诊刮后小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果

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小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察摘要：目的：分析小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。

方法：选择2010年3月至2012年12月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者56例，所有患者采取小剂量米非司酮治疗3个月，观察其临床疗效。

结果：患者用药前后超声监测子宫内膜厚度，差异有统计学意义（p<0.05），大多数患者服药期间闭经，贫血症状得到控制，血红蛋白提高，内分泌正常。

结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果比较好，有重要的推广价值。

关键词：小剂量米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.092【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0102-02围绝经期功能失调性子宫出血主要是指卵巢功能异常引起激素变化导致的子宫出血，表现为月经紊乱，经期延长，经量过多，阴道不规则出血等症状。

严重影响患者的身体健康和生活质量，需要及时治疗。

围绝经期功能失调性子宫出血的治疗方法有激素治疗、刮宫、子宫切除等。

关于米非司酮用于治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、围绝经期功能失调性子宫出血的报道越来越多。

现对我院采用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的56例患者的临床资料进行如下分析。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选择2010年3月至2012年12月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者56例，年龄46-55岁，平均年龄47.8岁，所有患者均有贫血，贫血程度不同，血红蛋白值平均为72.19g/l。

明确的纳入标准和排除标准：①诊断性刮宫的病理报告提示，单纯性子宫内膜增生；②没有米非司酮禁忌症；子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌患者排除；③血常规白细胞、血小板计数正常；④接受米非司酮治疗前1年内没有服用其他激素；⑤患者知情同意[1]。

米非司酮治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血临床分析

米非司酮治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血临床分析目的：探讨米非司酮治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血（DUB）的临床疗效。

方法：将68例经病理确诊为DUB、常规刮宫及性激素治疗无明显疗效的围绝经期患者给与连续口服小剂量米非司酮。

每晚睡前空腹口服米非司酮12.5mg，连服3个月，于治疗前及治疗1个月、3个月、6个月分别检验血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、和孕酮（P）值、肝肾功能及血常规，同时B超监测子宫内膜厚度（en）。

月经情况随访6个月。

结果：68例患者均在用药期间闭经，贫血不同程度改善。

米非司酮用药后血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）下降不明显（P>0.05），雌二醇（E）、和孕酮（P）下降明显（P<0.05），子宫内膜明显变薄（P<0.05），监测肝肾功无影响。

48例停藥后6个月无月经来潮，15例月经稀少，5例月经恢复正常。

结论：米非司酮治疗围绝经期难治性功能失调性子宫出血可诱导闭经，安全有效，不易复发，但同时也具有影响内分泌功能、长期服药后耐药等缺点，但仍不失为一种简便、安全、有效的治疗方法。

标签：米非司酮;围绝经期;功能失调;子宫出血;难治性功能失调性子宫出血（以下简称功血）是由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。

临床上以药物治疗为主，包括止血、调整周期、促进排卵等，出血症状严重者常需刮宫等手术治疗。

围绝经期功血临床上多为无排卵性功能性子宫出血，卵巢无排卵以及孕激素缺乏是本病的基本病理改变[1]。

难治性（又称顽固性）功血，指经上述常规手段不能奏效且病程较长者。

本文回顾分析68例难治性围绝经期功血，在辅以纠正贫血及预防感染治疗的同时采用小剂量米非司酮长期口服，同时监测治疗前后FSH、LH、E、P、B超测定子宫内膜变化，来观察治疗效果。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：自2008年1月～2013年12月在我院就诊并刮宫病理确诊为围绝经期功血、常规治疗包括止血、调整周期及刮宫后无明显疗效患者68例，年龄46～54岁，平均49.8岁。

小剂量米非司酮治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血效果观察

74中国处方药第19卷第1期·疗效评价·cherReaktion auf Carboplatin[J]. Dtsch med Wochenschr， 2003， 128（30）：1595-1596.[8] 李嫱，刘青，段桦，等.卡铂致过敏性休克1例[J].中日友好医院学报， 2018，32（4）：252.[9] WANG L， YAN L.Analysis of 27 cases of carboplatin-associated hypersensitivity reactions in patientswith gynecologic tumor[J]. Pract Pharm Clin Remedies， 2018， 21（7）：827-829.[10] Castells M.Drug Hypersensitivity and Anaphylaxis in Cancer and Chronic Inflammatory Diseases： The Role of Desensitizations[J]. Front Immunol， 2017，8（10）：1472.[11] Pérez-Alzate D， Blanca-López N， Somoza ML， et al.Anaphylaxis and severe immune hemolytic anemia during the course of desensitization with carboplatin[J].Ann Allergy Asthma Immunol， 2018， 120（4）：442-443.[12] Iwamoto T， Sugimoto H.Clinical Utility of Basophil CD203c as a Biomarker for Predicting the Timing of Hypersensitivity Reaction in Carboplatin Rechallenge： Three Case Reports.Clin Ther， 2016， 38（6）：1537-1541.[13] Sloane D， Govindarajulu U，Harrow-Mortelliti J， et al. Safety， Costs，and Efficacy of Rapid Drug Desensitizations to Chemotherapy and Monoclonal Antibodies[J]. J Allergy Clin Immunol Pract， 2016， 4（3）：497-504.[14] Castells MC， Tennant NM， Sloane DE， et al. Hypersensitivityreactions to chemotherapy：outcomes and safety of rapid desensitization in 413 cases[J]. J Allergy Clin Immunol， 2008， 122（3）：574-580.[15] Callahan MB， Lachance JA，Stone RL， et al. Use of cisplatin without desensitization after carboplatin hypersensitivity reaction in epithelial ovarian and primary peritoneal cancer[J]. Am J Obstet Gynecol， 2007， 197（2）：199.e1-e4.[16] Jones R， Ryan M， Friedlander M. Carboplatin hypersensitivity reactions： re-treatment with cisplatin desensitisation[J].Gynecol Oncol. 2003， 89（1）：112-115.[17] Ottaiano A， Tambaro R， Greggi S， et al. Safety of cisplatin after severe hypersensitivity reactions to carboplatin in patients with recurrent ovarian carcinoma[J].Anticancer Res，2003， 23（4）：3465-3468.[18] Zweizig S， Roman LD， Muderspach LI.Death from Anaphylaxis to Cisplatin： A Case Report[J]. Gynecol Oncol， 1994， 53（1）：121-122.[19] Nonna VK， Shashikant BL， Austin M，et al. Oxaliplatin Is a Safe Alternative Option for Patients With Recurrent Gynecologic Cancers After Hypersensitivity Reaction to Carboplatin[J]. Int J Gynecol Cancer， 2015， 25（1）： 42-48.[20] 甘立海，杜江. 卡铂致过敏反应1例报道及临床分析[J].实用妇科内分泌杂志， 2017， 4（31）：10.异常子宫出血指不符合生育年龄妇女正常月经周期的非妊娠子宫出血，往往表现为月经频率、月经持续时间、月经量的异常[1]；异常子宫出血可以按有无子宫结构的改变将其分为两类，排卵障碍性异常子宫出血属于无子宫结构改变的异常出血[2]；下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能减低等都有可能引起排卵障碍性异常子宫出血[3]。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察

（１摘要目的：探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法：择２０选０７年３月～
２００８年１营口市鲅鱼圈区疾病控制及妇幼保健中心确诊的围绝经期功血２２月４例患者，用米非司酮治疗（片采每
【中图分类号１Ｒ１．பைடு நூலகம் ７１２５
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１７ — ２０２１）４ｃ一４ — ２６３７１（０００（）０４０
Ｃｌｉａｎａｙｉｆｍｉｅｉｔｎｎｔｅｔｅｆｐａｉｎｓｗｉｈｒｍｅｐｕｅｉｃｌａｌｓｓｏｆｐｒｓｏｅｉｒａｍｎｔｏｔｅｔｔｐｅｉｎｏａｓｎｄｓｕｔｏａｅｉｅｄｎｇｙｆｎｃｉｎｌｕｔｒｎｅｂｌｅｉ
Ｍｅｈｔ：２ａｅｉｅｉｎｐｕａｙｆｎｔｎｔｒｎｌｅｉｇｗｅｅｓｌｃｅｒｍａｉｎｓｔａｅｎｃｎｅｏｔｏｉｓ４ｃｓｓｗｔｐｒｍｅｏａｓｌｄｓｕｃｉａｕｅｅｂｅｄｎｒｅｅｔｄｆｏｐｔｅｔｒｔｄｉｅｔｒｆｒｈｏｌｉｅＷｏｎａｄＣｈｌｒｎＳＨｅｈｎＢｙｑａｉｔｃ．ｎｋｕＣｔｒｍｒｈ２０ｏＤｅｅｅ０８ＭｉｐｉｔｎａｌｔｍｅｎｉｅａｈｉａｕｕｎｄｓｒｔｄｉＹｉｇｏｉｆｙｏＭａｃ０７ｔｃｍｂｒ２０．ｆｒｏｅｔｂｅｓｅｓｗｅｅａｅ１．ｇｅｅｙｎｇｔｆｒ３ｒｔｋｎ２５ｖｒｉｈｏｍｏｔｓｈｎｏｓｒｅｈｈｒｐｕｉｅｆｃ．Ｒｅｕｔ：Ｂ— ｌａｏｉｘｍｉａｉｎｎｈ．ｅｂｅｖｄｔｅｔｅａｅｔｃｆｅｔＴｓｌｓｕｔｓｎｃｅａｎｔｏｒｓｏｄｔａｅｏｅｔａｍｅｔｅｄｍｅｒｈｃｎｓｆ２ａｉｎｓｗａ．— ．ｍ，ｔｉｎｈｔｅｔｎ．－１０ｃｈｗｅｈｔｂｆｒｒｔｎｎｏｔｉｔｉｋｅｓｏ４ｐｔｔｓ１１２１ｅｗｉｈｎ１ｍｏｔｒａｍｅｔ０６．ｍ，ｅｌａｅｗｉｉｎｈｒａｍｅｔｗａ．０．ｍ．ｔｒ３ｍｏｔｓｔｅｔｎ．ｅａｈｎｅｄｍｅｒａｔｎ２ｍｏｔｓｔｅｔｎｓ０３— ７ｅＡｆｅｎｈｒａｍｅｔｈｙｈｄｔｉｎｏｔｉｍ．Ｓａｉｔａｌｉｎｆｃｎｈｔｔｔｉｌｓｇｉａｔｓｃｙｉ

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血

【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｅｅｆａｙｏｆｐｓｏｅｉｒａｉｇｄｓｎｔｎｌｕｅｎｌｅｉｇｉｅｉＡｂｔａｔｊｃｉ：Ｔｎｅｔａｈｆｃｃｆｍｉｒｔｎｎｔｔｙｆｃｉａｔｒｅｂｅｄｎｎｐｒｖｉｅｉｅｉｅｎｕｏｉ－
ｍｅｏａｓｌｐｒｄＭｅｈｄ：８ａｉｎｓｗｉｙｆｎｔｏａｔｒｅｂｅｄｎｎｐｒｍｅｏａｓｅｏｒｒａｅｔｎｐｕａｅｏ．ｉｔｏｓ２ｐｔｅｔｔｄｓｕｃｉｎｌｕｅｎｌｅｉｇｉｅｈｉｉｎｐｕａｐｒｄｗｅｅｔｔｄｗｉｌｉｅｈ
（Ｈ）化不明显（＞． Nhomakorabea 贫血得到纠正，子宫内膜增厚。结论：．５ｍｇ小剂量米非司酮可有效治疗围绝经期功Ｌ变Ｐ００，５无６２
能失调性子宫出血，具有一定的临床应用价值。
【键词】米非司酮；能失调性子宫出血；绝经期关功围
ｉｐｒｍｅｐｕｓｌｐｅｉｄｎｅｉｎｏａａｒｏ
ＸＵＸａｅｇＺＵＨｔｍｄ，Ｉａｉｏｎ，ＨＯｆｕｉＬＭｉｏ（ｅａｔｎｆｂｔｔｃｎｙｅｏｇ，ｈｌｇＢａＨｓｉｌＧｕｎｄｎｄｃｌｏｅｅＤｏｇｕｎ５３２，ｈｎ）ＤｐｒｍｅｔｓｒｓｄＧｎｃｌｙＳｉｎｏｉｏｐｔ，ａｇｏｇＭｅｉａＣｌｇ，ｎｇａ２３５ＣｉａｏＯｅｉａｏｏａｌ

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床价值分析论文

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床价值分析【摘要】目的：对应用米非司酮对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。

方法：抽取96例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组48例。

采用复方炔诺酮对对照组患者实施治疗；采用米非司酮对治疗组患者实施治疗。

结果：治疗组患者子宫出血症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后相关性激素水平的改善幅度明显大于对照组；成功止血时间和住院用药总时间明显短于对照组。

结论：应用米非司酮对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血；治疗【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0397-02功能失调性子宫出血指的是一种以月经失调为主要特征性表现的异常性子宫出血症状，45-55岁的妇女是该病的高发人群，临床对该病患者进行治疗的基本原则为止血、调整月经周期、降低经量、防子宫内膜病变[1]。

本次研究对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者应用米非司酮实施治疗的临床效果进行研究。

现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料和方法1.1 一般资料在2010年7月-2012年7月抽取96例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为对照组和治疗组。

对照组中已婚已生育患者45例，已婚未生育患者3例；患者年龄43-58岁，平均年龄（51.7±1.8）岁；患病时间1-18个月，平均时间（4.2±0.9）个月；治疗组中已婚已生育患者46例，已婚未生育患者2例；患者年龄45-57岁，平均年龄（51.5±1.6）岁；患病时间1-17个月，平均时间（4.1±0.7）个月。

抽样研究对象的年龄、患病时间、性别等自然资料无显著组间差异（p>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法1.2.1 对照组用药方案口服复方炔诺酮，每次5mg，每天一次，止血成功后，按照每次1/3的梯度进行减量，将每次服用剂量减至2.5mg。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析【摘要】目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。

方法将49 例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗，口服米非司酮12．5 mg,1次/d，连服30 d后，6．25 mg/d，再服30 d，共60 d为1个疗程，治疗前后均检测血、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T)。

结果49 例中有46例患者服药期间出现暂时性闭经，停药后月经量恢复正常。

治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降，其中E2和P的下降差异具有统计学意义( P ＜0．01)，而PRL、T用药前后变化不明显。

结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血疗效肯定，无肝、肾功能损害，复发率低，不易诱发其他激素依赖性疾病，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。

【关键词】米非司酮；功能失调性子宫出血；围绝经期功能失调性子宫出血简称功血，是指神经内分泌的调节功能失常而非生殖器官本身的器质性病灶或全身疾病所引起的异常子宫出血。

常见于青春期和围绝经期妇女，以无排卵性功血多见。

米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，具有明显的抗孕激素作用，临床上随着米非司酮治疗范围的拓宽，用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病已有较多报道，亦常用于终止妊娠和引产，由于其对子宫内膜增生具有特有的抗雌激素调节机制，临床上将其应用于功血的治疗，基于此，本文对米非司酮治疗围绝经期功血的疗效和作用进行了临床分析。

现报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料选择2002年1月至2006年12月确诊的49例围绝经期无排卵性功血患者，年龄44~55岁，有不同程度的月经过多、月经周期缩短、经期延长等临床表现，其中42 例病程在1年以上，并有雌、孕激素药物治疗无效史。

所有患者在接受治疗前常规行诊断性刮宫，内膜病理检查：病理报告为单纯性子宫内膜增生过长，均排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等器质性疾病。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果目的：对小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果的评价。

方法：选择2011年2月～2013年6月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者112例，所有患者采取小剂量米非司酮治疗3个月，观察其临床疗效。

结果：患者用药前后超声监测子宫内膜厚度，差异有统计学意义（P＜0.05），大多数患者服药期间闭经，贫血症状得到控制，血红蛋白提高，内分泌正常。

结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果比较好，有重要的推广价值。

标签：小剂量米非司酮；围绝经期功能失调性子宫出血；效果围绝经期功能失调子宫出血是妇女卵巢器官随着年龄的增长或其他因素导致功能衰退而引发的疾病，患病群体多为40～55周岁的女性[1-3]。

发病过程中会造成患者出现出血、贫血性休克等病状。

治疗围绝经期功能失调子宫出血的基本原则是对患者进行先止血，然后逐步诱导或采用其他医学方式使患者过渡至绝经期[4-5]。

例如对患者施以刮宫治疗、性激素治疗、子宫切除等方式都能在不同程度上改善患者病情。

米非司酮的主要功效是抗孕激素，因此，在进行围绝经期功能失调子宫出血疾病时采用米非司酮抑制雌激素，有一定的治疗效果。

现将我院在采用米非司酮治疗围绝经期功能失调子宫出血的治疗过程和结果做如下总结。

资料与方法一般资料：本次采用小剂量米非司酮治疗治疗围绝经期功能失调子宫出血的患者均为2011年2月～2013年6月期间在我院住院治疗的患者，共计112例。

患者年龄分布不均，为40～55周岁之间，平均年龄46.5周岁，患病过程中，均在不同程度上出现过贫血病状，经我院检查并记录，112例患者的血红蛋白平均值为70.2g/L，误差值为1.3g/L。

对参与本次医学实验的患者均满足以下标准：①超过一年的时间未注射或口服过激素类药物。

②对米非司酮无过敏反应或其他重大不良反应。

③心脏、肝、肾等器官功能不全的患者不能参与。

小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察

小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察摘要】目的通过对30例更年期功血患者临床观察探讨用小剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血的效果。

方法对临床30例更年期功能失调性子宫出血患者在诊断性刮宫后，给予米非司酮10mg每日一次口服，连续服用6个月，观察其停药后是否闭经或再次出血情况及子宫内膜厚度变化。

结论小剂量服用米非司酮治疗更年期子宫功能失调性子宫出血可诱发闭经，纠正贫血，是一种方便、安全有效的方法。

关键词米非司酮更年期功能失调性子宫出血更年期功能失调性子宫出血是临床常见疾病，是由于更年期患者卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降，所致只有卵泡发育而无排卵，子宫内膜长期受雌激素影响，呈无限增生状态，当体内雌激素水平波动时即发生脱落出血。

患者不存在全身及生殖系统质性疾病。

从2011年到2016年7月间，对30例更年期个in功能失调性子宫出血患者在诊刮术后给予小剂量米非司酮口服治疗，取得较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2011年2月到2016年7月间期间，在我院门诊及住院的因更年期功血导致中～重度贫血的患者中，选取30例要求保守治疗，自愿在诊断性刮宫术后接受小剂量米非司酮口服治疗的患者。

30例患者年龄在43～52岁间（品均47.8岁）。

其中轻度贫血4例（9～10g/1），中度贫血23例（6.3～8.7g/1）,重度贫血3例（4.5～5.8g/1）。

诊刮病例结果回报除外子宫内膜癌变及癌前改变。

（21例为子宫内膜单纯增生，6例子宫内膜囊腺型增生，腺瘤型增生3例）。

患者不和并肝、肾疾病史并且无服药禁忌。

1.2 方法 30例患者均先行诊断性刮宫，刮出组织送病理检验。

后复查B超检查双乳腺无明显增生，无明显子宫肌瘤（或单个肌瘤，大小＜3cm），检查肝功、肾功无异常者。

给予米非司酮10mg每日口服一次，连续6个月。

服药期间定期来院复查B超观察子宫内膜，双乳腺情况及肝肾功能。

同时加用药物纠正贫血治疗。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效分析

年１月收治围绝经期功能性子宫出血患
子宫及子宫内膜变化，见表１。
囊囊表ｌｉ子宫及子宫治疗前后址漱ｉ一一鍪 — — ±曼堡迹！Ｌｉ王室旦薹鲎堕堡２－
涪疗前６７．５ ± ２＿４１２．５ ± ３．Ｉ５囊
其中２８例合并子宫肌瘤，停药后经Ｂ超
检查证实子宫肌瘤均有缩小。
０．０５），增殖期或过度增生的子宫内膜，经治疗后呈现退行性改变，腺十皮呈增生早期改变，从而达到治疗内膜不规则出血的
日的Ｊ。另外还有报道米非司酮可干扰子宫内膜和生理功能局部血管生成，从而影响子宫内膜生长。米非司酮对月经的影响：米非司酮对
速卵巢残存卵泡的萎缩，推动绝经期到来，是否绝经关键取决于卵巢残余卵泡的数量。本组有２１例直接进入绝经期，考虑与米非司酮直接对垂体促性腺激素抑
制有关。米非司酮对子宫内膜及下丘脑
一
经期功能性子宫出血患者９４例，年龄４５
垂体轴的作用是可逆的。停药一段时
间后会逐渐消失，月经复潮，本组有７４
② 以往未曾予激素类药物治疗； ③无严重的慢性病、血液病；心、肝、肾功能正常； ④ 排除生殖器官器质性病变； ⑤治疗前子宫内膜诊刮病理均为单纯性增生； ⑥ 患者要求保守治疗，知情米非司酮的非药典应用范畴，并签字自愿接受米非司酮治疗。

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析

择内分泌药物止血时比较困难，如采用孕激素止血过程中可能会出现突破性出血，有部分患者仍达不到止血效果，而且
刘健葛祥玲山东省费县中医院２３０７４０
摘要目的：讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子官出血（探功血）的效果。方法：０４年５月～２０２００７年
１月我院妇科门诊将确诊为围绝经期功血的４例患者每晚睡前空腹给予口服米非司酮１ｍｇ连服３月，Ｏ２０，个于治疗前及治疗１个月、个月、个月分别抽血检查内分泌６项、肾功能及血常规，２３肝同时Ｂ超监测子宫内膜厚度。结果：
中图分类号：７Ｉ５文献标识码：文章编号：０１７８（０８０ —８５０Ｒ１．２Ｂ１０ —５５２０）７０１－２随着米非司酮治疗范围的拓宽，于治疗子宫肌瘤、用子２３临床疗效．４例患者治疗期间均表现闭经，有患者２所
泌６药盒由北京倍爱康生物技术股份有限公司提供，项（仪
器为北京倍爱康生物技术股份有限公司生产的Ｓ — Ｅ
ＲＺＯＹＭＥ磁酶免仪）包括促卵泡生成素（Ｓ，黄体生Ｉ，ＦＨ）促
情况，特别是顽固性功血更易复发，另外，患者反复无序的诊疗更增加了病情的诊治难度。因此，围绝经期功血患者在选
（２８ ±１．６ｇＬ上升到治疗后的（０．０．２ｇＬ。７．２１０）／１８０ ±３１）／２４不良反应治疗中有１．３例患者出现潮热、多汗症状，

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

计量资料以露± ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异
２．１临床疗效
８７例患者中治愈４９例（５６．３２％），有效３３
治疗后患者血清Ｐ、Ｅ、
例（３７．９３％），无效５例（５．７５％），总有效率为９４．２５％。２．２治疗前后血清性激素水平比较ＰＲＬ水平明显较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）；治疗前后血清ＦＳＨ、
规治疗，难以治愈，给患者带来更多的刮宫等痛苦０Ｊ。笔者
采用米非司酮小剂量给药治疗妇产科围绝经期功能失调性子宫出血患者８７例，取得较满意效果，现报道如下。
１资料与方法
也无改善。总有效率＝（治愈＋有效）／总例数 ×１００％。
内节育器，确诊为围绝经期功能失调性子宫出血。人组患者排除其他严重疾病，无药物禁忌证及药物过敏史。病理检查表现为单纯性子宫内膜增生。年龄４４—５３（４８．９±５．７）岁；病程１个月～３年。均有不同程度的月经量过多，且周期紊乱，严重者出现贫血。同时所有患者近３个月内未进行性激素治疗。２
・
疗效分析与评ｓｆｉｔ・
小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
李芳
【摘要】目的观察小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法２０１２年１月一

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察作者：董振环,宋朝晖来源：《中国当代医药》2010年第12期[摘要] 目的:探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。

方法:选择2007年3月～2008年12月营口市鲅鱼圈区疾病控制及妇幼保健中心确诊的围绝经期功血24例患者,采用米非司酮治疗(每片25 g),每晚服米非司酮片12.5 g,连续3个月,观察治疗效果。

结果:B超监测24例患者服药前子宫内膜1.1～2.1 cm,服药1个月内膜厚0.6～1.0 cm,服药2个月内膜厚0.3～0.7 cm,服药3个月为线状内膜。

服药前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P[关键词] 米非司酮;围绝经期功血[中图分类号]R711.52 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)04(c)-044-02Clinical analysis of mifepristone in treatment of patients with perimenopause dysfunctional uterine bleedingDONG Zhenhuan,SONG Zhaohui(1.Center for Women and Children's Health,center for Disease Control in Bayuquan district of Yingkou City,Yingkou 115007, China;2.The Obstrics and gynaecology and Children Hospital of Yingkou City,Yingkou 115001, China)[Abstract] Objective: To study the therapeutical effect of low-dose mifepristone on peripheral menopause syndrome. Methods: 24 cases with perimenopausal dysfunctional uterine bleeding were selected from patients treated in center for Women and Children's Health in Bayuquandistrict,Yingkou City from March 2007 to December 2008. Mifepristone tablets were taken 12.5 g every night for 3 months.Then observed the therapeutic effect. Results: B-ultrasonic examination showed that before treatment endometrial thickness of 24 patients was 1.1-2.1 cm,within 1 month treatment 0.6-1.0 cm,within 2 months treatment was 0.3-0.7 cm.After 3 months treatment,they had thin endometrium. Statistically significant difference could be found between before and after treatment endometrial thickness(P[Key words] Mifepristone;Perimenopause dysfunctional uterine bleeding功能失调性子宫出血(功血)指非器质性病因引起的异常子宫出血。

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果目的：了解围绝经期功能性子宫出血患者应用不同剂量的米非司酮进行治疗的效果。

方法：对于2013年4月-2016年5月102例围绝经期功能性子宫出血患者，按照随机平均分配法及用药剂量划分为低剂量组、中剂量组与高剂量组，即每组34例患者。

其中低剂量组患者每日口服米非司酮10 mg一次，中剂量组为15 mg，高剂量组为20 mg，疗程持续6个月。

对患者治疗前后雌二醇（E）、孕酮（P）与促卵泡生成素（FSH）及黄体生成素（LH）等性激素水平，以及子宫的体积、内膜厚度等基本情况进行详细的检测记录和分析。

结果：患者经治疗后相关性激素水平及子宫厚度均较治疗前有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对患者治疗前后子宫体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

患者使用米非司酮均具有一定的效果，但停止用药后存在闭经及复发等情况，三组患者出现闭经及复发等发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血具有较好的效果，其中应用中剂量，即每日使用一次剂量为15 mg，较低剂量与高剂量具有更好的临床效果。

[Abstract] Objective：To investigate the efficacy of different doses of Mifepristone in climacteric dysfunctional uterine bleeding patients.Method：From April 2013 to May 2016，102 patients were divided into low dose group，middle dose group and high dose group according to the random mean distribution method and the applied dosage.Patients in low dose group were given 10 mg daily，middle dose group 15 mg，high dose group 20 mg，for 6 months.E，P，FSH and LH，and the volume and thickness of the uterine were measured before and after the treatment for analysis.Result：The levels of related hormone and the uterine thickness were reduced than before treatment，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Statistical analyses of the uterine volume before and after treatment had no statistically significance（P>0.05）.Patients with mifepristone had positive effect，but after the withdrawal of medicine there arise of amenorrhea and relapse，the incidences above were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Mifepristone has a good effect on the treatment of climacteric dysfunctional uterine bleeding. The middle dose which is 15 mg once daily has better clinical effect.[Key words] Mifepristone；Climacteric dysfunctional uterine bleeding；Amenorrhea围绝经期功能性子宮出血在45～55岁女性群体中具有较高的发病率，该病主要是由于卵巢功能衰退造成机体内分泌紊乱，患者会发生持续性较长且间隔时间短的出血现象[1-3]。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果分析

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果分析发表时间：2017-04-14T17:17:20.337Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：何益花[导读] 围绝经期功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，以月经紊乱、阴道不规则出血为主要症状。

四川省广安市邻水县合流中心卫生院 638506【摘要】目的：探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果及价值。

方法：选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各30例。

对照组采用米非司酮25.0mg/d 治疗，观察组采用米非司酮12.5mg/d治疗，比较两组患者治疗效果及不良发应发生情况。

结果：观察组的治疗总有效率为96.67%，对照组的治疗总有效率为73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为3.33%，对照组的不良反应发生率为30%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对围绝经期功能失调性子宫出血患者实施小剂量米非司酮治疗，可有效避免不良反应的发生，效果显著，值得推广和应用。

关键词：小剂量；米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血围绝经期功能失调性子宫出血是一种常见的妇科疾病，以月经紊乱、阴道不规则出血为主要症状，若没有及时治疗和处理，会加重患者的贫血症状，导致休克甚至死亡[1]。

近年来，米非司酮在该病中的治疗效果已经得到了广泛肯定，但在剂量使用上还存在着一定的争议。

为此，本文选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为此次研究的对象，分组给予了她们不同剂量的米非司酮治疗，具体过程如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的60例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为此次研究的对象，随机分为2个小组。

观察组患者30例，年龄35—55岁，平均年龄（44.6±3.1）岁，病程时间2个月—10个月，平均病程时间（6.2±1.1）个月。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床治疗

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床治疗摘要】目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效，为临床治疗围绝经期功能失调性子宫出血提供一定的依据。

方法选取2010年1月至2012年1月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例作为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用小剂量米非司酮治疗，对照组采用安宫黄体酮片治疗，观察两组在治疗效果、不良反应情况以及治疗前后子宫内膜厚度的变化。

结果观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为77.5%，观察组明显高于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%，对照组为10.0%，两组无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05）；两组治疗前后子宫内膜厚度存在显著差异，且观察组比对照组差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。

结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果显著，不良反应少，是一种科学有效的治疗方法，在临床上值得推广。

【关键词】小剂量米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血功能性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding）是指由于神经内分泌功能失调而导致的异常子宫出血，可分为无排卵性功血和有排卵性供血两种，其中以无排卵性功血为主。

[1]围绝经期功能失调性子宫出血主要是指卵巢功能失调导致的子宫出血，随着年龄的增加，无排卵性功血的发生率越来越高，主要表现为月经频发、经量过多、经期延长和不规律等，在临床上米非司酮对治疗围绝经期功能失调性子宫出血有较好的疗效，为了探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效，本文选取2010年1月至2012年1月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例进行研究，结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料：资料来源于2010年1月至2012年1月我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用小剂量米非司酮治疗，年龄在41-52岁之间，平均年龄为46.8岁，病程15d-6个月不等，平均为3.1个月；对照组采用安宫黄体酮片治疗，年龄在41-55岁之间，平均年龄为47.9岁，病程12d-6个月不等，平均为3.3个月，所有患者均有不同程度的贫血，血红蛋白值在60-85g/L之间，平均为72.5g/L。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果和安全性分析

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果和安全性分析摘要：目的：探讨小剂量米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血中的安全性和临床效果。

方法：选取我院2018年11月至2019年11月收取的70例围绝经期功能性子宫出血患者，以简单随机法分为研究组和对照组各35例，研究组予以小剂量米非司酮治疗，对照组予以去氧孕烯炔雌醇治疗，对两组患者治疗后的不良反应发生率、治疗有效率以及各项临床相关指标（黄体生成素LH、孕酮P、卵泡生成素FSH、雌二醇E）、子宫内膜厚度做观察比较。

结果：研究组患者的不良反应发生率低于对照组，P＞0.05，比较无统计学差异，治疗有效率高于对照组，P＜0.05；研究组患者子宫内膜厚度大于对照组，各项临床指标均低于对照组，P＜0.05。

讨论：小剂量米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血能够有效的提升治疗效果，在促进患者子宫内膜厚度改善的同时加快其激素水平的恢复，临床价值显著。

关键词：临床效果；安全性；围绝经期功能性子宫出血；米非司酮围绝经期功能性子宫出血属于常见临床妇科疾病，引起子宫出血的主要原因为患者内分泌失调或卵巢功能衰退。

月经频发、闭经、月经周期不规律、出血量不固定为主要临床症状，会在不同程度上给患者的身心健康造成影响[1]。

本次研究就小剂量米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血中的研究价值进行了探讨，希望为临床诊断和治疗提供借鉴。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年11月至2019年11月收取的70例围绝经期功能性子宫出血患者，以简单随机法分为研究组和对照组各35例。

研究组年龄41~51岁，平均年龄（46.21±4.82）岁，病程0.4~2.8年，平均病程（1.61±0.47）年；对照组年龄41~52岁，平均年龄（46.50±5.02）岁，病程0.4~2.7年，平均病程（1.55±0.42）年。

比较两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

妇科围绝经期功能失调性子宫出血患者采用低剂量米非司酮治疗的效果研究

妇科围绝经期功能失调性子宫出血患者采用低剂量米非司酮治疗的效果研究摘要】目的探讨妇科围绝经期功能失调性子宫出血患者采用低剂量米非司酮治疗的效果研究。

方法在2017年~2019年中选取60例围绝经期功能失调性子宫出血患者进行研究，让60例患者在每天晚上睡觉之前服用10mg的米非司酮进行治疗，在连续服用2个月后将患者治疗前后的子宫内膜厚度、血清分泌水平、血红蛋白水平进行对比。

结果治疗后患者的PRL水平、P、E2水平比治疗前明显的降低，治疗后患者的LH、FSH的水平高于治疗前，治疗后患者体内的血红蛋白含量与治疗前比有明显的升高，且子宫内膜厚度有所下降。

差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

结论妇科围绝经期功能失调性子宫出血患者采用低剂量米非司酮进行治疗具有很好的效果，是一种安全有效的方法，值得临床推广使用。

【关键字】围绝经期；功能失调性子宫出血；低剂量米非司酮神经内分泌失调会导致月经周期不规律、不规则出血、经量不正常、经期不延长、停经等症状出现，这类症状在临床上被称为功能失调性子宫出血。

部分患者还会出现喷些、感染等并发症。

围绝经期功能失调性子宫出血不仅影响到了患者的身体健康也影响了患者的心理健康。

在临床上围绝经期功能失调性子宫出血多采用低剂量米非司酮进行治疗。

米非司酮能促进子宫内膜的萎缩，是治疗子宫类疾病的主要药物。

本文就围绝经期功能失调性子宫出血患者采用低剂量米非司酮治疗的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法 1.1一般资料在2017年~2019年中选取60例围绝经期功能失调性子宫出血患者进行研究。

其中，患者年龄为最小的为44岁，年龄最大的为56岁，平均年龄为（51±3.99）岁，平均病程为（4.96±1.32）月。

1.2入选标准经过医院伦理委员会的批准；所有患者同意并签同意书；能够配合本次研究；患者意识清楚；临床资料齐全；患者为已婚妇女。

1.3排除标准心功能不全、有凝血障碍、糖尿病、子宫内膜癌、子宫肌瘤癌的患者；基本资料不齐全的患者；有严重精神障碍的患者；因特殊情况不能坚持治疗的患者；有药物过敏史的患者。