12药物对眼的毒性作用
实验室毒性试剂
实验室试剂毒性①神经毒性。
以脂肪烃(正己烷、戊烷、汽油)、芳香烃（苯、苯乙烯、丁基甲苯、乙烯基甲苯）、氯化烃(三氯乙烯、二氯甲烷)，以及二硫化碳、磷酸三邻甲酚等脂溶性较强的溶剂为多见。
②血液毒性。
以芳香烃，特别是苯最常见。
苯达到一定剂量即可抑制骨髓造血功能，往往先有白细胞减少，以后血小板减少，最后红细胞减少，成为全血细胞减少。
个别接触苯的敏感者，可发生白血病。
③肝肾毒性。
多见于氯代烃类有机溶剂，如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、四氯乙烯、三氯丙烷、二氯乙烷等中毒。
④皮肤粘膜刺激。
多数有机溶剂均有程度不等的皮肤粘膜刺激作用，但以酮类和酯类为主。
可引起呼吸道炎症、支气管哮喘、接触性和过敏性皮炎、湿疹、结膜炎等。
防治: 1) 生产和使用有机溶剂时，要加强密闭和通风，减少有机溶剂的逸散和蒸发。
2) 应使用个人防护用品，如防毒口罩或防护手套。
3) 皮肤粘膜受污染时，应及时冲洗干净。
勿用污染的手进食或吸烟。
4) 勤洗手、洗澡与更衣。
5) 应定期进行健康检查，及早发现中毒征象时，进行相应的治疗和严密的动态观察。
涉及的危险试剂Western-blotAcr-bis、过硫酸铵、TEMED、甲醇Acr-bisacrylamide-bisacrylamide 丙烯酰胺-甲叉双丙烯酰胺丙烯酰胺是一种白色晶体化学物质，在常温下会分解为二甲基胺，或是受热分解为一氧化碳，二氧化碳，NO。
淀粉类x食品在高温（>120℃）烹调下容易产生丙烯酰胺。
丙烯酰胺单体在室温下很稳定，但当处于熔点或以上温度、氧化条件以及在紫外线的作用下很容易发生聚合反应。
当加热使其溶解时，丙烯酰胺释放出强烈的腐蚀性气体和氮的氧化物类化合物，对中枢神经系统有危害，且可能致癌，对眼睛和皮肤亦有强烈的刺激作用。
人体可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等多种途径接触丙烯酰胺，饮水是其中的一条重要接触途径，经消化道吸收最快。
进入人体内的丙烯酰胺约90%被代谢，仅少量以原形经尿液排出。
乙胺丁醇对眼视神经的损
乙胺丁醇对眼视神经的损害
3、视网膜炎型 A、黄斑部网膜下出血及色素紊乱 B、中心视力下降 上述病变是可逆的，及时停药合理治疗 多可恢复正常，但也有停药后视力继续恶 化，视神经萎缩者。（老年患者、肝肾功 能不全患者、糖尿病合并眼底病变患者慎）
小
结
1.服用乙胺丁醇的患者，应特别注意视力及 视野的变化，以及色觉的改变。 2.服用乙胺丁醇的患者，用药前及用药中有 条件应常规检查视力、色觉及视野。 3.肝肾功能不全、糖尿病、白内障及原有视 网膜疾病的患者，特别值得关注，避免视 神经及视网膜的损害。
乙胺丁醇对眼视神经的损害
眼部中毒的表现特点: 1、轴性视神经炎型 A、中央纤维损害 B、中心视力下降 C、中心暗点 D、绿色觉丧失
乙胺丁醇对眼视神经的损害
2、轴旁型视神经炎型 A、视神经周围纤维受损害 B、中心视力好 C、色觉正常 D、周边视野缺损（视野：眼向前方注视一固 定目标时，周边视网膜能感觉到的全部空 间范围）
乙胺丁醇对眼视神经的损 害
武汉市医疗救治中心眼科 李大正 主治医师
乙胺丁醇对眼视神经的损害
• 乙胺丁醇是一种抗结核病的常用药，临床 应用广泛，对多种分枝杆菌包括结核杆菌 有制菌作用。对其它细菌和霉菌无作用。 （抗结核三剑客：异烟肼、利福平、乙胺 丁醇）它主要通过抑制细胞代谢物合成， 从而达到抑制细胞代谢，导致细菌的死亡。
乙胺丁醇对眼视神经的损害
• 临床上15mg/kg抑菌，25mg/kg杀菌。 • 通过肾脏代谢（肾功能不全者慎）对肝脏 亦有毒性。其它不良反应如胃肠道症状、 过敏等。我们主要就其对经的损害
乙胺丁醇主要毒性反应是对视神经的损害， 突出表现为： 1、视敏度下降（眼的锐敏视力，代表形觉视 力） 2、中心暗点(出现在注视点部位的暗点，生 理盲点) 3、绿色盲
药物毒性角膜炎
患者，男，50岁，角膜基质炎史，多次发作，眼红、 畏光、视力下降3个月，于当地医院诊断为“角膜基 质炎”予病毒唑、氧氟沙星、激素等对症治疗将近3
角膜溃疡的原因？
感染性 非感染性
细菌性 病毒性 真菌性 棘阿米巴性
神经营养不良性 免疫性 药物毒性 暴露性角膜病变
病例 二
男性，80岁，老年性白内障，局部滴用白内停2年
药物本身 β受体阻滞剂，抗病毒
抗真菌、 非甾体消炎药
防腐剂 滴眼液引 起的角膜 上皮病变 细胞毒性 变态反应
氯苄烷铵、氯丁醇、洗必泰
药物毒性角膜上皮病变
接触性眼脸结膜炎、假性眼类天疮疱
防腐剂对眼表健康影响
降低上皮细胞完整性（ Broadway DC. 1994 ）
上皮屏障作用被减弱 修复的同时伴随损伤
长期使用点眼
同时联合使用多种药物点眼
角膜知觉减退、上皮细胞有丝分裂能力低下
角膜上皮屏障功能降低
原发角膜上皮病变
发病机制
损害角膜上皮微绒毛、破坏上皮细胞间的紧密连接导致泪膜不稳 定 ( 粘液层不能贴附在角膜表面 ) 抑制上皮细胞的有丝分裂，上皮细胞及杯状细胞的丢失导致粘蛋 白 ( 跨膜粘蛋白及分泌粘蛋白 ) 缺乏 药物作为半抗原或全抗原，通过免疫机制导致各种类型变应性眼 表疾病的发生，引起干眼或加重干眼。( 缺乏足够的泪液，不能及 时稀释炎性细胞因子或变应源，在加剧过敏反应发生的同时，也 加重干眼 )
POLYQUAD
POLYQUAD带正电荷
杀菌：与细菌细胞壁的带负电荷的磷脂相结合，改变细菌的结构，使细 菌内容物外流，从而杀灭细菌，具有广谱抗菌作用 安全：人体角膜细胞表面附有粘蛋白，含有极少的磷脂，多为戴正电荷 的胆固醇，Polyquad不会与角膜细胞结合，表现出良好眼部安全性
八大类用药物对眼睛的影响
八大类用药物对眼睛的影响八大类用药物对眼睛的影响作者：吕斌许多药物都会对眼睛产生影响，可使眼睛在不同程度上遭受损伤，以下是一些易引起眼损害的药物：一、解热镇痛药：大剂量服用阿司匹林、消炎痛、布洛芬、保泰松等药的患者可出现变态反应性结膜炎、眼压增高、白内障、玻璃体出血、视网膜出血和中毒性弱视、弥漫性视网膜变性、角膜基质混浊及失明。
二、抗结核药：长期用链霉素、异烟肼、乙胺丁醇治疗肺结核的病人，可损害视神经，发生进行性视神经萎缩和突发性球后视神经炎。
过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。
使用乙胺丁醇可出现视网膜出血，视野缩小，红绿色分辨力减退，绿色色盲。
严重者可丧失视力，尤其在大剂量应用时及肾功能差者更易发生上述损害。
三、利尿药：应用乙酰唑胺、氯噻嗪等利尿药可出现眼压降低，晶状体前移，视网膜水肿及近视。
四、抗疟疾药：氯喹分子易与视网膜上皮内的黑色素形成不可逆的结合物，最终导致视网膜病变，使视力下降。
奎宁、伯氨喹等药物也有类似的作用。
五、维生素类：妇女怀孕期间补充Ｂ族维生素、维生素Ｄ过量，能发生睫毛脱落、眼肌麻痹、眼球震颤、角膜钙化等症状。
六、抗生素类和抗菌药：青霉素：可出现幻视、一过性视力障碍等。
氯霉素：可引起视神经炎、幻视，连续使用１个月可引起中毒性视神经炎、弱视、视神经萎缩等。
停用后部分病人可获改善，但亦有部分病人可发展为视神经萎缩，甚至失明，可引起急性中毒性表皮松懈症、使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。
过敏者用氯霉素眼药水滴眼可导致过敏性结膜炎。
四环素：可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿等。
磺胺类：可引起结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。
呋喃妥因：可有幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。
七、抗精神病药类：氯丙嗪：长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。
苯海索：可使青光眼患者完全失明。
八、激素类：长期应用强的松(2~4周),可引起眼压升高而导致青光眼，一般停药后数年才能恢复。
lwmAAA名词解释
药物毒理学名词解释1急性毒作用带半数致死剂量与急性阈剂量的比值，比值小，药物产生轻微损害到急性死亡的剂量范围窄，引起死亡的危险性大；反之，药物引起急性中毒死亡的危险性小2直接致癌物本身就具有致癌活性，通常具有很强的致癌作用，能与亲核分子共价结合形成加合物3非遗传毒性致癌物不能与DNA发生反应，但可以通过促进细胞的过度增殖和可遗传的改变而致癌的化学物质4间接致癌物不是以其原型致癌，进入机体后需要经过酶的代谢激活才具有致癌活性的化学物质5最大耐受剂量不引起受试动物死亡的最高剂量6致癌性长期用药产生的毒性，主要通过损伤遗传物质产生肿瘤，也可通过非遗传物质损伤途径产生，还可以是迟发效应7姐妹染色单体交换SCE当使用差示染色法时，可见到染色体的两条染色单体染色一深一浅，如发生同源节段的内换，就会使两条姐妹染色单体都出现深浅相同的染色，但同源节段仍然一深一浅8药物戒断综合征对药物产生躯体依赖性以后，中断用药便会产生强烈的躯体不适反应，出现由于生理功能改变而产生的临床症状和体征9蓄积系数多次给药后药物在体内的蓄积程度，用稳态期内给药后t时刻的血药浓度与单剂量给药后t时刻的血药浓度比值表示10管理毒理学国家要政部门根据药物描述毒理学和机制毒理学研究资料以及相关的法规，制定允许药物进入临床研究和上市的要求和批准程序，提出对药物安全性评价和临床研究的指导原则及上市后药物不良反应监测的规定11量反应毒性作用机体、器官或组织应用一定剂量的药物后发生生物学改变的现象，此种变化的程度呈连续增加或减少的量变12蓄积机体长期暴露于药物，消除速度慢于吸收速度时，导致体内药物含量逐渐升高的现象13交叉耐受性机体对某种药物产生耐受性后，对另一种药物的敏感性也降低14超敏反应/变态反应机体受到某些抗原刺激时出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答反应15慢性毒作用带急性阈剂量与慢性阈剂量的比值，比值大，说明急性阈剂量与慢性阈剂量之间的剂量范围大，轻微慢性毒效应到明显急性中毒之间剂量范围宽，易被忽视，发生慢性中毒危险性大；反之，慢性中毒危险性小16表观分布容积假设药物以与血药浓度相同的浓度在体内均匀分布，理论上应占有的体积容积17化学致癌物具有诱发肿瘤形成能力的化学物质18药物的毒性作用理化、生物物质对机体产生的有毒作用19药物耐受性连续使用某些药物一段时间后，机体对该药的反应性逐渐降低，药效逐渐减弱，只有增加药量才能保持药效。
药物毒理学归纳总结
13药学9班药物毒理学总结归纳（选）1.(1)沙利度胺---婴儿海豹肢畸形）(2)氯碘喹---亚急性脊髓视神经炎(3)心得宁---眼-皮肤-黏膜综合征(4)异维A酸---婴儿心脏畸形(5)替马沙星---溶血性贫血、肾功能衰竭(6)马兜铃酸---马兜铃酸肾病(7)盐酸苯丙醇---血压升高、心律失常、过敏(8)调脂药西立伐他丁钠---横纹肌溶解(9)非甾体抗炎药罗非昔布---心脏病、脑卒中2.（选）（1）药物在机体发挥药理作用或产生毒理作用的组织器官可完全不同（2）药物吸收进入机体分布于全身通常仅对其中某些部位产生损害，只有被药物造成损害的部位，才是药物毒理作用的靶部位，被损伤的组织器官被称为毒性靶组织或毒性靶器官（3）同一药物可能有一个或若干个毒性靶部位，若干个药物也可能具有相同的靶部位（4）药物对组织，器官的毒性作用有直接或间接两种，药物产生毒性作用的靶部位并不一定是其浓度最高的部位3.（名）（1）毒物：通常指人工制造的毒性物质，广义上可涉及合成或生物类药物。
（2）毒素：一般指天然存在的毒性物质。
（3）最小中毒量：在临床常用剂量下，药物不应出现毒性效应，只有超过了一定的阈值，才会出现药物毒性作用。
出现药物中毒症状的最小剂量。
（4）剂量-效应关系：药物的毒性效应与剂量在一定范围内成比例。
（5）量反应：中毒性效应强弱呈连续增减的量变。
（6）质反应：有些毒性效应只能用全或无，阴性或阳性等表示。
（7）治疗指数：实验动物的半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，用以表示药物的安全性。
（8）安全范围：药物安全性指标是ED95~LD5（或ED99~LD1)之间的距离。
该值越大越安全。
4.药物毒性作用特点：（1）药物不良反应、药源性疾病（2）药物本身固有的，在剂量过大或蓄积过多时出现（3）可以预知，但不一定能避免（4）变态反应和特异质反应5.（论述）从临床应用角度可将药物毒性作用分为：（1）变态反应：是一类免疫反应，临床表现因人而异，反应性质与药物固有的效应及所用剂量均无关，用拮抗药无效，停药后逐渐消失，再用时可能复发。
专业选修课-《毒理学》教学大纲
《毒理学》课程教学大纲适用对象：药学本科生（学分：2；学时：36，24理论课+12实验课）课程属性：专业选修课开课单位：华侨大学生物医学学院一、课程的性质和任务药物毒理学是高等综合性大学院校药学专业选修课程之一。
通过对本课程的学习，使学生了解药物毒理学的目的在于指导临床合理用药，降低药物不良反应及减少因药物毒性导致的新药开发失败。
本课程将详细介绍药物对人体重要器官和六大系统的毒性作用，和对新药临床前安全性评价与临床研究人体安全性评价的重要作用。
引导学生在开展临床前研究时应关注的毒理学作用，为后续从事药学有关的科学活动打好坚实的基础。
二、教学内容和要求（含每章教学目的、基本教学内容和教学要求）药物毒理学是一门研究药物对机体有害作用及其规律的科学。
主要研究人类在应用药物防病治病过程中，药物不可避免地导致机体全身或局部病理学改变，甚至引起不可逆损伤或致死作用；同时也研究药物对机体有害作用的发生发展与转归、独立机制及其危险因素，因此也包括新药上市前的安全性评价和危险性评估。
药物毒理学基本目的是认识并掌握某种药物的毒性作用，为临床安全用药提供科学依据，避免或减轻用药过程中有毒作用的发生。
具体内容如下：1.总论教学目的和要求：掌握药物毒理学的性质和任务；熟悉药物毒性的类别；了解药物毒性作用的机制。
教学内容：药物毒理学的性质和任务；药物毒理学的作用类别；从临床使用角度分类药物的毒性作用；药物毒理学在新药研究中的应用；药物的毒性机制（4个步骤）。
2.药物的毒代动力学教学目的和要求:掌握药物的毒代动力学的定义和目的；药物在体内过程中的毒性作用。
教学内容：药物的毒代动力学的定义和目的；药物在吸收环节的毒性；药物在分布环节的毒性；药物在代谢环节的毒性；药物在排泄环节的毒性。
3.药物对肝脏的毒性作用教学目的和要求:掌握药物对肝脏损伤的类型；常见的肝毒性药物。
教学内容：肝脏的形态与功能；肝脏损伤的形态学和生理学基础；药物对肝脏损伤的类型；常见的肝毒性药物；药物对肝脏损伤的评价指标；药物肝毒性的一般表现。
药理学简答题
试述毛果芸香碱对眼睛方面的药理作用及临床应用。
滴眼时应注意什么？毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎；滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔，因吸收而产生副作用。
简述新斯的明的临床应用新斯的明的临床应用有重症肌无力，手术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒，滴眼用于治疗青光眼和青少年假性近视。
试述阿托品的药理作用及临床应用阿托品的药理作用广泛，依次如下：①抑制腺体分泌；②对眼的作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；③解除（松弛）平滑肌痉挛；④对心血管系统表现为解除迷走神经对心脏的抑制，扩张血管、改善微循环；⑤兴奋中枢神经系统。
临床应用主要有：解除平滑肌痉挛性疼痛；抑制腺体分泌（全身麻醉前给药）；眼科用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光；抗休克；抗心律失常；解救有机磷酸酯类中毒。
阿托品有哪些主要临床应用，并阐述其药理作用的依据。
①解除平滑肌痉挛：利用松弛内脏平滑肌的作用；②麻醉前给药：利用其抑制呼吸道腺体分泌作用；③用于眼科：治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用；验光配镜是利用药物的松弛睫状体作用；④抗心律失常：利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用；⑤抗（感染性）休克：利用其扩张小血管、改善微循环的作用；⑥解救有机磷酸酯类中毒：利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状。
试比较阿托品和毛果芸香碱对眼的药理作用和临床应用。
毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎；阿托品对眼睛的药理作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；临床上用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光配镜。
阿托品中毒有哪些解救措施。
解救措施：①如口服中毒，首先要洗胃，排出未吸收的药物；②外周的症状可迅速给予拟胆碱药如毛果芸香碱或毒扁豆碱；③中枢兴奋者可适当给予适量安定等镇静药或抗惊厥药；④呼吸抑制者可给予人工呼吸及吸氧等。
肾上腺素有哪些临床用途肾上腺素的临床应用有：心脏停搏的复苏；治疗过敏性休克；缓解支气管哮喘；减少局麻药的吸收；局部止血。
毒性最强的16种化合物中毒特征
慢性中毒：尚有争论。有神经衰弱综合征、多汗、肌束震颤等。血胆碱酯酶活性降低
汞化合物：急性中毒有腹痛、腹泻、血尿等症状；慢性中毒主要表现为口腔发炎、肌肉震颤和精神失常等
银化合物：神经系统的表现 迟钝，嗜睡，神志模糊，四肢异常感觉
丙酮氰醇:小鼠处于蒸气中在90秒内即死
丙烯腈:轻度中毒时表现为乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等，并伴有粘膜刺激症状；严重中毒时除上述症状外，可有胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷，如不及时抢救可发生呼吸停止。丙烯腈对人体的慢性毒性目前尚无定论，一般表现为神经衰弱综合证，如头晕、头痛、乏力、失眠、多梦，易怒等。此外，丙烯腈可致接触性皮炎，表现为红斑、疱疹及脱屑，愈后可有色素沉着。
3.经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒。有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。长期接角低浓度的苯可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血白细胞数减低，进而出现血小板数减少和贫血，患者可有鼻出血、牙龈出血、皮下出血、月经过多等临床表现。急性中主要采取急救和对症治疗。慢性苯中可采用刺激骨髓细胞造血的各种药物，必要时可输血；慢性苯中毒的患者，一旦确诊应尽早脱离苯作业，以治疗恢复以后，短期内不应再接触苯以及有关化合物。
《药物毒理学 》教学大纲
药物毒理学药物毒理学是一门研究药物对生命有机体有害作用及其机制的科学。
药物毒理学研究是指导新药研究与开发，对药物的毒性进行危险性评估不可缺少的重要手段。
本门课程主要包括药物毒理学基础理论，药物的各种毒性作用和评价方法，以及药物非临床安全性评价的毒理学研究内容。
通过理论课教学，使学生掌握药物毒理学的基本概念、研究内容、药物毒性作用的机制和规律，为将来从事药物的实验研究和申报，以及安全性评价等工作打下基础。
本门课程共16学时，其中理论课16学时，暂未开设实验课。
一、课程说明课程编号：240107Z10课程名称（中/英文）：药物毒理学/Drug Toxicology课程类别：选修学时/学分：16/1先修课程：生物化学、生理学、病理生理学、免疫学、药理学适用专业：药学专业教材、教学参考书：楼宜嘉主编：《药物毒理学》（人民卫生出版社，北京，第4版）二、课程设置的目的意义药物毒理学是一门研究药物对生命有机体有害作用及其机制的科学。
药物毒理学研究是指导新药研究与开发，对药物的毒性进行危险性评估不可缺少的重要手段。
本门课程主要包括药物毒理学基础理论，药物的各种毒性作用和评价方法，以及药物非临床安全性评价的毒理学研究内容。
通过学习使学生了解药物毒理学的基本概念、研究内容，掌握外源化学物对生物体的毒性作用规律和化学性疾病的特点，了解毒理学在生理、生化、胚胎发育、遗传、疾病研究及新药开发研究中的应用，重在拓宽学生的视野，培养科研思维能力。
三、课程的基本要求通过该课程学习，使学生掌握药物毒理学的概念，药物毒理学研究的目的和意义，药物的毒性作用的类别；掌握毒物的吸收、分布、生物转化与排泄的概念及影响因素；掌握药物对全身各系统（心血管、呼吸、神经、内分泌，泌尿系统等）毒性作用特点及机制；掌握药物毒理学研究的基本方法及原则；这些理论知识对指导临床安全用药具有重要意义，也有助于培养学生的科研思维能力。
四、教学内容、重点难点及教学设计五、实践教学内容和基本要求本课程为选修课，暂不开设实验课。
护理药理学知到章节答案智慧树2023年黑龙江护理高等专科学校
护理药理学知到章节测试答案智慧树2023年最新黑龙江护理高等专科学校项目一测试1.药理学是研究（）。
参考答案:药物与机体(包括病原体)相互作用规律及其机制的科学2.经肝代谢的药物与药酶抑制剂合用后，其效应（）。
参考答案:增强3.长期用药后突然停药，机体出现戒断症状的是（）。
参考答案:成瘾性4.生物利用度是指（）。
参考答案:药物被机体吸收利用的程度5.首过消除明显的药物不宜（）。
参考答案:口服6.服用巴比妥类药物后次晨出现的困倦、乏力等现象属于（）。
参考答案:后遗效应7.血浆半衰期的意义有（）。
参考答案:药物分类的依据;估算停药后药物从体内消除时间;给药次数的参考依据;估算达稳态血药浓度的所需时间8.联合用药的目的包括（）。
参考答案:降低单独用药毒性反应的发生率;提高疗效药物;避免或延缓病原体产生耐药性;达到多种预防治疗效果;减少药物不良反应9.药物依赖性可以分为身体依赖性和成瘾性（）。
参考答案:错10.特殊药品包括麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品（）。
参考答案:对项目二测试1.阿托品的下列哪项作用与M受体无关（）参考答案:扩张血管、改善微循环2.毛果芸香碱对眼的作用（）参考答案:缩瞳、降低眼内压、调节痉挛3.抢救心跳骤停的首选药是（）参考答案:肾上腺素4.酚妥拉明扩血管作用的主要机制是（）参考答案:阻断α受体5.普萘洛尔使心率减慢的原因是（）参考答案:阻断β1受体6.溺水、麻醉和手术意外所致的心脏骤停宜选用（）肾上腺素7.阿托品的适应症包括（）参考答案:全身麻醉前给药;胃肠绞痛;虹膜睫状体炎;感染性休克;缓慢型心律失常8.肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有（）参考答案:松弛支气管平滑肌;减轻支气管黏膜水肿;升高外周阻力和血压;抑制组胺等过敏物质释放;增加心输出量9.毛果芸香碱使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸。
（）参考答案:对10.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是支气管平滑肌。
（）参考答案:错项目三测试1.地西泮不用于（）。
药物毒理学复习题 - 医科大学网络教育学院
中国医科大学网络教育学院药物毒理学复习题第一章总论一、名词解释1、药物毒理学2、药物的毒性作用3、靶部位4、毒物5、毒素6、最小中毒量7、量反应8、质反应9、安全范围10、治疗指数11、变态反应12、毒性反应13、致癌性14、生殖毒性和发育毒性15、致突变与遗传毒性16、特异质反应17、迟发性毒性作用18、速发性毒性作用19、可逆性毒性作用20、不可逆性毒性作用21、局部毒性作用22、全身毒性作用23、终毒物二、问答题1、药物毒性作用的类别有哪几种？2、新药临床前安全性评价的主要目的是什么？3、试述新药临床前毒理学研究的局限性有哪些？4、和新药上市后仍应注意的问题？5、药物毒理学在临床药学中的主要应用有哪些？6、终毒物和靶分子间的毒性反应类型有哪些？7、修复不全导致的毒性有哪些？第二章药物/毒物代谢动力学一、名词解释1、药物毒代动力学2、生理毒代动力学3、谷胱甘-S-转移酶4、肝脏微粒体细胞色素P450酶二、问答题1、生理毒代动力学房室模型的优点和缺点有哪些？2、药物在组织的储存部位有哪些？3、药物进入机体后是否产生毒性作用，与哪些因素有关？第三章药物对血液系统的毒性作用一、名词解释1、血液毒性2、化学源性低氧症3、组织毒低氧二、问答题1、药物血液毒性通常包括哪两方面内容？2、药物对红细胞的毒性作用可分为那两个类型？3、举例说明，药物引起的硫血红素珠蛋白常出现在那三种情况？4、试述药物引起骨髓增生异常综合症或白血病的可能机制？5、铅中毒时引起贫血的机制如何？第四章药物对免疫系统的毒性作用一、名词解释1、药源性免疫介导疾病2、免疫抑制3、自身免疫4、细胞因子5、超敏反应二、问答题1、药物对机体免疫系统毒性反应有哪几种？2、药物狼疮与特发性系统性红斑狼疮有那些共同点？那些异同点？3、用于评价药物免疫毒性的分析方法有那些？4、简述I型超敏反应的机制。
5、简述Ⅱ型超敏反应的机制。
6、简述Ⅲ型超敏反应的机制。
药物毒理学
药物毒理学Have an independent personality. November 2, 2021第1章绪论1.什么是药物毒理学它主要包括哪两方面的研究药物毒理学是研究药物与机体的有害交互作用及作用规律的科学,它既研究药物对机体的有害作用及作用机制,即药物毒效动力学,又称药物毒效学；也研究机体对产生毒性作用的药物的处置动态变化及规律,包括产生毒性作用的药物在体内随时间发生的量和质的变化,即药物毒代动力学,又称药物毒代学;第2章药物毒效动力学详见教材第3章药物毒代动力学详见教材第4章药物对肝脏的毒性作用1.药物引起肝损伤的类型主要有哪些其常见的药物是什么⑴肝细胞死亡⑵脂肪肝⑶胆汁淤积⑷肝血窦损伤⑸肝纤维化和肝硬化⑹肝脏肿瘤;常见药物：①抗微生物药：如四环素②激素类药：如性激素③抗癫痫药：如苯妥英钠④调节血脂药：如他汀类⑤非甾体抗炎药：如对乙酰氨基酚⑥全身麻醉药：如氟烷⑦抗肿瘤药物⑧中草药及中成药;2.药物肝脏损伤的作用机制：①药物在肝脏的代谢耗竭体内还原型谷胱甘肽②破坏细胞骨架③线粒体损伤④胆汁淤积⑤炎症和免疫反应;第5章药物对肾脏的毒性作用1.药物对肾脏毒性作用按损伤部位分有哪些类型药源性肾损害表现有哪些临床综合征请分别举例代表药物;一按损伤部位分类：①肾小球损伤肾小球是肾单位中药物暴露的起始部位：如嘌呤霉素②肾小管和集合管损伤近端小管是药物致肾损伤的最常见损伤部位：如氨基糖苷类③肾乳头损伤：如非甾体抗炎药④肾间质损伤：如青霉素⑤肾血管损伤：如环孢素;二按临床表现分类：①急性肾衰竭：如氨基糖苷类②慢性肾衰竭：如非甾体抗炎药③急性间质性肾炎：如β内酰胺类④慢性间质性肾炎：如非甾体抗炎药、顺铂⑤梗阻性肾病：如磺胺⑥肾性尿崩症：如两性霉素B;2.常见的具有潜在肾毒性的药物有哪些⑴抗生素类：如氨基糖苷类新霉素的肾毒性最强,链霉素的肾毒性最低⑵非甾体类抗炎药NSAIDS：如阿司匹林、对乙酰氨基酚短期服用NSAIDS停药后通常可逆转,长期服用引发以肾乳头坏死为特征的镇痛剂肾病,是一种不可逆的病变⑶免疫抑制剂：如环孢素⑷抗肿瘤药：如顺铂⑸对比剂⑹血管紧张素转换酶抑制剂⑺利尿药和脱水药⑻生物制剂⑼中药;3.肾脏易受药物损伤的原因是什么⑴药物代谢方面：肾脏是绝大多数药物和或其代谢物的最主要排出途径⑵血液供应方面：血流丰富,使肾皮质成为肾毒性药物的首要靶器官⑶解剖结构及物质成分构成方面：肾小球滤过膜的蛋白成分使其容易受药物免疫机制的损伤⑷生理功能方面：肾髓质及肾乳头部位药物浓度高,损伤肾乳头和肾小管;第6章药物对心血管系统的毒性作用1.药物对心血管系统毒性作用有哪些类型常见药物有哪些一药物对心脏毒性作用的类型：①心律失常②心脏肥大③心力衰竭；二药物对血管毒性作用的类型：①高血压、低血压②动脉粥样硬化③水肿④出血;一心脏毒性药物：①抗心律失常药：Ⅰ类,如利多卡因；Ⅱ类,如普萘洛尔；Ⅲ类,如胺碘酮；Ⅳ类,如维拉帕米②强心药：如强心苷③中枢神经系统药物④抗微生物药及抗病毒药⑤蒽环类和其他抗肿瘤药⑥抗组胺药⑦抗炎药物⑧免疫抑制剂；二血管毒性药物：①交感胺②可卡因③尼古丁④抗肿瘤药⑤非甾体抗炎药⑥口服避孕药⑦精神药物;2.药物对心血管系统毒性的作用机制有哪些⑴影响离子通道及离子泵的功能⑵缺血缺氧⑶代谢障碍⑷血管内皮损伤⑸氧化应激⑹血管平滑肌损伤⑺炎性损伤;3.常见的可致尖端扭转型室性心动过速TdP的药物：⑴抗心律失常药：如奎尼丁⑵抗精神病药：如氯丙嗪⑶抗抑郁药：如阿米替林⑷大环内酯受体阻断剂：如特非那定;类抗生素：如红霉素⑸氟喹诺酮类：如氧氟沙星⑹H14.强心苷中毒的常见诱发因素包括：⑴给药不当⑵低钾血症或低镁血症⑶心肌对强心苷的耐受性降低⑷肝肾功能不全⑸高钙血症⑹甲状腺功能低下;第7章药物对神经系统的毒性作用1.药物对神经毒性作用有哪些表现请分别举例代表药物;⑴头痛：如硝苯地平⑵癫痫样发作：如氟喹诺酮类⑶帕金森综合征：如氯丙嗪⑷神经衰弱综合征：如氟喹诺酮类⑸精神病样症状：如异烟肼异烟肼可促使维生素B排泄,使体内维6缺乏⑹听觉和前庭功能损害：如氨基糖苷类⑺周围神经病：如异烟肼;生素B62.常见的神经毒性的药物有哪些一中枢神经系统药物：①阿片类镇痛药,如吗啡②镇静催眠药,如巴比妥类③抗精神病药,如吩噻嗪类④抗癫痫药,如苯妥英钠；二作用于传出神经系统的药物：如阿托品、麻黄碱；三抗肿瘤药：如多柔比星、紫杉醇；四抗菌药：如喹诺酮类;3.药物神经系统损伤的作用机制有哪些请分别举例代表药物;⑴损伤神经元：如多柔比星⑵干扰轴索运输：如紫杉醇⑶干扰髓鞘的形成和维持：如哌克昔林⑷干扰神经传递系统：如麻黄碱;第8章药物对呼吸系统的毒性作用1.药物对呼吸系统毒性有哪些类型各类型有哪些代表性药物㈠呼吸抑制：如吗啡㈡肺水肿：如镇痛药㈢肺炎：如环磷酰胺㈣肺纤维化：如博来霉素该药能被博来霉素水解酶水解,而肺和皮肤缺乏该酶、白消安出现“白消安肺”㈤肺气肿：如焦油㈥哮喘：如青霉素㈦肺癌：如烷化剂㈧肺血管拴塞：如口服避孕药㈨肺动脉高压：如阿米雷司㈩肺血管炎：如金盐;2.药物对呼吸系统毒性的作用机制有哪些⑴颗粒物的沉积和清除⑵氧化负荷⑶肺的毒性介质⑷细胞增殖Ⅰ型细胞受到损伤时可以通过Ⅱ型肺泡细胞的增殖进行修复⑸超敏反应;3.药物引起哮喘可能的机制有哪些请分别举例代表药物;⑴超敏反应：如青霉素⑵抑制环氧化酶：如阿司匹林类引起阿司匹林性哮喘⑶β-受体阻断作用：如普萘洛尔⑷药物对呼吸道黏膜的局部刺激：如色甘酸钠;4.呼吸系统对药物的易感性的原因：⑴呼吸系统直接暴露于空气中⑵呼吸系统接受全部心脏的排血量⑶呼吸系统氧气分压高;第9章药物对血液系统的毒性作用1.药物对红细胞毒性作用有哪些请分别举例代表药物;缺乏、㈠贫血：①缺铁性贫血：如异烟肼②巨幼红细胞性贫血：如奥美拉唑致维生素B12乙胺嘧啶致叶酸缺乏③再生障碍性贫血：如氯霉素④溶血性贫血：如伯氨喹；㈡高铁血红蛋白血症：如伯氨喹;2.药物对白细胞毒性作用有哪些请分别举例代表药物;㈠白血病：如烷化剂㈡粒细胞缺乏症：如抗肿瘤药;3. 药物对血小板及凝血因子的毒性作用有哪些请分别举例代表药物;㈠血小板减少症：如免疫抑制剂㈡药物对血小板功能的影响：如阿司匹林㈢药物对凝血因子的影响：如青霉素;第10章药物对免疫系统的毒性作用1.药源性免疫介导疾病有哪些常见的相应药物是什么一免疫抑制：如糖皮质激素类、烷化剂二超敏反应：Ⅰ型,如青霉素；Ⅱ型,如解热镇痛抗炎药；Ⅲ型,如青霉素；Ⅳ型,如磺胺类三自身免疫性疾病：如肼屈嗪;2.青霉素引起的过敏性休克的机制是什么Ⅰ型过敏反应机制：青霉素的降解产物与体内大分子物质结合后形成完全抗原,刺激机体产生抗体IgE,并结合到肥大细胞和嗜碱粒细胞表面,使宿主进入致敏状态；当致敏原再次进入机体时,可与致敏肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的IgE结合,诱导细胞释放多种活性介质作用于效应器官,使其发生病理变化,从而出现过敏性休克的症状;第11章药物对内分泌系统的毒性作用⒈药物对内分泌系统肾上腺和甲状腺的毒性作用表现在哪些方面请分别举例代表药物;一药物对肾上腺的影响：⑴导致医源性肾上腺皮质功能不全：如糖皮质激素类⑵导致医源性肾上腺皮质功能亢进：如糖皮质激素类⑶导致损伤性萎缩：束状带和网状带萎缩,如米托坦；球状带萎缩,如螺内酯、卡托普利⑷降低糖皮质激素水平：氨鲁米特⑸影响肾上腺髓质功能：如烟碱；二药物对甲状腺的影响：⑴影响甲状腺摄取碘：如高氯酸根⑵影响甲状腺合成、释放或干扰外周T4转变为T3：如丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑⑶损伤甲状腺细胞：如放射性碘⑷免疫机制影响甲状腺功能：如α干扰素⑸促进甲状腺激素代谢：如苯二氮卓类;2.药物对内分泌系统损伤的作用机制：⑴影响激素水平⑵直接破坏组织细胞;第12章药物对皮肤的毒性作用1.常见药物对皮肤的毒性作用有哪些类型㈠接触性皮炎：①原发刺激性接触性皮炎②超敏反应性皮炎③光敏性皮炎㈡荨麻疹㈢痤疮㈣色素异常;2.药物对皮肤毒性作用有哪些作用机制⑴原发性刺激⑵药物超敏反应⑶药物的光敏反应：光毒性作用和光超敏反应;第13章药物对眼的毒性作用1.药物对眼毒性作用有哪些类型请分别举例代表药物;①角膜损伤是药物致盲的主要原因：如氨基糖苷类②眼压升高：如糖皮质激素类③晶状体混浊：如糖皮质激素类④视网膜损伤：如氯丙嗪在视网膜黄斑区可见点状棕色色素堆积、氯喹出现“靶心状”眼底改变⑤视神经损伤：视乳头水肿,如糖皮质激素类；视神经炎,如乙胺丁醇；视神经萎缩,如氯喹;2.药物眼损伤的作用机制：①直接刺激作用②过敏反应③沉淀或色素沉着④干扰眼的生理生化或代谢功能;3.眼易受药物损伤的靶点有哪些①角膜②眼睑③晶状体④视网膜⑤视神经;第14章药物依赖性1.什么是药物依赖性什么是精神依赖性什么是躯体依赖性药物依赖性指由于周期性或反复性使用依赖性药物使机体产生的特殊精神和躯体依赖状态,表现为对依赖性药物的强制性渴求和继续用药的行为以及相应的不适反应;精神依赖性,又称心理依赖性,指由于用药使人产生一种特殊的欣快感和欢愉舒适的内心体验,在精神上驱使用药者表现为一种周期性连续用药的渴求和强迫用药行为,以获得心理上的满足和避免精神上的不适;躯体依赖性,又称生理依赖性,是指由于反复连续用药使机体处于一种适应状态,当中断用药后便可产生一系列强烈的躯体不适反应,出现由于生理功能改变而产生的临床症状和体征,即药物戒断综合征；而且往往同时伴随强烈的用药心理渴求和强迫性的觅药行为;2.简述药物依赖性形成的奖赏通路机制;简述药物依赖性形成的生物化学机制;奖赏通路机制：依赖性药物的共同之处在于它们都可以产生奖赏效应,是一种正性强化效应,使用药者产生强烈的渴望重复用药的倾向,这与中枢奖赏系统的兴奋有关;奖赏通路,即中脑边缘系统多巴胺能神经通路,从中脑的腹侧被盖区胞体发出的纤维,通过前脑内侧束投射到部分边缘叶,特别是伏核、杏仁核以及额皮质;依赖性药物可以刺激奖赏通路,增加伏核多巴胺的释放或者抑制细胞对多巴胺的重摄取,使多巴胺含量相对增多;大脑奖赏系统发生欣悦冲动,使药物依赖者精神上产生欣快感和陶醉感;生物化学机制：依赖性药物首先抑制腺苷酸环化酶,进而减少cAMP的形成；继续慢性给药,某些脑区如伏核中继发性的腺苷酸环化酶表达增强,酶活性增加,对cAMP合成的急性抑制作用进行补偿,使得cAMP生成量在给药的情况下恢复,cAMP上调使蓝斑核细胞对依赖性药物存在代偿反应,即出现耐受和依赖,停止给药产生戒断综合症;3.常见的依赖性药物及其临床表现：⑴阿片类药物⑵巴比妥类和非巴比妥类中枢镇静催眠药物⑶苯丙胺类药物戒断症状出现“回闪”效应⑷大麻主要是四氢大麻酚⑸可卡因类药物可卡因抑制神经末梢突触前膜去甲肾上腺素和多巴胺转运体对儿茶酚胺类递质的再摄取⑹乙醇⑺烟草呼吸麻痹而死亡；尼古丁作用于烟碱型乙酰胆碱受体,主要是α4β2亚型;4.药物依赖性评价和药物依赖性的防治措施：一躯体依赖性试验：自然戒断试验,催促戒断试验,替代试验二精神依赖性试验：自身给药试验,条件性位置偏爱试验,药物辨别试验;①缓解戒断症状②长效替代③阻断性作用④厌恶治疗⑤缓解渴求感;第18章中药的毒性作用1.什么是有毒中药有毒中药广义是指一切中药或中药的偏性,狭义是指容易出现毒副作用的中药,指进入人体后能损害机体的组织器官、扰乱或破坏机体正常生理功能,使机体产生病理变化甚至危及生命的中药;2.常见有毒中药的毒性成分有哪些⑴含生物碱类有毒中药：多为含颠茄碱类、乌头碱类、雷公藤碱、钩吻碱及马钱子碱类的中药⑵含毒苷类有毒中药：因毒苷引起中毒的有强心苷类、氰苷类、皂苷类⑶含毒性蛋白类中药⑷含萜类与内酯类有毒中药⑸其他有毒中药⑹动物类有毒中药⑺矿物类有毒中药：主要为含砷、汞、铅等的中药⑻中成药类;3.中药中毒的主要原因有哪些①对中药毒性的认识不足②剂量不当③用法不当④服药时间不当⑤品种混淆或误服伪品⑥炮制不当或未经炮制⑦配伍不当：辨证用药,中西药配伍,配伍禁忌,妊娠禁忌,服药食忌,证候禁忌;第19章药物安全性评价和GLP实验室1.简述临床安全性评价的分期;Ⅰ期临床试验,为Ⅱ期临床试验提供依据；Ⅱ期临床试验,为Ⅲ期临床试验提供依据；Ⅲ期临床试验,为新药的注册审查提供充分依据；Ⅳ期临床试验;2.实验的设计除应遵循随机、对照和重复的原则外,在动物在体实验设计时还应注意贯彻减少、优化和替代的3R原则;：优良实验研究规范,也称为非临床安全性研究工作质量管理规范,广义上是指严格实验室管理的一整套规章制度,包括对实验设计、操作、记录、报告、监督等整个环节和实验室的规范要求;4.简述GLP实验室建设的基本要求;①必须要有严密的组织管理体系②必须要有一批高素质的研究人员③必须要建立质量保证部门④必须要制定一套完善的标准操作规程⑤必须要有良好的实验设施及仪器设备;第20章一般药理学研究1.药物一般药理学研究的概念、研究内容是什么一般药理学是对主要药效学作用以外进行的广泛的药理学研究,包括次要药效学和安全药理学的研究;次要药效学：主要研究药物非期望的、与治疗目的不想关的效应和作用机制;安全药理学：研究药物治疗范围内或治疗范围以上的剂量时,潜在不期望出现对生理功能的不良影响;第21章全身用药的毒性评价1.什么是急性毒性试验简述其常用方法;急性毒性试验又称单次给药毒性试验,系研究动物一次或24h内多次给予受试物后,一定时间内所产生的毒性反应;常用方法：半数致死量法、最大给药量法、近似致死剂量法、固定剂量法、序贯法和累积剂量设计法;2.什么是长期毒性试验长期毒性试验又称反复给药毒性试验,是研究实验动物连续多次给予较大剂量的受试物后产生的毒性反应;3.简述注射制剂的安全性试验;注射给药部位的刺激性试验、过敏性试验、溶血性试验和热原试验;第22章局部用药的毒性评价1.局部用药毒性的评价方法包括哪些①皮肤用药的急性毒性试验②皮肤用药的长期毒性试验③局部刺激试验④皮肤超敏试验⑤皮肤光敏试验⑥眼刺激性试验等等;第23章药物特殊毒性评价1.简述药物特殊毒性评价的内容和基本原则;特殊毒性评价内容包括遗传毒性、致癌性、生殖和发育毒性及药物依赖性评价;进行药物特殊毒性评价时要遵循以下基本原则：①根据中华人民共和国药品管理法的规定,必须执行药物非临床研究质量管理规范GLP②试验设计应该在对受试物认知的基础上,遵循“具体问题具体分析”的原则③试验设计应符合毒理学试验的基本原则,即随机、对照和重复的原则;2.简述已被OECD及欧盟等相关国际组织接受的评价药物遗传毒性的主要方法;主要有细菌回复突变试验、体外哺乳动物细胞染色体畸变试验和体外微核试验等等;。
药物毒性与药物安全性评价(专升本)
第一套药物毒性与药物安全性评价(专升本)交卷时间2023-04-28 17:15:04一、单选题（每题1分，共80道小题，总分值80分）1.药物经皮肤吸收的两个主要时相是（）（1分）A渗透相和吸收相B吸收相和代谢相C分泌相和代谢相D吸收相和分泌相纠错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开2.通过破坏细胞骨架引起肝脏损伤的药物是( )（1分）A氟烷B对乙酰氨基酚C异烟肼D鬼笔环肽正确答案D您的答案是未作答回答错误展开3.药物对肝脏毒性作用的主要靶位是（1分）A区带1B区带2C区带3D中央静脉正确答案C您的答案是未作答回答错误展开4.髓鞘的维持依赖许多膜蛋白以及髓鞘双层中特殊的脂质代谢。
很多毒性物质或药物能干扰这个复杂的过程，导致髓鞘病（）（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开5.药物干扰有丝分裂的机制不包括（）（1分）A作用于细胞器B异常纺锤体形成C染色体提前凝聚DDNA修复抑制正确答案D您的答案是未作答回答错误展开6."反应停"事件,是一个典型的药物导致胎儿畸形的例子,其涉及的药物是（）（1分）A沙利度胺B环磷酰胺C己烯雌酚D苯妥英钠E链霉素正确答案A您的答案是未作答回答错误展开7.四氯化碳致动物肝损伤的主要机制是( )（1分）A脂质过氧化B不可逆与生物大分子结合C线粒体损伤D破坏细胞骨架正确答案A您的答案是未作答回答错误展开8.抗高血压药物大多可以舒张鼻部血管，引起鼻塞( )（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开9.药物对红细胞的毒性作用包括（）（1分）A高铁血红蛋白血症B溶血性贫血C巨幼细胞性贫血D铁粒幼细胞性贫血E以上都是正确答案E您的答案是未作答回答错误展开10.头孢菌素类可引起哪类溶血性贫血（）（1分）A免疫复合物型免疫性溶血B氧化溶血C半抗原型免疫性溶血D自身抗体型免疫性溶血E非免疫性溶血正确答案C您的答案是未作答回答错误展开11.药物与血浆蛋白结合后，其( )（1分）A效应增加B吸收加速C毒性增加D分布加速E分布排泄受阻正确答案E您的答案是未作答回答错误展开12.肺栓塞是静脉血管脱落，随血液进入肺静脉阻塞血管引起的( )（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开13.药物引起肾后性肾损伤是指( )（1分）A泌尿道梗阻引起的肾损伤B肾小管细胞受损C肾小球滤过膜受损D膀胱受损正确答案A您的答案是未作答回答错误展开14.利舍平可引起精神抑郁，是因为它能耗竭中枢神经系统的什么递质( )（1分）A5-羟色胺B多巴胺Cγ-氨基丁酸D乙酰胆碱正确答案C您的答案是未作答回答错误展开15.生殖毒性发生于雌性动物的（）（1分）A妊娠期B妊娠前期C既可发生于妊娠期，也可发生于妊娠前期和哺乳期D哺乳期E妊娠前期和哺乳期正确答案C您的答案是未作答回答错误展开16.化学致癌物可分为遗传毒性致癌物、非遗传毒性致癌物和物理致癌物（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开17.药物使人产生精神依赖性的主要原因是（）（1分）A戒断综合征B药物耐受性C正性强化效应D负性强化效应E稽延症状正确答案C您的答案是未作答回答错误展开18.下列哪种类型不属于以DNA为靶点的直接作用（）（1分）A烷化剂作用B碱基类似物取代作用C嵌入剂作用D对DNA合成酶系的破坏作用正确答案D您的答案是未作答回答错误展开19.中毒剂量的对乙酰氨基酚形成的活性中间代谢物是( )（1分）AGSHBSODCMDADNAPQIECYP2E1正确答案D您的答案是未作答回答错误展开20.过量使用硝酸甘油或撤药过急，可诱发( )（1分）A心绞痛B低血压C动脉硬化D心包炎正确答案A您的答案是未作答回答错误展开21.氨基糖苷类抗生素的耳毒性，机制可能是内耳淋巴液药物浓度过高，损害哪个部位( )（1分）A内耳毛细胞B损害前庭C损害位听神经的髓鞘D影响神经递质正确答案A您的答案是未作答回答错误展开22.多巴胺受体激动剂培高利特和麦角林可引起( )（1分）A高血压B心脏瓣膜病C动脉硬化D低血压正确答案B您的答案是未作答回答错误展开23.阿片类药物的依赖性特征的是可形成很强的心理依赖性和生理依赖性（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开24.药物对肝脏毒性作用的主要靶细胞是( )（1分）A内皮细胞B肝细胞C库普f细胞D内皮细胞和肝细胞正确答案B您的答案是未作答回答错误展开25.左旋多巴可引起哪类溶血性贫血（）（1分）A免疫复合物型免疫性溶血B氧化溶血C半抗原型免疫性溶血D自身抗体型免疫性溶血E非免疫性溶血正确答案D您的答案是未作答回答错误展开26.药物引发的超敏反应可以发生在用药过程的任何阶段，与药物的剂量无关，是不可预测的（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开27.G-6-PD缺乏引起的溶血性贫血，其溶血机制是（）（1分）A免疫复合物型免疫性溶血B氧化溶血C半抗原型免疫性溶血D自身抗体型免疫性溶血E非免疫性溶血正确答案B您的答案是未作答回答错误展开28.药物耐受性是不可逆的（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开29.致畸指数越小的药物,致畸危险性越小（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开30.药物依赖性的核心特征是强迫性觅药行为和持续性用药行为（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开31.甲硫咪唑可使甲状腺激素的释放( )（1分）A增加B减少C不变D增加或不变E）减少或不变正确答案B您的答案是未作答回答错误展开32.影响神经递质来发挥药理作用和治疗效应的药物，对神经系统没有毒性作用（）（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开33.下列不属于光毒性反应特点的是（）（1分）A发生于表皮B非免疫性反应C发生与任何人D光照部位病变E发生于真皮正确答案E您的答案是未作答回答错误展开34.溶血性试验中只要受试物管中的溶液在3小时内不发生溶血和凝聚，即可认为结果阴性，受试药物可以注射使用（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开35.长期应用环磷酰胺可引起（）（1分）A膀胱癌B肾癌C皮肤癌D乳腺癌正确答案A您的答案是未作答回答错误展开36.肺泡巨噬细胞在呼吸系统的各种炎症和免疫反应中具有重要作用( )（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开37.下列关于药物耐受性的说法错误的是（）（1分）A阿片类药物具有耐受性B巴比妥类药物较易产生耐受性C苯丙胺长期服用才可以产生耐受性D大麻耐受性小E致幻剂可引起高度的耐受性正确答案C您的答案是未作答回答错误展开38.女孩的阴道癌可能与她们的母亲在怀孕3个月服用（）有关（1分）A甲睾酮B苯丙酸诺龙C枸橼酸绿米芬D己烯雌酚E异维A酸正确答案D您的答案是未作答回答错误展开39.可引起溢乳-闭经综合征的药物有( )（1分）A氯丙嗪B普萘洛尔C呋塞米D维拉帕米正确答案A您的答案是未作答回答错误展开40.胺碘酮可导致周围神经病，其机制是引起周围神经的什么损伤( )（1分）A神经元损伤B递质释放减少C轴突损害D髓鞘损害正确答案C您的答案是未作答回答错误展开41.下列能促进痱子产生的药物是（）（1分）A米诺环素B全身性摄入碘化物C卡马西平D甲巯咪唑E95%酚正确答案E您的答案是未作答回答错误展开42.属于生殖发育毒性评价实验的是( )（1分）A动物长期毒性B恶性转化实验C急性毒性实验D胚胎胎仔发育毒性正确答案D您的答案是未作答回答错误展开43.药物对眼毒性的高度易感性与药物对黑色素代谢影响有关（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开44.下列关于量效曲线描述不正确的是( )（1分）A如果曲线中部斜率较大，则表明药物的毒性效应的变化比较缓和B质反应的频数分布曲线呈正态分布C效价强度反映毒性化合物与受体亲和力D效能是指毒物的最大毒性效应正确答案A您的答案是未作答回答错误展开45.抗生素、含碘造影剂、酶类等容易引起变态反应的药物是诱发哮喘的常见药( )（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开46.患者使用地美环素后，皮肤很快出现红斑、丘疹、起疱现象，推测其皮肤损伤类型是（）（1分）A原发性刺激B红人综合征C光敏反应D过敏反应E超敏反应综合征正确答案C您的答案是未作答回答错误展开47.氯霉素长期大剂量应用，能影响血红蛋白及血细胞的生成，多数为可逆（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开48.干预了视黄醛类在组织中的梯度,影响了视黄醛类对组织生长和定向作用,可导致多种畸形出现的药物是（）（1分）A异维A酸B己烯雌酚C苯妥英钠D沙利度胺E西咪替丁正确答案A您的答案是未作答回答错误展开49.可用于治疗儿童哮喘病患者，但长期应用可致生长停滞的是( )（1分）A甲状腺激素B糖皮质激素C胰岛素D抗利尿激素正确答案B您的答案是未作答回答错误展开50.以下哪个方法不是急性毒性试验常用的方法( )（1分）A半数致死量法B过敏性实验法C最大给药量法D近似致死剂量法E固定剂量法正确答案B您的答案是未作答回答错误展开51.特异质反应是（）（1分）A常见于过敏体质患者B属于免疫反应C严重程度与剂量无关D用药者先天性遗传异常引起E与药物固有的药理作用完全不同正确答案D您的答案是未作答回答错误展开52.乙醇对肝脏毒性作用主要可引起(( )（1分）A胆汁淤积B肝癌C大泡性脂肪肝D肝昏迷正确答案C您的答案是未作答回答错误展开53.下列属于一般毒性反应的是( )（1分）A青霉素过敏反应B地西泮静脉注射过快引起的血压骤降C伯氨喹的急性溶血D吗啡的戒断症状正确答案B您的答案是未作答回答错误展开54.药源性急性肾功能衰竭最常见的损伤部位是( )（1分）A肾小管周围的毛细血管B肾小球C肾间质D集合管正确答案C您的答案是未作答回答错误展开55.氨基糖苷类抗生素肾毒性的主要原因( )（1分）A干扰尿液形成的浓缩功能B干扰肾脏尿液稀释功能C在肾脏近端小管蓄积，引起肾小管损伤D在尿液形成结晶，引起尿路梗阻正确答案C您的答案是未作答回答错误展开56.沙利度胺致畸事件主要发生在美国( )（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开57.在致畸作用中,对致畸物最敏感的阶段是（）（1分）A着床前期B器官形成期C胎儿期D围生期E受精卵期正确答案B您的答案是未作答回答错误展开58.能使性格发生明显变化的药物是（）（1分）A巴比妥类B阿片类C可卡因类D苯丙胺类E致幻剂正确答案B您的答案是未作答回答错误展开59.氨基糖苷类抗生素的耳毒性，机制可能是内耳淋巴液药物浓度过高，损害哪个部位( )（1分）A内耳毛细胞B损害前庭C损害位听神经的髓鞘D影响神经递质正确答案A您的答案是未作答回答错误展开60.特异质反应是( )（1分）A常见于过敏体质患者B属于免疫反应C严重程度与剂量无关D用药者先天性遗传异常引起E与药物固有的药理作用完全不同正确答案D您的答案是未作答回答错误展开61.药物毒性作用的大分子通常是( )（1分）A生物大分子B高能化合物CATPD活性氧正确答案A您的答案是未作答回答错误展开62.终毒物与靶分子的反应有( )（1分）A共价键结合B氢键吸引C非共价键结合D电子转移E以上均是正确答案E您的答案是未作答回答错误展开63.下列表观遗传调控模式中，哪项是肿瘤发生的主要机制（）（1分）ADNA甲基化和非编码RNA的改变B组蛋白修饰C染色质重塑D以上都是正确答案D您的答案是未作答回答错误展开64.急性毒性试验通常以实验动物的死亡效应或明显中毒反应为观察指标，观察时间至少( )（1分）A12dB13dC14dD15dE16d正确答案C您的答案是未作答回答错误展开65.可用于不可切除的肾上腺皮质癌、切除术后复发癌及皮质癌术后辅助治疗，但能引起肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死，对正常细胞及癌细胞均有损伤作用的是( )（1分）A螺内酯B卡托普利C糖皮质激素D双氯苯二氯乙烷正确答案D您的答案是未作答回答错误展开66.药品的基本要求是( )（1分）A安全有效和价格合理B安全有效和使用方便C安全有效和效果可靠D安全有效和质量可控正确答案D您的答案是未作答回答错误展开67.可引起心肌炎、与药物剂量无依赖关系的药物有( )A可卡因B砷剂C氟尿嘧啶D磺胺类正确答案D您的答案是未作答回答错误展开68.基因突变检测方法包括Ames实验、哺乳动物细胞基因突变实验、果蝇伴性隐性致死实验（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开69.下列不属于发育毒性的是( )（1分）A生长迟缓B畸形C双头精子D功能不全或异常E胚胎死亡正确答案D您的答案是未作答回答错误展开70.药源性眼病常见的评价方法不包括（）（1分）A眼刺激试验B眼科学评价C电生理学试验D行为心理物理学试验E眼病理学检查正确答案E您的答案是未作答回答错误展开71.单纯精神依赖者停药后不出现生理戒断症状（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开72.大剂量碘可使甲状腺激素的释放( )（1分）A增加B减少C减少D增加或不变正确答案B您的答案是未作答回答错误展开73.尼古丁使肾上腺髓质增生是由于(）A直接刺激肾上腺髓质N1受体B促进体内乙酰胆碱释放C促进血液中钙、磷水平的增加D直接刺激肾上腺髓质β受体正确答案A您的答案是未作答回答错误展开74.下列哪组致癌物为非遗传毒性致癌物（）（1分）A免疫抑制剂、无机致癌物、促癌物B免疫抑制剂、过氧化物酶体增殖剂、促癌剂C直接致癌物、过氧化物酶体增殖剂、细胞毒物D激素、固态物质、无机致癌物正确答案B您的答案是未作答回答错误展开75.长期使用糖皮质激素对肾上腺的毒性作用为导致肾上腺( )（1分）A增生B萎缩C萎缩D畸变正确答案B您的答案是未作答回答错误展开76.致幻剂的主要危害源于用药后的心理改变和判断力损害（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开77.目前应用较多的哺乳动物短期致癌试验有4种:小鼠肺肿瘤诱发试验、大鼠肝转变灶诱发试验、小鼠皮肤肿瘤诱发试验、雌性大鼠乳腺癌诱发试验（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开78.长期毒性试验可以只选择一种动物（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开79.同一致畸药物对不同物种的致畸作用相似,引起畸形的类型也相同（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开80.药物的鼻黏膜纤毛系统是鼻腔给药必须检测的安全性指标( )A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开二、多选题（每题2分，共10道小题，总分值20分）1.具有依赖性特性的麻醉药品的种类包括（）（2分）A阿片类B巴比妥类C可卡因D苯丙胺类E致幻剂正确答案 A,C您的答案是未作答回答错误展开2.药物引起呼吸道反应包括( )（2分）A鼻塞B喉头水肿C哮喘D咳嗽E肺纤维化正确答案 A,B,C,D,E您的答案是未作答回答错误展开3.下列关于肝脏易受药物损伤的原因，描述正确的是( )（2分）A肝脏接受双重供血B肝脏代谢能力强大C肝脏对药物总是具有解毒功能D药物代谢的肝肠循环E药物具有胆汁分泌功能正确答案 A,B,D,E您的答案是未作答回答错误展开4.黑色素存在于眼的（）（2分）A角膜B结膜C虹膜D脉络膜E视网膜正确答案 C,D,E您的答案是未作答回答错误展开5.生理依赖性较弱或者没有的药物包括（）（2分）A大麻B巴比妥类C可卡因D苯丙胺类正确答案 A,C,D,E您的答案是未作答回答错误展开6.药物引起脂肪肝的主要原因( )（2分）A脂肪酸的氧化减少B脂蛋白的合成抑制C极低密度脂蛋白转运受阻D三酰甘油与脂蛋白结合降低E经由线粒体的脂质氧化损害正确答案 A,B,C,D,E您的答案是未作答回答错误展开7.药物对皮肤的毒性作用主要表现为（）（2分）A荨麻疹型药疹B光敏性皮炎C超敏反应综合征D红人综合征E全身中毒反应正确答案 A,B,C,D,E您的答案是未作答回答错误展开8.药源性眼病包括（）（2分）A角膜、结膜损伤B眼压及瞳孔变化C晶状体浑浊与白内障D视网膜病变E眼局部给药的全身毒性正确答案 A,B,C,D,E您的答案是未作答回答错误展开9.能产生较强生理依赖性的药物有（）（2分）A阿片类B巴比妥类C可卡因D苯丙胺类E致幻剂正确答案 A,B您的答案是未作答回答错误展开10.药物致癌作用的评价方法包括（）（2分）A培养细胞恶性转化实验B彗星实验C哺乳动物短期致癌实验D哺乳动物长期致癌实验正确答案 A,B,C,D您的答案是未作答回答错误展开第二套药物毒性与药物安全性评价(专升本)交卷时间2023-04-28 17:18:56一、单选题（每题1分，共80道小题，总分值80分）1.全身用药安全性评价时，不必进行动物的眼部检查（1分）A对B错纠错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开2.碳酸锂可使甲状腺激素的释放( )（1分）A增加B减少C不变D增加或不变正确答案B您的答案是未作答回答错误展开3.G-6-PD缺乏引起的溶血性贫血，其溶血机制是（）（1分）A免疫复合物型免疫性溶血B氧化溶血C半抗原型免疫性溶血D自身抗体型免疫性溶血E非免疫性溶血正确答案B您的答案是未作答回答错误展开4.对乙酰氨基酚引起肝坏死的主要机制是( )（1分）A脂质过氧化B不可逆与生物大分子结合C线粒体损伤D破坏细胞骨架正确答案B您的答案是未作答回答错误展开5.可引起溢乳-闭经综合征的药物有( )（1分）A氯丙嗪B普萘洛尔C呋塞米D维拉帕米正确答案A您的答案是未作答回答错误展开6.长期口服氢化可的松可引起哪种类型的肾上腺毒性作用( )（1分）A促激素源性萎缩B损伤性萎缩C肾上腺髓质增生D神经性萎缩正确答案A您的答案是未作答回答错误展开7.药物引起肾后性肾损伤是指( )（1分）A泌尿道梗阻引起的肾损伤B肾小管细胞受损C肾小球滤过膜受损D膀胱受损正确答案A您的答案是未作答回答错误展开8.对乙酰氨基酚引起的肝坏死，仅特征性损伤( )（1分）A区带1B区带2C区带3D门三联体正确答案C您的答案是未作答回答错误展开9.大剂量碘可使甲状腺激素的释放( )（1分）A增加B减少C减少D增加或不变正确答案B您的答案是未作答回答错误展开10.影响神经递质来发挥药理作用和治疗效应的药物，对神经系统没有毒性作用（）（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开11.下列哪种后果不是生殖细胞突变引起的（）（1分）A显性致死B显性遗传病C隐性遗传病D癌症正确答案D您的答案是未作答回答错误展开12.女孩的阴道癌可能与她们的母亲在怀孕3个月服用（）有关（1分）A甲睾酮B苯丙酸诺龙C枸橼酸绿米芬D己烯雌酚E异维A酸正确答案D您的答案是未作答回答错误展开13.药物对肝脏毒性作用的主要靶位是（1分）A区带1B区带2C区带3D中央静脉正确答案C您的答案是未作答回答错误展开14.干预了视黄醛类在组织中的梯度,影响了视黄醛类对组织生长和定向作用,可导致多种畸形出现的药物是（）（1分）A异维A酸B己烯雌酚C苯妥英钠D沙利度胺E西咪替丁正确答案A您的答案是未作答回答错误展开15.药物依赖性的核心特征是强迫性觅药行为和持续性用药行为（1分）A对B错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开16.过量可造成各类型心律失常的抗心衰药有（）（1分）A普萘洛尔B地高辛C咖啡因D吗啡正确答案B您的答案是未作答回答错误展开17.特异质反应是( )（1分）A常见于过敏体质患者B属于免疫反应C严重程度与剂量无关D用药者先天性遗传异常引起E与药物固有的药理作用完全不同正确答案D您的答案是未作答回答错误展开18.药物作为外源性化学物质，是一种完全抗原，可直接导致免疫应答过强，从而造成组织病理性损伤（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开19.短期用药后常见的肝毒性是（）（1分）A肝硬化B肝癌C脂肪变性D胆汁淤积正确答案C您的答案是未作答回答错误展开20.抗恶性肿瘤药可用于治疗各种恶性肿瘤，不会诱发恶性肿瘤（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开21.可用于评价肾小球滤过功能的指标是( )（1分）A丙氨酸氨基转移酶B血清白蛋白C血清胆红素D血清肌酐正确答案D您的答案是未作答回答错误展开22.下列表观遗传调控模式中，哪项是肿瘤发生的主要机制（）（1分）ADNA甲基化和非编码RNA的改变B组蛋白修饰C染色质重塑D以上都是正确答案D您的答案是未作答回答错误展开23.药物耐受性是不可逆的（1分）A对B错正确答案B您的答案是未作答回答错误展开24.下面对毒性作用参数描述不争确的是( )（1分）A常用半数致死量表示药物急性毒性的大小B一般认为致癌物和致突变物有阈值C最大无有害作用是毒性下线参数D急性毒性作用带比值越小，引起死亡危险性越大正确答案B您的答案是未作答回答错误展开25.髓鞘的维持依赖许多膜蛋白以及髓鞘双层中特殊的脂质代谢。
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2）酚噻嗪类（氯丙嗪） 使晶状体中光敏感物质对紫外线敏 感导致晶状体通透性增高、物质 转运增加。
3）白消安 可能是通过干扰晶状体上皮细胞的有 丝分裂
4）三苯乙醇 可能是影响晶状体上皮细胞的钠 泵功能 5）缩瞳药 6）胆碱酯酶抑制剂
（四）视网膜与脉络膜 视网膜（retina）： 视网膜（retina）： 精致透明薄膜，位于眼球内表面，紧贴 在脉络膜内面。人的视网膜内含有两 种感光细胞。
（二）虹膜与房水 虹膜（iris）： 虹膜（iris）： 血管膜前部一团盘状棕褐色薄膜 中心为瞳孔；虹膜内由瞳孔括约肌 （缩瞳肌）和瞳孔开大肌（括瞳肌）
房水（aqueous humor）： 房水（aqueous humor）： 由睫状肌上皮细胞生成，被虹膜分 成前、后房； 具有维持正常眼压、特殊营养和光 学功能
（三）晶状体 晶状体（lens） 晶状体（lens） 位于虹膜后方、玻璃体前方，是 一个扁圆形双凸面体，无色透明 具有屈光调节功能
晶状体正常代谢 晶状体温度逆转性离子转移 晶状体泵漏系统
白内障 晶状体透光性下降，最终导致的视 力障碍
药物引起白内障机制： 1）皮质类固醇（可的松） 可能机制： ①因抑制Na ①因抑制Na+-K+-ATP酶致晶状体上皮电 ATP酶致晶状体上皮电 解质平衡紊乱； ②皮质类固醇分子与晶状体结晶蛋白质 反应，形成高分子量挡光性复合物
5）视神经乳头炎 6）视神经炎 7）视神经萎缩 8）中毒性弱视
视神经病变可分为 中心暗点 视野缩小
本章小结
一、药物对眼的毒性作用及其机制 角膜与结膜；虹膜与房水；晶状体（白 内障）；视网膜与脉络膜；视神经 二、药物对眼的毒性类型
结膜(sclera)： 结膜(sclera)： 半透明薄膜，覆盖于眼睑后表面和 眼球前1/3表面； 眼球前1/3表面； 连接眼睑和眼球，以及保护、控制 和维护功能
毒性作用和机制 酸 酸性化合物：氢氟酸、亚硫酸、 硫酸 机制：氢离子引起的蛋白质变性 和凝固
碱 碱性化合物：氨或氢氧化铵、氢氧 化钠、氢氧化钾、氢氧化钙和氢氧 化镁 碱灼伤分两阶段： 1）急性期：氢氧化物离子引起角 膜上皮迅速坏死 2）修复期：角膜新生血管形成伴 以角膜上皮再生
药物的毒性作用和机制 （举例说明） 1）乙胺丁醇 抗结核药 与脉络膜和视网膜中锌离子螯合， 导致膜内代谢紊乱 人类与动物相比，发生率较低
2）氯喹、硫利达嗪 与视网膜黑色素结合，引起色素上皮 的蛋白质代谢受抑制
3）维生素A和维生素E ）维生素A和维生素E 治疗视网膜色素变性和视网膜病变 当长期大剂量使用时，可引起急、 慢性中毒
4.腐蚀灼伤 4.腐蚀灼伤 强酸、强碱； 碱化学灼伤更严重
5.眼睑损害 5.眼睑损害 铊、砷、有机汞等 6.眼球运动障碍 6.眼球运动障碍 有机汞、二硫化碳等
Hale Waihona Puke 7.晶状体混浊或白内障 7.晶状体混浊或白内障 8.视网膜和视神经病变 8.视网膜和视神经病变 1）视网膜化学物质沉着 2）视网膜水肿 3）视网膜出血及渗出物 4）视神经乳头水肿
有机溶剂 有机溶剂：丙酮、乙烷、甲苯等 高度脂溶性溶剂能溶解脂肪，引起 角膜上皮损伤
表面活性剂 表面活性剂广泛用于肥皂、洗发剂、 去污剂、化妆品等消费品 溶于水性和脂性介质，很容易穿透 角膜；其中阳离子物质较阴离子损 伤大
药物 1）直接接触引起 直接接触引起刺激作用，表现为急、 慢性炎症反应 2）全身性吸收引起 如大剂量使用氯丙嗪可导致角膜损伤
（五）视神经 主要表现： 视野改变、视神经乳头水肿、视神经 炎、视神经萎缩和中毒性弱视
毒性作用及其机制： 1）碘化磷滴眼液 睫状肌痉挛 2）甲醇 转化为甲醛，后者抑制视网膜的氧 化磷酸化过程 3）砷及其化合物 对体内酶蛋白的巯基具有特殊的亲 和力
二、药物对眼的毒性类型 1.染色和沉着 1.染色和沉着 如银、汞等 2.过敏反应 2.过敏反应 主要症状：眼部奇痒 3.刺激性炎症 3.刺激性炎症 直接接触引起角膜结膜炎症反应
毒性作用和机制（举例说明）： 阿托品 散瞳药；治疗虹膜散瞳药；治疗虹膜-睫状体炎的有效 药物
1）眼睑接触性皮炎，其特征为发痒、 红肿、结膜轻度充血等。 2）全身中毒性反应，包括皮肤粘膜 干燥、脸部潮红、发热、谵妄、心 动过速。 3）对于闭角型青光眼患者，可诱发 青光眼急性发作。
乙酰唑胺 用于治疗各型青光眼； 常引起四肢发麻、刺痛或恶心、食 欲不振、嗜睡及多尿
第十二章 药物对眼的毒性作用
眼的结构 外层 （纤维膜） 眼球壁 中层 （血管膜） 眼球 内容物 内层 房水 晶状体 玻璃体 角膜 结膜（巩膜） 虹膜 睫状体 脉络膜 视网膜
图12-1 眼的结构 12-
图12-1 眼的结构（横切面） 12-
一、药物对眼的毒性作用及其机制 （一）角膜与结膜 角膜（cornea）： 角膜（cornea）： 透明无血管的结缔组织构成； 具有保护眼球，透光和屈光功能