头部矢、冠状断层解剖与CT、MRI
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颅脑矢状断层解剖及MRIPPT课件
05 颅脑矢状断层MRI解剖实 例分析
大脑矢状断层MRI解剖实例分析
大脑纵裂
大脑左右两个半球在此平面上 相互分离，呈明显的裂痕。
扣带回
扣带回位于大脑镰的两侧，呈 弯曲的带状结构，是边缘系统 的一部分。
大脑镰
大脑镰位于大脑纵裂的前部， 呈镰刀状，是分隔左右大脑半 球的纤维结构。
中央沟
中央沟是大脑表面的一条重要 沟壑，它将大脑分为额叶、顶
02
在颅脑解剖中，矢状断层解剖主 要涉及将头部分为左右两部分， 以便观察大脑、脑干和小脑等结 构的形态和位置关系。
矢状断层解剖的重要性
01
了解大脑内部结构和功能分区
通过矢状断层解剖，可以清晰地观察大脑的各个区域，包括额叶、顶叶、
枕叶和颞叶等，有助于理解不同区域的功能和特征。
02 03
诊断脑部疾病
矢状断层解剖是诊断脑部疾病的重要手段之一，例如脑积水、脑肿瘤等。 通过对病变部位的观察和分析，可以确定病变的性质和范围，为治疗提 供依据。
脑血管病变
在MRI图像上，脑血管病变可能表现为血管狭窄、阻塞或动脉瘤等。这些病变可能引起脑缺血或脑出血 等严重后果，需要及时诊断和治疗。
颅脑MRI图像的伪影与干扰
伪影
颅脑MRI图像可能会出现一些伪影，如运动伪影、截断伪影 等。这些伪影可能会干扰对图像的正确解读，需要采取相应 措施进行纠正。
干扰
颅脑MRI图像可能会受到一些外部因素的干扰，如金属异物 、血管搏动等。这些干扰可能会影响图像的质量和解读，需 要在采集图像时尽量避免或纠正。
器采集信号。
经过计算机处理，将采 集到的信号转换成图像。
MRI在颅脑诊断中的应用
01
02
03
头部冠状断层解剖
毗邻结构分析
分析病变与周围毗邻结构的关系，如 是否侵犯颅骨、硬膜、蛛网膜下腔等 。
定性诊断思路
病变性质判断
根据病变的形态、密度、信号等特点， 初步判断病变的性质，如肿瘤、炎症、 血管病变等。
VS
结合临床病史
了解患者的年龄、性别、症状等临床信息 ，对病变性质进行进一步的分析和判断。
鉴别诊断方法
与相似病变鉴别
提高疾病诊断准确
性
头部冠状断层解剖能够清晰显示 脑部结构，有助于医生准确判断 病变位置、范围和性质，从而提 高疾病诊断的准确性。
指导手术治疗
对于需要手术治疗的脑部疾病， 头部冠状断层解剖能够提供详细 的解剖信息，指导医生制定手术 方案、确定手术入路和避免手术 并发症。
辅助放射治疗
在放射治疗过程中，头部冠状断 层解剖可以帮助医生精确定位照 射靶区，减少周围正常组织的损 伤，提高治疗效果。
大脑皮层的听觉中枢。
04
常见病变及其影像学表 现
脑肿瘤
胶质瘤
多呈浸润性生长，边界不清，密度不均匀，增强扫描可见不规则 强化。
脑膜瘤
多呈膨胀性生长，边界清晰，密度均匀，增强扫描可见均匀强化， 邻近脑膜增厚。
转移瘤
多呈结节状，边界清晰，密度不均匀，增强扫描可见环形强化。
脑血管疾病
脑梗死
01
局部脑组织缺血坏死，表现为低密度影，边界清晰，无强化。
对于形态、密度等相似的病变，需要通过更详细的影像特征、临床 表现及实验室检查进行鉴别。
与正常变异鉴别
部分正常变异在影像上可能与病变相似，需要结合多模态影像及临 床表现进行鉴别。
与伪影鉴别
部分影像伪影可能干扰诊断，需要通过对伪影的识别和排除，确保诊 断的准确性。
分析病变与周围毗邻结构的关系，如 是否侵犯颅骨、硬膜、蛛网膜下腔等 。
定性诊断思路
病变性质判断
根据病变的形态、密度、信号等特点， 初步判断病变的性质，如肿瘤、炎症、 血管病变等。
VS
结合临床病史
了解患者的年龄、性别、症状等临床信息 ，对病变性质进行进一步的分析和判断。
鉴别诊断方法
与相似病变鉴别
提高疾病诊断准确
性
头部冠状断层解剖能够清晰显示 脑部结构，有助于医生准确判断 病变位置、范围和性质，从而提 高疾病诊断的准确性。
指导手术治疗
对于需要手术治疗的脑部疾病， 头部冠状断层解剖能够提供详细 的解剖信息，指导医生制定手术 方案、确定手术入路和避免手术 并发症。
辅助放射治疗
在放射治疗过程中，头部冠状断 层解剖可以帮助医生精确定位照 射靶区，减少周围正常组织的损 伤，提高治疗效果。
大脑皮层的听觉中枢。
04
常见病变及其影像学表 现
脑肿瘤
胶质瘤
多呈浸润性生长，边界不清，密度不均匀，增强扫描可见不规则 强化。
脑膜瘤
多呈膨胀性生长，边界清晰，密度均匀，增强扫描可见均匀强化， 邻近脑膜增厚。
转移瘤
多呈结节状，边界清晰，密度不均匀，增强扫描可见环形强化。
脑血管疾病
脑梗死
01
局部脑组织缺血坏死，表现为低密度影，边界清晰，无强化。
对于形态、密度等相似的病变，需要通过更详细的影像特征、临床 表现及实验室检查进行鉴别。
与正常变异鉴别
部分正常变异在影像上可能与病变相似，需要结合多模态影像及临 床表现进行鉴别。
与伪影鉴别
部分影像伪影可能干扰诊断，需要通过对伪影的识别和排除，确保诊 断的准确性。
颅脑断层解剖矢状面
的交会处为内囊膝。在断面上辨
认矩状沟较困难，禽距为矩状沟
在侧脑室三角区后内侧壁上形成
的隆起，易于辨认，是识别矩状
沟的标志。
侧脑室三角区
CT
胼胝体压部
内囊前肢 内囊膝部
尾状核头
MRI
1.4 松果体层面
第三脑室居两侧背侧丘脑之间，
其后方为松果体和大脑大静脉池。
此断层是显示基底核区（纹状体
外侧沟 屏状核 第三脑室 海马
正中矢状面
正中矢状面：扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。中央 沟恰位于扣带沟缘支的前方，以此确定中央前、后回和额、 顶叶分界。第四脑室呈尖向后的三角形。
内囊膝层面 背侧丘脑 扣带沟
前连合
钩 直回
侧脑室三角区
扣带沟已不连续，依其
中央旁沟和扣带沟缘支可确
认；两沟之间为中央旁小叶，
红核 黑质
中央沟位于扣带沟缘支的前 方。顶枕沟深而易见。尾状 核、壳与背侧丘脑之间的白
颅底平面 CT像 即蝶鞍层面 , 多因颅骨复杂而引起伪影 , 中央为蝶 鞍 , 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部 , 后方为桥脑及小脑。
矢状断层解剖
正中矢状面
松果体
胼前胝连体合膝 终板 垂体
胼胝体居脑部中份， 胼胝体与穹窿之间是透 明隔，胼胝体最的下方 为前连合和终板，它们 构成第三脑室前壁。。 正中矢状面是显示垂体 的理想层面。
关系可作为杏仁体在横断面上
漏斗 的识别标志。在横断面上，杏
桥池 仁体的形态变化很大，有梯形，
椭圆形，三角形和不规则形等
多种。第四脑室居脑桥与小脑
第四脑室
之间，呈五角形，其后外侧可
齿状核 蚓垂
见齿状核。
鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时， 则呈五角星形。
认矩状沟较困难，禽距为矩状沟
在侧脑室三角区后内侧壁上形成
的隆起，易于辨认，是识别矩状
沟的标志。
侧脑室三角区
CT
胼胝体压部
内囊前肢 内囊膝部
尾状核头
MRI
1.4 松果体层面
第三脑室居两侧背侧丘脑之间，
其后方为松果体和大脑大静脉池。
此断层是显示基底核区（纹状体
外侧沟 屏状核 第三脑室 海马
正中矢状面
正中矢状面：扣带沟缘支是识别中央旁小叶的标志。中央 沟恰位于扣带沟缘支的前方，以此确定中央前、后回和额、 顶叶分界。第四脑室呈尖向后的三角形。
内囊膝层面 背侧丘脑 扣带沟
前连合
钩 直回
侧脑室三角区
扣带沟已不连续，依其
中央旁沟和扣带沟缘支可确
认；两沟之间为中央旁小叶，
红核 黑质
中央沟位于扣带沟缘支的前 方。顶枕沟深而易见。尾状 核、壳与背侧丘脑之间的白
颅底平面 CT像 即蝶鞍层面 , 多因颅骨复杂而引起伪影 , 中央为蝶 鞍 , 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部 , 后方为桥脑及小脑。
矢状断层解剖
正中矢状面
松果体
胼前胝连体合膝 终板 垂体
胼胝体居脑部中份， 胼胝体与穹窿之间是透 明隔，胼胝体最的下方 为前连合和终板，它们 构成第三脑室前壁。。 正中矢状面是显示垂体 的理想层面。
关系可作为杏仁体在横断面上
漏斗 的识别标志。在横断面上，杏
桥池 仁体的形态变化很大，有梯形，
椭圆形，三角形和不规则形等
多种。第四脑室居脑桥与小脑
第四脑室
之间，呈五角形，其后外侧可
齿状核 蚓垂
见齿状核。
鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时， 则呈五角星形。
头部的断层影像解剖实验
蝶鞍区）的连续横断层解剖及其CT、MRI图像。 掌握颅脑（脑主要沟回、基底核区、脑室、脑池、蝶鞍
区）的矢、冠状连续断层解剖及其MRI图像。开颅取脑 的操作步骤及注意事项。 熟悉脑表面主要沟回和脑内部基底核区、连合纤维、脑 室、脑池的位置及形态。 熟悉脑血供特点及脑血管的来源、分支、行径和分布。
（二）横断层解剖
两种表现 ： 胼胝体以上各断层~全长大脑镰；
胼胝体及以下各断层~前、后段大脑镰
前段 纵行于左、右大脑半球额叶之间；
后段 居左、右大脑半球后部之间。
（三）冠状断层解剖 显示大脑镰的理想断层 胼胝体出现以前断层：清楚显示其上、下附着处； 胼胝体出现的断层：大脑镰下缘与胼胝体的关系一目了然； 胼胝体出现以后断层： a 大脑镰上、下缘所包含的上、下矢状窦； b 大脑镰与直窦的关系； c 大脑镰与小脑幕的关系.
* 大脑中上部横断面、最深的一条沟,(87%)不中断； * 自脑片外缘中份处向后内延伸，有沟伴行； * 随脑片层面降低而逐渐前移； * 沟以前为额叶、以后为顶叶，两旁分别为中央前、后回； * 中央前回宽而厚、中央后回窄而薄。
48
2、经半卵圆中心断面
大脑镰
半卵圆中心
半卵圆中心—
中线两侧广泛的髓质区，为 左右大脑半球髓质形成。 MRI- 高信号； C T-低信号
2.形态结构：呈拱形，前缘游离称幕切迹，其与鞍背围成小 脑幕裂孔，中脑恰经此孔，此处易发生海马沟 回疝。
（二）矢、冠状断层解剖
近正中矢状断层：小脑幕前缘游离为小脑幕切迹；后端附着于窦汇。 离中线较远矢状断层：小脑幕前缘附着颞骨岩部；后端附着于横窦。 冠状断层：两侧小脑幕其内侧续连大脑镰；两侧连于横窦。
21
马蹄铁形 中央部：Байду номын сангаас于顶叶 前角：深入额叶
区）的矢、冠状连续断层解剖及其MRI图像。开颅取脑 的操作步骤及注意事项。 熟悉脑表面主要沟回和脑内部基底核区、连合纤维、脑 室、脑池的位置及形态。 熟悉脑血供特点及脑血管的来源、分支、行径和分布。
（二）横断层解剖
两种表现 ： 胼胝体以上各断层~全长大脑镰；
胼胝体及以下各断层~前、后段大脑镰
前段 纵行于左、右大脑半球额叶之间；
后段 居左、右大脑半球后部之间。
（三）冠状断层解剖 显示大脑镰的理想断层 胼胝体出现以前断层：清楚显示其上、下附着处； 胼胝体出现的断层：大脑镰下缘与胼胝体的关系一目了然； 胼胝体出现以后断层： a 大脑镰上、下缘所包含的上、下矢状窦； b 大脑镰与直窦的关系； c 大脑镰与小脑幕的关系.
* 大脑中上部横断面、最深的一条沟,(87%)不中断； * 自脑片外缘中份处向后内延伸，有沟伴行； * 随脑片层面降低而逐渐前移； * 沟以前为额叶、以后为顶叶，两旁分别为中央前、后回； * 中央前回宽而厚、中央后回窄而薄。
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2、经半卵圆中心断面
大脑镰
半卵圆中心
半卵圆中心—
中线两侧广泛的髓质区，为 左右大脑半球髓质形成。 MRI- 高信号； C T-低信号
2.形态结构：呈拱形，前缘游离称幕切迹，其与鞍背围成小 脑幕裂孔，中脑恰经此孔，此处易发生海马沟 回疝。
（二）矢、冠状断层解剖
近正中矢状断层：小脑幕前缘游离为小脑幕切迹；后端附着于窦汇。 离中线较远矢状断层：小脑幕前缘附着颞骨岩部；后端附着于横窦。 冠状断层：两侧小脑幕其内侧续连大脑镰；两侧连于横窦。
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马蹄铁形 中央部：Байду номын сангаас于顶叶 前角：深入额叶
医学影像-颅脑断层解剖
第四脑室
之间，呈五角形，其后外侧可
齿状核 蚓垂
见齿状核。
鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时， 则呈五角星形。
鞍上池 脑桥
1.7 第四脑室层面
在横断层中，大致可将第四脑室分为上、中、 下三部。第四脑室的上部横断面大致呈五角形，前 方为脑桥，后外侧为小脑上脚和齿状核；中部横断 面，主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于 CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低 密度区；下部横断面常显著呈菱形或三角形，其前 方为延髓，后方为小脑扁桃体。
颅脑断层解剖
横断面：将身体分为上下两部的纵切面 矢状面：将身体分为左右两部的纵切面 冠状面：将身体分为前后两部分的纵切面
颅脑 CT检查方法
颅脑CT检查一般用横 断面，扫描基线为眦耳线 （眼外眦与外耳道中心的连 线）或上眶耳线（眦耳线向 后倾20°角），层后 8~10mm，连续8~10个层面。
颅脑 MRI检查方法
半卵圆中心
CT
中央沟 顶枕沟
半卵圆中心
MRI
1.2 胼胝体干层面
胼胝体干出现于断面的中央。其前 部纤维伸向额叶，称额钳；后部纤维弯 入枕叶，称枕钳。其前角向前伸入额叶， 外侧可见尾状核；后角较长，突向枕叶。
34
31 29 26
大脑半球内侧面胼胝 体以后的部分由前至后依次 为扣带回峡、顶枕沟、楔叶、 矩状沟和舌回。大脑半球外 侧面最突出的变化是出现了 外侧沟后支，它均与侧脑室 16 同时出现，有的还高于侧脑 16 室。因此，侧脑室首次出现 20 层面是识别外侧沟后支的标 2221 志，而后者又是识别缘上回 和角回的标志。
14
CT
第三脑室 松果体
1.5 上丘层面
前连合 大脑脚
之间，呈五角形，其后外侧可
齿状核 蚓垂
见齿状核。
鞍上池为蝶鞍上方的星状低密度区，多呈六角星形，当后界为桥脑时， 则呈五角星形。
鞍上池 脑桥
1.7 第四脑室层面
在横断层中，大致可将第四脑室分为上、中、 下三部。第四脑室的上部横断面大致呈五角形，前 方为脑桥，后外侧为小脑上脚和齿状核；中部横断 面，主要呈五角形，亦有呈三角形或新月形者，于 CT图像上常表现为凹面朝后的新月形或马蹄形的低 密度区；下部横断面常显著呈菱形或三角形，其前 方为延髓，后方为小脑扁桃体。
颅脑断层解剖
横断面：将身体分为上下两部的纵切面 矢状面：将身体分为左右两部的纵切面 冠状面：将身体分为前后两部分的纵切面
颅脑 CT检查方法
颅脑CT检查一般用横 断面，扫描基线为眦耳线 （眼外眦与外耳道中心的连 线）或上眶耳线（眦耳线向 后倾20°角），层后 8~10mm，连续8~10个层面。
颅脑 MRI检查方法
半卵圆中心
CT
中央沟 顶枕沟
半卵圆中心
MRI
1.2 胼胝体干层面
胼胝体干出现于断面的中央。其前 部纤维伸向额叶，称额钳；后部纤维弯 入枕叶，称枕钳。其前角向前伸入额叶， 外侧可见尾状核；后角较长，突向枕叶。
34
31 29 26
大脑半球内侧面胼胝 体以后的部分由前至后依次 为扣带回峡、顶枕沟、楔叶、 矩状沟和舌回。大脑半球外 侧面最突出的变化是出现了 外侧沟后支，它均与侧脑室 16 同时出现，有的还高于侧脑 16 室。因此，侧脑室首次出现 20 层面是识别外侧沟后支的标 2221 志，而后者又是识别缘上回 和角回的标志。
14
CT
第三脑室 松果体
1.5 上丘层面
前连合 大脑脚
人体断层解剖学(头部 颅脑矢、冠状断层)
（3）上丘脑 包括位于背侧丘脑背面与内侧面交界处的髓纹、 缰三角和松果体等。
松果体于胼胝体下方的四 叠体池内，以柄附着于第三脑 室后部；可分为圆形、椭圆形 和窄条形三型，前者的长径与 宽径几乎相等，后两者的长径 均大于宽径，而窄条形的长径 为宽径2.5倍以上。
（三）脑干
（1）中脑 介于间脑与脑桥之间，由背侧的顶盖和腹侧的 大脑脚组成。顶盖包括1对上丘和1对下丘，又合称四叠体。 中脑的内腔为中脑水管。腹侧的大脑脚之间为脚间窝，有动 眼神经穿出；背侧的下丘下方有滑车神经穿出。
颞叶下面有3条前后走行的 沟，自外侧向内侧为枕颞沟、 侧副沟和海马沟，依次分隔 枕颞外侧回、枕颞内侧回、 海马旁回和海马；海马旁回 的前端膨大，并绕海马沟弯 曲而形成钩。
2．内部结构 （1）基底核 位于大脑半球基底部的髓质中，包括尾状核、 豆状核、屏状核和杏仁体。
尾状核为一弓形棒状的灰质团块，分尾状核头、体、尾三
向后延伸，位于距状沟前部前方的缩 窄部分称扣带回峡。楔叶位于顶枕沟 与距状沟后部之间，舌回居距状沟的 下方，其前部属于颞叶，后部为枕叶 的部分。胼胝体和侧脑室下角底壁的 外周、隔区（胼胝体下区和终板旁 回）、扣带回、海马旁回、海马和齿 状回等形成一弧形结构称边缘叶。
大脑半球的底面上，额叶眶面的内侧缘有嗅沟，嗅球和嗅 束紧贴于嗅沟内。嗅沟的内侧为直回，外侧被“H”形沟分为前、 后和内、外侧眶回。嗅三角由内侧嗅纹、外侧嗅纹和嗅结节围 成，与视束之间为前穿质。
投射纤维是联系大脑皮质 与皮质下结构的上、下行纤维， 其中大部分纤维呈辐射状投射 至大脑皮质，此部分纤维称辐 射冠。投射纤维聚集成宽阔致 密的纤维带通过内囊，内囊位 于尾状核、背侧丘脑与豆状核 之间，横断层面上的两侧内囊 呈尖向内侧的“＞ ＜”形。内 囊自前向后分为内囊前肢、内 囊膝和内囊后肢三部分，各部 内均有重要的投射纤维通过。
松果体于胼胝体下方的四 叠体池内，以柄附着于第三脑 室后部；可分为圆形、椭圆形 和窄条形三型，前者的长径与 宽径几乎相等，后两者的长径 均大于宽径，而窄条形的长径 为宽径2.5倍以上。
（三）脑干
（1）中脑 介于间脑与脑桥之间，由背侧的顶盖和腹侧的 大脑脚组成。顶盖包括1对上丘和1对下丘，又合称四叠体。 中脑的内腔为中脑水管。腹侧的大脑脚之间为脚间窝，有动 眼神经穿出；背侧的下丘下方有滑车神经穿出。
颞叶下面有3条前后走行的 沟，自外侧向内侧为枕颞沟、 侧副沟和海马沟，依次分隔 枕颞外侧回、枕颞内侧回、 海马旁回和海马；海马旁回 的前端膨大，并绕海马沟弯 曲而形成钩。
2．内部结构 （1）基底核 位于大脑半球基底部的髓质中，包括尾状核、 豆状核、屏状核和杏仁体。
尾状核为一弓形棒状的灰质团块，分尾状核头、体、尾三
向后延伸，位于距状沟前部前方的缩 窄部分称扣带回峡。楔叶位于顶枕沟 与距状沟后部之间，舌回居距状沟的 下方，其前部属于颞叶，后部为枕叶 的部分。胼胝体和侧脑室下角底壁的 外周、隔区（胼胝体下区和终板旁 回）、扣带回、海马旁回、海马和齿 状回等形成一弧形结构称边缘叶。
大脑半球的底面上，额叶眶面的内侧缘有嗅沟，嗅球和嗅 束紧贴于嗅沟内。嗅沟的内侧为直回，外侧被“H”形沟分为前、 后和内、外侧眶回。嗅三角由内侧嗅纹、外侧嗅纹和嗅结节围 成，与视束之间为前穿质。
投射纤维是联系大脑皮质 与皮质下结构的上、下行纤维， 其中大部分纤维呈辐射状投射 至大脑皮质，此部分纤维称辐 射冠。投射纤维聚集成宽阔致 密的纤维带通过内囊，内囊位 于尾状核、背侧丘脑与豆状核 之间，横断层面上的两侧内囊 呈尖向内侧的“＞ ＜”形。内 囊自前向后分为内囊前肢、内 囊膝和内囊后肢三部分，各部 内均有重要的投射纤维通过。
颅脑矢状断层解剖及MRI
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多参数成像
MRI可利用多种参数 （如T1、T2、质子密 度等）进行成像，有 助于鉴别病变性质。
无创无辐射
相较于CT等有辐射的 影像学检查，MRI无 辐射损伤，对婴幼儿 和孕妇较为安全。
任意角度成像
通过调整扫描角度， MRI可以获取颅脑不 同方位的图像，有助 于全面观察病变。
MRI在颅脑矢状断层的应用案例
大脑半球是颅脑的主要组成部分，包 括左、右两个脑半球。每个脑半球由 大脑皮质、大脑髓质和脑室系统组成。
大脑髓质包括脑室系统、基底核和白 质等结构，其中基底核是大脑运动中 枢的组成部分，白质则负责传递神经
信号。
大脑皮质是神经系统的最高级中枢， 负责控制和调节人体的各种活动，如 运动、感觉、语言、思维等。
01 脑肿瘤诊断
MRI能够清晰显示肿瘤的位置、大小及侵犯范围， 有助于肿瘤的定性诊断。
02 脑血管病变
MRI可检测脑部血管狭窄、动脉瘤和血栓等病变， 为脑血管疾病的诊断和治疗提供依据。
03 脑外伤评估
MRI能够评估脑外伤后脑实质的损伤程度和范围， 协助临床医生判断病情和制定治疗方案。
颅脑矢状断层MRI的解读与
颅脑矢状断层MRI的常见病变
肿瘤
01
如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等，表现为局部组织异常信号，可
伴随占位效应。
脑血管病
02
如脑梗死、脑出血等，可表现为脑实质或脑室内的异常信号，
以及相应的血液循环障碍。
感染与炎症
03
如脑炎、脑膜炎等，可表现为脑实质或脑膜的强化，以及脑脊
液成分的变化。
颅脑矢状断层MRI的诊断流程与技巧
02 磁场与射频脉冲
MRI设备产生强大的静磁场，同时施加特定频率 的射频脉冲，使氢原子核发生共振并吸收能量。
颅脑横断层解剖和ct、mrippt课件
颅脑横断层解剖和 CT、MRI课件
目录
• 颅脑横断层解剖基础 • CT在颅脑横断层解剖中的应用 • MRI在颅脑横断层解剖中的应用 • 颅脑横断层解剖与CT、MRI的联合
应用 • 颅脑横断层解剖与CT、MRI的教学
与培训
01
颅脑横断层解剖基础
颅脑横断层解剖的定义与重要性
定义
颅脑横断层解剖是指将颅脑沿垂直于其前后轴的方向进 行连续切片，观察不同切面上的组织结构和形态。
02 螺旋CT
采用旋转扫描方式，能够快速获取多个层面的图 像，提高成像质量和分辨率。
03 多排探测器技术
使用多排探测器同时接收X射线信号，缩短扫描时 间，提高成像速度。
CT在颅脑横断层解剖中的图像特点
01 高分辨率
能够清晰显示颅骨、脑实质、脑室等结构。
02 横断面图像
提供与人体轴面一致的图像，便于观察和分析。
03 不同窗宽和窗位调整
通过调整窗宽和窗位，突出显示不同组织结构， 便于诊断。
CT在颅脑横断层解剖中的临床应用
颅脑外伤
快速评估颅骨骨折、颅内 出血等损伤情况。
颅内肿瘤
定位肿瘤位置、大小及侵 犯范围，协助制定治疗方 案。
脑血管疾病
观察脑动脉粥样硬化、脑 梗塞等病变。
MRI在颅脑横断层解剖中的
03
应用
评估脑功能
MRI技术还可以用于评估脑功能，如 脑代谢、脑血流灌注等，为脑功能研 究提供重要手段。
颅脑横断层解剖与CT、MRI
04
的联合应用
颅脑横断层解剖与CT、MRI的关联性
颅脑横断层解剖是基础
提供大脑各层面的详细结构信息，为CT、MRI影像提供解剖对照。
CT、MRI补充解剖细节
目录
• 颅脑横断层解剖基础 • CT在颅脑横断层解剖中的应用 • MRI在颅脑横断层解剖中的应用 • 颅脑横断层解剖与CT、MRI的联合
应用 • 颅脑横断层解剖与CT、MRI的教学
与培训
01
颅脑横断层解剖基础
颅脑横断层解剖的定义与重要性
定义
颅脑横断层解剖是指将颅脑沿垂直于其前后轴的方向进 行连续切片，观察不同切面上的组织结构和形态。
02 螺旋CT
采用旋转扫描方式，能够快速获取多个层面的图 像，提高成像质量和分辨率。
03 多排探测器技术
使用多排探测器同时接收X射线信号，缩短扫描时 间，提高成像速度。
CT在颅脑横断层解剖中的图像特点
01 高分辨率
能够清晰显示颅骨、脑实质、脑室等结构。
02 横断面图像
提供与人体轴面一致的图像，便于观察和分析。
03 不同窗宽和窗位调整
通过调整窗宽和窗位，突出显示不同组织结构， 便于诊断。
CT在颅脑横断层解剖中的临床应用
颅脑外伤
快速评估颅骨骨折、颅内 出血等损伤情况。
颅内肿瘤
定位肿瘤位置、大小及侵 犯范围，协助制定治疗方 案。
脑血管疾病
观察脑动脉粥样硬化、脑 梗塞等病变。
MRI在颅脑横断层解剖中的
03
应用
评估脑功能
MRI技术还可以用于评估脑功能，如 脑代谢、脑血流灌注等，为脑功能研 究提供重要手段。
颅脑横断层解剖与CT、MRI
04
的联合应用
颅脑横断层解剖与CT、MRI的关联性
颅脑横断层解剖是基础
提供大脑各层面的详细结构信息，为CT、MRI影像提供解剖对照。
CT、MRI补充解剖细节
头部CT及MRI解剖
等密度常见于亚急性出血、脑肿瘤、脑梗死某一阶段； 低密度常见于脑肿瘤、胆脂瘤、囊肿、脑梗死、脑水肿等； 混杂密度常见于颅咽管瘤、恶性胶质瘤、畸胎瘤等颅内肿瘤。
双侧苍白球对称性钙化
右侧壳核脑出血
左侧大脑中动脉供血区域 大面积脑梗死
左额叶多形性胶 质母细胞瘤
• CT平扫异常表现： 3.病灶强化程度及类型：均一强化常见于脑膜瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤；
岛盖 放射冠
脉络膜从 顶枕沟
上矢状窦 大脑镰 扣带回
透明隔 中央前沟 中央沟 尾状核体部 侧脑室体部
顶叶
枕叶
九、放射冠层面
额叶
中央前回 中央后回 中央后沟
放射冠 胼胝体体部
顶叶 顶枕沟
枕叶
上矢状窦 大脑镰
颞肌
中央前沟 中央沟 侧脑室顶部
扣带回
十、半卵圆中心层面
额叶 中央前回 中央后回
顶叶 枕叶
上矢状窦
上矢状窦
七、基底节层面
额叶
扣带回
颞肌
尾状核头部
外囊
中央前回
豆状核
内囊膝部
丘脑
大脑内静脉 胼胝体压部
大脑大静脉
顶枕沟
视辐射
枕叶
上矢状窦
大脑镰
胼胝体膝部
侧脑室前脚
岛叶
透明隔
中央沟
中央后回
内囊前肢 内囊后肢
穹窿柱
颞叶
脉络膜从
顶叶 侧脑室三角区 直窦
八、尾状核体部层面
额叶
颞肌
胼胝体 中央前回 中央后回 中央后沟
大脑镰
中央前沟 中央沟
半卵圆中心
中央后沟
缘上回
十一、中央旁小叶下部层面
额叶 中央前回 中央后回 中央旁小叶
双侧苍白球对称性钙化
右侧壳核脑出血
左侧大脑中动脉供血区域 大面积脑梗死
左额叶多形性胶 质母细胞瘤
• CT平扫异常表现： 3.病灶强化程度及类型：均一强化常见于脑膜瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤；
岛盖 放射冠
脉络膜从 顶枕沟
上矢状窦 大脑镰 扣带回
透明隔 中央前沟 中央沟 尾状核体部 侧脑室体部
顶叶
枕叶
九、放射冠层面
额叶
中央前回 中央后回 中央后沟
放射冠 胼胝体体部
顶叶 顶枕沟
枕叶
上矢状窦 大脑镰
颞肌
中央前沟 中央沟 侧脑室顶部
扣带回
十、半卵圆中心层面
额叶 中央前回 中央后回
顶叶 枕叶
上矢状窦
上矢状窦
七、基底节层面
额叶
扣带回
颞肌
尾状核头部
外囊
中央前回
豆状核
内囊膝部
丘脑
大脑内静脉 胼胝体压部
大脑大静脉
顶枕沟
视辐射
枕叶
上矢状窦
大脑镰
胼胝体膝部
侧脑室前脚
岛叶
透明隔
中央沟
中央后回
内囊前肢 内囊后肢
穹窿柱
颞叶
脉络膜从
顶叶 侧脑室三角区 直窦
八、尾状核体部层面
额叶
颞肌
胼胝体 中央前回 中央后回 中央后沟
大脑镰
中央前沟 中央沟
半卵圆中心
中央后沟
缘上回
十一、中央旁小叶下部层面
额叶 中央前回 中央后回 中央旁小叶
头颈胸腹断层解剖
6.经环状软骨下缘横断层面
1.经甲状软骨上方横断层面
会厌 甲状软骨上角 颈内动脉 胸锁乳突肌
下颌下腺
喉咽
颈外动脉 颈内静脉
横突孔
经甲状软骨上方横断层面
会厌
喉咽
颈内动脉
喉前庭 颈外动脉 颈总动脉 椎动脉 脊髓
颈内静脉
胸锁乳突肌
2.经甲状软骨上缘横断层面
甲状软骨上缘 喉咽 颈总动脉 颈内静脉 喉前庭
楔前叶 顶枕沟 楔叶 距状沟 舌回
12. 经距状沟中部的冠状层面
楔前叶 顶枕沟 楔叶 距状沟 舌回 枕颞外侧回 枕颞内侧回
13. 经距状沟后部的冠状层面
上矢状窦
距状沟
枕颞外侧回
(二)冠状断层MRI
三、头部的矢状断面解剖及影像
1. 经头部正中的矢状层面
2. 经尾状核体的矢状层面
上颌窦
颞肌 翼外肌 枕骨基底部
头夹肌 头半棘肌
延髓
15. 经小脑扁桃体的横断层面
上颌窦 延髓 颈内动脉 颈内静脉
头半棘肌
小脑扁桃体
16. 经下鼻甲的横断层面
颈内动脉
鼻咽
颈内静脉
头夹肌
头半棘肌
17. 经寰枕关节的横断层面
颈内动脉 颈内静脉
头夹肌
头半棘肌
18. 经寰枢关节的横断层面
椎动脉
脊髓
二、头部的冠状断面解剖及影像
中央前回 内囊 豆状核壳 苍白球 海马 颈内动脉 横窦 侧脑室下角
4. 经豆状核壳的矢状层面
中央前回 额中回 额下回 岛叶
中央后回
侧脑室三角
豆状核壳
颞极 颈内动脉
海马
横窦
5. 经鼓室的矢状层面
中央前回 额中回 额下回 外直肌 下斜肌 上颌窦
颅脑断层解剖 最全最强
精品课件
中脑导水管
MRI
精品课件
海马旁回 四叠体池
1.6 鞍上池平面 CT 像
鞍上池居碟鞍上方，是交叉池、脚间 池和桥池在轴位扫描时的共同显影。
六角形鞍上池：CT扫描层面较高或头偏前倾时出现。
五角形鞍上池：头呈后伸位时可出现。
四角形鞍上池：扫描层面较高，环池不显影时出现。
精品课件
大脑纵裂池 大脑中动脉
上辨认矩状沟较困难，禽距为矩
状沟在侧脑室三角区后内侧壁上
形成的隆起，易于辨认，是识别
矩状沟的标志。
精品课件
侧脑室三角区
CT
精品课件
胼胝体压部
内囊前肢 内囊膝部
尾状核头
MRI
精品课件
1.4 松果体层面
第三脑室居两侧背侧丘脑之
间，其后方为松果体和大脑大静
脉池。此断层是显示基底核区
额下回
（纹状体-含尾状核和豆状核-壳 核和苍白球，屏状核及杏仁核）
脚间池 小脑上动脉
此断面以出现乳头体和鞍 上池为主要特征。此断面上鞍上 池表现为六角形，前方有大脑纵 外侧窝池裂池，内有大脑前动脉；前外侧 乳头体和黑质为外侧窝池，内有大脑中动脉； 侧脑室下脚和杏仁后体外侧有环池，内有大脑后动脉、 环池 小脑上动脉和滑车神经；后方为 脚间池，内有动眼神经。乳头体 在断面上表现为一对椭圆形结构， 居中脑前方，靠近脚间窝，海马 发出的穹窿止于其内的乳头体核， 乳头体是海马环路中的重要结构， 主要参与记忆与情绪等活动。颅 底内侧面的颅前、中、后窝在此
精品课件
精品课件
颅底平面 CT像 即蝶鞍层面 , 多因颅骨复杂而引起伪影 , 中央为蝶 鞍 , 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部 , 后方为桥脑及小脑。
精品课件
中脑导水管
MRI
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海马旁回 四叠体池
1.6 鞍上池平面 CT 像
鞍上池居碟鞍上方，是交叉池、脚间 池和桥池在轴位扫描时的共同显影。
六角形鞍上池：CT扫描层面较高或头偏前倾时出现。
五角形鞍上池：头呈后伸位时可出现。
四角形鞍上池：扫描层面较高，环池不显影时出现。
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大脑纵裂池 大脑中动脉
上辨认矩状沟较困难，禽距为矩
状沟在侧脑室三角区后内侧壁上
形成的隆起，易于辨认，是识别
矩状沟的标志。
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侧脑室三角区
CT
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胼胝体压部
内囊前肢 内囊膝部
尾状核头
MRI
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1.4 松果体层面
第三脑室居两侧背侧丘脑之
间，其后方为松果体和大脑大静
脉池。此断层是显示基底核区
额下回
（纹状体-含尾状核和豆状核-壳 核和苍白球，屏状核及杏仁核）
脚间池 小脑上动脉
此断面以出现乳头体和鞍 上池为主要特征。此断面上鞍上 池表现为六角形，前方有大脑纵 外侧窝池裂池，内有大脑前动脉；前外侧 乳头体和黑质为外侧窝池，内有大脑中动脉； 侧脑室下脚和杏仁后体外侧有环池，内有大脑后动脉、 环池 小脑上动脉和滑车神经；后方为 脚间池，内有动眼神经。乳头体 在断面上表现为一对椭圆形结构， 居中脑前方，靠近脚间窝，海马 发出的穹窿止于其内的乳头体核， 乳头体是海马环路中的重要结构， 主要参与记忆与情绪等活动。颅 底内侧面的颅前、中、后窝在此
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颅底平面 CT像 即蝶鞍层面 , 多因颅骨复杂而引起伪影 , 中央为蝶 鞍 , 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部 , 后方为桥脑及小脑。
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CT和MRI两种不同检查方式的区别
CT和MRI两种不同检查方式的区别日常生活中，在患病前往医院进行检查时，通常需要进行CT或者核磁共振检查（MRI），CT检查与MRI检查属于常用的影像学检查手段，对于甲状腺、肝胆、颅脑、前列腺等部位病症具有不错的诊断性能。
那对于这两种不同的检查方式，又存在什么样的区别呢？到底什么时候需要做CT检查？什么时候要进行MRI检查呢？针对CT检查来讲，多数人并不感觉到陌生，利用这种方法检查时，它主要是依靠电子计算机的断层扫描，通过超声波、X线束、Y射线等行使的影像学检查技术。
操作过程中通常会配合灵敏度较高的探测机器，扫描期间提前确定机体对应的患病部位，随后进行有效检查。
针对MRI检查来讲，主要借助自旋磁共振进行检查，按照磁共振包含的种类，通常涉及到核磁共振、电子顺磁共振、电子自旋共振等方式。
生活中经常所说的磁共振泛指磁共振成像技术，这种技术主要应用于医学检查过程中。
CT和MRI检查都属于临床影像学常用的检查方式，在采用不同检查技术时，它们的优缺点也存在着明显的差异。
CT检查通常属于借助X线管和专用探测设备对机体部位实施环绕旋转，并最终生成的断面成像。
而在使用MRI检查过程中，类似于将待检人员放置到特定的磁场中，通过使用磁场类散发出来的射频脉冲来有效激发机体内含有的氢质子，并以此产生核磁共振效应，通过观察质子呈现出的核磁共振信号，并结合梯度场的不同方向、计算机技术来实现对数据的分析，最终经过处理后获得清晰完整的立体图像。
磁共振成像能够对各个部位的任意切面进行展现，使用过程中，针对横断面、矢状面、冠状面等均可以制作成相关图像；磁共振成像还可以采用不同的序列进行成像，例如，T1加权像、T2加权像、弥散成像、脂肪抑制、水成像以及功能成像等方式。
而在利用CT检查技术期间，只能以患者的身体视作长轴，呈现出横断面图像信息，对于其它截面则无法获取，有时候难以满足医师实现多方面诊断分析的需求。
另外，这两种检查方式的适应症存在差别，CT检查更适合用于头部胸部、骨骼系统的检查，而核磁共振适合于头部、腹部以及其他部位软组织的检查。
头部冠状断层解剖
CT成像优势：分辨率高，可清晰显
通过探测器接收信号，形成图像
示组织结构
03
CT成像应用：头部冠状断层成像， 04
CT成像注意事项：辐射剂量，需要
可显示颅内结构
做好防护措施
MRI成像技术
1
2
原理：利用磁共振现象，通过磁场 优点：无辐射，无创伤，成像清晰，
和射频脉冲对人体组织进行成像
可多角度观察
3
应用：头部冠状断层成像，可显示 脑组织、血管、神经等结构
正常功能
血管结构
前循环：包括颈内动脉、大脑中动 脉、大脑前动脉、大脑后动脉等
静脉结构：包括上矢状窦、下矢状 窦、横窦、乙状窦等
后循环：包括椎动脉、基底动脉、 小脑动脉等
动脉结构：包括颈内动脉、大脑中 动脉、大脑前动脉、大脑后动脉等
头部冠状断层的成像技术
CT成像技术
01
CT成像原理：利用X射线穿过人体， 02
头部冠状断层的应用
01
诊断脑部疾病：如脑 肿瘤、脑血管病变、
脑外伤等
04
临床治疗：辅助医 生进行放射治疗、 化疗等治疗方案的
制定和实施
02
手术规划：帮助医生 制定手术方案，提高 手术成功率
03
科研教学：用于研究 脑部结构和功能，以 及教学演示
头部冠状断层的结构
颅骨结构
01 02 03 04
01
评估脑部功能：通 过头部冠状断层扫 描，可以评估脑部 功能，如认知功能、 语言功能、运动功 能等。
诊断脑部疾病：头 部冠状断层扫描可 以帮助诊断脑部疾 病，如脑梗塞、脑 出血、脑肿瘤等。
评估脑部损伤：头 部冠状断层扫描可 以帮助评估脑部损 伤，如脑震荡、脑 挫伤等。
头颅CT与断层解剖对照
头 颅 CT 的 学 习
与颅脑断层解剖对照认识
头颅CT与断层解剖对照
• 根据研究目的，沿某一方向所作的具有一 定厚度的扫描，即断层图像。包括横断位、 矢状位、冠状位
− 横断位：水平面。 − 矢状位：将人体纵切为左、右两部分。 − 冠状位：额状面。
头颅CT与断层解剖对照
颅脑断层常用基线
❖ Reid基线（RBL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。头 部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制 作基线与此线垂直。
头颅CT与断层解剖对照
头颅CT与断层解剖对照
水平面二
头颅CT与断层解剖对照
常见疾病的典型CT片
多发脑梗塞
头颅CT与断层解剖对照
脑梗死CT表现
按解剖部位分：
1.大脑梗死 （1）大梗死：超过一个脑叶，5cm以上。 （2）中梗死：小于一个脑叶，3～5cm。 （3）小梗死：1.6～3cm。 （4）腔隙性梗死：1.5cm一下。 （5）多发性梗死：多个中小及腔隙梗死。 2.小脑梗死 3.脑干梗死
❖ 已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑 沟十分清楚。
❖ 顶叶较小，额叶较小。 ❖ 放射冠：是内囊到大脑皮质间的放射状纤维白质。
头颅CT与断层解剖对照
放射冠 中央旁小叶
大脑镰 额叶 顶叶
额上回
半
额中回
卵
中央前沟 圆 中央前回 区
中央沟 上
中央后回 部
中央后沟 层
面
上矢状窦 头颅CT与断层解剖对照
头颅CT与断层解剖对照
35—50 45±10 -80— -120 30—75 150—1000 50—110 40—80 30—75 0 -1000 55±5 80±10
CT读片原则
与颅脑断层解剖对照认识
头颅CT与断层解剖对照
• 根据研究目的，沿某一方向所作的具有一 定厚度的扫描，即断层图像。包括横断位、 矢状位、冠状位
− 横断位：水平面。 − 矢状位：将人体纵切为左、右两部分。 − 冠状位：额状面。
头颅CT与断层解剖对照
颅脑断层常用基线
❖ Reid基线（RBL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。头 部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制 作基线与此线垂直。
头颅CT与断层解剖对照
头颅CT与断层解剖对照
水平面二
头颅CT与断层解剖对照
常见疾病的典型CT片
多发脑梗塞
头颅CT与断层解剖对照
脑梗死CT表现
按解剖部位分：
1.大脑梗死 （1）大梗死：超过一个脑叶，5cm以上。 （2）中梗死：小于一个脑叶，3～5cm。 （3）小梗死：1.6～3cm。 （4）腔隙性梗死：1.5cm一下。 （5）多发性梗死：多个中小及腔隙梗死。 2.小脑梗死 3.脑干梗死
❖ 已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑 沟十分清楚。
❖ 顶叶较小，额叶较小。 ❖ 放射冠：是内囊到大脑皮质间的放射状纤维白质。
头颅CT与断层解剖对照
放射冠 中央旁小叶
大脑镰 额叶 顶叶
额上回
半
额中回
卵
中央前沟 圆 中央前回 区
中央沟 上
中央后回 部
中央后沟 层
面
上矢状窦 头颅CT与断层解剖对照
头颅CT与断层解剖对照
35—50 45±10 -80— -120 30—75 150—1000 50—110 40—80 30—75 0 -1000 55±5 80±10
CT读片原则