孕期出血常见原因和应急措施

孕期出血常见原因和应急措施

孕期出血的原因和状况因人而异，危险程度也各不相同。虽然有80%的出血不会影响正常的妊娠，但是也不能忽视另外的20%。为谨慎起见，避免发生大出血等危及生命的情况，还是要去医院毫无疑问，出血是孕期最令人恐慌的一个现象。而实际上，出血是相当常见的，少量流血或轻度出血往往只是流产的先兆，而最终并不一定会导致流产，但也有些出血会威胁母体与胎儿的安全，孕妈咪应该对各种可能导致出血的情况有所了解。

不同原因引起的出血及应急措施

生理性出血

受孕后，有的孕妈咪会在当月月经期仍有少量月经样出血，一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感)，这可能只是孕卵着床的一种生理反应。

措施：这种情况不需治疗，只要保持外阴清洁即可。

流产

胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张，血液从子宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到红，腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。

措施：阴道流血量不多（少于月经量），且确诊先兆流产的，宜保胎治疗。原则：绝对卧床休息；应用镇静剂；内分泌治疗用黄体酮；维生素E治疗，严密观察。

但如果阴道大量出血（超过月经量），阵缩变剧，腹部剧痛有块物排出，出血不停，诊为难免流产或不定流产保留块物，即刻入院处理以防大出血引起休克，危及生命。

宫外孕

当受精卵发育到一定程度，会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内，经阴道流的出血可能并不多，但常伴有剧烈绞痛。

措施：在停经后有阴道出血伴下腹痛，要高度重视，必须去医院就诊排除宫外孕。如在家发生下腹剧痛，拨打120，在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等物保温也很重要。

葡萄胎

葡萄胎流产一般开始于闭经后的2-3个月。流血多为断断续续少量出血，但有的会反复多次大量流血。

措施：孕早期要做子宫B超监测胚胎发育，可早发现葡萄胎。如早期妊娠反应厉害，也要及时检查排除葡萄胎，一旦出血多应赶紧送医院急救，短期延误就有可能造成更多的失血，危害孕妈咪。

劳累太过

孕妈咪怀孕早期如果过于劳累、工作压力大，也可能引起阴道少量出血。

措施：保持安静、足够的休息和心情舒畅，必要时做保胎治疗。

阴道与宫颈病变

常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物，易发生在阴道检查或性交后，但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤脱出宫颈口或宫颈癌等。一般还附带腹痛等症状，这种情况，不会直接引发流产。

措施：做好孕前检查，配合医生治疗，做好保养，可以继续妊娠。

先兆流产

疾病概述

主要表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性，但仍出现少量阴道出血，并可伴有下腹痛和下坠感等流产先兆。先兆流产的原因比较多，例如孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，母体全身性疾病，过度精神刺激，生殖器官畸形及炎症，外伤等，均可导致先兆流产。

出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。

自诊要点

怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。

有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。

大约有半数左右的先兆流产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。

治疗建议

孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况，但要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。如妊娠反应阳性，结合体温和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗；如阴道出血量多于月经量，或其它诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊娠，防止出血及感染。

保胎治疗也可根据中医辨证原则选择服用中成药或方剂：如属于肾虚的患者，可服用保胎丸以益气补血、固肾安胎；属于血热阴亏型患者，可服用孕妇金花丸以滋阴清热、养血安胎。

注意事项

1. 卧床休息，严禁性生活。

2. 避免重复的阴道检查。

3. 减少下蹲动作，避免颠簸和振动。

4. 尽可能防止便秘和腹泻。

5. 不可受惊吓和过度精神刺激，戒怒戒悲，不要有思想顾虑。

建议你到医院检查一下,不过一般医院不会给你开什么保胎药,最多是维E,可能有的医院会打黄体酮,但这种注射液打多了也不好,将来不好往出生.我是在五周左右见红的,只有一点,第一天正红色,第二天至第三天就

是黑色了.我当时没敢动,只是用了一种民间保胎药——驴鞭，拿干净的瓦片在火上焙干，研成粉吃．这种东西我周围认识的和不认识的人都有很多人吃它来保胎。好象许多保胎中药里都含有这种成分。不过记得一定要卧床，最好吃饭喝水都在床上解决。不要情绪激动，别紧张，越紧张越容易流产。这是医生告诉我的。如果两三天内情况好转就没什么可担心的了

如果是淡红色，而且肚子不疼，应该没关系。有可能是累了，头三个月一定要注意休息，路也要少走。

怀孕初期出血很正常，这也是所谓的“漏胎”。很多孕妇在头三个月都有出血症状（排除其它疾病外）。

只要卧床休息调养好身子就没关系了。如果血量增加或持续流血的话就要去医院检查了，看是胎儿异常还是保胎。

我有个同事头三个月内出了两次血，后来都没流了，也没去医院，也没休息，现在都快生了哦！

所以放心，不是什么大问题。

只要卧床休息没问题的～～不要怕！！很多人怀孕都会有流血的现象，没有流血的话等到三个月以后去医院照B超，就可以了！或者不放心的话，两个月查心管博动！好好休息！

Q1：对宝宝会不会有影响？

怀孕3个月，阴道少量出血，量少新鲜。医生说是先兆流产，开HCG针剂及卧床休息，一星期血止。这样对宝宝有没有影响？

A：出血不会对宝宝造成影响

孕妈咪尽管可以放心，只要胎儿本身没有任何异常，即使是在孕妈妈的持续出血期间，也能健康发育。遵从医嘱、安心静养，就没有什么可担心的。如果情绪变得不安定，请立即向主治医生咨询。

Q2：这样还要继续保胎吗？

怀孕第11周不慎摔跤，第二天阴道出血，去医院就诊，打绒促性素2000U 5天，休息保胎。至今已经2周，虽然胎心正常，出血依然未止(少量)。这样还要继续保胎吗？

A：只要胎心正常，安心静养吧

在怀孕初期因为不小心而摔跤，这是很危险的，在缺乏孕激素的情况下，摔跤往往会成为阴道出血的诱因。这个时候，孕妈咪要安静休养，只要胚胎好，胎心正常，一般是不需要担心的。保持良好的心态也是非常重要的，不要给自己太多压力，在医生的指导下安心静养吧！

Q3：用力后出血有问题吗？