专项资金项目申请表
专项维修资金使用申请表业主签名表
南通市 小区（大厦）动用专项维修资金联系单报修人：姓名 房屋楼号： 房号 ：报修内容：维修预算费用： 元，该项目已过保修期，需动用专项维修资金。
同意动用专项维修资金进行维修的业主签字：经办单位（章）： 年 月 日说明：1、该维修项目业主意见、所需费用等情况将经业主委员会审核或属地社区居委会见证后在小区主要出 入口公示7天。
2、决算资金按受益原则分摊至相关业主房屋名下。
报修人：姓名 房屋楼号： 房号 ：报修内容：维修预算费用： 元，该项目已过保修期，需动用专项维修资金。
同意动用专项维修资金进行维修的业主签字：经办单位（章）： 年 月 日说明：1、该维修项目业主意见、所需费用等情况将经业主委员会审核或属地社区居委会见证后在小区主要出 入口公示7天。
报修人：姓名 房屋楼号： 房号 ：报修内容：维修预算费用： 元，该项目已过保修期，需动用专项维修资金。
同意动用专项维修资金进行维修的业主签字：经办单位（章）： 年 月 日说明：1、该维修项目业主意见、所需费用等情况将经业主委员会审核或属地社区居委会见证后在小区主要出 入口公示7天。
报修人：姓名 房屋楼号： 房号 ：报修内容：维修预算费用： 元，该项目已过保修期，需动用专项维修资金。
同意动用专项维修资金进行维修的业主签字：经办单位（章）： 年 月 日说明：1、该维修项目业主意见、所需费用等情况将经业主委员会审核或属地社区居委会见证后在小区主要出 入口公示7天。
报修人：姓名 房屋楼号： 房号 ：报修内容：维修预算费用： 元，该项目已过保修期，需动用专项维修资金。
同意动用专项维修资金进行维修的业主签字：经办单位（章）： 年 月 日说明：1、该维修项目业主意见、所需费用等情况将经业主委员会审核或属地社区居委会见证后在小区主要出 入口公示7天。
报修人：姓名 房屋楼号： 房号 ：报修内容：维修预算费用： 元，该项目已过保修期，需动用专项维修资金。
同意动用专项维修资金进行维修的业主签字：经办单位（章）： 年 月 日说明：1、该维修项目业主意见、所需费用等情况将经业主委员会审核或属地社区居委会见证后在小区主要出 入口公示7天。
安全生产专项整治资金申请表-模板
项目申请表
（ ）年度
申请单位（盖章）：
负 责 人（签字）：
联 系 人：
联 系 电 话 ：
联系况
申报企业类别
□煤矿 □非煤 □危化 □工贸 □其他（ ）
隐患名称
隐患治理责任单位
隐患治理项目负责人
职务或职称
隐患治理督办单位
隐患治理督办责任人
职务或职称
是否为挂牌督办
资金预算（万元）
自筹资金（万元）
申请市级安全生产专项资金（万元）
项目开工时间
竣工时间
项目建设主要内容：
县（市、区）应急管部门审核意见
（签章）
年 月 日
县（市、区）财政部门审核意见
（签章）
年 月 日
市应急管理部门审核意见
（签章）
年 月 日
市财政部门审核意见
（签章）
年 月 日
福建省省级中小微企业发展专项资金项目申报表【模板】
福建省省级中小微企业发展专项资金项目申报表单位：万元附件2中小微企业平台建设项目申报指南一、申报条件（一）省级中小企业公共服务示范平台及小微企业创业基地认定奖励项目（含国家小型微型企业创业创新示范基地奖励）该项目采取先行申报认定称号，后给予奖励的办法实施。
省级中小企业公共服务示范平台及小微企业创业基地按照省经信委、财政厅《关于开展2016年福建省中小企业公共服务示范平台和小微企业创业基地认定工作的通知》（闽经信中小〔2016〕119号）申报认定。
国家小型微型企业创业创新示范基地按照国家相应的通知申报认定。
（二）中小企业服务机构服务业务奖励项目应同时具备以下条件：1.在福建省内注册，具有独立法人资格、健全的财务管理制度的企事业单位或社团组织。
2.2016月4月1日以前入驻福建省中小企业公共服务平台网络（含省级枢纽平台、市级综合窗口平台、重点产业集群和专业窗口平台）实体服务大厅或网上大厅；3.上一年度服务企业200家以上；4.上一年度服务企业成本支出60万元（含）以上；5.上一年度服务企业满意度达80%以上。
二、申报材料（一）省级中小企业公共服务示范平台及小微企业创业基地认定奖励项目（含国家小型微型企业创业创新示范基地奖励）申报认定省中小企业公共服务示范平台及小微企业创业基地认定奖励项目，无需提交资金奖励申报材料。
（二）中小企业服务机构服务业务奖励项目1.申请报告；2.法人证书或营业执照副本（复印件）；3.省级枢纽平台、市级综合窗口平台、重点产业集群和专业窗口平台出具的入驻证明（各平台网络项目承建单位无需提交该项证明）；4.服务企业名单（200家以上，需包含服务企业名称、服务内容、企业地址、企业联系人及联系电话等信息，表格自制）；5.上一年度服务企业成本支出明细表及证明材料；6.开展相关服务企业活动的证明材料。
三、审核程序及补助标准（一）省级中小企业公共服务示范平台及小微企业创业基地认定奖励项目（含国家小型微型企业创业创新示范基地奖励）申报省级认定称号由省经信委、省财政厅统一组织，设区市做好项目审核、推荐工作。
最全住宅专项维修资金使用表格【范本模板】
附件1:海安县住宅专项维修资金使用申请表附件2：小区使用维修资金公示小区现有如下需要维修项目: 。
由于小区目前已过保修期，需申请使用维修资金元(大写）（￥）对以上项目进行维修.根据《住宅专项维修资金管理办法》规定，使用维修资金需经住宅专项维修资金列支范围内专用部分占建筑面积2／3以上的业主且占总人数2／3以上的业主签字同意，维修费用由相关业主按照各自拥有物业建筑面积的比例分摊,在维修资金账户中列支。
（维修资金未分账到户的,在小区维修资金总账中列支）.小区建筑面积平方米，目前小区共有住户户，共缴存维修资金元（大写)（￥），现结余元(大写）（￥）。
投诉电话：小区物管处：业主委员会：社区居委会：城管局物管科：80680276注：本公示自年月日起至年月日止公示7天。
附件一：维修和更新、改造方案附件二：户同意签名业主联系单附件三：维修项目预算公示单位（盖章）: 见证单位（盖章）：年月日附件3：维修和更新、改造方案一、项目概况项目由开发建设，坐落于，结构为，共有幢，户，平方米，年月竣工，已超过房屋保修期.二、申请使用专项维修资金的原因据业主反映和现场查勘，项目（楼栋号）存在的情况，严重影响业主正常生活,需要申请使用专项维修资金进行修缮。
三、维修和更新、改造内容及施工工艺.四、维修和更新、改造费用经查询，本次申请使用专项维修资金的(楼栋号）共有专项维修资金余额元。
工程预算费用为元，涉及户、平方米，每平方米分摊费用为元/平方米,按照受益业主所拥有的商品住宅建筑面积的比例分摊到户。
该方案经专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意后，维修和更新、改造工程费用从相关业主个人账户中核减。
五、维修和更新、改造组织方式本次维修和更新、改造工程以招标方式确定施工企业。
拟聘请有工程监理企业资质证书的为监理单位，对工程进行全程监理.经业主大会决定(委托、不委托）专业中介机构对工程造价进行审核.工程竣工后，由物业服务企业组织业主、业主委员会或者居民委员会、施工企业、监理单位对工程进行验收，并共同签署《维修和更新、改造工程验收报告》。
珠海市内外经贸发展专项资金(促进消费事项)资金申请表
五、企业税收贡献（2020
年纳税额）
（在珠海市内缴纳税金总额，不含个税，需与完税证明数 额一致）
经初审，同意推荐。（是否□）
区商务主管部门 （盖章）
活动/项 目起止时 间
相关指标年度增长 情况
（提供零售额、营业额等相关指标增长情况）
新建或改造相关设产生的经济效益（投资总额、产生的 销售额、客流量、服务的企业或门店数量）社会效益（服务范围、业态创 新引领作用、为群众提供便利）等
延时经营或参与促 延时经营或参与促销活动产生的经济效益（投资总额、产生的销售额、客
销活动产生的效益 流量、参与门店数量）社会效益（服务群众数量、节约群众购买时间、提
情况
供更安全的消费模式等）等
三、申报的项目情况介绍 （必须包含活动/项目描述、实施该项目达到的社会效益、经济效益等内容）
四、申报项目投资情况
投资额（万元）
（活动/项目实施所投入的资金总额）
提示：对申报资料中的资金投入项目资料进行汇总（如：租金支出、人工 投资额明细（万元） 成本支出、购买设备支出、场地修缮支出、宣传物料制作支出、促销活动
珠海市内外经贸发展专项资金（促进消费事 项）资金申请表
申请单位（盖章）： 一、单位基本情况 单位名称 法定代表人 单位注册地址 单位通讯地址
统一社会信用代码
电话
单位：万元 单位性质 传真
邮编
开户银行名称
银行帐号
二、申报项目基本情况 申报支持方向
申报奖励 金额
活动/项目地址 （项目地址较多的可另附页）
专项(项目)资金绩效目标申报表(2018年度)
实施进度计划
实施内容
开始时间
完成时间
村级档案建设
长期绩效目标
在预算内，确保完成以下专项目标：
目标:组织全体干部职工学习培训，提高档案行政执法水平。
目标：加强档案宣传，定期对全县村级档案工作进行指导监督。
目标:全县所有乡村档案规范化.
年度绩效目标
每年完成个村级美丽乡村档案建设
年度绩效指标
开始时间
完成时间
特色档案征集
长期绩效目标
在预算内，确保完成以下专项目标：
目标:组织全体干部职工学习培训，提高档案业务水平。
目标：加强档案宣传，征集.整理我县具有独特文化特征.历史特征.地域特征等档案
年度绩效目标
年度绩效指标
产出指标
指标类型
指标内容
指标值
数量指标
特色档案管理
质量指标
年初预算.专款专用
计划调剂
时效指标
成本指标
各项经费不超出预算
超支审批
年度绩效指标
效益指标
指标类型
指标内容
指标值
经济效益
优化资源配置,
提高财政资金使用效益
社会效益
促进新邵经济发展
逐步提高
提升政府形象
环境效益
可持续影响
服务对象满意度
群众对政府服务职能更加满意
群众满意度逐步提高
…
…
…
…
需要说明的问题
财政部门审核意见
对口业务股室审核意见
类别
专项资金□
项目资金√
主要内容
特色档案征集
实施单位
新邵县档案局
单位责任人
李忠良
属性
经常性√一次性□新增□延续□
专项项目资金绩效目标申报表
专项（项目）资金绩效目标申报表（2018年度）填报单位（盖章）：基本情况名称公务员考录面试工作经费类别专项资金□项目资金√主要内容对邵阳市2018年考录的公务员进行面试实施单位邵阳市人力资源和社会保障局单位责任人唐国勇属性经常性□一次性□新增□延续√立项依据《中共湖南省委组织部湖南省人事厅关于印发〈湖南省公务员录用实施办法〉的通知》（湘人发[2009]7号）、《关于进一步做好公务员考录面试工作有关问题的通知》（湘人社函[2014]124号）资金总额及构成项目投资总额：50万元。
其中本年专项（项目）资金 50万元（1.中央财政万元，2.省级财政万元，3.市级财政 50万元，4.其它资金万元）。
必要性和可行性论证结论《中共湖南省委组织部湖南省人事厅关于印发〈湖南省公务员录用实施办法〉的通知》（湘人发[2009]7号）、《关于进一步做好公务员考录面试工作有关问题的通知》（湘人社函[2014]124号实施进度计划实施内容开始时间完成时间对邵阳市2018年考录的公务员进行面试2018.1.1 2018.12.31长期绩效目标选择优秀人才充实公务员队伍，提升公务员队伍人员素质和办事效率年度绩效选择优秀人才充实公务员队伍，提升公务员队伍人员素质和办事效率目标年度绩效指标产出指标指标类型指标内容指标值数量指标2018年预计考录683名公务员从外地市抽调考官，分若干组对考录的公务员进行面试，结合笔试和面试成绩，按报考的职位择优录取质量指标时效指标成本指标支出不超预算安排。
≦50万元年度绩效指标效益指标指标类型指标内容指标值经济效益优化资源配置，提高财政资金使用效益。
各项支出不超预算安排社会效益维护考试的公平与正义，提升政府执行力和公信力维护考试的公平与正义，提升政府执行力和公信力环境效益可持续影响服务对象满意度…………需要说明的问题财政部门审核意见对口业务科室审核意见审核意见：审核人：科室负责人签字：年月日绩效管理科室审核意见审核意见：审核人：科室负责人签字：年月日专项（项目）资金绩效目标申报表（2018年度）填报单位（盖章）：基本情况名称原市人才交流中心（市人力资源管理服务中心）取消收费后的人员及工作经费类别专项资金□项目资金√主要内容原市人才交流中心（市人力资源管理服务中心）取消收费后的人员及工作经费实施单位邵阳市人力资源和社会保障局人力资源管理服务中心单位责任人聂经文属性经常性□一次性□新增□延续√立项依据《转发﹤中共中央组织部人力资源社会保障部等五部门关于进一步加强流动人员人事档案管理服务工作的通知﹥的通知》（湘人社发[2015]47号）资金总额及项目投资总额：80万元。
中国(上海)自由贸易试验区专项发展资金项目申报表(资助补贴类)
编号
中国（上海）自由贸易试验区
专项发展资金
项目申请表
（资助补贴类项目）
项目名称：
申报单位：（盖章）
法定代表人：
经营地址：
项目联系人：
电话：
移动电话：
传真：
申请日期：年月日
一、申报单位基本情况
单位名称
电话
传真
单位地址
电子邮箱
邮编
单位性质
经营范围
注册
时间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总人数
工商登记号
开户银行及账号
税务登记号
注册资本
四、项目资金情况（万元）
1、计划投资总额
2、投资来源
申请专项资金
银行贷款
自有资金
其他资金（注明具体来源）
3、项目总投资组成
序号
项目
费用
备注
合计
4、申请支持方式
□无偿资助□贷款贴息
5、扶持资金用途
金额
用途
用款时间
备注
五、项目完成后达到的目标
指标
申请年
验收年
年份
财务指标
经营收入（产值）
利润
投资利润率
社会效益指标
技术成果数
就业人数
平台等使用人次
其他
六、相关文件
名称
文件号
批复部门
营业执照或法人证书
核准（备案）的批准文件
其他批准文件
七、其他情况
资金落实情况（贷款合同等）
其他需说明情况（如成果专利、认定证书等）
申报单位意见
本单位承诺，此次项目申报材料全部真实有效，未获得其他财政资金支持，涉及信息化项目，同意与自贸试验区在规定的时限内实现信息共享、互联互通。获得专项资金支持后，将严格执行专项资金专款专用相关规定，严禁截留、挪用，按规定时限报告资金使用有关情况。
专项(项目)资金绩效目标申报表【模板】
（2020 年度）
填报单位（盖章）：XX 市财政局
名称
预算绩效管理工作经费
类别
专项资金☑ 项目资金□
主要内容
全面实施预算绩效管理、委托中介机构实施预算绩效评价经费和考核奖励
实施单位 XX 市财政局
单位责任人 陈刚
属性
经常性□
一次性□
新增□
延续☑
基本 情况
立项依据
资金总额及 构成
指标类型
指标内容
经济效益
专项资金专款专用使用率
社会效益 环境效益 可持续影响 服务对象
满意度
增强单位资金支出责任
提高环境保护资金使用效益， 提升环保意识 预算部门实施绩效管理履盖 率
服务对象满意率
指标值
100% ≧95% 4-6家 100% 100% 2020.6 100% ≦30% ≦100万元
指标值
《中共湖南省委办公厅 湖南省人民政府办公厅关于全面实施预算绩效管
必要性和可行 理的实施意见》（湘办发〔2019〕10 号）《湖南省财政厅关于印发<
性论证结论 湖南市州财政部门预算绩效管理工作考核办法>的通知》（湘财
绩〔2011〕5 号）。
实施
实施内容
开始时间
完成时间
进度 1、实施目标管理
2020.1
100% 逐步提高 逐步提升
100% ≧95%
-2-
的问 题
对口 审核意见：
业务
科室
财政 审核
意见
审核人：
部门
审核
绩效 审核意见：
意见 管理
科室
审核
意见
审核人：
科室负责人签字： 科室负责人签字：
物业专项维修资金使用申请表
表1物业专项维修资金使用申请表备注：没有业委会和物业企业的由社区居委会提出意见，受益范围为部分业主可由相关业主代表提出意见。
申请 人情况 物业名称 物业座落申请人 电话 业委会主任电话 物业服务企业法人代表 电话 施工单位 法人代表电话所涉房屋测量号 维 修 项 目 使 用 年 限 预 算 金 额受益业主 户 受益面积 ㎡ 预算总金额大写： 业主委员会 物业服务企业 社区居委会 意 见签章： 年 月 日外勘意见外勘人： 年 月 日 复核意见 复核人：年 月 日 备案意见负责人：年 月 日10万元（含）以上维修项目市局备案意见年 月 日申请使用物业专项维修资金业主签名表说明：1.填写表格和业主签名须使用墨水笔。
2.业委会主任及物业企业法人或社区须证明以上签名情况属实并盖章签字。
3.申请人对业主签名的真实性负责，因弄虚作假造成的纠纷由申请人承担法律责任。
社区居委会（签章）： 业委会（签章）： 物业服务企业（签章）：维修项目本小区上述共用部位、设施、设备已损坏需进行维修，预算为 元，现就是否动用维修资金及维修方案事宜征求相关业主意见。
“业主签名”栏须由业主本人签名。
业 主 姓 名 房 号 面 积 （㎡） 身 份 证 号 码业 主意 见 业 主 签 名 联系电话 （手机）物业专项维修资金使用维修工程预算公示＿＿＿＿＿＿＿业主：为维护业主的合法权益，保障房屋共用部位、共用设施设备的正常使用，根据＿＿＿＿＿＿＿实际情况，拟进行＿＿＿＿＿＿维修。
本次维修使用的范围为＿＿＿＿＿＿＿，涉及＿＿_户业主、总建筑面积______㎡，工程预算＿＿＿元（大写：）。
房屋维修资金使用方案已于＿＿＿年＿月＿日至＿＿＿年＿月＿日征求业主意见，其中＿＿户业主同意使用方案，占列支范围总户数的＿＿％，该部分业主拥有建筑面积＿＿㎡，占列支范围总面积的＿＿％。
按照《住宅专项维修资金管理办法》，达到专有部分占建筑总面积三分之二以上的业主且占总人数三分之二以上的业主同意，可以使用本方案。
专项资金项目申报表-模板
申报单位承诺
单位（公章）
法人代表（签字）
年月日
县（市、区）主管部门意见：
州（市）主管部门意见：
年月日
（盖章）
年月日
（盖章）
项目联系人电话
利润总额
申请补助金额
职工人数
（人） 实缴税金
项目必要性及预期目标简述（不超过200字）：
项目主要内容及实施进度简述（不超过200字）：
申请补助资金用途：
1.申报项目及所有材料均真实有效。 2.遵守国家相关法规，未发生偷税、拖欠职工工资、生产安全事故等行为。 3.对涉及项目资金管理的相关部门及人员，未采取吃请、馈赠、贿赂等不正当手 申报单位承诺 如有违反上述承诺，我单位愿意承担相应责任。
专项资金项目申报表
（2020年度）
所属州（市） 企业名称 项目名称 申请补助类别（项目补助、贷款贴息）
企业地址
项目起止年 限
计划投资总额 自有资金
法定代表人 法定代表人电话
所属县 （区）
近三年财务 数据 资产总额 负债总额
单位： 万元
2018年 2019年 2020年
银行贷款
项目联系人
营业收入
其他资金
武汉市住宅专项维修资金利用申请表
住宅专项维修资金利用项目预算申请资料夹（试行本区房管局审批后保留）物业项目名称：维修主要内容：预算申请金额：武汉市房地产市场管理中心监制武汉市住房专项维修资金管理中心申请住宅专项维修资金许诺书本申请人系小区业主委员会（社区居民委员会），现按照《武汉市住宅专项维修资金管理办法》（以下简称《管理办法》）的相关规定，申请利用住宅专项维修资金。
申请人已认真学习了《管理办法》和《武汉市住宅专项维修资金利用操作手册》（以下简称《操作手册》），完全熟悉申请住宅专项维修资金的相关规定和程序。
现郑重许诺如下：1、申请人将严格依照《管理办法》和《操作手册》的规定组织申请利用维修资金的相关事宜，如有弄虚作假和违规操作，愿承担由此引发的一切法律责任。
2、维修工程完工后，申请人将按规定及时向所在区域房管局申请办理结算手续。
如超期不办理，区局可视同申请人舍弃结算，由本届业主委员会（社区居委会）承担一切法律责任。
特殊情形的，本届业委会（社区居委会）出具书面情形说明，报区局和市维修资金管理中心备案。
3、业委会（社区居委会）许诺按合同约定，将维修资金预、结算款直接支付给施工单位（扣除质保金后），特殊情形须支付给物业公司的，业委会（社区居委会）将切实增强申请资金的利用监督，若出现纠纷愿承担相应的法律责任。
目 录一、武汉市住宅专项维修资金利用申请表 (1)二、武汉市住宅专项维修资金利用预算明细表（一） ..... 2 3、武汉市住宅专项维修资金利用预算明细表（二） .. (3)4、维修和更新、改造利用方案 (4)五、维修资金利用征求意见证明 (7)六、业委会备案文件 (9)7、相关业主代表身份 ······················ 10 八、经办人身份证明、委托证明 ················ 11 九、《维修和更新、改造利用方案》及第三方监管资料公示的照片 ······················· 12 10、维修工程预算、施工合同 ················· 13 ※1一、第三方工程审价合同 ··················· 14 1二、需要维修部位或设施设备的实物照片 ·········15 ※13、预算工程审价意见（确认页原件） ···········16 ※※14、专业部门查勘意见 (17)1五、发票（复印件）·····················181六、维修资金交存不足情形下形成的利用分摊说明 .... 19 17、就维修资金交存不足情形分摊方式说明 ......... 20 1八、特殊情形说明 .. (21)※常态维修单项超5万，多项超10有偿第三方审价需提供；紧急维修需提供；30※※紧急维修需提供。
专项(项目)资金绩效目标申报表 (2018年度)
专项（项目）资金绩效目标申报表（2018年度）
填报单位（盖章）：
邵阳市森林公安局
基本 情况
名称
森林防火专项开支
类别
专项资金√
项目资金□
主要内容
市本级森林防火日常经费（宣传、培训、演练、责任人
黄柏栋
属性
经常性□√一次性□ 新增□ 延续□
立项依据
资金总额及 构成
减少社会矛盾
涉火纠纷10件以内
环境效益
受害500亩以上火灾
5起以内
可持续影响
维护生态文明建设持续发展
保障工作具有连续性
服务对象 满意度
广大人民群众对生态文明保护满意度
90%以上
需要说明的问题
无
财政部门审核 意见
对口业务科室审核意见
审核意见：
审核人： 科室负责人签字： 年 月 日
绩效管理科室审核意见
审核意见：
项目投资总额：40万元。其中本年专项（项目）资金40万元（1.中央财政 万元，2.省级财政 万元，3.市级财政 万元，4.其它资金 万元）。
必要性和可行性论证结论
实施进度计划
实施内容
开始时间
完成时间
1、防火宣传、培训、演练物资等
2018年1月
2018年12月
2、防火值班
2018年1月
2018年12月
长期绩效目标
逐步增强广大群众森林防火意识，加强森林防火基础基层建设。
年度 绩效 目标
控制森林火灾发生率在每10万公顷林地20次以内，森林面积受害率在0.9‰以内，不发生重特大森林火灾。
年度绩效指标
产 出 指
标
指标类型