眼睑病与讲义泪器病
眼睑及泪器病PPT课件
睑缘炎
鳞屑性
病因 腺体分泌旺盛 涩感 有 充血,肿胀 有 溃疡 无 分泌物 腊样,鳞屑状 睫毛 脱落可再生 治疗 冲洗,抗生素
溃疡性
葡萄球菌感染 无 有 有 黄色脓痂 脱落不再生 冲洗,刺破脓痂
眦部睑缘炎
摩-阿双杆菌感染 有 无 无 无 无影响 0.5%硫酸锌滴眼 抗生素,VB,及VC
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病毒性睑皮炎
5
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麦粒肿
是ຫໍສະໝຸດ 睑腺体的化脓性炎症。 睑板腺感染:内麦粒肿 Moll’s腺、Zeis’s腺感染:外麦粒肿 病因:金黄色葡萄球菌 临床表现:红肿热痛。蜂窝织炎。
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临床表现:
眼睑腺体化脓性炎症 局部:眼睑及结膜红、肿、热、痛、压痛硬结 同侧耳前淋巴结肿大 全身反应 排脓后愈合
单疱病毒睑皮炎 带状疱疹病毒睑皮炎
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单疱病毒睑皮炎
病因:人单疱病毒Ι型,原发性少见,复 发性多见。 临床表现:上、下睑疱疹多个或簇状。 充血、水肿、刺痒、疼痛、烧灼感。可 以累及角膜。 治疗:抗病毒治疗,防止角膜病变。
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带状疱疹病毒睑皮炎
病因:水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经 的半月神经节或三叉神经某一分支。 三叉神经分布区域剧烈疼痛,皮肤簇状 疱疹,鼻睫状神经受累产生带状疱疹病 毒性角膜炎和虹膜睫状体炎。 治疗:抗病毒,止痛,抗生素,维生素 等。
无明显疼痛 眼睑硬结
治疗:
小而无症状者:自行吸收 大者:热敷 手术切除:睑结膜面、垂直于睑缘切口
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睑缘炎
鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
眼睑病与泪器病ppt课件
治疗 少者可拔倒睫,重者手术矫正
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角膜损害
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泪囊炎
急性泪囊炎 慢性泪囊炎 新生儿泪囊炎 治疗
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急性泪囊炎
临床表现
➢充血、流泪。 ➢泪囊区红肿,疼痛。 数日后脓肿形成可穿 破皮肤, 脓液排出,炎症减轻。 有时形成泪囊瘘管。
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓, 切口于睑结膜面,并垂直睑 缘。
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睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症
临床表现 ➢无明显症状 ➢局部隆起 ➢睑结膜紫红色病灶
治疗 热敷、手术括除 复发性及老年隆患者应 作病检。
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睑内翻与倒睫
病因 ➢瘢痕性睑内翻:见于沙眼 ➢痉挛性睑内翻:见于老年人 ➢先天性睑内翻:见于幼儿
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外睑腺炎
定义 睫毛毛囊及其附属腺体或 变态汗腺感染者称外麦粒 肿。
临床表现 红、肿、热、痛,耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓,切口于皮肤面,并平行睑缘。
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内睑腺炎
定义 睑板腺感染者称为内麦粒肿。
临床表现 红、肿、热、痛,耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
眼睑病与泪器病
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑内翻倒睫 睑缘炎 上睑下垂 泪囊炎
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睑缘炎
定义:是睑缘皮 肤、毛囊及腺体 的亚急性或慢性 炎症。 分类: 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
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鳞屑性睑缘炎
临床表现: 1、刺痒 2、睑缘充血 3、睫毛根部灰白色鳞屑 治疗:清洗(3%硼酸溶液)
涂抗生素眼膏
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《眼睑病和泪器病》PPT课件
4)睑板层:睑板腺 (Meibom腺)
5)结膜层 (见右图)
眼睑矢状切面图
眼睑的特点和功能
• 眼睑的特点:
皮肤薄弹性好,皮下组织疏松,血 液循环丰 富,组织修复能力强。
• 眼睑的功能:
保护眼球 瞬目运动
麦粒肿
• 麦粒肿(hordeolum)是一种常见的眼睑腺体的化脓 性炎症。可分为2种:
睑缘炎(blepharitis)
1. 鳞屑性睑缘炎(squam 临床表现:睑缘充血、潮红,有许多鳞屑附着在睫毛周围。主觉痒 和烧灼感。 (见图) 治疗:用3%硼酸溶液或生理盐水清洗,拭去鳞屑,涂含有抗生素的 皮质类固醇油膏。
3. 治疗:立即中断和致敏原的接触,急性期用生理盐水或 3%硼酸溶液冷湿敷。渗液停止后可涂可的松眼膏。不宜 包扎。全身服用维生素C及抗组胺药物。
眼睑良性肿瘤
• 血管瘤(hemangioma):分为毛细血管瘤和海绵状血管
瘤2种。前者表浅、扁平、色红,又称焰痣。占眼睑血 管瘤的2/3;后者位于皮下较深层,呈紫蓝色,稍隆起, 库奇、用力、低头时可增大。 治疗:冷冻、激光或手术切除。
接触性皮炎
• 接触性皮炎(contact dermatitis):是眼睑皮肤对某种 致敏原的过敏反应。
1. 病因:以药物性皮炎最典型。常见的致敏药物由局部应 用的抗生素、表面麻醉剂、阿托品、贡制剂、黄胺药物 等。
2. 临床表现:急性期眼睑红肿、皮肤出现疱疹,伴有微黄 粘稠的渗液,主觉痒及烧灼感。急性期过后,渗液减少, 红肿减轻,皮肤面粗糙,有痂皮及脱屑。 (见图)
• 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma):好发于睑缘皮肤 粘膜移行处。初起象乳头状瘤,逐渐形成溃疡,可有坏死 及继发感染。此肿瘤可向周围及深部组织发展,淋巴转移 者也多见。治疗以手术为主,并辅以放疗。 (见图)
第四章 眼睑病、泪器病
睫毛镊
睫毛电解器
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二、睑内翻
定义:眼睑、特别是睑缘向眼球卷曲的位置异 常
分类:先天性、痉挛性、瘢痕性
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临床表现: 症状,有异物感、畏光流泪、刺痛 体征,眼睑向内翻转,角膜上皮脱落,角
膜混浊,溃疡,新生血管、视力下降
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诊断:根据临床表现 治疗:1)先天性,观察到5岁,再考虑手术
2)痉挛性,肉毒杆菌毒素治疗,也可 以手术治疗
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2、海绵状血管瘤
成人多见,紫蓝色 很多在眼眶里,长大到眼睑下看得见 手术治疗
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(二)色素痣 (三)黄斑瘤
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二、恶性肿瘤
(一)基底细胞癌 为我国常见的眼睑恶性肿瘤,与光化学损
伤有关。
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临床表现: 初期与痣一样,生长较慢,大后中间缺血
溃烂,如火山口,少转移,以转移肺、骨、 淋巴结、肝、脾和肾上腺多
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诊断:根据临床表现 治疗:1)寻找病因。对因治疗
2)保护眼球:眼膏、湿房、眼睑缝合
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五、上睑下垂
定义:眼睑由于提上睑肌和Muller平滑肌功能 不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂
病因:先天性、动眼神经麻痹、外伤、交感神 经损害、重症肌无力、机械重力性
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临床表现:上睑下垂(图),皱额,头上台 注意:严重的上睑下垂,盖住瞳孔,引起
泪腺区充血、局部肿胀、压痛明显、眼睑 见“S”形肿胀,球结膜水肿,分泌物较多。 耳前淋巴结肿大
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诊断:根据临床表现 治疗:抗感染治疗,有脓液时切开排脓
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第三节 泪液排出系统疾病
一、泪道阻塞或狭窄 检查方法:泪道冲洗
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二、急性泪囊炎
大多在慢性泪囊炎的基础上发生,与细菌毒力 及机体抵抗力有关
眼睑病、泪器病、眼表疾病分析
重度:暴露性角膜炎、角膜溃疡 治疗:病因治疗、保护角膜、睑缘缝合
(四)上睑下垂
定义:提上睑肌或Muller肌功能不全或丧 失,或其他原因致上睑部分或全部不能 提起 病因与分型
先天性为先天发育畸形,多为双侧 后天性:麻痹性上睑下垂
交感神经性上睑下垂 肌源性上睑下垂 其它:外伤,眼睑本身的疾病
自行吸收、热敷、 手术摘除(剪除囊 壁)
(三)睑缘炎
定义:睑缘、睫毛毛囊以及腺体组织的慢 性或亚急性炎症
类别: • 鳞屑性 • 溃疡性 • 眦角性
病因
睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出多,合并轻度 感染 鳞屑性睑缘炎多可发现卵圆皮屑芽孢菌 溃疡性睑缘炎以金黄色葡萄球菌感染为主 眦部睑缘炎为摩一阿(Mo-rax-Axenfeld)双杆菌感染 引起 风沙、烟尘、热和化学因素等刺激,屈光不正、眼疲 劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生 素B2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因
正常眼睑:
贴合眼球、睫毛正常、上下闭合、启闭自 如
泪点正常、抬举有力
(一)睑内翻
定义:睑内翻为一种睑缘内卷、部分和 全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态
病因和类型:
瘢痕性睑内翻:由睑结膜和睑板瘢痕 性收缩
弯曲所引起
痉挛性内翻:主要发生在下睑,眼轮 匝肌痉
年人
挛收缩所致,多见于老
睑内翻
临床表现:睑缘内卷,倒睫刺激角膜,可 造成角膜溃疡和角膜混浊
角化型化生,具有明确病因(化学伤、 眼类天疱疮等) 2、角膜缘干细胞缺乏-眼表功能异常是以 正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和代替为 特征,无明确病因
眼表疾病治疗原则
广义的眼表重建: 1) 重建上皮、干细胞 2) 重建泪膜稳定性 3) 保护神经支配 4) 重建眼睑的解剖和功能
眼睑病泪器病眼表疾病-上传PPT课件
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
由葡萄球菌感染引起的眼 睑腺体化脓性炎症,表现 为红肿、热痛和硬结等症 状。
霰粒肿
眼睑板腺囊肿,由于分泌 物堵塞导致,表现为眼睑 皮下无痛性肿块。
眼睑蜂窝织炎
眼睑皮下疏松结缔组织的 弥漫性化脓性炎,常由邻 近组织感染蔓延所致。
的病因。
白内障的治疗
白内障的治疗主要包括药物治疗 和手术治疗,药物治疗主要用于 早期白内障,手术治疗是治疗白
内障的主要方法。
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导致角膜溃疡和穿孔。
角膜炎的病因
角膜炎的病因可能是感染、外伤、 免疫因素等,其中感染是最常见的 病因。
角膜炎的治疗
角膜炎的治疗主要包括局部和全身 抗感染治疗、抗炎治疗、促进角膜 修复治疗等,严重时可能需要手术 治疗。
结膜炎
结膜炎的症状
结膜炎的症状包括眼部充 血、红肿、异物感、流泪 等,严重时可能导致视力 下降。
干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或质量异常引起的眼部干燥症状,可导致眼部不适、 疲劳、视力模糊等症状。
干眼症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活习惯调整,如使用人工泪液、 热敷、按摩等,同时应注意保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。
03
眼表疾病
角膜炎
角膜炎的症状
角膜炎的症状包括眼痛、畏光、 流泪、视力模糊等,严重时可能
治疗泪腺炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体治疗方案 应根据病情而定。
泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻,导 致泪液无法正常排出,可引起溢泪、 眼部不适等症状。
眼科学笔记 总结3:眼睑病 泪器病
(四)眼睑病睑板结构是眼睑的核心内容睑板腺囊肿(霰粒肿)【定义】睑板腺特发性、无菌性、慢性、肉芽肿性炎症。
【发病机制】分泌物产>排分泌物潴留,刺激包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润,形成肉芽肿。
【临床表现】人群——任何年龄(小多老少)部位——单眼/双眼/上下睑(可多可少)病程——通常进展缓慢,可继发急性化脓(可快可慢)睑板腺囊肿特点:大小——小如绿豆,大如豌豆质地——韧动度——差形态——光滑、类圆形触痛——无痛【转归】自行吸收;长期不变(多);破溃、激发感染、皮下结节【诊断】①眼睑皮下有类圆形、质韧、无痛、动度差的肿物。
②对应的结膜面结节③切开后可见灰黄色粘稠胶样内容物【保守治疗】小而无症状,观察,随诊,等待自行吸收大者可通过热敷促其吸收。
如自行破溃,可手术治疗;严禁拖延,严禁挤压【手术治疗】①垂直于睑缘划开睑板腺囊肿②刮除睑板腺囊肿的内容物③剪除睑板腺囊肿的囊壁,送病理检查术中切记:经结膜面手术切口要垂直于睑缘!总结:睑板腺囊肿临床口诀小多老少,可多可少不疼不动,不软不硬可等可敷,可破可做不拖不挤,垂切勿漏外睑腺炎【病因】毛囊细菌感染俗称“针眼”,又称睑缘疖或叫外麦粒肿,为睫毛毛囊根部Zeis 腺急性化脓性炎症。
为葡萄球菌感染所致。
【症状】红肿热痛,皮肤面为主,脓头,波动感。
重者伴有耳前或下颌下淋巴结肿大。
【治疗】1. 局部热敷,促进浸润、硬结吸收,或促进化脓。
2.如出现脓头,切开排脓,切口应平行于睑缘以免损伤眼轮匝肌。
如脓腔大未能排净脓液,应放入引流条。
3.局部炎症重者或伴有淋巴结肿大者应全身使用磺胺制剂或抗生素口服或肌肉注射,必要时可静脉滴注。
4.顽固反复发作者,可作脓液培养,结合药敏结果选用敏感的抗生素。
注意睑腺炎未成熟或已破溃出脓,切忌不可挤压,以免感染扩散,引起蜂窝织炎、海绵窦脓栓等严重并发症。
内睑腺炎【病因】睑板腺细菌感染为睑板腺急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。
多为葡萄球菌感染。
眼睑病与泪器病PPT
眼睑病
三、睑缘炎
(blepharitis)
眼睑病
“烂眼边”,是眼睑边缘部分的一种慢性炎症
鳞屑性睑缘炎 (squamous blepharitis) 溃疡性睑缘炎 (ulcerative blepharitis) 眦部睑缘炎 (angular blepharitis)
1、鳞屑性睑缘炎:
病因: 睑缘皮质溢出造成的慢性炎症 表现: ❖ 充血,鳞屑附着睫毛周围 ❖ 睫毛脱落后可再生
4. 了解急性泪囊炎、新生儿泪囊炎的临床表现 及治疗方法。
第一节 眼睑病
睑缘:前唇、后唇 前唇:睫毛
皮脂腺(Zeis腺)
后唇:睑板层
睑板腺:分泌皮脂 (Meibom腺)
一、睑腺炎
眼睑病
麦粒肿(hordeolum)
病因: 金黄色葡萄球菌感染 眼睑腺体的化脓性炎症
分类: 睑板腺感染--内麦粒肿 毛囊或附属腺体--外麦粒肿
泪器病
一、慢性泪囊炎
(Chronic dacryocystitis)
原因:
▪ 鼻泪管狭窄或阻塞泪液滞留 细菌感染
▪ 沙眼、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲 ▪ 肺炎球菌、葡萄球菌
临床表现:
泪溢 结膜充血、附近皮肤湿疹 泪囊扩张,粘液囊肿形成
治疗:
药物治疗:抗生素眼药水 泪道冲洗后注入抗生素药液 泪道探通术
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眼睑病与泪器病
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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【目的要求】
1. 掌握睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎的诊断及 治疗方法。
2. 了解睑内翻、上睑下垂、眼睑肿瘤的诊断及 治疗方法。
眼睑病、泪器病、眼表疾病PPT课件
家庭护理
家庭护理对于眼病的治疗和恢复非常 重要,良好的家庭护理有助于减轻症 状、促进康复。
家庭护理中应注意眼部卫生,避免感 染和刺激,同时保持良好的生活习惯 和饮食习惯。
家庭护理包括眼部清洁、眼部按摩、 定期休息等,应根据医生的建议进行。
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有流泪、结膜充血等症状。
慢性泪腺炎多由炎症反复发作或 邻近组织感染所致,症状较轻, 但病程较长,可能伴有眼睑肿胀、
疼痛等。
泪道阻塞
01
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻 ,导致泪液无法正常排出,常常 引起流泪、眼部不适等症状。
02
泪道阻塞的原因有多种,如先天 性发育异常、炎症、外伤等,治 疗方式包括药物治疗、泪道冲洗 、手术治疗等。
结膜炎治疗
以药物治疗为主,包括滴眼液、眼 膏和口服药物等,同时需注意眼部 卫生和避免刺激因素。
巩膜炎
巩膜炎概述
巩膜炎是巩膜组织的炎症,病因较为 复杂,可能与自身免疫性疾病、感染 和外伤等因素有关。
巩膜炎症状
巩膜炎治疗
以药物治疗为主,包括抗炎药、免疫 抑制剂和糖皮质激素等,严重病例可 能需要手术治疗。
眼睑病、泪器病、眼表疾病 PPT课件
目录
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病 • 眼病预防与保健 • 眼病治疗与护理
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
麦粒肿是一种常见的眼睑 感染,由葡萄球菌感染引 起,表现为眼睑边缘红肿、 疼痛。
霰粒肿
霰粒肿是由于眼睑内腺体 堵塞导致的慢性炎症,表 现为眼睑皮下无痛性肿块。
局部用药包括眼药水、眼药膏 等,可直接作用于眼部,起效 快,副作用较小。
眼睑病、结膜病泪器病讲解材料
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结膜病概述
结膜病的定义与分类
结膜病的定义
结膜病是指发生在结膜组织的炎 症性疾病,主要累及结膜上皮细 胞和结膜下组织。
结膜病的分类
根据病因和病程,结膜病可分为 感染性结膜炎、过敏性结膜炎、 自身免疫性结膜炎等类型。
结膜病的症状与影响
症状
结膜病的主要症状包括眼部发红、疼 痛、瘙痒、流泪、分泌物增多等。这 些症状会影响患者的视力,并给患者 带来不适和痛苦。
泪器病的症状与影响
泪器病的症状
泪器病的症状主要包括溢泪、泪液分 泌过多或过少、结膜充血、眼睑红肿 等。
泪器病的影响
泪器病会影响泪液的正常分泌、流动 和排泄,导致眼部不适、视觉障碍, 甚至引发感染和炎症,影响眼部健康。
泪器病的病因与预防
泪器病的病因
泪器病的病因较为复杂,主要包括感染、炎症、外伤、肿瘤压迫等。此外,年龄、遗传等因素也可能影响泪器的 结构和功能。
保持充足的睡眠,避免长时间连续使用电子 产品,如手机、电脑等。适当休息,定期做 眼保健操,缓解眼部疲劳。同时,保持积极 乐观的心态,避免情绪波动对眼部健康的影 响。
眼部锻炼与按摩
眼部锻炼
经常进行眼部锻炼,如眼球转动、远近注视 等,有助于改善眼部血液循环,增强眼部肌 肉力量。
眼部按摩
适当的眼部按摩可以缓解眼部疲劳,促进眼 部血液循环。但需注意按摩的力度和方法,
变、泪器阻塞等。
手术方式
根据不同类型的眼睑病、结膜病 和泪器病,手术方式也不同。常 见的手术方式包括眼睑整形术、 结膜部分切除术、泪道疏通术等。
注意事项
患者在手术治疗前应保持良好的 心态,避免紧张情绪;术后应按 时服药、定期回诊复查;注意眼 部卫生,避免感染;如有不适症
【眼科课件】 眼睑病、泪器病
(一)临床表现
1.症状:睑皮下隆起的无痛圆形肿块, 可有异物感,青少年多发
2.体征:睑皮下无痛性边界清楚活动性 好的硬块,睑结膜相应部位呈暗紫色
3.预后:自行吸收;
自行破溃,形成肉芽肿块
腺炎
有继发感染时临床表现同内睑
睑板腺囊肿
(二)诊断 1.无明显疼痛 2.眼睑硬节
• [注意]对于复发性或老年人的睑板腺囊肿, 应将切除物做病检,以除外睑板腺癌。
(一)病因及其分类
1.先天性睑内翻(解剖缺陷) 2.瘢痕性睑内翻 多见于沙眼 3.痉挛性睑内翻(老年性)
(二)临床表现 1.症状:眼睛刺激症状(畏光、流泪
、刺痛、异物感)
角膜上皮脱落 长期不愈, 继发感染
角膜溃疡 角膜新生血管
荧光素弥漫 性着色
(三)治疗 1.机械性:5-6岁后,手术治疗
2.瘢痕性:眼睑炎症时控制炎症,防止 发生瘢痕;瘢痕形成时后,手术治疗。
下睑局部湿疹
2.体征
睑结膜:充血,分泌物增多,干燥 粗糙 肥厚角化
角膜上皮:干燥脱落 形成暴露性 角膜炎或角膜溃疡
(三)治疗
1.瘢痕性 2.老年性 3.麻痹性
手术 手术 治疗病因;保护角膜
三.眼睑闭合不全
• 亦称“兔眼”(lagophthalmus),指上下睑 不能完全闭合导致部分眼球暴露的情况。
眼睑病
怎样书写入院病人的现病史
第一节 概述
眼睑的结构和功能: • 眼睑呈帘状结构, • 分上、下睑两部分
眼睑的结构和功能
• 1.皮下组织疏松,炎症易扩散 • 2.血供丰富,对炎症有较强的抵抗和修复
能力。 • 3.睑球表面紧密贴合但又起闭自如,以保
护眼睛的内部结构 • 4.反射性闭睑使眼球免受损伤 • 5.瞬目运动去除眼球表面一外异物并形成
眼睑病与泪器病 PPT
治疗
临床表现
治疗
上睑下垂
病因
➢ 一)先天性。为先天发育畸形,多为双侧,可为常染色体 显性或隐性遗传。常因动眼神经核或提上睑肌发育不全所 致。
➢ (二)后天性 (获得性) ➢ 1.麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合
并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹 ➢ 2.交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交
泪道病
临床表现
检查方法
治疗
急性泪囊炎
慢性泪囊炎
➢ :特点,好发于老年女性,鼻泪管阻塞, 狭窄伴细菌感染,常见致病菌为肺炎双球 菌,链球菌,葡球菌,沙眼,泪道损伤, 下鼻甲肥大,慢性肥厚性鼻炎,中隔偏曲。
➢ 临床特点:泪溢,流脓,挤压泪囊区出脓, 冲洗泪道不通
➢ 治疗:鼻腔泪囊吻合术,鼻内窥镜下鼻腔 泪囊造口术
睑缘炎
鳞屑性睑缘炎
治疗
溃疡性睑缘炎
治疗
眦角性睑缘炎病毒性睑皮炎 Nhomakorabea治疗
带状疱疹病毒性 睑皮炎
➢ 病因:由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经半月神 经节或三叉神经第一支所致
➢ 临床表现:发病前常有轻重不等的前驱症状,如 全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经 痛。数日后,患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、 肿胀,出现成簇透明小疱。疱疹的分布不越过睑 和鼻的中心界限
➢ 眼睑癌往往呈多形性,临床上按病理类型 可分为:基底细胞癌、睑板腺癌和鳞状细 胞癌。
➢ 它们均具有共同三大特点: ①癌肿基底大而坚硬;
②常伴有睫毛脱落;
③不痛,以致病人不予注意而至晚期才就诊。
基底细胞癌
睑板腺癌
睑板腺癌
鳞状细胞癌
泪液分泌系统疾病
泪腺 肿瘤
眼睑病与泪器病讲课文档
第十四页,共43页。
带状疱疹病毒性 睑皮炎
➢ 病因:由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经 节或三叉神经第一支所致
➢ 临床表现:发病前常有轻重不等的前驱症状,如 全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经 痛。数日后,患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、 肿胀,出现成簇透明小疱。疱疹的分布不越过睑 和鼻的中心界限
好发于上睑,位置深,多位于睑板中间或眼睑皮下深层。
➢ 早期似霰粒肿(极易误诊)。 ➢ 晚期于睑皮下形成核桃样分叶状坚硬肿块。
➢ 本病的恶性程度颇不一致,恶性程度低的可历时多年, 缓慢增大,和一般皮肤附件肿瘤相似,恶性程度高的 则发展迅速,造成早期转移;
➢ 应早期切除,对放射线不敏感。
第二十九页,共43页。
第二十二页,共43页。
眼睑肿瘤
➢ 眼睑可发生良性或恶性肿瘤。 ➢ 最常见的良性肿瘤为黄色瘤,其为一种黄白
色扁平生长的脂肪组织, ➢ 鳞状细胞癌和基底细胞癌(后者较常见)均为
恶性肿瘤,可发生于眼睑及全身其他皮肤部 位。 ➢ 睑板腺癌发生在睑板部。
第二十三页,共43页。
眼睑黄色瘤
➢ 特点:皮肤损害为限局性柔软的小斑块,直 径0.5~1厘米左右,境界清楚,稍高出于皮 肤表面,对称分布于上眼睑内眦部,有时上 下眼睑均可发病。
➢ 临床上区分是由于泪道阻塞引起的泪溢还是 因眼表疾病刺激引起的流泪十分重要。
第三十三页,共43页。
➢ 上下泪点通过上下泪小管 汇聚成泪总管入泪囊通过 鼻泪管经下鼻道排出。
第三十四页,共43页。
泪液分泌系统疾病
➢ 泪腺炎 :急性:眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑 水肿呈“S”形弯曲变形,耳前淋巴结肿大。触诊可 扪及包块,有压痛,结膜充血、水肿,有粘性分泌 物。提起上睑,可见泪腺组织充血肿大。急性泪腺 炎病程通常短暂,经治疗后可缓解,或转为亚急性 或慢性。也可形成脓肿。
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睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症
临床表现 ➢无明显症状 ➢局部隆起 ➢睑结膜紫红色病灶
治疗 热敷、手术括除 复发性及老年隆患者应 作病检。
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睑内翻与倒睫
病因 ➢瘢痕性睑内翻:见于沙眼 ➢痉挛睑内翻:见于老年人 ➢先天性睑内翻:见于幼儿
临床表现 ➢刺激症状:怕光、流泪、异 物感。 ➢睫毛接触眼球,睑缘内卷。 ➢结膜、角膜受损。
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眦部睑缘炎
一、病因: 莫-阿双杆菌感染 二、临床表现: 1、刺痒和异物感 2、外眦部皮肤充血 糜烂 三、治疗: 0.5%硫酸锌滴眼
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上睑下垂
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睑腺炎
睑腺炎又称麦粒肿,俗 称挑针,是眼睑腺体的 急性化脓性炎症。 类型: ➢外睑腺炎 ➢内睑腺炎
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外睑腺炎
定义 睫毛毛囊及其附属腺体或 变态汗腺感染者称外麦粒 肿。
精品
眼睑病与泪器病
睑缘炎
定义:是睑缘皮 肤、毛囊及腺体 的亚急性或慢性 炎症。 分类: 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
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鳞屑性睑缘炎
临床表现: 1、刺痒 2、睑缘充血 3、睫毛根部灰白色鳞屑 治疗:清洗(3%硼酸溶液)
涂抗生素眼膏
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溃疡性睑缘炎
一、病因: 金葡菌感染 二、临床表现: 1、刺痒和灼热感 2、睫毛根部小脓疱 进而形成溃疡 3、秃睫,不能再生 4、可引起睑外翻 三、治疗: 清洗+抗生素眼膏
临床表现 红、肿、热、痛,耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓, 切口于皮肤面,并平行睑缘。
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内睑腺炎
定义 睑板腺感染者称为内麦粒肿。
临床表现 红、肿、热、痛,耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶
治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓, 切口于睑结膜面,并垂直睑 缘。
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谢
谢
观
看
治疗 少者可拔倒睫,重者手术矫正
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角膜损害
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泪囊炎
急性泪囊炎 慢性泪囊炎 新生儿泪囊炎 治疗
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急性泪囊炎
临床表现
➢充血、流泪。 ➢泪囊区红肿,疼痛。 数日后脓肿形成可穿 破皮肤, 脓液排出,炎症减轻。 有时形成泪囊瘘管。
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慢性泪囊炎
临床表现 ➢泪溢。 ➢内眦部皮肤湿疹样。 ➢挤压泪囊有脓性分泌物从 泪点返流。