佳肴！2.2 紫外线治疗通常需要进行多次，每次疗程间隔一段时间。
在这个过程中，你可能会看到皮肤问题逐渐减轻，症状得到缓解。
就像是一场漫长的战役，每一次治疗都是进入敌方阵地的决定性一击！3. 在接受医用移动紫外线灯治疗的过程中，一定要听从医生的建议，全程配合治疗。
同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
只有这样，你才能让治疗效果更加持久，让皮肤问题远离你的身边。
窄谱紫外线在皮肤科的应用
• 1）治疗的次数与频率：一般每周3~4次， 5~20次为一疗程。 • 患者病情好转后每周3次，持续2周；每 周2次，持续2周；每周1次，持续2周； 以后改为每月2次，持续一个月。 • 在随访、治疗过程中，治疗频率与次数 可以逐渐减少，达到长时间的缓解。
• 2）治疗剂量：NBUVB治疗银屑病的剂 量一般都根据亚红斑量（MED）而定， 初始剂量一般为80%MED，以后根据皮 肤的表现和上次治疗反应进行增减。 • 增加剂量的目的是使皮肤维持轻微的肉 眼可察红斑反应。 • 若不能进行亚红斑量测试，则初始剂量 为0.3~0.7J/cm2，每次光照射剂量增 加10%~20%或固定剂量（0.05J/cm2 或0.1J/cm2）。
能直接诱导T细胞凋亡，使表皮、 真皮中CD3细胞计数均减少；抑制表皮 朗格汉斯细胞的数量和功能，降低其活 性，抑制免疫反应；抑制淋巴细胞的增 殖；使反式尿苷酸转变为顺式尿苷酸， 降低NK细胞的活性，达到治疗目的。
适应症
1.银屑病的治疗 • NBUVB的疗效显著高于宽波紫外线 （BBUVB），与光化学疗法（PUVA） 相当，但副作用明显小于上述两种方法。 • NBUVB治疗银屑病疗效的高低同时又取 决于治疗的频率与次数、剂量、联合应 用等。
注意事项
1. 在避免出现不良反应的情况下，一般使 用较大的初始剂量疗效较好； 2. 医生和患者在治疗时均应戴紫外线防护 眼镜； 3. 全身治疗的时候 患者必须脱掉全部衣 服，男性患者需穿深色短裤遮挡会阴部。
• NBUVB在皮肤临床中的应用越来越受到 重视，具有广泛性，并且积累了一定的 临床经验。但NBUVB的治疗仍存在一定 的副作用。
窄谱UVB疗法较PUVA疗法有以下优点： 1治疗快捷方便，每次照射时间较短。 2照光前不需要服用光敏剂，没有服药造 成的系统性不良反应如胃肠道反应等，而 且避免了光敏剂对适应征的限制。 3治疗后不需要严格的防光和眼睛保护。
紫外线治疗的适应症和禁忌症概要
UVA部分1. PUVA：长波紫外线+补骨脂的光化学疗法，波长为320-400nm，峰值在365n m左右。
●适应症银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、蕈样肉芽肿、脂溢性皮炎、特应性皮炎、掌跖脓疱病、湿疹、带状疱疹、扁平苔藓等。
治疗有效的皮肤病：多形性日光疹，慢性光化性皮炎，日光性荨麻疹，色素性荨麻疹，慢性手部皮炎，嗜酸细胞性化脓性毛囊炎，红细胞卟啉病，GVHD（急，慢性），环状肉芽肿，淋巴样丘疹病，寻常痤疮，苔藓样糠疹，毛发红糠疹，HIV感染引起的瘙痒性丘疹等。
●禁忌症儿童（12周岁以下），年老体弱者及妊娠妇女；光感性疾病，特别是着色性干皮病，红斑狼疮及其他光敏感性皮肤病患者；皮肤有水泡或糜烂渗液较严重者；严重器质性疾病，尤其是活动性肺结核，甲亢，心肝肾功能衰竭者；黑色素瘤病患者或过去有黑色素瘤病史者；白内障或其他晶状体疾病患者。
以下情况治疗要慎重：黑色素瘤病史或家族史；严重光损伤和以前使用离子辐射或砷剂者；免疫功能低下者。
2. UVA1：波长为340-400nm，峰值在365nm的左右，可用于炎症性皮肤病的治疗。
●适应症：基本同PUVA的适应症。
经治疗证实对银屑病，多形性日光疹，遗传过敏性皮炎，硬皮病，皮肤T细胞淋巴瘤，泛发性环状肉芽肿等有显著疗效，且安全性高。
有学者认为UVA1对炎症性皮肤病如银屑病，严重遗传过敏性皮炎，局限性硬化病，硬化性萎缩性苔藓，色素性荨麻疹等有特效。
●禁忌症基本同PUVA的禁忌症。
3.UVA高能紫外光：波长为330-380nm，双波长峰值为335nm与365nm。
●适应症：基本同PUVA疗法。
尤其适合白癜风与银屑病的局部治疗。
●禁忌症：基本同PUVA的禁忌症。
UVB部分1. NV-UVB：窄谱中波紫外线疗法，波长为310---315nm，峰值311—313nm左右。
●适应症：银屑病，遗传过敏性皮炎，白癜风，光敏性皮肤病（如多形日光疹、日光性荨麻疹、红细胞卟啉病等）、MF等。
治疗有效的皮肤病：多形性日光疹，慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹、色素性荨麻疹、慢性手部皮炎、嗜酸细胞性化脓性毛囊炎、红细胞卟啉病、GVHD（急，慢性）、环状肉芽肿、扁平苔藓、淋巴样丘疹病、寻常痤疮、蕈样肉芽肿、苔藓样康疹、毛发红康疹、HIV感染引起的瘙痒性丘疹等。
311光疗原理
311光疗原理311光疗是一种通过特定波长的紫外线照射治疗皮肤病的方法。
其原理是利用波长为311nm的窄谱UVB光线照射患者的皮肤，通过光线的作用，调节和修复皮肤细胞功能，达到治疗的效果。
311光疗的原理主要包括以下几个方面：1. 窄谱UVB光线的选择：311nm的窄谱UVB光线被认为是治疗皮肤病最有效的波长之一。
相比于传统的宽谱UVB光线，窄谱UVB光线在照射过程中能更好地控制病变区域的炎症反应，减少对健康皮肤的损害。
2. 光线的穿透深度：311nm的窄谱UVB光线在照射时能够穿透皮肤的表层，达到真皮层的深度。
这使得光线能够直接作用于皮肤病的病变区域，增强治疗效果。
3. 光线的免疫调节作用：311nm的窄谱UVB光线能够刺激和调节皮肤免疫系统的功能。
在照射过程中，光线能够激活T细胞和巨噬细胞，增强它们对病原微生物的杀伤能力，从而提高皮肤的抵抗力。
4. 光线的抗炎作用：311nm的窄谱UVB光线能够减少皮肤病变区域的炎症反应。
光线能够抑制炎症介质的产生，减轻病变区域的红肿、瘙痒和疼痛等症状。
5. 光线的抗增殖作用：311nm的窄谱UVB光线能够抑制异常增生的皮肤细胞的分裂和增殖。
光线能够调节细胞周期的进程，阻止病变区域的细胞异常增殖，从而减少皮肤病的扩散和恶化。
6. 光线的修复作用：311nm的窄谱UVB光线能够促进皮肤细胞的修复和再生。
光线能够刺激胶原蛋白的合成和细胞的再生，加速受损皮肤的修复过程，改善皮肤的质地和弹性。
311光疗通过照射特定波长的窄谱UVB光线，调节和修复皮肤细胞功能，达到治疗皮肤病的效果。
其原理包括窄谱UVB光线的选择、光线的穿透深度、光线的免疫调节作用、光线的抗炎作用、光线的抗增殖作用和光线的修复作用。
通过这些作用机制，311光疗能够有效地改善皮肤病的症状，提高皮肤的健康状况。
因此，311光疗成为了治疗多种皮肤病的重要方法之一。
紫外线在哪些领域应用
紫外线在哪些领域应用紫外线是一种电磁波，有较大的能量和较短的波长，波长在200纳米至400纳米之间。
紫外线不仅会对人体健康有影响，而且在许多行业中也广泛应用。
本文将探讨紫外线在哪些领域应用。
医疗用途紫外线在医疗领域应用广泛，特别是在皮肤科治疗中。
紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）可以用于治疗多种皮肤病，例如牛皮癣，银屑病和湿疹等。
紫外线照射皮肤后可以抑制免疫系统，减少皮肤细胞的生长和炎症，从而缓解症状。
此外，紫外线治疗还可以用于治疗抑郁症、忧郁症和季节性情感障碍等情况。
水处理和净化紫外线可以用于消灭水中的大多数细菌和病毒。
水经过紫外线消毒后，细菌、病毒和其他微生物都会被杀死。
它不会改变水的味道、气味或金属成分，而且不会产生其他化学物质。
在家用净水系统中，紫外线净化已经成为一种常见的净水方法。
食品工业紫外线可以用于食品加工中。
在面包、奶制品和果汁等食品中添加紫外线处理后的水可以有效消灭细菌和病毒，从而延长食品的保鲜期。
此外，紫外线还可以用于生产车间的空气净化，以预防细菌污染和交叉感染。
安防监控紫外线成像技术可用于安防监控，特别是在夜间监控。
由于人眼对紫外线不敏感，因此在完全黑暗的情况下，使用紫外线成像可以获取更清晰的图像，从而更好地检测到可疑活动或犯罪行为。
环境监测紫外线可以用于环境监测中，例如监测大气中的臭氧含量。
臭氧是一种对人体健康有害的气体，而紫外线能够检测到大气中的臭氧浓度，提供环境监测工作的重要数据。
结语总之，紫外线在医疗、水处理、食品工业、安防监控和环境监测等多个领域都有广泛的应用。
正如我们所看到的，紫外线的应用范围非常广泛，也会继续为我们的生活和健康带来更多的好处。
皮肤科紫外线疗法
2.适应证 带状疱疹、毛囊炎、疖、痈、丹毒、玫瑰糠疹、白癜风、斑秃和早秃、局 限性瘙痒症等。
第 4页
3.禁忌证 对光敏感，活动性肺结核、心肝肾功能不全、甲状腺功能亢进及进行期银屑 病。
第 5页4.应用方法 Nhomakorabea第 6页
（1）测定最小红斑量：指在一定距离内紫外线照射皮肤后12～24h产生肉 眼所见最弱红斑所需的照射时间。
第 9页
5.注意事项 （1）医务人员和病人须戴防护眼镜。 （2）开灯后须待灯源稳定后再开始治疗，皮损周围非照射区须用白布遮盖 。 （3）照射剂量过大，造成明显的红斑，甚至出现水疱者须暂停治疗，并做 对症处理。常规处理方法：局部络合碘消毒，用一次性针头刺破水疱，外涂 百多邦。
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谢谢大家！
皮肤科紫外线疗法
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常用于紫外线疗法的波长为209～400nm，可分为短波紫外线（UVC，波长 180～280nm）、中波紫外线（UVB，波长280～320nm）及长波紫外线（ UVA，波长320～400nm）。
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1.作用 （1）杀菌作用：除直接杀菌外，可提高被照局部的防御功能，达到间接抑 菌作用。 （2）红斑形成：促进局部血液循环和上皮新生。 （3）局部色素增加。 （4）镇痛和止痒作用。
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（2）治疗部位的中心应与灯的中心垂直，局部照射距离为25～50cm，全 身照射距离为73～100cm。
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（3）剂量和疗程：全身照射，剂量从1/4最小红斑量开始，以后根据病情需 要逐渐加量，隔日1次，20次为1个疗程。局部照射一般红斑量3～5d照射1 次，剂量每次增加30%～40%，1次照射面积不可超过400～600cm2，10 次为1个疗程。用亚红斑量（低于最小红斑量）照射，可每日或隔日照射1次 。除瘙痒症用亚红斑量外，皮肤病大多采用红斑量。
皮肤科操作治疗规范大全
皮肤科操作治疗规范大全紫外线疗法适用于治疗银屑病、白癜风、斑秃、慢性湿疹、泛发性扁平苔藓、变异性皮炎等皮肤病，也可预防一些日光相关性皮肤病，如多形性日光疹和慢性光化性皮炎。
禁忌证】紫外线疗法禁忌于光敏感者，如患有系统性红斑狼疮、着色性干皮病、苯丙酮尿症等的就医者及患有内源性或外源性光敏感性皮炎的就医者。
此外，皮肤肿瘤或光线角化症及发育不良性痣、孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童、白内障患者、严重心、肝、肾疾病就医者及体弱者、既往曾接受砷剂或X线治疗者、大疱性皮肤病患者也应禁用该疗法。
术前准备】在进行紫外线疗法前，应向患者详细说明检查的目的、意义、方法及注意事项。
操作要点】紫外线疗法的光源一般采用长波紫外线照射，最好选用专用长波紫外线灯。
在治疗前，应先测定腹部或局部外用药的最小红斑量（MED），以确定照射剂量。
治疗时从1MED开始，隔日照射1次，每次增加前次剂量25%左右，视耐受情况而定。
注意事项】在治疗过程中，术者及就医者均应使用紫外线防护眼镜，以防止白内障的发生。
治疗时应注意遮盖无皮损部位及男性外生殖器。
治疗期间应避免日晒，以免发生严重光毒性反应，可用遮阳衣物防护。
治疗后可出现色素沉着、皮肤干燥、甲剥离、甲色素沉着、多毛等不良反应，应及时向就医者说明。
由于长期大剂量治疗的安全性还有疑问，可能诱发皮肤癌，应避免长期反复大量应用。
治疗期间，应避免内服或外用其他光敏药物。
液氮冷冻治疗适应证】液氮冷冻治疗适用于治疗皮肤上的良性和恶性肿瘤、色素痣、疣、鱼鳞病、扁平疣、疱疹性角化病、汗腺囊肿、痤疮等。
禁忌证】液氮冷冻治疗禁忌于患有糖尿病、冠心病、高血压等疾病的患者，以及对液氮过敏的患者。
此外，孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者、感染性皮肤病患者也应禁用该疗法。
术前准备】在进行液氮冷冻治疗前，应对患者进行全面的身体检查，了解病情及患者的身体状况，确保治疗的安全性和有效性。
操作要点】液氮冷冻治疗的操作要点包括：选择合适的冷冻器、选择合适的冷冻头、掌握冷冻时间和冷冻深度等。
照光治疗原理
照光治疗原理
照光治疗（Phototherapy）是一种医疗技术，通过使用特定波
长的光照射患者的皮肤来治疗多种皮肤问题和疾病。
它利用光的特殊性质和作用机制，来改善皮肤的健康状况。
照光治疗的原理是通过选择特定波长的光线，使其能够渗透皮肤并作用于不同的细胞和组织。
不同波长的光线具有不同的能量和穿透力，因此可以对不同的疾病和皮肤问题进行有针对性的治疗。
在照光治疗中，通常使用的光线波长包括紫外线（UVA、UVB）、蓝光、红光、黄光等。
这些不同波长的光线分别对
应着不同的治疗效果和机制。
紫外线是最常用的照光治疗方法之一，特别是对于一些皮肤病如银屑病、白癜风等具有显著疗效。
紫外线能够抑制炎症反应、促进细胞增殖和免疫调节，从而改善皮肤病的症状和疾病进展。
蓝光和红光则主要用于治疗痤疮和炎症性皮肤病。
蓝光具有抗菌和抗炎作用，可以杀死痤疮产生细菌的作用，从而减少痤疮的发生和炎症反应。
红光则可以促进伤口愈合、改善血液循环和促进细胞再生，对于一些浅表性伤口和创伤有良好的治疗效果。
除了以上几种常见的光线波长外，还有一些其他特殊波长的光线，如黄光。
黄光具有舒缓和抗炎作用，常被用于治疗过敏性皮炎和红斑狼疮等疾病。
总而言之，照光治疗是一种基于光线波长选择和作用机制的医疗技术，通过选择特定波长的光线，来改善皮肤问题和疾病。
不同波长的光线具有不同的治疗效果和机制，可以针对性地治疗多种皮肤问题，并在一定程度上减少患者的痛苦和不适。
窄谱中波紫外线的治疗及护理
暴露，遮盖无皮损部位皮肤，佩戴护目镜； 有的学者强调，为了防止色素沉着和光照致癌一说，可以于治疗前涂抹防护性的润肤露，适当保护。
效距离21cm，以防灼伤皮肤并保证每次照射强度大
3J/cm2，照射剂量递增的方式有两种：一种是每次递增10％-20％，二是选择适当的固定剂量，后者可减少光毒反应的发生。
❖ 一般来说照射频率越高疗效越好，但是照射 需避免食用具有光敏作用的蔬菜、果实及药物；
治疗的初始剂量是关键，需要根据患者的皮肤类型确定： 根据患者的治疗反应达到个体化治疗，一般治疗6-10周或直至皮损消退。
所致的瘙痒、红斑等不良反应也相应增多。 根据患者的治疗反应达到个体化治疗，一般治疗6-10周或直至皮损消退。
疗治疗时门不上锁，若紫外线灯突然熄灭或治疗中
窄谱中波紫外线是指波长为311-312nm、峰值为311nm的特定紫外线波段
皮损局限者可采用小型NB-UVB治疗仪进行 B-UVB 治疗中的安全护理
疗时需固定衣着和照射体位，并与紫外线灯保持有
局部治疗。 有的学者强调，为了防止色素沉着和光照致癌一说，可以于治疗前涂抹防护性的润肤露，适当保护。
➢ 面部因暴露于日光的时间较长，如无皮损应 予保护，
➢ 治疗期间患者应告知医生及光疗师所发生的 任何变化及治疗变更（如补充维生素、接受 中草药治疗及使用外用药等）。
治疗体会
❖ 每次治疗后患者暴露部位皮肤可不变色或轻 度发红（最小红斑量），通常在照射5-10次 后出现疗效，大多数患者需要照射15-25次后 达到病情缓解，之后需要减少治疗次数维持 治疗。
窄谱中波紫外线的治疗及护理
优选窄谱中波紫外线的治疗及 护理
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短时间照射--皮肤灼伤 长期或高强度照射--皮肤癌
紫外线杀菌灯
皮肤病的紫外线疗法
× UVA —— √ UVA1（340～400nm）小部分被 表皮吸收，大部分透入真皮，可达真皮中下层。
√光化学疗法/PUVA：psoralen/补骨脂素
√宽谱UVB大部分被表皮，主要是棘细胞层吸收， 小部分可达真皮上部 ( 乳头层 )
2-3次/周
每次或隔次增加上次剂量的10-20%，最多不超过 40%。
如有红斑反应则视严重程度暂停或减量。
NB-UVB副作用
红斑 水肿 皮肤干燥 瘙痒 罕见光毒性水疱和单纯疱疹病毒复发 眼睛损伤为光照性角膜炎——风镜 可能与生殖系统肿瘤患病风险增加有关——遮盖 光老化：皱纹、毛细血管扩张、色素 与皮肤肿瘤无关
Ⅰ
0.5
Ⅱ
1
Ⅲ
1.5
Ⅳ
2
Ⅴ
2.5
Ⅵ
3
UVA 递增剂量 (J/cm2)
0.5
0.5 0.5 / 1
1
1
1 / 1.5
紫外线疗法临床应用——UVB 宽谱UVB/BB-UVB：280-315nm 窄谱UVB/NB-UVB：311nm
1925年 Goekerman BB-UVB+焦油——银屑病 银屑病、副银屑病、掌跖脓疱病、 白癜风、蕈样肉芽肿、湿疹、结节性痒疹、 斑秃、慢性荨麻疹、 带状疱疹、毛囊炎、疖、痈、丹毒、慢性溃疡、 玫瑰糠疹、冻疮等。
的功能减退。UVB或PUVA抑制皮肤接触过敏和延迟 性过敏反应即与此有关。
皮肤的尿刊酸转变成顺式结构后可以抑制免疫活性 细胞，引起免疫抑制。
抑制角质形成细胞粘附分子-1 (ICAM-1)的表达
UV和PUVA引起的生物效应（4）
4.对机体免疫的影响： 2）免疫调节
诱导角质形成细胞释放多种白介素( IL-1、IL-3、IL-6 、IL-10、IL-12等) 和TNF-α等参与免疫细胞激活、分 化和分泌细胞活素，在调节炎症反应和变态反应中 发挥作用。
UV和PUVA引起的生物效应（3）
3.引起红斑反应： 在较大剂量的UV照射后，经一定的时间，照
射区皮肤可以发生红斑、水肿、甚至水疱形成， 重者可出现全身反应。引起红斑反应的光谱主要 是 UVB，以 295 nm 的作用更为明显。UVA也可 以引起皮肤红斑反应，但所需辐照量较UVB大 1000倍以上。
UV和PUVA长期照射可以累积性地加速皮肤的老 化，使角质层增厚，棘细胞增生、排列紊乱，真皮 弹力纤维变性、增生、断裂，胶原纤维变性。
紫外线疗法临床应用——UVA1 UVA1（340～400nm）
1992年
特应性皮炎、蕈样肉芽肿等多种皮肤T细胞介导的炎 症性皮肤病有效
硬皮病——促进真皮成纤维细胞上基质金属蛋白酶的表达，抑制胶
UV和PUVA引起的生物效应（3）
影响UV红斑反应敏感性的因素
5）药物：光敏性药物内服或外用可以增加光敏性。 如内服维甲酸、氯丙嗪、喹诺酮类抗生素。
6）职业：室外工作比室内工作者敏感性低。
7）年龄：青年人敏感性高。
8）生理性：经期、孕期敏感性高。
UV和PUVA引起的生物效应（4）
4.对机体免疫的影响： 1）免疫抑制： Langerhans细胞数目迅速减少，形态改变，呈递抗原
PUVA副作用
红斑 水肿 皮肤干燥 瘙痒 胃肠道反应：8-MOP 光老化：皱纹、毛细血管扩张、色素 长期副作用：白内障——墨镜 长期副作用：可能与男性生殖系统肿瘤患病风险
NB-UVB绝对禁忌症
1. 着色性干皮病
2. 红斑狼疮
[Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 5. Guidelines of care for the treatment of psoriasis with phototherapy and photochemotherapy. J Am Acad Dermatol 2010 Jan;62(1):114-35.] UVB is considered safe in pregnant and lactating women. Monitoring during treatment includes routine full skin examinations.
在固定的距离下，按阶梯递增的剂量照射各孔。
最好于12小时后观察结果，但一般不易做到，常 于24小时后观察结果，由于此时红斑已开始消退 ，可将可见红斑孔的前一孔照射时间或辐照量作 为MED。
紫外线疗法临床应用——NB-UVB治疗剂量 首次一般采用亚红斑量 ( 1/2 -1 MED, 平均 3/4 MED)
UV和PUVA引起的生物效应（3）
产生红斑反应的机理： 在一定辐照度的UV照射后，细胞的蛋白质和核酸
吸收大量的UV，产生一系列复杂的光生物化学反 应，局部产生多种活性物质，如组胺、IL-1、IL-6 、前列腺素、TNF等等。 这些物质弥散入真皮，引起血管扩张、细胞浸润等 炎性反应从而产生红斑。 这些活性物质来自角质形成细胞、肥大细胞、内皮 细胞，具体产生部位、次序、关系未清。
7.杀菌作用 以UVC为主, UVB也有较弱的作用
UV和PUVA引起的生物效应（8）
8.细胞凋亡 UV和PUVA都能引起浸润T细胞凋亡。 UVB也能诱导角质形成细胞的凋亡。
UV和PUVA引起的生物效应（9）
9.促进皮肤创伤的愈合
UV照射可促使基底细胞增生，有丝分裂增多，同时 表皮角化过程也加速。
UV和PUVA引起的生物效应（4）
4.对机体免疫的影响： 3）改变血细胞成分及其活性
全身UV或PUVA大剂量每日照射可使外周血的 血红蛋白、白细胞数下降，但小剂量照射可使其升 高。
UV照射可加强网状内皮细胞和多形核白细胞的 吞噬作用。PUVA可以阻止肥大细胞脱颗粒。PUVA 可改变多形核白细胞的趋化性，抑制其向表皮中移 动、聚集。
紫外线疗法临床应用——NB-UVB 如何确定首次照射剂量？
最小红斑量(MED)
又称生物剂量，即在固定条件下(光源、距离)， 引起皮肤产生刚可见的红斑所需要的时间。随着 辐照测定仪广泛应用、光源定期标定，为便于交 流，MED也可用J/cm2表示。
紫外线疗法临床应用——NB-UVB MED测定方法
用多孔测定器在腹部或背部或上臂屈侧进行。
中波紫外线（UVB）： 280-315nm 2%
短波紫外线（UVC）：200－280nm 被臭氧层吸收
真空紫外线（UVD）：10-200nm
紫外线分类<波长>
长波紫外线（UVA）：315-400nm 98%
可以穿透大部分透明的玻璃以及塑料 直达肌肤的真皮层中下部 破坏弹性纤维和胶原纤维 化妆品PA 三级，即PA+、PA++、PA+++
皮肤病的紫外线疗法
主要介绍内容
• 紫外线的概念和分类 • 紫外线对皮肤的生物效应 • 临床应用 • 注意事项
什么是紫外线（/UV） ？
UV是电磁波谱中波长从10nm到400nm辐 射的总称，1801年德国物理学家里特发现。
紫外线分类<波长>
长波紫外线（UVA）：315-400nm 98%
√ √窄谱UVB：311nm
UV和PUVA引起的生物效应（1）
1. 形成VitD3 ： UVB--皮肤的7-脱氧胆固醇
UV和PUVA引起的生物效应（2）
2.增加皮肤色素沉着： 300 - 400 nm 的UV促使皮肤色素加深的作
用最明显。 在UV和 PUVA的作用下，黑素细胞体积增
大、树突延长、酪氨酸酶的活性增强，黑素细 胞合成黑素的活动加强，合成的黑素增多，黑 素在表皮的分布由集合状态变为分散状态，表 皮各层含有的黑素相应增多。
补骨脂—豆科 8-MOP/ 8-甲氧补骨脂素，如甲氧沙林 5-MOP/ 5-甲氧补骨脂素 TMP/ 三甲基补骨脂素 白芷: 5-甲氧基-8-羟基补骨脂素，8-甲氧基-4-氧-补骨脂素
复方卡力孜然酊和驱白巴布斯片：驱虫斑鸠菊+补骨脂……
紫外线疗法临床应用——PUVA 口服8-MOP 0.5-0.8mg/kg/次，一般不超过60mg/次 照前2小时口服 如有胃肠道反应，可和牛奶等食物同服。
UV和PUVA引起的生物效应（3）
影响UV红斑反应敏感性的因素 1）躯体部位：以躯干(尤以腋下)敏感性最高， 其次
为上臂、股部、面、颈，再次为四肢远端。手足背 的敏感性低于躯干约4-6倍，掌跖部位敏感性最低。 2）肤色越浅，敏感性越低。 3）季节：冬末至夏初的敏感性高，夏末至冬初的敏 感性低。 4）疾病：光敏性皮炎、皮肌炎、红斑狼疮、急性湿 疹、皮炎的敏感性增高。
紫外线疗法临床应用——PUVA 如何确定首次照射剂量？
2.日光反应型皮肤型 依据是从病史询问中了解平时非暴露的皮肤在冬 春之后、初夏中午日光下暴露45分钟后的反应， 发生晒斑的敏感程度和产生晒黑的能力。也可同 时观察暴露部位皮肤和非暴露部位皮肤的色泽综 合分析加以评定。
紫外线疗法临床应用——PUVA 日光反应型皮肤型的分型
黑
紫外线疗法临床应用——PUVA治疗剂量
1.初剂量为 50 % MPD，每周二次, 隔次增加剂量。 增加的剂量依次为上次照射剂量的40 %、30 %、 25 %、20 %，15 %、10 %、5 %、0 %。
2.根据皮肤反应型
紫外线疗法临床应用——PUVA治疗剂量 根据皮肤反应型确定
皮肤型 UVA 初剂量(J/cm2)
型别 敏感性
晒斑反应
Ⅰ 极敏感 极易发生(重度)
晒黑反应 从不发生