出疹性疾病ppt课件
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出疹疾病ppt课件
麻疹
?概要：麻疹病毒引起的出疹 性传染病，临床特征：发热、 流涕、结膜炎、咳嗽、麻疹 黏膜斑、全身斑丘疹、疹退 后糠麸样脱屑、留有棕色色 素沉着。
1
麻疹流行病学特点
? 传染源：患者 潜伏期末3天-出疹后5天 并发肺炎：出疹后10天
传播途径：飞沫 间接：日用品、玩具
? 易感者：普遍易感：8个月，两端上升 持久免疫
毒分离
15
? 其他：上呼吸道、结膜炎症加重 发热更甚（疹盛热甚） 咳甚，肺部少许罗音，R及HR 精神更差，可嗜睡、烦--典型麻疹（四）
? 恢复期：10-14天 按出疹顺序消退，由红转褐； 糠麸样脱屑，褐色色素沉着 全身情况好转
11
临床表现--其他类型麻疹（一）
? 轻型：前驱期短、轻，无麻疹黏膜斑； 皮疹稀疏；无脱屑及色素沉着
2
病原学及发病原理（一）
? 副粘病毒，RNA病毒，单一血清型，耐 寒
? 2次病毒血症 黏膜及临近淋巴组织 肝、脾等单核巨噬细胞系统中增殖 入血，产生临床症状
3
病原学及发病原理（二）
? 全身组织受累：扁桃体、淋巴结、脾
?
咽、气管、肺
?
皮肤真皮血管
? T细胞受累：PPD假阴性
?
TB恶化
4
临床表现--典型麻疹（一）
13
临床表现--并发症
? 肺炎：原发性/继发性 ? 喉炎：原发性/继发性 ? 脑炎和亚急性硬化性全脑炎（SSPE） ? 营养障碍：尤其是VitA缺乏 ? 结核病恶化
14
诊断
? 流行病学资料 ? 临床表现 ? 前驱期：卡他征+麻疹斑 ? 出疹期：出疹特点及疹盛热甚 ? 恢复期：糠麸样脱屑、色素沉着 ? 实验检查：多核巨细胞、血清抗体、病
?概要：麻疹病毒引起的出疹 性传染病，临床特征：发热、 流涕、结膜炎、咳嗽、麻疹 黏膜斑、全身斑丘疹、疹退 后糠麸样脱屑、留有棕色色 素沉着。
1
麻疹流行病学特点
? 传染源：患者 潜伏期末3天-出疹后5天 并发肺炎：出疹后10天
传播途径：飞沫 间接：日用品、玩具
? 易感者：普遍易感：8个月，两端上升 持久免疫
毒分离
15
? 其他：上呼吸道、结膜炎症加重 发热更甚（疹盛热甚） 咳甚，肺部少许罗音，R及HR 精神更差，可嗜睡、烦--典型麻疹（四）
? 恢复期：10-14天 按出疹顺序消退，由红转褐； 糠麸样脱屑，褐色色素沉着 全身情况好转
11
临床表现--其他类型麻疹（一）
? 轻型：前驱期短、轻，无麻疹黏膜斑； 皮疹稀疏；无脱屑及色素沉着
2
病原学及发病原理（一）
? 副粘病毒，RNA病毒，单一血清型，耐 寒
? 2次病毒血症 黏膜及临近淋巴组织 肝、脾等单核巨噬细胞系统中增殖 入血，产生临床症状
3
病原学及发病原理（二）
? 全身组织受累：扁桃体、淋巴结、脾
?
咽、气管、肺
?
皮肤真皮血管
? T细胞受累：PPD假阴性
?
TB恶化
4
临床表现--典型麻疹（一）
13
临床表现--并发症
? 肺炎：原发性/继发性 ? 喉炎：原发性/继发性 ? 脑炎和亚急性硬化性全脑炎（SSPE） ? 营养障碍：尤其是VitA缺乏 ? 结核病恶化
14
诊断
? 流行病学资料 ? 临床表现 ? 前驱期：卡他征+麻疹斑 ? 出疹期：出疹特点及疹盛热甚 ? 恢复期：糠麸样脱屑、色素沉着 ? 实验检查：多核巨细胞、血清抗体、病
儿科出疹性疾病的诊治PPT课件
13
麻疹----临床表现（分期）
前驱期（卡他期）：
全身中症状： 发热、全身不适、食欲减退。
卡他症状 ： 流涕、喷嚏、流泪、咳嗽、畏光、结膜充血。
柯氏斑：发热2~3天，口腔两侧颊粘膜。
出疹期：
毒血症状达高峰（体温更高，发病第4天开始）
出疹顺序：耳后—发际—头面、颈—躯干腹部四肢，呈“F 形
透齐标志：出疹第4天，手足心、鼻尖隐约皮疹 皮疹特点：初为淡瑰玫红斑丘疹，密集融合，渐为暗红色，
冬春高发
2~8岁多发
潜伏期：1~12天
上感史+猩红热接触史
“杨梅舌”（病初3~4天出现）
24小时内皮疹自耳后、颈、上胸一日内延有全身，弥
漫性猩红色斑疹，针尖大小，“口周苍白圈”，48小
达高峰，2~3天完全消失，7天脱皮，糠屑样，手足明显。
治疗：硼酸溶液漱口，抗菌素首选青霉素。
30
31
32
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
33
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
起病急，无并发症，高热39~41C，持续3~5天后热退疹出
红色斑疹或粟栗样皮疹，压之退色，皮疹1~2天内
消失，无色素沉着
鉴别：麻疹、风疹、药物疹
治疗：发热对症，多饮水，惊厥可用镇静剂（不宜用苯
巴比妥类）
26
水痘
病源：水痘-带状疱疹病毒
麻疹----临床表现（分期）
前驱期（卡他期）：
全身中症状： 发热、全身不适、食欲减退。
卡他症状 ： 流涕、喷嚏、流泪、咳嗽、畏光、结膜充血。
柯氏斑：发热2~3天，口腔两侧颊粘膜。
出疹期：
毒血症状达高峰（体温更高，发病第4天开始）
出疹顺序：耳后—发际—头面、颈—躯干腹部四肢，呈“F 形
透齐标志：出疹第4天，手足心、鼻尖隐约皮疹 皮疹特点：初为淡瑰玫红斑丘疹，密集融合，渐为暗红色，
冬春高发
2~8岁多发
潜伏期：1~12天
上感史+猩红热接触史
“杨梅舌”（病初3~4天出现）
24小时内皮疹自耳后、颈、上胸一日内延有全身，弥
漫性猩红色斑疹，针尖大小，“口周苍白圈”，48小
达高峰，2~3天完全消失，7天脱皮，糠屑样，手足明显。
治疗：硼酸溶液漱口，抗菌素首选青霉素。
30
31
32
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
33
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
起病急，无并发症，高热39~41C，持续3~5天后热退疹出
红色斑疹或粟栗样皮疹，压之退色，皮疹1~2天内
消失，无色素沉着
鉴别：麻疹、风疹、药物疹
治疗：发热对症，多饮水，惊厥可用镇静剂（不宜用苯
巴比妥类）
26
水痘
病源：水痘-带状疱疹病毒
出疹性疾病-精品医学课件
面部至躯干、四肢，斑丘疹，疹 间有正常皮肤，退疹后无色素沉 着及脱屑
长。免疫荧光法快速诊断 ▪ 血清学检查：ASO
并发症
▪ 早期应用抗生素，并发症少见 ▪ 化脓性并发症：化脓性淋巴结炎、中耳炎 ▪ 中毒性并发症：中毒性心肌炎、中毒型肝炎 ▪ 变态反应性并发症：风湿病、肾小球肾炎、关节炎
诊断
▪ 流行病学资料：流行情况，接触史 ▪ 临床表现：发热、第2日出疹，典型皮疹，疹退脱屑，
型疱疹，或出血性皮疹，呈离心性分布，常伴有血小板减少而发生 爆发性紫癜
先天性水痘：
▪ 母亲妊娠期患水痘可累及胎儿，若在妊娠的头4个月，则可能发生先 天性水痘综合征：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神 经萎缩、白内障、智力低下等
▪ 在产前4天以内，新生儿常于出生后4~5天发病，易形成播散性水痘， 病死率25%~30%
咽峡炎 ▪ 实验室检查：病原学检查阳性
治疗
▪ 一般治疗 ▪ 病原治疗：早期治疗可缩短病程，减少并发症
• 首选药物：青霉素 • 疗程：5-7天，用药24小时后可退热 • 青霉素过敏者可选用红霉素
▪ 并发症治疗：对变态反应性并发症也要抗生素病原治疗
预防
▪ 控制传染源：病人隔离至咽拭子细菌培养阴性 ▪ 切断传播途径：避免到人群密集地，戴口罩 ▪ 保护易感人群：青霉素预防性肌注
小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点
病原
麻 疹 麻疹病毒
全身症状与其他特征
皮疹特点
呼吸道卡他症状，结 膜炎，发热第2~3天 口腔黏膜斑
红色斑丘疹，自头面部至颈、躯 干、四肢，疹退后有色素沉着 及细小脱屑
发热与皮疹关系
发热3~4天后出疹， 出疹期为发热的高峰期
风疹 风疹病毒
全身症状轻，耳后、枕 部淋巴结肿大并触痛
常见出疹性疾病鉴别诊断-PPT课件
24
亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 内七
• 发病率百万分之一 • 5-15岁起病 • 智力和情绪改变，学习成绩忽然落后 • 阵挛性肌肉抽搐 • 晚期共济失调、昏迷、去大脑强直 • 多在1-3年内死亡 • 机制：病毒M基因超突变→病毒装配和
释放障碍→病毒持续感染
25
鉴别诊断
• 风疹：无柯氏斑、发热12天出诊，主要见于面部、 躯干，无色素沉着、无脱 屑，常伴耳后、枕部、颈 部淋巴结肿大。
• 免疫抑制机制： IL-12表达下降→Th1反应↓、Th2反应↑
• 后果：结核病恶化 PPD假阴性
9
临床表现--典型麻疹（一） 内七
• 潜伏期：10-14天（21-28天）
• 前驱期：3天（2-4天）
发热：热型不定
结膜炎：充血、流泪、畏光、眼睑水肿
上呼吸道卡他症状：喷嚏、流涕、咳嗽
麻疹黏膜斑：白色斑点(0.5～1mm)，
麻 疹（Measles） 内七
• 定义：由麻疹病毒引起的急性 出疹性呼吸道传染病。临床 特征：发热、流涕、结膜炎、 咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑 丘疹、疹退后糠麸样脱屑并 留有棕色色素沉着。
1
概述 内七
• 病人为唯一传染源；自发病前2天至出疹后 5天均具传染性；伴呼吸道并发症者隔离至 出疹后10天；接触者隔离检疫3周；曾作 被动免疫者隔离4周。传播途径：飞沫传播， 间接传播少见。冬春季多见。6月至5岁多 见。
• 重型：病毒毒力过强或病人体弱者 中毒症状重，持续高热 神经系统症状；心功能不全或循环衰竭 皮疹：密集融合成片或疹出不透或出而 骤退或呈出血性皮疹伴消化道出血
22
临床表现--其他类型麻疹（二） 内七
• 无皮疹型：免疫力较强或应用免疫抑制剂者 仅有麻疹黏膜斑
亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 内七
• 发病率百万分之一 • 5-15岁起病 • 智力和情绪改变，学习成绩忽然落后 • 阵挛性肌肉抽搐 • 晚期共济失调、昏迷、去大脑强直 • 多在1-3年内死亡 • 机制：病毒M基因超突变→病毒装配和
释放障碍→病毒持续感染
25
鉴别诊断
• 风疹：无柯氏斑、发热12天出诊，主要见于面部、 躯干，无色素沉着、无脱 屑，常伴耳后、枕部、颈 部淋巴结肿大。
• 免疫抑制机制： IL-12表达下降→Th1反应↓、Th2反应↑
• 后果：结核病恶化 PPD假阴性
9
临床表现--典型麻疹（一） 内七
• 潜伏期：10-14天（21-28天）
• 前驱期：3天（2-4天）
发热：热型不定
结膜炎：充血、流泪、畏光、眼睑水肿
上呼吸道卡他症状：喷嚏、流涕、咳嗽
麻疹黏膜斑：白色斑点(0.5～1mm)，
麻 疹（Measles） 内七
• 定义：由麻疹病毒引起的急性 出疹性呼吸道传染病。临床 特征：发热、流涕、结膜炎、 咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑 丘疹、疹退后糠麸样脱屑并 留有棕色色素沉着。
1
概述 内七
• 病人为唯一传染源；自发病前2天至出疹后 5天均具传染性；伴呼吸道并发症者隔离至 出疹后10天；接触者隔离检疫3周；曾作 被动免疫者隔离4周。传播途径：飞沫传播， 间接传播少见。冬春季多见。6月至5岁多 见。
• 重型：病毒毒力过强或病人体弱者 中毒症状重，持续高热 神经系统症状；心功能不全或循环衰竭 皮疹：密集融合成片或疹出不透或出而 骤退或呈出血性皮疹伴消化道出血
22
临床表现--其他类型麻疹（二） 内七
• 无皮疹型：免疫力较强或应用免疫抑制剂者 仅有麻疹黏膜斑
《小儿常见出疹性疾》课件
饮食与生活指导
饮食调整
根据宝宝的病情和医生的建议，适当 调整宝宝的饮食，给予易消化、营养 丰富的食物。
多喝水
鼓励宝宝多喝水，保持充足的水分摄 入，有利于病情的恢复。
充足的休息
保证宝宝充足的睡眠和休息时间，避 免过度疲劳。
增强免疫力
鼓励宝宝进行适当的运动和户外活动 ，增强免疫力。
病情监测与记录
观察病情变化
真菌通过接触感染部位或 吸入孢子等方式侵入人体 ，在体内繁殖并引起皮肤 反应，导致出疹。
流行病学特点
01
02
03
04
传染源
小儿出疹性疾病的传染源主要 是患儿本身和带菌者。
传播途径
主要通过呼吸道、消化道和接 触传播。
易感人群
儿童普遍易感，特别是免疫力 较低下的儿童更容易感染。
流行季节
四季均可发病，但春秋季节更 容易流行。
详细描述
麻疹并发肺炎的患儿护理中，首先要保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，保持室内空气流 通。同时，要预防交叉感染，对患儿进行隔离，避免与易感人群接触。此外，要给予患儿充足的营养 支持，遵医嘱喂养，保证患儿获得足够的营养和水分。
案例二：风疹并发心脏疾病的患儿治疗
总结词
风疹并发心脏疾病的患儿治疗需要特别关注患儿的心脏状况，控制病情进展，以及预防并发症的发生。
出现皮疹。
传播途径
通过呼吸道飞沫传播，也可通过接 触感染者的疱疹液传播。
预防措施
接种水痘疫苗是预防水痘的有效方 法，同时保持良好的个人卫生习惯 ，避免与感染者接触。
03
小儿出疹性疾病的治疗与预防
治疗原则与方法
治疗原则
根据不同疾病类型，采取相应 治疗措施，以缓解症状、缩短