前列腺增生症病人的健康教育(图文)
前列腺健康教育PPT课件
6）雄激素水平：雄激素是前列腺癌发生的必要因素，但其 浓度与发病率并无明确关联，还与受体水平影响有关。
叶定伟. 前列腺癌家庭防治手册.2008
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前列腺癌有哪些预兆和症状？
前列腺癌的起病比较隐匿，所以早期前列腺癌可无任何 预兆症状，仅仅是普查时发现PSA升高或直肠指检发现前 列腺有异常。一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列 腺癌。
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为什么要关注良性前列腺增生？
高发
•前列腺体积在40岁以后加速增长 •60岁以上男性约有50%患BPH •80岁以上患病者达到83%
良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一
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为什么要关注良性前列腺增生？
进展性 随年龄增高，前列腺体积逐年增大
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BPH会影响患者的生活质量
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误区二
前列腺增生只能用 手术手段进行治疗
药物治疗是首选
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误区三
前列腺增生只需控制症状
不仅要控制症状，更重要的是 使体积缩小防止远期并发症
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前列腺增生疾病一定要坚持长期治疗
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年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象
错过合理治疗的良机，不得不通过手术进行治疗。
很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象， 而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到 治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期，甚 至出现急性尿潴留时才去医院求诊，错过了合理治疗的良机，不得 不通过手术进行治疗。
前列腺增生健康教育
前列腺增生健康教育一、概述前列腺增生(BP)也称良性前列腺增生，俗称前列腺肥大，是老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。
前列腺分泌前列腺液，是粘液的组成部分，大多数男性在40岁以后前列腺有不同程度的增生，部分男性在50岁以后可发病引起膀胱出口部梗阻，产生排尿困难。
二、治疗原则1、观察等待：若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无需治疗可等待观察，行定期随访。
2、药物治疗: （1）缩小前列腺药物：非那雄胺(保列治)、（2）肾上腺a受体阻滞药物：坦索罗辛。
3手术治疗:方式有经尿道前列腺电切术(TUR-P)：适应腺体相对较小者，由于该手术出血少，无外切口，恢复快等特点，故临床上基本选择这类手术方式。
开放前列腺摘除术：适合腺体增生较大、中叶大者。
三、术前指导1、急性尿潴留或残余尿量多的患者应留置导尿，引流袋应低于尿液出口处，防止逆行感染，并保持会阴部清洁干燥。
2、协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
3、告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
4、做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
5、保证患者充足的休息和睡眠，更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。
四、术后护理1、术后取去枕平卧位6小时，6小时后血压平稳方可睡枕头。
2、观察患者意识、生命体征、血氧饱和度、尿色、膀胱冲洗等情况。
3、妥善固定引流袋，定时挤压引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、压迫、反折。
4、常规进行膀胱冲洗，目的是为了冲出血块。
冲洗速度根据引流液颜色而定；色深加快、色浅减慢；保持膀胱冲洗及导尿管引流的通畅。
一旦出现尿色持续加深，应警惕活动性出血，及时报告医生，配合处理。
5、手术后如发生膀胱痉挛，应张口呼吸、放松腹肌、分散注意力，必要时遵医嘱给予解痉止痛药物。
前列腺增生的健康教育内容
前列腺增生的健康教育内容
前列腺增生是指男性前列腺组织的增生引起的一种常见疾病。
为了帮助患者更好地了解前列腺增生，以下是一些相关的健康教育内容：
1. 了解前列腺增生的基本知识：介绍前列腺增生的定义、症状和发病原因，以及与前列腺癌的区别。
2. 维持健康的生活方式：提醒患者采取健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保持健康体重和戒烟等，以减少前列腺增生的风险。
3. 定期体检和筛查：强调定期接受医生的检查和前列腺特异抗原（PSA）测试，以便尽早发现前列腺增生的迹象。
4. 注意尿意和排尿习惯：建议患者保持定时排尿，避免憋尿和尿道被压迫的情况。
5. 合理用药：介绍一些常用的前列腺增生药物，如α-重组胸
腺素受体受体拮抗剂和5-α还原酶抑制剂，以及副作用和使用
注意事项。
6. 寻求医疗帮助：鼓励患者在出现前列腺增生症状时及时就诊，避免延误病情。
7. 关注心理健康：提醒患者前列腺增生可能对生活质量产生影响，鼓励他们积极应对，寻求心理支持和咨询。
8. 营养补充：介绍一些可能对前列腺健康有益的营养素，如维生素E、维生素D、锌和番茄红素等。
9. 推广社区教育：呼吁开展社区健康教育活动，提高公众对前列腺增生的认知和预防意识。
10. 提供相关资源和支持：向患者提供相关的阅读材料、网站链接和支持组织联系方式，以便进一步获取帮助和信息。
请注意，以上内容仅供参考，具体的前列腺增生健康教育内容应根据患者群体的需求和医疗机构的实际情况进行适当调整。
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2.禁饮烈酒，少食甜、 酸、辛辣食品，多食 蔬菜、大豆制品 及粗 粮，适量食用鸡蛋、 牛肉、种子类食物如 核桃、南瓜子、葵花 子等。多饮水排尿， 防止引起泌尿系统感 染，定期化验尿，复 查尿流率及残余尿量。
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3. 保持大便通畅。不 宜憋尿，一旦有尿 意，应该立即小便， 憋尿对膀胱和前列 腺都是不利。多饮 水1500-2000ml。4. 定期复查，如有出 血，感染，排尿困 难应及时就诊
需要做什么检查 才能诊断良性前列腺增生症?
• 尿动力学检查
检查是前列腺 增生是否已造 成尿流受阻
需要做什么检查 才能诊断良性前列腺增生症?
其他:
• 尿常规 • 残余尿测定 • 超声或IVU的上尿路显像 • 下尿路的内腔镜检等等
根据国际良性前列腺增生症咨询 委员会推荐意见(2019)，该疾病的 任何治疗中必须达到以下目的之一
• 前者见效慢，后者见 效快。
• 药物的效果随着年龄 的增大会被前列腺的 持续增大所抵消。
开放手术（很少应用）
微创腔内手术： 经尿道前列腺电切术 经尿道绿激光前列腺汽化术 经尿道2微米激光前列腺汽化术 经尿道等离子电切术
1、术前禁食10小时，4小时 禁饮，手术当天早上不能饮 水、不能进食。 2、有高血压患者请在手术 前服用降压药。
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5.性生活要控制 预防前 列腺增生症，需要从 青壮年起开始注意， 关键是性生活要适度， 不纵欲也不要禁欲。 性生活频繁使前列腺 长期处于充血状态， 以至引起前列腺增生 症。当然，过分禁欲 会引起胀满不适感， 同样对前列腺也不利。
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谢谢!
如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致：
• 急性尿潴留 • 泌尿道感染 • 膀胱憩室，结石 • 肾积水 • 血尿 • 肾功能衰竭 • 痔疮 • 疝气
前列腺增生病人的健康教育(精)
前列腺增生病人的健康教育[关键词] 前列腺增生；老年病；男性常见疾病[中图分类号] R697 .31[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-157-01随着我国社会人口老龄化的加剧，老年病人逐年增多，前列腺增生病是老年男性常见疾病，因排尿困难而严重影响其生活质量，由于老年人的生理、心理特点对前列腺增生的病人做好健康教育尤其重要。
1 健康教育的目的通过开展健康教育，满足患者对前列腺增生相关知识的需求，并在饮食、运动、用药、生活习惯和生活方式、心理调节等方面进行主动的调控，增强前列腺增生患者的自我管理和自我保健能力，减轻消除症状或延缓并发症。
2 宣教前列腺增生的基本知识前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。
良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是男性老人常见病。
实际是前列腺细胞增生导致泌尿系统梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。
男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。
2.1 症状包括尿频、尿急、排尿费力、尿细滴沥、排尿不尽及夜尿次数增多等，直接影响生活质量。
严重者还会发生一系列的并发症，如反复尿路感染、膀胱结石、血尿、痔疮、脱肛、疝气、急性尿潴留、肾积水、肾功能不全、尿毒症等，甚至危及生命。
2.2 治疗包括等待观察、药物治疗、手术治疗。
对于症状明显的前列腺增生，一般先采用药物治疗，如经6个月以上药物治疗，症状没有改善或已合并肉眼血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、膀胱憩室、肾积水、肾功能不全、尿潴留等并发症，应尽早选择手术治疗。
3 健康教育的对象教育的对象首先是已发病的患者；其次为家属及陪同人员，让他们对前列腺增生有所认识，积极配合我们的工作。
4 健康教育的内容4.1 心理护理患者入院后，由分管护士热情接待患者，根据患者的情况，合并有尿潴留时，配合医生为其留置导尿管，解除患者的痛苦。
介绍主管医生，病房环境等一般人院宣教，帮助住进病友问良好的人际关系。
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(四) 术后健康教育
1、体位：术后第1天平卧位，术后3天改为半卧位， 行持续膀胱冲洗，勿使导管扭曲、受压及脱落。
2、饮食：肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易 消化饮食，保持大便通畅，避免因排便用力使前 列腺窝出血，多饮水，每日2500-3000ML。
2、 多饮水，每日饮水量为2000~3000ML，多吃新 鲜水果、蔬菜，避免辛辣，刺激性食物，如辣椒等， 保持大便通畅及尿道口清洁，勤换内裤，如大便干 结，可服缓泻剂，3个月内禁止肛管排气及灌肠， 以免引起继发性出血。
3、 如有血尿，一般大量饮水2 ~3天可消除，如有持 续性血尿且血块堵塞尿道，应及时就诊；若有遗尿 现象，进行盆底肌肉收缩锻炼的方法，提肛收腹训 练，其方法是吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌， 每日2 ~3次， 每次15 -20分钟，尽快恢复尿道括约 肌功能。
7、卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。
8、拔除气囊导尿管后，应勤解小便，防止膀胱内压 力增高继发出血；由于老年人卧床时间长，活动少， 拔管后不要立即离床活动，应逐渐增加活动量，防 个月内避免剧烈活动、骑跨动作、提重物及增 加腹压的动作；严禁骑自行车、跑步；禁止盆浴； 3个月内禁止性生活，坐位姿势应适当悬空会阴部， 避免坐沙发等软座位，以避免继发性出血。
5. 尿流率、尿动力学 对前列腺疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察具有
重要意义。其包括测定尿流率、压力流率、肌电图、 膀胱压等，通过观察尿流率曲线图形及各种参数变化 的动态变化、了解排尿功能，确定手术适应证，并判 断手术或药物治疗的疗效。检查前应憋尿，尿量在 200 ~ 400ml时测得数值较准确。
（三）术前健康教育
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4. B超 可观察泌尿系器官与组织的大小、形态、结构与质
地情况，做B超前应多饮水、憋尿，使膀胱充盈、图 像清晰，以利诊断。
5. 尿流率、尿动力学 对前列腺疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察具有重
要意义。其包括测定尿流率、压力流率、肌电图、膀 胱压等，通过观察尿流率曲线图形及各种参数变化的 动态变化、了解排尿功能，确定手术适应证，并判断 手术或药物治疗的疗效。检查前应憋尿，尿量在 200 ~ 400ml时测得数值较准确。
8、拔除气囊导尿管后，应勤解小便，防止膀胱内压 力增高继发出血；由于老年人卧床时间长，活动少， 拔管后不要立即离床活动，应逐渐增加活动量，防 止加重心脏负担
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Байду номын сангаас、出院健康教育
1、 3个月内避免剧烈活动、骑跨动作、提重物及增 加腹压的动作；严禁骑自行车、跑步；禁止盆浴； 3个月内禁止性生活，坐位姿势应适当悬空会阴部， 避免坐沙发等软座位，以避免继发性出血。
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4、疼痛时可作深呼吸运动，必要时可通过应用止痛剂 缓解疼痛。
5、咳嗽、咯痰、深呼吸，可防止坠积性肺炎。
6、每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保 持清洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防 止逆行感染。
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7、卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。
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临床表现
❖ 1、尿频急：早期症状比较突出的是尿频尿急，以夜 间比较突出。
❖ 2、排尿困难：甚至出现尿潴留。 ❖ 3、尿失禁：常为晚期症状. ❖ 4、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。 ❖ 5、急性尿潴留
前列腺增生症手术患者的健康教育
前列腺增生症手术患者的健康教育论文导读:：目的对前列腺增生症手术患者进行医院健康教育，使患者树立健康观念，掌握疾病知识，提高术后生活质量。
方法通过个别指导、小组式授课、黑板报、健康教育指导手册等教育形式，从入院、手术前、手术后和出院四个阶段对156例前列腺增生手术患者进行医院健康教育。
结果接受健康教育后的患者，对该病的预防、治疗、保健知识有了比较详细的了解，能积极配合治疗，自觉改变不良健康的行为，减少了手术后并发症。
结论医院健康教育不但满足了病人及家属对疾病相关知识的了解，促进疾病的康复，还有利于护患之间的沟通和改善护患关系，提高病人及家属的满意度。
前列腺增生症为老年人常见病，临床主要表现为尿频、排尿困难等。
现由于人口寿命延长，该病发病率极高，对前列腺增生症手术患者进行健康教育，传授知识和技能，使其了解手术的必要性，对减少手术恐惧、术后并发症具有重要的意义。
2022年7月～2022年12月我科共收治前列腺增生症手术患者156例，60岁以下15例，60岁～70岁46例，71岁～80岁69例，80岁以上26例，最小年龄56岁，最大年龄87岁，平均年龄72.1岁。
3例因合并膀胱内结石行经腹腔开放手术，11例因合并高血压、冠心病和糖尿病行膀胱穿刺造瘘，其余142例均采取经尿道前列腺电切术。
术前有合并症的患者44例〔28.21%〕，主要为高血压病29例，冠心病8例，糖尿病7例。
156例中均有不同程度的心理改变，其中以焦虑为主的95例〔60.90%〕，恐惧为主的50例〔32.05%〕，抑郁为主的11例〔7.05%〕。
1.2方法1.2.1入院宣教患者入院时，护士热情接待患者及家属，并作自我介绍，告知其住院须知，如介绍患者主管医师、护士、护士长的姓名，介绍病区环境、规章制度、医院的作息时间，注意讲究卫生、加强平安防范意识、床单位及呼叫器的使用方法等。
1.2.2术前健康教育1.2.2.1了解病人的心理状态，利用适当的时机，采取相应的措施。
前列腺增生健康宣教
并发症的预防及护理
膀胱痉挛 前列腺手术后，膀胱痉挛是经 常出现的问题。膀胱痉挛可引起阵发性剧 痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼吸， 以放松腹部肌肉张力；确保冲洗及引流通 畅；术后留置硬脊膜外麻醉导管，按需定 时注射小剂量吗啡有良好效果，严重者遵 医嘱给予解痉药物。
睡眠型态紊乱 与夜尿次数多有关。 潜在并发症 感染、出血。 疼痛 与手术后膀胱痉挛有关。 生活自理缺陷 与术后持续膀胱冲洗，不
能下床活动有关。 知识缺乏 与缺乏前列腺增生的治疗、护
理及预防并发症的知识有关。
术前护理
解除病人对手术的恐惧心理 保持病人尿流引流通畅 其他有关的护理措施
。
病理生理
尿道，可使前列腺尿道伸长，弯 曲，受压变窄，引起排尿困难。 如梗阻长期未能解除，逼尿肌萎 缩，失去失代偿能力，则不能排 空膀胱而出现残余尿，严重时膀 胱收缩无力，出现充盈性尿失禁。 长期排尿困难使膀胱高度扩
病理生理
张或膀胱内高压，可发生膀胱输 尿管返流，最终引起肾积水和肾 功能损害。由于梗阻后膀胱内尿 液潴留，可继发感染和结石。
辅助检查
直肠指诊 B型超声检查 尿流动力学检查 血清前列腺特异抗原（PSA）测定
辅助检查
直肠指检 应在膀胱排空后进行，可保证 检查的准确性。
B型超声检查 可测量前列腺体积，检查 内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法 测残余尿，检查前嘱病人先行排尿且尽量 排空膀胱。
辅助检查
尿流动力学检查 包括尿流率、膀胱压及 尿道压测定，是判断逼尿肌功能及损害程 度的检查方法。正常尿流率为25ml/s,若 最大尿流率＜15ml/s表明排尿不畅;若最 大尿流率＜10ml/s则表明梗阻较为严重, 常是手术指证之一.测定时尿量应保证＞ 150ml才有效.
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前列腺增生症病人的健康教育
定义：前列腺增生（hyperplasia of prostate），常称作良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。
前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状，多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加。
城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
临床表现：
如何预防：
1 保持情绪稳定，禁烟酒。
2 规律的性生活：无节制、无规律、过度的性生活对身体有害，也可诱发前列腺肥大。
3 早发现早治疗：40岁以后有前列腺肥大症状的应服药抑制前列腺增生，如保列治、舍尼通等。
4 症状加重时及时住院治疗。
术前指导：
1 术前2小时护士遵医嘱做好皮肤准备、做过敏试验。
在手术前12小时禁食，4-6小时禁饮，防止术中呕吐。
2 保证术日前一晚良好的睡眠。
睡眠差易引起血压、心率的变化，影响手术和麻醉。
3 术日晨注射术前针。
贵重物品交与家属保管，换好手术衣服，等待
手术室接。
术后指导：
1 术后平卧位6小时后改半卧位，如有不适随时呼叫医务人员。
2 术后5天左右停止膀胱冲洗后可逐步离床活动，注意避免直立性低血压。
3术后一般禁食，肠蠕动恢复或肛门排气后，逐渐恢复饮食，由流质（米汤）、半流质（稀饭）可逐渐过渡到正常饮食。
在病人可以进食后，鼓励病人多喝水，进食粗纤维易消化食物，保持大便通畅。
4 手术后病人都会有一定程度的疼痛，病人家属陪病人聊天分散注意力等，鼓励病人提出止痛要求，或者护士将遵医嘱给予止痛药，以缓解疼痛。
5术后膀胱冲洗期间，床上活动注意保持冲洗管的通畅，勿使导管扭曲，受压或者堵塞，若有引流不畅的现象，可用手指挤压。
家属不可
随意调节或擅自停止冲洗。
术后都有少量有肉眼血尿，不要紧张，血尿颜色随时间的延长逐渐变浅，当尿液颜色清澈后可停止冲洗。
停止冲洗后下床活动时应注意尿袋应低于（站立腰下，平卧低于床），以防止逆行感染。
6术后24小时可做四肢主动运动（伸腿、伸胳膊、抬臀等）和被动按摩，另外要行深呼吸锻炼，防止肺炎及静脉血栓形成。
术后2-3天开始练习收缩腹肌、臀肌、会阴肌，宜每小时做12-25次，每日锻炼2-3次，导尿管约在术后1周拔除。
出院指导：
1 进食易消化、含粗纤维的食物，防止便秘，当出现便秘情况时应及时应用药物通便。
2 多饮水，日饮水量2000-3000ml，达到自洁的作用。
3 术后前列腺窝修复需要3-6个月，易出现继发出血，因此术后一月应避免过度劳累，不骑自行车，不走远路，不提重物，不用力排便，不过性生活，避免长期坐硬椅子和做剧烈运动，不憋尿，防止咳嗽，忌烟酒，忌食刺激性食物，以防继发出血。
4 告诉别人及家属，部分患者膀胱功能低下，术后3-6个月仍可能会有排尿异常的情况，应指导督促病人进行盆底肌肉收缩锻炼。
方法是：深吸一口气同时提肛门肌肉，坚持6-10秒，然后呼气。
重复进行，每次5-10分钟，每日2-3次，循序渐进，根据个人身体状况而定。
以尽快恢复尿道括约肌的功能。
5 注意会阴部清洁干燥。
6 留置膀胱造瘘管的病人，随时观察尿液颜色、性质及尿量，保持造瘘管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。
7 长期留置尿管的病人，嘱每日用温水或碘伏溶液清洁消毒尿道外口1-2次，去除分泌物和血痂，观察尿液颜色、性质与排出量，保持导尿管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。
定时放出尿袋中的尿液，护士每周更换尿袋两次，尿管每两周更换一次。
8.定期来医院复查，定期化验尿，复查尿流率及残余尿量。