护理交接班制度-PPT
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护士护理交接班制度ppt完整版
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、 一巡视”。护士长必须提前上班巡视病房，进行弹性 排班。
交接班制度内容
3. 坚 持 物 品 交 接 、 登 记 制 度 。 对规定交接的毒、麻、限剧药 品、贵重药品、抢救车、体温 表等物品应当面交清并签名， 发现数目不符必须及时查清。
03 Part two 交接班常见护理缺陷、 不良事件
问题一
交接班常见护理缺陷
静脉导管脱出或堵塞 当班护士只注意液体是否滴 完，未在意液体输注状态是否正常。
问题二
护静士对脉输输液液病部人位的观液察体不外到渗位或，不出能现及静时脉发炎现问，题
问题三
交接内容不全面 药物、物品等交接不清
问题四
交接班常见护理缺陷
4.建立《护理工作备忘录》。护 士长对可能出现的差错事故苗头、 安全防范措施、改进工作意见及 行政管理上需注意的事项逐一记 录，班班主动阅读。
交接班制度内容
5.各班都应按时进行书面及床边交接班，交班者应仔细 回顾本班工作，防止遗忘治疗，对特殊检查、用药及 病情必须交代清楚，并按规定为下一班做好充分准备。
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识
护理交接班制度ppt课件
定义
目的
确保患者得到连续、安全、有效的护理，避免信息中断或遗漏导致的护理风险；提高工作效率，减 少重复劳动和资源浪费；明确责任划分，便于管理和监督。
适用范围及对象
适用范围
适用于所有需要连续护理的患者，包括住院患者、急 诊患者、重症监护患者等。
适用对象
所有参与护理工作的护士，包括注册护士、实习护士 、助理护士等。
05
交接班后总结与反馈机制建立
总结经验教训，持续改进
对交接班过程中出现 的问题进行总结，分 析原因，制定改进措 施。
定期组织交接班经验 分享会，邀请优秀护 理人员进行经验传授 。
鼓励护理人员积极分 享交接班经验，促进 经验交流和知识共享 。
反馈问题，及时解决
建立有效的反馈机制，鼓励护理人员在交接班过 程中及时反馈问题。
息，以便接班者能够全面了解。
反馈机制
03
建立有效的反馈机制，确保信息在传递过程中得到及时确认和
纠正。
团队协作能力培养
相互尊重
团队成员之间应相互尊重，理解彼此的工作职责和难度，共同协 作完成交接班工作。
分工明确
在交接班前，应明确每个成员的职责和任务，确保工作有序进行 。
互助互补
团队成员之间应相互帮助，发挥各自优势，共同应对交接班过程 中的问题和挑战。
对反馈的问题进行及时响应和处理，确保问题得 到妥善解决。
对反馈问题的处理情况进行跟踪和监督，确保问 题得到彻底解决。
定期评估，提高质量
01
定期对交接班制度进行评估，检查制度执行情况和存在的问题 。
02
根据评估结果，对交接班制度进行修订和完善，提高制度质量
。
对护理人员的交接班能力进行定期评估，提高护理人员的交接
28页医院医生护士护理交接班制度手册培训PPT课件
手术记录单 总输液量
尿量 出血量 是否输血 观察记录
05
患者转入、转出交接
01
接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生命体征情况，根据 患者病情，准备床单位，并通知医生
02
与转出科护士交接
03
查对病人当日治疗完成情况及带入的药物
04
查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况
05
查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。
3 问题三 交接内容不全面 药物、物品等交接不清。
4 问题四 皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮，引起这或那的交接问题。
5 问题五 拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束。
6 问题六 床前交接班言行不规范 侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视。
交接班的护理缺点
输液交接事件
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5
做好记录，签名
手术病人的交接流程
安置舒适体位、 交代注意事项
2
在麻醉记录单及手术 护理记录单上了解患
者术中情况
3
1
根据病情情况，准备床单 位及各种监护仪器、设备
整理患者病历资料， 完善各项护理记录
4
5
根据麻醉及手术方式情 况，安置体位，监测患 者意识、瞳孔、生命体 征、伤口敷料、镇痛泵、 输液情况
共同巡视病房
1、神志、生命体征 2、伤口敷料、引流管（标 识、时间、通畅、固定
3
4
护士之间进行交接
交班护士与接班护士分别站 病人两侧
不同病人交 接重点
交接班的形式
不同病人交接重点
新病人 手术病人 危重病人 出院病人
护士交接班.PPT
✓ 床旁交接班：指交班护士与当日接班护士在住院患者床
对危重、新入院、
旁进行重点口头交接班。
特殊检查治精疗品课前件
术后、病情有特殊变化、
交接班人员
交班护士：在交接班工作中已经完成本班工作即将 把
工作任务交给下一班的护士。
接班护士 ：在交办工作中即将阶梯上一班的工作 任务
的护士 。
精品课件
护理交班规范内容
(6）早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病 区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早 交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时， 日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听 取，之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边 交接班。床边交接班要避免走过场。
(7) 其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行 床边交接班。精品课件
七个不交接
1.本班工作未完 成不交不接
精品课件
谢谢
精品课件
➢ 治疗护理严谨、连贯、有序 ➢ 加强医护和护护合作和相互配合 ➢ 形成良好的工作氛围 ➢ 突出专业技能和护理特色
精品课件
交接班体现：
✓ 岗位职责完成情况
✓ 护士能力的体现
✓ 护理质量控制的重要环节
护理交接班模式：
✓ 集体交接班：指交班护士就值班期间的工作情况，向 当
书面报告的过程。
日在岗护士进行的口头及
精品课件
护理交接班概念
护理交接班概念
是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病区患者情况并交代护理工作，以保证患 者获得连续及时的护理，保障病区工作顺利完成。
精品课件
护理交接班意义
护理交接班意义 交接班规范的制度对保障医疗护理质量与
医院护理交接班制PPT【26页】
护理记录未写完
2
交接班形式
交接班的形式
集体交接
1
护士报告 医生报告 护士长传达文件 科主任指示评价
2 护士之间进行交接
交班护士与接班护士分别站病人两侧
3 共同巡视病房-床头交接班
1、神志、生命体征
2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定
4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便
手术记录单 总输液量
尿量 出血量 是否输血 观察记录
5
患者转入、转出 交接
患者转入交接
接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生 命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生 与转出科护士交接 查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护 士提出修正意见。（包括评估单） 确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间
2
严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前 上班巡视病房，进行弹性排班。
3
坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等 物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。
4
建立《护理工作备忘录》。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作 意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。
转出示意图
转科医嘱
停止本科医嘱
打印记录单
通知患者
通知所转科室
交代转科事项
准备床单位
填写转科交接单
整理病历
神志、瞳孔
生命体征
药品、输液 皮肤、管道
2
交接班形式
交接班的形式
集体交接
1
护士报告 医生报告 护士长传达文件 科主任指示评价
2 护士之间进行交接
交班护士与接班护士分别站病人两侧
3 共同巡视病房-床头交接班
1、神志、生命体征
2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定
4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便
手术记录单 总输液量
尿量 出血量 是否输血 观察记录
5
患者转入、转出 交接
患者转入交接
接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、病情、生 命体征情况，根据患者病情，准备床单位，并通知医生 与转出科护士交接 查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管道情况 查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护 士提出修正意见。（包括评估单） 确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注明时间
2
严格执行交接班检查制度，要做到“四看、五查、一巡视”。护士长必须提前 上班巡视病房，进行弹性排班。
3
坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、抢救车、体温表等 物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。
4
建立《护理工作备忘录》。护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作 意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。
转出示意图
转科医嘱
停止本科医嘱
打印记录单
通知患者
通知所转科室
交代转科事项
准备床单位
填写转科交接单
整理病历
神志、瞳孔
生命体征
药品、输液 皮肤、管道
护理交接班制度ppt课件
41
手术病人的交接
• 病房护士与手术室护士的交接 • 1. 查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执
行情况。 • 2 、查看病人准备情况：更换病服，除去饰物，
贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。 • 3 、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、 X 光片、
特殊管道、药品。 • 4 、与手术室护士交接病人情况及所带物品
3
交接班体现
岗位职责完成情况 护士能力的体现 护理质量控制的重要环节
4
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前一 天病人病情的总结，也 是对治疗和护理工作的 概括和评价，同时为下 一步临床护理提供依据， 使患者的治疗护理不间 断，保证护理工作的连 续性。既是护患沟通的 重要时机，同时对把握 急危重症病人的病情， 也是非常重要的。
接好医疗护理工作的各个环节，避免出现
医疗过失。做好交接班工作，可以保证医
疗护理工作连续进行，及时发现和处理特
殊情况。如果违反交接班制度，可能对危
重或者特殊病人疏于管理而导致医疗过失
。本案就是一个典型。
10
三、交接班存在问题
11
晨会交班存在问题
交班者 1 、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2 、交班条理不清晰，重点不突出； 3 、医学术语使用不准确、不恰当； 4 、交班者声音小，语言含糊； 5 、 精神倦怠，仪表仪容不整； 接班者 1 、在思想上不够重视晨会交班； 2 、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3 、晨会时注意力不集中；
• 5 、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突 出重点；
27
晨会交班
• 1 、每日上午 8 ： 00 准时交班，全体护士 均参加，集体站立于医生办公室中，参加 人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着 装整洁、挂牌上岗。
手术病人的交接
• 病房护士与手术室护士的交接 • 1. 查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执
行情况。 • 2 、查看病人准备情况：更换病服，除去饰物，
贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。 • 3 、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、 X 光片、
特殊管道、药品。 • 4 、与手术室护士交接病人情况及所带物品
3
交接班体现
岗位职责完成情况 护士能力的体现 护理质量控制的重要环节
4
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前一 天病人病情的总结，也 是对治疗和护理工作的 概括和评价，同时为下 一步临床护理提供依据， 使患者的治疗护理不间 断，保证护理工作的连 续性。既是护患沟通的 重要时机，同时对把握 急危重症病人的病情， 也是非常重要的。
接好医疗护理工作的各个环节，避免出现
医疗过失。做好交接班工作，可以保证医
疗护理工作连续进行，及时发现和处理特
殊情况。如果违反交接班制度，可能对危
重或者特殊病人疏于管理而导致医疗过失
。本案就是一个典型。
10
三、交接班存在问题
11
晨会交班存在问题
交班者 1 、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2 、交班条理不清晰，重点不突出； 3 、医学术语使用不准确、不恰当； 4 、交班者声音小，语言含糊； 5 、 精神倦怠，仪表仪容不整； 接班者 1 、在思想上不够重视晨会交班； 2 、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3 、晨会时注意力不集中；
• 5 、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突 出重点；
27
晨会交班
• 1 、每日上午 8 ： 00 准时交班，全体护士 均参加，集体站立于医生办公室中，参加 人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着 装整洁、挂牌上岗。
交接班制度-培训课件.ppt
vv
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系， “三 短”“六洁” 诊断、处置
危重病人
手术病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班
侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察、 生命体征、
完成的工作， 伤口敷料、 检查导管、皮 vv 引流管、并
vv
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况 vv
皮肤 切口敷料
麻醉平面
镇静情况
心理问题
是否约束
舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
vv
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查 制度，要做到“四看、 五查、一巡视”。护士 长必须提前上班巡视病 房，进行弹性排班。
vv
交接班制度内容
3.坚持物品交接、登记制度。对规定 交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、 抢救车、体温表等物品应当面交清并 签名，发现数目不符必须及时查清。
4.建立《护理工作备忘录》。护士长 对可能出现的差错事故苗头、安全防 范措施、改进工作意见及行政管理上 需注意的事项逐一记录，班班主动阅 读。
交接班制度
vv
主要内容
交接班内容 交接班形式 交接班的护理缺陷、不良事件 手术病人护护理的理查交措体接施 流程 患者转入、转出交接
vv
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持，按顺序站 立交接班。参加人员必须严肃认真、 服装整洁、思想集中。交班护士报告 病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化， 要求背诵交班。晨会中可适当安排小 讲课、提问及示教，布置当日工作或 应注意的问题等，一般不超过20分 钟。
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系， “三 短”“六洁” 诊断、处置
危重病人
手术病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班
侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察、 生命体征、
完成的工作， 伤口敷料、 检查导管、皮 vv 引流管、并
vv
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况 vv
皮肤 切口敷料
麻醉平面
镇静情况
心理问题
是否约束
舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
vv
交接班制度内容
2.严格执行交接班检查 制度，要做到“四看、 五查、一巡视”。护士 长必须提前上班巡视病 房，进行弹性排班。
vv
交接班制度内容
3.坚持物品交接、登记制度。对规定 交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、 抢救车、体温表等物品应当面交清并 签名，发现数目不符必须及时查清。
4.建立《护理工作备忘录》。护士长 对可能出现的差错事故苗头、安全防 范措施、改进工作意见及行政管理上 需注意的事项逐一记录，班班主动阅 读。
交接班制度
vv
主要内容
交接班内容 交接班形式 交接班的护理缺陷、不良事件 手术病人护护理的理查交措体接施 流程 患者转入、转出交接
vv
交接班制度内容
1.每天清晨由护士长主持，按顺序站 立交接班。参加人员必须严肃认真、 服装整洁、思想集中。交班护士报告 病人动态情况和新入院、危重、手术 前后、特殊检查等病人的病情变化， 要求背诵交班。晨会中可适当安排小 讲课、提问及示教，布置当日工作或 应注意的问题等，一般不超过20分 钟。
核心制度之交接班制度护理课件
识和能力。
交接班制度考核与评价
医院应建立交接班制度考核标准，定 期对医护人员进行考核。
对于表现优秀的医护人员，应给予表 彰和奖励，树立榜样作用。
考核结果应与个人绩效、晋升等挂钩， 激励医护人员认真执行交接班制度。
对于交接班制度执行中存在的问题， 应进行深入分析，不断完善和改进。
案例一：某医院交接班制度执行情况
完善交接班制度的流程与规范性
梳理现有流程
梳理现有的交接班制度流程，查 找存在的问题和不足之处。
制定改进措施
根据梳理结果制定针对性的改进措 施，优化交接班制度流程。
规范操作细节
明确交接班过程中的操作细节和注 意事项，确保护士在执行过程中能 够规范操作，提高交接班的质量和 效率。
THANK YOU
总结词：严格遵守
详细描述：该医院在交接班制度执行方面非常严格，要求所有护理人员必须准时 到岗，认真填写交接班记录，确保交接信息的准确性和完整性。同时，医院还定 期对交接班制度进行评估和改进，不断完善相关流程和规范。
案例二：某科室交接班制度改进措施
总结词：创新实践
详细描述：该科室在交接班制度方面进行了创新实践，采用电子化交接方式，通过信息化手段实现交 接信息的实时更新和共享。这种方式不仅提高了交接效率，还减少了信息传递的误差，得到了医护人 员的一致好评。
加强交接班制度的培训与考核力度
制定培训计划
制定详细的交接班制度培 训计划，包括理论培训、 实践操作和案例分析等环节。
定期考核
定期对护士进行交接班制 度的考核，确保护士能够 熟练掌握交接班制度的内 容和要求。
反馈与改进
及时向护士反馈考核结果 针对不足之处进行指导和 改进，不断提高护士的交 接班制度执行能力。
交接班制度考核与评价
医院应建立交接班制度考核标准，定 期对医护人员进行考核。
对于表现优秀的医护人员，应给予表 彰和奖励，树立榜样作用。
考核结果应与个人绩效、晋升等挂钩， 激励医护人员认真执行交接班制度。
对于交接班制度执行中存在的问题， 应进行深入分析，不断完善和改进。
案例一：某医院交接班制度执行情况
完善交接班制度的流程与规范性
梳理现有流程
梳理现有的交接班制度流程，查 找存在的问题和不足之处。
制定改进措施
根据梳理结果制定针对性的改进措 施，优化交接班制度流程。
规范操作细节
明确交接班过程中的操作细节和注 意事项，确保护士在执行过程中能 够规范操作，提高交接班的质量和 效率。
THANK YOU
总结词：严格遵守
详细描述：该医院在交接班制度执行方面非常严格，要求所有护理人员必须准时 到岗，认真填写交接班记录，确保交接信息的准确性和完整性。同时，医院还定 期对交接班制度进行评估和改进，不断完善相关流程和规范。
案例二：某科室交接班制度改进措施
总结词：创新实践
详细描述：该科室在交接班制度方面进行了创新实践，采用电子化交接方式，通过信息化手段实现交 接信息的实时更新和共享。这种方式不仅提高了交接效率，还减少了信息传递的误差，得到了医护人 员的一致好评。
加强交接班制度的培训与考核力度
制定培训计划
制定详细的交接班制度培 训计划，包括理论培训、 实践操作和案例分析等环节。
定期考核
定期对护士进行交接班制 度的考核，确保护士能够 熟练掌握交接班制度的内 容和要求。
反馈与改进
及时向护士反馈考核结果 针对不足之处进行指导和 改进，不断提高护士的交 接班制度执行能力。
护理交接班制度ppt课件
情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、特殊用药，术 中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通 畅、有否外渗，带回药品（输液）。 • 4、遵医嘱测生命体征直至平稳 • 5、接好并固定引流袋/瓶，做好皮肤交接。
43
转入、转出病人的交接
• 转入病人交接： • 1、与转出科护士交接（听） • 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 • 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 • 4、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问
护理交接班规范
1
主要内容
一、交接班意义和引发的思考 二、与交接班有关的不良事件
三、交接班存在的问题
四、护交护理接理班措查制施体度和流程
五、交接班服务规范
2
一、交接班意义和引发的思考
交接班概念 是指交班护士以口头或书面的形式向接
班护士报告本病房患者情况并交代护理工 作，以保证患者获得连续及时的护理，保 障病房工作顺利完成。
左
床 头
右
交班 护士
辅助护士
护
士
长
病人 责 任 护 士
接班
护士
辅助护士
33
34
床头交接班内容
• 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使 病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人 情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、 入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在 问题及心理状况等）。
• 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰 患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗 护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；
3
交接班体现
岗位职责完成情况 护士能力的体现 护理质量控制的重要环节
4
交接班的意义
护士交接班 工作是护理 工作的一个 重要部分， 也是易发生 护理缺陷的 环节之一。
43
转入、转出病人的交接
• 转入病人交接： • 1、与转出科护士交接（听） • 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 • 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 • 4、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问
护理交接班规范
1
主要内容
一、交接班意义和引发的思考 二、与交接班有关的不良事件
三、交接班存在的问题
四、护交护理接理班措查制施体度和流程
五、交接班服务规范
2
一、交接班意义和引发的思考
交接班概念 是指交班护士以口头或书面的形式向接
班护士报告本病房患者情况并交代护理工 作，以保证患者获得连续及时的护理，保 障病房工作顺利完成。
左
床 头
右
交班 护士
辅助护士
护
士
长
病人 责 任 护 士
接班
护士
辅助护士
33
34
床头交接班内容
• 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使 病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人 情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、 入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在 问题及心理状况等）。
• 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰 患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗 护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；
3
交接班体现
岗位职责完成情况 护士能力的体现 护理质量控制的重要环节
4
交接班的意义
护士交接班 工作是护理 工作的一个 重要部分， 也是易发生 护理缺陷的 环节之一。
交接班制度-课件
生命体征
药品、输 液
转科医嘱
停止本科 医嘱
打印记录 单
通知所转 科室
准备床单 位
整理病历
皮肤、管 道
转运
交接患者
双方签名
床边交接班站立位置
交班护士与接班护士分 别站病人两侧
交班 护士
辅助护士
护
士
床 头
长
病人 护
理
组
长
接班
护士
辅助护士
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、 固定 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面
镇静情况
心理问题
是否约束
舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
总输液量
尿量
出血量
是否输血
观察记录
患者转入交接
1、接到患者转入通知，应事先了解患者基本信息、 病情、生命体征情况，根据患者病情，准备床单 位，并通知医生 2、与转出科护士交接 3、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 4、查看病人的神志、瞳孔、生命体征、皮肤、管 道情况 5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问 向转出科护士提出修正意见。（包括评估单） 6、确认无误后，双方在转科交接单上签名，并注 明时间。
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检查和治疗
➢ 交班护士交代已经接受特殊治疗、检查后 患者的病情，并交代当日将准备接受特殊 治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查 项目、准备情况等。
护理要点
➢ 按护理程序，针对患者的主要护理问题交 班护士向接班护士交代观察重点及已采取 的护理措施和继续采取的护理措施等。
物品清点
➢ 交、接班护士移交科室物品和药品。交班 护士和接班护士当面清点医院所规定的必 查物品和药品，并有记录签名。如精神麻 醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器 等。
护理交接班规范内容
交接班重点 ➢ 基本情况 ➢ 重点病情 ➢ 检查和治疗 ➢ 护理要点
➢ 物品清点 ➢ 交接物品 ➢ 查看危重患者
基本情况
➢ 交班护士以口头或书面的形式向接班护士 报告本病房患者人数变化情况。包括当日 留院患者总数、出院（转院、转科）、入 院（转入）、手术（分娩）、死亡患者人 数
日常交接班
➢ 指除集体交接班、床旁交接班等以外的其 它各班的交接班形式，是交班护士与接班 护士就值班期间患者护理情况交接和确认 的过程
护理交接班人员
➢ 交班护士 ➢ 接班护士
交班护士
➢ 在交接班工作中已经完成本班工作即将把 工作任务交给下一班的护士
接班护士
➢ 在交接班工作中即将接替上一班的工作任 务的护士
查看危重患者
➢ 是接班护士与交班护士到危重患者床旁， 查看患者的意识、皮肤、各种管路及实施 护理措施后的效果，并接替上一班护士继 续完成护理任务
护士长讲评
➢ 护士长对交班护士的工作进行综合评述并 安排当日护理工作重点及应注意的问题
➢ 针对交接班中发现的问题，护士长提出改 进措施，在次日的交接班工作中检查改进 情况，并且不断发现新问题再改进
护理交接班模式
➢ 集体交接班 ➢ 床旁交接班 ➢ 日常交接班
集体交接班
➢ 指交班护士就值班期间的工作情况，向 当日在岗护士进行的口头及书面报告的过 程
床旁交接班
➢ 指交班护士与当日接班护士在住院患者床 旁进行重点口头交接班
➢ 对危重、新入院、术后、病情有特殊变化、 特殊检查治疗前后患者的护理情况的交接 和确认过程
重点病情
➢ 患者床号、姓名 ➢ 患者疾病变化情况 ➢ 存在的护理问题
重点病情——新病人
➢ 新患者的姓名、年龄 ➢ 入院时间/原因/诊断 ➢ 入院后阳性症状体征 ➢ 护理要点
重点病情——危重患者
➢ 生命体征 ➢ 病情变化 ➢ 异常指标 ➢ 特殊用药 ➢ 管路及皮肤情况
重点病情——死亡患者
➢ 抢救经过 ➢ 死亡时间
护理交接班规范
2020/4/9
护理交接班概念
交接班概念 是指交班护士以口头或书面的形式向接班 护士报告本病房患者情况并交代护理工作， 以保证患者获得连续及时的护理，保障病 房工作顺利完成
意义
交接班规范的制定对保障医疗护理质量 与安全具有十分重要的意义。是体现护理 严密性和连续性的一项重要的工作程序。 ➢ 治疗护理严谨、连贯、有序 ➢ 加强医护和护护合作和相互配合 ➢ 形成良好的工作氛围 ➢
July 10, 2015