非产品样品采样记录

卫生行政执法文书规范

卫生行政执法文书规范卫生行政执法文书规范卫生行政执法文书规范是为规范卫生行政执法行为,保障公民、法人和其他组织的合法权益,根据《中华人民共和国行政处罚法》等有关法律法规制定的。

2012年6月7日卫生部部务会议讨论通过,2012年9月6日卫生部令第87号公布,自2012年12月1日起施行。

最新卫生行政执法文书规范全文包括总则、制作要求、执法文书管理、附则共四章五十一条。

颁布单位：暂无信息文号：暂无信息颁布时间：暂无信息实施时间：暂无信息时效性：暂无信息效力级别：暂无信息第一章总则第一条为规范卫生行政执法行为,保障公民、法人和其他组织的合法权益,根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政强制法》和有关法律法规,制定本规范。

第二条本规范规定的文书适用于监督检查、监督抽检、行政强制、行政处罚等卫生行政执法活动。

第三条规范确定的各类文书应当按照规定的要求使用。

除本规范规定的文书样式外,省级卫生行政机关可以根据工作需要增加相应文书,并报卫生部备案。

第四条制作的文书应当完整、准确、规范,符合相应的要求。

文书中卫生行政机关的名称应当填写机关全称。

文书本身设定文号的,应当在文书标注的“文号”位置编写相应的文号,编号方法为：“地区简称＋卫＋执法类别＋执法性质＋〔年份〕＋序号”。

文书本身设定编号的,应当在文书标注的“编号：”后印制编号,编号方法为：“年份＋序号”。

第二章制作要求第五条现场使用的文书应当按照规定的格式印制后填写。

两联以上的文书应当使用无碳复写纸印制。

应当用黑色或者蓝黑色的水笔或者签字笔填写,保证字迹清楚、文字规范、文面清洁。

因书写错误需要对文书进行修改的,应当用杠线划去修改处,在其上方或者接下处写上正确内容。

对外使用的文书作出修改的,应当在改动处加盖校对章,或者由对方当事人签名或者盖章。

文书也可以按照规范的格式打印。

执法过程中需要利用手持移动执法设备现场打印文书的,在文书格式和内容不变的情况下,文书规格大小可以适当调整。

卫生行政执法文书规范（2017年修正）

卫生行政执法文书规范（2017年修正）文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2017.12.26•【文号】国家卫生和计划生育委员会令第18号•【施行日期】2017.12.26•【效力等级】部门规章•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生行政执法文书规范（2012年9月6日卫生部令第87号公布根据2017年12月26日国家卫生和计划生育委员会令第18号《国家卫生计生委关于修改〈新食品原料安全性审查管理办法〉等7件部门规章的决定》修正）第一章总则第一条为规范卫生行政执法行为，保障公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政强制法》和有关法律法规，制定本规范。

第二条本规范规定的文书适用于监督检查、监督抽检、行政强制、行政处罚等卫生行政执法活动。

第三条规范确定的各类文书应当按照规定的要求使用。

除本规范规定的文书样式外，省级卫生行政机关可以根据工作需要增加相应文书，并报国家卫生计生委备案。

第四条制作的文书应当完整、准确、规范，符合相应的要求。

文书中卫生行政机关的名称应当填写机关全称。

文书本身设定文号的，应当在文书标注的“文号”位置编写相应的文号，编号方法为：“地区简称＋卫＋执法类别＋执法性质＋〔年份〕＋序号”。

文书本身设定编号的，应当在文书标注的“编号：”后印制编号，编号方法为：“年份＋序号”。

第二章制作要求第五条现场使用的文书应当按照规定的格式印制后填写。

两联以上的文书应当使用无碳复写纸印制。

应当用黑色或者蓝黑色的水笔或者签字笔填写，保证字迹清楚、文字规范、文面清洁。

因书写错误需要对文书进行修改的，应当用杠线划去修改处，在其上方或者接下处写上正确内容。

对外使用的文书作出修改的，应当在改动处加盖校对章，或者由对方当事人签名或者盖章。

文书也可以按照规范的格式打印。

执法过程中需要利用手持移动执法设备现场打印文书的，在文书格式和内容不变的情况下，文书规格大小可以适当调整。

卫生行政执法案卷评查

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主要目的：
1、加强监督和规范卫生行政执法行为； 2、及时发现问题、纠正错误；案卷质量可以凸显某地区、某专业、某方面卫生执法工作、对有关问题的认识或管理中存在的问题；通过处罚案卷数量反映出不同区域间行政作为不均衡的现象。案件数量差：数千件→几十件，处罚额度差：几百万元→几万元。 3、提高卫生行政机关及卫生行政执法人员依法行
（二）主要涉及专业：公共卫生、医政、妇幼、献血行政处罚和许可工作（三）案卷的类别：简易程序及一般程序的行政处罚案卷。
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二、案卷评查内容、方式和程序
（四）案卷评查的方式：
随机抽查、阶段检查、年度评查等方式。

自查、互查。实地现场检查、集中评查等等。实践中，采取随机抽取案卷，进行集中评查的案卷评查方式较为多见。
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二、案卷评查内容、方式和程序
（六）案卷评查主要内容。（以问题论为例）合法性问题—0分标准 1、主体错误。（1）实施处罚主体错误（2）被处罚主体认定错误 2、事实与证据问题。如事实不清、证据不足等。 3、适用法律问题。如适用法律或条款项错误、未引用法律依据。 4、程序错误。
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二、案卷评查内容、方式和程序
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（5）鉴定结论：是指卫生行政机关根据卫生行政执法的实际，委托具有资格的鉴定机构对有关专门问题进行检验、分析，并由鉴定人出具书面形式的结论性意见。（6）音像证据：也称视听资料，是以录音、录像设备所反映的声像、计算机储存的资料，以及其他科技设备与手段提供的信息来证明案件真实情况的证据。（7）勘验笔录、现场笔录：
政的工作能力和执法水平；
4、保护公民、法人和其他组织的合法权益。
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二、案卷评查内容、方式和程序

【优质文档】抽样取证记录范例-实用word文档 (4页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==抽样取证记录范例篇一：抽样取证记录抽样取证记录NO：眉农（农质）监﹝201X﹞号被抽样人：抽样机构：眉山市农业局抽样人：样品名称：样品编号：样品生产单位：样品规格：抽样数量：抽样地点：抽样方式：销售数量：销售价格：抽样时间：年月日时分抽样目的：农产品质量安全监测。

根据《中华人民共和国农产品质量安全法》的规定，抽取以上样品作鉴定检验执法使用。

被抽样人签名：抽样人签名：年月日年月日眉山市农业局年月日篇二：工商部门抽样取证记录要求工商部门抽样取证记录要求时间：201X-7-6 7:17:00点击：766抽样取证的一般要求（1）办案人员应两人以上，并出示行政执法证件；（2）应有当事人在场。

当事人是单位的，应通知其单位领导，并有其单位领导或者相关的实物保管人员、管理人员、销售人员在场；（3）抽样的方法科学，样品具有代表性。

应遵循一定的科学方法或者随机抽取样品，法律、法规、规章、质量标准对抽样、封样方法和样品的数量等有规定的，应遵守其规定。

样品的代表数量应该准确、具体，所代表的物品的名称、型号、规格、批号、存放地点、数量等信息均应记录在案。

封样要科学、严谨。

关于抽样方法，我简单说一下几种常用的抽样方法。

关于成品油，国家有专门的石油液体手工取样法这一国家标准，里面的技术含量很高，建议抽成品油样时，最好找检验机构来人抽样。

对于钢筋，由于其分好几种，国家标准就3个以上，所以请大家仔细看一下我们上传的国家标准。

化肥的抽样是我局各所较常用的，需要详细介绍一下。

根据《复混肥料产品监督抽查细则》，抽样时，需要准备取样器、封条、胶水、胶带、聚乙烯瓶500ml、抽样记录、现场检查笔录等。

下面说一下抽多少，怎么抽的问题。

抽多少？在我们归纳的抽样方法中有个表和一个公式，我们最常用的是表，里面标明基数多少袋抽样本多少袋。

卫生监督文书规范.

附件卫生行政执法文书目录1.产品样品采样记录2.非产品样品采样记录3.产品样品确认告知书4.检验结果告知书5.卫生监督意见书6.卫生行政执法事项审批表7.卫生行政控制决定书8.解除卫生行政控制决定书9.查封、扣押决定书10.查封、扣押处理决定书11.查封、扣押延期通知书12.物品清单13.公告14.封条15.案件受理记录16.立案报告17.案件移送书18.现场笔录19.询问笔录20.证据先行登记保存决定书21.证据先行登记保存处理决定书22.案件调查终结报告23.合议记录24.行政处罚事先告知书25.陈述和申辩笔录26.陈述和申辩复核意见书27.行政处罚听证通知书28.听证笔录29.听证意见书30.行政处罚决定书31.当场行政处罚决定书32.送达回执33.催告书34.强制执行申请书35.结案报告36.续页37.卫生行政执法建议书编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日-17-备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

中华人民共和国卫生部制定- 18 -卫生行政执法文书编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号:采集样品份数：被采样物品或场所状况：被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。

根据的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。

逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。

食品采样操作规程

确定采样方案与国际接轨的ICMSF的采样方案：国际食品微生物规格委员会Iternational Commission on Microbiology Specifications for Food(ICMSF)(简称ICMSF)的取样方案是依据事先给食品进行的危害程度划分来确定的，将所有食品分成三种危害度，一类危害：老人和婴幼儿食品及在食用前可能会增加危害的食品；二类危害：立即食用的食品，在食用前危害基本不变；三类危害：食用前经加热处理，危害减小的食品。另外，将检验指标对食品卫生的重要程度分成一般、中等和严重三档，根据以上危害度的分类，又将取样方案分成二级法和三级法。 ①二级法：设定取样数n，指标值m，超过指标值m的样品数为c，只要c＞o，就判定整批产品不合格。 ⑧三级法：设定取样数n，指标值m，附加指标值M，介于m与M之间的样品数c。只要有一个样品值超过M或C规定的数就判整批产品不合格。
第三章抽样
第十一条监督抽检实行抽、检分离制度。抽样任务主要由当地食品药品监管部门或其执法机构负责。检验任务主要由依法取得资质认定的食品检验机构负责。根据需要，食品药品监管部门可以要求检验机构协助进行抽样和样品预处理等工作。第十二条抽样人员不得少于2名。抽样人员在抽样前应当向被抽检单位出示证件和监督抽检通知书，并告知监督抽检的性质和抽样内容等。抽样人员应当准确、客观、完整填写《产品样品采样记录》或《非产品样品采样记录》，并分别加盖食品药品监管部门和被抽检单位公章，且由抽样人员和被抽检单位在场人员签字。被抽检单位无公章或无法现场盖章的，由被抽检单位负责人或者其授权的人员签字确认。现场无法抽取到样品的，应当由被抽检单位出具抽样未果证明。第十三条抽取样品时，抽样量应当不少于检验需要量的3倍。对于均匀性较好的样品，应当现场分为三份，一份检验，两份留样；对于均匀性不好的样品，抽样量应当满足实验室处理分样的需要，检验前将抽取的样本分为三份，一份检验，两份留样，并做好分样操作记录。食品安全国家标准对抽样量有特别规定的，依照其规定

行政执法文书全套资料(新版)

附件**行政执法文书目录1.产品样品采样记录2.非产品样品采样记录3.产品样品确认告知书4.检验结果告知书5.**监督意见书6.**行政执法事项审批表7.**行政控制决定书8.解除**行政控制决定书9.查封、扣押决定书10.查封、扣押处理决定书11.查封、扣押延期通知书12.物品清单13.公告14.封条15.案件受理记录16.立案报告17.案件移送书18.现场笔录19.询问笔录20.证据先行登记保存决定书21.证据先行登记保存处理决定书22.案件调查终结报告23.合议记录24.行政处罚事先告知书25.陈述和申辩笔录26.陈述和申辩复核意见书27.行政处罚听证通知书28.听证笔录29.听证意见书30.行政处罚决定书31.当场行政处罚决定书32.送达回执33.催告书34.强制执行申请书35.结案报告36.续页37.**行政执法建议书** 行政执法文书编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：采样时间年月日时采样目的：样品名称规格数量包装状况或储存条件生产日期及批号生产或进口代理单位采样地点被采样人签名：采样人签名**局年月日年月日- 16 -备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

-17-** 行政执法文书编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号:采集样品份数：** 行政执法文书产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。

根据的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。

逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。

对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。

联系地址：邮政编码：联系人：联系电话：办公时间：**局年月日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。

卫生行政执法文书

卫生行政执法文书编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号:采集样品份数：被采样物品或场所状况：被采样人签名采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。

根据的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。

逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。

对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。

联系地址：邮政编码：联系人：联系电话：办公时间：卫生行政机关名称并盖章年月日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书检验结果告知书文号：：本机关依法对你单位进行采样并委托有关单位进行了检验，检验结果不符合，详见检测报告（编号：）。

依据的规定，如对本检验结果有异议，可在收到检验报告之日起日内提出书面复核申请，并申明理由。

有下列情形之一的，不予复检：一、产品微生物指标超标的；二、留样超过保质期的；三、留样在正常储存过程中可能发生改变影响检验结果的；四、已进行过复检的；五、逾期提出复检申请的；六、样品的生产单位或进口代理商对其真实性提出异议，但不能提供有关证明文件的。

特此告知。

联系人：联系电话：当事人签收：卫生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送样品生产、代理或经营单位。

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定卫生行政执法文书责令（限期）改正通知书罚责改通字[ ]第号：本机关于年月日对你（单位）进行了检查，发现存在以下问题：。

卫生行政执法文书讲解

逾期末书面回复或者逾期回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。
对本品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。
联系地址：广州市×××路××号
邮政编码：510×××
联系电话：020-12345678
联系人：万×× 张×××
××××卫生局（盖章）
年月日
备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。
报告单；
5、申请人认为, 6月23日收到行政处罚事先告知书,6月24日、25日分别是周六和周日,申请人没有到卫生监督所进行陈述申辩,在6月25日又收到了行政处罚决定书,而行政处罚决定书的时间是6月 20日,明显是先决定后告知。同时行政处罚决定书明确说被处罚人放弃了陈述申辩,实际上是剥夺了申请人陈述申辩的权利。
（3）采样方法：要按照不同采样目的和要求如实填写
（4）采样时间：应填写采样开始时的时间（5）采样目的：一般分为监督、监测、鉴
定、调查或填写具体的目的。
产品样品采样记录
五、正文（1）样品名称：定型包装产品按包装上标注的商
标名＋商品名称。无定型包装的产品则按被采样人宣称的产品名称
填写（2）样品规格：定型包装的产品一般以一个销售
（2）要求确认的依据：一般填写卫生部《健康相关产品国家卫生监督抽检规定》第十一条。（书上是第七条错）
（3）确认的联系资料情况：应将相关卫生行政部门的联系地址、邮政编码、联系电话、联系人、办公时间告知接受确认告知的单位。
尾部
产品样品确认告知书
（缺少文号）
××××食品有限公司：
本机关依法于2008年5月12日在广州市××超市有限公司采集的标识为××××食品有限公司生产

卫生行政处罚程序流程

卫生行政处罚程序流程根据《中华人民共和国行政处罚法》、《全国卫生监督机构工作规范》和《卫生行政处罚程序》等法律法规规定，现将卫生行政执法中简易卫生行政处罚程序、一般卫生行政处罚程序流程作一介绍：一、简易卫生行政处罚程序简易卫生行政处罚，一般使用的是如下卫生监督文书:现场检查笔录→当场行政处罚决定书↓卫生监督意见书二、一般卫生行政处罚程序1一般卫生行政处罚程序使用如下卫生监督文书:卫生监督意见书↑案件受理记录──→现场检查笔录──→立案报告──→调查──→合议记录↓ ↓1、证据先行登记保存决定书询问笔录2、证据先行登记保存处理决定书↓3、封条案件调查终结报告4、解除卫生行政控制决定书5、证据先行登记保存处理决定书6、产品样品采样记录7、非产品样品采样记录8、产品样品确认通知书9、产品样品确认书10、技术鉴定委托书11、检验结果告知书→行政处罚事先告知书→听证→陈述和申辩笔录→复核→制作卫生行政处罚决定书↓ ↓行政处罚听证告知书送达回执↓ ↓行政处罚听证通知书执行→强制执行申请书↓ ↓听证笔录结案报告↓ ↓听证意见书归档一般卫生行政处罚程序2一般卫生行政处罚程序使用如下卫生监督文书:卫生监督意见书↑案件受理记录──→现场检查笔录──→立案报告──→调查──→合议记录↓ ↓1、证据先行登记保存决定书询问笔录2、证据先行登记保存处理决定书↓3、封条案件调查终结报告4、解除卫生行政控制决定书5、证据先行登记保存处理决定书6、产品样品采样记录7、非产品样品采样记录8、产品样品确认通知书9、产品样品确认书10、技术鉴定委托书11、检验结果告知书→行政处罚事先告知书→陈述和申辩笔录→复核→制作卫生行政处罚决定书↓送达回执↓执行→强制执行申请书↓结案报告↓归档。

文书目录及格式

附件卫生行政执法文书目录1.产品样品采样记录2.非产品样品采样记录3.产品样品确认告知书4.检验结果告知书5.卫生监督意见书6.卫生行政执法事项审批表7.卫生行政控制决定书8.解除卫生行政控制决定书9.查封、扣押决定书10.查封、扣押处理决定书11.查封、扣押延期通知书12.物品清单13.公告14.封条15.案件受理记录16.立案报告17.案件移送书18.现场笔录19.询问笔录20.证据先行登记保存决定书21.证据先行登记保存处理决定书22.案件调查终结报告23.合议记录24.行政处罚事先告知书25.陈述和申辩笔录26.陈述和申辩复核意见书27.行政处罚听证通知书28.听证笔录29.听证意见书30.行政处罚决定书31.当场行政处罚决定书32.送达回执33.催告书34.强制执行申请书35.结案报告36.续页37.卫生行政执法建议书编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日-17-备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

中华人民共和国卫生部制定- 18 -卫生行政执法文书编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号:采集样品份数：被采样物品或场所状况：被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

中华人民共和国卫生部制定卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：：本机关依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。

根据的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。

逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。

卫生行政执法文书规范

（30）结案报告 ______
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相关规定4
3、卫生行政执法文书的特点（1）卫生部30种文书中：一式一联有12种（封条、案件受理记录、立案报告等）；一式二联有11种（卫生监督意见书、行政处罚决定书等）；
一式三联有7种（产品或非产品样品采样记录、卫生行政控制决定书、证据先行登记保全决定书等）。
（2） 2006年初卫生部发文（卫监督发[2006]137号），决定从2006年4月6日起，将 “产品样品确认通知书”、“产品样品确认书”统一为“产品样品确认告知书”。
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相关规定2
2、卫生行政执法文书的编号和文号: 卫生行政执法文书的编号形式为：
年份+序号
如：2008-001 卫生行政执法文书的文号形式为：地区简称+卫+执法类别+执法性质+[年份]+序号
（5）检验结果告知书文号：×卫×检告[年份]序号如：川卫食检告[2008]001号
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编号和文号式样2 （6）卫生监督意见书编号：年份+序号如：[2008]001号（7）职业禁忌人员调离通知书文号：×卫×调[年份]序号如：川卫食调[2008]001号（8）卫生行政控制决定书文号：×卫×控字[年份]序号如：川卫食控字[2008]001号编号：年份+序号如：[2008]001号（9）解除卫生行政控制决定书文号：×卫×控解字[年份]序号如：川卫食控解字[2008]001号编号：年份+序号如：[2008]001号（10）封条
或人民
卫生厅（局）（盖章）年月日备注：本决定书一式两联，第一联留存，第二联交当事人。

非产品样品采样记录(饮用水模板2016年)

卫生行政执法文书编号：非产品样品采样记录被采样人：地址：联系电话：法定代表人或负责人：组织机构代码或营业执照注册号：采样地点：出厂水、末梢水水质监测点（详见样品编号）采样方法：按《生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存》（GB/T5750.2-2006）规定的水样采集方法进行。

采样时间：年月日采（送）样人：采样目的：生活饮用水水质卫生监测----经常性的定期监测采样设备或仪器名称：聚乙烯材质容器、玻璃（灭菌）容器、冷藏保存箱。

采集样品名称：出厂水、末梢水采集样品编号：采集样品份数：出厂水样品件，末梢水样品件，共件。

每件样品包括（一般理化指标样品3-5L，微生物指标样品0.5L）被采样物品或场所状况：1、采样点的设置：出厂水的采样点设在出厂进入输送管道以前处。

末梢水的采样点设在用户水龙头处。

2、样品的采集：末梢水采集取样时打开水龙头放水数分钟。

先采集用于微生物学指标检验的样品，对水龙头进行消毒后直接采集。

再采集用于理化指标检验的样品，用水样荡洗容器和塞子2-3次后采集。

3、样品的保存运输：微生物指标样品500ml中加入0.4mg硫代硫酸钠除去残留余氯，保存时间4小时。

一般理化指标样品冷藏保存。

其他测定指标样品按《生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存》中规定的保存方法、保存时间进行。

4、样品概况：采样点周围无污染源，样品状态为液态。

本次水质卫生监测由重庆市涪陵区卫生和计划生育委员会委托重庆市涪陵区疾病预防控制中心进行样品的采集、运输、送检和实验室检测。

采样人员签名：重庆市涪陵区卫生被采样人签名：监督执法人员签名：、和计划生育委员会年月日年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定。

食品安全事故调查中样品采集原则和方式

• 沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 13-1996 • 葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 80-1996 • 副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 81-
1996 • 腊样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 82-
1996 • 肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 83-1996 • 大麻油食物中毒诊断标准及处理原则WS/T 84-1996 • 食源性急性有机磷农药食物中毒诊断标准及处理原则
WS/T 85-1996 • 食源性急性亚硝酸盐食物中毒诊断标准及处理原则WS/T
86-1996
采样工具
采样工具要达到无菌的要求。对采样工具和一些试剂材料应提前准备、灭菌。 1）开启容器的工具：剪刀、刀子、开罐器、钳子等。双层纸包裹灭菌（121 ℃ ，15min），干燥洁净的环境中保存2个月。 2）样品采集工具：灭菌的铲子、勺子、取样器、镊子、锯子、刀子、剪子、压舌板、木（电）钻、打孔器、金属试管和试子等。 3）取样容器：灭菌的广口瓶或细口瓶，聚乙烯袋（瓶）、金属试管或类似的密封金属容器。最好不使用玻璃容器，运输中易碎。 4）温度计：-20 ℃ ～100 ℃ ，温度间隔1 ℃。最好使用金属或电子温度计。使用前在70%~75%乙醇溶液或次氯酸钠（浓度不小于100mg/L）中浸泡消毒（不小于30s）。
• 恰当处理污染废弃物：污染的可废弃设备和材料应先消毒后废弃；用过的针头妥善收集消毒，并按规定销毁或损毁；在暴发疫点使用过的防护服、设备、材料等使用化学消毒剂消毒后再清洗，特殊情况也可在现场建简易焚烧炉焚烧。
采样的代表性或针对性
• 以卫生质量评价为目的的样品采集，影响采样代表性的因素包括采样量、采样部位、采样时间、采样的随机性和均匀性，以及按批号抽样。同时还应考虑原料情况（来源、种类、地区、季节等）、加工方法、运输、保藏条件、销售中的各个环节（例如有无防蝇、防污染、防蟑螂及防鼠等设备）及销售人员的责任心和卫生认识水平等对样品可能的影响。

非产品样品采样记录

被采样物品或场所状况：
被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章
年月日年月日
备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。
中华人民共和国卫生计生委制
采样记录表采样记录的基本内容样品前处理记录表非均匀采样自产产品样品非下采样小波烟气采样记录表产品出厂检验记录防雷产品安装记录不合格产品处理记录
卫生行政执法文书
编号：
非产品样品采样记录
被采样人：
采样地点：
采样方法：
采样时间年月日时
采样目的：
采样设备或仪器名称：Leabharlann 采集样品名称：采集样品编号:
采集样品份数：

简述检测样品信息采集和报告

简述检测样品信息采集和报告样品信息是检测报告不可缺少的组成部分，是追朔、复现被检样品的必要依据，因此每一份检测报告均必须真实、完整、规范报告被检样品的相关信息，以便必要时能追朔、或复现被检样品。

现根据本人的认识和体会就如何做好检测样品信息采集与报告谈点的看法，供大家商讨。

1 样品信息的内容根据CNAS—CL01：2006《检测和校准实验室能力认可准则》5.10.2要求，样品信息包括“ 检测或校准物品的描述、状态和明确的标识”三个方面，其具体内容因样品、或行业的不同会有所不同。

一般包括样品来源、样品名称、商标（或品牌）、型号、规格、数量、性状（外观，形状，气味、色泽等）、生产日期或批号、保质期、生产单位、被检单位、保存条件、包装和状态描述、样品标记、样品编号等内容。

如为封样送检样品，还应包括封样方式和完好程度。

2 样品信息报告的要求（1）样品描述应具有唯一性，以确保根据描述内容能准确找到样品所代表的某一种、或某一批特定的物品、或复现被检测样品。

对有产品标识的样品，其名称、商标（或品牌）、型号、规格、数量、生产日期或批号规范等内容必须与相应产品标识的描述完全一致，不得随意简化或更改，以免造成曲解；对无产品标识的样品，应根据实际情况如实记录，其中样品名称应是生产者对该样品的称呼，生产单位、被检单位必须是样品生产者或被检单位的全称。

（2）样品状态应明确、具体，并按CNAS—CL01：2006《检测和校准实验室能力认可准则》5.8.3 要求说明是否存在“异常情况或对检测方法中所述正常（或规定）条件的偏离”。

描述详略程度依据社会公众熟知程度而定。

对社会公众熟知样品，如其包装（或封样）、性状（包括颜色、气味、物理状态等）和接收时的保存条件等内容均无异常，并且其本身及数量也符合相应检测方法要求时，可简述为“正常（或无异常）”；如上述内容有异常或不符合相应检测方法要求时，则应详尽描述，尤其是不符合内容。

对社会公众非熟知样品，不管理样品状态有无异常，均应如实进行详细描述。

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26.陈述和申辩复核意见书 27.行政处罚听证通知书 28.听证笔录 29.听证意见书
30.行政处罚决定书 31.当场行政处罚决定书 32.送达回执 33.催告书
34.强制执行申请书 35.结案报告 36.续页
37.卫生行政执法建议书
卫生行政执法文书
编号：
产品样品采样记录
被采样人：采样地址：采样方法：
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卫生行政执法建议书
篇一：卫生行政执法建议书 (来自:WwW. :卫生行政执法建议书)(卫生行政执法文书201X版)
卫生行政执法文书
卫生行政执法建议书
10.查封、扣押处理决定书 11.查封、扣押延期通知书 12.物品清单 13.公告 14.封条
15.案件受理记录 16.立案报告 17.案件移送书 18.现场笔录 19.询问笔录
20.证据先行登记保存决定书 21.证据先行登记保存处理决定书22.案件调查终结报告 23.合议记录
24.行政处罚事先告知书 25.陈述和申辩笔录
案件来源：
案发单位（人）:
受理时间：年月日
案情摘要：
经办人签名：
年月日
负责人意见：
负责人签名：
年月日
卫生行政执法文书
编号：201X-001
现场笔录
第页共页当事人：
检查机关：
检查时间：年月日时分至时分
检查地点：
卫生监督员示证检查，执法证件号码：、。检查记录：
卫生行政执法事项审批表
当事人：案由：

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WORD格式-专业学习资料-可编辑卫生行政执法文书目录1.产品样品采样记录2.非产品样品采样记录3.产品样品确认告知书4.检验结果告知书5.卫生行政执法意见书6.卫生行政执法事项审批表7.卫生行政控制决定书8.解除卫生行政控制决定书9.查封、扣押决定书10.查封、扣押延期通知书11.查封、扣押处理决定书12.公告13.封条14.案件受理记录15.立案报告16.案件移送书17.现场笔录18.询问笔录19.证据先行登记保存决定书20.证据先行登记保存处理决定书21.案件调查终结报告22.合议记录23.行政处罚事先告知书24.陈述和申辩笔录25.行政处罚听证通知书26.听证笔录27.听证意见书28.重大案件领导集体讨论记录29.行政处罚决定书30.当场行政处罚决定书31.送达回执32.催告书33.强制执行申请书34.物品清单35.结案报告36.续页卫生行政执法文书编号：产品样品采样记录被采样人：采样地址：采样方法：采样时间年月日时采样目的：样品名称规格数量包装状况或储存条件生产日期及批号生产或进口代理单位采样地点--学习资料分享----被采样人签名：采样人签名安庆市卫生健康委员会（盖章）年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定--学习资料分享----卫生行政执法文书编号：非产品样品采样记录被采样人：采样地点：采样方法：采样时间年月日时采样目的：采样设备或仪器名称：采集样品名称：采集样品编号:采集品份数：被采样物品或场所状况安庆市卫生健康委员会（盖章）被采样人签名被采样人签名：年月日年月日备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。

中华人民共和国国家卫生健康委员会制定卫生行政执法文书产品样品确认告知书文号：本部门依法于年月日在采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。