上肢运动功能评测(Fugl-Meyer评测法)
简式【Fugl-Meyer】运动功能评分法
(4)膝关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
(5)踝关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
3.伸肌协同运动(仰卧位)
(6)髋关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
(7)膝关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
(8)踝关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
(9)踝关节屈曲坐位
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
比健侧长2秒
FMA运动积分的临床意义
运动评分
分级
临床意义
<50分
严重运动障碍
50-84分
明显运动障碍
85-95分
中度运动障碍
96-99分
轻度运动障碍
上肢运动功能评定总分:66分
下肢运动功能评定总分:34分
平衡功能评定总分:14分
四肢感觉功能评定总分:24分
关节活动度评定总分:88分
Fugl-Meyer平衡功能测试
简式Fugl-Meyer运动功能评分法
上肢--坐位
项目
0分
1分
2分
1.有无反射活动
肱二头肌
不能引起反射活动
能引起反射活动
肱三头肌
不能引起反射活动
能引起反射活动
2.屈肌协同运动
肩上提
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
肩后缩
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
肩外展≥900
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
6.反射亢进(坐位)
(14)查跟腱、膝和膝屈肌三张反射
上肢运动功能评测Fugl-Meyer评测法
上肢运动功能评测(Fugl-Meyer评测法)部位运动功能评测评分标准上肢Ⅰ上肢反射活动(坐位) A 肱二头肌腱反射0分:不能引出反射活动B 肱三头肌腱反射2分:能够引出反射活动Ⅱ屈肌共同运动肩关节上提0分:完全不能进行肩关节后缩外展(至少90度)1分:部分完成外旋肘关节屈曲前臂旋后2分:无停顿充分完成Ⅲ伸肌共同运动肩关节内收/内旋0分:完全不能进行肘关节伸展1分:部分完成前臂旋前2分:无停顿充分完成Ⅳ伴有共同运动的活动A 手触腰椎0分:没有明显活动1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行B 肩关节屈曲90度0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲(肘关节位0度时)1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:能顺利充分完成C 在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动0分:在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分:肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动2分:完全旋前,旋后活动自如Ⅴ分离运动A 肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成B 肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:顺利完成C 在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分:能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分:顺利完成Ⅵ a 正常反射活动该阶段若得2分,病人在第Ⅴ阶段必须得6分肱二头肌肌腱反射0分:至少2~3个位相性反射明显亢进指屈肌反射1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃肱三头肌反射2分:反射活跃不超过一个并且无反射亢进Ⅶ腕稳定性A 肘关节90度0分:患者不能背屈腕关节达15度肩关节0度1分:可完成腕背屈,但不能抗阻2分:有些轻微阻力仍可保持腕背屈B 肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内自主活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行C 肘关节0度,肩关节30度评分同A项D 肘关节0度,肩关节30度屈伸腕评分同B项E 环行运动0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常完成Ⅶ A 手指共同屈曲0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲B 手指共同伸展0分:不能伸展1分:脑干主动屈曲的手指(脑干松开掌)2分:能充分的主动伸展C 握力1:掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力0分:不能保持要求位置1分:握力微弱2分:能够抵抗相当大的阻力抓握D 握力2:所有关节于0位时,拇指内收0分:不能进行1分:能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸E 握力3:患者拇食指可挟住一只铅笔评分方法同握力2F 握力4:患者能握住一个圆筒物体评分方法同握力2、3G 握力5:查握球形物体,如网球评分方法同握力2、3和4Ⅸ协调性与速度指鼻试验(快速连续进行5次)A 震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤B 辨距不良0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍C 速度0分:较健侧长6秒1分:较健侧长2~5秒2分:两侧差别少于2秒上肢总记分:66。
fugl-meyer评定量表
fugl-meyer评定量表摘要:1.Fugl-Meyer 评定量表的概述2.Fugl-Meyer 评定量表的内容3.Fugl-Meyer 评定量表的应用4.Fugl-Meyer 评定量表的优缺点正文:【概述】Fugl-Meyer 评定量表是一种广泛应用于评估上肢功能恢复的工具。
它由Fugl-Meyer 于1968 年首次提出,目的是为了给手部外伤后的康复提供一个可靠、有效的评估方法。
经过多年的发展和完善,Fugl-Meyer 评定量表已经成为上肢功能评估领域的重要工具。
【内容】Fugl-Meyer 评定量表主要包括三个方面:运动功能、感觉功能和日常生活活动能力。
1.运动功能:包括肩关节、肘关节、前臂和手部各肌肉群的运动功能。
通过评定患者完成指定动作的能力,评估其运动功能的恢复程度。
2.感觉功能:主要评估患者的触觉和痛觉。
通过检查患者对不同刺激的敏感度,评估其感觉功能的恢复情况。
3.日常生活活动能力:评估患者在日常生活中完成各种活动的能力,如穿脱衣服、进食、梳头等。
通过观察患者完成这些活动的熟练程度,评估其日常生活活动能力的恢复水平。
【应用】Fugl-Meyer 评定量表广泛应用于手部外伤、上肢骨折、神经损伤等患者的康复评估。
通过定期进行Fugl-Meyer 评定,医生可以全面了解患者的康复进展,为患者制定更合适的康复计划。
同时,Fugl-Meyer 评定量表还可以用于评估康复治疗效果,为康复疗效的评价提供客观依据。
【优缺点】Fugl-Meyer 评定量表具有以下优缺点:优点:1.评定内容全面,涵盖了上肢运动、感觉和日常生活活动能力三个方面。
2.评定方法简单,易于操作,适用于各级医疗机构。
3.评分具有较高的可靠性和稳定性,可以反映患者的康复水平。
缺点:1.对评定者的专业水平有一定要求,评分结果可能受评定者主观因素影响。
2.在评定过程中,患者可能因疼痛或紧张而影响评定结果。
3.不能完全反映患者的个体差异,可能存在一定局限性。
上肢及下肢fugl-meyer运动功能评定量表分数
上肢及下肢fugl-meyer运动功能评定量表分数标题:深度解读:上肢及下肢fugl-meyer运动功能评定量表分数一、引言在康复治疗领域中,fugl-meyer运动功能评定量表是一项常用的评定工具,用于评估中风、脑损伤等疾病患者的运动功能。
其中的上肢及下肢评分是评估患者病情和康复进展的重要指标。
本文将就上肢及下肢fugl-meyer运动功能评定量表分数进行深度解读,帮助读者更全面地了解这一评定工具的意义和应用。
二、fugl-meyer运动功能评定量表简介fugl-meyer运动功能评定量表是一种常用的康复评定工具,主要用于评估中风、脑损伤等疾病患者的运动功能。
该评定量表分为上肢和下肢两个部分,各包括屈曲和伸展、协调、手部和脚部功能等多个评定项目,通过评定患者在这些项目上的表现,来反映其运动功能的丧失程度和康复进展情况。
三、上肢fugl-meyer运动功能评定量表分数解读1. 屈曲和伸展在上肢fugl-meyer运动功能评定量表中,屈曲和伸展是评定项目之一。
患者在此项目上的表现将直接影响其得分。
屈曲和伸展的灵活性和力量是上肢功能的重要体现,评定得分越高,说明患者在这方面的功能表现越好,康复潜力也越大。
2. 手部功能除了屈曲和伸展外,手部功能也是上肢fugl-meyer运动功能评定量表的一项重要评定项目。
患者的手部功能状况对日常生活和工作功能有着重要影响,因此评定得分也成为了医生和康复师们关注的焦点之一。
四、下肢fugl-meyer运动功能评定量表分数解读1. 协调在下肢fugl-meyer运动功能评定量表中,协调是一个重要的评定项目。
患者的协调能力不仅影响着行走和站立等基本功能,也直接关系着其生活品质和自理能力。
评定这一项目得分对于患者的康复进展至关重要。
2. 脚部功能脚部功能也是下肢fugl-meyer运动功能评定量表中的一项重要评定项目。
脚部的稳定性和力量是患者行走和站立的关键,获得较高的评定得分意味着患者在这方面的功能表现较好,有望获得更好的康复效果。
fuglmeyer评定量表
fuglmeyer评定量表Fugl-Meyer评定量表是一种常用于评估中风患者上肢运动功能的工具。
它由Fugl-Meyer等人于1975年开发,并在之后的研究中不断改进和验证。
该评定量表通过观察和测试患者的上肢运动能力,包括肌力、协调性和功能性动作,来评估患者的恢复程度。
Fugl-Meyer评定量表包含一系列项目,涵盖了上肢的各个方面。
在评估过程中,医生或治疗师会观察患者的动作,然后根据一定的标准进行打分。
评分标准包括肌肉张力、肌肉协调、主动运动能力和功能性动作。
每个项目都有不同的分值,总分为66分。
Fugl-Meyer评定量表的使用非常灵活,可以根据患者的具体情况进行个性化评估。
它可以用于评估中风患者的康复进展,也可以用于评估其他神经系统疾病患者的上肢功能恢复情况。
通过定期评估,医生或治疗师可以了解患者的康复进展,并根据评估结果调整治疗计划。
Fugl-Meyer评定量表的优点之一是具有较高的可靠性和有效性。
许多研究已经证明,它可以准确地评估患者的上肢功能恢复情况。
此外,它还可以帮助医生和治疗师了解患者的康复需求,制定个性化的康复计划。
然而,Fugl-Meyer评定量表也存在一些局限性。
首先,它主要关注上肢的功能恢复,对于下肢运动功能的评估相对较少。
其次,评估结果受到评估者主观判断的影响,不同的评估者可能会有不同的评分结果。
因此,在使用该评定量表时,需要确保评估者具有一定的经验和专业知识。
为了提高Fugl-Meyer评定量表的可靠性和有效性,一些研究者对其进行了改进和修订。
例如,有学者提出了Fugl-Meyer评定量表的简化版,以减少评估时间和提高评估效率。
另外,一些研究还探索了结合其他评估工具和技术,如神经影像学和生物力学分析,来进一步提高评估的准确性。
Fugl-Meyer评定量表是一种常用的评估中风患者上肢功能恢复情况的工具。
它具有较高的可靠性和有效性,并可以帮助医生和治疗师了解患者的康复需求,制定个性化的康复计划。
fugl–meyer评分标准
fugl–meyer评分标准
Fugl-Meyer评分标准是一种广泛应用于评估中风患者肢体功能恢复的工具。
它由贝里特·Fugl-Meyer和克里斯滕·詹森·弗朗斯森于1975年开发,用于评估中风患者的肌力、运动控制、平衡和感觉功能等方面的恢复程度。
Fugl-Meyer评分标准包含五个主要项目,分别是:
上肢(34分):评估肩部、肘部、手腕和手指的活动度、力量和协调性。
下肢(34分):评估髋部、膝部、踝部和脚趾的活动度、力量和协调性。
平衡(14分):评估患者在不同姿势下的平衡控制能力。
运动功能(2分):评估患者能否进行协调的运动。
感觉功能(12分):评估患者的触觉、痛觉和体位觉等感觉功能。
每个项目都根据患者的表现进行评分,总分为100分,分数越高表示患者肢体功能的恢复程度越好。
Fugl-Meyer评分标准是一种客观的量化评估工具,广泛应用于临床和研究领域,特别是在中风康复过程中。
它可以帮助医生、治疗师和研究人员了解患者的康复进展,并评估不同治疗方法对
患者功能恢复的影响。
简化Fugl-Meyer运动功能评定表及分级
2分:顺利完成
2.肩关节屈曲90度~180度
(肘于0度位、前臂中立位)
0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展
1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲、肩关节外展
2分:顺利完成
3.前臂旋前旋后
(肩关节屈曲30~90度、肘关节0度位时)
0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
评分方法同“侧捏”
Ⅸ.协调性与速度
(快速连续进行5次指鼻试验)
1.震颤
0分:明显震颤
1分:轻度震颤
2分:无震颤
2.辨距不良
0分:明显或不规则辨距不良
1分:轻度或规则的辨距不良
2分:无辨距障碍
3.速度
0分:较健侧慢6s
1分:较健侧慢2~5s
2分:两侧差别﹤2s
下肢仰卧位
Ⅰ.反射活动
1.跟腱反射
2.(髌)膝腱反射
1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间
2分:能顺利充分完成
3.前臂旋前、旋后
(肩关节0度时,肘关节90度)
0分:肘关节不能保持90度或完全不能完成该动作
1分:肩肘关节正确位时能在一定范围内主动完成该活动
2分:完全旋前、旋后,活动自如
Ⅴ分离运动
1.前臂旋前
(肩关节外展90度,肘关节0度位)
0分:一开始肘关节就屈曲,前臂偏离方向不能旋前
1分:可完成伸腕,但不能抗阻
2分:有些轻微阻力仍可保持伸腕
2.腕关节屈伸
(肘关节屈曲90度,肩关节0度时)
0分:不能随意运动
1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节
2分:能平滑地、不停顿地进性
3.腕背伸
(肘关节0度,肩关节屈曲30度)
fugl–meyer评分标准(一)
fugl–meyer评分标准(一)Fugl-Meyer评分标准Fugl-Meyer评分标准是一项用于评估中风及其他神经肌肉疾病患者运动功能和平衡能力的标准。
本文将介绍什么是Fugl-Meyer评分标准以及如何进行评分。
什么是Fugl-Meyer评分标准?Fugl-Meyer评分标准是一项针对中风及其他神经肌肉疾病患者的运动功能和平衡能力的评估标准。
该评估标准由来自瑞典的Fugl-Meyer博士开发,目的是测量患者的肌肉力量、运动范围、协调能力、感觉和平衡能力。
如何进行Fugl-Meyer评分?进行Fugl-Meyer评分需要一个专业的医疗工作者进行评估。
评分标准主要涉及到肢体运动和平衡能力,评分共0-226分。
其中,肢体运动评分项包括:•肩部和骨盆轮廓:0-2分•上肢运动:0-66分•下肢运动:0-34分•关节运动:0-44分•关节稳定性:0-10分•功能动作:0-14分平衡能力评分项包括:•站立:0-14分•平衡:0-6分评分标准是根据患者的运动能力和平衡能力评分,具体评分方式为:•0分:无任何运动•1分:有肌肉收缩,但无明显关节运动•2分:能完成有限或部分关节运动•3分:能完成对抗重力的关节运动•4分:能完成正常运动范围内的关节运动•5分:正常运动•6分:能完成正常运动,加上额外的速度、力量或持久性对于平衡能力评分,则是根据患者能否完成一些简单的平衡动作来评分。
结论Fugl-Meyer评分标准是一种很好的评估中风及其他神经肌肉疾病患者运动功能和平衡能力的评估标准。
进行评估需要专业的医疗工作者,并按照标准的评分方式进行评分。
评估结果的意义Fugl-Meyer评分标准的评估结果可以帮助医疗工作者更好地了解患者的运动功能和平衡能力的情况从而制定相关的康复计划。
同时,评估结果还可以提供与其他患者进行比较的标准,以便更好地评估患者康复情况和预测康复后的功能。
注意事项在进行Fugl-Meyer评分时,需要注意以下事项:•评估需要经验丰富的医疗工作者进行•评估环境应该安全、宽敞、有充足的康复设备和材料•评估过程中应注意患者的舒适度和安全性结语Fugl-Meyer评分标准是一项客观、科学的评估标准,能够评估患者的运动功能和平衡能力。
上肢运动功能评测(Fugl-Meyer评测法)
顺利完成
B肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后
0分:
开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分:
在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:
顺利完成
C在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后
0分:
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
1分:
能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分:
不能屈曲
1分:
能屈曲但不充分
2分:
(与xx侧比较)能完全主动屈曲
B手指共同伸展0分:
不能伸展
1分:
脑干主动屈曲的手指(脑干松开掌)2分:
能充分的主动伸展
C握力1:掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力
0分:
不能保持要求位置
1分:
握力微弱
2分:
能够抵抗相当大的阻力抓握
D握力2:所有关节于0位时,拇指内收
完全不能进行
肘关节伸展1分:
部分完成
前臂旋前2分:
无停顿充分完成
Ⅳ伴有共同运动的活动
A手触腰椎0分:
没有明显活动
1分:
手必须通过髂前上棘
2分:
能顺利进行
B肩关节屈曲90度0分:
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲(肘关节位0度时)1分:
肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:
能顺利充分完成
C在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动
0分:
在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作
1分:
肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动
2分:
完全旋前,旋后活动自如
Ⅴ分离运动
A肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前
Fugl-Meyer运动功能评定:上肢
患者不能背屈腕关节达15度
不能随意运动
不能进行
不能屈曲
不能伸
不能保持要求位置
不能进行
不能进行
不能保持要求位置
不能保持要求位置
明显震颤
明显的或不规则辨距障碍
较健侧长6s
部分完成
同上
同上
同上
同上
同上
部分完成
同上
同上
手必须通过髂前上棘
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
肩肘位正确,基本上能旋前、旋后
活跃反射不超过一个并且无反射亢进
同上
同上
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
能平滑的不停顿的进行
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
能平滑的不停顿的进行
正常完成
能完全主动屈曲
能充分的主动伸展
能够抵抗相当大的阻力握持
可牢牢握住纸
可牢牢握住纸
能够抵抗相当大的阻力握持
能够抵抗相当大的阻力握持
无震颤
无辨距障碍
两侧差别小于2s
能屈曲但不充分
能够松开拳
握力微弱
能用拇指食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
能用拇指食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
握力微弱
握力微弱
轻度震颤
轻度的或规则的辨距障碍
较健侧长2-5s
能够引出反射活动
同上
无停顿充分完成
同上
同上
同上
同上
同上
无停顿充分完成
同上
同上
能顺利进行
能顺利充分完成
顺利完成
顺利完成
顺利完成
顺利完成
可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
在肩部屈曲时,肘关节屈曲肩关节外展
(修改名词) Fugl-Meyer 运动功能评估工具
(修改名词) Fugl-Meyer 运动功能评估工具1. 简介本文档介绍了(修改名词) Fugl-Meyer 运动功能评估工具。
该评估工具是一种常用于评估神经系统损伤患者运动功能恢复程度的工具。
2. 工具背景(修改名词) Fugl-Meyer 运动功能评估工具由Karen Fugl-Meyer和Jorgen Fugl-Meyer于1974年开发。
它主要用于评估脑卒中患者、脊髓损伤患者和其他神经系统损伤患者的功能恢复程度。
3. 评估项目(修改名词) Fugl-Meyer 运动功能评估工具包含以下项目:- 上肢运动功能评估:包括握力、手指灵敏度、手臂和手指的主动和被动运动等项目。
- 下肢运动功能评估:包括下肢的主动和被动运动、平衡和坐立稳定等项目。
- 全身功能评估:包括起身、站立、转身等项目。
4. 评估方法(修改名词) Fugl-Meyer 运动功能评估工具采用观察和测试的方式进行评估。
评估者会观察患者的动作、姿势和协调性,并进行相应的测试。
5. 评估结果评估结果以分数的形式呈现,分数越高表示患者运动功能恢复越好。
评估者可以根据评估结果制定个性化的康复计划。
6. 应用领域(修改名词) Fugl-Meyer 运动功能评估工具广泛应用于康复领域,帮助医生和治疗师评估患者的运动功能恢复情况,指导康复治疗和康复计划的制定。
7. 结束语(修改名词) Fugl-Meyer 运动功能评估工具是一项重要的康复评估工具,能够有效评估患者的运动功能恢复程度。
它对于康复治疗的决策和康复计划的制定具有重要的指导作用。
完整版)简式【Fugl-Meyer】运动功能评分法
完整版)简式【Fugl-Meyer】运动功能评分法简化的Fugl-Meyer运动功能评分法用于评估上肢坐位运动功能。
该评分法包括以下项目:1.反射活动:测试肱二头肌和肱三头肌的反射活动。
2.屈肌协同运动:测试肩上提、肩后缩、肩外展≥90、肩外旋、肘屈曲和前臂旋后。
3.伸肌协同运动:测试肩内收、内旋、肘伸展和前臂旋前。
4.伴协同运动的活动:测试手触腰椎没有明显活动,肩关节屈曲90,前臂旋前、旋后,肩、屈肘90,前臂旋前、旋后。
5.脱离协同运动的活动:测试肩关节外展90,肘伸直,前臂旋前;肩关节前屈举臂过头,肘伸直前臂中立位;肩屈曲30-90,肘伸直前臂旋前旋后。
6.反射亢进:测试肱二头肌、肱三头肌、指屈肌3反射。
7.腕稳定性:测试肩、肘屈90,腕背屈不能背屈腕关节达15可完成腕背屈,但不能抗拒阻力;肩、肘屈90,腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节。
8.肘伸直,肩前屈30时,测试腕背屈不能背屈腕关节达15可完成腕背屈,但不能抗拒阻力;不能在全关节范围内主动活动腕关节。
9.手指:测试不能随意屈伸。
评分法依据完成程度进行评分,分数范围从0到2分不等。
其中,部分完成得1分,完全不能完成得0分,无停顿地充分完成得2分。
同时,反射活跃程度也会影响得分。
总之,简化的Fugl-Meyer运动功能评分法可以有效评估上肢坐位运动功能,为康复治疗提供重要参考。
文章中没有明显的格式错误或有问题的段落,但可以进行改写和补充说明,以提高文章的可读性和准确性。
根据Fugl-Meyer评定量表,运动障碍可分为明显、中度和轻度三种程度。
评定包括上肢和下肢运动功能、平衡功能、四肢感觉功能和关节活动度等方面。
上肢运动功能评定总分为66分,下肢运动功能评定总分为34分,平衡功能评定总分为14分,四肢感觉功能评定总分为24分,关节活动度评定总分为88分。
在Fugl-Meyer平衡功能测试中,评分标准包括不能保持平衡、支持坐位、被推动时的肩外展及伸肘反应、健侧展翅反应、患侧展翅反应、不能站立、支持站立、无支持站立、健肢站立和患肢站立等方面。
FuglMeyer评测法
2分:顺利完成
B 肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后
0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生
1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展
2分:顺利完成
C 在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后
0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
1分:有些疼痛
2分:无疼痛
指关节
屈曲
伸展
前臂
旋前
旋后
髋关节
屈曲
外展
外旋
内旋
膝关节
屈曲
伸展
踝关节
背屈
伸展
足
外翻
内翻
注:最大关节活动度和疼痛积分:88分
表1-6 积分总表(Fugl-Meyer评测法)
入院日期
出院日期
最大积分
运动
上肢
腕和手
上肢总积分
下肢总积分
总运动积分
36
30
66
34
100
平衡总积分
14
2分:能顺利充分完成
C 在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动
0分:在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作
1分:肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动
2分:完全旋前,旋后活动自如
Ⅴ分离运动
A 肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前
0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前
2分:正常完成
Ⅶ
A 手指共同屈曲
0分:不能屈曲
1分:能屈曲但不充分
2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲
B 手指共同伸展
0分:不能伸展
(完整版)简式【Fugl-Meyer】运动功能评分法
不能伸展
能放松主动屈曲的手指
能完全主动伸展
(26)钩状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能抵抗相当大阻力
(27)侧捏
完全不能
捏力微弱
能抵抗相当大阻力
(29)圆柱状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能抵抗相当大阻力
(30)球形抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能抵抗相当大阻力
10.协同能力与速度(手指指鼻试验连续5次)
6.反射亢进(坐位)
(14)查跟腱、膝和膝屈肌三张反射
不能自主活动
2-3个明显亢进
能部分背屈
1个反射亢进或2个反射
活跃
能充分背屈
活跃的反射≤1
7.协调能力和速度(跟-膝-胫试验,快速连续作5次)(仰卧位)
(15)震颤
明显震颤
轻度震颤
无震颤
(16)辨距障碍
明显不规则
轻度规则
无
(17)速度
比健侧长6秒
比健侧长2-5秒
肩外旋
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
肘屈曲
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
前臂旋后
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
3.伸肌协同运动
肩内收、内旋
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
肘伸展
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
前臂旋前
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
4.伴协同运动的活动
手触腰椎
内容
评分标准
支持坐位
0分:不能保持平衡
1分:能保持平衡,但不超过5分钟
Fugl-Meyer评测法(FMA)
Fugl-Meyer评测法(FMA)姓名:性别:年龄:床号:文化程度:住院号:表1-1 上肢运动功能评测(Fugl-Meyer评测法)部位运动功能评测评分标准上肢Ⅰ上肢反射活动(坐位) A 肱二头肌腱反射0分:不能引出反射活动B 肱三头肌腱反射2分:能够引出反射活动Ⅱ屈肌共同运动肩关节上提0分:完全不能进行肩关节后缩外展(至少90度)1分:部分完成外旋肘关节屈曲前臂旋后2分:无停顿充分完成Ⅲ伸肌共同运动肩关节内收/内旋0分:完全不能进行肘关节伸展1分:部分完成前臂旋前2分:无停顿充分完成Ⅳ伴有共同运动的活动A 手触腰椎0分:没有明显活动1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行B 肩关节屈曲90度0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲(肘关节位0度时)1分:肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:能顺利充分完成C 在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动0分:在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作1分:肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动2分:完全旋前,旋后活动自如Ⅴ分离运动A 肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成B 肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分:在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:顺利完成C 在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后0分:前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分:能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分:顺利完成Ⅵ a 正常反射活动该阶段若得2分,病人在第Ⅴ阶段必须得6分肱二头肌肌腱反射0分:至少2~3个位相性反射明显亢进指屈肌反射1分:一个反射明显亢进或至少2个反射活跃肱三头肌反射2分:反射活跃不超过一个并且无反射亢进Ⅶ腕稳定性A 肘关节90度0分:患者不能背屈腕关节达15度肩关节0度1分:可完成腕背屈,但不能抗阻2分:有些轻微阻力仍可保持腕背屈B 肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内自主活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行C 肘关节0度,肩关节30度评分同A项D 肘关节0度,肩关节30度屈伸腕评分同B项E 环行运动0分:不能进行1分:活动费力或不完全2分:正常完成Ⅶ A 手指共同屈曲0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲B 手指共同伸展0分:不能伸展1分:脑干主动屈曲的手指(脑干松开掌)2分:能充分的主动伸展C 握力1:掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力0分:不能保持要求位置1分:握力微弱2分:能够抵抗相当大的阻力抓握D 握力2:所有关节于0位时,拇指内收0分:不能进行1分:能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸E 握力3:患者拇食指可挟住一只铅笔评分方法同握力2F 握力4:患者能握住一个圆筒物体评分方法同握力2、3G 握力5:查握球形物体,如网球评分方法同握力2、3和4Ⅸ协调性与速度指鼻试验(快速连续进行5次)A 震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤B 辨距不良0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍C 速度0分:较健侧长6秒1分:较健侧长2~5秒2分:两侧差别少于2秒上肢总记分:66表1-2 下肢运动功能评测(Fugl-meyer评测法)体位运动功能检测评分标准仰卧位Ⅰ反射活动跟腱反射0分:无反射活动(髌)膝腱反射2分:反射活动Ⅱ A 屈肌共同运动髋关节屈曲0分:不能进行膝关节屈曲1分:部分进行踝关节2分:几乎与对侧相同B 伸肌共同运动(抗阻运动)髋关节伸展0分:没有运动髋关节内收1分:微弱运动膝关节内收2分:几乎与对侧相同踝关节趾屈坐位Ⅲ联合的共同运动A 膝关节屈曲大于90度0分:无自主活动1分:膝关节能从微伸位屈曲,但不超过90度2分:膝关节屈曲大于过90度B 踝背屈0分:不能主动背屈1分:不完全背屈2分:正常背屈站位Ⅳ分离运动(髋关节0度)A 膝关节屈曲0分:在髋关节伸展位不能屈膝1分:髋关节不屈,膝能屈曲但不能过到90度或在进行时髋关节屈曲2分:能自如运动B 踝背屈0分:不能主动活动1分:能部分背屈2分:能充分背屈坐位Ⅴ正常反射膝部屈肌0分:2~3个明显亢进膝腱反射1分:1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射2分:不超过1个反射活跃仰卧位Ⅵ协调/速度跟膝胫试验(连续重复5)次A 震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤B 辨距障碍0分:明显的不规则的辨距障碍1分:轻度的规则的辨距障碍2分:无辨距障碍C 速度0分:比健侧长6秒1分:比健侧长2~5秒2分:两侧相差少于2秒注:下肢总积分:34分表1-3 平衡功能评测(Fugl-Meyer评测法)测试评分标准平衡 1.无支撑坐位0分:不能保持坐位1分:能坐但不多于5分钟2分:能坚持以上坐位5分钟2.健侧“展翅”反应0分:肩部无外展,肘关节无伸展1分:反应减弱2分:正常反应3.患侧“展翅”反应评分同第2项4.支撑站位0分:不能站立1分:他人最大的支撑时可站立1分:一个人稍给支撑时能站立1分钟5.无正常站立0分:不能站立1分:不能站立1分钟或身体摇晃2分:能平衡站立1分钟以上6.健侧站立0分:功能维持1~2秒1分:平衡站稳达4~9秒2分:平衡站立超过10秒7.患侧站立评分同第6项注:最大平衡积分14分表1-4四肢感觉功能评测(Fugl-meyer评测法)感觉测试评分标准Ⅰ.轻触觉 A 上臂0分:麻木,无感觉1分:感觉过敏或感觉减退2分:正常B 手掌C 股部D 足底Ⅱ.本体感觉 A 肩部0分:没感觉B 肘1分:4次问答中有3次是正确的,C 腕但与健侧比仍有相当的差别D 拇指E 髋关节F 膝关节2分:所有问答正确,两侧无差别G 踝关节H 趾关节注:最大感觉积分:24分表1-5 关节活动度评测(Fugl-meyer评测法)部位运动疼痛肩关节屈曲运动积分外展90度0分:只有几度活动度外旋1分:被动关节活动受限内旋2分:正常被动关节活动度肘关节屈曲伸展腕关节屈曲伸展疼痛积分指关节屈曲0分:在关节活动范围内或伸展整个活动过程中疼痛前臂旋前1分:有些疼痛旋后2分:无疼痛髋关节屈曲外展外旋内旋膝关节屈曲伸展踝关节背屈伸展足外翻内翻注:最大关节活动度和疼痛积分:88分表1-6 积分总表(Fugl-Meyer评测法)入院日期出院日期最大积分运动上肢36腕和手30上肢总积分66下肢总积分34总运动积分100平衡总积分14感觉总积分24关节活动度关节活动度积分44疼痛总积分44总Fugl-Meyer积分226表1-7 Fugl-Meyer评测各项积分及其所占的百分比项目积分占百分比运动功能肩――臂36 44.2腕――手24下肢30上肢/四肢协调 6下肢/四肢协调 4平衡14 6.2感觉(触觉和关节位置觉)24 10.6关节活动44 19.5关节疼痛44 19.5总积分226 100.0表1-8 简化Fugl-Meyer运动功能评测表上肢手Ⅰ.前臂共同屈曲反射活动屈肌共同伸展伸肌钩形相握Ⅱ. A 肩胛带上提侧捏后缩对指捏肩关节外展简状握外旋球形握肘关节屈曲手――鼻前臂旋后震颤Ⅱ. B 肩关节内收/内旋辨距障碍伸展时间前臂旋前Ⅲ.手触腰椎下肢肩关节屈曲0~90度Ⅰ.反射活动肘关节(90度)旋前、旋后屈肌Ⅳ.肩关节外展0~90度伸肌伸展90~180度Ⅱ.A 髋关节屈曲肘关节(0度)旋前、旋后膝关节屈曲Ⅴ.反射活动正常踝关节背屈腕Ⅱ. B 髋关节伸展肘90度时稳定于功能位内收屈曲、伸展膝关节伸展肘0度时稳定于功能位踝关节跖展屈曲、伸展Ⅲ. 膝关节屈曲环行运动踝关节背屈Ⅳ. 膝关节伸展踝关节背屈Ⅴ. 反射活动正常跟膝胫试验震颤辨距障碍时间表1-9 运动功能积分的临床意义运动积分分级临床意义<50分Ⅰ患肢严重运动障碍几乎无运动50-84分Ⅱ患肢明显运动障碍85-95分Ⅲ患肢中等度运动障碍手功能障碍96-99分Ⅳ患肢轻度运动障碍。
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1分:
能屈曲但不充分
2分:
(与xx侧比较)能完全主动屈曲
B手指共同伸展0分:
不能伸展
1分:
脑干主动屈曲的手指(脑干松开掌)2分:
能充分的主动伸展
C握力1:掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲,检测抗阻握力
0分:
不能保持要求位置
1分:
握力微弱
2分:
能够抵抗相当大的阻力抓握
D握力2:所有关节于0位时,拇指内收
完全不能进行
肘关节伸展1分:
部分完成
前臂旋前2分:
无停顿充分完成
Ⅳ伴有共同运动的活动
A手触腰椎0分:
没有明显活动
1分:
手必须通过髂前上棘
2分:
能顺利进行
B肩关节屈曲90度0分:
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲(肘关节位0度时)1分:
肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2分:
能顺利充分完成
C在肩关节0度肘关节90度时前臂旋前旋后运动
0分:
在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作
1分:
肩肘关节正确位时能在一定的范围内主动完成该活动
2分:
完全旋前,旋后活动自如
Ⅴ分离运动
A肩关节屈曲90度肘关节0度位,前臂旋前
0分:
一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前
1分:
可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
上肢运动功能评测(
部位
上肢
(坐位)运动功能评测评分标准
Ⅰ上肢反射活动
A肱二头肌腱反射0分:
不能引出反射活动
B肱三头肌腱反射2分:
能够引出反射活动
Ⅱ屈肌共同运动
肩关节上提0分:
完全不能进行
肩关节后缩
外展(至少90度)1分:
部分完成
外旋
肘关节屈曲
前臂旋后2分:
无停顿充分完成
Ⅲ伸肌共同运动
肩关节内收/内旋0分:
顺利完成
Ⅵ a正常反射活动该阶段若得2分,病人在第Ⅴ阶段必须得6分肱二头肌肌腱反射0分:
至少2~3个位相性反射明显亢进指屈肌反射1分:
一个反射明显亢进或至少2个反射活跃肱三头肌反射2分:
反射活跃不超过一个并且无反射亢进Ⅶ腕稳定性
A肘关节90度0分:
患者不能背屈腕关节达15度
肩关节0度1分:
可完成腕背屈,但不能抗阻
2分:
有些轻微阻力仍可保持腕背屈
B肘关节90度,肩关节0度时腕关节屈伸
0分:
不能随意运动
1分:
患者不能在全关节范围内自主活动腕关பைடு நூலகம்2分:
能平滑地不停顿地进行
C肘关节0度,肩关节30度评分同A项
D肘关节0度,肩关节30度屈伸腕
评分同B项
E环行运动0分:
不能进行
1分:
活动费力或不完全
2分:
正常完成
Ⅶ A手指共同屈曲0分:
0分:
不能进行
1分:
能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:
可牢牢捏住纸
E握力3:患者拇食指可挟住一只铅笔
评分方法同握力2
F握力4:患者能握住一个圆筒物体
评分方法同握力
2、3
G握力5:查握球形物体,如网球
评分方法同握力
2、3和4
Ⅸ协调性与速度指鼻试验(快速连续进行5次)
A震颤0分:
明显震颤
1分:
轻度震颤
2分:
顺利完成
B肩关节屈曲90度~180度,肘于0度位时前臂旋前旋后
0分:
开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分:
在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展2分:
顺利完成
C在肩关节屈曲30度~90度时、肘关节0度位时前臂旋前旋后
0分:
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
1分:
能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分:
2分:
无震颤
B辨距不良0分:
明显的或不规则辨距障碍
C速度1分:
轻度的或规则的辨距障碍
2分:
无辨距障碍
0分:
较健侧长6秒
1分:
较健侧长2~5秒
2分:
两侧差别少于2秒
上肢总记分:66