2分钟让你学会治疗冈下肌肌腱炎的方法

2分钟让你学会治疗冈下肌肌腱炎的方法

【摘要】目的：通过对冈下肌肌腱炎的病因病理分析，以及其临床体征和诊断要点的认识，此病较为常见，也很容易确诊，尤其是通过典型病例，运用多功能套针治疗进行治疗，见效快，疗效确切，并且具有很好的远期疗效。

关键词：冈下肌肌腱炎，疼痛，多功能套针

一、定位

冈下肌位于冈下窝及肩后部，起始于肩胛骨冈下窝，经肩关节后方，抵止于肱骨大结节中部。该肌受肩胛上神经支配，其作用是使上臂外旋。

二、诊断要点

1、病史：本病多由受风着凉引起。发病率较高。

2、症状：肩背部疼痛，夜间较重，平卧受压时症状加剧。单纯冈下肌损伤者，多无肩关节活动障碍。

3、检查：可触及冈下肌不同程度变硬，常在天宗穴处发现硬性索条或块状物，压痛明显并向同侧上肢尺侧放射。

X线检查，无异常显示。

三、治疗

1、选点：通过触诊查体，在冈下肌体表分布区选取2-3个痛点作为操作点，（通常为肩胛冈与肩胛骨内侧缘交界处和肩胛下角）。

2、操作：将操作点局部消毒后，选用侯氏套针刺入皮下进行弧形摇摆2分钟200次左右，然后将软管置于皮下，专用套针贴覆盖。留针24小时左右。

3、疗程:隔日一次，五次一疗程。

四、注意事项

1、严格进行无菌操作；

2、做好沟通和心理疏导；

3、防止皮肤过敏；

4、加强对患病部位的锻炼与保护。

典型病例

患者：敖梅，女，54岁，一周前肩部受凉后，出现右肩背部疼痛，以酸痛为主，时有向右上肢放射。遇冷及局部受压时疼痛加重。自服止痛药后略有缓解，为求诊治，2017年1月6日门诊就诊。专科查体:右侧冈下肌较健侧略高凸肿胀，压痛阳性，向右上肢放射。肌腱彩超

示:冈下肌肌腱局部增厚考虑肌腱炎。

诊断：冈下肌肌腱炎

处置过程：

一、选点、操作同上述治疗。治疗结束后，患者自觉疼痛略减轻、右肩部自觉轻松。

二、1月8日复诊，患者肩背部疼痛减轻，偶有右上肢酸痛。查体:右冈下肌肿胀消失，压痛阳性，无放射痛。治疗同前。

三、1月10日复诊，患者肩背部偶有疼痛，无其他不适。再次如上操作。

随访：1月21日随访，患者病愈。

体会：多功能套针疗法是用一次性的套针针具在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行弧形摇摆等针刺活动的针刺疗法，是传统针灸学和现代医学相结合的产物，是在继承和发扬古代针灸学术思想、宝贵实践经验的基础上，结合现代医学，尤其是现代针刺研究的成果，具有适应症广、疗效快捷确切、操作方便、经济安全、无副作用等优点，对临床各科，特别是疼痛疾病的治疗有着较为广泛的作用。