住 院 病 人 授 权 委 托 书
医疗调解授权委托书
![医疗调解授权委托书](https://img.taocdn.com/s3/m/2f8a868acf2f0066f5335a8102d276a20029608b.png)
医疗调解授权委托书尊敬的医疗纠纷调解委员会:您好!我,某某(以下简称委托人),因在贵院接受治疗过程中发生纠纷,为了更好地维护我的合法权益,特此委托我的亲属/朋友/律师李某某(以下简称受托人)作为我的全权代理人,代表我参加医疗纠纷调解活动。
一、纠纷基本情况委托人因主诉“某某疾病”于某年某月某日在贵院就诊,住院号为XXXXXX。
在治疗过程中,双方发生了医疗纠纷。
为了解决这一纠纷,双方同意通过调解方式解决。
二、受托人基本情况受托人姓名:李某某性别:男年龄:XX岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXX住址:XXXXXXXXXXXXXXXX三、委托权限1. 在医疗纠纷调解过程中,受托人拥有代表委托人出庭、陈述事实、提交证据、进行质证、参与调解等权利。
2. 在调解过程中,受托人有权与贵院代表进行沟通,商讨解决方案,并代表我签署调解协议。
3. 在涉及病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医院实施保护性措施等方面,受托人有权行使我的知情权、同意权、选择权等。
四、委托期限本授权委托书自签署之日起生效,委托期限至医疗纠纷调解结束之日止。
五、其他事项1. 受托人在调解过程中所做的一切行为,均视为我本人授权行为,产生的法律后果由我承担。
2. 如果调解协议无法达成,或者达成协议后一方反悔,受托人有权代表我提起诉讼,维护我的合法权益。
3. 在调解过程中,受托人有权根据实际情况,调整委托权限范围内的权利和义务。
4. 本授权委托书一式两份,委托人和受托人各执一份。
特此委托!委托人:(签名)某年某月某日附件:1. 委托人身份证复印件2. 受托人身份证复印件注:本医疗调解授权委托书仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
如有需要,请咨询专业律师。
个人授权委托书范文(五篇)
![个人授权委托书范文(五篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/96841828f56527d3240c844769eae009581ba297.png)
个人授权委托书范文委托人:身份证号:被委托人:身份证号:委托事项:代为申请颁发委托人的报关员资格证书委托权限(请在以下方框内打勾):□代为提交有关材料□代为签收有关法律文书及送达回证□其它:委托时限:自年月日至年月日委托人:被委托人:委托日期:年月日详细版:个人授权委托书范文(二)尊敬的被授权人:本人(姓名)_____________,性别_______,出生于______年____月____日,身份证号码为_________________,家庭住址为__________________,特此委托您代表我在以下事项上进行行为和决策:1.经济事务委托1.1 签订、解除或修改与金融机构之间的合同,包括但不限于银行、证券公司、保险公司等合同。
1.2 处理财务相关事务,包括但不限于支付账单、开设银行账户、处理税务事宜以及投资决策等。
1.3 购买、出售或租赁财产,包括但不限于房屋、车辆、土地等。
1.4 缴纳相关费用,包括但不限于水电费、物业费、车辆保险费等。
1.5 申请、办理相关证件,包括但不限于身份证、护照、驾驶证等。
2.健康事务委托2.1 进行疾病治疗决策,包括但不限于选择医生、医院、药品和治疗方式等。
2.2 签署医疗文件,包括但不限于手术同意书、医疗授权书等。
2.3 代表我与医疗机构、保险公司等进行相关协商和沟通。
2.4 聘请护理人员、康复治疗人员等为我提供健康服务。
2.5 处理相关健康保险事宜,包括但不限于申请、理赔等。
3.法律事务委托3.1 代表我与律师、法院等机构进行相关法律协商和沟通。
3.2 执行、解除或签订法律文件,包括但不限于合同、诉讼文件等。
3.3 代理我进行法律诉讼、仲裁和调解等。
3.4 代表我处理相关法律事务,包括但不限于起草文件、采取法律行动等。
4.其他事务委托4.1 代表我参加会议、活动和社交场合等。
4.2 代表我处理相关公共事务,包括但不限于向政府机构提交文件、申请执照等。
授权委托书范本
![授权委托书范本](https://img.taocdn.com/s3/m/a0a20a0566ec102de2bd960590c69ec3d4bbdb7f.png)
授权委托书范本授权委托书范本1委托人:(公司名称)__________或(自然人姓名)__________受托人姓名:__________我(公司/自然人)委托上述受托人办理__________事项,特此授权。
权限范围:__________。
(委托人签字或盖章)__________年__________月__________日授权委托书范本2委托人:性别:身份证号:地址:受托人:性别:身份证号:地址:委托人购买的位于山东省乳山市银滩恒兴碧海名居小区号楼单元室的.住房。
因工作原因,不能亲自到乳山办理房屋交接事宜,故委托人自愿立此委托书:委托事项:全权委托为代理人,代理我在山东省乳山市办理验收房屋、领取房屋钥匙、缴费、及领取交房资料和所发物品的所有交房相关事宜。
代理人在其代理范围内所签署的相关文件,委托人均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。
委托期限:直至办理完上述事宜为止。
委托人:受托人:年月日年月日授权委托书范本3授权委托书委托人:身份证号:地址:受托人:身份证号:委托事项:代表委托人出庭参加诉讼。
委托权限:参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。
委托人:二O某某年月日授权委托书范本4某某公司监事会:一、兹委托,对某某公司第某某届监事会第某某某次会议议案代理本人表决。
二、授权范围及本人表决意见:三、授权期限:自本授权委托书签署之日起至某某公司第某某届监事会第某某某次会议结束时止。
委托人签字:年月日授权委托书范本5委托人因____(写明案件性质及对方当事人)一案,委托___为____(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人),代理权限如下:委托方(甲方):____________地址:____________邮码:____________电话:____________法定代表人:____________职务:____________代销方(乙方):____________地址:____________邮码:____________电话:____________法定代表人:____________职务:____________一、甲方委托乙方代销下列商品:商品名称产地规格单位供应单位代销数量兹委托谯海燕同志(),职务经理,为我单位的委托代理人,授权该代理人前来你处拨付广安职业技术学院后勤服务中心景观房工程监理服务费等相关事宜。
授权委托书(精选10篇)
![授权委托书(精选10篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/b7506706fe00bed5b9f3f90f76c66137ee064ff6.png)
授权委托书(精选10篇)授权委托书,又称代理证书。
它是由被代理人制作的,证明代理人之代理权并表明其权限范围的证书。
下面是小编给大家带来的授权委托书,希望能帮助到大家!授权委托书1委托单位:_________法定代表人:_____职务:________受委托人:姓名:________工作单位:________职务:________电话:________姓名:________工作单位:_________职务:________电话:________现委托上列受委托人在我单位与__________纠纷一案中,作为我单位的诉讼(____审)代理人。
代理人____的代理权限为:全权代理,并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求,协商和解,提起反诉,签收诉讼文书。
代理人____的代理权限为:一般代理,并特别授权收诉讼文书。
委托单位:(章)_________法定代表人:_________受托人:________ ____年____月____日授权委托书2委托单位:法定代表人:法人授权责任人姓名:联系电话:身份证号码:工作单位:现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位:(盖章)法定代表人:(签名或盖章)法人授权责任人:(签名或盖章)_____________年_____________月_____________日说明:1、法人授权委托书所签发的`代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确,文字要工整清楚,涂改无效。
3、委托书不得转借、转让,不得买卖。
4、代理人根据授权范Χ,以委托单位的名义签订合同,并将此委托书提交给对方作为合同附件。
授权委托书3委托单位:______________________住址:______________________ 法定代表人或主要负责人姓名:____________________受委托人姓名:______________________性别______________________ 工作单位:______________________住址:__________________________电话______________________现委托______________________在我单位与____________________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
委托书模板怎么写(3篇)
![委托书模板怎么写(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/c23913d5cd22bcd126fff705cc17552706225e7c.png)
委托书模板怎么写(3篇)委托书模板怎么写(精选3篇)委托书模板怎么写篇1兹因患者_____________因□工作关系□重病□路途遥远□出国确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:___________________代为向贵院申办,申办资料项目范围为:________________以供----之用。
此致医院委托人:________________(签章)身份证号:________________户籍地:________________受委托人:________________身份证号:________________户籍地:________________电话:________________(1)(2)年月日委托人证件影印本受托人证件影印本法律委托书委托人:________________受托人:________________现委托受托人在我与__________因__________纠纷一案中,作为诉讼代理人参加诉讼。
代理权限为:________________(代为陈述事实,参加辩论,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行调解与和解,委托书模板提起反诉或者上诉)董事会授权委托书公司名称股份有限公司董事会:________________本人作为委托人,兹委托(公司名称公司董事)代表本人出席定于__________年__________月__________日召开的第__________届董事会第__________次会议,并授权其表决本次董事会的相关议案。
特此委托委托人:________________二○__________年__________月__________日范本简述:________________委托书委托人:________________姓名:________________王先生性别:________________男身份证号码:________________受托人:________________姓名:________________陈先生性别:________________男身份证号码:________________委托书委托人:________________姓名:________________王先生性别:________________男身份证号码:________________受托人:________________委托书模板怎么写篇2委托单位:_______________________________法定代表人:_______,职务:_____________,联系电话:______________;受托人:姓名:_______,身份证号:______________,联系电话:______________,工作单位:______________,职务:___________,住址:______________。
授权委托书范本
![授权委托书范本](https://img.taocdn.com/s3/m/82e0cd47ae1ffc4ffe4733687e21af45b207fe54.png)
授权委托书范本授权委托书范本 1本人作为本公司的法人代表,现委派代表本公司为(项目/事务名称)处理的委托代理人,其委托代理权限如下:上述事务的谈判、签订合同、代为承认或者放弃一定权利。
委托期限自年月日起,至年月日止。
对委托代理人在本授权书范围内处理的上述事务的一切事宜,我单位将予以承认。
委托单位(公章):法人代表(签名):年月日附:委托代理人姓名:职务:通讯邮政编码:传真:电话:法定代表人身份证复印件委托代理人身份证复印件授权委托书范本 2委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:一、一般授权二、特别授权授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人:______ (签名或盖章)被委托人:______ (签名或盖章)_______年_______月________日授权委托书范本 3委托人:_____ 所在 __________受委托人姓名:_____ 性别:_____ 工作单位:_____ 住址:_____ 联系电话:_____现委托_____在我与__________一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。
代理人_____的代理权限为:特别授权,全权委托,包括代为参加庭审、进行辩论,承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、签订调解协议,签收法律文书等一切事项。
委托人:__________ 委托代理人: _______________年_____月_____日授权委托书范本 4委托人:,女,汉族,年月日出生,住,身份证号码:联系电话:受托人:,男,汉族,年月日出生,住,身份证号码:联系电话:委托代理事项:委托人与受托人系夫妻关系,因委托人身处国外不便行使其在公司的股东权利以及履行董事职责,特委托受托人为代理人,代为行使股东权利、履行董事职责。
不可撤销的授权委托书(范本)
![不可撤销的授权委托书(范本)](https://img.taocdn.com/s3/m/59b97d70001ca300a6c30c22590102020740f2f2.png)
不可撤销的授权委托书不可撤销的授权委托书不可撤销的授权委托书(自然人专用)委托人(男方):xx-x xx-xxx-xx职业:xx-xxx-x 电话:xx-xx x-xxx-xx,住址:xx-xxx-xxx-xxx-xx, 身份证号码:xx-xxx-xxx-x xx-xxx-xx委托人(女方):xx-xxx-xxx-xx 职业:xx-xxx-x 电话:xx-x xx-xxx-xx,住址:xx-xxx-xxx-xxx-x x, 身份证号码:x x-xxx-xxx-xxx-xxx-xx受托人:姓名xx-x xx,性别x,民族汉,住址xx-xxx-xxx-xxx-xx x。
身份证号码:xx-xxx-xxx-x xx-xxx-xx,电话:xx-xxx-xxx-xxx-xx。
委托人委托上列受托人为:xx-xxx-xxx-xxx-xx x-xxx-xxx-xxx-xxx-x受托人为特别代理,代理权限如下:1、代为处置委托人持有的位于xx-xxx-x xx-xxx-xd的房产(包括但不限于出租、出售、转让、签订拆迁安置补偿协议等一切相关事务)。
2、代签法律文件、代收法律文书、依法提出诉讼等一切诉讼及非诉讼法律事务。
3、本委托书签字后,委托人不得对受托人对该房产的任何处置行为提出异议和干涉。
4、本委托书为不可撤销委托,委托人一经签字,即不可撤销。
本委托书有效期自即日起至本委托书授权受托人处置的房产一切事务处置完毕为止。
委托人(签名):201X 201X年X月X日不可撤销的授权委托书因发展需要,根据《中华人民共和国合同法》中,行纪合同和居间合同条例422条、426条和427条之规定,现委托先生女士协助我公司购买所需的智利1#电解铜大边角料万吨。
因此,我们郑重承诺:1、在确定申购1#电解铜大边角料万吨的资料完成审批,在本单交易真实有效下,不以任何理由拒绝交易。
个人授权委托书的范文(通用6篇)
![个人授权委托书的范文(通用6篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/d02dcc04f011f18583d049649b6648d7c1c70899.png)
个人授权委托书的范文(通用6篇)个人授权委托书的简单范本(7篇)授权是将处理用人、用钱、做事、交涉、协调等决策权移转给部属,但只授予权力,不可托付完成该项工作的必要责任,以下是小编整理的个人授权委托书的范文(通用6篇),欢迎阅读与收藏。
【篇1】个人授权委托书的委托人(本案被告人):,男,年日生,家住省县。
公民身份证号码:。
电话:。
受委托人:男,年月日生。
工作单位:职务:住址:号大厦11楼。
电话:13现委托受委托人在被告人合同纠纷一案中,作为被告人的诉讼代理人。
诉讼代理人的代理权限为:全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)委托人:(签名)年月【篇2】个人授权委托书的委托人:__房屋建设开发有限公司__分公司住所:__县城关镇民主路61号法定代表人:许__,该公司董事长受委托人:__,男,__律师事务所律师,执业证号:,联系电话:委托人现委托上列受委托人在委托人与__县国土资源局合同纠纷一案中,作为委托人的一审诉讼代理人。
上列受委托人的代理权限为:1、代为起诉、应诉、辩论;2、代为承认、放弃、变更诉讼请求;3、进行和解;4、参与调解;5、代为签收法律文书。
委托人:__房屋建设开发有限公司__分公司时间20__年__月__日【篇3】个人授权委托书的委托人:______________被委托人:______________因我的房屋被雨水冲坏,已经成为危房,不能继续居住,急需修缮。
因本人身体不好,不能亲自办理修缮房屋相关事项,特委托五节崖村村委会对我的住房进行修缮。
对委托人在修缮房屋相关过程中的一切行为,我均予以认可,并承担相关法律责任。
委托期限:自双方签字起至修缮房屋相关事项结束时生效。
委托人签字:______________被委托人签章:_____________________年_____月____日【篇4】个人授权委托书的甲方(委托人):________________________乙方(受托人): ________________________依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定,甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上,就甲方委托乙方,乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致,订立本合同。
个人授权委托书模板10篇
![个人授权委托书模板10篇](https://img.taocdn.com/s3/m/1fb120cb900ef12d2af90242a8956bec0975a538.png)
委托人:身份证号: 联系电话:被委托人: 身份证号: 联系电话:本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.委托期限:委托人:年月日_____市人材服务局:本公司在_____市工商局(区工商分局)登记注册,组织机构代码为__________。
现已与__________同志(身份证号码: __________)签订了毕业生就业协议/劳动合同。
因本单位不具备档案管理权限,同意其个人在贵局办理人事档案个人托管,并办理相关录用手续,因此产生的'档案管理费由其个人交纳。
请予接洽。
用人单位盖章本人签字确认: ____________________年_____月_____ 日_________单位:本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项。
委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。
由此所造成的一切责任均由本人承担。
委托人(签名或者盖章): __________被委托人(签名): __________委托人身份证号码: __________受托人身份证号: __________委托人: __________性别: _____身份证号: ____________________联系电话: ____________________被委托人: __________性别: _____身份证号: ____________________联系电话: ____________________本人因_______________原因,不能亲自领取毕业证书和学位证书,特委托__________作为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的责任。
授权委托书住建委
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授权委托书
尊敬的住房和城乡建设委员会:
根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》等相关法律法规的规定,本人(以下简称“授权人”)特此授权委托我方全权代表(以下简称“代理人”)就以下事项进行洽谈、办理相关手续,并签署一切必要的文件。
一、授权范围
1. 代理人在授权期限内,代表授权人办理我方在贵委立项的住宅项目的各项建设
手续,包括但不限于项目报批、施工许可、验收等相关事宜。
2. 代理人代表授权人处理与该项目相关的政府沟通协调工作,包括但不限于与贵
委及相关部门的沟通、协调、汇报等工作。
3. 代理人代表授权人参加与该项目相关的各类会议、谈判、签约等活动。
4. 代理人代表授权人办理与该项目相关的其他事宜。
二、授权期限
1. 授权期限自委托书签署之日起至项目验收合格止。
2. 如项目验收合格后,需进行后续维修、整改等相关事宜,代理人继续行使本授
权委托书所载明的授权。
三、授权人承诺
1. 授权人保证代理人的身份合法,有权代表授权人行使本授权委托书所载明的授权。
2. 授权人保证代理人行使授权时,所签署的文件、办理的事宜真实、合法、有效。
3. 授权人对于代理人行使授权过程中产生的法律责任,愿意承担全部责任。
四、其他事项
1. 本授权委托书一式两份,授权人和代理人各执一份。
2. 本授权委托书的解释权归授权人所有。
授权人:(签字)
日期:年月日。
个人授权委托书怎么填写
![个人授权委托书怎么填写](https://img.taocdn.com/s3/m/11f400cb0342a8956bec0975f46527d3250ca65d.png)
个人授权委托书怎么填写【导语】下面是作者帮大家整理的个人授权委托书怎么填写【精选】(共18篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
篇1:授权委托书怎么填写授权委托书怎么填写_委托书1、在委托书(除“委托书”标题)第一行中就要填写好委托人的信息,分别为姓名、性别、年龄、有效身份证号码。
如,委托人:姓名:……性别:……年龄:……身份证号码:……2、接着就是受托人的.详细信息,内容与委托人相似,分别为姓名、性别、年龄、有效身份证号码。
如,受托人:姓名:……性别:……年龄:……身份证号码:……3、填写委托人委托受托人的详细事情内容。
如,由于本人……原因,不能亲自办理……手续,兹委托……(受托人姓名)为本人合法代理人,全权代理本人办理……相关手续,对受托人在其权限范围内签署的一切有关文件,本人予以承认,由此在法律上产生的义务和权利均由本人享有和承担。
4、落款处要注明委托人委托受托人代理办理事务的有效时间。
如,委托期限:自……年……月……日起,至……年……月……日止。
5、最后,委托人签名或盖章,委托书的撰写日期的。
6、委托人和受托人都需要提供身份证和其复印件,及在身份证复印件上各自签名。
7、内容委托人:姓名……性别……年龄……身份证号码……受托人:姓名……性别……年龄……身份证号码……由于本人……原因,不能亲自办理……手续,兹委托……(受托人姓名)为本人合法代理人,全权代理本人办理……相关手续,对受托人在其权限范围内签署的一切有关文件,本人予以承认,由此在法律上产生的义务和权利均由本人享有和承担。
委托人:……(签名或盖章)年月日篇2:授权委托书怎么填写1 、在委托书(除“委托书”标题)第一行中就要填写好委托人的信息,分别为姓名、性别、年龄、有效身份证号码。
如,委托人:姓名:……性别:……年龄:……身份证号码:……2 、接着就是受托人的详细信息,内容与委托人相似,分别为姓名、性别、年龄、有效身份证号码。
如,受托人:姓名:……性别:……年龄:……身份证号码:……3 、填写委托人委托受托人的详细事情内容。
一般授权委托书(精选20篇)
![一般授权委托书(精选20篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/a1a03de2c9d376eeaeaad1f34693daef5ef713e4.png)
一般授权委托书(精选20篇)一、什么是委托书委托书是委托人委托他人代表自己行使自己的某些权益时所需要出具的一种法律文书。
受托人代表委托人所行使权力的范围必须是在委托书所规定的范围之内,如果受托人超出了委托人事先约定的权利范围,委托人有权终止委托协议。
被委托人在代理委托人行使权益时,其所有责任都将由委托人承担。
二、一般授权委托书(精选20篇)委托书是被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。
在发展不断提速的社会中,我们在很多事务中都会使用到委托书,还是对委托书一筹莫展吗?以下是小编精心整理的一般授权委托书(精选20篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
一般授权委托书1兹有我部门_____,因与_____公司洽谈_____项目(写明要做的事项),需要办理授权委托书,期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
权限为谈判并签订合同。
特此申请,请予办理。
(负责人签字)______年_____月_____日一般授权委托书2兹委托___(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为___(项目名称)的代理人,其权限如下:___(具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)法定代表人:________年____月____日一般授权委托书3今有xxx分公司属我公司下属子公司,因业务发展需要,经我公司商议决定授权xxx分公司与xxx金融机构发生xxx信贷关系,予以办理为感!特此委托!授权法人单位:XXXX法人或代理人:XXX20xx年x月x日一般授权委托书4我______系____________有限公司的法定代表人,委托______,____________(身份号),办理土地竞买有关事宜。
代理人无转委权,特此委托。
(负责人签字)______年_____月_____日一般授权委托书5我_______系_______的法定代表人,现授权委托_______(单位名称)的_______(姓名)全权代理_______工程材料价格公证及接受评标委员会质询相关事宜。
代办委托书(精选15篇)
![代办委托书(精选15篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/610036d0541810a6f524ccbff121dd36a32dc419.png)
代办委托书(精选15篇)代办委托书1委托人(患者本人):性别年龄有效证件号:住址:受委托人:性别年龄有效证件号:住址:与患者关系:本人因不能亲自办理病历复印,本人委托作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字,本人承担相应法律责任,特此委托。
委托人签署本同意书后,所产生的后果,由患者本人(监护人)承担。
委托人:身份证号码:被委托人:身份证号码:年月日代办委托书2本人__x,性别__x,身份证号:______。
目前在__x工作,现需要把以前在贵处缴纳的社保金转出,因本人现在外地,不方便前去办理,特委托__x,身份证号:______,代为办理社保转移手续。
代理人在办理上述手续中,依本授权所签署的有关文件,与本人亲自签署的同样有效,本人将承担全部法律责任。
望协助,谢谢。
委托人:__x身份证号码:____被委托人:__x身份证号码:__x __月__日代办委托书3被委托人:____委托人:__x__x的袋装水泥装车业务由本人__为承包主的劳务队伍所承揽。
按照有关规定本人蒋学光所雇的劳务人员应办理工伤保险。
经与__协商,同意其作为我劳务队工伤保险费用缴纳的被委托人。
被委托人义务为委托人办理工伤保险费用缴纳的相关事项,我对被委托人办理上述事项过程中所签署的的有关文件均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托人一方人员发生工伤后,被委托人义务为委托人向工伤部门办理工伤保险待遇的领取,其他的工伤待遇一律由委托人自行承担。
委托书在合同期内有效,超出无效。
委托人相关人登记表见附表。
委托人(签字盖章):____月__日被委托人(签字盖章):____月__日代办委托书4委托单位:法人代表:受委托人:身份证号码:工作单位:委托事项:兹委托同志全权代表本单在农发行办理所有评级、受信、贷款等有关事宜。
受托人在上述文件的签字,委托人均予以认可,并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至办理完为止。
关于委托书模板(通用20篇)
![关于委托书模板(通用20篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/2a3842c7f9c75fbfc77da26925c52cc58bd6901c.png)
关于委托书模板关于委托书模板关于委托书模板(通用20篇)被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔委托事项。
在日新月异的现代社会中,我们在很多事务中都会使用到委托书,那么一般委托书是怎么写的呢?以下是小编精心整理的关于委托书模板(通用20篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
委托书1委托人:_____ 身份证号:__________被委托人:_____ 身份证号:__________委托原因及事项:本人因_______________________,不能亲自办理本人________________相关事宜,特委托___________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托时限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日委托方(甲方):____________受托方(乙方):____________签订日期:委托书2甲方(委托方):______________乙方(受托方):______________甲方于_______年_____月____日将其房委托乙方进行出租及管理。
为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设备的租赁范围和日常管理的内容,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋出租和经营管理权力。
二、房屋基本情况1、房屋名称:______________2、座落位置:______________3、建筑面积:______________4、房屋用途:______________5、具体楼层:______________三、委托权限1、房屋的出租和日常管理;2、房屋的物业管理;3、房屋的相关设施设备的维护与管理;4、法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。
四、委托期限委托期限为24月,经甲乙双方签字盖章后,从_______年_____月____日起至_______年_____月____日止。
委托书委托书(通用9篇)
![委托书委托书(通用9篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/7fa65559df80d4d8d15abe23482fb4daa48d1d03.png)
委托书委托书(通用9篇)如果被委托人没有做出违背国家法律的任何权益,委托人无权终止委托协议。
在日常生活和工作中,很多时候处理事务都会使用到委托书,还是对委托书一筹莫展吗?书痴者文必工,艺痴者技必良,下面是作者细心的小编为大伙儿收集的9篇委托书,欢迎借鉴,希望大家能够喜欢。
授权委托书篇一姓名:xxxx性别:xxxx年龄:xxxx身世分量证编号:xxxx联系电子话:xx受托人:xx 姓名:xxxx性别:xxxx年龄:xxxx身世分量证编号:xxxx联系电子话:xx委托人:xx 兹委托受托代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予以承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
代理人无转委托权。
本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人:xx年xx月xx日委托人身世分量证复印件:受托人身世分量证复印件:委托书篇二委托人:__________ 性别:____ 年龄:____住址:___________________________身世分量证号:______________________受托人:____ 性别:____ 年龄:____住址:___________________________身世分量证号:_____________________客户计划购买座位____________________房子,鉴于________________________________,以____为委托人,以____对于受托人,委托人应向受托人出具本授权委托书,授权受托人全权处理____________________房子的一切。
具体授权如下:一、受托人是全权代理委托人____________________所有与房屋有关的'事项,包括但不限于购买、抵押、租赁、出售、赠与、转让等及其相关事务(包括但不限于签署相关文件,代为领取房屋的其他权证和房屋所有权证,与买卖双方签订房屋买卖合同,办理房屋买卖合同公证,代为向派出所申请房屋登记关系核查证明,查档,办理房屋产权转让手续,代收房款,协助买方办理银行抵押贷款等相关手续。
住院患者家属委托授权书
![住院患者家属委托授权书](https://img.taocdn.com/s3/m/40b101876e1aff00bed5b9f3f90f76c661374cae.png)
授权人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)被授权人:(姓名)身份证号码:(身份证号码)住址:(住址)鉴于授权人因(原因,如:工作繁忙、身体不适、居住地距离较远等)无法亲自照看住院患者(患者姓名),现特委托被授权人全权代表授权人行使以下权利和义务:一、被授权人有权代表授权人到医院探望住院患者,了解患者的病情及治疗情况。
二、被授权人有权代表授权人与医院及相关医护人员进行沟通,了解患者的治疗计划、用药情况、手术安排等。
三、被授权人有权代表授权人向医院缴纳住院费用、购买药品、办理出院手续等。
四、被授权人有权代表授权人参加患者病情讨论会、手术前的谈话等。
五、被授权人有权代表授权人处理患者住院期间可能发生的意外情况,包括但不限于紧急救治、医疗纠纷等。
六、被授权人有权代表授权人签署患者住院期间所需的各类医疗文件,包括但不限于知情同意书、手术同意书等。
七、被授权人有权代表授权人处理患者住院期间的财务事宜,包括但不限于报销医疗费用、处理医疗保险等相关事宜。
八、被授权人有权代表授权人处理患者出院后的康复、护理等相关事宜。
九、被授权人有权代表授权人处理患者死亡后的相关事宜,包括但不限于丧葬事宜、遗产继承等。
为确保授权的有效性和合法性,特此声明如下:1. 本授权书自签署之日起生效,有效期为(授权期限,如:一年、两年等)。
2. 在授权期限内,被授权人须遵守国家法律法规,尊重医院及医护人员的合法权益,维护患者利益。
3. 被授权人在行使授权权利时,如因违反法律法规或造成授权人及患者损失,授权人有权依法追究被授权人的法律责任。
4. 本授权书一式两份,授权人和被授权人各执一份,具有同等法律效力。
5. 本授权书未尽事宜,授权人和被授权人可另行协商解决。
特此授权!授权人签字:________________日期:____年____月____日被授权人签字:________________日期:____年____月____日附件:1. 授权人身份证复印件2. 被授权人身份证复印件。
全权授权委托书(精选15篇)
![全权授权委托书(精选15篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/7b573659178884868762caaedd3383c4bb4cb43f.png)
全权授权委托书(精选15篇)全权授权委托书一、什么是委托书委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。
而委托人不得以任何理由反悔委托事项。
被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。
二、全权授权委托书(精选15篇)在委托人的委托书上的合法权益内,委托人不得以任何理由反悔委托事项。
在社会发展不断提速的今天,越来越多的事务需要用到委托书,那么一般委托书是怎么写的呢?下面是小编为大家收集的全权授权委托书(精选15篇),仅供参考,欢迎大家阅读。
全权授权委托书1委托人:________法定代表人或授权代理人:________住所:________电话:________受托人:________法定代表人或授权代理人:________住所:________电话:________鉴于委托人与受托人于____年____月____日签署了编号为的《____合同》。
为了《____合同》的便利执行,以为委托人,以为受托人,由委托人特向受托人出具本《全权授权委托书》,授权受托人代表委托人全权处置《 ____合同》项下的。
具体授权如下:一、受托人即全权代理委托人处置《____合同》项下的,包括但不限于出售、出租等。
二、委托人承担受托人处置三、授权委托期限:____年____月____日至____年____月____日。
四、受托人有权转委托。
五、受托人在代理权限内签署一切相关文件委托人均予以承认。
委托人(公章):_______ 受托人(公章):_______法定代表人:_______ 法定代表人:_______或授权代理人:_______或授权代理人: _______住所:_______ 住所:_______电话:_______ 电话:_______签字日期:_______全权授权委托书2______公司北京分公司是______公司在京设立的分支机构,我公司全权委托______公司北京分公司为其在京工作的员工办理社会保险相关事宜。
因病委托书范本
![因病委托书范本](https://img.taocdn.com/s3/m/511acd945ebfc77da26925c52cc58bd630869316.png)
尊敬的XX医院:我,XXX,身份证号:XXX,因近期身体不适,需要接受治疗。
在此期间,我可能无法亲自处理一些事务,因此特此委托我的亲友XXX(身份证号:XXX)为我办理相关事务。
一、委托事项1. 医疗事项:在我住院治疗期间,委托人XXX有权了解我的病情、治疗方案及医疗费用等情况,并有权与医生沟通,为我选择合适的治疗方案。
2. 财务事项:委托人XXX有权代表我办理医疗费用的支付、报销等相关手续,包括向保险公司申请理赔。
3. 法律事项:委托人XXX有权代表我处理与病情相关的法律事务,如签署医疗协议、授权书等。
4. 其他事项:在我无法亲自处理的情况下,委托人XXX有权代表我处理其他与我病情相关的事务。
二、委托期限自本委托书签署之日起至我康复并能亲自处理事务时止。
三、委托人职责委托人在行使授权事项时,应遵循我国法律法规,维护我的合法权益,确保我的利益不受损害。
四、授权范围1. 地域范围:全国范围内。
2. 事项范围:本委托书中列明的事项。
五、法律责任1. 委托人应认真履行本委托书所载明的职责,如因委托人不当履行导致我利益受损,我有权依法追究其法律责任。
2. 本委托书一经签署,即具有法律效力。
如有争议,应友好协商解决;协商无果的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本委托书一式两份,双方各执一份。
2. 本委托书自签署之日起生效。
委托人签名:____________受托人签名:____________签署日期:____________注:本范本仅供参考,具体内容请根据实际情况调整。
在签署前,请务必仔细阅读并理解各条款内容。
如有需要,请咨询专业律师。
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住院病人授权委托书
梓潼县中医院:
根据我本人的诊疗情况和健康状况,我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。
住院期间,我委托负责我的一切诊疗事宜及相关事宜,授权范围如下:
1、如实向贵院提供有关我病情的全部资料,协助配合诊疗,接受医方的询问,签署相关文件。
2、代我了解病情、选择同意诊治方案。
3、代我处理其他与我的诊治有关的事务。
代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风队等后果,由我本人和代理人承担,与医院无关。
本委托授权书有效期为入院之日起至出院之日止。
委托授权人(患者):年月日我已明白我的权利和义务和授权范围,同意接受委托。
被授权人:姓名:
年龄:
性别:
身份证号:
家庭住址:
电话:
与委托人关系:
年月日。