出院诊断证明书产科
子宫肌瘤出院记录出院证
入院日期：2011-6-28 出院日期：2011-7-2 住院4天手术名称：手术日期：年月日入院情况〔简要病史、体格检查及主要辅助检查〕：患者，女，42岁，已婚。
因“经量增多腰疼4年、加重伴下腹疼痛2月〞于2013-03-12日门诊以“子宫肌瘤〞收住入院。
入院后积极完善各项化验检查。
入院诊断：1.子宫肌瘤2.左侧卵巢囊肿3.宫颈炎。
并于2021年3月15日9：00在腰硬联合麻醉下行子宫全切术+左侧卵巢囊肿剥离术，术程顺利,麻醉满意，出血约200ml，尿量约200ml,色清亮，标本家属过目后送病检。
严密观察患者病情变化。
入院诊断：子宫肌瘤左侧卵巢囊肿宫颈炎脂肪肝〔轻度〕诊疗经过：患者术后第8天，神情，精神可，无特殊主诉不适病症。
查体：生命体征平稳，心肺正常，腹软，腹部伤口缝线已撤除，II/甲愈合。
患者及家属要求出院，科主任丰县博爱主治医师查房后指示：准予今日出院，出院后2月门诊复查。
出院诊断： 1.子宫肌瘤〔子宫全切术〕2.左卵巢囊肿〔左卵巢囊肿剥离术〕3.宫颈炎4.失血性贫血〔中度〕5.脂肪肝〔轻度〕出院情况：患者术后第8天，神情，精神可，无特殊主诉不适病症。
查体：生命体征平稳，心肺正常，腹软，腹部伤口缝线已撤除，II/甲愈合。
患者及家属要求出院，科主任丰县博爱主治医师查房后指示：准予今日出院，出院后2月门诊复查。
出院医嘱： 1.产后42天到门诊检查； 2.注意产褥期营养卫生，禁盆浴及性生活3月；3.母乳喂养，按时接种疫苗；4.3年内禁止怀孕，不适随诊。
主治医师：医师：王云云①一式二份②一份归入院病历③另一份交病员或归门诊病历出院证2.如有涂改无效。
出院证明(样板)
永善县中医院出院证明
姓名：刘万术出生日期：1986-01-12 性别：女科室：妇产科病案号：8115100
基本信息
姓名：刘万术年龄：32 性别：女登记号：18110609
联系电话：家庭地址：四川省眉山市东坡区文定出生日期：1986-01-12
街221号1栋1单元5楼1号
入院日期：2018-11-21 09:42
出院日期：2018-11-24
入院诊断：产妇因G4P1孕40+4宫内活胎，单活胎待产，脐带绕颈两周入院
出院诊断：1.巨大儿；2脐带绕颈两周
诊疗经过：产妇因G4P1孕40+4宫内活胎，单活胎待产，脐带绕颈两周入院，给于缩宫素诱发缩宫治疗，顺娩一活男婴，产后安返病房。
出院情况：病员一般情况，未诉不适，大小便正常，查体：生命体征平稳，心肺听诊未闻及异常，子宫收缩尚可，无压缩，会阴切口愈合良好，无渗血渗液，阴道恶露量少、无异味，带药出院。
出院医嘱及随访等注意事项：1、休顺产假，注意产裤期卫生，禁同房、盆浴2月。
2、若有发热，腹痛、恶露增多、臭，伤口愈合不佳等请及时就诊。
3、产后42天以后门诊随访。
4、新生儿定期行预防接种。
5、出院带药。
6、坚持纯母乳喂养6个月以上。
医师签字：
出院日期：2018年11月24日。
产妇出院诊断证明书
门诊号：清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号：姓名：性别：男年龄：16岁入院日期：出院日期：2008－12－22 住院天数：21天出院诊断：儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议：1. 注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。
2.定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg bid（自备）, 坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。
医师签名：门诊号：清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号：姓名：性别：男年龄：16岁入院日期：出院日期：2008－12－22 住院天数：21天出院诊断：儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议：1. 注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。
2.定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg bid（自备）, 坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。
医师签名：篇二：产科出院指导产科出院温馨指导一、出院手续的办理1、自费或生育险产妇出院手续的办理时间：出院当日10：00以后地点：四楼出院处所需证件：出院证和住院押金单。
有生育险的产妇请带出院证与医保统筹不予支付表到医院医保办公室办理相关手续，后到出院处结算。
出院处将会给您住院费用发票复印件、清单。
请您仔细阅读出院证并妥善保管，已备复查及办理其他手续时用。
2、新农合产妇出院手续的办理：出院当天无需办理出院手续，待办理完宝宝医学出生证明后，请带押金单、医学出生证（一个月内来院结账）。
明、出院记录、诊断证明及新农合统筹账目不予支付表来院结算住院费，产妇在出院前请主动出示计划生育服务手册（准生证），以便医生或助产士及时为你在计划生育服务手册（准生证）签字。
二、出院后注意事项：1、一个月内避免重体力劳动、提重物，适量活动，注意休息。
2、加强营养，进高蛋白、高维生素、易消化饮食，如：肉类、豆制品、蛋类、奶类、新鲜蔬菜等，禁食生冷、辛辣刺激性食物。
出院证明书出院诊断证明书
出院证明书出院诊断证明书篇一:XX医院出院诊断证明书XX医院出院诊断证明书篇二:出院诊断证明书淮安市淮阴区渔沟中心卫生院出院诊断证明书医师:淮安市淮阴区渔沟中心卫生院出院诊断证明书医师:篇三:出院诊断证明书模板XXX医院出院诊断证明书姓名 : 住所 : 诊断 :病案号:年龄 : 岁职业 :性别 :入院日期 : 自年月日起共住院天出院日期 : 至年月日止治疗结果 :出院后注意事项 :科主治医师 :年月日篇四:出院证与疾病诊断证明篇五:出院诊断证明书门诊号:清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号:姓名: 性别: 男年龄:16岁入院日期: 出院日期:2008,12,22住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议:1. 注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。
2.定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备), 坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。
医师签名:门诊号:清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号:姓名: 性别: 男年龄:16岁入院日期: 出院日期:2008,12,22住院天数:21天出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议:1. 注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。
2.定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备), 坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。
医师签名:。
疾病诊断证明书分娩
疾病诊断证明书分娩篇一：出院诊断证明书产科妇产科出院病历顺序1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13心电图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单妇产科出院病历顺序1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13心电图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单妇产科出院病历顺序1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录7手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13心电图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19体温单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单篇二：产科出院记录荣县妇幼保健院产科出院记录篇三：医学诊断证明书管理暂行规定厦门市医院医学诊断证明书管理暂行规定二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。
出院证明书 诊断证明书
出院证明书诊断证明书出院证明书一、出院证明书的定义和作用出院证明书是由医院或医生出具的一种证明文件，用于确认患者已经完成治疗并可以出院。
它是患者出院后向单位、学校、保险公司等机构提供的重要证明材料，用于办理相关事务，如请假、报销医疗费用等。
二、出院证明书的标准格式出院证明书尊敬的XXX（患者姓名）：根据您在本院的诊疗记录和医生的评估，我们确认您已经完成治疗并可以出院。
特此出具出院证明如下：1. 患者信息：姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX住院号：XXX入院日期：XXX出院日期：XXX2. 诊断信息：主要诊断：XXX次要诊断：XXX其他诊断：XXX3. 治疗过程：在本院住院期间，经过医生和护士的精心治疗和照顾，患者的病情得到了有效控制和改善。
治疗过程如下：（具体描述治疗过程，包括使用的药物、治疗方法、手术等）4. 出院建议：根据患者目前的病情和治疗效果，我们建议您在出院后继续注意以下事项：（列出患者在出院后需要注意的事项，如饮食、休息、药物使用等）5. 医生签名和盖章：本出院证明书由本院医生签名并加盖医院公章，以确保证明的真实性和有效性。
三、出院证明书的编写要点1. 准确记录患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
2. 清晰明确地列出患者的主要诊断和次要诊断。
3. 详细描述患者在住院期间的治疗过程，包括所用药物、治疗方法和手术等。
4. 给出患者出院后的建议和注意事项，以便患者能够正确管理自己的健康。
5. 确保出院证明书由医生亲自签名并加盖医院公章，以确保证明的真实性和有效性。
四、出院证明书的注意事项1. 出院证明书应该真实、准确地反映患者的病情和治疗情况，不得故意夸大或隐瞒实情。
2. 出院证明书应该遵守医疗机构的相关规定和法律法规，不得违反伦理道德和法律法规的要求。
3. 出院证明书应该及时提供给患者，以便患者能够及时办理相关事务。
4. 患者在使用出院证明书时应注意保管，防止丢失或被他人冒用。
妇科诊断证明书模板
妇科诊断证明书模板篇一：医院出示诊断证明书城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。
为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具医学疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。
所有医生都应本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。
出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。
在本院注册的执业医师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。
不得不见病人出具证明，也不得补开证明。
属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。
三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。
原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。
门诊病休证明书仅供病人单位参考。
不得开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。
五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。
医院出院证明书(模版)[1]
![医院出院证明书(模版)[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/d2833aaff9c75fbfc77da26925c52cc58bd690b0.png)
医院出院证明书(模版)医院出院证明书(模版)1. 证明书的目的本证明书旨在确认患者经过医院的治疗和观察后，病情已经明显好转，并且患者已经适合出院回家，继续康复和恢复正常生活。
2. 患者信息患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]联系号：[患者联系号]住院号：[患者住院号]3. 疾病诊断患者经过医院的仔细检查和诊断，被确诊为以下疾病：[疾病名称]4. 治疗过程患者经过医院的治疗和护理，通过以下措施和药物的应用，病情明显好转：[治疗措施1][治疗措施2][药物名称1][药物名称2]5. 出院建议基于患者目前的健康状况，医生建议做以下事项，以确保患者逐步恢复和继续康复：继续按照医生的处方和用药建议进行治疗。
如有不适或病情变化，请及时就医。
遵守医生的饮食建议，保持良好的饮食习惯，避免过度饮食和摄入不健康的食物。
适当休息，并根据医生的建议参与恢复性运动或理疗，以促进身体功能的恢复。
减少接触疾病传播的可能，保持个人卫生，勤洗手，避免与病人接触，避免去人群密集的地方。
6. 出院医生签字患者的治疗和出院决定经过医院的医生审查，并由以下医生签字确认：医生姓名：[医生姓名]医生职称：[医生职称]科室：[医生所在科室][医生]7. 附注本证明书仅用于确认患者已经治愈并适合出院，不可以作为其他用途的证明。
如需进一步了解患者的病情和治疗过程，请咨询患者或患者的主治医生。
以上是医院出院证明书的模版，根据实际情况调整相应内容，并确保证明书的准确和可靠性。
出院证明书的目的是为了确保患者逐步康复并能够恢复正常的生活，也是对医院治疗工作的一种确认和。
妇产科出院记录表(统一模板)
在
麻醉下进行
剖宫产术
。娩出：男、女婴，畸形。
Apgar : 评分 :
。胎盘胎膜：自娩，人工剥离、完整、不完整。
产后出血：
毫升。切口、会阴、腹式愈合：甲/Ⅱ、乙/Ⅱ、丙/Ⅱ。
产妇产后一般情况：BP mmHg、T:
℃，子宫复旧：良好、不佳。
特殊治疗：
新生儿一般情况好转
科
出院意见：1、全休 天
2、注意外阴清洁
姓名 入院日期: 出院日期： 入院诊断： 出院诊断：
安徽省*******医院
产科出院记录
科别
床号
院号
心电图号:
X 线片号:
病理号：
入院经过利、异常
于 年 月 日分娩。会阴破裂:O、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、切开。宫颈裂伤：有、无。
分娩方式：一般助产、胎吸、产钳术、臀位助产（牵引）术、其他
3、坚持避孕节育生育
4、如有异常情况请及时来门诊就诊
5、坚持纯母乳喂养 月
6、42天母婴到医院检查
医师：
死亡：
产科出院记录
产科出院记录基本情况：姓名：年龄：职业：籍贯：住院号：床号：入院日期：年月日出院日期：年月日共住院天入院情况：孕产宫内妊娠周因主诉住院入院检查：体温℃，心率次/分，呼吸次/分，血压 /分mmHg，宫底高度厘米、先露未固定，胎方位枕左，胎心次/分，肛查宫口厘米。
入院诊断：住院经过：于年月日、顺产壹性别婴，Apgar评分1分钟分，5分钟分。
胎盘娩出：多选，胎膜。
会阴情况：切开；产后出血毫升。
会阴伤口内缝快薇乔切口Ⅱ/甲愈合等级。
剖宫产：于年月日时，因病情施行子宫下段剖宫产手术。
术后情况：切口Ⅱ/甲愈合，宫缩具体，恶露正常，双乳充盈，乳量正常。
出院情况：母婴好。
出院诊断：出院医嘱：1、产后42天到门诊检查2、禁房事42天；3、按产假休息;4、不适随诊；5、其它：住院医师：记录日期: 年月日静滴缩宫素同意书根据产程进展需要，需静滴缩宫素加强缩宫，催产素点滴过程中可能出现以下情况:1、孕妇对缩宫素高度敏感，引起宫缩过强，导致子宫破裂，软产道裂伤。
2、羊水栓塞，DIC。
3、胎儿宫内窘迫，胎死宫内。
4、孕妇对缩宫素不敏感，试产失败，该行剖宫产。
5、胎膜早破，脐带脱垂导致胎死宫内。
6、必要时行器械助产。
7、胎盘早剥。
8、其它意外；请家属或孕妇本人慎重考虑，签定意见书。
家属或孕妇签字：医师：年月日栾川县人民医院产科入院记录房床号：第次入院住院号：体格检查产时总结记录门诊号：洛阳市卫生局监制产后记录门诊号洛阳卫生局监制入院记录主诉：停经8月余现病史：平素月经规律——LMP，EDC，停经天自测尿HCG阳性。
停经月余行B超检查诊断为宫内早孕。
停经天出现恶心、呕吐等早孕反应。
孕早期无宠物、X线、毒物接触史。
孕4+月自觉胎动至今。
定期围产期保健。
孕中期无头晕眼花及胸闷病史，无阴道流血流液病史。
孕期神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，孕期体重增加 kg，体力无明显变化。
既往史：平素体健，无“高血压、糖尿病及心脏病”病史。
产科出院小结模板(生孩子报销专用)
医院产科出院小结床号：住院号：基本情况：姓名年龄岁职业籍贯入院日期年月日出院日期年月日共住院天入院情况：孕产宫内妊娠周入院检查：血压 / mmHg 宫底耻联上厘米、先露位、已固定胎方位胎心 / 次 / 分。
肛查宫口开厘米入院诊断：住院经过：于年月日、顺产□、吸引产□、钳产□、臀产□、臀牵引产□、剖宫产□（宫下段□、腹膜外□、古典式□）男、女活婴。
Apgar评分：1分钟分，5分钟分胎盘娩出：自然□、徒手剥离□、完整□、欠完整□、植入□、残留□，胎膜破碎□。
会阴情况：裂伤（无□、Ⅰº□、Ⅱº□、Ⅲº□），切开（直口、侧切口）产后出血毫升（称重法□、容积法□、目测估计□），会阴伤口拆线针。
会阴腹部伤口愈合：Ⅰº□、Ⅱº□、Ⅲº□类，甲□、乙□、丙□级住院特殊情况新生儿情况出院情况：母婴健康出院，其他出院诊断：1、2、3、出院医嘱：1、产后42天到门诊检查2、注意产褥期营养卫生3、母乳喂养4、不适随诊5、禁盆浴2个月，性生活3个月6、避孕2-5年记录者签名记录时间年月日医院产科出院小结床号：住院号：基本情况：姓名年龄岁职业籍贯入院日期年月日出院日期年月日共住院天入院情况：孕产宫内妊娠周入院检查：血压 / mmHg 宫底耻联上厘米、先露位、已固定胎方位胎心 / 次 / 分。
肛查宫口开厘米入院诊断：住院经过：于年月日、顺产□、吸引产□、钳产□、臀产□、臀牵引产□、剖宫产□（宫下段□、腹膜外□、古典式□）男、女活婴。
Apgar评分：1分钟分，5分钟分胎盘娩出：自然□、徒手剥离□、完整□、欠完整□、植入□、残留□，胎膜破碎□。
会阴情况：裂伤（无□、Ⅰº□、Ⅱº□、Ⅲº□），切开（直口、侧切口）产后出血毫升（称重法□、容积法□、目测估计□），会阴伤口拆线针。
会阴腹部伤口愈合：Ⅰº□、Ⅱº□、Ⅲº□类，甲□、乙□、丙□级住院特殊情况新生儿情况出院情况：母婴健康出院，其他出院诊断：1、2、3、出院医嘱：1、产后42天到门诊检查2、注意产褥期营养卫生3、母乳喂养4、不适随诊5、禁盆浴2个月，性生活3个月6、避孕2-5年记录者签名记录时间年月日。
产妇出院诊断证明书
产妇出院诊断证明书篇一：出院诊断证明书门诊号：清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号：姓名：性别：男年龄：16岁入院日期：出院日期：2008－12－22住院天数：21天出院诊断：儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议：1.注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。
2.定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mgBid（自备）,坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。
医师签名：门诊号：清华大学玉泉医院出院诊断证明书住院号：姓名：性别：男年龄：16岁入院日期：出院日期：2008－12－22住院天数：21天出院诊断：儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为出院建议：1.注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。
2.定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mgBid（自备）,坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。
医师签名：篇二：生育医学诊断证明书《出生医学证明》办理须知《出生医学证明》是婴儿与父母的亲缘关系和与出生地地缘关系的证明，它记录的是婴儿出生时的状况，并且是小孩入户、上学、出国等必需的证件。
请各位孕产妇及家属认真阅读以下注意事项：1、凡在本院出生的婴儿，均需在一个月内（最晚不能迟于3个月）到本院免费办理《出生医学证明》。
2、孕产妇及丈夫提供的姓名、身份证号码必须与本人真实身份证一致。
3、办理《出生医学证明》时需父母中的任何一方（最好是母亲）携带新生儿父母有效身份证原件及复印件（验原件，留复印件）。
4、办证前请慎重考虑好婴儿姓名，不得用生僻字，《出生医学证明》一旦打印将不能更改。
5、户口地址：婴儿所上户口薄的家庭住址，要与母亲或父亲户口薄一致6、办理《出生医学证明》前需做好新生儿筛查及听力筛查。
时间：每日均可办理，办理前可电话咨询：1234567地点：医办室生育保险住院流程一、办理住院前1.申请人（孕妇本人）持计划生育证明（即准生证）原件及复印件，到医保中心生育保险备案窗口开具备案表。
妇科诊断证明书模板
妇科诊断证明书模板【篇一：医学诊断证明书样本(共6篇)】篇一：医学诊断证明书医学诊断证明书图片已关闭显示，点此查看篇二：医院诊断证明书模板图片已关闭显示，点此查看图片已关闭显示，点此查看图片已关闭显示，点此查看篇三：医学诊断证明书管理制度伊宁县中医医院医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证，维护着医生和病人双重的合法权益，并直接反映了医院的诊疗水平。
为进一步加强管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神，特规定如下。
一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册的执业（助理）医师，出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。
医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
三、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。
医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。
四、医师开具的诊断证明书、休假证明，当日盖章有效。
诊断证明书必须填写完整（包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字）。
开具病休假时间不超过3天，超过3天应有医院领导审批。
门诊病休证明书仅供病人单位参考。
五、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。
六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件；医师不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件；医师不得出具因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明。
八、医学诊断证明书出具后应至医务科加盖印章方为有效，医务科应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记。
最新医学诊断证明和出院诊断证明
篇一:《诊断证明规定》关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室为保障医疗质量，确保医疗安全，进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程，现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们，望认真组织学习，工作中遵照执行。
医务科门诊部2014年3月20日平度市人民医院关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证明是具有法律效力的重要医学文书，依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。
为加强医院诊断证明和病假证明的管理，规范医师执业行为，规定如下一、法律依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。
《执业医师法》第三十七条规定医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，有以上行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的吊销其医师执业证书；构成犯罪的依法追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明，必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明，诊断证明填写齐全，对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明，如涉及司法、计划生育、伤残等，需要持相关单位介绍信，医师方可按规定出具诊断证明，科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中，严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件，医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。
死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致，住院患者到医务科，门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定1、门急诊病假证明急诊病人不超过3天；日间门诊病人不超过7天；门诊特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延长，但一次不超过15天，且须双医师签名。
产科出院记录
5、带药（药名、用量及数量、用法）
主管医师：
有2产后或术后产妇应注意外阴卫生注意休息顺产者3个月内免重体力劳动难产者半年内免重体力劳动
精品文档
产科出院记录
姓 名
住院号：入院日期：年 月曰
出院日期：年 月日
入 院 诊 断
出 院 诊 断
分娩或手术日期会阴情况：完整、侧切、直切、in川
住 院 诊 断
分娩方式：顺产、抬头吸引、产钳、臂助产、臂牵引
剖宫产（新式、子宫下段、体部、腹膜外）
新生儿情况：男女体重：身长：畸形：有无
特殊记录，如允许生第二胎者，应间隔3~5年。
2、 产后或术后产妇应注意外阴卫生、注意休息、顺产者3个月内免重体力劳动， 难产者半年内免重体力劳动。
3、产后一般1个月内禁盆浴，3个月内禁房事，特殊情况另遵嘱。
产科出院记录
产科出院记录大体情形：姓名：年龄：职业：籍贯：住院号：床号：入院日期：年月日出院日期：年月日共住院天入院情形：孕产宫内怀胎周因主诉住院入院检查：体温℃，心率次/分，呼吸次/分，血压 /分mmHg，宫底高度厘米、先露未固定，胎方位枕左，胎心次/分，肛查宫口厘米。
入院诊断：住院通过：于年月日、顺产壹性别婴，Apgar评分1分钟分，5分钟分。
胎盘娩出：多项选择，胎膜。
会阴情形：切开；产后出血毫升。
会阴伤口内缝快薇乔切口Ⅱ/甲愈合品级。
剖宫产：于年月日时，因病情实施子宫下段剖宫产手术。
术后情形：切口Ⅱ/甲愈合，宫缩具体，恶露正常，双乳充盈，乳量正常。
婴儿情形出院情形：母婴好。
出院诊断：出院医嘱：一、产后42天到门诊检查二、禁房事42天；3、按产假休息;4、不适随诊；五、其它：住院医师：记录日期: 年月日静滴缩宫素同意书依照产程进展需要，需静滴缩宫素增强缩宫，催产素点滴进程中可能显现以下情形:一、妊妇对缩宫素高度灵敏，引发宫缩过强，致使子宫破裂，软产道裂伤。
二、羊水栓塞，DIC。
3、胎儿宫内窘迫，胎死宫内。
4、妊妇对缩宫素不灵敏，试产失败，该行剖宫产。
五、胎膜早破，脐带脱垂致使胎死宫内。
六、必要时行器械助产。
7、胎盘早剥。
八、其它意外；请家眷或妊妇本人慎重考虑，签定意见书。
家眷或妊妇签字：医师：年月日栾川县人民医院产科入院记录房床号：第次入院住院号：体格检查产时总结记录门诊号：姓名住院号：洛阳市卫生局监制产跋文录门诊号姓名：年龄：床号：住院号洛阳卫生局监制入院记录科别：产—科房床号：住院号：医疗保险号：主诉：停经8月余现病史：平素月经规律——LMP，EDC，停经天自测尿HCG阳性。
停经月余行B超检查诊断为宫内早孕。
停经天显现恶心、呕吐等早孕反映。
孕初期无宠物、X线、毒物接触史。
孕4+月自觉胎动至今。
按期围产期保健。
孕中期无头晕眼花及胸闷病史，无阴道流血流液病史。
孕期神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便正常，孕期体重增加 kg，体力无明显转变。
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妇产科出院病历顺序
1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7
手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电
图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温
单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单妇产科出院病历顺序
1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7
手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电
图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温
单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单妇产科出院病历顺序
1住院证.2产科出院小结.3出院证明书.4产科住院病历.5首次病程记录.6产前记录 7
手书征求单.8剖宫产手书记录.9麻醉同意书.10麻醉记录单.11化验单.12b超单.13 心电
图.14x光.15手书安全核查表.16手术护理记录17特殊护理记录单.18医嘱单.19 体温
单.20胎盘处理告知书.21患者入院约章.22新生儿记录.23新生医嘱单.24新生儿体温单
篇二：产科出院记录
荣县妇幼保健院
产科出院记录
篇三：医学诊断证明书管理暂行规定
厦门市医院
医学诊断证明书管理暂行规定
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每
项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处
理意见也应在病历中记载备查。
不得不见病人出具证明，也不得补开证明。
属于公伤、交通
事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。
三、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期
作废。
原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，
特殊情况不超过1个月。
门诊病休证明书仅供病人单位参考。
不得开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证
明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以
上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌
1
症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假
按国家规定开。
五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得
出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关
内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、
残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。
我院只写详细病情和疾病诊断，不提出上述具体建
议。
办理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章，
并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。
六、诊断证明书应加盖医院专用印
章方为有效，门诊病人凭门诊病历医嘱，在我院住院尚未办理出院手续但需要临时证明病情
的患者，该患者的主管医师在诊断证明书上注明“临时”字样，出院病人凭出院小结，由门
诊部导诊服务台审核后盖章。
七、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具
一次疾病证明书，遗失不补。
医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善
保管。
特殊情况，对于患者要求补办的证明书，住院病人由主管医生须凭本院原始病历，证
明书须并科主管签名批准，门诊病人凭电脑日志资料、门诊处方及发票出具诊断证明书。
八、
医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查
处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销本人处方权，
并根据执业医师法有关规定给予行政处分。
本规定在下发日起执行厦门市医院
2 3篇四：产科出院指导
产科出院温馨指导
一、出院手续的办理
1、自费或生育险产妇出院手续的办理
时间：出院当日10：00以后
地点：四楼出院处
所需证件：出院证和住院押金单。
有生育险的产妇请带出院证与医保统筹不予支付表到医院医保办公室办理相关手续，后
到出院处结算。
出院处将会给您住院费用发票复印件、清单。
请您仔细阅读出院证并妥善保
管，已备复查及办理其他手续时用。
2、新农合产妇出院手续的办理：
出院当天无需办理出院手续，待办理完宝宝医学出生证明后，请带押金单、医学出生证
（一个月内来院结账）。
明、出院记录、诊断证明及新农合统筹账目不予支付表来院结算住院费，
产妇在出院前请主动出示计划生育服务手册（准生证），以便医生或助产士及时为你在计
划生育服务手册（准生证）签字。
二、出院后注意事项：
1、一个月内避免重体力劳动、提重物，适量活动，注意休息。
2、加强营养，进高蛋白、高维生素、易消化饮食，如：
肉类、豆制品、蛋类、奶类、新鲜蔬菜等，禁食生冷、辛辣刺激性食物。
如有贫血的患
者，可多进食含铁高的动物性食品：如动物的肝脏等，新鲜的蔬菜水果（如红枣、木耳等），
也可食用中成药阿胶补血。
3、每日温水洗脸、刷牙、洗脚，一个月内禁同房、盆浴，
以免引起产褥期感染，正常分娩的产妇可以用稀释的高锰酸钾液坐浴。
刀口结痂愈合后
（大约出院1周后）可以洗淋浴。
4、产后42天至3个月来复诊。
时间：周一到周日，复
诊时产妇请带门诊病历（或出院证）到产科门诊四楼挂号复诊。
如有不适，请随时就诊。
宝宝先到儿科门诊挂号检查婴儿生长发育情况，出院前一天宝宝听力测试未通过者需携带复
筛检查单再到产科病房复查听力。
5、新生儿提倡母乳喂养至少一年，出生31天时带预防
接种本到当地社区防疫站接种第二针乙肝疫苗。
6、如需继续用药，请严格遵守医嘱。
7、如需复印病历，请在出院当天到住院楼d楼病案室预
约，出院10天以后可以带患者身份证及代理人身份证到病案室复印。
三、出生医学证明的办理：
时间：每周二、周四上午8：00-12：00，下午2：30-5：30 地点：产科门诊（门诊四楼）。
所需证件：（1）出院证原件
（2）结算单
（3）夫妻双方二代身份证原件
（4）计划生育服务手册原件（准生证）
（5）山东省妇幼、社区、新农合信息卡：由办理准生证的社区或当地卫生院提供。
注：办理出生医学证明时最好由父母亲自来办理。
如由他人代办，必须将代办人的身份
证原件与父母双方身份证原件一起带来。
请在宝宝出生一年内办理，出生一年未办理者须提
交法定鉴定机构出具的亲子鉴定证明
方可办理。
篇五：产科出院流程图
产科出院流程图
主管医生查房
确定出院开出出院医嘱
护士处理医嘱打印当日费用清单
交当日费用清单与患者核对当日费用清单无误
持住院押金单及所要交纳费用到一楼收费处结账（结账时间上午80-12：00 下午14：
30-17：30）
出示结账发票到护士站领取，证明，接种证、儿保手册，产检手册等（如为多项报销证
明需复印备用。
告知注意事项
农村医疗合作者持，农合本，户口本，身份证、合作卡及医疗合作缴费发票（柳州市及
柳州市六县可在本院报销）如为以外的农村医疗合作者需在收费处打印总清单。
分娩产妇有
降消补助（如为柳州市可在本院报销，柳州市六县及其它地区回当地报销），在本院分娩，产
妇及丈夫双方为柳州市外农业户口）（供双方户口本或身份证复印件份补助100元）护士填写
补助单，到六楼财务科签字后到一楼收费处领取。
市区内我院车辆免费送（如有需要提前与护士联系并由司机安排护士开出派车单）时间
上午80-12：00 下午14：30-17：30 出院
产科入院流程图
门诊或值班医生开出住院证明
持住院证日收费处交费（保管好押金单备出院时用）
到相应科室住院
护士接诊安排床位，测生命征，称体重并及时通知医生
医生接诊提出治疗方案
医务员人对病人进行告知必要时病人签字，取得病人的理解及配合。