护理质量与安全讨论记录

护理质量与护理安全（不良）事件讨论记录

时间：地点：主持人：

参加人员：

本月不良事件类型：无

一、护理安全（不良）事件讨论：

XXX（护士长）：大家下午好，我们这个月无不良事件发生，回顾本月我们护理工作可以发现，大家工作积极有序，但护理质量仍存在问题很多，下面我们就本月安全管理与护理质量中存在的问题进行积极探讨、原因分析，提出整改措施，以利于护理质量工作能够得到持续的改进。

XXX(N4):大家好，首先我说一下给患者发放口服药的问题，近期发现个别患者的口服药出现漏发的情况，引起了病人的不满。

XXX（N2）：出现这个问题大多数的原因可能是因为护士发放口服药的时候病人外出不在病房，新入院的病人不知道自己有口服药，所以病人也没有意识来护士站要自己的口服药。

XXX（N0）：我还发现了个别患者不知道自己口服药的服用方式。比如我们科室有糖尿病的患者会服用降糖药，他们服用的降糖药大多都是餐前随餐嚼服的，可是很多患者并没有按要求服药。

XXX（N2）：患者的降糖药没有随餐嚼服，这个问题可能是因为我们发放口服药的时间有时候会比患者吃饭的时间要晚，所以个别患者看

药还没发，所以先吃了饭。不过肯定还是因为大多数的患者缺乏降糖药物相关的知识。

XX（N2）：近期还发现了药房给的口服药袋子里边的药品数目和药袋上标明的药物的数目不符。这更需要了我们每班更加严谨认真的查对。XXX（护士长）：下面我们就大家说的进行总结并给予补充，提出整改措施，以便我们日后引以为戒，将工作做得更好。

存在问题：

1、患者口服药漏发。

2、患者的服药方法不正确。

3、患者缺乏药物相关知识。

整改措施：

1、护士要加强病房的巡视。准备好一个卡片，病人不在时将床号、姓名登记到卡片上，没有发放的药物做好班班交接，一定要确保发放至患者手中。

2、加强新入院患者的健康宣教，提高患者相关疾病的护理知识。定期开展健康教育小讲课，使患者更加清楚正确服药的重要性。

3、护士取药时必须认真查对所取药物。不仅要核对表面药袋的数目，还要认真细致的查对药袋内药品的数目、用量是否正确。每个班次核对口服药时一定要耐心细致，做好三查七对。

二、护理质量讨论：

XXX（护士长）：现在我们来讨论一下4月份工作中存在的问题，请大家踊跃发言，积极参与，共同探讨。

XXX（N3）：低年资的护士进行静脉穿刺的成功率较低。应该加强护理技能训练，提高穿刺的成功率。每次穿刺失败后应该及时的去更换针头。

XXX(N3):我发现本月的输液观察卡发生漏签的情况有明显的改善。但是有一个新的问题出现了，我们能发现大部分护士的签名比较潦草，个别人员签名不规范，没有写输液滴数。

XXX (N2):护士操作的一举一动都直接关系到病人的生命和健康，而临床护理操作大多是个人独自进行，在输液治疗的全过程，希望每个人都能具备慎独精神。严格执行消毒隔离制度。做到一人一阵一管一消毒一吸收。减少失误、感染、纠纷的发生。

XXX（护士长）：大家的发言都很完善，都是我们日常工作中可以避免但依旧存在的问题，本月仍然要继续提高护理服务，加强护患之间的沟通，多去病房巡视，发现患者的问题，及时为患者解决问题。其实在临床护理过程中，有很多差错是我们可以避免的，如何去避免这些差错呢?希望大家多进行工作上的反思，好好思考这个问题。下面我们就大家说的进行总结并给予补充，以便及时提出整改措施，为我们以后的工作提供更好的质量服务。

存在问题：

1、低年资护士静脉穿刺率较低

2、输液观察卡字迹潦草，签写不规范

3、要提高护士的慎独精神

整改措施：

1、低年资的护士应主动的找机会进行静脉穿刺。科室内也要加强对

低年资护士的培养，指导低年资护士，传授经验。

2、加强对输液观察卡的质量管理。在签写输液观察卡时一定要按照

规定填写，在字迹工整的同时，不能缺项少项。

3、个人要提高责任心，科室内要加强职业道德教育，严格执行消毒

隔离制度，互相监督。

今天的会议到此结束，谢谢大家的参与。