2018最全主管中药师-方剂学知识点总结

.一、解表剂

辛温解表

1.麻黄汤→干妈贵姓、（炙甘草、麻黄、桂枝、杏仁）

炙甘草：麻黄=1:3；麻黄、桂枝相须为用；炙甘草：缓峻护正。

用于外感风寒，恶寒发热，头痛项强，肢体疼痛，无汗喘咳，舌苔薄白，脉浮紧者。

2.桂枝汤→大勺炒姜汁(大枣、芍药、甘草、生姜、桂枝)

功用：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证，恶风发热，发热恶寒，汗出头痛，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

桂枝：芍药=1:1。桂枝+芍药调和营卫；炙甘草佐药调和药性、扶正祛邪；服热粥，助汉以去外邪。

麻黄汤：主治外感风寒所致恶寒发热、无汗而喘之表实证；

桂枝汤：发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶风发热而自汗出之表需证。

3.九味羌活汤→皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩、生地黄、苍术、白芷、甘草、细辛、防风、川芎、羌活)

功用：发汗祛湿、兼清里热。

主治：外感风寒湿邪，兼有里热者。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

羌活：太阳经头痛；白芷：阳明头痛；川芎：少阳、厥阴头痛——分经论治。

4.小青龙汤→少将为嘛甘心下跪（芍药、干姜、五味子、麻黄、炙甘草、细辛、半夏、桂枝）

功用：解表散寒、温肺化饮。宣肺与降气并行，温肺与温脾同施，解表与化饮想配，辛散与酸收并用。

主治：外寒内饮证。素有水饮，复感风寒，水寒相搏，以致肺寒气逆，喘咳痰多者。

麻黄、桂枝：发汗散寒以解表邪；干姜、细辛：温肺化饮；佐用五味子敛肺止咳、芍药和营养血、半夏燥湿化痰、和胃降逆。

小青龙汤、麻黄汤：均有麻黄、炙甘草。

5. 香苏散→扶苏批草(香附子、紫苏叶、陈皮、甘草)

辛凉解表

6.银翘散→金牛和银猪吃草根更俏(荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、豆豉、甘草、芦根、桔梗、连翘)

辛凉平剂：辛凉之中配伍少量辛温之品。

功用：心凉透表，清热解毒。“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”

主治：温病初起，无汗或有汗不畅，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

荆芥穗、淡豆豉：辛散透表、透邪外出。

7.桑菊饮→荷叶杏花,草根更俏.(薄荷、桑叶、杏仁、菊花、甘草、芦根、桔梗、连翘)

银翘散：辛凉平剂，解表清热之力强；

桑菊饮：辛凉轻剂，肃肺止咳之力大，解表清热作用弱。

二者均有：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根。

8.麻黄杏仁甘草石膏汤→（组成与方名一样）

功用：辛凉疏表，清肺平喘。主治：外感风邪、邪热壅肺证。

麻黄：石膏=1:2。麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，晴解肺热而不凉遏（相制）。

9.柴葛解肌汤→钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩、柴胡、羌活、桔梗、石膏、白芷、芍药、生姜、大枣、甘草、葛根) 解肌清热。

10.升麻葛根汤→麻哥要草、(升麻、葛根、芍药、甘草

解肌透疹。

11.止嗽散→陈庚借钱去百草园（陈皮、桔梗、荆芥、白前、百部、甘草、紫箢）

扶正解表

12.败毒散→独身生活更幸福，何止钱财少（独活、人参、生姜、羌活、桔梗、川芎、茯苓、薄荷、枳壳、前胡、柴胡、甘草）功用：散寒祛湿，益气解表。

主治：气虚外感风寒湿。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

“逆流挽舟”法，本方治外邪陷里而成之痢疾。人参为佐，益气扶正，驱邪外出。

败毒散、参苏饮：共有前胡、茯苓

败毒散、再造散：共有羌活、川芎、人参。

13.参苏饮→目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香、前胡、枳壳、半夏、茯苓、桔梗、人参、紫苏叶、陈皮、葛根、大枣、生姜、甘草）

益气解表，理气化痰。用于虚人外感风寒，痰湿阻滞之证。素体气虚，内有痰饮，外有风寒，症见恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，咳嗽痰白，胸膈满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱者。

败毒散：治风寒夹湿之表证。驱邪为主。

参苏饮：主治风寒表证，邪偏于肺，解表宣肺为主。

14.再造散：助阳益气，解表散寒。

藿香正气散：解表化湿，理气和中。

15.麻黄细辛附子汤→麻黄：细辛=2:1，附子一枚。

功用：助阳解表。主治：素体阳虚，外感风寒证。

14.加减崴蕤汤→玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、东白薇、薄荷、大枣、炙甘草、淡豆豉、生葱白）

二、泻下剂

寒下

1.大承气汤→皇后只是笑（大黄、厚朴、枳实、芒硝）

先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝冲服。

功用：峻下热结。痞、满、燥、实俱去。

主治：热结旁流证：脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

大承气汤：峻下剂，治阳明热结重症；

小承气汤：轻下剂，轻下热结，攻下之力较轻；

调胃承气汤：缓下剂，缓下热结，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满。

小承气汤→大承气汤：药物加减、药量加减。

小承气汤→厚朴三物汤：药量加减。

2.大黄牡丹汤→大人忙担冬瓜（大黄、桃仁、芒硝、牡丹皮、冬瓜子）

与大承气汤均有：大黄、芒硝。

功用：泄热破瘀，散结消肿。

主治：肠痈初起，湿热瘀滞，右少腹疼痛拒按，按之加剧，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧。方中大黄：泄热逐瘀，涤洗肠中湿热瘀结。

温下

3.温脾汤→黄夫人当家炒姜忙（大黄、附子、人参、当归、甘草、干姜、芒硝）

功用主治：攻下冷积，温补脾阳。用于阳虚寒积证，腹痛便秘，脐下绞结，绕脐疼痛不止。

温脾汤：主治脾阳不足，冷积阻滞，虚中夹实之腹痛便秘。

大黄附子汤：主治中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘。

二者均治：冷积里实之腹痛便秘。

4.大黄附子汤→细心大夫（细辛、大黄、附子）

润下

5.麻子仁丸→朴实妈要黄杏蜜（厚朴、枳实、麻子仁、芍药、大黄、杏仁、蜂蜜）

炼蜜为丸。功用：润肠泄热，行气通便。

主治：脾约证。肠胃燥热，津液不足，大便干结，小便频数。燥热伤津便秘、脾约便秘。

6.济川煎→智者骑马，从容西归（枳壳、泽泻、升麻、肉苁蓉、牛膝、当归）

枳壳宽肠下气、升麻晴宣升清，两药配伍，使清阳升，浊阴降，“欲降先升”。

功用：补肾益精，润肠通便。

主治：肾虚精亏之大便秘结。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。

麻子仁丸：重在润肠泄热，行气通便，主治肠胃燥热，津液不足之便秘。

济川煎：重在补肾益精，养血润肠，主治肾虚津亏之便秘。

二者均治津液不足之便秘。

7.五仁丸：润肠通便。