丙泊酚与依托咪酯在儿科麻醉中的诱导和苏醒效果比较
丙泊酚与依托咪酯在儿科麻醉中的诱导和苏醒效果比较
丙泊酚与依托咪酯在儿科麻醉中的诱导和苏醒效果比较张剑蔚;白洁【摘要】目的：探讨丙泊酚与依托咪酯在小儿手术中的麻醉诱导效果及其对苏醒的影响。
方法选择2014年7月至2015年7月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心80例行择期手术的患儿，采用抽签法将患儿分为依托咪酯组和丙泊酚组，每组40例。
丙泊酚组静脉注射舒芬太尼（0．2μg／kg）＋丙泊酚（3 mg／kg）＋罗库溴铵（0．6 mg／kg）进行麻醉诱导，静脉连续输注丙泊酚6 mg／（ kg・ h）维持麻醉；依托咪酯组静脉注射舒芬太尼（0．2μg／kg）＋依托咪酯（0．3 mg／kg）＋罗库溴铵（0．6 mg／kg）进行麻醉诱导，静脉连续输注依托咪酯0．3 mg／（ kg・ h）维持麻醉。
比较两组患儿给药前后血流动力学变化、拔管时间、苏醒时间、清醒时间以及不良反应发生情况。
结果两组患儿给药前后，收缩压、舒张压以及心率组间、不同时点间以及组间・不同时点间交互作用比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。
依托咪酯组患儿的收缩压给药后逐渐降低并维持在较低的水平，而丙泊酚组血压波动不大，但维持在较高水平；依托咪酯组患儿的舒张压手术前后波动不大，较为平稳，而丙泊酚组给药后逐渐升高，并维持在较高水平；丙泊酚组患儿的心率给药后变化不大，比较平稳，而依托咪酯组用药后心率降低，并维持在一个较低的水平。
依托咪酯组患儿拔管时间、苏醒时间、清醒时间均短于丙泊酚组[（8．3±1．4） min 比（14．3±3．9） min、（5．2±1．2） min 比（8．9±2．3） min，（13．4±3．9） min 比（25．7±7．1） min]，差异有统计学意义（P＜0．01）；依托咪酯组不良反应发生率为7．5％（3／40），低于丙泊酚组的35．0％（14／40），差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论在小儿手术中使用依托咪酯能够维持患儿血流动力学的稳定，缩短了拔管时间、苏醒时间以及清醒时间，麻醉效果优异，值得在临床上应用推广。
丙泊酚与依托咪酯对全麻患者临床效应的比较
丙泊酚与依托咪酯对全麻患者临床效应的比较作者：刘珂陆雅萍来岚等来源：《中国现代医生》2014年第23期[摘要] 目的比较丙泊酚与依托咪酯对全麻诱导期间血流动力学的变化和围麻醉期不良反应。
方法选择全麻下行腹部手术患者100例，随机分为丙泊酚组（P组）和依托咪酯组（E 组），P组静脉给予咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼-罗库溴铵诱导，E组用依托咪酯替换P组丙泊酚。
观察两组患者诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后3 min（T2）循环、应激和其他不良反应。
结果组间比较，T1 SBP和HR、T2SBP、DBP和HR， E组大于P组，注射痛P组多于E组，肌颤E组多于P组，差异均有统计学意义（P[关键词] 依托咪酯；丙泊酚；全麻诱导；血流动力学；不良反应[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）23-0055-03[Abstract] Objective To observe the effect of propofol and etomidate for anesthesia induction on hemodynamics and adverse reactions during the perioperative period. Methods One hundred patients undergoing elective abdominal surgery were randomly divided into the propofol group （Group P）and etomidate group（Group E）. For anesthesia induction， successively injected midazolam-propofol-fentanyl-rocuronium in Group P， and the propofol was replaced by etomidate in Group P. The circulation， stress and the adverse reactions before induction（T0）， before intubation（T1）， 3 min after intubation（T2）， two groups were recorded. Results Compared with the P group， the T1 SBP， HR， T2 SBP， DBP， and HR were higer in E group； The incidence of injection pain was higher in Group P， but the incidence of muscle tremors was lower in Group P（P < 0.05）. Conclusion The etomidate is more suitable for the patients with hemodynamic instability. Both etomidate and propofol has no effect on blood sugar.[Key words] Etomidate； Propofol； General anesthesia induction； Hemodynamic； Adverse reactions全麻诱导期间可引起短暂而强烈的心血管反应，使血流动力学产生明显改变，如血压下降或升高、心律失常、心肌缺血缺氧等，增加了心脑血管意外的发生风险。
依托咪酯乳剂与丙泊酚用于人工流产的临床观察
依托咪酯乳剂与丙泊酚用于人工流产的临床观察摘要：目的比较观察依托咪酯乳剂与丙泊酚用于无痛人流术的临床效果。
方法选择门诊人工流产患者160例，ASAⅠ—Ⅱ级，随机分为两组（每组80例），A组丙泊酚2mg/kg，B组依托咪酯乳剂0.3mg/kg，两组均复合酒石酸布托啡诺注射液10ug/kg行人工流产麻醉，监测记录收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2），观察记录术中镇痛效果，术后恢复时间及静脉注射痛发生率，结果A组SBP、HR明显下降（P＜0.05）两组术中镇痛效果及术后恢复时间无明显差异，A组静脉注射痛发生率显著高于B组（＜0.05），结论依托咪酯乳剂与丙泊酚均为无痛人工流产提供有效的麻醉，但依托咪酯乳剂具有血流动力学稳定、静脉注射痛发生率低的优点，值得临床广泛应用和推广。
关键词：依托咪酯乳剂；丙泊酚；人工流产；布托啡诺；麻醉1、资料与方法1.1一般资料：选择ASAⅠ—Ⅱ级要求终止妊娠的早孕妇女160例，年龄18—35岁，体重40—70kg，随机分为两组，每组80例，A组丙泊酚2mg/kg+布托啡诺10ug/kg+阿托品0.25mg静脉注射，B组依托咪酯乳剂0.3mg/kg+布托啡诺10ug/kg+阿托品0.25mg静脉注射，均于40—60S内注完。
1.2方法：患者术前禁食、禁饮4-6小时，无术前用药。
术前了解患者既往史、过敏史、术前血常规、心电图均正常。
入手术室后测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）为基础值，开放上肢静脉通道，常规3L/min面罩供氧。
1.3观察项目：监测记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）。
注药后至病人入睡前询问注射部位疼痛程度：无痛，静注15S无疼痛发生，提示后仍诉无痛；轻度疼痛，经提示后回答疼痛；中度疼痛，自诉疼痛；重度疼痛，自诉疼痛并伴有行为反映如痛苦面容、皱眉、手臂逃避反应等。
观察受检者的反应，恢复呼之睁眼，正确对答及自动离院时间。
丙泊酚与依托咪酯乳剂在失血性休克患者麻醉诱导中的临床对比研究
时、有效的治疗，将导致严重的细胞损伤及代谢功能障碍 。因而， ］ 有张学康等人 研究后认为应在时间及条件允许的情况下对于休克患
者进行早期 、积 极的抗休克治疗 ，如有 急性出血时可边 手术边控制休
休克原因：其中脾破裂３例 ，异位妊娠２例 ，开放性颅脑损伤ｌ例， ２ ４ ２
全 身多处 骨折６ ，骨 盆骨折 并尿道破 裂３ ，肝破裂 ３ 。在 签订知 例 例 例
总而言之，应用依托咪酯乳剂在失血性休克患者 中实施麻醉诱
进行组间显著性测试，计数资料则行） （ ２ 检验， 检验水准定为 ＜ ． ， Ｐ ｏ５ ０
上述所有数据的分析及处理均采用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ 统计软件。 ０
２结 果
导，效果优于丙？酚，可有效提高患者的麻醉效果 ，改善其生命质 白
量，值得临床麻醉时推荐使用。 参考文献 ［】 徐莉， １ 王华婴． 异丙酚与依托眯酯全麻诱导 中对血流动力学的影 响比较［． Ｊ 中国血液流变学杂志， ０，１１３ —６ 】 ２ ７１（） ２３． ０ ：
中图分类号：Ｒ０ ．７ ６５ ９ １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４（０ ２ ０ ０ ７－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ １８ ０
目前的研究普遍认为在全麻诱导期间，由于受气管插管及麻醉药物
的影响，常可导致患者发生如心率失常、血压异常等明显的血流动力 学变化，使心脑血管意外的发生率增加，不利于患者的围术期安全Ⅲ 。 因而，选择并实践出一种安全有效的麻醉诱导剂 已成为临床医师的当 务之急。因此，为对比探讨丙泊酚与依托咪酯乳剂在失血性休克患者
麻醉诱导 中的方法 及临床疗效 ，本研究现特报道如 下。 １对 象 与方 法 １ ． １对象资料
表 １ 两组失血 性休 克 惠者 麻醉 诱导后 的 Ｉ 临床指标 比较 （ 士ｓ ）
丙泊酚和依托咪酯对神经外科手术患者的临床比较
丙泊酚和依托咪酯对神经外科手术患者的临床比较目的研究丙泊酚和依托咪酯不同麻醉方法对神经外科手术患者临床效果的影响和比较。
方法选取2015年11月～2016年6月于我院神经外科进行全麻手术患者78例，随机分为丙泊酚组和依托咪酯组，比较两组术中一般情况，比较麻醉诱导前及麻醉后不同时间点SBP、DBP、HR。
记录患者术后麻醉苏醒时间、不良反应情况。
结果丙泊酚组T4、T5、T6点SBP值均低于依托咪酯组，T1、T3、T4时间点DBP值均低于托咪酯组，HRT1点显著低于依托咪酯组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
与依托咪酯组比较，丙泊酚组出现肌阵挛比例显著降低，苏醒时间显著缩短（P均0.05）。
见表1。
本研究通过我院临床实验伦理委员会批准，所有患者均对实验知情同意，并签署知情同意书。
1.2 麻醉方法进入手术室全功能麻醉监护仪监测心电图、心率（heart rate，HR）、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、麻醉深度（BIS）。
麻醉诱导及麻醉维持：丙泊酚组患者采用瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，H20030197）5～15μg/（kg·h）+ 丙泊酚（英国阿斯利康制药公司，H20030427 ）6～10mg/（kg·h）；依托咪酯組患者采用瑞芬太尼5～15μg/（kg·h）+依托咪酯（江苏恩华药业股份有限公司，H32022999）0.6～1.2mg/（kg·h）。
两组术中全麻管理方法相同。
两麻醉维持方式静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/（kg·min），控制呼气末二氧化碳分压35～45mm Hg。
手术进行中根据患者HR和BP波动情况调节麻醉药物使用，维持血压心率稳定在基础值上下20%以内波动。
手术结束前30min停止泵入肌松药，手术结束前10min停止全部麻醉药物。
丙泊酚与依托咪酯用于人工流产术的麻醉效果比较
Ａ组 Ｍ Ｐ Ｓ Ｏ 及 Ｈ Ａ 、ｐ ， Ｒ有 明显 下降 ， 一些 下降显 著 的患 者需对 症
处 理 。 另 外 ， 镇 痛作 用 弱 ， 中 常 出 现 无 意 识 的体 动 反 应 ， 此 其 术 因
者８ Ｏ例 ， 龄 ２ ４ 年 ０～ １岁 ， 重 ４ 体 ５～７ ｇ妊 娠 ６～１ 。 既往 无 ５ｋ ， ０剧
心ｍ管及 呼吸系统 病史和药 物过 敏史 ， 术前 血常规 、 心电 图无异
常 。将 患 者 随 机 分 为丙 泊 酚 一芬 太 尼 （ Ａ组 ） 依 托 咪 酯 一芬 太 与
尼（ Ｂ组 ） 。
临床上常伍用镇痛药 可以取得完善的麻醉效果 。
依托咪酯用 于无痛人 工流产术优点在于作用迅速 ， 忘现 有遗
象 ， 呼 吸循 环 影 响 轻 微 』无 注 射 部 位 疼 痛 。在 降 低 颅 内 压 的 对 ，
果 分 级 ： ， 中无 肢 体 活 动 ； ， 体 活 动 不 影 响 操 作 ； ， 体 优 术 良 肢 差 肢 乱 动 ， 术无 法 进 行 。 （ ） 物 不 良反 应 的 发 生 情 况 。 手 ３药
中外 医学研究
｜ 曩
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
第１ ８期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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曩曩｜ 。 ｜枣蠢 ≮ ≯ 一 ｜ 薯 曩 ｜｜ 。０ 毒 蔫
同时 ， 均动脉压并不 降低 ， 平 提高脑 的 氧供／ 比值 ， 全界线 较 需 安
比较依托咪酯与丙泊酚诱导全身麻醉在剖宫产术中的应用
比较依托咪酯与丙泊酚诱导全身麻醉在剖宫产术中的应用摘要】目的观察比较依托咪酯与丙泊酚诱导全身麻醉剖宫产中的应用。
方法选择我院收治的88例全身麻醉下行剖宫产产妇，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用丙泊酚诱导，观察组采用依托咪酯麻醉诱导，比较两组产妇麻醉诱导前、诱导后1min、2min及5min的血液动力学指标、诱导至分娩时间、麻醉时间、手术时间、复苏时间及不良反应发生率。
结果诱导后1min及2min时，观察组SAP、DAP均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组诱导至分娩时间、麻醉时间及手术时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组复苏时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产妇均未出现任何不良反应。
结论剖宫产产妇采用依托咪酯诱导全身麻醉，较丙泊酚对产妇的血流动力学影响更小，安全有效，更适合剖宫产手术的全麻诱导。
【关键词】剖宫产；依托咪酯；丙泊酚；全身麻醉剖宫产手术由于要兼顾母子安全，所以要尽量减少或避免药物对胎儿和新生儿的影响，国内外剖宫产术应用全身麻醉的已越来越少，临床麻醉医生也因此而略显生疏[1]。
笔者通过对该院收治的44例全身麻醉剖宫产产妇采用依托咪酯诱导全身麻醉，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年4月-2017年2月收治的88例全身麻醉下行剖宫产产妇，年龄24-31岁，平均年龄（27.7±3.2）岁；平均孕周（39.01±1.3）周；平均体质量（30.47±2.7）kg；随机分为观察组和对照组两组，每组44例，两组患者在年龄、孕周等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组麻醉诱导采用丙泊酚，剂量2mg/kg，观察组采用依托咪酯诱导，剂量依托咪酯0.3mg/kg。
两组产妇均给予0.6mg/kg罗库溴铵，气管插管，（1.5%七氟醚、50%氧气、50%一氧化二氮）维持麻醉，胎儿娩出后立即给予产妇静脉推注15u催产素，加注1ug/kg芬太尼，低血压产妇在没有任何不良反应情况下静注5ug麻黄碱，心动过缓产妇静注0.5mg阿托品，缝合子宫时均静注1mg/kg盐酸曲马多和20mg替诺昔康镇痛，缝皮结束后麻醉停止。
依托咪酯与丙泊酚混合液在小儿全身麻醉诱导中的临床研究
依托咪酯与丙泊酚混合液在小儿全身麻醉诱导中的临床研究摘要：目的：研究依托咪酯与丙泊酚混合液在小儿全身麻醉诱导中的临床效果。
方法：将本院进行全身麻醉诱导辅助治疗的小儿作为研究群体，将全数60例患儿分为丙泊酚单一化麻醉诱导的对照组与依托咪酯与丙泊酚混合液诱导的观察组，对比两组患儿在麻醉诱导插管后5分钟的SBP(mmHg)、DBP(mmHg)、MAP(mmHg)、HR(次/min)血流动力学指标。
另结合肉眼观察统计患儿发生注射痛、肌震颤的案例数。
结果：观察组的SBP(mmHg)、DBP(mmHg)、MAP(mmHg)、HR(次/min)指标数据显示低于对照组，观察组患儿注射痛1例，肌震颤2例，对照组发生麻醉诱导不良反应的案例数偏多（P<0.05）。
结论：依托咪酯与丙泊酚混合液较为适用于小儿全麻诱导，相较于单独使用其一药物，具有安全性高的优势。
关键词：依托咪酯；丙泊酚混合液；小儿全身麻醉诱导全麻是临床较为成熟的麻醉形式，在小儿口腔的诊疗中，全麻诱导占比较高，另有其他的患儿疾病也可以在安全、舒适的情况下施展全麻，促使小儿配合医疗行动，全麻后小儿哭喊、躁动等影响医疗活动的情况可一次性消除，在患儿未感到恐慌的情况下已然完成了治疗工作[1]。
考虑到小儿的抵抗力较差，全麻诱导中药物的选择较为重要，丙泊酚与依托咪酯均为临床常用的全麻药物，部分家长担忧全麻会对患儿成长发育或者智力产生影响，故此本文从小儿全麻诱导的视角展开对药物应用安全以及价值的研究。
1.资料与方法1.1一般资料以计算机随机选择形式，将我院2021年1月到2021年8月之间接受全麻的患儿60例展开研究，收集患儿资料，对患儿有关疾病资料隐私提供保护，仅提供一般性别与年龄参考：对照组患儿3~13岁，男患儿19例、女患儿11例；观察组患儿3~14岁，男患儿15例、女患儿15例，患儿全麻经家属认可并签字，疾病情况与治疗模式未纳入统计学中，基础资料的对比无统计学差异，P>0.05。
丙泊酚与依托咪酯靶控输注在支气管镜麻醉效果的对比
呕吐 。
据 相关 性 文献 报道 ，丙 泊 酚可 出现 注射 痛 以及循 环抑 制 Ｉ １ － ２ ］ ，
可 导 致行 支气 管 镜 检 查患 者麻 醉 质 量降 低 ， 因此提 出了依 托 咪酯 靶 控 输注 麻 醉 方式 ，获得 理想 麻 醉 效果 。本 组 探究 中选 取 我 院 近 年 收治 的 ５ ８ 例患 者 ，探 究 目的是 深入 分析 在支 气管 镜麻 醉期 间 ，
２ ０ １ ６年 １ ２月所 收治 的行 支 气管镜 检 查的 患者 ５ ８例 作 为研 究对 象 ， 分 采 用 随 机 数 字 表 法 ，将 其 分 为研 究 纽 （ ｎ ＝２ ９）和 对 照 纽 （ ｎ＝ ２ ９） 。 对照组 患者 ： 在麻 醉过 程 中应 用 丙泊酚 ＋瑞芬 太尼靶控 输 注 ，研 究 组患者 ： 在麻 醉过程 中应用依托 咪 酯 ＋瑞 芬 太尼 靶控 输 注，将 两组 患者组 间数据进 行统计 学分析 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ计算 出相 关数 值。结 果 与 对照组 患 者对 比，研 究组 患者 苏醒时 间延长且 不 良事件 发 生率较低 （ 低 血压 、 注射痛 ） ，差 异具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 在 支 气管镜麻 醉 期 间应 用依托 咪 酯靶控 输 注 ，可促 使 患者血 压更加 平稳 ，不 良事件 发 生率 更低 ，麻 醉效果 较为理 想 ，但 是 需要 注意的 是 易发 生 恶心和
１ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料 选取 我 院 ２ ０ １ ５年 １ 月一 ２ ０ １ ６年 １ ２月 所 收 治 的 行 支 气 管
2021依托咪酯与丙泊酚复合静脉麻醉的效果观察范文3
2021依托咪酯与丙泊酚复合静脉麻醉的效果观察范文 临床消化道疾病检查中，胃肠镜为重要手段，手术时间短小，且多为门诊患者，对镇痛的要求不高，故宜选择快速短效静脉麻醉药物应用，如依托咪酯和丙泊酚等。
依托咪酯起效较快，为非巴比妥类、短效静脉麻醉药，患者苏醒迅速，但无镇痛作用。
丙泊酚作用时间短、起效迅速、为新型短效静脉全麻药，但有呼吸与循环抑制，两药联用，效果较为理想。
本文选取相关胃肠镜检查的病例，就依托咪酯与丙泊酚复合静脉麻醉与单用依托咪酯麻醉效果进行比较，现回顾报道如下。
1资料与方法 1．1一般资料 本次共选择研究对象 80 例，男 38 例，女 42 例，年龄32~80岁，平均（47.6±2.4）岁；ASAⅠ~Ⅱ级，体重 46~67kg。
患者均自愿签署麻醉知情同意书，并排除机体无呼吸机循环系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各 40 例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1．2方法 肠镜检查的患者，需叮嘱实施，前 1d 饮食改为半流质，肠道常规准备，禁饮 4 h。
胃镜检查的患者，实施前需禁食 8~12 h。
麻醉前建立静脉通道，常规鼻导管吸氧，每分钟 3L，生命体征采用多功能监护仪监测，对照组取依托咪酯0.2~0.3 mg/kg 缓慢静脉注入；观察组先取丙泊酚 0.6~0.8mg/kg 缓慢静脉注入，然后取依托咪酯脂肪乳 0.15～0.25mg/kg 缓慢注入，均至患者睫毛反射消失，入睡后，置入胃肠镜。
检查中若患者肢体躁动或咽喉部反射活跃，两组均取依托咪酯0.05~0.1mg/kg 追加，以维持麻醉。
1．3指标观察 对两组麻醉药物应用前（T0）、药物应用后胃肠镜进入前（T1）、胃肠镜进入后（T2）、胃肠镜进入后 5min(T3)、胃肠镜进入 10min（T4）和结束检查前（T5）的心率（HR）、无创血压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸次数（RR）进行观察记录，并记录呕吐、注射痛、恶心、术中体动等不良反应，及依托咪酯总用量，清醒时间等。
依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中麻醉效果观察
表 ２ 两组术中知晓、 术 后 苏 醒 时 间 比较 依 托 咪酯乳 剂与 丙泊 酚 为现 在应 用较 广泛 的静 脉麻 醉 药， 这两种药在体 内的代谢快 ， 蓄积较 少 ， 患者术 后苏醒快 ， 较 广泛应用 于麻 醉诱 导及维持ｌ １ ＿ 。本文研究在 临床 中把依托咪酯 乳 剂 与 丙 泊 酚 两 种 药 物 应 用 在 全 身麻 醉 中做 一 比较 ，取 得 了 满 意的疗效 ， 将结果报道如下。 注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 １ 一 般 资 料 与 方 法 １ ． １ 资料： ２ ０ １ １ 年３ — ８月 ，选 择上腹 部择期 手术患 者共计 ４ Ｏ ３ 讨 论 手术与手术 中的麻醉会使 患者 的心理上发生变化 ，从 而 例， Ａ Ｓ Ａ Ｉ ～Ｉ １ 级， 年龄为 ３ ２ ～ ５ ９岁 ， 其 中男 性 ２ ４例 ， 女性 ｌ ６例 ， 体重 为 ４ ５ — ７ ０ ｋ ｇ ， 排除标 准为 ： 心 动过缓 者 、 充 血性 心力 衰竭 引起强烈 的应激 反应 ， 患者 由于对手术与麻醉不 了解 ， 会产 生 引起一 系列的身体反应 ， 如心跳加快 、 血压 者 、 Ⅱ度或者 Ⅲ度房室传导 阻滞 者 、严重慢性 阻塞性 肺疾病 害 怕与焦虑情 绪 ， 升高等 ， 又加速 了代谢和心血管 的反应 ， 这些不 良反应会对 心 者、 支气管哮喘者 、 高血压疾病者等 。依托 咪酯乳剂 组为 Ａ组 丙 泊 酚 组 为 Ｂ组 ， 每组 ２ ０例 患 者 ， 两 组 患 者 的 一 般 情 况 比较 肌氧 的供需平衡造成 干扰 ，严 重的甚 至会 发生脑血管意外症 状 。丙泊酚是一种通过静脉输 注的麻醉药物 ， 达 到效果快 速 ， 差异无统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。 其不足之处是对循环与呼吸有抑制作 用 ， 并且 １ ． ２应用 方法 ：两组都静 脉用芬 太尼 ０ ． Ｏ ０ ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ加咪达 唑仑 作用时 间较短 ， 心率减慢 ０ ． １ ６ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ加顺苯磺酸阿曲库铵 ０ ． ３ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ加依托 咪酯 ０ ． ３ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 抑制作用明显。静 脉输人丙泊酚时会产生血压下降 、 。依托咪酯是一种麻醉药 ， 这种麻 醉药有催眠的性质 ， 来进行麻醉诱 导。术 中 Ａ组患者应用依 托咪酯乳剂 ，剂量为 的症状 对循 环功能干扰 较轻［ ３ １ ， 注 入后可在 ３ ０秒 内起 效 ， 起 效快 速 ， １ ． Ｏ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ／ ｈ ，瑞芬太尼 １ ５ ｕ ｇ ＆ｇ ／ ｈ ， Ｂ组应用丙泊 酚（ Ａ ｓ ｔ ｒ ａ Ｚ ｅ ｎ ｅ ｃ ａ 在输入后短时间 内患者就进入 了睡 眠状 态 ， 不会 公 司生产 ） ３ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ／ ｈ ， 瑞芬太尼 １ ５ ｕ ｇ ／ ｋ ｇ ／ ｈ用注射泵输 注。在术 作用时 间短 ， 前、 术 中用监 护仪连续 监测收缩 压 、 舒张压 、 心 率与脉搏 血氧 对心血管 系统造成 明显的不利影 响 ， 另外心肌收缩力 、 心排血 量、 心脏 指数也不会受 到不利 的影响 ， 降低 了心 肌耗氧量 ， 对 饱 和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ） 的值 ， 并详细记录 。 减少 了周 围血管 的阻力 ， 心 １ ． ３统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件进行统计分析 ， 所 冠状血管有扩 张作用且作 用轻微 ， 是 目前对循环系统影响最小 的静脉全麻药品。蒋 有数 据 以均数 － ４ － 标准差表 示 ， 采用 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 率变化轻微 ， 奕红等研究显示 ：用依托 咪酯靶控输 注的方式应用于手术麻 统计学 意义。 ２ 结 果 醉， 气 管插管 、 切皮 时的应激反应轻 微 ， 围术期患者 的生命体 无不 良症状 。李海红等研究显示 ， 靶控输注依托 ２ ． １ 两组血压 、 脉搏 、 血 氧饱 和 度 的 值 的 比较 ： Ａ组手术前 、 手 征保持稳定 ， 麻醉方法简捷 ， 用药剂量精准 ， 可控性较好 。 本研究 Ａ组 术后 的血压 、 脉搏下降不太 明显 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， Ｂ组手术前 、 手术后 咪酯 ， 血压 、 脉搏 、 血 氧饱 和度与 呼吸无 明显 的血压 、 脉搏下降 比较明显 ， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 两组 患者 在麻醉诱 导前后 ， 患者术 中无意识 ， 术后 的苏醒时 间短 于 Ｂ组 ， 这充分说 的血 氧饱 和度 、 呼吸指标 比较 ， 差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见 改变 ， 表 １ 。 明了依托 咪酯乳 剂应 用于全麻 诱导时血流动力学稳定性优 于 表 １两组血压 、 脉搏 、 血氧饱和度 比较（ ｘ ￣ ｓ ） 丙 泊酚 ， 临床 中用 于全身麻 醉效果较好 ， 患者满 意度增加 ， 值 得 临床 推 广 应 用 。
依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果对比观察
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｔ ｏ ｍ ｉ ｄ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ・ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ －
・
论 著
・
依 托 咪酯 与丙 泊 酚 靶 控 输 注 麻 醉 诱 导 效 果 对 比观 察
黄首南， 肖兰辉
【 摘 要】 目的 对 比依托咪酯与丙泊 酚靶 控输 注麻醉诱 导效果 。方法 将５ ８ 例支气 管检查 的患者 随机 分为
观察组 的
观察组和对照组各 ２ ９例。观察组予丙？ 白 酚和瑞芬太尼诱 导。对照组予 依托咪酯 和瑞芬太尼诱 导 。观察 和记 录 ２组 检查 时间 、 入睡时间 、 苏 醒时间 、 注射痛 、 供 氧不 良、 低血压 、 心 动过缓和恶 心 、 呕 吐不 良事件发 生率 。结 果 苏醒 时间短 于对 照组 ， 注射痛和低血压 的发生率 高于对照组 ， 但恶心 、 呕吐的发生率低于对照组 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 在麻醉诱导过程 中使用 丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注可缩短患者 的苏醒时 间 ， 降低 恶心 、 呕吐等 不 良事件 的发 生率 ， 可获得 良好 的麻醉诱导效果 。
【 关键词 】 支气管镜检查 ； 丙泊酚 ； 依 托咪酯 ； 瑞芬太尼
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ８ ２ ． ０ ５ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ Ａ一 ０ ０ ２ ０ — ０ ２
丙泊酚与依托咪酯对无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与用药安全性比较
醉均能实现 良好 的麻醉效 果，依托咪酯 的安全性较丙泊酚更高 ，而 丙泊 酚麻醉苏醒后的心理状态更好 。
【关键词 】 丙泊酚 ； 依托 咪酯 ； 无痛人流 ； 心理状态 ： 安全性
ｄｏｉ：１ ０．１ ４０３３４．ｃｎｋｉ，ｃｆｍｒ．２０１ ８．３．０８６
文献标识码 Ｂ
文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ６）０３—０１ ６０—０３
总之 ，自制水枕可作为改善皮肤状况、预防 ＩＣＵ压疮的重
用 ｆ Ｊ１．中华护理杂志 ，２０１１，４６（６）：５７８—５８０． ［１Ｏ】张慧 ，绳宇 ，周瑛 ，等 ．ＩＣＵ患者压疮发生危险 因素 分析 ｌ Ｊ１．中国护
综 合 医学 Ｚｏｎｇｈｅｙｉｘｕｅ 《中外医学研究》第１６卷第３期 （总第３７１期）２０１８年１月
丙 泊酚 与依 托 咪酯对 无痛人流 患者麻 醉苏醒后 的心理 状态与用药 安全性 比较
虎 良艳 ①
（摘要 】 目的 ：比较丙泊酚与依托咪酯对无痛人 流患者麻 醉苏醒后的心理状态及药物安全性 。方法 ：选取 ２０１５年 ２月 一２０１７年 ２月在笔者所在
疮形成率 明显下降 ，说明 自制水枕在 ＩＣＵ预防压疮 中效果 显著 。 【５］李敬琴 ，沙仁高娃 ，黄显雅 ，等 ．自制水枕 预防手术患者 面部压疮例 进一步 观察患者皮 肤潮湿感 、灼 热感后 ，结果 显示 自制水枕 能 效果 观察 『Ｊ１ｌ齐鲁护理 杂志 ，２０１３，１９（２０）：ｌ１６—１１７．
受 到一 定限制 ，所 以通过减压工 具减轻压力具 有重要 临床护理 ［３］李 明 ，郭妍 妍 ，赵磊 ．自制水枕 在新生儿重 症监护 病房 中的应 用效
价 值 。
果 ｆ本研 究根据 压疮 形成原 因 、结合力学特点 自行设计 水枕预 【４】华晓赛 ，李金华 ，孙晓玲 ，等 ．自制水枕 在 Ｃ，Ｊ＇ｂ科监护室 预防斥疮应 防 ＩＣＵ压疮 ，结 果表明使用 自制水枕后 ，患者皮肤潮 红率 、压 用的体会 ｌＪ１．吉林医学，２０１２，３３（２９）：６４８１—６４８２．
依托咪酯与丙泊酚于脑胶质瘤切除术中唤醒麻醉效果对比
依托咪酯与丙泊酚于脑胶质瘤切除术中唤醒麻醉效果对比【摘要】目的：比较依托咪酯与丙泊酚在脑胶质瘤切除术中唤醒麻醉的效果。
方法：选取我院择期手术32例患者进行研究，将其随机分成2组，对两组患者分别采用依托咪酯和丙泊酚进行麻醉诱导，并适当调节给药速度，当患者的大脑被唤醒时，需要借助电刺激来准确判断功能区的边界，从而顺利将肿瘤切除。
在此期间要做好相应的记录，包括唤醒速度、患者满意度、唤醒时间、术中记忆及不良反应等。
结果：两组患者在手术过程中脑功能定位优良，无明显的差异，丙泊酚组有2例患者呼吸受到抑制，依托咪酯组唤醒较为迅速，在唤醒速度的比较中两组差异明显（P<0.05）。
结论：依托咪酯与丙泊酚都能起到很好的脑功能定位效果，但是依托咪酯唤醒病人较迅速。
【关键词】依托咪酯；丙泊酚；唤醒麻醉在脑胶质瘤手术中，为了能使患者在进行神经测试的时候保持清醒的状态，需要采取唤醒麻醉方法。
近几年，在药物的选择上，依托咪酯和丙泊酚得到了有效的应用，本研究通过对两种药物在脑胶质瘤手术中产生的唤醒麻醉效果进行比较，对两种药物做出正确的评价，并使效果较好的药物得到应用和推广。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院择期手术32例患有脑胶质瘤的病人作为研究对象，将其随机分成2组，其中一组采用依托咪酯进行唤醒麻醉，另外一组采用丙泊酚进行唤醒麻醉；两组患者ASA分级Ⅰ~Ⅱ，没有认知和语言上的障碍，无肝肾等方面的异常。
依托咪酯组（E组）男性13人，女性3人，年龄为（38±10）岁，身高为（167±14）cm；丙泊酚组（P组）男性12人，女性4人，年龄为（36±13）岁，身高为（164±12）cm。
1.2方法1.2.1术前准备阶段术前，患者严格禁饮禁食，术前与患者充分沟通并请心理医生介入。
入室后，要对其注射0.1mg/kg长托宁、5mg托烷司琼和10mg地塞米松，心电监测，记录心率（HR），血压（BP）、呼吸（）RR及脉氧饱和度（SpO2），开放静脉通路，局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺测压，除了以上这些监测项目以外还要监测尿量。
丙泊酚与依托咪酯靶控输注在支气管镜麻醉效果的对比
丙泊酚与依托咪酯靶控输注在支气管镜麻醉效果的对比杨磊【摘要】目的在支气管镜麻醉期间分别应用丙泊酚与依托咪酯靶控输注,对比麻醉效果.方法利用自愿参与原则,选取我院2015年1月—2016年12月所收治的行支气管镜检查的患者58例作为研究对象,分采用随机数字表法,将其分为研究组(n=29)和对照组(n=29).对照组患者:在麻醉过程中应用丙泊酚+瑞芬太尼靶控输注,研究组患者:在麻醉过程中应用依托咪酯+瑞芬太尼靶控输注,将两组患者组间数据进行统计学分析,计算出相关数值.结果与对照组患者对比,研究组患者苏醒时间延长且不良事件发生率较低(低血压、注射痛),差异具有统计学意义(P<0.05).结论在支气管镜麻醉期间应用依托咪酯靶控输注,可促使患者血压更加平稳,不良事件发生率更低,麻醉效果较为理想,但是需要注意的是易发生恶心和呕吐.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)011【总页数】2页(P93-94)【关键词】支气管镜;麻醉;丙泊酚;依托咪酯;靶控输注【作者】杨磊【作者单位】内蒙古赤峰平庄矿区医疗集团总医院麻醉科,内蒙古赤峰024076【正文语种】中文【中图分类】R614据相关性文献报道，丙泊酚可出现注射痛以及循环抑制[1-2]，可导致行支气管镜检查患者麻醉质量降低，因此提出了依托咪酯靶控输注麻醉方式，获得理想麻醉效果。
本组探究中选取我院近年收治的58例患者，探究目的是深入分析在支气管镜麻醉期间，分别应用丙泊酚与依托咪酯靶控输注的麻醉效果对比结果，现将结果报道如下。
1.1 一般资料选取我院2015年1月—2016年12月所收治的行支气管镜检查的患者58例作为研究对象，分采用随机数字表法，将其分为研究组（n=29）和对照组（n=29）。
研究组中，男女患者例数分别是19例、10例，患者年龄25～70岁，平均年龄（48.52±6.32）岁；对照组中，男女患者例数分别是18例、11例，患者年龄26～72岁，平均年龄（47.54±5.65）岁。
丙泊酚与依托咪酯对接受改良电休克治疗的患者进行麻醉诱导的临床效果
丙泊酚与依托咪酯对接受改良电休克治疗的患者进行麻醉诱导的临床效果李世杰【摘要】目的分析改良电休克患者麻醉诱导中应用丙泊酚与依托咪酯的效果。
方法以我院2017年4月-2018年10月收治的86例接受改良电休克治疗的患者为对象,将全部患者按照麻醉诱导用药进行分组,其中43例接受丙泊酚进行麻醉诱导,视作观察组,另外43例接受依托咪酯进行麻醉诱导,视作对照组,比较两组效果。
结果观察组呼吸抑制频率、麻醉苏醒时间、术毕至自主呼吸恢复时间均与对照组没有明显差异(P>0.05),观察组抽搐发作时间为(7.03±1.15)min,明显短于对照组(14.72±2.62)min(P<0.05);治疗后两组阴性、阳性、总分结果均与治疗前比较差异明显(P<0.05),治疗后观察组、对照组的阴性、阳性、总分结果均没有统计学差异(P>0.05);观察组不良反应中注射痛、头痛、尿失禁发生率均与对照组差异不明显(P>0.05),观察组躁动发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%(P<0.05)。
结论对接受改良电休克治疗的患者应用丙泊酚与依托咪酯进行麻醉诱导均有良好效果,相比之下丙泊酚能够缩短抽搐发作的时间,减少躁动的发生,值得推广。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2019(008)003【总页数】2页(P35-36)【关键词】丙泊酚;依托咪酯;改良电休克;治疗;麻醉诱导【作者】李世杰【作者单位】[1]广东省佛山市第一人民医院,广东佛山528000;【正文语种】中文【中图分类】R749.054改良电休克治疗（modern electroconvulsive therapy,MECT）是治疗发作期精神分裂症患者的有效方法，为了保证治疗顺利进行，必须通过麻醉药物实施诱导[1]。
电休克治疗具体是使一定量的电流通过患者大脑，使患者意识丧失，出现痉挛表现，以实现预期的治疗目的[2]。
小儿全麻诱导应用丙泊酚和依托咪酯的比较
小儿全麻诱导应用丙泊酚和依托咪酯的比较
成黎明;李超;吴基林
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2009(022)0z1
【摘要】@@ 丙泊酚和依托咪酯因起效快、苏醒迅速,已广泛应用于小儿麻醉.丙泊酚能抑制气道反射,但临床上有注射痛、呼吸抑制、血压降低等不良反应.依托咪酯的突出优点在于其对心血管影响轻微,能维持血流动力学稳定,但存在不能有效抑制气道反射的缺点.目前有关两者在小儿全麻诱导的比较的报道很少,本研究对两者在麻醉诱导时的优缺点进行了对照研究,现报告如下.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】成黎明;李超;吴基林
【作者单位】昆明市儿童医院,昆明,650034;昆明市儿童医院,昆明,650034;昆明市儿童医院,昆明,650034
【正文语种】中文
【中图分类】R726.142
【相关文献】
1.丙泊酚与依托咪酯对老年女性全麻诱导期间血流动力学影响的比较 [J], 王品才
2.依托咪酯乳剂与丙泊酚对老年患者全麻诱导期间血流动力学及脑电双频指数影响的比较 [J], 潘晓霞;付伟东;羊丽丽;郑旺福
3.依托咪酯与丙泊酚全麻诱导对老年患者心血管稳定性的比较研究 [J], 李建钢;刘国锋;陈璧
4.依托咪酯与丙泊酚对老年患者全麻诱导期间血流动力学影响的比较 [J], 赵新生
5.不同剂量丙泊酚复合依托咪酯全麻诱导效果比较 [J], 胡克石;王苗苗;杨美华;冯泽国
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异丙酚与依托咪酯在小儿手术麻醉中诱导效果及苏醒比较
异丙酚与依托咪酯在小儿手术麻醉中诱导效果及苏醒比较姜勇;唐晓慧;侯得伟【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(037)006【摘要】Objective To explore the effect of propofol and etomidate on anesthesia induction in pediatric surgery, and to provide evidence for the future use of anesthesia in pediatric surgery.Methods120 cases of pediatric surgery patients were prospectively selected pediatric in our hospital from May 2013 to January 2015 as the research object, randomly divided into 2 group respectively, control group and observation group, 60 cases in each group;the control group anesthesia was induced with etomidate, observation group anesthesia was induced with propofol, and the anesthetic effect were observed in the two groups, recovery and adverse reaction in the induction period of anesthesia.ResultsThe patients in the observation group anesthesia satisfaction scores were significantly higher than the control group (P<0.05) and the observation group;the recovery time and the time of leaving room were significantly shorter than the control group (P<0.05);in the observation group, respiratory depression, restlessness, throat and bronchial spasm, adverse reactions such as nausea and vomiting were significantly lower than the control group(P<0.05).ConclusionPropofol is more suitable for pediatric surgery than etomidate, and anesthesia effect is remarkable, fast recovery, worthy ofclinical application and promotion.%目的探析异丙酚与依托咪酯在小儿手术麻醉中诱导效果及苏醒情况.方法前瞻性选取西宁市第三人民医院儿科2013年5月~2015年1月收治的120例小儿手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,分别为对照组和观察组,每组60例.对照组麻醉诱导采用依托咪酯,观察组麻醉诱导采用异丙酚,观察2组患儿麻醉效果、苏醒情况及在麻醉诱导期中的不良反应.结果观察组患儿麻醉满意度评分明显高于对照组(P<0.05);且观察组清醒时间和离室时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组呼吸抑制、躁动、喉及支气管痉挛、恶心呕吐等不良反应均明显低于对照组(P<0.05).结论异丙酚比依托咪酯更适合应用于小儿手术麻醉,且麻醉效果显著,苏醒快,值得临床应用与推广.【总页数】2页(P278-279)【作者】姜勇;唐晓慧;侯得伟【作者单位】西宁市第三人民医院儿科,青海西宁 810005;西宁市第三人民医院儿科,青海西宁 810005;西宁市第三人民医院儿科,青海西宁 810005【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.七氟烷与异丙酚在儿童麻醉中诱导及苏醒特征的比较 [J], 高丽琴;申英女2.丙泊酚与依托咪酯在儿科麻醉中的诱导和苏醒效果比较 [J], 张剑蔚;白洁3.依托咪酯和异丙酚用于老年患者麻醉诱导的效果比较 [J], 李杏花;王时华4.依托咪酯与异丙酚全身麻醉诱导在异位妊娠行腹腔镜手术中的麻醉效果对比 [J], 陈匡东;王兴高;卓锐5.异丙酚复合咪唑安定诱导与异丙酚自身复合诱导对腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒的影响比较 [J], 李以飞;温来友;朱春芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
依托咪酯与丙泊酚对电休克治疗时心血管反应影响的比较
依托咪酯与丙泊酚对电休克治疗时心血管反应影响的比较【摘要】目的比较依托咪酯与丙泊酚对电休克(MECT)治疗患者心血管反应的影响。
方法42例精神科患者随机分成依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（P组），每组21例。
E组用依托咪酯0．3 mg/kg,P组用异丙酚 2 mg/kg静脉麻醉，随后均静脉注射琥珀胆碱1 mg/kg，待肌肉松驰后行MECT治疗。
全程监护HR、SBP、DBP。
结果MECT即刻两组患者HR、SBP、DBP都明显升高，与麻醉前比较（P ＜0．01),但P组升高幅度明显小于E组（P ＜0．05或P ＜0．01）,3~4 min后，两组HR、SBP、DBP都逐渐恢复至麻醉前水平。
结论与依托咪酯比较，异丙酚可更好地抑制MECT引起的心血管反应，具有更好的心脏安全性。
【关键词】电休克治疗；依托咪酯；异丙酚；心血管反应依托咪酯和丙泊酚都可以用于电休克治疗(modern electroconvul-sive therapy,MECT)麻醉,本文比较常用剂量的依托咪酯和丙泊酚对MECT时心血管反应的抑制作用。
1 对象和方法1．1 对象需行电休克治疗的住院患者42例,随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。
两组均经过广西医科大学心理卫生中心确诊为抑郁症或精神分裂症。
两组患者年龄、体质量、性别比例及病种无统计学差异,见表1。
1．2 方法所有患者都接受一个疗程治疗,隔日一次,MECT过程在电休克治疗室进行,术后清醒送回病床。
术前常规禁食,全程监测ECG、HR、BP、SpO2。
MECT前30 min 静脉推注阿托品0．5 mg,面罩予纯氧吸入,E组静脉推注依托咪酯0．3 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,患者入睡后两组均快速静脉推注琥珀胆碱1．0 mg/kg,面罩正压通气,待全身肌肉松弛后通电进行治疗。
1．3 观察指标记录患者麻醉前、麻醉后、MECT即刻、MECT后1、2、3、4 min时的HR、SBP、DBP、SpO2;记录患者入睡到睁眼时间、听从指令时间,回病床时间;记录治疗期间发生过各种不良反应的人数；平均癫痫发作时间=癫痫发作总时间/6,记录发作不良次数（发作时间＜10 s）。
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丙泊酚与依托咪酯在儿科麻醉中的诱导
和苏醒效果比较
【摘要】目的：对比儿科麻醉中的采用丙泊酚或依托咪酯的麻醉效果。
方法：从2020年12月~2021年12月期间我院收治的手术患儿中随机选取32例进行研究，按照入院顺序奇偶数方式将其分为对照组和观察组各16例，分别实施丙泊
酚麻醉、依托咪酯麻醉，对比分析两组患儿麻醉前后的血流动力学（心率、收缩压、舒张压）变化以及拔管时间、苏醒时间、清醒时间。
结果：诱导开始前两组
患者的心率、收缩压、舒张压水平差异不具有统计学意义，诱导完成后三项指标
均降低，但观察组指标水平均高于对照组，P＜0.05；观察组的拔管时间、苏醒
时间、清醒时间均明显短于对照组，差异显著，P＜0.05。
结论：儿科麻醉中的
采用依托咪酯的麻醉效果好，可以将患儿的血流动力学维持在较低的水平，缩短
了拔管时间、苏醒时间、清醒时间，可在临床中推广应用。
【关键词】儿科麻醉；丙泊酚；依托咪酯；血流动力学；苏醒时间
目前儿科中的多种疾病需要实施手术治疗，手术前需要对患儿实施麻醉操作，但是由于儿童的各个器官组织发育不完全，机体功能与成人还存在显著差异，因
此在儿童手术麻醉的实施中需要采取优质的麻醉方案，在手术中发挥良好的麻醉
效果，降低对患儿身体的影响[1]。
目前丙泊酚在儿科的麻醉中应用较多，可发挥
较好的麻醉效果，但是麻醉时易引其患儿的血液动力学发生波动，苏醒时间较长，近年来依托咪酯在临床麻醉应用实践越来越多，本次研究对比了丙泊酚、依托咪
酯在儿科手术中的麻醉效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2020年12月~2021年12月期间我院收治的手术患儿中随机选取32例进
行研究，按照入院顺序奇偶数方式将其分为对照组和观察组各16例，分别实施
丙泊酚麻醉、依托咪酯麻醉。
患儿年龄均在10岁以下，不存在肝肾功能障碍、凝血功能障碍，排除严重的全身器官衰竭、精神障碍。
对照组男性8例，女性8例，年龄4~9岁，平均年龄（6.72±1.71）岁，观察组男性9例，女性7例，年龄3~9岁，平均年龄（6.66±1.59）岁，基线资料经统计学分析后发现差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿实施静脉注射舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导，气管插管和机械通气后实施丙泊酚麻醉，静脉慢退注射6mg/(kg·h)丙泊酚麻醉维持[2]。
对照组患儿实施静脉注射舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵麻醉诱导，气管插管和机械通气实施依托咪酯麻醉，静脉慢退注射6mg/(kg·h)依托咪酯麻醉维持[3]。
1.3观察指标
观察记录两组患者诱导前和诱导后的心率、收缩压、舒张压以及拔管时间、苏醒时间、清醒时间。
1.4统计学方法
统计学软件选择为spss.26.0，结果P＜0.05则表明两组之间的差异显著。
2结果
2.1两组患者诱导前和诱导后的心率、收缩压、舒张压对比
诱导开始前两组患者的心率、收缩压、舒张压水平差异不具有统计学意义，诱导完成后三项指标均降低，但观察组指标水平均高于对照组，P＜0.05。
详见表1.
表1 两组患者诱导前和诱导后的心率、收缩压、舒张压对比（±s）
组别人
数
心率（次/min）收缩压（mmHg）
诱导前诱导后诱导前
观察
组N
=16
80.16±
4.63
65.18±
4.83
124.02±9.77
对照
组N
=16
80.33±
5.41
57.97±
4.71
125.19±8.82
P-P＞0.05P＜0.05P＞0.05
2.2麻醉时间指标对比
观察组的拔管时间、苏醒时间、清醒时间均明显短于对照组，差异显著，P ＜0.05。
详见表2.
表2麻醉时间指标对比（±s，min）
组别人数拔管时
间间
观察
组N=168.12±2
.12 1.2
对
照
N=1613.94±
组 3.21 2.7
P 值-
P＜0.050.0
3结论
由于儿童的生理结构以及新陈代谢、耗氧量与成人有较大的区别，因此手术耐受性差，需要采取有效地麻醉方法降低低氧血症或高碳酸血症等疾病的发生。
目前丙泊酚和依托咪酯均是儿童手术中常用的麻醉药物，本次研究对比了丙泊酚和依托咪酯的麻醉效果，发现依托咪酯可较好的稳定患儿的血流动力学，缩短了苏醒时间和清醒时间。
丙泊酚是一种髙脂溶性的麻醉药物，起效快并且患者苏醒时间较短，能够很好的抑制对海马细胞的突触表达，对患者神经损伤小，但是使用丙泊酚易对患者的呼吸系统和循环系统产生较大影响。
依托咪酯对患者呼吸系统和循环系统的影响较小，能够有效发挥镇静效果，另外依托醚酯可维持患者心血管系统的稳定性，降低心肌耗氧量[4]。
综上所述，儿科麻醉中的采用依托咪酯的麻醉效果好，可以将患儿的血流动力学维持在较低的水平，缩短了拔管时间、苏醒时间、清醒时间，可在临床中推广应用。
参考文献：
[1]田浩,张艺,熊永红,夏中元.依托咪酯和丙泊酚用于无痛结肠镜时麻醉效果的Meta分析[J].临床麻醉学杂志,2021,37(11):1182-1189.
[2]黄志华,蒋奕红,贺亮,谭毅,李爱国.丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(07):809-811+867.DOI:10.13699/ki.1001-6821.2021.07.005.
[3]姚晶曼,李元海.依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛气管镜诊疗的临床观察[J].中国药房,2020,31(24):3031-3035.
[4]王芳,靳丽敏,汪茜雅,周永芳.依托咪酯复合丙泊酚在老年人无痛胃肠镜检查中的应用效果[J].中华老年医学杂志,2020,39(12):1439-1442.。