医疗纠纷人民调解现状研究.docx

文献仅有 236 篇（其中期刊范文 191 篇，占比 80.93%；硕士学位范 文 32 篇，占比 13.56%；新闻报道 11 篇，占比 4.67%；学术辑刊范文 1 篇，占比 0.42%；国内会议范文 1 篇，占比 0.42%），详见下表。从 硕博士范文来看，在我国关于“医疗纠纷人民调解”的学位范文皆为硕 士范文：最早见于 2010 年，该年有 2 篇，分别是复旦大学蔡怿冰的 《浙江温岭运用人民调解手段解决医疗纠纷案例研究》以及上海交通 大学刘晓庆的《我国地方医疗纠纷人民调解机制研究》；之后各年相 关硕士范文均在个位数水平，如 2011 年 0 篇，2012 年 2 篇，2013 年 5 篇，2014 年 7 篇，2015 年 2 篇，2016 年 3 篇，2017 年 5 篇，2018 年 5 篇，2019 年 1 篇。相较医疗纠纷其他方面的研究，专门针对医 疗纠纷人民调解问题展开讨论和分析的专著更少，据笔者统计，截至 目前，仅有以下三部：一是由冯正骏、霍增辉、刘方等主编的《医疗 纠纷人民调解实务》。该书对临床医学经验、科室和医院医疗质量管 理经验、医疗纠纷人民调解经验以及医疗损害司法鉴定经验进行了总 结，覆盖了医疗纠纷人民调解的常见问题。二是由种衍军主编的《医 患纠纷人民调解技巧与典型案例分析》。该书在介绍医患纠纷人民调 解的基础上提出了完善建议，并专章介绍了调解技巧、责任认定，同 时针对涉及医院各科室所选取的、获得医患双方均满意的典型调解案 例进行了深入浅出的分析。三是由雷红力、商忠强、孙波等主编的《医
患纠纷人民调解原理与实务》。该书除介绍医患纠纷人民调解相关背 景等基础知识外，还介绍了医疗纠纷调解在实际工作中的工作制度、 调解程序、调解格式文本、调解方法，并对实际案例进行了具体解析。 二、研究内容概述 学者们对医疗纠纷人民调解问题的关注虽多，但总体来看，主要集中 在以下几个方面： （一）医疗纠纷人民调解制度的实践经验、问题及其对策 随着各地医疗纠纷人民调解的实践探索，学者开始对这一现象单纯性、 浅表性地进行经验归纳、总结，同时也有部分学者对该制度实施中存 在的问题进行提炼并提出相应对策。其一，对某区域医疗纠纷人民调 解制度取得成效进行调查、总结和推广。如王浩天等采用调查统计的 方法对承德市 2014 年医疗纠纷人民调解工作进行了总结分析；[1]徐 静等从医疗纠纷人民调解的机构、队伍、法制的建设及取得成效四个 方面总结了河北省医疗纠纷人民调解的实施现状；[2]海南省医疗纠纷 人民调解委员会将其在医疗纠纷人民调解方面取得成功的原因总结 为三个方面，即依托政府建平台、依托医保保赔偿、依托各方建机制。 [3]汤立伊从政府支持、调解规范性建设和专业性建设等三大方面对上 海实施医患纠纷人民调解工作的具体情况进行了总结和归纳。[4]甚至 有更微观的，即从某县级医院运用人民调解处理医疗纠纷的现状进行
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在医患纠纷频发、医患矛盾不断加剧的情况下，各地在完善协商、 行政调解及诉讼等既有法定解决方式的同时，不断寻找和探索适合中 国国情的、能妥善解决医疗纠纷的途径和方法，被誉为化解矛盾纠纷、 维护社会稳定的“第一道防线”的人民调解就这样进入了决策者的视 野。一些地方尝试在医疗纠纷解决中引入人民调解并取得了初步成效， 进而引起立法者的重视和肯定，并于 2018 年 10 月 1 日施行的《医疗 纠纷预防和处理条例》（以下简作《条例》）中，把“人民调解”与“协 商、行政调解及诉讼”等既有方式并列，从而从立法上确认了医疗纠 纷人民调解的法律地位。由此各地掀起一股推进实施医疗纠纷人民调 解制度的浪潮，我国学界对此普遍关注。 一、研究成果概述 人民调解被国际社会誉为“东方经验”。国内关于人民调解的研究较早， 起步于上世纪 60 年代，但在医疗纠纷解决中引入人民调解制度并对 此展开理论研究，则始于本世纪初。从数量上看，与涉医疗纠纷其他 方面的研究范文量相比，专门关注医疗纠纷人民调解的范文数量不多 ——截至 2019 年 12 月 31 日，笔者在 CNKI 上搜索到篇名中含有“医 疗（患）纠纷”关键词的文献 10123 篇，含有“医疗（患）纠纷+调解” 关键词的文献 668 篇，而含有“医疗（患）纠纷+人民调解”关键词的
性和中立性等；[11]李悦晖、姜柏生从完善法律、建设制度、投入资 金和发挥人才作用等方面对南京市医疗纠纷人民调解实施中存在的 问题提出了相应对策。[12]杨传文针对自己总结的问题，分别从如何 保障医调委经费、如何实现医调委的专业化、中立性、如何加强对调 解的监督及如何加大宣传等方面提出了自己的意见和建议。[13]王海 燕则在协同治理理念下，提出多主体间的衔接机制、绩效评估指标体 系及社会分担机制的建立等完善建议。[14]李欣遥从加强宣传、加大 支持力度、完善保险制度、健全法律法规、引入法律援助、完善调诉 对接机制等方面提出医疗纠纷人民调解的完善建议。[15] （二）医疗纠纷人民调解制度的进一步细化和设计 随着医疗纠纷人民调解制度的深入研究，一些学者对该制度某一环节 或某一具体问题进行了思考、细化和设计，以解决由现行制度框架式 立法带来的实际操作困难问题。其具体包括以下几方面：其一，强调 医疗纠纷人民调解中应运用的具体方法和技巧。如雷红力总结并推荐 了在医调中经常运用的 12 种调解手段；[16]晏英建议在医调中引入促 进式调解，并将其作为调解的第一阶段，与第二阶段的评价式调解共 同发挥作用；[17]张入文、解放基于对甘肃省医疗纠纷人民调解委员 会的调研结果，总结出在调解中应抓好公正性、专业性、规范性等“三 性”的主要经验。[18]其二，探讨医疗纠纷人民调解与诉讼如何有效衔
了调查分析。[5]其二，对医疗纠纷人民调解制度推行过程中出现的问 题进行归纳总结。比如，汤立伊在肯定医疗纠纷人民调解“上海模式” 取得成绩的同时也指出，人才短缺、经费不足及专业性不强是制约该 “模式”发展的主要因素；[6]李悦晖、姜柏生对南京市医疗纠纷人民调 解实施现状进行分析后发现，医疗纠纷人民调解尚未有力地将矛盾转 移，患方所针对的仍是医院，而医患双方的信息不对称和专业知识的 差距，导致患方获赔不合理，加之调解协议的效力问题、调解委员会 的中立问题等尚未厘清或解决，导致该机制运行不畅；[7]徐青松等从 上海市的情况入手，指出全国医疗纠纷人民调解所共同存在的问题， 包括中立性受质疑、机构设置缺乏法律支撑、调解协议书效力存在争 议、保险理赔推进困难、监督机制有待完善等；[8]李守全等认为从整 体而言，上海市除未形成统一的组织机构和政策外，还在多方合作、 经费保障、人才储备、赔付标准等方面存在欠缺；[9]杨传文除了强调 经费问题、各部门配合问题及监督问题外，还指出医疗纠纷人民调解 社会知晓率较低问题。[10]其三，针对医疗纠纷人民调解制度实施中 存在的问题提出建议。比如，郑孟云提出增设调解全职岗位以解决调 解队伍不稳定的问题，提出在政府向医调委投入更多专项财政资金的 同时，增设公益基金以解决医疗纠纷人民调解的经费、场所等保障问 题，提出通过追踪制度、监督制度等的设计和实施来保障调解的公正