微循环检测仪 ppt课件
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微循环PPT课件
• 真毛细血管结构：一层内皮细胞加基膜，厚
度0.5μm，内皮细胞之间有较大的间隙。
43
12
物质交换的主要方式： 1、扩散：为最主要的方式，物质由高浓度向低
浓度移动。 2、吞饮：指大分子非脂溶性物质。 3、滤过和重吸收：液体分子。
43
13
六、组织液的生成及其影响因素 P92 （一）组织液的生成与回流 P93 1、促进生成的力量（滤过力量）：毛细血管血
43
20
七、淋巴液的生成与回流 P94 1、淋巴管----由单层扁平细胞形成的单向活瓣，
通透性高。 2、每小时生成的淋巴液约120ml，每日2—4L，
回流入血。 3、淋巴回流的意义：回收蛋白质、运输脂肪、
防御屏障。
43
21
第三节 心血管活动的调节
一、神经调节 P95 （一）心脏和血管的神经支配 P95
• 主要功能；体温调节。
43
8
（二）微循环血流量调节 P91 1、微动脉、微静脉受交感缩血管神经调节，也
受体液因素调节：
• 交感神经兴奋时，微动脉收缩更明显，血流
减少，血压下降。
• 交感神经抑制时，微动脉舒张更明显，血流
增多，血压升高。
43
9
体液因素：肾上腺素、去甲肾上腺素、血管 紧张素等使其收缩，局部代谢产物使其舒张。
（1）交感缩血管神经
• 节前神经元----脊髓胸腰段中间外侧柱，末
梢递质Ach。
• 节后神经元----椎旁、椎前神经节，末梢递
质NE。
43
29
作用：与受体类型有关。
• 与α受体结合能力强，结合后引起血管平滑
肌收缩。
• 与β受体结合能力弱，结合后引起血管平滑
肌舒张。
度0.5μm，内皮细胞之间有较大的间隙。
43
12
物质交换的主要方式： 1、扩散：为最主要的方式，物质由高浓度向低
浓度移动。 2、吞饮：指大分子非脂溶性物质。 3、滤过和重吸收：液体分子。
43
13
六、组织液的生成及其影响因素 P92 （一）组织液的生成与回流 P93 1、促进生成的力量（滤过力量）：毛细血管血
43
20
七、淋巴液的生成与回流 P94 1、淋巴管----由单层扁平细胞形成的单向活瓣，
通透性高。 2、每小时生成的淋巴液约120ml，每日2—4L，
回流入血。 3、淋巴回流的意义：回收蛋白质、运输脂肪、
防御屏障。
43
21
第三节 心血管活动的调节
一、神经调节 P95 （一）心脏和血管的神经支配 P95
• 主要功能；体温调节。
43
8
（二）微循环血流量调节 P91 1、微动脉、微静脉受交感缩血管神经调节，也
受体液因素调节：
• 交感神经兴奋时，微动脉收缩更明显，血流
减少，血压下降。
• 交感神经抑制时，微动脉舒张更明显，血流
增多，血压升高。
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9
体液因素：肾上腺素、去甲肾上腺素、血管 紧张素等使其收缩，局部代谢产物使其舒张。
（1）交感缩血管神经
• 节前神经元----脊髓胸腰段中间外侧柱，末
梢递质Ach。
• 节后神经元----椎旁、椎前神经节，末梢递
质NE。
43
29
作用：与受体类型有关。
• 与α受体结合能力强，结合后引起血管平滑
肌收缩。
• 与β受体结合能力弱，结合后引起血管平滑
肌舒张。
微循环和甲壁微循环检测仪学习幻灯片课件
• 如果脑部脑循环障碍，就会神经衰弱、失眠，头痛头晕、中风、痴呆 等等
• 全身微循环出现衰退时也就是人体衰老的开始。微循环通人不中风；微循环好心 肌梗塞少；微循环流畅健康长寿。
血液循环障碍过程图：
• 血液循环障碍：血稠--硬化-痉挛--狭窄--缺血
8
成琳康健鞋对血液循环障碍各阶段的作用原理
• 血液循环障碍：血稠--硬化--痉挛--狭窄--缺血
• 二）硬化（血管硬化）
• 只要血脂穿过血管内膜，进入血管壁内就会发生血管硬化。能不能进去，就 看血管内膜明脂酸堵的，内膜是否致密坚固，就看透明脂酸多少 。可是，老年人内皮细胞已经衰老，没有能力分泌更多的透明脂酸了，所有 内膜不致密，血脂容易进入而硬化。血管变得没有弹性，血压一旦升高，就 会引起中风，脑溢血等并发症。成琳康健鞋释放的生态级负氧离子可以使衰 老的内皮细胞恢复年轻化，恢复正常分泌功能，使内膜重新致密起来，有效 的防止了血管硬化。
• 一）血黏
随着人的年龄增长，细胞内生物电逐渐衰减，因此，老年人红细胞表面负电荷 减少，同性排斥力小，红细胞就容易发生聚集。聚集的红细胞不在血管中央 流动了，而是贴着血管壁走，由于血管壁的摩擦，聚集的红细胞就粘在血管 壁不走了，这就发生了“壁立”，由于前面聚集的红细胞不走了，后面来的 红细胞就发生堆积了，这就发生血管堵塞了。成琳康健鞋释放的生态级负氧 离子可提高血液胶体负电位一倍多，由于红细胞表面又补足了负电荷，增加 了同性排斥力，聚集的红细胞开始解聚，血管被疏通，血流很快恢复正常有 序流动。
什么是微循环？
微循环是指人体微动脉与微静脉、毛细血管之间微血管中的血液循环,这样的微细 的血管只有在显微镜下才能看得到，所以把它称作微循环。
微循环是人体血管最末稍的部分，又是脏器的组成部分，血管把从心脏泵出来的血 液运输到全身各组织器官的末梢部分，（像一条大河越来越细，这河灌溉着周围的 土地，微血管也是一样越来越细，分到末梢的部分），实现人体组织细胞吸收营养、 氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、二氧化碳）的交换，营养着周围的血管、神经 和各细胞等。
• 全身微循环出现衰退时也就是人体衰老的开始。微循环通人不中风；微循环好心 肌梗塞少；微循环流畅健康长寿。
血液循环障碍过程图：
• 血液循环障碍：血稠--硬化-痉挛--狭窄--缺血
8
成琳康健鞋对血液循环障碍各阶段的作用原理
• 血液循环障碍：血稠--硬化--痉挛--狭窄--缺血
• 二）硬化（血管硬化）
• 只要血脂穿过血管内膜，进入血管壁内就会发生血管硬化。能不能进去，就 看血管内膜明脂酸堵的，内膜是否致密坚固，就看透明脂酸多少 。可是，老年人内皮细胞已经衰老，没有能力分泌更多的透明脂酸了，所有 内膜不致密，血脂容易进入而硬化。血管变得没有弹性，血压一旦升高，就 会引起中风，脑溢血等并发症。成琳康健鞋释放的生态级负氧离子可以使衰 老的内皮细胞恢复年轻化，恢复正常分泌功能，使内膜重新致密起来，有效 的防止了血管硬化。
• 一）血黏
随着人的年龄增长，细胞内生物电逐渐衰减，因此，老年人红细胞表面负电荷 减少，同性排斥力小，红细胞就容易发生聚集。聚集的红细胞不在血管中央 流动了，而是贴着血管壁走，由于血管壁的摩擦，聚集的红细胞就粘在血管 壁不走了，这就发生了“壁立”，由于前面聚集的红细胞不走了，后面来的 红细胞就发生堆积了，这就发生血管堵塞了。成琳康健鞋释放的生态级负氧 离子可提高血液胶体负电位一倍多，由于红细胞表面又补足了负电荷，增加 了同性排斥力，聚集的红细胞开始解聚，血管被疏通，血流很快恢复正常有 序流动。
什么是微循环？
微循环是指人体微动脉与微静脉、毛细血管之间微血管中的血液循环,这样的微细 的血管只有在显微镜下才能看得到，所以把它称作微循环。
微循环是人体血管最末稍的部分，又是脏器的组成部分，血管把从心脏泵出来的血 液运输到全身各组织器官的末梢部分，（像一条大河越来越细，这河灌溉着周围的 土地，微血管也是一样越来越细，分到末梢的部分），实现人体组织细胞吸收营养、 氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、二氧化碳）的交换，营养着周围的血管、神经 和各细胞等。
[课件]微循环流速自动测量研究PPT
![[课件]微循环流速自动测量研究PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/f1cc521667ec102de2bd89b6.png)
2.2 Hessian矩阵的物理意义
• 首先对图像进行平滑滤波，去除噪声干扰： • 在点P=(x,y)处，该点的曲率可以用Hessian矩阵表示：
2.3 种子点自动选取
• Seed point 选择 利用连续帧图像之间像素灰度的时空方差（temporal variance）作为种子点选择依据：
提取连续三帧图像的中心线，血浆位于中心线上， 表现为灰度值较高的“亮点”。直方图增强后的 图像可以较明显看到该“亮点”。
统计连续三帧图像的血管中心线灰度分布曲线。
4 实验结果与分析
利用MATLAB软件进行分析处理，处理时间为 2.273s。我们提出方法与手动测得的流速进行比 较，相关系数R为0.9017。
微循环流速自动测量研究
• 课题研究背景 • 研究内容
课题研究背景
• 人体微循环血管参数的变化及指标异常， 是某些疾病发病的中间环节或者前期征兆， 如糖尿病，高血压等。 • 微血管的血流速度是反映微循环状态的重 要参数和指标，在许多生理和病理状态下 有着重要的参考价值。 • 微循环流速的快速、精确有效地测量对预 防疾病的发生有至关重要的作用。
研究内容
• 1 视频图像配准 • 2 血管中心线提取
2.1 图像的3D表示 2.2 Hessian矩阵的物理意义 2.3 种子点选取 2.4 中心线迭代提取算法
• 3 血液流速测量 • 4 实验结果与分析
1 视频图像配准
•目的与意义
由于人体呼吸、身体移动等干扰的影响，导致拍 摄的微循环视频序列产生各种不稳定现象。对采集的 微循环视频图像进行背景运动估计，以去除“抖动” 影响。
謝謝各位!
Thank You very much！
(1)以P0点为起始点，其特征值与特征向量 分别为λi和Vi（i＝1，2） (2)根据λ1对应的特征向量的方向，以 delta为步长搜索下一个中心线上的点 P0’: (3) 利用与特征向量V1垂直的V2进行 点局部最小值修正; (4) 将最小点P1 作为修正后的中心 点。然后以P1点作为起始点搜索 下一点P2;
微循环和甲壁微循环检测仪学习幻灯片课件
举 例:
说明：左起第1条应计入， 第2、3、5、7条管袢亦应 计入，第4条模糊不清不 计，第6条低于测量区不 计，本尺度内管袢数应为 5条。(图中水平虚线为计 数区。)
（上图管袢数为9条）
（上图管袢数为5条）
形态观察
正常的微循环形态为发夹形，血管直，输入枝和输出枝平行且管经比例为1:1.3， 血管清晰、排列整齐、分布均匀，数目正常。
休克 d. 超长：小动脉硬化，遗传高血压等
流速观察：
由于血液是非牛顿流体，正确测定血流的速度非常困难，田牛教授采用半定量法， 根据血液流动状态，将流速分为7个等级。
①线流：血流快、呈光滑的索条状、毫无颗粒感，形如塑料带（正常） ②线粒流：血流快，呈光滑的索条状，稍有颗粒感，形如绸带（正常） ③粒线流：血流较快，连续成线，有明显颗粒感，形如布带（轻度异常） ④粒流：血流较慢，轴流、缘流混杂，如泥沙流，形如麻布（中度异常） ⑤粒缓流：血流呈泥沙状，连续缓慢流动。（中、重度异常） ⑥粒摆流：血流呈泥沙状，前后摆动仍能向前流动。（重度异常） ⑦停滞：血流停滞不前。
三）狭窄（管腔狭窄）：
当血管狭窄时，人体本能的从狭窄血管上端生长出许多小血管，向下端伸 延过去，一旦触到下端血管就长在上面，最后，许多血管相互融合成较大 的血管形成一个“桥”，血流就可绕过狭窄部位从桥上流过去，医学称之 为侧肢循环建立。可是生长得非常缓慢。
• 成琳康健鞋释放的生态级别负氧离子可加速侧肢循环建立。负氧离子为什 么有加速细胞再生能力呢？70年代，美国哥伦比亚大学做过实验，发现蝾 螈惊人的再生能力，是和损伤面有很大的负电位有关，也就是负氧离子存 量有关。老鼠的尾巴切断，它不能再生，是因为老鼠的损伤面没有负电位， 也就是没有负氧离子的原故。这个实验证明，负氧离子对细胞有惊人的再 生能力。因此，病人吸入大量负氧离子可加速侧支循环的建立。
说明：左起第1条应计入， 第2、3、5、7条管袢亦应 计入，第4条模糊不清不 计，第6条低于测量区不 计，本尺度内管袢数应为 5条。(图中水平虚线为计 数区。)
（上图管袢数为9条）
（上图管袢数为5条）
形态观察
正常的微循环形态为发夹形，血管直，输入枝和输出枝平行且管经比例为1:1.3， 血管清晰、排列整齐、分布均匀，数目正常。
休克 d. 超长：小动脉硬化，遗传高血压等
流速观察：
由于血液是非牛顿流体，正确测定血流的速度非常困难，田牛教授采用半定量法， 根据血液流动状态，将流速分为7个等级。
①线流：血流快、呈光滑的索条状、毫无颗粒感，形如塑料带（正常） ②线粒流：血流快，呈光滑的索条状，稍有颗粒感，形如绸带（正常） ③粒线流：血流较快，连续成线，有明显颗粒感，形如布带（轻度异常） ④粒流：血流较慢，轴流、缘流混杂，如泥沙流，形如麻布（中度异常） ⑤粒缓流：血流呈泥沙状，连续缓慢流动。（中、重度异常） ⑥粒摆流：血流呈泥沙状，前后摆动仍能向前流动。（重度异常） ⑦停滞：血流停滞不前。
三）狭窄（管腔狭窄）：
当血管狭窄时，人体本能的从狭窄血管上端生长出许多小血管，向下端伸 延过去，一旦触到下端血管就长在上面，最后，许多血管相互融合成较大 的血管形成一个“桥”，血流就可绕过狭窄部位从桥上流过去，医学称之 为侧肢循环建立。可是生长得非常缓慢。
• 成琳康健鞋释放的生态级别负氧离子可加速侧肢循环建立。负氧离子为什 么有加速细胞再生能力呢？70年代，美国哥伦比亚大学做过实验，发现蝾 螈惊人的再生能力，是和损伤面有很大的负电位有关，也就是负氧离子存 量有关。老鼠的尾巴切断，它不能再生，是因为老鼠的损伤面没有负电位， 也就是没有负氧离子的原故。这个实验证明，负氧离子对细胞有惊人的再 生能力。因此，病人吸入大量负氧离子可加速侧支循环的建立。
微循环ppt课件
节微循环的血流量。
体液调节
激素、生长因子等体液因素通 过与微血管上的受体结合，调
节微循环的血流量。
局部调节
组织细胞代谢产生的产物可以 局部作用于微血管，调节微循
环的血流量。
整体调节
通过心血管中枢和呼吸中枢等 高级中枢对微循环进行整体调
节，维持内环境的稳态。
03
微循环与疾病的关系
微循环障碍与疾病的关系
维持血液的正常流动，保证血液中的氧气 和营养物质能够及时输送到组织细胞，同 时将代谢产物排出体外。
调节体温
免疫反应
微循环中的血管舒缩变化可以调节体温， 作用 ，参与炎症反应和止血过程。
微循环的调节
01
02
03
04
神经调节
通过交感神经和副交感神经调 节微动脉的舒缩状态，从而调
环，提高疾病的治疗效果。
04
微循环的检测方法
直接观察法
01
直接观察法是通过肉眼或放大镜 直接观察微循环的变化情况，适 用于表面微循环的观察。
02
这种方法简单易行，但精度较低 ，无法观察到微血管内部的血流 情况。
光学显微镜观察法
光学显微镜观察法是通过光学显微镜对微循环进行观察，可 以观察到微血管和红细胞流动情况。
微循环障碍是指微血管网络中的血流不畅，可能导致营养物质和氧气无法充分传输 到组织细胞，同时代谢产物也无法及时排出。
微循环障碍与多种疾病的发生和发展密切相关，如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等。
微循环障碍可能导致组织器官功能受损，影响疾病的发展和预后。
微循环在疾病诊断中的应用
通过观察微循环的变化，可以对某些 疾病进行早期诊断。
脉和微静脉。
血浆
含有各种营养物质、氧 气和代谢产物，通过微
体液调节
激素、生长因子等体液因素通 过与微血管上的受体结合，调
节微循环的血流量。
局部调节
组织细胞代谢产生的产物可以 局部作用于微血管，调节微循
环的血流量。
整体调节
通过心血管中枢和呼吸中枢等 高级中枢对微循环进行整体调
节，维持内环境的稳态。
03
微循环与疾病的关系
微循环障碍与疾病的关系
维持血液的正常流动，保证血液中的氧气 和营养物质能够及时输送到组织细胞，同 时将代谢产物排出体外。
调节体温
免疫反应
微循环中的血管舒缩变化可以调节体温， 作用 ，参与炎症反应和止血过程。
微循环的调节
01
02
03
04
神经调节
通过交感神经和副交感神经调 节微动脉的舒缩状态，从而调
环，提高疾病的治疗效果。
04
微循环的检测方法
直接观察法
01
直接观察法是通过肉眼或放大镜 直接观察微循环的变化情况，适 用于表面微循环的观察。
02
这种方法简单易行，但精度较低 ，无法观察到微血管内部的血流 情况。
光学显微镜观察法
光学显微镜观察法是通过光学显微镜对微循环进行观察，可 以观察到微血管和红细胞流动情况。
微循环障碍是指微血管网络中的血流不畅，可能导致营养物质和氧气无法充分传输 到组织细胞，同时代谢产物也无法及时排出。
微循环障碍与多种疾病的发生和发展密切相关，如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等。
微循环障碍可能导致组织器官功能受损，影响疾病的发展和预后。
微循环在疾病诊断中的应用
通过观察微循环的变化，可以对某些 疾病进行早期诊断。
脉和微静脉。
血浆
含有各种营养物质、氧 气和代谢产物，通过微
微循环和甲壁微循环检测仪学习ppt课件
什么是微循环？
微循环是指人体微动脉与微静脉、毛细血管之间微血管中的血液循环,这样的微细 的血管只有在显微镜下才能看得到，所以把它称作微循环。
微循环是人体血管最末稍的部分，又是脏器的组成部分，血管把从心脏泵出来的血 液运输到全身各组织器官的末梢部分，（像一条大河越来越细，这河灌溉着周围的 土地，微血管也是一样越来越细，分到末梢的部分），实现人体组织细胞吸收营养、 氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、二氧化碳）的交换，营养着周围的血管、神经 和各细胞等。 微循环作用：是实现人体组织细胞吸收营养、氧气、排出代谢产物（肌酸、乳酸、 二氧化碳）的交换场所。
血液循环如何遍布全身
•
血液从心脏输出后要经过这 么长的路途才能达到组织细胞 ，仅靠心脏的收缩能力是不可 能将心脏的血液输送到很远的 组织细胞中去的，那么血液从 心脏输出后靠什么力量才能输 送到那么遥远的场所呢？那就 是靠微血管自身的自律性活动 才能将血液灌注进细胞；同时 因为微血管的自律运动与心跳 并不同步，它有自己的规律， 这样微血管起到了第二次调节 供血的作用，因此也被称为“ 人体的第二心脏”。
手部、足部的血管、毛细血管网
微循环与健康
• 微循环是人体新陈代谢的场所，是人体的内环境，是生命的最基本的保证。人体 的任何器官，任何部位（其中包括心脏在内）都必须要有一个正常健康的微循环， 否则就会出现相应器官的病变。 正常的微循环使得各脏器生理功能得以正常进行。若微循环不畅通，就好像“稻 田的水渠”堵塞，禾苗得不到水分就会枯死一样，人体的脏器也会因新陈代谢不 正常而出现疾病和衰老等。 如果脏器的微循环病变（堵塞）脏器发生病变心肌障碍，就会心慌、胸闷、心律 不齐、心源性猝死等。脑循环障碍。 如果肢体末端微循环堵塞则会手麻脚麻甚至发青加重静脉曲张病情!另外皮肤过 敏等 如果脑部脑循环障碍，就会神经衰弱、失眠，头痛头晕、中风、痴呆 等等 全身微循环出现衰退时也就是人体衰老的开始。微循环通人不中风；微循环好心 肌梗塞少；微循环流畅健康长寿。
微循环教学培训 ppt课件
约 为一张白纸的1%的厚度; 4、血流慢:由于压力低所以血流慢0.4-1毫米/秒 5、数量众多,全身约有100多亿根。
微循环教学培训
最基本的结构单位：细胞 人体是由60万亿到100万亿个细胞组成，每
天约有7000万个细胞衰老死亡。
微循环教学培训
微循环教学培训
显示屏
左脑
左腿
右脑
右腿
左脑动脉
微循环教学培训
根据乳齿线的状况，还有底色的分辨， 血管的数量及形状、流态做综合分析 和判断，不要轻易下结论。
要多问少说，抓住重点（心脑血管的 危害）
微循环教学培训
一）、管袢形态： 1.清晰度
微循环教学培训
2、排列及形态
正常甲襞第一管袢排列整齐，正常管袢外形为 发夹型，还可见到交叉型和变异型的管袢，正 常人出现率为：正常型6根，交叉型3根，变 异型1根（6:3:1)。
微循环教学培训
二）、管袢血液流态： 正常血液流态均匀， 连续呈线状，不能分 辨个别红细胞。
微循环教学培训
1、常见的几种异常流态： 1）粒流：
微循环教学培训
2）粒缓流
微循环教学培训
3）粒摆流
微循环教学培训
4）滞流 血液停滞不前
微循环教学培训
5）充盈度不够
微循环教学培训
2）中度： 血流中有
微循环教学培训
3、输入支和输出支管径比为：1：1.5
微循环教学培训
4、管袢数目
以远心端第一排血管 袢中部二分之一以上为 管袢计数区，低于此线 者不计，模糊不清者不 计。 说明：左起第1条应计 入，第2、3、5、7、9 条管袢亦应计入，第4、 8条模糊不清不计，第6 条底于测量区不计，第 10条超出测量尺度范围 不计。本尺度内管袢数应为6条。图中水平虚线为计数区。 正常：监视器上可以看到7-9条。
微循环教学培训
最基本的结构单位：细胞 人体是由60万亿到100万亿个细胞组成，每
天约有7000万个细胞衰老死亡。
微循环教学培训
微循环教学培训
显示屏
左脑
左腿
右脑
右腿
左脑动脉
微循环教学培训
根据乳齿线的状况，还有底色的分辨， 血管的数量及形状、流态做综合分析 和判断，不要轻易下结论。
要多问少说，抓住重点（心脑血管的 危害）
微循环教学培训
一）、管袢形态： 1.清晰度
微循环教学培训
2、排列及形态
正常甲襞第一管袢排列整齐，正常管袢外形为 发夹型，还可见到交叉型和变异型的管袢，正 常人出现率为：正常型6根，交叉型3根，变 异型1根（6:3:1)。
微循环教学培训
二）、管袢血液流态： 正常血液流态均匀， 连续呈线状，不能分 辨个别红细胞。
微循环教学培训
1、常见的几种异常流态： 1）粒流：
微循环教学培训
2）粒缓流
微循环教学培训
3）粒摆流
微循环教学培训
4）滞流 血液停滞不前
微循环教学培训
5）充盈度不够
微循环教学培训
2）中度： 血流中有
微循环教学培训
3、输入支和输出支管径比为：1：1.5
微循环教学培训
4、管袢数目
以远心端第一排血管 袢中部二分之一以上为 管袢计数区，低于此线 者不计，模糊不清者不 计。 说明：左起第1条应计 入，第2、3、5、7、9 条管袢亦应计入，第4、 8条模糊不清不计，第6 条底于测量区不计，第 10条超出测量尺度范围 不计。本尺度内管袢数应为6条。图中水平虚线为计数区。 正常：监视器上可以看到7-9条。
微循环与休克的监测PPT教案
第41页/共43页
谢 谢！
第42页/共43页
指标:血流动力学+组织氧代谢+微循环 （血压,尿量,中心静脉压,胃粘膜PH值
血乳酸，混合静脉血氧，血流变）
。
第17页/共43页
休克的病 理 生 理
有效循环血容量锐减及组织灌 注不足，微循环障碍，产生炎 症介质是各类休克共同的病理 生理基础
第18页/共43页
第19页/共43页
休克的机制到底是什么？ 我们还不是很清楚
第32页/共43页
(三)休克的重症监测 ----微循环监测
OPS和SDF的临床应用：
OPS和SDF是近年来首创的可用于器官 内微循环观察的新技术
OPS——正交偏振光谱成像技术 SDF——侧流暗视野显微镜
第33页/共43页
(三)休克的重症监测 ----微循环监测
OPS和SDF的临床应用：
方法：利用此技术直接观察舌粘膜下微循环， 并通过半定量分析计算灌注小血管密度 （PVD）、灌注血管比例（PPV），进一步 计算微循环血流指数（MFI），由于舌下微 循环的组织胚胎起源与胃肠器官相通，解剖 结构相似，研究显示（2006年），舌下微 循环灌注和胃肠微循环灌注有很好的相关性。 故OPS和SDF能适应临床监测。
第25页/共43页
（一）初级监测指标
病理特征：血流动力学不稳定 阶段目标：恢复血流动力学稳定 监测指标：①血流动力学 血压、心率
②氧代谢 意识、尿量 ③微循环 温度(湿度）、色泽
。
第26页/共43页
（二）休克的高级监测
病理特征：血流动力学相对稳定,内脏缺氧 阶段目标：纠正氧代谢紊乱 具体目标：①血流动力学 CVP、有创血压
第36页/共43页
(三)休克的重症监测 ----微循环监测
谢 谢！
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指标:血流动力学+组织氧代谢+微循环 （血压,尿量,中心静脉压,胃粘膜PH值
血乳酸，混合静脉血氧，血流变）
。
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休克的病 理 生 理
有效循环血容量锐减及组织灌 注不足，微循环障碍，产生炎 症介质是各类休克共同的病理 生理基础
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休克的机制到底是什么？ 我们还不是很清楚
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(三)休克的重症监测 ----微循环监测
OPS和SDF的临床应用：
OPS和SDF是近年来首创的可用于器官 内微循环观察的新技术
OPS——正交偏振光谱成像技术 SDF——侧流暗视野显微镜
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(三)休克的重症监测 ----微循环监测
OPS和SDF的临床应用：
方法：利用此技术直接观察舌粘膜下微循环， 并通过半定量分析计算灌注小血管密度 （PVD）、灌注血管比例（PPV），进一步 计算微循环血流指数（MFI），由于舌下微 循环的组织胚胎起源与胃肠器官相通，解剖 结构相似，研究显示（2006年），舌下微 循环灌注和胃肠微循环灌注有很好的相关性。 故OPS和SDF能适应临床监测。
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（一）初级监测指标
病理特征：血流动力学不稳定 阶段目标：恢复血流动力学稳定 监测指标：①血流动力学 血压、心率
②氧代谢 意识、尿量 ③微循环 温度(湿度）、色泽
。
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（二）休克的高级监测
病理特征：血流动力学相对稳定,内脏缺氧 阶段目标：纠正氧代谢紊乱 具体目标：①血流动力学 CVP、有创血压
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(三)休克的重症监测 ----微循环监测
微循环检测基础知识
什么是微循环？微循环是生命活动的基础，是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。
人体血液由心脏流出后，经动脉至微动脉，再进入毛细血管后由微静脉及各静脉回到心脏，这种在微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环称为微循环。
微循环的组成：血管系统是连续通道，小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉，细动脉再分枝成直径为5-8微米毛细血管，毛细血管汇集注入细静脉，细静脉汇合成小静脉。
医学研究证明，毛细血管、细静脉、细动脉、毛细淋巴管是血液与细胞组织进行物质交换的场所。
甲襞微循环显微观察仪的工作原理与作用甲襞微循环显微观察仪是通过高倍的摄像显微显示系统，对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查，清晰的显示甲襞微循环毛细血管的形态、流态、袢周图像。
临床上广泛用于由微循环发生改变而对心血管、高血压、冠心病、中风等疾病发生的早期诊断、病情预报，疗效判断和预后观察等方面。
微循环3条途径及其作用（1）迂回通路（营养通路）：①组成：血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路；②作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
（2）直捷通路：①组成：血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路；②作用：促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
（3）动-静脉短路：①组成：血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路；②作用：调节体温。
此途径皮肤分布较多甲襞微循环的观测指标毛细血管形态，毛细血管流态，毛细血管周围状态。
1、毛细血管形态：1）、管袢清晰度：管袢清晰度是镜下观察甲襞毛细血管不可缺少的指标。
甲襞是手指远端的皮肤，由于职业或工作的原因（如搬运工人、清洗工人等），经常接受不同刺激，引起表皮增生，角化层增厚，皮肤粗糙，致使表皮透光性减退，造成管袢模糊不清，约4.1-10%正常人的管袢模糊。
正常人甲襞毛细血管排列整齐，分布均匀，管袢清晰可见。
异常状态：排列紊乱，管袢模糊。
2）、管袢数：微循环检测中，管袢数的改变具有重要的临床意义。
微循环讲解PPT学习课件
1、在使用仪器前，先进行甲襞微循环的检测，让我 们清楚地观测到自己的甲襞微循环情况。 2、向另一只手的劳宫穴输入生命波，同时观察屏幕 上甲襞微循环的情况，一般1分钟内都可以看到血 流速度明显加快。
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• 为什么会出现这种现象呢？ • 这是因为气是人体循环的动力，《内经》中有
“气行则血行，气为血之帅”的记载。气是运行在经 络中的，它能推动和统帅血液的运行，所以说气是人 体循环的动力。 • 而易生康声波养生仪能整体疏通经络，经络畅通， 则经气运行的通道就通畅，经气充足，就会使血液运 行更顺畅，使微循环改善。就像大家看到的一样。
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异常的微循环
畸形血管
管袢短小
1. 心脑血管疾病，糖尿病，结缔组织 疾病等全身性疾病或局部真菌感染 外伤等容易出现血管畸形。
2. 动脉硬化、糖尿病、畸形严重， 比例过高。
3. 胶原性疾病、雷诺病、变异性血 管增多。
末梢供血、外周循环不良；皮肤退行 性病变，萎缩，与动脉硬化、糖尿病 、冠心病、缺血性疾病有关。
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• 而中医则是针对造成“堵”的原因：为什么会堵，是 因为气滞血瘀，为什么会气滞血瘀，是因为动力不足，不 能推动气血运行，而养生仪输入的是声波能量，使气血运 行的动力提高，从根本上解决了血瘀的问题。
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三、清理内环境—排毒
• 使用易生康养生仪调理一段时间后，再复查微循环， 对比几次检查的结果，可以很明显的看到微循环向好 的方向转变：
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微循环与健康
• 如果微循环发生障碍，会使血管灌流量减少导致 人体组织细胞氧代谢功能减退，新陈代谢功能和 自身免疫力下降，使动脉失去弹性，静脉收缩力 降低乃至扩张，当代谢产物不能被血液及时带走 而达到一定浓度时，会刺激肌肉收缩，引起疼痛 抽筋，受影响最大的是大脑和四肢.
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• 为什么会出现这种现象呢？ • 这是因为气是人体循环的动力，《内经》中有
“气行则血行，气为血之帅”的记载。气是运行在经 络中的，它能推动和统帅血液的运行，所以说气是人 体循环的动力。 • 而易生康声波养生仪能整体疏通经络，经络畅通， 则经气运行的通道就通畅，经气充足，就会使血液运 行更顺畅，使微循环改善。就像大家看到的一样。
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异常的微循环
畸形血管
管袢短小
1. 心脑血管疾病，糖尿病，结缔组织 疾病等全身性疾病或局部真菌感染 外伤等容易出现血管畸形。
2. 动脉硬化、糖尿病、畸形严重， 比例过高。
3. 胶原性疾病、雷诺病、变异性血 管增多。
末梢供血、外周循环不良；皮肤退行 性病变，萎缩，与动脉硬化、糖尿病 、冠心病、缺血性疾病有关。
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• 而中医则是针对造成“堵”的原因：为什么会堵，是 因为气滞血瘀，为什么会气滞血瘀，是因为动力不足，不 能推动气血运行，而养生仪输入的是声波能量，使气血运 行的动力提高，从根本上解决了血瘀的问题。
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三、清理内环境—排毒
• 使用易生康养生仪调理一段时间后，再复查微循环， 对比几次检查的结果，可以很明显的看到微循环向好 的方向转变：
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微循环与健康
• 如果微循环发生障碍，会使血管灌流量减少导致 人体组织细胞氧代谢功能减退，新陈代谢功能和 自身免疫力下降，使动脉失去弹性，静脉收缩力 降低乃至扩张，当代谢产物不能被血液及时带走 而达到一定浓度时，会刺激肌肉收缩，引起疼痛 抽筋，受影响最大的是大脑和四肢.
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循环与健康
• 中医认为瘀、堵、毒是因为气滞血瘀。为什么 会气滞血瘀，是因为动力不足，不能推动气血 运行，所以只有改善血液循环才能使气血运行 的动力提高，从根本上解决了血液瘀、堵、毒 的问题。
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甲襞是观查微循环的良好部位
虽然甲皱上没有看到脑部和心脏的血 管，但是他是在全身高粘度血症的基础上， 我们可以看到红细胞的聚集和血流量比较 慢，而且血管往往有畸形。临床最常用的 部位目前发现微循环的主要手段是用微循 环。而一般的如CT，磁共振，X光，B超等 都不能发现。
• 2.动脉硬化、糖尿病、畸形严重， 比例过高。
• 3.胶原性疾病、雷诺病、变异性 血管增多。
末梢供血、外周循环不良；皮 肤退行性病变，萎缩，与动脉 硬化、糖尿病、冠心病、缺血 性疾病有关。
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异常的微循环
管袢纤细与高血压、冠心病、末梢性疾病、糖尿病后期、老年动脉硬化有关。
• 紧张型血管
血管中有明显淤血现象，血流 变慢，红细胞聚集严重，在红 斑狼疮、雷诺病、系统性硬化、 心脏病常见
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异常的微循环
红细胞聚集分为重度、中度、轻度
1. 静脉中红细胞聚集会引起物质交换和能量传递，粘度增高，进一步引起血 流停滞，导致管病加重，动脉中会形成局部狭窄，加重动脉疾病，导致组织结 构严重病变。 2 . 红细胞聚集是导致脑血管意外的重要危险因素,如导致高血压/冠心病出现心 绞痛、心梗。
血管输入枝变细，输出枝变粗，比例变大，表明动脉处于高度紧张状态，
血管痉挛，静脉血液回流不良，在高血压、动脉硬化、头痛时常见。
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舒张型血管
异常的微循环
• 淤血型血管
血管输入、输出枝明显扩张，粗细不均， 血流减慢，轻度红细胞聚集，表明血管 紧张性降低，血流回流不良，在疲劳、 自主神经调节异常、血粘度变高、高血 脂常见。
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5
亚健康、免疫力低下的微循环
•亚健康、免疫力低下的人群主要表现在微循环障碍，微血管 灌流量不足，血管模糊不清，血流缓慢。 •如果微循环功能障碍或血流量减少时，就不能满足组织细胞 的新成代谢的需要，是早衰、早逝的直接原因，它根据血流循 环的整体性和表现内脏的相关性，在一定程度上反应出身体各 个部位的疾病。 •微循环出现瘀、堵、毒将是心脑血管疾病发病的根源。
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循环与健康
正常的微循环使得各脏器生理功能得以正常进行。 若微循环不畅通，就好像“秧田的水渠”堵塞，禾苗得不到水分就会枯死一 样，人体的脏器也会因新陈代谢不正常而出现疾病和衰老等。 例如： 心脏障碍：就会心慌、胸闷、心绞痛、心律不齐、心源性猝死等。 • 脑循环障碍：就会神经衰弱、失眠，头痛头晕、中风、痴呆。 • 呼吸循环障碍：就会胸闷气短、咳嗽、哮喘、支气管炎等 • 消化障碍：消化不良，腹泻、便秘、胃炎等 • 运动障碍：体内产生大量的的乳酸等代谢产物，刺激机体产生酸、胀、痛的 感觉。如类风湿性关节炎，腰肌劳损等 • 内分泌障碍：引起各种激素分泌紊乱，甲亢，糖尿病、小叶增生、肥胖等 • 泌尿系统障碍：肾炎、肾衰、妇科炎症、前列腺炎等
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微循环异常的发展方向
正常
异常
流量好
流量 缓慢
崎形 血粘
血液 内聚 集
血瘀 血堵 血栓
心梗、 脑梗、 死亡。
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微循环检测仪
真正看到自己的血管
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• 微循环 是生命的基本特征之一，是
机体与周围环境不断地进行物质、能量和 信息的传递活动。
• 既是循环的通路，又是物质交换的场所
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血 液 循 环 概 况
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3
循环与健康
人体是一个统一的机体，血液要灌注到全身各处， 仅靠心脏有限的收缩力是不够的，而必须靠微血管自身 的节律性运动来进行第二次调节供血，微血管自身的节 律性运动，与心脏并不同步，有着它自己的规律。因此， 医学上又把微循环称为“人体的第二心脏”。
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正常和异常的微循环
正常的微循环图形为发夹 形，血管直，输入枝和输 出枝平行且管经比例为 1： 1: 5，血管清晰，排列整 齐、分布均匀，数目正常。
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• 异常的微循环图 形为交叉和畸形
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异常的微循环
• 畸形血管
管袢短小
• 1.心脑血管疾病，糖尿病，结缔 组织疾病等全身性疾病或局部真 菌感染外伤等容易出现血管畸形。
微循环与健康
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何为微循环？
•是指人体微动脉与微静脉、毛细血管之间的血液循环。
•微循环是主要功能是：向组织细胞运送氧气和养料，带 走细胞代谢产生的二氧化碳和其他代谢产物。
•微循环是人体血管最末稍的部分。
•毛细血管的特点是细、薄、长。
头发丝的1/20,一张纸的1/100, 球两圈半。
9-11万公里，可绕地
ppt课件ຫໍສະໝຸດ 18• 微循环检测仪 是一种新颖
光电仪器，无创伤、无任何副作用。
• 主要用于对人体甲襞微循环检查，广 泛用于临床对多种疾病（心脑血管、高血 压、中风等）发生微循环改变的早期诊断、 病情预报、疗效判断和预后估计等方面， 为临床提供诊断治疗依据。
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• 作为新年福利免费提供检测 • 即日起接受报名 • 检测顺序根据报名顺序 • 每日根据具体安排限制人数
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异常的微循环
增生型血管在慢性缺血性疾病、肿瘤中常见。
袢顶极度膨大型是系统硬化疾病的表现。
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白微栓
异常的微循环
• 微血管出血
是白色微型的小血栓:表明微循环重度 改变，是弥漫性血管内凝血的直接证 据。白微栓可以阻塞毛细血管，引起 严重的微循环重度改变。
红细胞出至血管外的现象，主 要是微血管壁的损伤。导致通 透性亢进及血流的改变。
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