培训学校前台咨询登记表精编版

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教育机构常用表格三篇

教育机构常用表格三篇篇一：教育机构常用表格前台咨询记录表日期姓名联系方式咨询方式咨询内容接待人返馈日期及情况电访自身程度预学课程上课时间前台电话使用记录表序日期时间使用人拨出电话通话时长事由号12345678910111213141516171819202122232426272829303132333435姓名学号停课时期所学课程实留课时联系方式教师姓名登记人备注序号姓名性别年龄联系方式所学内容教师退费时间退费原因1234567891011121314________分校招生情况周报表时间：年月日---- 年月日周一周二周三周四周五周六周日人数人数人数人数人数人数人数咨询统计来电来访老生续费新生报名_______分校______年___月份招生情况表序号本月开课的班级人数任课教师课程起止日期本月结课的班级人数保持率续班率任课教师备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 31415合计_______人；新生____人，老生____人信息渠道百分比报纸%传单% 本月退费人数______人电视% 班级任课教师学员姓名退费原因条幡%网络%车体广告%亲友介绍%信息栏%电台%校报%其它% 注：1、保持率为课程结束前三次的平均出勤率；2、此表必须如实填写，经主管、填表人签字后于次月2日前交由总部。

制表日期：制表人：主管：学员档案表新生老生插插班生教师：_____________学生姓名★性别年龄★出生时间联系电话★家庭住址★所在学校★所在年级★学生爱好、特长父母姓名年龄学历工作单位联系电话或手机★父母家里谁辅导学生A、爷爷B、奶奶C、爸爸D、妈妈E、家庭教师F、消息渠道A、报纸 B、传单 C、电视 D、条幅 E、网络 F、车体广告 G、亲友介绍 H、信息栏 I、电台 J、校报、 L、其它_________希望学生取得何种成绩以下由工作人员填写（填表时间：年月日）学习课程开课时间上课时间学费编号书费编号听课证编号请您认真阅读学员须知，当您填写学员档案并交费完毕后，视为已与我们签订了协议，请自觉遵守。

辅导机构学生咨询信息表

学生情况分析规划表
学情调查问卷
1. 你每天几点写完家作？
2. 家作上碰到不会做的题目你会怎么办？
A. 空着不做
B. 上网查
C. 努力思考，基本都能想出答案
D. 努力思考，但也不一定想出答案，往往浪费时间
E. 第二天去学校问同学或老师
F. 第二天去学校抄
3. 写完家作你会做一定量的课外习题吗？
A. 会
B. 不会
C. 偶尔会
4.作业上的错题你会及时订正吗？
A. 会
B.有时会
C.不会
5.你每天几点睡觉？
6.你在学校坐在第排？
7.你在学校上课的听课情况如何？
A. 能保持认真听讲，完全能听懂
B. 能保持认真听讲，但有听不懂的地方
C. 不能保持认真听讲，也听不懂
D. 不能保持认真听讲，有开小差现象
8.对于不懂得问题，你会怎么经常问同学或老师吗？
A. 会和同学讨论
B. 会去问老师
C. 既不问同学也不问老师，自己想办法解决
D．既不问同学也不问老师，放任不管
9.对老师的喜欢程度会影响你该门课的学习成绩吗？
A．会B．不会。

教育培训机构表格14096

前台咨询记录表日期姓名联系方式咨询方式咨询内容接待人返馈日期及情况电访自身程度预学课程上课时间前台电话使用记录表序日期时间使用人拨出电话通话时长事由号12345678910111213141516171819202122232426272829303132333435学员停课记录表姓名学号停课时期所学课程实留课时联系方式教师姓名登记人备注学员退费记录表序号姓名性别年龄联系方式所学内容教师退费时间退费原因1234567891011121314学生出勤登记表班级授课教师教室编号班级人数序号姓名性别年龄所在学校联系方式 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2012345678910111213141516每次出勤人数注：正常上课：√请假：旷课：×迟到、早退：√________分校招生情况周报表时间：年月日---- 年月日周一周二周三周四周五周六周日人数人数人数人数人数人数人数咨询统计来电来访老生续费新生报名信息渠道统计：A、报纸（）B、传单（）C、电视（）D、条幅（）E、网络（）F、车体广告（）G、亲友介绍（）H、信息栏（）I、电台（）J、校报、（）K、其它（）制表人：__________________分校______年___月份招生情况表序号本月开课的班级人数任课教师课程起止日期本月结课的班级人数保持率续班率任课教师备注123456789101112131415合计_______人；新生____人，老生____人信息渠道百分比报纸%传单%本月退费人数______人电视%班级任课教师学员姓名退费原因条幡%网络%车体广告%亲友介绍%信息栏%电台%校报%其它%注：1、保持率为课程结束前三次的平均出勤率；2、此表必须如实填写，经主管、填表人签字后于次月2日前交由总部。

制表日期：制表人：主管：学员档案表新生老生插插班生教师：_____________ 学生姓名★性别年龄★出生时间联系电话★家庭住址★所在学校★所在年级★学生爱好、特长父母姓名年龄学历工作单位联系电话或手机★父母家里谁辅导学生A、爷爷 B、奶奶 C、爸爸 D、妈妈 E、家庭教师 F、消息渠道A、报纸 B、传单 C、电视 D、条幅 E、网络 F、车体广告 G、亲友介绍 H、信息栏 I、电台 J、校报、 L、其它_________希望学生取得何种成绩以下由工作人员填写（填表时间：年月日）学习课程开课时间上课时间学费编号书费编号听课证编号请您认真阅读学员须知，当您填写学员档案并交费完毕后，视为已与我们签订了协议，请自觉遵守。

培训学校机构咨询师备单情况登记表

1心理需求（含学习习惯，日常行为，态度等）
2预计周期（含上课时间，节次，密度等）
3个性期望（人生目标、学业规划、自信心建立、家长学校之间配合建议）
4家长其他要求解决话术（费用方面、孩子不愿意学方面、班课）
备单结论
1家长可能因为什么原因买单/或不买？家长最大的顾虑是什么？
2学生最关注的问题？
3定金？试课？全款？
咨询师备单情况登记表（辣爸当家）
上门日期
上门时间
接待老师
上门方式
学生姓名
性别
就读年级
就读学校
学科情况
语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
政治
排名情况
阶段
班级排名
年级排名
提分目标
语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
备单主持：（）；参与人员：（）；备单时间：（）
约访信息
方案1
方案2
1家长为什么来？
2家长希望从我们这收获些什么？（我们主要准备的东西）
3家长可能因为什么原因不来？
4家长提出了什么样的问题难倒我？
5其它情况（如何获得的客户信息？上次电话交流或者之前上门获得的家长反馈信息等：家庭住址，父母职业，过往课外辅导情况，过往辅导满意与否？不满意的原因是什么？
预备话术：为现场咨询过程各个环节预备的相关话术

教育培训机构表格

前台咨询记录表335前台电话使用记录表336337学员停课记录表338学员退费记录表339学生出勤登记表2340注：正常上课：√旷课：×迟到、早退：√341________分校招生情况周报表信息渠道统计：A、报纸（）B、传单（）C、电视（）D、条幅（）E、网络（）F、车体广告（）G、亲友介绍（）H、信息栏（）I、电台（）J、校报、（）K、其它342（）制表人：___________343344注：1、保持率为课程结束前三次的平均出勤率；2、此表必须如实填写，经主管、填表人签字后于次月2日前交由总部。

制表日期：制表人：主管：学员档案表教师：请自觉遵守。

_______月份教师签到表课程：____________________教师：_________________开课日期：_________上课时间：________________________________________________本月累计课时____小时教务部班级档案班级名称：_________ 开课时间________________ 教师_________ 上课地点____________班级人数：开课时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________两周时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________期中时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________结课时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________结课续班率：________/ _______ = _______ %备注：记录内容包括（停课时间、原因；调休时间、原因；换老师时间、原因；投诉时间、原因；组织活动时间、原因等）_________月份课程表（办公室用）349升期奖金申请表申请人姓名：_______ 所带班级：______________ 原班学生人数：__________ 申请日期：_______________ 前台审核：350③ C类表格各班交费登记表351各班交费登记表352353_______分校______月份教师预提费用表354部门： _____月份行政人员工资表第页/ 共页355制表人:主管:校长:核准:复核:部门：专职教师及外教_____月份教师工资表第页/ 共页356制表人: 主管: 校长: 核准: 复核:357_________分校____月份教材销售明细表教材销售情况月报表年月 ____________分16171819221222324统计人：主管签字：_____________________分校教学收入表部门：年月学费名称数量金额备注教材名称数量金额备注小计：合计（大写）退费证明单学员签到表。

教育培训机构表格

```前台咨询记录表日期姓名咨询方式咨询内容接待人返馈日期及情况联系方式访自身程度预学课程电上课时间前台电话使用记录表序日期时间使用人拨出电话通话时长事由号12345678910111213141516171819202122232426272829303132333435学员停课记录表姓名学号停课时期所学课程实留课时联系方式教师姓名登记人备注学员退费记录表序号姓名性别年龄联系方式所学内容教师退费时间退费原因1234567891011121314学生出勤登记表班级授课教教室编号班级人数师序号姓名年所在联系方式12345678910111213 14 15 16 17 18 1920 性别学校龄12345678910111213141516每次出勤人数注：正常上课：√请假：旷课：×迟到、早退：√________分校招生情况周报表时间：年月日 ----年月日周一周二周三周四周五周六周日人数人数人数人数人数人数人数来咨电询统来计访老生续费新生报名信息渠道统计：A、报纸（）B、传单（）C 、电视（）D 、条幅（）E 、网络（）F 、车体广告（）G 、亲友介绍（）H 、信息栏（）I 、电台（）J、校报、（）K 、其它（）制表人： __________________分校 ______年 ___月份招生情况表序本月开课人本月结课人保持续班备注号的班级任课教师课程起止日期任课教师数的班级数率率1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1415合计 _______人；新生 ____人，老生 ____人信息渠道百分比报纸%传单 %本月退费人数 ______人电视% 班级任课教师学员姓名退费原因条幡 %网络 %车体广告 % 亲友介绍 % 信息栏 % 电台 % 校报% 其它%注： 1、保持率为课程结束前三次的平均出勤率；2、此表必须如实填写，经主管、填表人签字后于次月制表日期：制表人：2 日前交由总部。

培训学校前台咨询登记表常用

培训学校前台咨询登记表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）课程顾问：咨询日期：编号：XX学校学生咨询登记表课程顾问：咨询日期：编号：XX学校学生咨询登记表前台交接班本内部资料严禁外传丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店丽景酒店法律援助来访（电、信）咨询登记表咨询日期：_________________姓名：______性别：_____年龄：______民族：______身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□居住地址：___________________________________________联系：___________________________________________同来人数：___________来访/电/信次数：____________身体状况：咨询类别：□民事□婚姻、家庭□赡养、抚养、扶养□工伤□劳动纠纷□损害赔偿□请求抚恤金等□其他□刑事□行政□公证□其他咨询内容：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 接待人员：_______________________处理意见：□解答_________________□提交讨论□拟受理申请□建议：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________□其他__________________________________________________________备注：广东省法律援助志愿者登记表（此表可复印）徐寨镇小学年级班财产登记表责任人日期: 年月日徐寨镇小学校长室财产登记表徐寨镇小学办公室财产登记表徐寨镇小学室财产登记表。

教育培训机构表格

前台咨询记录表前台使用记录表学员停课记录表学员退费记录表学生出勤登记表________分校招生情况周报表时间：年月日----年月日信息渠道统计：A、报纸B、传单C、电视D、条幅E、网络F、车体广告G、亲友介绍H、信息栏I、电台J、校报、K、其它制表人：__________________分校______年___月份招生情况表注：1、保持率为课程结束前三次的平均出勤率；2、此表必须如实填写,经主管、填表人签字后于次月2日前交由总部;制表日期：制表人：主管：学员档案表请您认真阅读学员须知,当您填写学员档案并交费完毕后,视为已与我们签订了协议,请自觉遵守;_______月份教师签到表课程：____________________ 教师：_________________ 开课日期：_________ 上课时间：________________________________________________本月累计课时____小时教务部班级档案班级名称：_________开课时间________________教师_________上课地点____________班级人数：开课时______人____年___月___日统计；其中___________________________两周时______人____年___月___日统计；其中___________________________期中时______人____年___月___日统计；其中___________________________结课时______人____年___月___日统计；其中___________________________结课续班率：________/_______=_______% 该班开课后发生事宜：备注：记录内容包括停课时间、原因；调休时间、原因；换老师时间、原因；投诉时间、原因；组织活动时间、原因等_________月份课程表办公室用升期奖金申请表申请人姓名：_______所带班级：______________原班学生人数：__________申请日期：_______________前台审核：③C类表格各班交费登记表各班交费登记表_______分校______月份教师预提费用表部门：_____月份行政人员工资表第页/共页制表人:主管:校长:核准:复核:部门：专职教师及外教_____月份教师工资表第页/共页制表人:主管:校长:核准:复核:_________分校____月份教材销售明细表收款人：主管：核对人：教材销售情况月报表年月____________分校统计人：主管签字：_____________________分校教学收入表退费证明单。

教育培训机构所有表格模板

教育培训机构表格目录教育培训机构表格 (1)前台电话使用记录表 (2)前台咨询记录表 (3)学员停课记录表 (4)学员退费记录表 (5)学生出勤登记表 (6)________分校招生情况周报表 (7)_______分校______年___月份招生情况表 (8)学员档案表 (9)_______月份教师签到表 (10)教务部班级档案 (11)_________月份课程表（办公室用） (12)升期奖金申请表 (13)各班交费登记表 (14)各班交费登记表 (15)_______分校______月份教师预提费用表 (16)_____月份行政人员工资表 (17)专职教师及外教_____月份教师工资表 (18)_________分校____月份教材销售明细表 (19)教材销售情况月报表 (20)_____________________分校教学收入表 (21)退费证明单 (21)学员签到表 (22)前台电话使用记录表前台咨询记录表. . .学员停课记录表. . .学员退费记录表. . .学生出勤登记表注：正常上课：√旷课：×迟到、早退：√. . .________分校招生情况周报表信息渠道统计：A、报纸（）B、传单（）C、电视（）D、条幅（）E、网络（）F、车体广告（）G、亲友介绍（）H、信息栏（）I、电台（）J、校报、（）K、其它（）制表人：__________________分校______年___月份招生情况表注：1、保持率为课程结束前三次的平均出勤率；2、此表必须如实填写，经主管、填表人签字后于次月2日前交由总部。

制表日期：制表人：主管：学员档案表新生老生插插班生教师：_____________请您认真阅读学员须知，当您填写学员档案并交费完毕后，视为已与我们签订了协议，请自觉遵守。

_______月份教师签到表课程：____________________ 教师：_________________ 开课日期：_________ 上课时间：________________________________________________本月累计课时____小时.教务部班级档案班级名称：_________ 开课时间________________ 教师_________ 上课地点____________ 班级人数：开课时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________ 两周时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________期中时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________结课时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________ 结课续班率：________/ _______ = _______ %该班开课后发生事宜：原因；组织活动时间、原因等）_________月份课程表（办公室用）. . .升期奖金申请表申请人姓名：_______ 所带班级：______________ 原班学生人数：__________ 申请日期：_______________ 前台审核：. . .③ C类表格各班交费登记表. . .各班交费登记表. . ._______分校______月份教师预提费用表. . ._____月份行政人员工资表部门：第页/ 共页制表人:主管:校长:核准:复核: . . .专职教师及外教_____月份教师工资表部门：第页/ 共页制表人: 主管: 校长: 核准: 复核: . . ._________分校____月份教材销售明细表收款人：主管：核对人：教材销售情况月报表年月 ____________分校序号教材名称规格上月结存数本月领取数本月销售数本月结存数本月销售额备注123456789101112131415161718192021222324统计人：主管签字：_____________________分校教学收入表部门：年月退费证明单学员签到表。

教育培训机构表格

前台咨询记录表前台电话使用记录表学员停课记录表学员退费记录表学生出勤登记表注：正常上课：√旷课：×迟到、早退：√________分校招生情况周报表信息渠道统计：A、报纸（）B、传单（）C、电视（）D、条幅（）E、网络（）F、车体广告（）G、亲友介绍（）H、信息栏（）I、电台（）J、校报、（）K、其它（）制表人：___________2、此表必须如实填写，经主管、填表人签字后于次月2日前交由总部。

制表日期：制表人：主管：学员档案表觉遵守。

_______月份教师签到表课程：____________________ 教师：_________________ 开课日期：_________ 上课时间：________________________________________________本月累计课时____小时教务部班级档案班级名称：_________ 开课时间________________ 教师_________ 上课地点____________ 班级人数：开课时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________ 两周时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________期中时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________结课时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________ 结课续班率：________/ _______ = _______ %该班开课后发生事宜：原因；组织活动时间、原因等）_________月份课程表（办公室用）升期奖金申请表申请人姓名：_______ 所带班级：______________ 原班学生人数：__________ 申请日期：_______________ 前台审核：③C类表格各班交费登记表各班交费登记表_______分校______月份教师预提费用表部门：_____月份行政人员工资表第页/ 共页制表人:主管:校长:核准:复核:部门：专职教师及外教_____月份教师工资表第页/ 共页制表人: 主管: 校长: 核准: 复核:_________分校____月份教材销售明细表收款人：主管：核对人：教材销售情况月报表年月____________分校序号教材名称规格上月结存数本月领取数本月销售数本月结存数本月销售额备注123456789101112131415161718192021222324统计人：主管签字：_____________________分校教学收入表退费证明单学员签到表。

教育培训机构所有表格模板

教育培训表格目录教育培训表格 (1)前台使用记录表 (2)前台咨询记录表 (3)学员停课记录表 (4)学员退费记录表 (5)学生出勤登记表 (6)________分校招生情况周报表 (7)_______分校______年___月份招生情况表 (8)学员档案表 (9)_______月份教师签到表 (10)教务部班级档案 (11)_________月份课程表（办公室用） (12)升期奖金申请表 (13)各班交费登记表 (14)各班交费登记表 (15)_______分校______月份教师预提费用表 (16)_____月份行政人员工资表 (17)专职教师及外教_____月份教师工资表 (18)_________分校____月份教材销售明细表 (19)教材销售情况月报表 (20)_____________________分校教学收入表 (21)退费证明单 (21)学员签到表 (22)前台使用记录表前台咨询记录表. . .学员停课记录表. . .学员退费记录表. . .学生出勤登记表注：正常上课：√旷课：×迟到、早退：√. . .________分校招生情况周报表信息渠道统计：A、报纸（）B、传单（）C、电视（）D、条幅（）E、网络（）F、车体广告（）G、亲友介绍（）H、信息栏（）I、电台（）J、校报、（）K、其它（）制表人：__________________分校______年___月份招生情况表注：1、保持率为课程结束前三次的平均出勤率；2、此表必须如实填写，经主管、填表人签字后于次月2日前交由总部。

制表日期：制表人：主管：学员档案表觉遵守。

_______月份教师签到表课程：____________________ 教师：_________________ 开课日期：_________ 上课时间：________________________________________________本月累计课时____小时.教务部班级档案班级名称：_________ 开课时间________________ 教师_________ 上课地点____________ 班级人数：开课时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________ 两周时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________期中时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________结课时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________ 结课续班率：________/ _______ = _______ %该班开课后发生事宜：因；组织活动时间、原因等）_________月份课程表（办公室用）. . .升期奖金申请表申请人：_______ 所带班级：______________ 原班学生人数：__________ 申请日期：_______________ 前台审核：. . .③ C类表格各班交费登记表. . .各班交费登记表. . ._______分校______月份教师预提费用表. . ._____月份行政人员工资表部门：第页/ 共页制表人:主管:校长:核准:复核: . . .专职教师及外教_____月份教师工资表部门：第页/ 共页制表人: 主管: 校长: 核准: 复核: . . ._________分校____月份教材销售明细表收款人：主管：核对人：教材销售情况月报表序号教材名称规格上月结存数本月领取数本月销售数本月结存数本月销售额备注123456789101112131415161718192021222324统计人：主管签字：_____________________分校教学收入表退费证明单学员签到表。

教育培训机构表格(新)

所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。

放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！前台咨询记录表所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。

前台电话使用记录表学员停课记录表放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！学员退费记录表放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！学生出勤登记表注：正常上课：√旷课：×迟到、早退：√放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！________分校招生情况周报表信息渠道统计：A、报纸（）B、传单（）C、电视（）D、条幅（）E、网络（）F、车体广告（）G、亲友介绍（）H、信息栏（）I、电台（）J、校报、（）K、其它（）制表人：___________2、此表必须如实填写，经主管、填表人签字后于次月2日前交由总部。

制表日期：制表人：主管：学员档案表觉遵守。

_______月份教师签到表课程：____________________ 教师：_________________ 开课日期：_________ 上课时间：________________________________________________本月累计课时____小时教务部班级档案班级名称：_________ 开课时间________________ 教师_________ 上课地点____________ 班级人数：开课时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________ 两周时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________期中时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________结课时______人(____年___月___ 日统计)；其中___________________________ 结课续班率：________/ _______ = _______ %该班开课后发生事宜：原因；组织活动时间、原因等）_________月份课程表（办公室用）放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！升期奖金申请表申请人姓名：_______ 所带班级：______________ 原班学生人数：__________ 申请日期：_______________ 前台审核：放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！③C类表格各班交费登记表放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！各班交费登记表放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！_______分校______月份教师预提费用表放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！部门：_____月份行政人员工资表第页/ 共页制表人:主管:校长:核准:复核:放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！部门：专职教师及外教_____月份教师工资表第页/ 共页制表人: 主管: 校长: 核准: 复核:放弃很简单，但你坚持到底的样子一定很酷！_________分校____月份教材销售明细表收款人：主管：核对人：教材销售情况月报表序号教材名称规格上月结存数本月领取数本月销售数本月结存数本月销售额备注123456789101112131415161718192021222324统计人：主管签字：_____________________分校教学收入表退费证明单学员签到表。

培训学校-课程咨询登记表

校区：______________ 编号：______________英语补习班课程咨询登记表欢迎您光临XXX英语！请您花几分钟填写下面的信息，以帮助我们为您提供更精准有效的服务，帮助您选到更加切合孩子发展需要的课程。

诚挚地感谢您的支持！孩子姓名：英文名：性别：年龄：_________________ 就读学校：____________________ 年级：_________________家长姓名：与宝宝的关系：手机号码：微信：家庭住址：1)您希望通过英语教育给孩子带来哪些帮助？（可多选）□语言能力的提高□让性格更开朗□提高交流能力□自主学习能力□应试成绩显著提高□通过英语的提升促进其他学科成绩的提高□改善学习习惯□为出国学习做准备□获得世界性的思维和视野□其他____________________________2)您的孩子已学习英语的时间是_________年或□零基础（如果选择“零基础”）您预计在多久时间内开始给孩子学习英语？□半年内□1年内□1年半内□2年以后3)您的孩子学习英语的途径是：□尚未学习□在家由家长带着自学□在幼儿园、小学开设的校内课程学习□通过参加外语角等活动学习□在校外英语培训机构学习，机构名称是：_________________□其他__________________________4)孩子目前每天平均花在英语学习上的时间是：□还没开始学□半小时以内□半小时-1小时□ 1-2个小时□ 2个小时以上5)孩子以往学习英语的效果如何：□学习效果非常好□效果比较好□一般□效果不太好如果您不满意，请问不满意的原因是：_____________________________________________________ 6)孩子通过以往的学习对英语的兴趣如何？□很喜欢学英语□比较喜欢学英语□一般□很不喜欢学英语7)您在孩子的英语教育中遇到的实际困难有哪些？（可多选）□英语能力不足，无法辅导□自己口语不标准，怕影响孩子□找不到合适的机构和课程□不懂得如何教孩子□找不到口语标准的老师□不知道如何激励孩子保持英语学习的兴趣□其他___________________8)您愿意每月为孩子进行英语教育所投入的费用?□500元以下□500~1000元□1000~1500元□1500元以上9)您希望每周孩子参加英语学习的时间是在：（可多选）□平时晚上□周六上午□周六下午□周日上午□周日下午□均可10)您选择英语培训机构会考虑哪些因素？（可多选）□英语培训机构的品牌□课程品质□教学效果□上课时间□教师资质□是否外教□教育理念□学校环境□学校地理位置方便□价格□性价比□其他11)您在孩子英语学习方面比较重视的是：（可多选）□纯正的口语□听力能力□基础词汇□专业词汇□语音意识□自然拼读□绘本阅读□书籍阅读□语法知识□交流能力□学习兴趣的保持□学习习惯的培养□听说读写能力全面发展12)您期望孩子每天花在英语学习上的时间是：□半小时以内□半小时-1小时□ 1-2个小时□ 2个小时以上13)您期望孩子学习英语的方式是：□快乐而轻松地学习，不在乎学习效果□高效率地学习，可以适当对孩子施加高压□快乐学习和高效学习同时兼顾14)孩子在中英文阅读方面的兴趣：□很喜欢阅读，每天阅读20分钟以上□一般，偶尔会自己主动阅读□一般，不会主动阅读，但也不抗拒家长读给他听□不喜欢，不怎么阅读15)孩子目前参加的教育培训项目和学习时间分别是：（请您尽量详细填写，以便于我们为孩子安排时间合适的班级）课程1：____________，学习时间：_______________；课程2：____________，学习时间：_______________；课程3：____________，学习时间：_______________；课程4：____________，学习时间：_______________；16)平时在家里谁主要负责孩子的教育？□爸爸□妈妈□爷爷奶奶或姥姥姥爷□保姆□家教□其他17)您是通过什么途径了解到美国想象力英语的？□朋友介绍□朋友圈H5宣传□想象力英语官方网站□想象力英语官方微信公众号□展会□广告□其他_________18)您希望我们用什么方式和您保持联系？□电话□短信□微信您方便交流的时间段：□上午____点至____点□中午____点至____点□晚上____点至____点19)您去了解过哪些英语培训机构？感觉如何？20)您对我们的建议和意见：接待教师姓名：渠道：咨询日期：______________。