脑瘫患儿的康复护理
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二、康复评定
主要从三各方面进行评定: 1.运动障碍评定 2.智力障碍评定 3.言语、听力的评定。
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四、康复护理目标
▪ 1.早期发现脑瘫的临床表现和体征,为医疗 提供可靠依据,便于早期诊断。
▪ 2.采取护理措施,纠正异常体位,从而尽量 减少肌肉的紧张(或松弛)程度,以利于日 常生活能力的训练。
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康复中不正确姿势的矫正
正确的抱姿: 1.面对面抱法
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康复中不正确姿势的矫正
正确的抱姿 2.面对背抱法
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适宜的卧姿
仰卧位的矫正姿势
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适宜的卧姿
侧卧位的矫正姿势
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适宜的卧姿
显,腱反射正常,巴宾斯基征(-)。诊断:①脑瘫
②运动发育迟缓
❖ 请问:1.试给出患者的康复评定。
❖
2.如何指导患者进行康复训练。
❖
Байду номын сангаас
3.如何为患儿做健康教育
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学习目标—技能目标
能对小儿脑瘫的进行康复评定 能指导小儿脑瘫进行运动训练 能够实施小儿脑瘫的康复护理措施 能够进行小儿脑瘫预后判断及康复教育
俯卧位的矫正姿势
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日常生活活动(ADL)
❖ 主要项目训练的护理 ❖ 主要有饮食、排便、排尿、更衣、语言交流、
文化学习
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安全保障的护理
❖ 1.保持呼吸道通畅 随时注意观察有无分泌物,必要时 给予氧气吸入。进食、进水不可过急,防止呛入气管 造成窒息。
❖ 2.防止坠床和跌伤 ❖ ①痉挛是脑瘫患儿常见的一种临床表现,所以对卧床
患儿必须加床档保护,以避免因痉挛而发生坠床意外。 ❖ ②由于运动障碍造成步态异常,动作不协调,常容易
发生跌倒,因此,脑瘫患儿不可行走在坚硬或者不平 的地面上,最好在有地毯的地面上行走,以减少损伤 程度。 ❖ ③加强脑瘫患儿家长的康复知识教育,对可能发生不 安全的环境,及时采取必要的安全措施,防止发生意 外。
拓展案例
患者,男,4岁,出生6个月后家属发现幼儿手、脚伸 展不自如,动作不灵活,即入院检查,诊断为脑瘫。一 直采取阶段性康复治疗,今转入本院治疗,检查发现患 儿上肢肩关节内收、内旋,肘关节屈曲和前臂旋前及手 指屈曲;尖足畸形,站立不稳,短距离行走呈剪刀样姿 势,不能跑和跳。能够听清并理解他人的言语,但说话 吐字不清,语速慢。 问题: ①患者出现上述症状的原因是什么? ②该采取什么样康复护理措施?如何进行康复教育?
康复护理
小儿脑瘫的康复护理
康复护理教研室
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小儿脑瘫的康复护理
康复护理
案例导入
患者,男婴,11个月,因出生至今仍不能坐稳而入
院检查。患儿在新生儿期曾诊断胆红素脑病(核黄
疸),于当地医院行换血术及脑苷肌肽治疗。查体:
独坐侧方保护性伸展反射不完善,后方保护未建立,
不会爬行,手握拳状,双下肢肌张力增高,伸肌较明
▪ 3.根据脑瘫病情程度,给予不同程度的日常 生活活动(ADL)自理训练和护理。
▪ 4.创造良好心理环境,促进ADL自理能力的 提高。
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五、康复治疗护理措施
针对运动疗法和作业疗法,实施具体 康复护理措施
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康复的观察要点
❖ 1.生长发育速度的观察 ❖ 2.体态和姿势的观察 ❖ 3.颜面及口腔的观察 ❖ 4.感觉障碍的观察 ❖ 5.语言能力的判断
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学习目标—知识目标
掌握小儿脑瘫的评定内容及方法 掌握小儿脑瘫患者康复护理措施 熟悉小儿脑瘫康复护理特点 了解小儿脑瘫患者的康复评定
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一、知识准备:
小儿脑瘫的概念: 是指自受孕开始至婴儿期非进行性
脑损伤和发育缺陷所导致的综合征, 主要表现为运动障碍及姿势异常。
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七、预后及健康教育
❖ 1.做好预防和健康教育工作,在防 止脑瘫的发生就更为重要。
❖ 2强调脑瘫早期发现、早期诊断、 早期康复的“三早原则”。
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小结
• 脑瘫的康复包括: 1.运动功能康复 2.智力障碍康复 3.言语、听力的康复
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二、康复评定
主要从三各方面进行评定: 1.运动障碍评定 2.智力障碍评定 3.言语、听力的评定。
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▪ 1.早期发现脑瘫的临床表现和体征,为医疗 提供可靠依据,便于早期诊断。
▪ 2.采取护理措施,纠正异常体位,从而尽量 减少肌肉的紧张(或松弛)程度,以利于日 常生活能力的训练。
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康复中不正确姿势的矫正
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②运动发育迟缓
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能对小儿脑瘫的进行康复评定 能指导小儿脑瘫进行运动训练 能够实施小儿脑瘫的康复护理措施 能够进行小儿脑瘫预后判断及康复教育
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日常生活活动(ADL)
❖ 主要项目训练的护理 ❖ 主要有饮食、排便、排尿、更衣、语言交流、
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❖ 1.保持呼吸道通畅 随时注意观察有无分泌物,必要时 给予氧气吸入。进食、进水不可过急,防止呛入气管 造成窒息。
❖ 2.防止坠床和跌伤 ❖ ①痉挛是脑瘫患儿常见的一种临床表现,所以对卧床
患儿必须加床档保护,以避免因痉挛而发生坠床意外。 ❖ ②由于运动障碍造成步态异常,动作不协调,常容易
发生跌倒,因此,脑瘫患儿不可行走在坚硬或者不平 的地面上,最好在有地毯的地面上行走,以减少损伤 程度。 ❖ ③加强脑瘫患儿家长的康复知识教育,对可能发生不 安全的环境,及时采取必要的安全措施,防止发生意 外。
拓展案例
患者,男,4岁,出生6个月后家属发现幼儿手、脚伸 展不自如,动作不灵活,即入院检查,诊断为脑瘫。一 直采取阶段性康复治疗,今转入本院治疗,检查发现患 儿上肢肩关节内收、内旋,肘关节屈曲和前臂旋前及手 指屈曲;尖足畸形,站立不稳,短距离行走呈剪刀样姿 势,不能跑和跳。能够听清并理解他人的言语,但说话 吐字不清,语速慢。 问题: ①患者出现上述症状的原因是什么? ②该采取什么样康复护理措施?如何进行康复教育?
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院检查。患儿在新生儿期曾诊断胆红素脑病(核黄
疸),于当地医院行换血术及脑苷肌肽治疗。查体:
独坐侧方保护性伸展反射不完善,后方保护未建立,
不会爬行,手握拳状,双下肢肌张力增高,伸肌较明
▪ 3.根据脑瘫病情程度,给予不同程度的日常 生活活动(ADL)自理训练和护理。
▪ 4.创造良好心理环境,促进ADL自理能力的 提高。
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五、康复治疗护理措施
针对运动疗法和作业疗法,实施具体 康复护理措施
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康复的观察要点
❖ 1.生长发育速度的观察 ❖ 2.体态和姿势的观察 ❖ 3.颜面及口腔的观察 ❖ 4.感觉障碍的观察 ❖ 5.语言能力的判断
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小儿脑瘫的概念: 是指自受孕开始至婴儿期非进行性
脑损伤和发育缺陷所导致的综合征, 主要表现为运动障碍及姿势异常。
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七、预后及健康教育
❖ 1.做好预防和健康教育工作,在防 止脑瘫的发生就更为重要。
❖ 2强调脑瘫早期发现、早期诊断、 早期康复的“三早原则”。
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