丙泊酚与依托咪酯在儿科麻醉中的诱导和苏醒效果比较

丙泊酚与依托咪酯在儿科麻醉中的诱导

和苏醒效果比较

【摘要】目的：对比儿科麻醉中的采用丙泊酚或依托咪酯的麻醉效果。方法：从2020年12月~2021年12月期间我院收治的手术患儿中随机选取32例进行研究，按照入院顺序奇偶数方式将其分为对照组和观察组各16例，分别实施丙泊

酚麻醉、依托咪酯麻醉，对比分析两组患儿麻醉前后的血流动力学（心率、收缩压、舒张压）变化以及拔管时间、苏醒时间、清醒时间。结果：诱导开始前两组

患者的心率、收缩压、舒张压水平差异不具有统计学意义，诱导完成后三项指标

均降低，但观察组指标水平均高于对照组，P＜0.05；观察组的拔管时间、苏醒

时间、清醒时间均明显短于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：儿科麻醉中的

采用依托咪酯的麻醉效果好，可以将患儿的血流动力学维持在较低的水平，缩短

了拔管时间、苏醒时间、清醒时间，可在临床中推广应用。

【关键词】儿科麻醉；丙泊酚；依托咪酯；血流动力学；苏醒时间

目前儿科中的多种疾病需要实施手术治疗，手术前需要对患儿实施麻醉操作，但是由于儿童的各个器官组织发育不完全，机体功能与成人还存在显著差异，因

此在儿童手术麻醉的实施中需要采取优质的麻醉方案，在手术中发挥良好的麻醉

效果，降低对患儿身体的影响[1]。目前丙泊酚在儿科的麻醉中应用较多，可发挥

较好的麻醉效果，但是麻醉时易引其患儿的血液动力学发生波动，苏醒时间较长，近年来依托咪酯在临床麻醉应用实践越来越多，本次研究对比了丙泊酚、依托咪

酯在儿科手术中的麻醉效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年12月~2021年12月期间我院收治的手术患儿中随机选取32例进

行研究，按照入院顺序奇偶数方式将其分为对照组和观察组各16例，分别实施

丙泊酚麻醉、依托咪酯麻醉。患儿年龄均在10岁以下，不存在肝肾功能障碍、凝血功能障碍，排除严重的全身器官衰竭、精神障碍。对照组男性8例，女性8例，年龄4~9岁，平均年龄（6.72±1.71）岁，观察组男性9例，女性7例，年龄3~9岁，平均年龄（6.66±1.59）岁，基线资料经统计学分析后发现差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿实施静脉注射舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导，气管插管和机械通气后实施丙泊酚麻醉，静脉慢退注射6mg/(kg·h)丙泊酚麻醉维持[2]。

对照组患儿实施静脉注射舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵麻醉诱导，气管插管和机械通气实施依托咪酯麻醉，静脉慢退注射6mg/(kg·h)依托咪酯麻醉维持[3]。

1.3观察指标

观察记录两组患者诱导前和诱导后的心率、收缩压、舒张压以及拔管时间、苏醒时间、清醒时间。

1.4统计学方法

统计学软件选择为spss.26.0，结果P＜0.05则表明两组之间的差异显著。

2结果

2.1两组患者诱导前和诱导后的心率、收缩压、舒张压对比

诱导开始前两组患者的心率、收缩压、舒张压水平差异不具有统计学意义，诱导完成后三项指标均降低，但观察组指标水平均高于对照组，P＜0.05。详见表1.

表1 两组患者诱导前和诱导后的心率、收缩压、舒张压对比（±s）

组别人

数

心率（次/min）收缩压（mmHg）

诱导前诱导后诱导前

观察

组N

=16

80.16±

4.63

65.18±

4.83

124.02±9.77

对照

组N

=16

80.33±

5.41

57.97±

4.71

125.19±8.82

P-P＞0.05P＜0.05P＞0.05

2.2麻醉时间指标对比

观察组的拔管时间、苏醒时间、清醒时间均明显短于对照组，差异显著，P ＜0.05。详见表2.

表2麻醉时间指标对比（±s，min）

组别人数拔管时

间间

观察

组N=168.12±2

.12 1.2

对

照

N=1613.94±

组 3.21 2.7

P 值-

P＜0.050.0

3结论

由于儿童的生理结构以及新陈代谢、耗氧量与成人有较大的区别，因此手术耐受性差，需要采取有效地麻醉方法降低低氧血症或高碳酸血症等疾病的发生。

目前丙泊酚和依托咪酯均是儿童手术中常用的麻醉药物，本次研究对比了丙泊酚和依托咪酯的麻醉效果，发现依托咪酯可较好的稳定患儿的血流动力学，缩短了苏醒时间和清醒时间。丙泊酚是一种髙脂溶性的麻醉药物，起效快并且患者苏醒时间较短，能够很好的抑制对海马细胞的突触表达，对患者神经损伤小，但是使用丙泊酚易对患者的呼吸系统和循环系统产生较大影响。依托咪酯对患者呼吸系统和循环系统的影响较小，能够有效发挥镇静效果，另外依托醚酯可维持患者心血管系统的稳定性，降低心肌耗氧量[4]。

综上所述，儿科麻醉中的采用依托咪酯的麻醉效果好，可以将患儿的血流动力学维持在较低的水平，缩短了拔管时间、苏醒时间、清醒时间，可在临床中推广应用。

参考文献：

[1]田浩,张艺,熊永红,夏中元.依托咪酯和丙泊酚用于无痛结肠镜时麻醉效果的Meta分析[J].临床麻醉学杂志,2021,37(11):1182-1189.

[2]黄志华,蒋奕红,贺亮,谭毅,李爱国.丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(07):809-811+867.DOI:10.13699/ki.1001-6821.2021.07.005.

[3]姚晶曼,李元海.依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛气管镜诊疗的临床观察[J].中国药房,2020,31(24):3031-3035.