高血压患者健康管理核查信息记录表
高血压个性化健康指导表格
饮食规律：定时定量，避免 暴饮暴食
运动建议
有氧运动：如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压和心血管疾病的风险 力量训练：如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量和骨骼密度 柔韧性训练：如瑜伽、太极等，有助于提高身体的柔韧性和平衡能力
合理安排运动时间和强度：根据个人身体状况和喜好，制定适合自己的运动计划
定期监测血压，及 时调整治疗方案
避免过度劳累，保 持心情愉悦
保持良好心态，减轻精神压力
保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张 学会放松自己，可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力 培养兴趣爱好，增加生活乐趣，有助于缓解精神压力 寻求家人和朋友的支持，共同分担压力，减轻负担
感谢您的耐心观看
汇报人：
心理调节：保持心情舒畅，避 免过度紧张和焦虑，减轻心理
压力
药物治疗建议
根据患者情况选择合适的降压药物 定期监测血压，调整药物剂量 告知患者常见的不良反应及应对措施 强调规律服药的重要性，提高依从性
定期随访建议
随访时间：建议至少每3个月随访一次 随访内容：监测血压、评估健康状况、调整治疗方案 随访方式：面对面、电话、网络等多种方式 随访人员：医生、护士、健康管理师等专业人员
限酒
定期随访：定期 到医院随访，以 便医生了解病情 变化并及时调整
治疗方案
注意饮食调整，避免高盐、高脂食物
● 控制盐分摄入：减少烹饪用油，避免食用高盐食品，如腌制品、咸鱼等
● 减少高脂食物摄入：避免食用油炸、高脂肪食品，如炸鸡、薯条等
● 增加膳食纤维摄入：多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等
● 保持适量运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于降低血压 我正在写一份主题为“高血压个性化健康指导表格”的PPT,现在准备介绍“注意事项”,请帮我生成“注意保持充足睡眠，避免熬夜”为标题的内容 注意保持充足睡眠，避免熬夜
高血压健康管理统计表
血压控制情况： 统计高血压患者 的血压控制情况， 包括达标率、控 制率等指标
健康行为改善： 统计高血压患者 在饮食、运动、 药物等方面的健 康行为改善情况
并发症发生率： 统计高血压患者 并发症的发生率， 包括心血管疾病、 脑血管疾病等
健康状况评估： 对高血压患者的 健康状况进行评 估，包括身体状 况、心理状况等 方面
高血压患者治疗情
04
况
药物治疗情况
药物治疗种类：降压药物种类繁多，包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管 紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等
药物治疗效果：降压药物可以有效降低血压，减少心血管事件的发生风险
药物治疗副作用：不同降压药物可能存在不同的副作用，需注意观察和调整用药方案
药物治疗依从性：提高患者对降压药物的认知度和依从性，有助于更好地控制血压
提高患者自我管理能力
定期监测血压：患者应定期监测血压，了解自己的血压状况，及时采取措施控制血压
合理饮食：患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入富含膳食纤维的食物
适量运动：患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，以增强身体素质，提高抵 抗力
保持良好的生活习惯：患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免情绪波动
非药物治疗的 依从性：患者 遵循医生的建 议，改变不良 生活习惯，如 控制饮食、适
当运动等。
定期随访和监 测：患者定期 到医院进行随 访和监测，及 时调整治疗方
案。
高血压患者生活质
05
量
生活满意度调查
调查目的：了解高血压患者的生活质量
调查内容：包括患者的生活习惯、健康状况、心理状态等方面
调查方法：采用问卷调查的方式 调查结果：根据调查结果，分析高血压患者的生活质量情况，提出 相应的健康管理建议
高血压健康管理档案记录
汇报人：
目录
患者姓名姓名年龄源自添加标题添加标题性别
添加标题
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职业
年龄
患者年龄：高血压患者的年龄分布情况 年龄与高血压：不同年龄段的高血压发病风险和特点 年龄与并发症：不同年龄段的高血压患者可能出现的并发症情况 年龄与治疗：不同年龄段的高血压患者的治疗方法和注意事项
性别
男性
女性
性别不详
其他
身高： 165cm
身高
体重：60kg
腰围：80cm
臀围：90cm
体重
身高：记录患者的身高信 息
体重：记录患者的体重信 息
体质指数：计算患者的体 质指数，评估肥胖程度
腰围：记录患者的腰围信 息，评估腹部肥胖程度
血压情况
血压水平：收 缩压和舒张压
的具体数值
血压波动：日 常血压波动情 况，如晨峰现
脑血管健康状况
脑卒中风险评估： 根据患者年龄、 性别、家族史等 因素进行脑卒中 风险评估
脑血管检查：通 过脑电图、脑血 流图等检查了解 脑血管状况
脑血管疾病史： 了解患者是否有 脑血管疾病史， 如脑梗塞、脑出 血等
脑血管健康建议： 根据患者脑血管 状况，提供相应 的健康建议，如 饮食、运动、药 物等方面的指导
肾功能检查：包括尿素氮、肌酐等 指标
肾脏健康状况
肾脏B超检查：观察肾脏形态是否 正常
添加标题
添加标题
添加标题
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尿液检查：观察尿液中是否有蛋白 尿、血尿等异常情况
病史询问：了解患者是否有肾脏疾 病家族史、高血压病史等
每日摄入热量和营养素分布
饮食情况
高血压患者健康档案
高血压患者健康档案高血压患者健康档案●基本信息姓名：张先生年龄：52岁性别：男身高：175cm体重：85kg腰围：90cm●病史及家族史高血压病史5年，无糖尿病、冠心病等其他慢性疾病。
家族中有高血压病史，父亲和哥哥都有高血压。
●生活习惯●饮食：喜欢吃高盐、高脂食物，如咸菜、肥肉等。
每天摄入的盐分较多，约为10-12g。
●运动：每周只进行一次慢跑或快走，每次约30分钟。
运动量较少。
●吸烟：每天吸10支烟，已有20年的吸烟史。
●饮酒：每天喝一瓶啤酒，偶尔会喝白酒。
心理状况工作压力较大，经常感到焦虑和紧张。
有时会出现失眠现象。
药物治疗及管理目前服用两种降压药物：氨氯地平和缬沙坦。
每天早上服用一次，但有时会忘记服药。
尚未进行血压自我管理。
血压监测及记录每月会进行一次血压监测，但并没有做好血压记录。
对血压控制的标准和目标不明确。
健康指导及建议●饮食指导：建议减少盐分摄入，每日盐摄入量控制在6g以下。
多吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质，如鱼肉、豆类等。
●运动指导：建议每周进行至少3次有氧运动，每次30分钟以上。
运动方式可以根据个人喜好选择，如慢跑、快走、游泳等。
●戒烟限酒：建议戒烟，减少饮酒量，最好能戒酒。
●心理疏导：建议进行心理咨询或治疗，减轻焦虑和压力，保持心情愉悦。
●药物治疗管理：建议定期随访，根据血压情况调整药物剂量和种类。
同时要学会自我管理，注意服药时间和剂量。
●血压监测及记录：建议每天进行血压监测，做好记录，以便及时发现异常情况。
同时要了解血压控制的标准和目标。
社会支持及资源社会支持及资源对于高血压患者来说非常重要。
以下是一些可能的支持和资源：●家人支持：家人可以提供情感支持和日常照顾，帮助患者更好地管理自己的健康。
家庭医生或社区医生也可以为患者提供专业的指导和建议。
●社区资源：社区可以提供各种健康服务和支持，如健康讲座、健身设施、健康检查等。
患者可以参加这些活动，获得更多的健康信息和支持。
●高血压协会或组织：这些组织可以提供患者交流的平台，分享经验和支持。
公共卫生考核调查问卷(高血压患者健康管理核查表)
高血压患者健康管理档案是否真实①真实②不真实
4
高血压患者健康管理档案规范性核查
4.1
健康管理档案相应表单及内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）要求
①是②否（视为不规范）
4.2
2012年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均为不规范）
①有②有，未测量血压③有，现存主要健康问题未填写
3.1
您/核查对象2012年接受过社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院等组织的全面健康体检吗？①接受过②没有，与健康体检记录相符（跳转到3.3）③没有，与健康体检记录不符（视为不真实）
3.2
体检服务是免费的吗？
①是②不是（收费金额及原因：）
3.3
没做体检的原因是
①没接到通知②没时间③没必要④其他
3.4
高血压患者健康管理核查表
说明：1.随机抽取2012年高血压患者健康管理档案核查。第一步：核查档案记录的真实性。第二步：核查真实的健康管理档案是否符合国家规范要求，每个机构至少核查10份健康管理档案是否规范。2.根据核查情况，判断档案记录是否真实，档案填写是否符合国家规范要求。3.将各题回答结果填在“回答”栏中。
您/核查对象2012年接受过医生的面对面随访管理吗？（与档案记录不符，视为不真实）
①接受过②没有，与记录相符（跳转到3.6）③没有，与记录不符（视为不真实）
3.5
与2012年最近1次随访记录不符的服务
（可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）
①询问症状②测量血压③询问用药情况④提供生活方式指导
2.3
您了解/记得自己/核查对象的健康体检情况与面对面随访情况吗？（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均结束问卷，作为失访）
高血压月健康管理记录表
血压：
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胆固醇：检测时间：胆固来自值：尿酸检测时间：尿酸值：
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胆固醇检测时间：
胆固醇值：
尿酸检测时间：
尿酸值：
姓名
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高血压月健康管理记录表
姓名
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高血压健康体检登记表
体检异常情况及建议
血压偏高：建议定期监测血压，注意饮食和运动 血脂异常：建议调整饮食，增加运动，必要时服用降脂药物 血糖偏高：建议进行糖耐量试验，确诊后采取相应治疗措施 肾功能异常：建议进一步检查肾功能，根据医生建议采取相应治疗措施
需要进一步检查的项目及建议
血压测量：多次 测量，确认高血 压
血液检查：检查 血脂、血糖、肾 功能等
是否有饮酒史
饮酒频率：每 周饮酒次数
饮酒量：每次 饮酒的量
饮酒种类：白 酒、啤酒、红
酒等
饮酒习惯：是 否经常空腹饮 酒、是否搭配 高热量的食物
等
是否有其他慢性病史
高血压病史
心脏病史
糖尿病史
其他慢性病 史
生活习惯
饮食情况
每日摄入热量：记录每日摄入的总热量，包括主食、副食、零食等 盐、油、糖摄入量：记录每日摄入的盐、油、糖的量，以评估饮食是否健康 饮食习惯：记录自己的饮食习惯，如是否偏食、暴饮暴食等 饮食禁忌：记录自己是否有饮食禁忌，如某些食物过敏等
心理状况
情绪稳定：保持平和、乐观的心态 睡眠质量：保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量 精神压力：避免过度紧张、焦虑等负面情绪 心理健康：保持积极向上的心态，及时寻求心理帮助
体检结果
体检项目结果
身高：测量身高 是否符合标准
ห้องสมุดไป่ตู้
体重：评估身体 肥胖程度
血压：检查是否 有高血压
心率：检查心脏 功能是否正常
心电图：检查心 脏功能，排除心 脏疾病
超声检查：检查 腹部、肾脏等器 官，排除其他疾 病
体检总结及建议
血压水平评估：根据血压测量结果，判断血压水平是否正常 健康状况分析：分析体检结果，了解身体状况及潜在问题 饮食建议：根据体检结果，提供合理的饮食建议 运动建议：根据体检结果，提供合理的运动建议 药物建议：根据体检结果，提供合理的药物建议
高血压患者健康管理表
高血压患者健康管理表
介绍
高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康有重要影响。
为了有效管理高血压患者的健康状况，以下是一份高血压患者健康
管理表，旨在帮助患者监测和控制自己的血压，并记录其他相关的
健康信息。
表格格式
数据填写说明
- 日期：记录每次测量的日期。
- 早上血压：在早上醒来后，空腹状态下测量的血压值。
- 下午血压：在下午固定时间测量的血压值。
- 心率：每分钟心跳的次数。
- 体重：记录每次测量的体重。
- 日常锻炼：每天进行的锻炼时间，包括散步、慢跑、游泳等。
- 饮食控制：饮食控制的情况，如低盐饮食、低脂饮食等。
- 药物使用情况：记录每天服用的药物名称和剂量。
使用建议
- 定期测量血压：每天至少测量两次血压，记录在早上和下午。
- 持续监测心率和体重：每天记录心率和体重的变化，以掌握
身体的整体状况。
- 保持良好的饮食和行动惯：均衡饮食，低盐低脂，适量参与锻炼活动。
- 定期就医并按医嘱用药：及时就医接受专业治疗，并按照医嘱正确使用药物。
注意事项
- 如果血压升高或心率异常，请及时就医。
- 如果药物使用有任何改变，请及时与医生沟通。
以上是一份高血压患者健康管理表，希望能够帮助您更好地管理自己的健康。
请在每次测量后填写数据并保持记录的连续性，以便及时发现和处理健康问题。
如有任何疑问，请咨询您的医生或健康专家。
基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理核查表
高血压患者健康管理真实性和血压控制情况核查表1.被考核的样本机构共随机抽查 5 名被管理的高血压患者, 原则上不超过2份高血压和糖尿病双患患者。
核查真实性, 并现场测量患者血压。
2.被访谈者核算姓名后，依据底册填写档案编号，按照核查表规定进行面对面访谈和现场测量，并如实记录。
根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
3.返回被考核机构后，调阅访谈人员的档案，根.2023年档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性，填写完整核查表。
考核人（签字）: 考核时间: 年月日高血压患者健康管理规范性核查表1.被考核的样本机构随机抽.1.名被管理的高血压患者, 原则上不超..份高血压和糖尿病双患患者, 核查规范性。
2.根据 2023年档案记录, 核查其档案填写是否符合 2023 年国家规范规定。
3.根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
考核单位负责人:2型糖尿病患者真实性与血糖控制情况核查表1.被考核的样本机构共随机抽查 5 名被管理的糖尿病患者, 原则上不超过 2 份高血压和糖尿病双患患者, 核查真实性, 并现场测量患者血糖。
2.被访谈者核算姓名后, 依据底册填写档案编号, 按照核查表规定进行面对面访谈和现场测量, 并如实记录。
根据核查情况, 在各题的选择项上打“√”, 将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
3.返回被考核机构后, 调阅访谈人员的档案, 根据 2023年档案记录和核查表访谈记录进行比对, 核查档案真实性, 填写完整核查表。
考核人（签字）: 考核时间: 年月日2 型糖尿病患者健康管理规范性核查表1.被考核的样本机构随机抽.1.名被管理的糖尿病患者, 原则上不超..份高血压和糖尿病双患患者, 核查规范性。
2.根.2023年档案记录，核查其档案填写是否符.202.年国家规范规定。
3.根据核查情况，在各题的选择项上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。
高血压病患者的健康管理表格
复查项目与时间表
血脂检测：每半年进行 一次，记录血脂水平
心电图检查：每年进行 一次，记录心电图结果
眼底检查：每年进行一 次，记录眼底病变情况
脑部CT或MRI检查： 每两年进行一次，记录
脑部病变情况
心理健康评估：每年进 行一次，记录心理健康
状况
血压测量：每周至少测 量一次，记录血压值
血糖检测：每半年进行 一次，记录血糖水平
健康状况评估
血压水平
正常血压范围： 收缩压90-
140mmHg， 舒张压6090mmHg
高血压诊断标 准：收缩压
≥140mmHg， 舒张压
≥90mmHg
血压水平与高 血压风险：血 压越高，高血
压风险越大
血压水平与并 发症：高血压 可能导致心脑 血管疾病、肾
病等并发症
心率、心律
心律：心跳的规律性，正常 心律为窦性心律
睡前习惯：养成良 好的睡前习惯，如 阅读、冥想等，避 免使用电子设备， 避免咖啡因等刺激 性食物。
吸烟、饮酒史
吸烟：吸烟对高血压病患者的危害，戒烟的重要性 饮酒：饮酒对高血压病患者的危害，适量饮酒的建议 饮食：高血压病患者应遵循的饮食原则，如低盐、低脂、高纤维等 运动：高血压病患者应进行的运动类型和运动量，如散步、慢跑、游泳等
肾脏功能检查：每年进 行一次，记录肾脏功能
指标
肿瘤标志物检测：每两 年进行一次，记录肿瘤
标志物水平
心脏超声检查：每两年 进行一次，记录心脏结
构与功能情况
随访医生与联系方式
随访医生：高血压病专科医生 联系方式：电话、微信、电子邮件等 随访频率：根据患者病情和治疗情况确定 随访内容：血压监测、药物调整、生活方式指导等
病史记录
高血压健康管理记录核查表
增加健康管理内容：在核查表中增加健康管理 方面的内容，如饮食、运动、药物等方面的指 导。
添加 标题
引入智能化技术：利用智能化技术，如人工智 能、大数据等，对核查表进行自动分析、评估 和预测，提高核查表的准确性和效率。
添加 标题
建立个性化核查表：根据患者的具体情况，建 立个性化的核查表，以满足不同患者的需求。
的方法
核查表的审核与评估方 法
审核内容与方法
核查表填写完 整性
核查表内容准 确性
核查表数据可 靠性
核查表审核与 评估标准
评估标准与流程
评估标准：根据高血压患者的具体情况，制定相应的评估标准，如年龄、性别、血压 水平、并发症等
评估流程：按照规定的流程进行评估，包括收集资料、进行初步评估、制定管理计划、 实施管理计划等步骤
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
监测结果：记录每次监测的血压值， 包括收缩压和舒张压
注意事项：记录在监测过程中的任 何异常情况或特殊注意事项
药物治疗记录
剂量：记录每次使用的药物 剂量
用药时间：记录每次用药的 具体时间
药物名称：记录所使用的降 压药物名称
用药频率：记录每天用药的 次数
非药物治疗记录
审核方法：对收集到的资料进行审核，确保信息的准确性和完整性
评估方法：采用量化和标准化的方法进行评估，如采用评分系统或风险评估模型等
审核与评估结果的应用
反馈给患者：将审 核与评估结果相应 的措施改善健康状 况
指导医生：将审 核与评估结果反 馈给医生，帮助 医生了解患者的 健康状况，为医 生制定治疗方案 提供参考
对未来高血压健康管理的展望
建立完善的健康管理档案 推广健康生活方式和饮食习惯 加强社区高血压筛查和监测 提高公众对高血压的认识和重视程度
高血压糖尿病患者健康管理制度及工作表格
慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目工作制度（镇级）一、严格按慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目规范要求，在上级业务部门的指导下开展慢性病患者健康管理工作。
二、按属地管理原则，在本辖区内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病的摸底筛查、确诊、登记和建档管理工作。
三、在辖区内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病知识的宣传教育和培训工作，定期对本辖区村卫生室慢性病工作进行业务指导和督导检查。
四、认真做好慢性病患者的一年至少4次随访和1次体检。
同时做好慢性病高危人群健康指导、危重情况的紧急处理、分类干预、治疗指导和康复指导。
五、制定慢性病（高血压、2型糖尿病）筛查和报告制度，定期开展筛查漏报自查和调查工作。
六、按照健康教育项目管理工作要求，认真开展慢性病健康教育工作。
及时布展和更换健教内容，定期开展慢性病健康知识讲座。
七、及时做好慢性病资料及报表的收集、整理、归档和上报。
建档资料做到规范齐全，填写内容清晰，不缺项，不漏项，无逻辑错误。
慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目工作制度（村级）一、严格按慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者健康管理服务项目规范要求，在上级业务部门的指导下开展慢性病患者健康管理工作。
二、按属地管理原则，在本村内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病的摸底筛查、确诊、登记和建档管理工作。
三、在村内认真开展慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病知识的宣传教育工作。
四、配合镇卫生院做好慢性病患者的一年至少4次随访和1次体检。
同时做好慢性病高危人群健康指导、危重情况的紧急处理、分类干预、治疗指导和康复指导。
五、按照健康教育项目管理工作要求，认真开展慢性病健康教育工作。
及时布展和更换健教内容，定期开展慢性病健康知识讲座。
六、及时做好慢性病资料及报表的收集、整理、归档和上报。
高血压病患者的健康管理表格怎么写
记录方式：在健康管理 表格中，可以记录患者 的身高信息，以便于后 续的健康管理和数据分 析。
体重
身高：身高是高血压病患者健康 管理表格中的一项重要信息，可 以帮助医生了解患者的体型和肥 胖程度。
体质指数：体质指数是身高和体 重的比值，可以帮助医生了解患 者的身体状况和肥胖程度。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
添加标题
添加标题
添加标题
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体重：体重是高血压病患者健康 管理表格中的另一项重要信息， 可以帮助医生了解患者的身体状 况和肥胖程度。
腰围：腰围是高血压病患者健康 管理表格中的一项重要信息，可 以帮助医生了解患者的腹部肥胖 程度。
03
病史记录
确诊高血压病时间
记录确诊高血压病的时间 描述确诊时的症状和体征 记录确诊时的血压水平 描述确诊时的诊断过程和结果
随访建议（调整药物、调整生活方式等）
调整药物：根据患者的血压情况，医生可 能会调整患者的用药方案，包括增加、减 少或更换药物
调整生活方式：医生可能会建议患者调整 生活方式，包括饮食、运动和心理等方面， 以帮助控制血压
随访时间：医生可能会规定随访时间，以 便及时了解患者的血压情况并做出相应的 调整
随访内容：医生可能会在随访时询问患 者的生活习惯、饮食习惯、运动情况等 方面的问题，以了解患者的血压情况
感谢观看
汇报人：
心率、心律情况
心率：正常范围为60-100次/分 心律：正常为窦性心律，节律规则 异常情况：如出现心律失常、早搏等 评估方法：通过心电图、心脏听诊等手段进行评估
肾功能情况
评估指标：血肌酐、尿素氮、 尿蛋白等
评估方法：实验室检查、临床 检查
评估目的：了解肾脏功能状况， 指导治疗和康复
高血压患者中医药健康管理服务记录表
高血压患者中医药健康管理服务记录表辨证分型主症阴虚阳亢证头部胀痛、烦躁易怒、腰膝酸软气血两虚证头晕时作、少气乏力痰瘀互结证头重或痛头重如裹、胸脘痞闷、胸痛心悸、纳呆恶心、身重困倦、手足麻木苔腻脉滑1、是2、否肾精不足证心烦不寐、耳鸣腰酸心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。
舌淡暗，脉细大无力1、是2、否肾阳亏虚证背寒恶风，腰膝酸软头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。
舌淡，脉沉细1、是2、否冲任失调证妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕备注次症面红目赤、胁痛口动则气短、头部空苦、便秘溲黄五心痛、自汗或盗汗、烦热、口干口渴、心悸失眠失眠梦遗舌红少苔，脉细数或弦细1、是2、否舌质淡、脉沉细无力1、是2、否心烦、失眠、胁痛。
舌脉是否诊断说明证候计分及疗效评价得分说明舌淡暗，脉弦细1、是2、否凡具备以上一项主症和两项次症症状，即可诊断该证候0分1分2分0分1分2分0分1分2分0分1分2分0分1分2分0分1分2分3分4分3分4分3分4分3分4分3分4分3分4分中医证候计分定量标准：0分：无证候；1分：上证较轻，偶尔出现，不影响工作和生活；2分：上证时轻时重，间断出现，不影响工作和生活；3分：上证明显，经常出现，不影响工作和生活；4分：上证持续出现，影响工作和生活。
1、饮食调节1、饮食调节1、饮食调节1、饮食调节1、饮食调节1、饮食调节1、饮食调节2、运动保健2、运动保健2、运动保健2、运动保健2、运动保健2、运动保健2、运动保健3、穴位保健3、穴位保健3、穴位保健3、穴位保健3、穴位保健3、穴位保健3、穴位保健4、季节更替养生4、季节更替养生4、季节更替养生4、季节更替养生4、季节更替养生4、季节更替养生4、季节更替养生5、其它：5、其它：5、其它：5、其它：5、其它：5、其它：5、其它：年月日医生签名中医药健康指导填表日期。
高血压糖尿病健康管理督导记录表
范集镇卫生院年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否有年度工作计划和干预措施（查看资料），无扣5分。
5
开展相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。
5
建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区35岁以上常住人口已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理，查登记记录，管理资料，缺1项扣1分。
5
项目管理
档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1，出现一项1份扣0.5分。
5
健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0.5分。
5
健康评价，1份无扣0.5分，健康指导1份无扣0.5分。
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确诊建档高血压，糖尿病患者，每年提供至少4次随访，每次进行健康评估，病情监测，用药指导，行为干预，效果评价，并将相关信息录入健康档案，查健康档案，随访记录表少一次随访扣2分，记录不完整扣1分，发现造假1例一票否决。
高血压糖尿病健康管理督导记录表范集镇卫生院项目督导内容分值得分备注组织管理是否有年度工作计划和干预措施查看资料无扣5建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度对辖区35岁以上常住人口已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理查登记记录管理资料缺1项目管理档案电子档案编码齐全一致不全或不一致1份扣05个人基本信息完整缺项或逻辑错误出现一项1份扣05健康体检未体检扣1分必检项目完整缺一项扣05健康评价1份无扣05分健康指导1份无扣05确诊建档高血压糖尿病患者每年提供至少4次随访每次进行健康评估病情监测用药指导行为干预效果评价并将相关信息录入健康档案查健康档案随访记录表少一次随访扣2分记录不完整扣1分发现造假例一票否决
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高血压中医药健康管理表
高血压中医药健康管理表高血压中医药健康管理表1. 简介高血压是一种常见的慢性病，中药在高血压的预防和治疗中具有重要作用。
本表用于记录高血压患者的中医药健康管理情况，帮助医生和患者进行有效的管理和治疗。
2. 基本信息患者姓名：性别：年龄：联系方式：住址：3. 中医药诊断中医病名：中医病因分析：中医辨证分型：中医治则治法：4. 西医诊断西医病名：相关检查结果：用药情况：5. 健康管理目标确定健康管理目标，包括控制血压、改善生活方式、预防并发症等。
6. 生活方式改善6.1 饮食调理- 避免高盐食物- 控制饮食热量- 增加蔬菜水果摄入量- 限制反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入6.2 运动锻炼- 制定适当的运动计划- 每天坚持有氧运动- 避免过度运动6.3 心理调节- 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等- 培养健康的生活态度7. 中药治疗方案根据患者的中医辨证分型和具体情况，制定中药治疗方案，并记录药名、用量和用法。
8. 中药疗效评估每次复诊时，评估中药疗效，根据患者的病情调整中药方案。
9. 并发症防治评估患者是否存在并发症风险，采取相应的措施进行预防和治疗。
10. 随访记录记录患者的每次随访情况，包括血压测量值、生活方式改善情况、用药情况、不良反应及处理等。
11. 附件本文档涉及的附件包括：相关检查报告、中药处方、健康管理宣教资料等。
12. 法律名词及注释- 高血压：也称为高血压病，是指动脉血压超过正常范围的一种疾病。
- 辩证：中医理论中辨析病情的方法。
- 药名：中药名称，具体指中药材或中药制剂的名称。
- 用量：指用药的剂量。
- 用法：指用药的方法和频次。
高血压患者健康管理核查表(含使用说明)
高血压患者健康管理核查表调查员（签字）：调查时间：说明：1.随机抽取20xx年高血压患者健康管理档案核查。
第一步：核查档案记录的真实性。
第二步：核查真实的健康管理档案是否符合国家规范要求，每县或市辖区至少核查10份健康管理档案是否规范。
2.根据核查情况，判断档案记录是否真实，档案填写是否符合国家规范要求。
3.将各题回答结果填在“回答”栏中。
文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）高血压患者健康管理核查表使用说明一、文件概述本文件为《高血压患者健康管理核查表》的使用说明标准版，旨在指导相关人员如何正确、高效地使用该核查表对高血压患者的健康管理档案进行核查。
该核查表通过对高血压患者基础资料、健康管理档案真实性及合格性等多个维度的核查，确保高血压患者健康管理工作的规范性和有效性。
二、核查目的真实性核查：通过询问受访者或其家属，结合档案记录，确认患者健康管理档案的真实性和准确性。
合格性核查：依据国家相关规范标准，检查高血压患者健康管理档案的内容是否完整、规范，确保管理措施的有效实施。
三、核查流程基础资料核查核查受访者的地区、姓名、性别、联系方式等基础信息是否准确无误。
核实档案编号，确保每份档案的唯一性和可追溯性。
真实性核查确认回答问题者与核查对象的关系，确保信息的直接性和准确性。
询问受访者或其家属是否知晓所患慢性病情况，特别是高血压及其并发症的知晓情况。
核查受访者是否按时接受了社区卫生服务机构或乡镇卫生院组织的全面健康体检，以及体检服务的免费性。
核实是否接受过医生的面对面随访管理，并了解随访医生的知晓情况。
对比档案记录，检查随访方式、血压情况、生活方式和健康指导、用药情况等关键信息的真实性和一致性。
合格性核查确认患者患病情况，包括是否患有高血压、糖尿病等其他慢性病。
核查健康管理档案的形式是否符合国家标准，或是否根据“国家基本公共卫生服务规范”进行了相应调整。
审查健康体检记录的完整性，确保血压、空腹血糖等关键指标的测量和记录无误。
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高血压患者健康管理信息核查记录表
核查方式：□电话□面访编号：
一、调查对象基本情况
1、地址：乡镇(街道) 社区（村）
2、姓名：性别：□男□女
3、联系方式：
（□无电话□错号□空号□停机□无人接听□有效接通）
4、回答问题者与核查对象的关系：□本人□家属□其他
二、真实性核查
1、你知道自己的血压情况吗？有被医院或村卫生室诊断过高血压吗？
①是②否（视为不真实）
2、你今年接受过村医的面对面随访管理吗？（与档案记录不符，为不真实）
①接受过②没有，与记录相符③没有，与记录不符（视为不真实）
3、2018年最近1次随访记录不符的服务
（可多选。
根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实）
①询问症状（）
②测量血压 / mmHg（ / mmHg）
③询问用药情况（）
④提供生活方式指导（）
4、高血压患者健康管理档案是否真实①真实②不真实
三、规范性核查
1、2018年健康体检记录（可多选，除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）
①有②有，未测量血压③有，现存主要健康问题未填写④有，健康评价错误⑤有，危险因素控制不正确⑥2015年没有体检
2、2018年记录中面对面随访次数（除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）
①达到管理级别所要求次数②没有达到管理级别所要求次数
③没有随访
3、2018年最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目
（可多选，3项及以上空项、漏项或错项，或血压值1项未填为不规范。
）
①随访日期②症状③血压④生活方式指导⑤服药依从性
⑥此次随访分类⑦用药情况⑧转诊⑨随访医生签名
4、2018年随访记录中，对连续两次血压控制不满意的患者是否按规范要求建议转诊
①是②否（视为不规范）
5、2018年最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)： / mmHg
6、高血压患者健康管理档案是否规范①规范②不规范
7、2018年最近一次随访血压是否达标①是②否
考核人（签字）：考核时间：。