急诊科QCC计划草案 医院品管圈
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急诊科品管圈活动展示
数据收集需规范
部分活动由于时间紧迫，未能深入开 展。
在收集和分析数据的过程中，存在不 规范操作的现象。
部分人员参与度不高
部分医护人员对品管圈活动的参与度 和热情有待提高。
下一步计划与展望
01
02
03
Байду номын сангаас
04
继续改进医疗流程
针对活动中发现的问题，持续 优化急诊科的医疗流程。
加强培训和教育
组织更多品管圈培训，提高医 护人员对品管圈的认识和应用
分析，以确保对策的有效性。
策落定案
总结词
创新性、针对性和可操作性
VS
详细描述
策落定案是品管圈活动的核心环节之一， 需要根据原因分析的结果，制定具有创新 性、针对性和可操作性的对策方案。在急 诊科品管圈活动中，对策方案应紧密结合 急诊科的工作特点，注重实效性，确保能 够解决实际问题。
实施与检讨
总结词
这些小组作为全面质量管理（Total Quality Management, TQM）小组的一种形式，通常以3-10人为一个小组，通过自我 启发、相互启发和品质管理方面的训练，对与工作现场直接相 关的问题进行维护和改善。
品管圈的起源与发展
品管圈起源于美国，最初是在20世纪50年代由美国Deming和Juran教授提出并发展 起来的。
活动计划制定
总结词
明确性、具体性、可行性和灵活性
详细描述
活动计划制定是实施品管圈活动的重要环节，需要明确计划的目标、时间安排、责任人、进度和资源等要素。在 急诊科品管圈活动中，活动计划应具体、可行，并保持一定的灵活性，以便应对可能的变化和突发情况。
现状把握
总结词
全面性、准确性和时效性
《急诊外科品管圈》课件
05
品管圈的未来发展
持续改进与创新
不断优化品管圈的流 程和方法，提高活动 的效率和效果。
定期组织品管圈交流 会议，分享最佳实践 和成功案例，激发创 新思维。
鼓励品管圈成员积极 探索新的工具和技术 ，以适应不断变化的 临床环境。
加强与其他科室的合作与交流
加强与其他科室的沟通与协作 ，共同解决跨学科的问题。
分享经验
组织品管圈成员分享各自在活动中的经验和教训，促进团队 成员之间的交流和学习。
交流成果
将品管圈活动的成果与其他科室或医院进行交流，推广成功 的经验和方法，提高整个医院的医疗服务水平。
总结与反思
总结经验教训
对品管圈活动进行全面总结，分析活 动的成功之处和不足之处，总结经验 教训。
制定改进计划
根据总结的经验教训，制定下一步的 改进计划，持续优化急诊外科的工作 流程和服务质量。
02
急诊外科品管圈的建立
确定圈名与圈徽
圈名
选择一个与急诊外科相关的名字，如 “急救先锋圈”、“急速救援圈”等 ，以便于团队成员记忆和识别。
圈徽
设计一个简洁明了的圈徽，能够代表 急诊外科的特点和精神，如可采用急 救符号、刀剑、盾牌等元素进行设计 。
确定圈员与职责
圈员
邀请急诊外科的医护人员加入品管圈，确保团队成员具备丰富的专业知识和经 验。
职责
明确每位圈员在品管圈中的职责和角色，如数据分析、问题解决、活动组织等 ，确保团队高效协作。
确定活动计划与目标
活动计划
制定详细的活动计划，包括活动周期、时间安排、任务分工等，确保品管圈活动 的有序进行。
目标
根据急诊外科的实际情况和团队成员的共识，设定品管圈活动的目标，如提高急 救成功率、减少并发症发生率等。
急诊品管圈
改善前：治疗单丢失 治疗单未带 对策内容：1.寻找别的依据 2、请医生处理
对策处置： 改进后效果良好
对策效果确认： 1、每天统计因病人治疗单丢失的数量 2、询问检查输液病人对治疗单的重视程度
对策实施与检讨（三）
对策一 对策名称 主要因 护士错误 治疗单潦草，字迹不清楚。未认真核对。
对策实施：1 、护士长帮忙与个别字迹不清的医生进行沟 通。11.10实施 2、再次向院部申请输液打印系统.11月6日实施
主 题 选 定
活动计划拟订 目 标 设 定 解 析
现 状 把 握
对 策 拟 订
对策实施与检讨 效 果 确 认 残 留 问 题
虽有达到成效，但因部分病人的记忆力减退，理解能力欠缺，个别 护理人员仍存在责任心不强等缺点，今后应继续加以监督。
感谢聆听！
组织会议学习，强调三查 七对重要性 护士相互监督提醒，工作 时注意力集中
全员
30
28
25
83
√
急诊室
全员
28
26
24
78
√
急诊室
工作责任心不 够强
有疑问及时与医生联系
全员
30
29
27
86
√
2014.1 1-12
2014.1 1-12
急诊室
及时解决病人疑问
全员
30
29
29
88
√
急诊室
对策实施与检讨（一）
∣改进后-改进前∣ ∣3-23∣ 进步率= ———————— ×100% = ———————— = 86.9% 改进前 23
23
25 20
12
∣
15 10
3
5 0 改进前 目标值 改进后
急诊科品管圈主题拟定精选全文
可协助之方法
脑力激荡法
对问题加以整理，汇总 记名式团体技巧法、查 检表 优先次序矩阵
脑力激荡法4大原则：
1. 禁止批评、嘲笑 2. 欢迎自由联想
3. 构想愈多愈好
4. 欢迎搭便车，改善 他人提出的意见
举例
他好象跟 别人打架了
邻家小 朋友
长蛔虫 了吧
妈妈
我看是不想 上学假装的
爸爸
我看是吃壞 东西了
↓ 柏拉图→ ←查检
真因
2024/9/28
解析内容
原因：所有可能造成问题的因素都称为原因 要因：根据经验或投票所圈选出来的原因 （并没有实际到现场收集数据来验证） 真因：至现场对现物收集数据后，所验证出来 的真正原因，也就是用数据圈选出来的原因。
2024/9/28
解析的内容
问题的结构有如冰山
2024/9/28
品管圈主题选定
急诊科
什么是品管圈
品管圈（缩写QCC）就是由同一工作现 场、工作性质相类似的基层人员，自 动自发地进行品质管理活动，所组成 的小集团。
品管圈活动的基本概念
品管圈注重在自我启发、相互启发下， 运用各种质量控制手法、全员参与，对 自己的工作现场不断地进行维持与改善。 1、基层人员组成，中层以上干部不组圈， 但要参与，扮演 、支持、鼓励、关心辅 导的角色 2、组圈时必须同一工作现场或工作性质 类似 3、自动自发精神 4、讨论的事项必须以品质为中心
三个月所有急诊诊疗次数
主题评价表注意事项
1、每期选一个主题，不要同期 解决数个题目
2、选题应了解上级方针，两者 绝不可违背。
品管圈基础知识 ——解
析
何金风
QCC活动的步骤
计 划 Plan
急诊科品管圈
对策二 对策三
解析
设备
制度
约束带 不到位
绿色通道不畅通 岗位职责不明确
护士规 范化培 训缺乏
转运前电梯 未通知
电梯
无专用通道
准备物品缺 院
未准备
项
内
支具
患
氧气气少
仪器储备电量少
者
准备物品缺项 转
运
吸引器缺
途
交接内容不全 心理素质差
转运前未通知科 室
医护
记录填写不规范
导诊
病情评估不到位
运用平车轮椅 及运方法不对
对急诊科护士发放问卷调查表
期间发放调查问卷120人次
现状调查
调查时间：2016年3月--2016年6月
调查地点：桦甸市人民医院
调查方式：制作对院内危重患者转运 不安全因素调查表、制作护士对院内 危重患者转运中不安全因素调 查统计表。
调查者：全体圈员
调查次数：120例
不安全因素：20例
安全率：83.3%
19
21
3.提高观察室卫生
19
15
4.降低院内危重患者转运不安全因素
26
33
分/人 院方政策
效益性
评
分
1
少部份符合
微重要
办 法
3
符合
重要
5
非常符合
极重要
迫圈
总
排
切能
性力
分
名
25 31 118
2
19 23
82
3
15 13 62
4
31 35 125
1
迫切性 微迫切 迫切 极迫切
选
提
案
定
人
解析
设备
制度
约束带 不到位
绿色通道不畅通 岗位职责不明确
护士规 范化培 训缺乏
转运前电梯 未通知
电梯
无专用通道
准备物品缺 院
未准备
项
内
支具
患
氧气气少
仪器储备电量少
者
准备物品缺项 转
运
吸引器缺
途
交接内容不全 心理素质差
转运前未通知科 室
医护
记录填写不规范
导诊
病情评估不到位
运用平车轮椅 及运方法不对
对急诊科护士发放问卷调查表
期间发放调查问卷120人次
现状调查
调查时间：2016年3月--2016年6月
调查地点：桦甸市人民医院
调查方式：制作对院内危重患者转运 不安全因素调查表、制作护士对院内 危重患者转运中不安全因素调 查统计表。
调查者：全体圈员
调查次数：120例
不安全因素：20例
安全率：83.3%
19
21
3.提高观察室卫生
19
15
4.降低院内危重患者转运不安全因素
26
33
分/人 院方政策
效益性
评
分
1
少部份符合
微重要
办 法
3
符合
重要
5
非常符合
极重要
迫圈
总
排
切能
性力
分
名
25 31 118
2
19 23
82
3
15 13 62
4
31 35 125
1
迫切性 微迫切 迫切 极迫切
选
提
案
定
人
急诊科品管圈
计划 实施
目标设定
解析
对策拟定
实施检讨
负责人
王攀 王群 王攀 王群 张婷 贾甄 贾甄 张婷 肖俊 梅旎 王群 钟翠玉 王群 童君丽
拟定活动计划表（二）
月份
五月
六月
七月
八月
九月
步骤
1 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 234 1 2 3 4
效果确认
标准化 检讨改进 成果发表
负责人
王攀 王群 王群 钟翠玉 王攀 王群 王攀 王群
“齐心”代表齐心协力，为达成工作目标而努力， 全力救治每一位病人。
圈的定义
绿色的圆
Q
小绿叶
圈徽及意义
标志以绿色 为基调，
绿色代表着 蓬勃的
朝气和旺盛 的生命力
橄榄枝象征 着急诊科所 有医务人员 团结一致， 全力救治每 一位病人
绿叶代表急诊 科始终给每一 位病人以生的 希望，给每一 位病人以美好 生活的向往
0
改善前
30%
目标值
28%
改善后
目标值 改善后
标准化流程
无形成果（一）
98
和谐度
88
品管手法
解决问题能
力
100
90
80 75
70
60
65
50
40 30
30
20
10
20 0
22
40 45
活动前 活动后
责任心
86
沟通协调
88
91
积极性
50
95
60
自信心
94
37
团队凝聚力
无形成果（二）
无形成果—科技成果
2
品管圈在急诊科护理质量管理中的作用论文.doc
品管圈在急诊科护理质量管理中的作用论文目的探讨质量控制圈在急诊科护理质量管理中的实践效果方法选取急诊科品管圈活动前后的120例患者作为研究对象，对比分析两组患者的护理质量效果。
结果急诊科先后成立了5个QCC小组。
每组完成QCC活动目标值的设置，成功率为100%。
QCC活动后，科室护理文件书写情况显示，危重病人护理和护士急救技能明显优于活动前。
护理不良事件发生率从活动前的7: 50%下降到1.67%，急救项目缺陷率从13.33%下降到5.00%，患者满意度从活动前的91.67%上升到97.5%，与活动前相比差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。
1: 2研究方法1: 2.1理论培训在QCC活动之前，护理部成立了一个QCC 促进委员会，以确定QCC促进委员会的组织结构和原则。
QCC促进委员会邀请国内和省级专家对医院所有护士进行质控圈知识培训。
培训内容丰富充实，主要涉及品管圈的相关概念:发展现状、新老七法及应用技巧、实施步骤及要点[2]对于一些重要的护士，请进来并把他们送出去。
我科将派4名护士参加省卫生计生委组织的QCC运行管理培训，进一步学习QCC活动的质量控制方法、质量管理理论、QCC活动的原则和意义。
1: 2.2确定品管圈的活动思路医院QCC促进会和急诊科全体护士共同探讨了目前该科护理质量控制和安全管理中存在的管理缺陷和薄弱环节，如护理质量控制缺乏有效的监督和考核；法律意识薄弱，安全意识薄弱，护理安全管理不足；护士的层级管理不合理，各级护士的工作积极性没有得到充分发挥。
高端急救物品具有很高的技术含量:它们的性能很复杂，并且经常使用英语界面。
在使用过程中，护士只进行常规操作，这使得他们的许多功能无效。
低年资护士不能完全掌握危重病人的抢救思路和抢救程序，医护之间的合作和默契有待进一步提高。
因此，从部门的具体实际情况出发，用头脑风暴法客观地分析问题，确定QCC活动的思路。
1: 2.3建立品管圈团队每个QCC小组由4-8名成员组成，小组成员自愿参加:一名护士可以按照上下结合的原则交叉参加不同的QCC小组活动。
急诊科QCC实施方案
急诊QCC实施方案一、活动的目的和意义：为响应我院护理部的号召，探索护理质量管理新模式，以便持续改进和提高护理质量。
通过组织护理人员参加“品管圈”活动可充分发挥每一位护理人员的聪明才智，增强工作责任感，提高工作积极性和解决问题的能力，不断满足患者的服务需求。
二、圈的组成：指导员——秦震芳圈长——付维丽秘书——圈员——胡冬英、周扬、刘金华、周旋、徐丹丹、李华、韩姝、滕志娟、周玲、旬芳三、主题的选定：围绕急危重症病人在急诊科进行初步抢救后转运到重症医学科（ICU）相关科室继续进行治疗中经常出现的问题，结合科室特点，小组成员共提出3个需要解决的问题：提高急诊患者对于诊疗流程的知晓度、提高入院患者妥善固定管道的有效率、注重危重症患者在转运途中的安全以及尊重患者自身的尊严。
最终通过本圈圈员脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，经过讨论，选定主题为“注重急危重症患者在转运途中的安全以及保护患者自身的尊严”。
四、选题理由：急危重症患者进入急诊室，在经过及时抢救后，转入ICU、给予生命支持，转危为安后转入七病区，在护理人员及亲人的护理及关心下抚平创伤，回归社会，开始新的人生。
五、圈名、圈徽及寓意：圈名：救生圈圈徽：寓意：1、绿色：生命的颜色代表着希望黄色：预警的信号代表着在危机时刻的一线生机蓝色：水的颜色代表承载生命粉红色：温柔的颜色代表回归社会的温暖2、一双手捧着一颗跳动的心，代表着呵护生命3、整个图标代表着全体圈员将用热情、智慧、真诚来帮助每一位急诊患者，共同实现“减轻痛苦，挽救生命，回归社会”这一共同目标六、活动计划：1、活动时间：2016年6月22日——2016年11月30日2、时间规划及安排：待定。
急诊科适合做的品管圈题目
急诊科适合做的品管圈题目急诊科适合做的品管圈题目：提高急诊科门诊流程效率的措施品管圈的目的是通过持续改进和优化流程，提高工作效率和质量。
急诊科作为医疗服务繁忙的部门，门诊流程的高效性直接关系到患者就诊体验、医疗资源的合理利用和医务人员工作效率。
因此，本文将探讨急诊科适合做的品管圈题目，旨在提供具体措施以提高急诊科门诊流程效率。
1.题目：“提高急诊科门诊挂号和分诊效率的措施研究”首先，挂号和分诊是急诊科门诊流程的第一环节，也是整个流程的关键环节。
故此，我们可以从以下几个方面考虑提高其效率：a.引入先进的信息化系统：通过建立智能挂号和分诊系统，扫码挂号减少人工操作，快速、准确地完成挂号和初步分诊，提高整体效率。
b.合理安排医疗资源：根据患者病情和就诊需求进行合理分配，确保急诊科各级医生的协作有效性，避免资源浪费和滞留。
2.题目：“优化急诊科检查与检验流程的品质控制措施研究”在急诊科门诊中，检查与检验环节是确立诊断、评估病情的重要步骤。
因此，如何优化这一环节的流程，提高检查与检验效率，关系到患者就诊时间和医生诊疗决策的准确性。
以下是一些建议：a.增加并优化相关检查设备：确保急诊科配备先进、高效的检查设备，减少患者等待时间，提高检查效率。
b.建立快速检验通道：开辟快速通道，优先处理急需检验结果的患者，缩短患者等待时间，提高整体流程效率。
3.题目：“提高急诊科医生诊疗决策的质量控制措施研究”医生的诊疗决策在急诊科门诊流程中至关重要。
医生的诊断准确性和决策科学性直接影响患者的治疗效果和安全，因此，需要对医生的诊疗决策进行质量控制。
以下是几个改进建议：a.加强医生培训与沟通：提供持续教育机会，更新医生的专业知识和技能，加强团队合作和交流，共同分享经验和案例，提高诊断和治疗准确性。
b.建立规范化诊疗指南：制定急诊科专科的规范化诊疗指南，标准化医生的诊疗决策，提供依据，确保医疗质量和安全。
总之，急诊科门诊流程的高效性是提高患者就诊体验、医疗资源利用和医务人员工作效率的关键。
品管圈QCC成果汇报急诊科降低急危重患者院内转运不安全因素发生率
星期二
星期三 星期四 星期五
XX
XX XX XX
星期六
星期日
XX
XX
效果评价（8月危重患者转运不安全因 素发生率）
不安全因素（不安全因素发生率5%（47/932）） 存在例数及百 分比 无医生或护士陪同 急救设备或急救药品、物品未携带充足 急救设备或急救物品途中故障 途中护理行为不规范及应急能力欠缺 转运前的评估不到位不充分 转运器械（轮椅、平车）刹车性能不灵敏 0 13 3 15 7 9 0% 1.4% 0.3% 1.5% 0.8% 1.0%
不安全因素
无医生或护士陪同 急救设备或急救药品、物品未携带充足 急救设备或急救物品途中故障 护送人员行为不规矩及应急能力欠缺 转运前的评估不到位不充分 转运器械（轮椅、平车）刹车性能不灵敏
存在例数及百 分比
30 38 7 40 27 19 18% 24% 4% 25% 17% 12%
不安全因素的发生率23%（161/703）
降低患者 院内转运 不安全风 险发生率
途中护送人员病情识别能 力和应急能力欠缺
1.强化导医的培训
郭爱青
XX年4月
示教室
2.规范转运交接本
郭爱青
XX年2月
急诊科
急救设备及药物准备不足
1.配备院内转运急 救箱 2.设立仪器设备专 人管理
XX
XX年3月
抢救室
XX
XX年3月
急诊科
无医生或护士陪同
1.加强对各级人员 的培训 2.增设抢救室辅助 护士
3 5 2 1 4
评分办法
3
1
重视
不相关
迫切
不迫切
可行
不可行
尚能胜任
不能胜任
品管圈急诊ICU
二、加强固定效果评估 。加强相关知识培训。
四、加强沟通与宣教。
三、增加舒适度 使用镇静镇痛治疗，及 时做好镇痛镇定评分。
向家属介绍适当约束的重
要性，取得配合。加强患
者健康教育，满足患者合 理需求，降低不适应感。
改善后柏拉图
例数 120.00% 所占比例
100.00%
80.00%
坐标轴标题
60.00%
改善前柏拉图
350.00% 例数 所占比例
3
300.00%
250.00%
坐标轴标题
200.00%
150.00%
100.00%
50.00%
33.30%
22.20% 0.00% 22.20% 11.10% 11.10%
患者约束不当自行拔 出 3 33.30%
患者烦躁躁动自行不好 2 22.20%
10 8 6 4 2 0
9 1
现况值 目标值
06
解析
环境因素
意外拔管的发生与 时间段的关系
患者烦躁躁 动自行拔出
夜间的计划 外拔管率高 于白天 疼痛、舒适 的改变
患者自身因素
患者意识障碍，
自身需求提高 不合适的通 气模式 晚夜交接班 宣教力 度不够
法律意识淡薄 违医违 规行为
护士不在患旁 相关制度 未落实
效果确认 用统计法对数据进行分析， 不断增加新的数据 数据充分有力 标准化 制度化，人人遵守执行 继续完善工作流程
10
结束语
活动感言
通过这次QCC活动，全体圈员在为一个共同目
标而努力的过程中集思广益，建立了信任，
增强了团队凝聚力，活跃了科室气氛。经历 了整个主题的运作，我们收获了很多，每个 人都在尽自己的力量，寻找日常工作中可能 存在的问题，这不仅是对自我工作的重新审 视，更增强了每个圈员对工作的责任感和学 习的积极性。QCC是我们一直努力的方向。
《急诊科品管圈》PPT课件
提升个人能力
通过参与品管圈活动，医护人员可以 提升自身的分析问题、解决问题和创 新的能力。
02
急诊科品管圈的建立
圈员的选定与分工
总结词
明确角色与职责
详细描述
在建立急诊科品管圈时，首先需要选定合适的圈员，包括医生、护士、行政人 员等，并明确各自的角色和职责。医生主要负责诊疗工作，护士负责护理工作 ，行政人员负责协调和管理。
扩大应用范围
未来急诊科品管圈的应用范围将进一步扩大，不仅局限于 医疗质量改进，还将涉及医疗服务流程优化、患者体验提 升等方面。
深化与科研结合
品管圈活动将进一步与科研结合，针对急诊科领域的热点 问题开展科学研究，推动急诊科领域的理论和实践创新。
强化国际交流与合作
未来急诊科品管圈将更加注重国际交流与合作，借鉴国际 先进经验，提升我国急诊科品管圈的整体水平。
04
品管成果的展示与评价
成果展示的方法与技巧
图文并茂
使用图表、图片和简要 的文字说明来展示品管 成果，使内容更直观易
懂。
数据说话
用具体的数据和实例来 支持观点，增强说服力
。
逻辑清晰
确保内容的逻辑性和条 理性，方便听众理解。
简洁明了
避免冗长的文字和复杂 的表述，力求简洁明了
。
成果评价的标准与流程
力。
案例二：降低急诊科患者等待时间
总结词
缩短患者等待时间，提高医疗服务效 率
详细描述
品管圈成员通过分析急诊科患者等待 时间过长的原因，采取了一系列措施 ，如优化工作流程、增加医疗资源等 ，有效缩短了患者的等待时间，提高 了医疗服务效率。
案例三：提升急诊科护理服务质量
总结词
提升护理服务质量，增强患者满意度
急诊科品管圈
点击输入简要文字解说，解说文字尽量概括精炼，不用多余的 文字修饰，简洁精准的解说所提炼的核心概念。
四、现状把握
项目
日期 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 合计
圈员人数 学历 本科 本科 硕士 硕士 硕士 本科 硕士 本科 硕士
职务
小组分工 分配成员任务 监督管理活动
幻灯制作 文献查阅 数据调查 采集影像资料 数据分析 会议记录 专业知识指导
4
组织品质团队
工作年限
12% 44%
44%
年龄分布
11.10%
33.30%
55.60%
学历分布
55.56%
44.44%
200
63.20%
175
80.00% 70.00%
150
60.00%
125
96 39.10%
100
50.00% 40.00%
75
59Βιβλιοθήκη 4730.00%50
31
20.00%
25
0.00%
12
10.00%
0
0.00%
13
四、现状把握
01
我科抢救室抢救与备用药品（均为针剂）种类达50多种，每种药品最少为5支，每天护士要认真清点各种药 品，检查每支的标识，包括名称、剂量、批号、有效期，需花大约40-50min的时间，而且每天清点药品时 接触摩擦而导致针剂原有的标识模糊，而标识模糊的针剂不能再使用，只能废弃，造成药品浪费。
23
七、制定对策
主
问 题 点
要 因
素
四、现状把握
项目
日期 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 4.1-4.7 合计
圈员人数 学历 本科 本科 硕士 硕士 硕士 本科 硕士 本科 硕士
职务
小组分工 分配成员任务 监督管理活动
幻灯制作 文献查阅 数据调查 采集影像资料 数据分析 会议记录 专业知识指导
4
组织品质团队
工作年限
12% 44%
44%
年龄分布
11.10%
33.30%
55.60%
学历分布
55.56%
44.44%
200
63.20%
175
80.00% 70.00%
150
60.00%
125
96 39.10%
100
50.00% 40.00%
75
59Βιβλιοθήκη 4730.00%50
31
20.00%
25
0.00%
12
10.00%
0
0.00%
13
四、现状把握
01
我科抢救室抢救与备用药品（均为针剂）种类达50多种，每种药品最少为5支，每天护士要认真清点各种药 品，检查每支的标识，包括名称、剂量、批号、有效期，需花大约40-50min的时间，而且每天清点药品时 接触摩擦而导致针剂原有的标识模糊，而标识模糊的针剂不能再使用，只能废弃，造成药品浪费。
23
七、制定对策
主
问 题 点
要 因
素
急诊科QCC计划草案 医院品管圈课件
1.具备问题意识而找到问题 2.进行活动主题评选 3.以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡量指 标） 4.针对衡量指标说明定义及计算公式 明确选题的理由
3.品管圈活动基本步骤 3.1主题选定：
找出问题点的方向 • 日常管理指标 • 问卷调查 • 日常工作中常见的 • 交谈中发现 • 从工作的结果或反省中发现
品管圈活动基本步骤品管圈活动基本步骤310310活动检认活动检认部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果简易可行且将护理人员日常照护工作标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的状态订定管理办法并更深入确认效果是否真正维持着实施期间能定期抽样检查并以数据显示以获得实际之改善效果效果确认今后将更严格确实保持各项政策的实施让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果对策实施本单位现况不代表其他单位如此继续保持应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能目标设定应将影响的因素再深入广泛些利用5w2h之方式制作合宜的查检表收集客观正确的资料以分析要因现状把握日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题提高医院竞争力集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握主题选定今后努力方向优点项目由于柱子的断面尺寸不大但高度相对较高因此柱子模板的支设须保证其垂直度及抵抗新浇筑混凝土的侧压力
计划
实施 确认 处置
1、主题选定
2、拟定活动计划书
3、现状把握
4、目标设定
5、解析
6、对策拟定
7、对策实施与检讨
8、效果确认
无效果
9、标准化
10、检讨与改进
1.组圈
推动中心 圈员
辅导员 圈长
圈员
圈员
圈员
小组人数3-10人为宜
3.品管圈活动基本步骤 3.1主题选定：
找出问题点的方向 • 日常管理指标 • 问卷调查 • 日常工作中常见的 • 交谈中发现 • 从工作的结果或反省中发现
品管圈活动基本步骤品管圈活动基本步骤310310活动检认活动检认部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果简易可行且将护理人员日常照护工作标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的状态订定管理办法并更深入确认效果是否真正维持着实施期间能定期抽样检查并以数据显示以获得实际之改善效果效果确认今后将更严格确实保持各项政策的实施让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果对策实施本单位现况不代表其他单位如此继续保持应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能目标设定应将影响的因素再深入广泛些利用5w2h之方式制作合宜的查检表收集客观正确的资料以分析要因现状把握日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题提高医院竞争力集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握主题选定今后努力方向优点项目由于柱子的断面尺寸不大但高度相对较高因此柱子模板的支设须保证其垂直度及抵抗新浇筑混凝土的侧压力
计划
实施 确认 处置
1、主题选定
2、拟定活动计划书
3、现状把握
4、目标设定
5、解析
6、对策拟定
7、对策实施与检讨
8、效果确认
无效果
9、标准化
10、检讨与改进
1.组圈
推动中心 圈员
辅导员 圈长
圈员
圈员
圈员
小组人数3-10人为宜
急诊内科品管圈QCC成果汇报
负责人：马瑶
效落实质控计划 3.病区多开展质量培训 实施时间：2014.2.11—3.11
4真.护分士析长，认及真时传排达查医自院己护病理区不有良无事相件关，隐认患，实施地点：急七病区
及时整改。 5.要求每位护士都要以
PDCA模式及时评价自己的每一项工作，P D
做好自我整改。 6.将质控结果
与当事人及质控组成员绩效挂钩
标准化
检讨改进
倪娅 范琴 黄丽华 陈诚 王家萍
王家萍
改善前无形成果调查
编号
评价项目
活动前 合计
1
责任心
29
2
团队精神
25
3
沟通能力
25
4
责任荣誉
26
5
解决问题的能力
23
6
品管手法
22
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
平均 3.2 2.8 2.8 2.9 2.5 2.4
品管手法
改善前无形成果
复
沟通不到位 沟通不到位
及
功
宣教不到位
流程不完善
能
宣教不到位
护士培训不到位
检查力度不够
锻
宣教流于形式
炼
方法
其他
：表要因 不 到
位
判
评
价
定
存在 问题
真因
解决对策
可 行
经 济
效 益
总分
实 施
负责人 对策 编号
对策一 加强护士理论知识与沟性通性技性巧培训
责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面
沟通不到位 责任护士加强与主管医师的沟通
对策实施： 负责人：王家萍 实施时间：2014.1.10-2.10
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自身因素
手有大小
个人手捏潮气量有差异
个人手捏潮 气量有差异
线路错误
呼吸皮囊未按预 算潮气量输送
潮气量过大
皮囊漏气
皮囊潮气量 不正确
工作积极性欠佳
皮囊因素
使用方法
3.品管圈活动基本步骤 3.6对策拟订
实施要点
• 针对要因（真因）来思考改善对策 • 评价改善对策(可行,经济,效益性)
• 对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策
• 考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配 • 对策拟订后,需获得上级核准方可执行
3.品管圈活动基本步骤 3.6对策拟订
提高危重病人转送安全率对策拟定1
原因分析 对策方案 实施计划 X/X~X/X 负责人 XX
呼吸皮囊不能按 对策一：护士使用便携式呼 吸机代替呼吸皮囊 预算潮气量
缺乏2人核对 对策二：制作转运病人核对 小卡片 对策三：加强培训（工人） 法律方面 技能方面
住院证未能交接
动作粗暴 人员积极性欠佳 线路错误 各管道固定性差
患者
静脉通路不畅
躁动
病情变化 体位不当
3.品管圈活动基本步骤 3.3现状把握
日期 类别
SP02仪障碍，电量不足 氧气袋准备不足 微泵电源不足 电梯故障 除颤仪故障 转运平板未带 转运床故障 危险性病情未告知 缺乏2人核对 陪送不重视
现况把握---查检表（2）危重病人转运风险环节
58.3%
3.品管圈活动基本步骤 3.5解析
实施要点
• 依「现状把握」找到的特性,列举出所有可能原因 • 从原因中辨明其重要原因（要因） • 依重要原因进行验证，找出真正原因（真因）
3.品管圈活动基本步骤 3.5解析
患者
医护人员
工人
设备及物品
3.品管圈活动基本步骤 3.5解析
方法
生活习惯
人员
不良习惯
两周问题件数
品
转运床故障
3 3 5 1 1 3 5 2 58 6 3 4 5 3 5 80 5
医 护 人 员
危险性病情未告知 缺乏2人核对 陪送不重视
生命体征评估不到位
准备物品缺项 基础护理不到位 交接不良有漏项 呼吸皮囊未携带 呼吸皮囊不能按预算潮气量 年资低经验少缺少与同事沟通
3.3现状把握
日期 类别
动作粗暴
对策四：工人掌握“三交代” 对策五：工人熟悉掌握医院 环境、急诊至各科室的常用 人员积极性欠佳 通道，尤其是上下坡门槛处。 对策六：建立公正、合理、 规范的工人奖惩制度
3.品管圈活动基本步骤 3.6对策拟订
问 题 点 原因 对策
对策拟定一览表
评价
可行性 经济性 效益性 总分 采纳 负责人
（评价计分方式：优5分、可3分、差1分，圈员人数：X人，总分 Y 分以上判定为采行对策）
3.品管圈活动基本步骤
3.3现状把握
实施要点：
• 将现行工作内容充份掌握(流程图) • 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表） • 把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录 • 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)
3.品管圈活动基本步骤 3.3现状把握
医生 护士
接单
YES 是否陪送 NO
急诊科开展品管圈活动实战草案
乔卫卫
品管圈活动的架构
前期作业 潜力 增强 1、品管圈推动组织的建立 品管圈活动 2、教育培训 3、QCC活动 （1）发掘问题 （2）拟定活动计划 （3）现况把握 （4）目标设定 （5）解析 （6）拟定对策 （7）对策实施与检讨 （8）确认效果 （9）标准化 （10）检讨与改进
3.品管圈活动基本步骤
3.1主题选定
急诊科主题评价表：
主题评价项目 提高医保病人住院手续一次成功率 提高危重病人转送安全率 提高静脉穿刺成功率 提高病人及家属满意度 上级指示 可行性 迫切性 圈能力 总分 排序 确定
降低媒体采访对正常工作的影响
提高交班效率 减少床边拍片手续的繁琐率 提高新护士培训后之通过率 缩短MR 、CT划价的耗时 延长监护仪导联探头的寿命 降低预检分诊错误率
降低患者心理候诊时间
3.品管圈活动基本步骤
3.1主题选定：
说明选题理由
• 说明做这个题目的效益跟价值
– 对单位而言 – 对护理部而言 – 对医院而言
– 对病人而言…
• 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 • 并藉由此过程判断此题目的合适性
• 提高危重病人转送安全率，做此题目有啥益处??
3.品管圈活动基本步骤
主题评价项目 提高医保病人住院手续一次成功率 提高危重病人转送安全率 提高静脉穿刺成功率 提高病人及家属满意度
急诊科主题评价表：
票数
降低媒体采访对正常工作的影响
提高交班效率 减少床边拍片手续的繁琐率
提高新护士培训后之通过率
缩短MR 、CT划价的耗时 延长监护仪导联探头的寿命 降低预检分诊错误率
降低患者心理候诊时间
对策处置：
A
达目标列入标准
未达目标再对策
3.品管圈活动基本步骤 3.7对策实施与检讨
对策实施－计划(P)&实施(D) 如何提高危重病人转送安全率？ 主要因：1.呼吸皮囊不能按预算潮气量2.缺乏2人核对3.动作粗 暴4.人员积极性欠佳 计划 负责人 实施时间 实施方式 1.讲座 2.考试测验 1.加强培训（工人） XX 法律方面 技能方面
1.具备问题意识而找到问题
2.进行活动主题评选
3.以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡量指
标）
4.针对衡量指标说明定义及计算公式
明确选题的理由
3.品管圈活动基本步骤
3.1主题选定：
找出问题点的方向
• • • • •
日常管理指标 问卷调查 日常工作中常见的 交谈中发现 从工作的结果或反省中发现
3.品管圈活动基本步骤 3.1主题选定：
品管圈活动的基本步骤
1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、现状把握 计划 4、目标设定
5、解析
6、对策拟定 实施 7、对策实施与检讨 8、效果确认 确认 9、标准化 处置 10、检讨与改进 无效果
1.组圈
推动中心 辅导员 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员
小组人数3-10人为宜
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长 3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
– 改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等
– 目标达成率与进步率的计算：
– 达成率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ (目标设定值－改善前数据)】 ×100%
– 进步率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ 改善前数据】×100%
3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认
改善前柏拉图1
120
事件 百分比
3.品管圈活动基本步骤 3.3现状把握
90 80 80 70 60 50 60 40 47.6 30 20 20 10 0 6 4 5 2 5 5 3 0 40 58 83.3 85.7 88.1 91.1 92.3 95.2 97 100 100
改善前柏拉图2
120
4.13 4.14 4.15 …… 4.26
设备 及 物品
医护 人员
生命体征评估不到位 准备物品缺项 基础护理不到位 交接不良有漏项 呼吸皮囊未携带 呼吸皮囊不能按预算潮气量 年资低经验少缺少与同事沟通
3.3现状把握
数量 类别
设 备 及 物
SP02仪障碍，电量不足 氧气袋准备不足 微泵电源不足 电梯故障 除颤仪故障 转运平板未带
X/X~X/X
实施地点：急诊科
3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认
实施要点
把实施结果与改善目标加以比较 注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施 列举出直接的,定量的,经过确认的效果(经济效益) －
有形成果
列举出间接的,衍生的或无形的效果 (雷达图或条列式) -无形成果
3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认
80 70 70 60 82 50 40 50.4 30 20 10 0 8 10 5 2 0 20 40 44 60 件数 百分比 95 87.8 80 98.6 100 100
改善前柏拉图3
120
暴
接
佳
确
作 粗
交
确
性
不
动
证
不
极
地
院
积
的
住
工
人
工
运
用
平 车
人
目
方
法
线
路 错
欠
明
未
正
误
3.品管圈活动基本步骤 3.4目标设定
工人
准备接病人
看病
是重危病人
NO
流 程 图
YES
判断患者 基本情况
开谈话单
YES
准备物品
备药
抢救药
送病人
NO
到目的地
3.品管圈活动基本步骤 3.3现状把握
日期 类别
运用平车方法不正确 目的地不明确
脑力激荡
现况把握---查检表（1）危重病人转运风险环节
4.13 4.14 4.15 …… 4.26
工人
目标设定内容表达方式 完成期限 ＋ 目标项目＋ 目标值 提高危重病人转送安全率
在x月x日前
目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =356-（356x85.2% x 70%) 356件降低至144件。
3.品管圈活动基本步骤 3.4目标设定
改善重点 X 圈改善能力 85.2% X 70% = 59.6%
现状把握
目标设定 解析 对策拟定 实施与检 讨 效果确认
标准化
检讨改进 成果发表
3.品管圈活动基本步骤
手有大小
个人手捏潮气量有差异
个人手捏潮 气量有差异
线路错误
呼吸皮囊未按预 算潮气量输送
潮气量过大
皮囊漏气
皮囊潮气量 不正确
工作积极性欠佳
皮囊因素
使用方法
3.品管圈活动基本步骤 3.6对策拟订
实施要点
• 针对要因（真因）来思考改善对策 • 评价改善对策(可行,经济,效益性)
• 对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策
• 考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配 • 对策拟订后,需获得上级核准方可执行
3.品管圈活动基本步骤 3.6对策拟订
提高危重病人转送安全率对策拟定1
原因分析 对策方案 实施计划 X/X~X/X 负责人 XX
呼吸皮囊不能按 对策一：护士使用便携式呼 吸机代替呼吸皮囊 预算潮气量
缺乏2人核对 对策二：制作转运病人核对 小卡片 对策三：加强培训（工人） 法律方面 技能方面
住院证未能交接
动作粗暴 人员积极性欠佳 线路错误 各管道固定性差
患者
静脉通路不畅
躁动
病情变化 体位不当
3.品管圈活动基本步骤 3.3现状把握
日期 类别
SP02仪障碍，电量不足 氧气袋准备不足 微泵电源不足 电梯故障 除颤仪故障 转运平板未带 转运床故障 危险性病情未告知 缺乏2人核对 陪送不重视
现况把握---查检表（2）危重病人转运风险环节
58.3%
3.品管圈活动基本步骤 3.5解析
实施要点
• 依「现状把握」找到的特性,列举出所有可能原因 • 从原因中辨明其重要原因（要因） • 依重要原因进行验证，找出真正原因（真因）
3.品管圈活动基本步骤 3.5解析
患者
医护人员
工人
设备及物品
3.品管圈活动基本步骤 3.5解析
方法
生活习惯
人员
不良习惯
两周问题件数
品
转运床故障
3 3 5 1 1 3 5 2 58 6 3 4 5 3 5 80 5
医 护 人 员
危险性病情未告知 缺乏2人核对 陪送不重视
生命体征评估不到位
准备物品缺项 基础护理不到位 交接不良有漏项 呼吸皮囊未携带 呼吸皮囊不能按预算潮气量 年资低经验少缺少与同事沟通
3.3现状把握
日期 类别
动作粗暴
对策四：工人掌握“三交代” 对策五：工人熟悉掌握医院 环境、急诊至各科室的常用 人员积极性欠佳 通道，尤其是上下坡门槛处。 对策六：建立公正、合理、 规范的工人奖惩制度
3.品管圈活动基本步骤 3.6对策拟订
问 题 点 原因 对策
对策拟定一览表
评价
可行性 经济性 效益性 总分 采纳 负责人
（评价计分方式：优5分、可3分、差1分，圈员人数：X人，总分 Y 分以上判定为采行对策）
3.品管圈活动基本步骤
3.3现状把握
实施要点：
• 将现行工作内容充份掌握(流程图) • 到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表） • 把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录 • 归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)
3.品管圈活动基本步骤 3.3现状把握
医生 护士
接单
YES 是否陪送 NO
急诊科开展品管圈活动实战草案
乔卫卫
品管圈活动的架构
前期作业 潜力 增强 1、品管圈推动组织的建立 品管圈活动 2、教育培训 3、QCC活动 （1）发掘问题 （2）拟定活动计划 （3）现况把握 （4）目标设定 （5）解析 （6）拟定对策 （7）对策实施与检讨 （8）确认效果 （9）标准化 （10）检讨与改进
3.品管圈活动基本步骤
3.1主题选定
急诊科主题评价表：
主题评价项目 提高医保病人住院手续一次成功率 提高危重病人转送安全率 提高静脉穿刺成功率 提高病人及家属满意度 上级指示 可行性 迫切性 圈能力 总分 排序 确定
降低媒体采访对正常工作的影响
提高交班效率 减少床边拍片手续的繁琐率 提高新护士培训后之通过率 缩短MR 、CT划价的耗时 延长监护仪导联探头的寿命 降低预检分诊错误率
降低患者心理候诊时间
3.品管圈活动基本步骤
3.1主题选定：
说明选题理由
• 说明做这个题目的效益跟价值
– 对单位而言 – 对护理部而言 – 对医院而言
– 对病人而言…
• 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 • 并藉由此过程判断此题目的合适性
• 提高危重病人转送安全率，做此题目有啥益处??
3.品管圈活动基本步骤
主题评价项目 提高医保病人住院手续一次成功率 提高危重病人转送安全率 提高静脉穿刺成功率 提高病人及家属满意度
急诊科主题评价表：
票数
降低媒体采访对正常工作的影响
提高交班效率 减少床边拍片手续的繁琐率
提高新护士培训后之通过率
缩短MR 、CT划价的耗时 延长监护仪导联探头的寿命 降低预检分诊错误率
降低患者心理候诊时间
对策处置：
A
达目标列入标准
未达目标再对策
3.品管圈活动基本步骤 3.7对策实施与检讨
对策实施－计划(P)&实施(D) 如何提高危重病人转送安全率？ 主要因：1.呼吸皮囊不能按预算潮气量2.缺乏2人核对3.动作粗 暴4.人员积极性欠佳 计划 负责人 实施时间 实施方式 1.讲座 2.考试测验 1.加强培训（工人） XX 法律方面 技能方面
1.具备问题意识而找到问题
2.进行活动主题评选
3.以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡量指
标）
4.针对衡量指标说明定义及计算公式
明确选题的理由
3.品管圈活动基本步骤
3.1主题选定：
找出问题点的方向
• • • • •
日常管理指标 问卷调查 日常工作中常见的 交谈中发现 从工作的结果或反省中发现
3.品管圈活动基本步骤 3.1主题选定：
品管圈活动的基本步骤
1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、现状把握 计划 4、目标设定
5、解析
6、对策拟定 实施 7、对策实施与检讨 8、效果确认 确认 9、标准化 处置 10、检讨与改进 无效果
1.组圈
推动中心 辅导员 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员
小组人数3-10人为宜
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长 3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
– 改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等
– 目标达成率与进步率的计算：
– 达成率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ (目标设定值－改善前数据)】 ×100%
– 进步率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ 改善前数据】×100%
3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认
改善前柏拉图1
120
事件 百分比
3.品管圈活动基本步骤 3.3现状把握
90 80 80 70 60 50 60 40 47.6 30 20 20 10 0 6 4 5 2 5 5 3 0 40 58 83.3 85.7 88.1 91.1 92.3 95.2 97 100 100
改善前柏拉图2
120
4.13 4.14 4.15 …… 4.26
设备 及 物品
医护 人员
生命体征评估不到位 准备物品缺项 基础护理不到位 交接不良有漏项 呼吸皮囊未携带 呼吸皮囊不能按预算潮气量 年资低经验少缺少与同事沟通
3.3现状把握
数量 类别
设 备 及 物
SP02仪障碍，电量不足 氧气袋准备不足 微泵电源不足 电梯故障 除颤仪故障 转运平板未带
X/X~X/X
实施地点：急诊科
3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认
实施要点
把实施结果与改善目标加以比较 注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施 列举出直接的,定量的,经过确认的效果(经济效益) －
有形成果
列举出间接的,衍生的或无形的效果 (雷达图或条列式) -无形成果
3.品管圈活动基本步骤 3.8效果确认
80 70 70 60 82 50 40 50.4 30 20 10 0 8 10 5 2 0 20 40 44 60 件数 百分比 95 87.8 80 98.6 100 100
改善前柏拉图3
120
暴
接
佳
确
作 粗
交
确
性
不
动
证
不
极
地
院
积
的
住
工
人
工
运
用
平 车
人
目
方
法
线
路 错
欠
明
未
正
误
3.品管圈活动基本步骤 3.4目标设定
工人
准备接病人
看病
是重危病人
NO
流 程 图
YES
判断患者 基本情况
开谈话单
YES
准备物品
备药
抢救药
送病人
NO
到目的地
3.品管圈活动基本步骤 3.3现状把握
日期 类别
运用平车方法不正确 目的地不明确
脑力激荡
现况把握---查检表（1）危重病人转运风险环节
4.13 4.14 4.15 …… 4.26
工人
目标设定内容表达方式 完成期限 ＋ 目标项目＋ 目标值 提高危重病人转送安全率
在x月x日前
目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) =356-（356x85.2% x 70%) 356件降低至144件。
3.品管圈活动基本步骤 3.4目标设定
改善重点 X 圈改善能力 85.2% X 70% = 59.6%
现状把握
目标设定 解析 对策拟定 实施与检 讨 效果确认
标准化
检讨改进 成果发表
3.品管圈活动基本步骤