格林巴利综合征护理

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老年期格林-巴利综合征的护理

格林一巴利综合征（Ｂ，ＧＳ又称感染性多发性神经根神经炎），套式感觉障碍的有１例，例除有套式感觉障碍外同时伴有传导４５老年人发病相对较少，文就我院近ｌ年来收治的６岁以上Ｇ束型感觉障碍，本００ＢＳ单独表现为传导束型感觉障碍的ｌ，表现为单例病人的Ｉ资料进行分析，以探讨本年龄组Ｇ临床ＢＳ的护理临床特上肢感觉障碍，周皮肤感觉障碍及节段型感觉障碍的１肛例。点。１２６其他体征及合并症本组患者有５出现下肢的病理．．例１临床资料征阳性或可疑阳性。出现尿潴留及大便困难６，吸困难９。例呼例１１一般资料收集１９～２０年间在我院住院治疗的６岁合并肺部感染１例，中４．９６Ｏ８００其例作了气管切开或插管（包括２死亡例以上ＧＢ病人资料，Ｓ根据中华神经精神科杂志编委会１９年制定者）有７出现心率失常或心肌缺血，上消化道出血、麻痹、９４。例有肠
认知功能损害患者表现有记忆力、计算力及部分认知能力的下降，但其自知能力尚存在，人格保持完好，有的病人常因为遗忘而不型１例，慢性型５，复发型３８例例。能很好地回答诊治医生的问题，能记住护士的嘱托，至常因不甚１２２起病形式首发症状比较多样，中最为多见的是双为夜间出现的遗尿现象等种种认知障碍的表现深感不安，致了．．其导下肢麻木乏力１例，次为四肢麻木乏力６，７其例其他有双上肢麻自尊心与羞耻心理的矛盾，从而产生了抑郁和无奈的复杂心理。木乏力３。在这组病人中同时伴有颈背麻木酸痛和吞咽、讲话针对以上情况，例在护理过程中，要求护士首先从称呼上注意尊重困难４，例为一侧肢体发病再发展到另一侧外，例有３其余均为对礼貌，在作各种说明解释时耐心、反复细致，为患者更换尿湿被称性发病。服、做皮肤清洁时做到不嫌弃不怕烦，使患者在医护人员的言行１２３颅神经损害本组病人中有２例患者有不同程度的颅间感到体贴、怀和尊重，．．１关使之能有良好的心境配合治疗。以球神经损害，最常受累为Ⅷ ，，ｘ者１例， Ⅸ ４其次为 Ⅲ，Ｖ，Ⅵ 者麻痹和四肢软瘫为主要症状，病后多有急躁、恐惧甚至绝望心理，

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理常规一、概述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病亦称格林一巴利综合征,是迅速发展而大多可恢复的以运动障础为主的周围神经病，主要以周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎症反应为病理特点的自身免疫性疾病。

[临床表现] 为四肢对称性、进行性弛缓性瘫痪，面神经麻痹，肢体感觉异常，呈戴手套穿袜子样感觉，皮肤潮红，多汗、发凉，手足肿胀及营养障碍，呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭是本病的主要死因。

[特殊检查] 通过腰椎穿刺抽取脑脊液检查呈蛋白一细胞分离现象为本病的重要特征。

[治疗要点] 予肾上腺皮质激素、血浆交换、大剂量B族维生素等治疗。

二、护理诊断1、低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关。

2、生活自理缺陷与四肢弛缓性瘫痪有关。

3、营养失调:低于机体需要量与脑神经受累引起吞咽困难有关。

4、语言沟通障碍与脑神经功能异常有关。

5、恐惧与失去活动能力及呼吸困难、濒死感有关。

6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体感觉障碍有关。

三、护理措施1、病情观察密切观察病人生命征，特别是呼吸。

评估病人面色、甲床及口唇色泽、精神状态、呼吸频率、节律深度、血压、心率及血气分析等判断病人有无缺氧、二氧化碳潴留及呼吸肌麻痹。

观察心功能情况:应用心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度，发现异常立即作心电图检查，通知医生处理。

2、营养支持吞咽困难、进食呛咳者鼻饲，每次喂食间隔时间不少于 2h，量约 150~250ml，温度38℃~42℃之间，热量在1500~2000cal之间，每天煮沸消毒用具1~2次。

多食维生素如B族维生素、 Vitc，含钾丰富的新鲜水果及蔬菜，选择高热量、高蛋白、易消化食物。

保证足够的液体入量。

3、用药护理按医嘱正确给药，注意药物作用、不良反应。

某些镇静安眠类药可产生呼吸抑制，不能轻易使用，以免掩盖或加重病情。

4、活动与休息急性期卧床休息，瘫痪肢体保持功能位，进行关节被动活动及肌肉按摩，每天2~3 次，每次 20~30min，以防出现关节僵硬，肢体挛缩及肌肉废用性萎缩。

重症格林巴利综合征的护理体会

２．５抗生素的使用
根据培养，准确使用抗菌素。抽取患者的呼吸道分泌物或血液进行培养，根据培养结果，选用敏感的抗菌素，防止耐药菌株和真菌感染。
２饮食护理．６
能更快更好地治疗急性脑出血并发的肺部感染。
在急性脑出血患者的临床护理中应注意到患者发生肺部感染的危
】８长期卧床，生活不能自理，全身器官功能有不同程度减退，急性脑出血后易加重脏器功能损害。大部分患者由于大脑皮质受损，常有不同程度的意识障碍。并伴有不同程度
重症格林巴利综合征的护理体会
万丽颜
（吉林省人民医院神经内科，吉林长春１０２）３０１
（＜Ｏ１Ｐ．）。结果见表１Ｏ。表１两组患者疗效的比较（％）
【】王风云，云，耀华．性脑出血并发肺部感染的危险因素２邢海张急及护理【，用心脑肺血管病杂志，０，（０：５７７Ｊ实］２７１１）８—８．０５７
参考文献
［】王志海，辉斌，丽．血管意外患者院内获得性肺炎分析１林黄杜脑
［．医药，０４１（０：１．Ｊ河北］２０，０１）４９
３结
果
治疗组痊愈率为８．，对照组为４．，两组之间有明显差异００％０％０
现痰热清注射液对于急性脑出血并发的肺部感染效果不错。
对于有气管切开的患者在气管切开护理过程中严格无菌观念和无
菌技术操作。操作前后注意洗手或用快速手消毒液擦手，专人专用气

格林巴利综合征49例护理体会

病情观察：林巴利综合征病情复格杂，重者病情迅速进展，此应密切观严因察病情变化，别是对心脏功能严密观特察，旦发现心律失常、压波动者，及～应时通知医生及时处理。对有危及时生命的吞咽困难和呼吸麻痹的早期症状，有荇延髓麻痹会引起乔咽困难，宜插鼻鼻则饲，防窒息及吸人性肺炎；巡视病房预在时，过询问患者有无乔咽闲难、水呛通饮咳，察说话声音是否改变，力是否进观肌步减弱，意观察患者呼吸困难的程注度、吸道通畅等情况，时评估患者精呼及
以及患者的心率、搏、压、孑、识脉瞳Ｌ意
格林巴利综合征是由病毒引起的神经系统自身免疫性疾病，通过对４现８例患者的护理，别是针对呼吸肌麻痹、特吞咽障碍的护理，应做到严密观察病情变化，期发现一严重并发症的早期症早一些状，及时早期采取措施，抢救的同时并在
一＿＿＿＿＿一
树战胜疾病的信心。积极采取针时性措施解除或减轻患者的不适感。并对床旁一些抢救物品、器械及监护仪的作用及使用方法和目的像患者解释，各项操作尽
４王永清．性感染性多发性神经根炎的气急

格林巴利综合征护理

格林巴利综合征护理
【观察要点】
1、急性期需严密观察呼吸变化。

2、由于患者肌无力或截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。

【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。

2、病情观察，定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。

如出现呼吸无力、吞咽困难应及时通知医生处理。

3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。

4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。

5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，从而积极配合治疗，恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，取得家属支持，促进恢复。

6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。

7、保持呼吸道通畅：及时排出呼吸道分泌物，鼓励患者咳嗽、深呼吸，帮助患者翻身、拍背或体位引流，必要时吸痰。

8、呼吸机的应用：有缺氧症状、血氧饱和度降低、动脉血氧分压低于9.3Kpa，宜及早使用呼吸机。

【健康教育】
1、按时服药，保证足够的营养。

2、坚持每天被动或主动的肢体锻炼，病愈后仍应坚持适当的运动，加强机体抵抗力，避免受凉及感冒。

格林巴利综合征的护理

格林巴利综合征的护理1.监测生命体征：GBS会导致患者肌肉无力和麻痹，影响呼吸功能。

护士要定期监测患者的呼吸频率、心率、血压和体温，并观察有无呼吸困难或其他呼吸道问题的迹象。

2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现呼吸肌无力，需要采取措施保持呼吸道通畅。

护士应帮助患者维持正常呼吸模式，如适时翻身、清洁口腔等。

对于呼吸功能不全的患者，可能需要辅助通气，护士应监测氧饱和度，并随时准备进行紧急处理。

3.预防压力性溃疡：长期卧床的患者容易发生压力性溃疡。

护士应定期检查患者的皮肤完整性，采取合适的翻身和换位技术，并使用护肤品以保持皮肤的湿润。

对于需要床垫护理的患者，使用专门的防压床垫可以降低溃疡的发生率。

4.预防深静脉血栓形成（DVT）：长时间卧床会增加患者发生DVT的风险。

护士应帮助患者进行肢体活动，如活动踝关节和膝关节，以促进血液循环。

对于高危患者，如年龄较大、有肥胖等情况，可以考虑使用压力袜或实施药物预防。

5.提供情感和心理支持：GBS的患者通常面临着肢体无力、麻痹以及生活能力受限的困扰，可能会感到沮丧和焦虑。

护士应积极倾听患者的症状和感受，并提供情感和心理支持，鼓励患者保持积极的心态。

6.协助康复训练：GBS患者在康复期需要进行物理治疗和康复训练，以恢复肌肉功能和活动能力。

护士应协助患者进行康复训练和日常活动，如翻身、行走等，并提供安全的环境和支持。

7.营养支持：GBS患者可能会面临饮食困难，护士应提供适合的饮食建议，确保患者获得充足的营养。

对于需要胃肠道支持的患者，可以考虑通过胃管或肠外营养来满足营养需求。

8.监测并管理并发症：GBS患者在康复期可能会出现并发症，如感染、肺炎、尿路感染等。

护士应定期监测患者的体温、血常规等指标，并及时发现并处理并发症。

综上所述，对于GBS患者的护理需要全面关注患者的生命体征、呼吸功能、皮肤完整性、血液循环、心理状态、康复训练、营养支持以及并发症的监测和管理。

护士应密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施，以提高患者的康复率和生活质量。

格林-巴利综合征1例的护理体会

格林-巴利综合征1例的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】格林-巴利综合征;护理格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎，是主要侵犯脊神经、脊神经根和颅神经等周围神经，偶尔也可以侵犯脊髓和脑的一种疾病。

其主要临床特点为肢体出现对称性、弛缓性的瘫痪及手套、袜套样的感觉障碍、脑脊液中蛋白-细胞分离，严重者可出现呼吸麻痹，危及患儿的生命。

该病发于10岁小儿，男多于女，夏、秋季高发[1]。

急性感染性多发性神经根炎的发病与感染有关,主要病理改变为受累神经发生水肿，神经内膜淋巴细胞浸润，节段性髓鞘脱失。

现将本科曾收治的1例格林-巴利综合征的临床资料，着重对其护理要点总结如下。

1 临床资料患儿，男，1岁8个月，以“发现四肢进行性无力2天”为主诉2008年6月3日14：58入院,患儿于2天前无诱因被发现双下肢无力，呈进行性加重，渐发展为双上肢乏力，原本会跑变为不会走，不会站，坐不稳，翻身困难，双手能抓握，但对抗差，呼吸平顺，进食正常，排大小便无障碍，感觉有减退。

发病后无发热，无呕吐，大小便正常，睡眠好。

门诊拟“格林-巴利综合征”收入院。

入院查体：T 36.5℃，P 130次/min，R 35次/min，发育正常，营养中等，神志清楚，呼吸平稳，心肺查体无明显异常。

双下肢肌力0级，双上肢3级，肌张力低下，腹壁反射，膝腱反射未引出，双侧巴氏征、克氏征均阴性，布氏征阴性。

初步诊断：急性感染性多发性神经根炎?入院后查血常规示：WBC 11.3×109/L,L 41.8%,N 49.6%,Hb 124g/L,PLt 484×109/L,CRP1mg/L。

急诊全套：K+3.96mmol/L,Na+134.6mmol/L，Cl 102mmol/L，Ca2+2.49mmol/L，CO220.7mmol/L,BUN 3.9mmol/L,Ccr 27μmol/L,GlU 64.55mmol/L，入院后给予：(1)完善相关检查。

格林巴利综合征患者的护理措施分析

格林巴利综合征患者的护理措施分析【摘要】格林巴利综合征是一种罕见的神经系统疾病，患者在治疗过程中需要综合护理措施的支持。

诊断及监测是护理的重要环节，及时监测病情变化可以为治疗提供参考依据。

药物治疗是治疗的基础，需要根据医嘱规范用药。

疼痛管理是关注患者舒适度的重点，综合应用物理疗法和药物缓解疼痛。

营养与水分管理要保证患者的健康生活，避免患者出现营养不良或脱水现象。

康复护理是患者恢复的关键环节，康复训练可以帮助患者恢复功能。

综合措施包括以上几个方面，全面照顾患者的身心健康，提高治疗效果，帮助患者重返健康的轨道。

【关键词】格林巴利综合征、患者、护理、诊断、监测、药物治疗、疼痛管理、营养、水分管理、康复护理、综合措施1. 引言1.1 格林巴利综合征患者的护理重要性格林巴利综合征是一种罕见的自身免疫性神经系统疾病，患者在受到外界刺激后，免疫系统会错误地攻击周围神经的髓鞘，导致神经传导受损。

由于该病症状多样化且可能进展迅速，对患者的护理尤为重要。

格林巴利综合征患者的护理至关重要，不仅可以帮助缓解症状，减轻患者的疼痛和不适，还可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

科学有效的护理措施对于格林巴利综合征患者而言具有重要意义。

在护理过程中，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括神经系统功能、肌力、感觉和反射等方面的监测。

药物治疗也是不可或缺的一部分，如使用免疫抑制剂和类固醇等药物来控制病情。

疼痛管理、营养与水分管理以及康复护理也是护理的重要内容，可以帮助患者更好地应对疾病和提高生活质量。

通过综合的护理措施，可以有效地改善格林巴利综合征患者的症状，减轻患者的痛苦，提高其生活质量，是至关重要的。

2. 正文2.1 诊断及监测诊断及监测是格林巴利综合征患者护理中至关重要的一环。

诊断包括临床症状观察、神经系统检查、神经肌肉电图(EMG)、脑脊液检查等。

医护人员应该密切关注患者出现的症状，如肌无力、疲劳、呼吸困难等，及时进行神经系统检查，对患者的神经系统功能进行全面评估。

急性感染性多发性神经根炎(格林—巴利综合征)的护理

急性感染性多发性神经根炎（格林—巴利综合征）的护理
【观察要点】
1、观察四肢感觉异常、疼痛、麻木、感觉障碍的分布情况以及及瘫痪部位肌力降低程度。

2、密切注意肌肉瘫痪的发展趋势，若出现声音低微、咳嗽无力、呼吸运动变浅，提示呼吸肌受累，应注意呼吸困难进展程度。

【护理要点】
1、按儿科一般护理常规。

2、急性期绝对卧床休息，各项检查、治疗和护理集中进行，动作轻柔，注意保持肢体的功能位。

3、病室按时通风，严格执行消毒隔离制度，限制陪伴，防止交叉感染。

4、遵医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

必要时给予鼻饲。

5、做好眼部护理、皮肤护理，防止褥疮。

6、定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。

喂饭、喂水时防止呛咳。

7、每日口腔护理3次。

8、呼吸肌麻痹者应：
（1）定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，遵医嘱给以氧气吸入，保证液体入量，以防痰液粘稠。

（2）密切观察病情变化，给予心电监护，观察T、 R、 P的变
化及呼吸肌麻痹、肌力进展情况，注意有无声音嘶哑、咳嗽无力、吞咽困难，必要时立即通知医生行气管插管术或气管切开术。

（3）气管切开者按气管切开护理常规护理，使用呼吸机辅助呼吸者，按使用呼吸机护理常规护理。

9、恢复期患儿尽早加强肢体锻炼，配合针灸、理疗及按摩，做肢体被动和主动运动。

【健康教育】
了解药物的用法及副作用，了解针灸及其它物理疗法，加强营养，协助进行步态训练，提供生活护理；避免暴露四肢于冷或热处；鼓励患儿吹气球及呼吸4—6次/日，10—20分钟/次，适当参加锻炼，注意冷暖，防感冒。

重症格林-巴利综合征的全面护理

将气管插管拔出。拔管后密切观察患者呼吸、吞咽、血行２４ｈ动态心电监护、血氧监测。每１０ｍｎ测量生命体囊气体，５～３ｉ面色有无异常。鼓励患者咳嗽，保持呼吸道通畅。征１次，定时进行动脉血气分析监测，观察血气分析变化，并氧、
１临床资料
出，防止肺泡萎陷及肺不张。可选择合适的吸引负压，调节吸引负压宜
．．．本组患者２５例，中男１其２例，１女３例。年龄１６５～８岁，２１２４合理吸痰
３３Ｐ ∞ 。吸痰次数不宜过频，一般１～次，２ｈ１成人平均３２岁。病程１个月一ｌＯ年，中＜１者２其年１例，年为１．１ｋａ】＞１
５ｓ吸痰前应评估痰鸣音情况及给纯氧１ｎ再ｍｉ者４例。临床类型：眼肌型１，３例轻度全身型５例，中度全身每次不超过１，
型５例，性重症型１，发重症型１例。急例迟
吸痰，避免盲目吸痰而引起不必要的刺激。同时吸痰时一方面要观察痰液性状、量及颜色，另一方面要注意观察呼吸机参数、患者面色及血氧情况等。２１３停用呼吸机拔管的护理．．停用呼吸机时需掌握脱机
护理实践与研究２１００年第７卷第２０期（下半月版
・
５・３
重症格林一巴利综合征的全面护理
王静珊
ｄｉｌ．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ，６２—９７．００２；２ｓ６６２１．００７

格林-巴利综合征护理体会16例

泻剂。
同步，止插管移位、出、深或进人食防脱过管，初做血气分析１Ｏ／日，定后１最ｚ稳～２天监测１次，据血气分析结果，时根及调整呼吸机参数。当患者呼吸平稳，循微环良好，咳嗽排痰，发病已基本控制能原即可考虑撤机，管前应先试堵管，意拔注观察患者呼吸及发音情况，一切正常且如睡眠安静，于２４可４～８小时后再拔管。
４．３５岁。其中，冒、热后四肢无力２６± ．感发人院１例，时大汗，四肢无力人院３劳动随后２例，冒后头痛、晕、物模糊、活动感头视舌
受限及发音困难入院１。例
物，以缓解呼吸困难。①体位：助患者协取端坐位，以减少静脉回流，低肺静脉降压，同时使膈肌下降，胸廓扩大，确保充分换气，管切开患者取半卧位或平卧位，气去枕，使颈部舒展。②保持呼吸道通畅：
常伴有颅神经的损害和呼吸肌麻痹，较有
高的病残率和一定的病死率，即使不给予任何药物治疗，部分患者在病程２— 大３周也开始逐渐恢复；而危重病例可导致死亡，若及时治疗、但积极护理，多数预后良好。２００８年６月一００年６月收治格林２１
合的趋势。
对脑外科患者实施人文护理的建议： ①就医院自身视角来看，护士的物质生活和精神生活应该得到照顾，使人文精神得以落实执行。同时要加强人文精神和人

特重型格林巴利综合征1例护理

卫生出版社，２０：４ — ７０８１４．
好漏斗韧带钳和输卵管钳，钳夹并切断漏斗韧带，７号线结扎或缝扎。再次导尿，缝合阴道残端，备好可吸收缝线，同时清点物品。根据需要备好 “ Ｔ” 管引流消毒尿道，保留导尿。根据情况填塞纱布压迫止血。（）对于台上取下的标３
开前、后反折腹膜。用弯血管钳提起膀胱宫颈反折腹膜，剪开一个小口后向两侧扩大。宫颈向前牵拉，暴露直肠宫颈反折腹膜，剪开后向两侧扩大切Ｅ，这时改用重锤拉开。处理ｌ子宫动静脉，使用阴道侧壁拉钩暴露手术部位，显露子宫血
本，手术结束后立即与主刀医生核对，交给巡回护士保存并
［］徐榕，冯丽君，吴爱芬．腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术中配４
合［］现代中西医结合杂志，２０，１（）４．Ｊ．０７６４：５８
惯，集中精力，做到默契配合，保证手术的顺利进行。参考文献
［］焦风彩．阴式子宫切除的观察与护理［］护士进修杂志，１Ｊ．
２０００，９（）：７８５０．
扎，用碘伏消毒宫颈，翻转子宫，处理卵巢固有韧带、输卵管和圆韧带，准备好７号、１０号结扎线或缝线。如遇到较

40例格林巴利综合征护理体会

格林巴利综合征又称为急性炎症性
脱髓鞘性多神经根神经病（ＴＰ）是特ＡＣ，
殊类型的多发性神经根神经炎” 。２０］０８年３月一０１年４月收治患者４２１０例，经及时治疗，心正确的护理，多预后良精大
颜色和创面的清洁，以判断感染情况。
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．０ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．１
轻胃肠负担。饮食调护：咽困难者给予鼻饲，吞鼻
饲饮食必须流质无渣，量多餐，少营养均衡，喂食中牲意速度及温度适中。指导患
气管切开者严格执行气管切开术后护理常规… 。套管下的纱布每日更换两次或根据情况随时更换，注意纱布上分泌物的
后遗症好转出院，例合并呼吸肌麻痹患１
者抢救无效死亡。
ｉ
利，可给予艾灸关元、中级、道、三里水足等穴。针灸疗法分型施针治疗。肺热伤阴型，治以清热养阴宣通肺气，取穴大椎、肺俞、缺、列少商、丰隆。脾胃湿热型，治
持续吸氧，吸痰前充分给氧，吸痰动作应轻柔，注意无菌操作。协助每２小时翻身拍背，定时气管切开口处微量泵入沐舒坦
者食用鸡蛋、菜豆腐、水果等，三餐咸淡营养合理
搭配。
康复护理：给予肢体按摩和被动运
天，效者２４有４～８小时内麻痹不再进展。
２℃，２温度５％一０（０７％空气干燥时可在

格林-巴利综合征病人的护理PPT

不同阶段的护理重点有所不同。
何时进行护理？
监测与评估
定期监测患者的生命体征和神经功能状态。
及时发现病情变化，调整护理方案。
何时进行护理？
急救情况
若患者出现呼吸困难或其他危急情况，应立即采取急救措施。
应具备相应的急救知识和技能。
如何进行护理？
如何进行护理？日常护理
帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、穿衣等。
科学的护理计划是成功康复的重要保障。
为什么护理如此重要？提高生活质量
通过专业的护理，改善患者的生活质量和心理状态。
患者的满意度与护理质量密切相关。
为什么护理如此重要？减少家庭负担
专业护理能够减轻家庭照护者的压力。
帮助家庭更好地应对患者的特殊需求。
谢谢观看
无论年龄、性别，均可能受此病影响。
谁需要护理？护理团队
护理团队包括医生、护士、物理治疗师和营养师等。
跨学科的合作能够提高护理质量。
谁需要护理？家属角色
家属应积极参与患者的护理和康复过程。
提供情感支持和日常生活帮助是非常重要的。
何时进行护理？
何时进行护理？
病程阶段
护理应从疾病初期开始，直至完全康复。
格林－巴利综合征病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是格林－巴利综合征？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是格林－巴利综合征？
什么是格林－巴利综合征？
定义
格林－巴利综合征是一种急性的自身免疫性神经病，主要影响周围神经。
此病通常表现为肢体无力、感觉异常，有时伴随呼吸困难。
什么是格林－巴利综合征？病因
具体病因尚不明确，但与病毒感染、疫苗接种等因素有关。

1例格林-巴利综合征护理体会

果正常。于５月１１日再次在仝麻下行支气管镜检＋片物取术，中取出拉链牌。术后行抗炎、素、化等对症治疗，术激雾ｒ５
月１日痊愈出院。５
气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急危重症之一，多发生
５ｍｏＬ５ｍｌ。人院后给予：完善相关检查；病重；一级护／ ① ② ③ 理，意呼吸，注吞咽情况，必要时予心电监护； ④备气管切开包于床旁；静脉丙种球蛋白２／ｇ大剂量冲击免疫调节处理， ⑤ ｇｋ地塞
米松减轻神经根水肿，补充大剂量维生素Ｃ、生素Ｂ三磷酸维、
脉用丙种球蛋白时，更应观察患儿的神志、神状态、精身上有无
皮疹等不适的表现。滴注速度为４ｍ／。０ｌｈ３２改善呼吸功能，防感染的发生，持呼吸道通畅．预保抬高
腺苷二钠、辅酶Ａ营养神经处理，复方丹参改善循环； ⑥予对症
予甲基强的松龙冲击治疗，２ｍｇｋ按０／ｇ的量静点治疗。人院第
５天，肌无力仍进展，手上举困难，抓握，双能平躺时转头困难，呼吸稍促呼吸，３５约０～５￣／ｉ，ｍｎ心率波动７０—１０￣／ｉ，８ｍｎ血氧饱和度维持在９％以上。予停甲基强的松龙改头孢曲松钠２抗感染。入院第６天，咳嗽好转，见双拇指活动，偶查体：双下肢
３．６ｍｍｏ／Ｌ；９ｌＮａ：３６ｍｍｏ／Ｌ；：０１４．ｌＣ１１２ｍｍｏ／Ｌ；ｌＣａ：４２．９ｍｍｏ／Ｌ；ｌ

22例格林-巴利综合征患者的护理

１例．均年龄２．。０平６２岁多数患者伴有上呼吸道感染的前驱
此类患者的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。抬高床头，应以利于呼
症状或四肢对称性无力等临床症状。８例患者在出现呼吸肌
确定患者不适部位和了解患者的心理需求。
避免患者接触抢救或危重患者，举有关好转病例．而鼓列从励患者树立战胜疾病的信心，多接近患者，患者以安全并给
感。医护人员及家属不要在患者面前表现出过分紧张，免以
麻痹的症状下行气管切开术，吸机辅助呼吸。呼２护理
２１心理护理．
吸，注意观察口唇、皮肤、黏膜有无发绀，无鼻翼煽动、显有明的三凹征等，意呼吸频率、率和深度。若呼吸费力，能注节不
２１００年４月第１７卷第１２期
护理研究
２例格林一巴利综合征患者的护理２
金顺淑
（吉林省珲春市医院，吉林珲春
１３０）３３０
【要】摘格林一巴利综合征一般急性起病，神经系统自身免疫性疾病，是以神经根、周神经损害为主。呼吸麻痹和心外
咳痰．时采用气管切开可以有效地吸痰，大限度地清理此最呼吸道分泌物，以缓解呼吸困难。

1例格林巴利综合征患者的个案护理

1例格林巴利综合征患者的个案护理摘要：目的：增强对格林巴利综合征疾病的认识，探讨对格林巴利综合征患者的临床护理对策。

方法：回顾分析一例急性格林巴利综合征患者的临床资料，对患者实施综合治疗和整体护理。

结果：患者情况好转，出院，按时复查，随访情况良好。

结论：密切观察患者病情变化，加强基础护理，注重呼吸道护理，预防感染，可提高疾病救治率。

关键词：格林巴利综合征；整体护理；机械通气；预防感染格林巴利综合征（Guillain-Barrés syndrome，GBS）综合征是一种由体液和细胞共同介导的神经系统自身免疫性疾病，临床主要以四肢对称性迟缓性瘫痪、腱反射消失、脑神经损害、呼吸肌麻痹、脑脊液蛋白-细胞分离为特征[1]。

是一种最常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。

最初在1916年由Guillain和Barre两位学者报道而被世人所知。

据文献统计，年发病率0.6～1.9/100，000，各年龄均可发病，30～50岁较多且男性稍多于女性，于病后20d内达高峰者占95% [2]。

迄今为止GBS的发病机制尚不清楚，现普遍认为其前驱因素与病毒或细菌感染有关[3]。

在治疗方式上经大规模多中心随机对照研究证明静滴免疫球蛋白与血浆置换在促进患者神经功能恢复方面，效果相同。

多年来因给药途径上简单方便，静滴免疫球蛋白疗法成了首选的治疗方案[4]。

其首发症状常为四肢对称性迟缓性瘫痪，发病时多有肢体感觉异常，严重时累及肋间肌和膈肌，出现呼吸困难甚至呼吸衰因此在急性期给予格林巴利综合征患者及时正确的整体护理是抢救成活的关键。

1 临床资料患者男，44岁，某公司研究员。

2014年9月5日，工作劳累后出现咽痛，3日后出现肌肉酸痛及无力，门诊就诊，诊断为病毒感染，给予补液及抗炎治疗，病情加重，影响行走，9月14日出现双手关节红斑，9月16日出现恶心呕吐，9月18号出现呼吸困难，减至8～9次/分，应用呼吸机，并予甲强龙、更昔洛韦等治疗，病情好转，后采取静脉滴注免疫球蛋白疗法，用法：0.4g/kg/d，用5天，9月20日查腱反射（-），四肢近端肌力3级，远端5级，感觉检查正常，肌张力改善，病情发展停顿，于10月5号出院，出院后随访情况良好。

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病护理【概念】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林—巴利综合征。

是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。

临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围感觉障碍，严重者出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难。

部分患者在1~2E1内病情加重，多于数日至2周达到高峰。

【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。

有无呼吸麻痹。

（2）肢体运动障碍和感觉障碍的程度。

（3）有无脑神经受损症状如双侧面瘫。

（4）有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能障碍。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理措施】1、按神经内科病人一般护理常规执行。

2、按上述评估中所列各项观察病情。

3、急性期病人须卧床休息、做好基础护理，按病情协助肢体主动或被动运动。

恢复期应加强肢体的功能锻炼。

4、因呼吸肌运动障碍致呼吸麻痹者，应及时吸痰，，保持呼吸道通畅防止呼吸道感染。

必要时给予氧气吸入，并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。

5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。

6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫伤。

7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。

8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

吞咽困难者可给予鼻饲饮食。

9、按医嘱给予执行药物治疗。

对使用激素者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激性溃疡的发生。

10、了解病人心理状况，给予安慰和耐心的解释，帮助减轻紧张的情绪，使之树立战胜疾病的信心。

【健康指导】1、遵医嘱按时服药，加强肢体的功能锻炼。

2、坚持适当的运动，保证足够的营养，增强体质，提高免疫力。

3、预防上呼吸道及肠道病毒的感染，减少发病因素。