人工髋关节置换健康教育手册[可修改版ppt]

髋关节组成
人体的髋关节是由股骨和 髋臼组成的一种球-窝关 节，股骨上端是圆形的股 骨头，被髋臼所包容，两 者之间有光滑的关节软骨 形成关节面。在人体的站 立、行走、坐下等活动中 发挥重要的功能。
什么情况需要进行人工髋关节置换
如果你的关节出现了以下几种情况，一般来说你就应该进 行人工髋关节置换了： 髋关节的疼痛已经限制了你的日常活动，如走路、弯腰等。 无论白天或黑夜休息时都存在髋关节疼痛。 髋关节僵硬使你不能行走或抬腿。 服用消炎止痛药治疗后髋关节疼痛减轻的程度很轻微。 服药后有严重的副作用或你感到非常不适。 经过其它治疗如理疗等仍无法减轻的髋关节疼痛。
目前国内最常见的需要置换髋关节的疾病，主要是股骨头 缺血性坏死、 先天性髋关节发育不良、老年股骨颈骨折、 强直性脊柱炎和类风湿性关节炎。
人工髋关节是如何装入体内的
通常在手术前2-3天，医生会 安排您住院。住院后进行一 些手术前的常规检查。
手术通常采用全身麻醉或椎 管内麻醉。整个手术过程大 约需要几个小时，手术中先 要切掉你病变的股骨头并打 磨好髋臼，然后将一个由金 属、聚乙烯和陶瓷等材料制 成的人工关节（包括股骨柄、 股骨头和髋臼杯三部分 ）植 入到你的股骨和髋臼中。
医生在手术前会对病人进行全面的检查，如有内科疾 病将作相应的处理。因此人工关节置换手术的成功率 非常高，并且绝大数并发症都有相应的预防和治疗方 法，例如：
感染：术前、术中、术后预防性抗生素的合理使用， 手术室良好的无菌条件将明显减少感染的发生。
脱位：医生会指导您避免一些容易导致人工关节脱位 的动作和体位。
踝关节屈伸活动。缓慢地、 踝关节旋转活动。每天3-
用力伸直和弯曲踝关节。
4回，每回内外旋转踝关
术后可以立即开始这个动
节10次。
作锻炼，直到您数周后身
体完全恢复。每次锻炼5-
10分钟，间隔休息5-10分
钟。每天锻炼次数不限，
根据您的体力决定。
髋关节外展活动:将下
肢滑到外侧，越远越好， 然后缓慢收回。每天3-4 回，每回10次。
在这一阶段，您可能会感觉疼痛比较明显，必要时医生 将会开些止痛剂帮助你更好地休息和恢复。
术后康复(第二阶段：术后4-14天）
此阶段锻炼目的是恢复关节的活动范围及肌力 恢复训练，掌握一些基本的日常独立活动能力， 了解如何使用助行器、拐杖，根据身体耐受情 况，逐渐下地负重行走并增加强度。
需要强调的是，本阶段的所有康复锻炼必须在 医护人员的直接指导下进行。他们将会根据您 术前髋关节病变程度、所使用的假体类型、手 术过程及您的全身情况，为您制定个体化的康 复计划。
血栓形成：术后下肢肌肉的舒缩活动和使用抗凝剂可 以减少血栓形成的发生。
松动：医生会根据您的具体情况采用合适的假体固定பைடு நூலகம்方法，有利于最大限度地减少假体可能在固定的骨质 内发生松动。
磨损：正确合理的使用可以减少人工关节的磨损。
术后怎样进行康复
术后康复治疗及功能锻炼是人工关节置 换中不可或缺的一个重要组成部分。一 个成功的髋关节置换手术只有结合良好 的术后康复锻炼，才能获得最理想的效 果。一般约需半年时间，康复过程中必 须遵循个体化及循序渐进的原则。
股四头肌等长收缩练习:
绷紧大腿前面肌肉，伸 直膝关节，保持5秒钟。 每天3-4回，每回10次。
膝关节滑行活动。把 收臀收背活动。绷紧
足跟贴在床面上，缓
背部和臀部肌肉，两
慢屈膝，足跟向臀部
胳膊帮忙，使臀部悬
靠拢。每天锻炼3-4回， 空，刚好离开床面，
每回10次。
每次持续5秒钟，每天
3-4回，每回10次。
术后康复可分为三阶段进行
术后康复(第一阶段：术后前3天）
此期疼痛比较严重，应以 休息、止痛为主。双下肢 中间放置外展枕头，患肢 穿防旋鞋下垫枕头，保持 髋关节外展中立位。
此阶段您主要在床上进行 适量的功能锻炼，运动量 不宜过大。锻炼内容包括： 深呼吸及咳嗽练习，踝关 节主动屈伸及旋转活动， 股四头肌等长收缩练习， 足跟贴床进行伸屈髋、膝 关节活动及髋关节外展活 动等。
人工关节置换术的预期效果怎样
用人工髋关节替代原有病变 的关节，最大好处在于术后 能够消除关节疼痛，大大改 善关节的功能，提高生活质 量，从而在有生之年能够更 好地工作与生活。
一般说来，如果正常使用， 有95%的人工关节使用寿命应 在10年以上，90%的病人可使 用二十年以上。
人工髋关节置换术的风险及并发症
床上练习：方法同第一阶段，在床上进 行功能锻炼，运动量可较前一阶段逐渐 增大。
起床练习：如果医生 没有特殊要求，术后 是允许您翻身起床的。 正确的姿势应该是： 术腿放在床边，向床 边移动身体，将术腿 移到床下，避免外旋， 用双肘撑起上身，健 腿顺势移到床下，将 身体转正，坐在床边。 挺直上身，扶持助行 器。注意挪动上身过 程中尽量保持术腿伸 直，髋关节不要屈曲 太大。
通常术后2周左右伤口拆线。
那么人工关节是如何固定到骨头上的？通常使用的方 法有两种：一种是靠直接的机械卡压，或者通过假体 特殊的表面处理技术，使骨头直接长入到金属，通常 称之为非骨水泥生物固定。另外一种是用一种被称之 为骨水泥的特殊胶合剂将假体与骨头粘到一块，称为 骨水泥固定。有时，根据需要可以混合使用。医生会 根据您的具体情况进行选择。
这些锻炼对改善您下肢的血液循环，防止发生深静脉血 栓很有帮助。同时还能增强肌肉力量，改善关节活动。 有些项目在您手术后回到病房即可开始。刚开始锻炼时， 会感觉有些不舒服，但这些锻炼会加快康复速度，减少 术后疼痛。锻炼时始终要注意：手术侧的髋关节屈曲度 不要超过90度。两腿略微分开，术腿不要内收越过正中 线。
人工髋关节置换健康教育手册
内容
一.什么是人工髋关节置换术 二.什么情况需要进行人工髋关节置换 三.人工髋关节是如何装入体内的 四.人工关节置换术的预期效果怎样 五.人工髋关节置换术的风险及并发症 六.术后怎样进行康复锻炼 七.出院返家的注意事项
什么是人工髋关节置换术
人工髋关节置换术是一种将 人工关节植入体内，代替人 体病变髋关节的手术，从而 达到改善关节功能，缓解关 节疼痛的目的。随着科学技 术的发展，它已经成为治疗 髋关节疾病的一种标准手术 方法。如今，每年全世界约 有上百万病人接受此类手术， 并因此而能扔掉拐杖，重新 恢复行走能力，改善了生活 质量。