住院医师规范化培训阶段考试体格检查评分表
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(直接检眼镜检查)
从视盘开始依次颞上，颞下，鼻上，鼻下象限。检查周边眼底时可嘱病人向相应的部位转动
10
黄斑检查可让病人注视灯光
5
描述并记录直接眼底镜所见：视盘：颜色，边界，形态，视杯；血管：分支，走行，动静脉相伴，血管管径，反光与交叉，血管搏动；黄斑：位置，形态，颜色，中心凹反光；周边部视网膜：涡状静脉，锯齿缘
10
5
检查前向患者做适当解释，检查时嘱被检查者固视前方的目标
5
检查右眼：检查者右手持镜，位于患者的右侧，用右眼检查患者的右眼（5分）。检查左眼：检查者左手持镜，位于患者的左侧，用左眼检查患者的左眼（5分）
10
单眼观察，由远到近对准患者的瞳孔区（5分），单眼在10－15厘米的位置，镜片度盘调到＋8D（5分），先观察玻璃体，然后逐渐贴近患者角膜，转动屈光度盘直到看清视网膜结构（5分），首先应找到视盘（5分）
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处。物品复原整理有序
2
合计
100
考签名：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（直接检眼镜检查）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
自我介绍，告知检查目的，确认患者基本信息，了解病史
5
确认周围相对暗室环境
3
仪器准备：基础归零，包括：调整光圈大小及屈光度
住院医师规范化培训检查评分标准
手册填写、审核不及时或不符合要求扣2分/人次。
8
有出科理论和技能考核试卷，成绩登记，资料保存。
10
查科室考核资料，无原始资料扣10分，缺1项扣2分/次/人，扣完为止。
9
加强对学员的医德医风和职业道德教育，督促其遵守医院规章制度和劳动纪律。
5
着装不整，或被投诉举报，发现1次扣1分/次/人，扣完为止。
10
1）发表教学文章
2）教学竞赛获奖
3）教学研究科研课题
加分
1）文章：加2分/篇；
2）竞赛：一等奖加6分、二等奖加4分、三等奖加2分；
3）教学研究课题：省课题加6分/项、国家课题加10分/项。
备注：凡出现一次医疗差错扣10分，出现一次医疗事故扣30分，隐瞒不报者，一经查出，加倍扣分。
检查人员签名：检查时间：年月日
住院医师规范化培训检查评分标准
（本表由检查人员填写）
科室：总得分：
检查内容
分值
评分标准
检查情况
得分
1
科室有专人负责规陪工作，每批学员进入病区时有入科教育，并有记录。
8
无专人负责扣2分，无入科教育扣1分/人次，无记录扣5分，扣完为止。
2
每位学员要有指定的带教老师，带教老师须是主治以上职称。
Байду номын сангаас10
无指定带教老师扣5分/次，现场核查非主治带教扣5分/次，扣完为止。
5
按照培训规定认真实施带教（进行小讲课、教学查房、病例讨论等），并做好带教老师工作记录本。
15
要求有完整记录并附有原始资料，缺一次扣3分、缺原始资料扣1分，扣完为止。
6
带教老师对学员书写的病历及时修改并签名。
12
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(股骨远端骨肉瘤专科检查)
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
5
整体评价
整个体检过程的完成度及流畅性
5
合 计
100
考官签名：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（股骨远端骨肉瘤专科检查）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。检查异性病人时应有异性医护人员在旁，检查儿童时应有家长在旁陪同。
4
检查环境采光良好，要求患者充分暴露检查肢体，检查体位：取仰卧位。
4
主动活动：膝关节伸曲活动，踝关节及足趾活动情况
4
被动活动：同上
4
量诊
测量肢体周径
4
测量关节活动度
4
血管功能检查
检查双侧动脉足背搏动
4
检查足趾末梢毛细血管充盈
4ห้องสมุดไป่ตู้
神经功能检查
运动功能已在上面检查，主要检查皮肤浅感觉
4
反射检查
检查膝反射、跟腱反射、病理反射
4
其他查体
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
4
望诊
观察步入诊室时为他人辅助或自行步入，观察一般情况，神志意识及表情
4
患肢是否有畸形、破溃出血，有无静脉曲张
4
触诊
顺序：自近端向远端，自非病变部位向病变部位
4
手背触诊感觉皮温有无增高，
4
手指触诊感觉有无压痛、皮肤紧张度、有无波动感
4
能否触及肿块，肿块大小
住院医师临床实践评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床实践评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
住院医师临床实践评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）
---
1. 评分目的
本评分表用于评估住院医师临床实践技能的水平，包括他们在体格检查、病史采集以及技能操作方面的表现。
通过评分，旨在提供针对性的反馈，帮助住院医师改进技能和提高临床实践水平。
2. 评分指标
2.1 体格检查
2.2 病史采集
2.3 技能操作
3. 评分规则3.1 评分细则
- 每个评分指标根据表现的质量，可以给予以下评分：优秀（5分）、良好（4分）、合格（3分）、需要改善（2分）、不合格（1分）。
- 对于优秀和良好的评分，需提供具体肯定的反馈和建议；对于合格、需要改善和不合格的评分，需指出不足之处，并给予具体改进建议。
3.2 总分计算
- 对于每个评分指标，根据不同评分等级对应的分数，计算每个指标得分。
- 计算总分时，将体格检查、病史采集和技能操作三个部分的得分加总，得出住院医师临床实践评分总分。
4. 评分使用
- 该评分表可以用于临床轮转、考核、教育培训等场景中，以帮助住院医师全面了解自己在临床实践方面的优势和不足。
- 如果住院医师在评分过程中需要帮助，可以寻求指导老师或资深医生的辅导和指导。
---
以上，是关于住院医师临床实践评分表的文档。
希望能对你有所帮助！。
住院医师病例处理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师病例处理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师病例处理评分表
1. 体格检查评分
2. 病史采集评分
3. 技能操作评分
结论
住院医师在病例处理过程中，需要进行体格检查、病史采集和技能操作等方面的评估。
本评分表提供了相应的评分项目和评分标准，并根据不同项目给出了评分范围。
通过评分结果，可以客观地评估住院医师的病例处理能力，帮助其改进不足之处，提高医疗质量。
为了保证评分的准确性，评分者需要具备相关的医学知识和技能，并以客观、公正的态度进行评分。
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)住院医师诊断能力评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）---引言住院医师作为医疗团队中至关重要的一员，其诊断能力的高低直接影响着患者的治疗效果和医疗质量。
为了全面了解和评估住院医师的诊断能力，本文档旨在设计一份住院医师诊断能力评分表，其中包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面，以便于对住院医师的表现进行科学准确地评估。
---评分表设计1. 体格检查评分项- 体格检查方法正确性（10分）- 步骤完整、有序（5分）- 仪器操作正确、规范（5分）- 体格检查技巧熟练程度（10分）- 触诊、听诊、视诊等技术娴熟（5分）- 掌握常见病症的特殊体征检查（5分）- 体格检查结果分析能力（20分）- 能够准确、细致地分析体格检查结果（10分）- 能够根据体格检查结果，合理推断疾病可能性（10分）2. 病史采集评分项- 病史采集方法正确性（10分）- 根据患者具体情况，选择正确的病史采集方法（5分）- 能够倾听患者，并运用有效的提问技巧获取完整病史（5分）- 病史陈述及整理准确性（10分）- 能够准确陈述已采集到的病史（5分）- 能够将病史整理有条理、清晰明了（5分）- 病史资料总结与分析能力（20分）- 能够将病史资料进行合理总结（10分）- 能够准确分析病史资料所暗示的问题（10分）3. 技能操作评分项- 技能操作方法正确性（10分）- 能够选择正确的操作方法（5分）- 能够运用正确的操作步骤和技巧（5分）- 技能操作熟练程度（10分）- 能够熟练掌握各项技能操作（5分）- 能够在操作中灵活应对特殊情况（5分）- 技能操作结果分析能力（20分）- 能够准确、全面地分析技能操作结果（10分）- 能够对技能操作结果进行合理的解释和判断（10分）---评分标准- 优秀：90分及以上- 良好：80-89分- 中等：70-79分- 不及格：70分以下---结论住院医师的诊断能力评分表包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
体格检查评分表(肺部)
胜利利油⽥田中⼼心医院住院医师规范化培训技能考试专⽤用胜利利油⽥田中⼼心医院⼈人⼒力力资源部监制体格检查（肺部检查）评分标准专业类别：医师姓名：准考证号：内容操作标准分值得分视诊（5分）1.视诊前胸部⽪皮肤、呼吸运动、肋肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。
5触诊（30分）2.触压胸廓，了了解胸廓的弹性，检查⽪皮下⽓气肿、胸壁压痛、胸⻣骨压痛。
3.检查胸廓扩张度：两⼿手掌及伸展的⼿手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋肋缘指向剑突。
然后嘱被检者作深呼吸动作。
4.触诊语⾳音震颤：将双⼿手掌置于被检者胸部各部位的对称位置（从上到下，左右对⽐比）,嘱其以同等强度发“yi”⻓长⾳音,并双⼿手作⼀一次交换。
5.触诊胸膜摩擦感：双⼿手掌置于被检者胸廓下侧部,嘱其深吸⽓气。
510105叩诊（35分）6.叩诊肺上界：在斜⽅方肌前缘中点先向外侧叩诊，由清⾳音变为浊⾳音时为肺上界的外侧终点，再从中点向内侧叩诊，由清⾳音变为浊⾳音时为肺上界的内侧终点，内外终点的距离即为肺尖宽度。
7.检查胸部叩诊⾳音分布：由第1肋肋间⾄至第4肋肋间，按由外向内、⾃自上⽽而下、两侧对照的原则叩诊。
同样⽅方法左右对⽐比叩诊侧胸部（腋前线、腋中线）。
8.肺下界叩诊：按右锁⻣骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。
被检者平静呼吸，⾃自上⽽而下,由清⾳音叩到实⾳音时翻转板指，取板指中部⽤用标记笔作标记。
101510听诊（20分）9.肺部听诊：按锁⻣骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。
必要时嘱被检者作深吸⽓气动作。
10.检查语⾳音共振：嘱被检者以⼀一致的声⾳音强度重复发“yi”⻓长⾳音，同语⾳音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对⽐比。
11.听诊胸膜摩擦⾳音：嘱被检者深吸⽓气，在前下侧胸壁听诊。
1055综合素质评价（10分）12.物品准备⻬齐全；结束后物品复原整理理13.体检顺序及⼿手法正确，体征准确14.仪表仪态⼤大⽅方；操作认真，观察细致熟练。
住院医师临床表现评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床表现评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
住院医师临床表现评分表
一、背景介绍
住院医师是医疗团队中重要的一员，他们在临床实践中承担着重要的角色。
为了对住院医师的临床表现进行客观评估，并对其进行有效的培养和引导，我们设计了本评分表，包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
二、评分细则
1. 体格检查
2. 病史采集
3. 技能操作
三、评分说明
1. 评分采用五分制，满分为5分，最低为1分。
2. 每个项目分别评分，并总结求和得出最终评分结果。
3. 每位住院医师的评分由指导医师、上级主管医师和同行医师共同评定。
4. 评分结果将作为住院医师的评估依据，用于培养和引导住院医师的临床实践表现。
四、使用说明
1. 住院医师在每轮临床实践后，根据本评分表进行自我评估。
2. 指导医师、上级主管医师和同行医师根据住院医师的实际表现进行评分。
3. 每个项目的评分标准应事先明确，评分人员要根据实际情况进行评分。
4. 评分结果将进行梳理汇总，形成住院医师的评估报告，并用于后续培养和引导。
五、总结
本评分表旨在对住院医师的临床表现进行客观评估，并为其提供有效的培养和引导。
通过评分表的使用，指导医师和上级主管医师可以全面了解住院医师的临床实践水平，并有针对性地进行指导和培养。
同时，评分表也可以激励住院医师在临床实践中不断提升自己，提高临床技能水平。
住院医师规范化培训临床技能考核评分表
7
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
10
查体熟练有序，完成及时
7
合计
60
表3病历书写评分表
姓名：考核时间：得分：
评分项目
评分要素
标准分
得分
病历质量
完成及时
10
格式规范
15
内容完整真实
25
术语表达确切
15
字迹清楚
10
分析合理
15
诊断正确
10
总分
100
表4回答问题及医嘱考核评分表
评分要素
满分
得分
手术操作
(名称
)
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
15
解剖层次清晰
15
术野显露清楚
10
器械使用合理
10
应变能力敏捷
10
辅助检查
基本操作规范，无菌观念强，技术熟练
10
总分
100
备注：请注明手术操作名称。
10
手术或诊疗技术操作程序及熟练程度
25
器械的合理使用
15
观察病人反应及处理
10
术后处理（记录是否完整、送检项目是否齐全等）
10
辅助检查
基本操作规范，技术娴熟
10
总分
100
备注：请注明诊疗技术操作名称。
表5-2手术操作考核成绩评定表（手术科室）
考生姓名
准考证号
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
3
检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况
2
现
病
住院医师临床能力考核(体格检查部分)评分表(医院医生用表).docx
培训对象姓名：所在科室：培训基地（医院）：
检查项目
考核内容
标准分
得
分
仪表、仪容、沟通能力
仪表
3
仪容
沟通能力
血压测定
操作规能；病人体位、袖带掴绑位置、松紧、注/放气速度准确性
3
肺部椅杳
（30分）
视
诊
呼吸运动（形式、节律、幅度）
5
触诊
胸廓扩张度、胸膜摩擦感
10
触觉语做
叩
诊
叩诊音（手法正确、各部位无遗温）
10
肺下界
下界移动度
听
诊
呼吸音、啰西
5
语音传导、胸膜摩擦音
心脏检查
（30分）
视
诊
心前区降起与凹陷、心前区异常搏动
5
心尖搏动
触
诊
心尖搏动
5
露?⅛
心包摩擦感
叩
诊
MC1.测定标准
10
叩诊手法正确
准确性
听
诊
听诊顺序、心率、节律
10
心音（SI.A2、P2的强度，心音分裂》
额外心,
10
脾脏：脾区叩击痛
肾脏:肾区叩击打
其他：移动性浊音
听
诊
肠呜音
4
振水音
其
他
腹用测定
2
完成时间
过快或超时（要求0分钟内完成）
4
合计
100
考核专家:
年月日
朵音
心包摩擦音
腹部检杳
（10分）
视
诊
外形、呼吸运动、肠胃形及蜡动波
4
腹壁静脓曲张
皮肤（皮疹、色素、腹奴、猴痕、脐部、痂）
住院医师规培考试结业：体格检查-1一般体格检查考核评分标准
第二站-1 一般体格检查 （标准分 100 分）
医院
专业
姓名
项目
体检内容
分值
1.器具齐备。站在病人右侧，向病人自我介绍，告知查体注
准备
10 分
意事项。
2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。5~10min 后
体温
10 分
取出体温表，观察刻度后甩下水银。
脉 搏 3.检查脉搏，至少计数 30s。
10 分
呼 吸 4.观察病人呼吸频率，计数 30s。
10 分
5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘窝上
血压
2~3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平（肘部置于心脏 45 分
同一平面）；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，
间歇 1min 左右。测量完察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位
10 分
提问 总分
5分 100 分
考核用时：
分钟
考官签名：
考核日期：
年
月
日
1
住院医师规培结业考试体格检查评分标准
12注意事 项
1.操作轻柔、不过多改变患者体位，注意患者感受
1
2.操作完毕后复原患者衣物、被褥
1
3.告知患者检查结果
1
总分100
02肺和胸膜体格检查评分标准
分
项目内容及评分标准
值
1.准备
1.医师准备:穿工作服,戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
2.操作前告知患者检查内容及目的,取得患者同意
2
3.评估环境,保护患者隐私
10
5.听诊
1.听诊顺序余要求:从肺尖开始自第一肋间，沿锁骨中线和腋 前线逐一向下听诊;检查侧胸和背部嘱患者举起上臂置于头 部，从腋窝开始沿腋中线和腋后线逐渐下听至肺下界。自上而 下、左右对比。每处听诊1-2个呼吸周期。（每项1分）
7
2.听诊内容:正常呼吸音、异常呼吸音、啰音。（每项1分）
3
3.语音共振:检查者把听诊器平放于受检者两侧胸壁的对称部 位;然后嘱受检者用一般的声音强度重复发“yi”长音，由上而 下，由内到外，对比（每项1分）
5
2.头颅大小、形态、异常活动，有无压痛、异常隆 起（每项0.5分）
2.5
3.眼
1.眼睑：有无睑内翻、沙眼、上睑下翻、眼睑闭合 障碍、眼睑水肿（每项0.5分）
2.5
2.泪囊：有无阻塞
0.5
3.结膜：睑结膜、穹隆部结膜、球结膜有无充血、 发黄、出血点、颗粒与滤泡（每项0.5分）
3
4.眼球：有无突出（0.5分）下陷（0.5）。眼球运 动（3分）、眼球震颤（2分）
2
2操作前告知患者检查内容及目的,取得患者同意，患者排尿（每 项1分）
2
3.评估环境,保护患者隐私
2
4.正确暴露患者检查部位,注意保暖
住院医师体格检查考核评分表
合计
100
主考医师签字：
5
8.四肢、脊柱、肛门、外生殖器
同上
5
9.体检结果（结合提问）
（1）主要阳性体征综合分析能力
（2）次要阳性体征综合分析能力
（3）阳性体征临床意义及基础理论
主要阳性体征遗漏1项扣2分
次要阳性体征遗漏1项扣2分
实际阴性体征检为阳性结果扣2分
回答3项问题每项有误或不足分别扣1－3分
15
10.保护性医疗观念，操作态度
评分表2.住院医师体检考核评分表
住院医师姓名 轮转科室 第 年 考核日期： 年 月 日
考核内容
评分标准
满分
扣分
得分
备注（扣分原因）
1.速度
40分钟内完成常规的系统检查，超过5分钟扣2分，超过10分钟扣5分
10
2.一般检查
一般状况（如营养T、P、R、BP、皮肤、浅表淋巴结等）
遗漏1项扣1分
手法不正确1次扣1分
顺序安排不正确扣0.5分
5
3.头部：眼、耳、鼻、口腔、咽、颅部
同上
5
4.颈部：气管、甲状腺、颈外静脉
同上
5
5.胸部：肺脏（视触叩听诊）
心脏（视触叩听诊）
遗漏1项扣2分
手法不正确1次扣2分
检查结果不正确扣2分
15
15
6.腹部：神经系统：主要的生理及病理反射
遗漏1项扣1分
手法不正确1次扣1分
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(耳鼻咽喉科)
喉咽：有无新生物
5
喉
喉体(是否膨大、骨擦感是否存在)（3分）、会厌（有无红肿）（4分）、声带（4分）、室带（有无新生物、活动是否对称）（4分）
15
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（耳鼻咽喉科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
浅表淋巴结：颈部（3分）、颌下（3分）、锁骨上淋巴结（4分）
10
耳
外耳：耳廓（有无畸形）（2.5分）、外耳道（是否通畅）（2.5分）
5
中耳：鼓膜（是否完整，有无内陷、穿孔，若有穿孔，描述穿孔部位）（4分），乳突（有无红肿）（3分），咽鼓管（捏鼻鼓气试验）（3分）
3
废物废料处理恰当、物品复原整理有序
2
合 计
100
考官签字：
10
内耳：音叉试验
5
鼻
外鼻：是否有பைடு நூலகம்形
5
鼻腔：鼻前庭（有无红肿）（2分），鼻中隔（有无偏曲）（2分），鼻甲（中、下鼻甲有无红肿）（3分），鼻道（中、下鼻道、嗅裂有无新生物及分泌物）（3分）
10
鼻窦：各鼻窦有无压痛
5
咽
口咽：粘膜（有无充血）（2分）、扁桃体（有无肿大、脓点）（2分），软腭（1分）
5
鼻咽：是否对称，有无新生物
住院医师临床实习评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床实习评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
> 注：本评分表用于对住院医师在临床实期间进行评估，包括
体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
评分标准参考每个方面
的要求和表现水平进行评分，评分范围为0-100分，总分为300分。
一、体格检查评分表
1.体格检查技巧 (30分)
2.体格检查表现 (70分)
二、病史采集评分表
1.病史采集技巧 (30分)
2.病史采集表现 (70分)
三、技能操作评分表
1.技能操作准备 (15分)
2.技能操作过程 (40分)
3.技能操作效果 (45分)
总结
本评分表用于对住院医师在临床实习期间的体格检查、病史采集和技能操作进行评估。
每个方面按照一定的评分标准进行评分，最终得出综合总分。
评分过程中应准确、客观地评估住院医师的能力，并为其提供有针对性的指导和培训，以促进其专业发展和提高临床实践水平。
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(叩诊)上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊
4
(听诊)至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比
心(望诊、触诊)心尖搏动
4
(叩诊、听诊)5个瓣膜听诊区均需听诊
4
腹部
（20）
－
(望诊、触诊)全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊
10
(叩诊)包括移动性浊音，不要求脾区叩诊
5
(听诊)肠鸣音
5
神经系统及四肢
（12）
－
巴氏征、膝反射
6
下肢水肿(一定检查双侧)
3
足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧)
3
重点查体
体格检查系统性、规范性
10
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
15
查体熟练，在规定时间内完成
5
合计
100
住院医师规范化培训阶段考试体格检查评分表
考生姓名
准考证号
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
评分要素
标准分
得分
体格检查
系统检查
暖手和听诊器、准备各种检查用具
2
眼：结膜、巩膜、对光反射
3
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结
5
口腔
2
皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等
3
颈部：颈强直、甲状腺触诊
3
胸部
（20）
－
肺(望诊、触诊)呼吸运动